Casos clnicos

Caso #1
RN masculino, quien, al realizar exploracin genital para enseanza de
exploracin urolgica a un grupo de residentes de postgrado, le producen
laceracin de la piel del prepucio, motivo por el cual, debe ser intervenido
quirrgicamente y realizada una circuncisin, previa informacin a sus
familiares y solicitud del consentimiento informado. Sustente su conducta
sobre la ley del ejercicio de la medicina y el cdigo de deontologa medica
Ley del Ejercicio de la Medicina
Ttulo IV, Captulo I, Artculo 124:
La negligencia, la impericia, la imprudencia, sern investigadas por los
Tribunales Disciplinarios en los colegios de mdicos u otras organizaciones
mdico-gremiales, los cuales podrn recomendar al Ministro o Ministra del
Poder Popular con competencia en materia de salud, la suspensin del ejercicio
profesional, sin perjuicio de las sanciones establecidas en el Cdigo Penal. Para
la investigacin mencionada los tribunales disciplinarios de los colegios de
mdicos u otras organizaciones mdico-gremiales, podrn asesorarse con
expertos mdicos o mdicas debidamente calificados o calificadas
Este articulo aplica en este caso debido al acto de imprudencia que
cometi el mdico al momento de la exploracin, por ende, debe ser sometido
a investigacin y el tribunal disciplinario de los colegios de mdicos ser quien
determine la sancin pertinente.
Cdigo de Deontologa Mdica
Ttulo II, captulo I, Artculo 15:
El mdico no expondr a su paciente a riesgos injustificados para aplicar los
procedimientos diagnsticos o teraputicos que considere indispensables y
que puedan afectarlos fsica y psquicamente. El mdico le pedir su
consentimiento informado por escrito. En caso de presentar enfermedad fsica
o mental, la autorizacin de un familiar inmediato; en caso de menores de
edad, la autorizacin escrita de su representante legal. La autorizacin debe
consignarse en la historia clnica. Se entiende por riesgos injustificados,
aquellos a los cuales sea sometido el paciente y que no correspondan a las
condiciones clnico-patolgicas del mismo
Este articulo aplica debido a que el mdico que llevo a cabo este procedimiento
est sometiendo al recin nacido a un riesgo injustificado ya que no posee
ninguna patologa de entrada que amerite la realizacin del procedimiento
quirrgico
Ttulo VI, captulo I, Artculo 241:

El incumplimiento a los artculos precedentes cometidos por ignorancia,

negligencia, impericia o mala fe debidamente comprobadas, sern objeto de
sanciones por parte de los Tribunales Disciplinarios de los Colegios de Mdicos
y por la Federacin Mdica Venezolana, los cuales podrn recomendar y
tramitar la suspensin del ejercicio profesional ante los organismos
competentes, sin perjuicio de las sanciones establecidas en la Ley de Ejercicio
de la Medicina y en el Colegio Penal. En los casos de impericia, que por su
repeticin significaren ignorancia de la materia, se participar a la Universidad
que confiri el ttulo, a fin de que conozca el caso. Pargrafo nico: En cada
jurisdiccin, los Colegios de Mdicos vigilarn el cumplimiento de estas normas
y aplicarn las sanciones correspondientes a que hubiere lugar
En dado caso de ser comprobada la negligencia del mdico, ser sancionado
por los tribunales disciplinarios sin afectar las sanciones aplicadas a travs de
la violacin del artculo 124 de la ley del ejercicio de la medicina
En vista de lo previamente expuesto, consideramos que el mdico que realiz
la exploracin que result en dao incensario al paciente, desde el punto de
vista tico incurri en falta, ya que valga la redundancia someti a un recin
nacido a un acto docente que vulner la integridad del paciente derivando en
un acto quirrgico que representa un mayor riesgo para su vida. Mas sin
embargo desde el punto de vista legal debera ser sometido a una exhaustiva
investigacin para determinar la causa de este agravio y de esta manera emitir
la debida sancin ya sea disciplinaria, administrativa y/o penal contemplado en
la ley.

Caso #14.
En una reunion social, con un grupo de colegas, uno de ellos comenta un caso
clnico, que usted esta tratando actualmente, refiriendose de manera
peyorativa al paciente y mucho mas a quien actualmente es su medico
tratante. Sustente su conducta sobre la ley del ejercicio de la medicina y el
cdigo de deontologa medica.
Cdigo de Deontologa Mdica
Captulo V, Artculo 27:
1. El secreto mdico es uno de los pilares en los que se fundamenta la relacin
mdico paciente, basada en la mutua confianza, cualquiera que sea la
modalidad de su ejercicio profesional. 2. El secreto comporta para el mdico la
obligacin de mantener la reserva y la confidencialidad de todo aquello que el
paciente le haya revelado y confiado, lo que haya visto y deducido como
consecuencia de su trabajo y tenga relacin con la salud y la intimidad del
paciente, incluyendo el contenido de la historia clnica. 3. El hecho de ser
mdico no autoriza a conocer informacin confidencial de un paciente con el
que no se tenga relacin profesional. 4. En las instituciones sanitarias
informatizadas los mdicos directivos velarn por una clara separacin entre la
documentacin clnica y la administrativa. 5. El mdico no puede colaborar en

ninguna base de datos sanitarios si no est garantizada la preservacin de la

confidencialidad de la informacin depositada en la misma. 6. El mdico podr
cooperar en estudios epidemiolgicos, econmicos, de gestin, etc., con la
condicin expresa de que la informacin en ellos utilizada no permita
identificar ni directa ni indirectamente, a ningn paciente. 7. El mdico
preservar en su mbito social, laboral y familiar, la confidencialidad de los
pacientes.
Este caso clnico expone una situacin en la que se eviencia que el mdico en
un grupo social fuera del mbito laboral, expone un caso clnico, donde no
resguarda la identidad del paciente, a demas de su intimidad y lo relacionado a
su estado de salud, y sobretodo al referirse hacia el de forma negativa, sin
respeto alguno. Por lo que segn la ley descrita anteriormente, no esta
cumpliendo con las caracteristica 1, 2, 3 y sobretodo la 7 que esta expone.

Captulo VIII, Artculo 37:

1. La confraternidad entre los mdicos es un deber primordial y sobre ella slo
tienen preferencia los derechos del paciente. 2. Los mdicos deben tratarse
entre s con la debida deferencia, respeto, lealtad, sea cual fue la relacin
jerrquica que exista entre ellos. Tienen la obligacin de defender al colega
que es objeto de ataques o denuncias injustas. 3. Los mdicos se abstendrn
de criticar despectivamente las actuaciones de sus colegas. Hacerlo en
presencia de sus pacientes, de sus familiares o de terceros es una
circunstancia agravante.
En cuanto a la forma que se refiere a su colega que dice que es aun mas de
desprecio que hacia la que tuvo sobre el paciente, este sujeto esta no solo
rompiendo con el cdigo arriba descrito sino directamente con su colega
mdico, ya que la relacin entre ellos debe ser lo principal que se debe de
ejercer y sobretodo en beneficio al paciente. Este mdico no cumple con el
trato de respeto, lealtad que se describe en la ley y no lo defiende, sino todo lo
contrario, ya que al mismo tiempo lo critica.
Por lo que se evidencia en el caso clnico, el mdico no tuvo tica en el
momento de expresarse y hacer referencia al mdico tratante, violando de esta
manera lo esteblecido en el cdigo de deontologa y la LEM.