Ao de la consolidacin del Mar de Grau

MODULAR ll

:
Dispensacin de Medicamentos y Atencin en farmacia

UNIDAD DIDCTICA

:
Venta y Dispensacin de Medicamentos y Productos

Afines
TEMA

:
G.F N20 inhibidores de la colinesterasa y relajantes

muscular
DOCENTE

:
Q.F Carolina Villanueva Gamarra

INTEGRANTES

:
Aguilar Olivera Viviana
Bances Bances Rosa Loraine
Flores Ventura Jhovanna
Ramrez Ramrez Lily
Vargas Vsquez Jessica

ESPECIALIDAD

:
Tcnica en Farmacia

TURNO

:
Tarde

TRABAJO

:
II Unidad Grupo N05

Chiclayo, 8 de julio del 2016

AGRADECIMIENTO

A Dios y a mis padres ya que me

brindan el apoyo, la alegra Y me
dan la fortaleza necesaria para
seguir adelante.
Aguilar olivera Viviana
A Dios y a mis Padres por
Estar siempre a mi lado.
Bances Bances Rosa Loraine

A Dios por darme la fortaleza da a

da
Para as cumplir mis metas y ser una
Profesional de salud para el bienestar
De la sociedad.
Flores Ventura Jhovanna
A Dios por su infinito amor y
proteccin
Ramrez Ramrez Lily

Agradezco a Dios por darme la

salud que Tengo y agradezco a
la docente por Motivarme en
este trabajo.
Vargas Vsquez Jessica

DEDICATORIA

A mis padres y hermano por

estar siempre a mi lado en todo
momento.
Aguilar olivera Viviana

A Dios y a mis Padres por

Apoyarme siempre.
Bances Bances Rosa
Loraine

Lo dedico a mis padres por su

gran apoyo y esfuerzo que me
estn brindando da a da para
tener una formacin profesional.
Flores Ventura Jhovanna
A Dios a mis padres y hermanas
por apoyarme a seguir adelante.
Ramrez Ramrez Lily

Este presente trabajo est

dedicado
A mis padres e hijo por
darme la Fuerza de seguir
adelante.
Vargas Vsquez Jessica

INDICE

INTRODUCCION

20. INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA Y RELAJANTES MUSCULARES

COLINESTERASA:
La Colinesterasa tambin llamada acetilcolinesterasa (AChE) es la enzima que termina el
efecto neurotransmisor de la acetilcolina y junto con la butirilcolinesterasa (BChE)
pertenece al grupo de enzimas denominadas colinesterasas (ChEs). Esta enzima limita la
duracin e intensidad de los estmulos nerviosos parasimpticos, los cuales provocan la
contraccin muscular, contraccin del tubo digestivo, vasodilatacin arterial y el aumento
de la secrecin bronquial.
Ubicada en altas concentraciones en terminaciones de nervios colinrgicos, centrales y
perifricos. Tambin se encuentra en algunas otras membranas, en los electrolitos y en la
placenta.

LA COLINESTERASA

INHIBICION DE LA COLINESTERASA
Es un compuesto qumico que inhibe a la enzima colinesterasa impidiendo que se destruya
la acetilcolina liberada, produciendo como consecuencia un aumento en la concentracin y
en la duracin de los efectos del neurotransmisor.
En el cuerpo, acetilcolinesterasa inactiva el qumico mensajero acetilcolina, el cual es
normalmente activo en las uniones entre nervios y msculos, entre nervios y glndulas, y
en las sinapsis entre ciertos nervios en el sistema nervioso central.
Cuando los niveles de colinesterasa son bajos por la excesiva inhibicin, el sistema
nervioso puede funcionar mal, lo cual puede conducir a la muerte.

INHIBIENDO A LA ACETILCOLINESTERASA

INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA
Los Inhibidores de la acetilcolinesterasa (IA) son frmacos que aumentan la disponibilidad
de acetilcolina en las sinapsis, a travs de la inhibicin de la acetilcolinesterasa.
RELAJANTE MUSCULAR
Los relajantes de los msculos esquelticos son un conjunto de medicamentos que se
usan para tratar calambres o espasmos musculares relacionados con dolores de espalda o
de cuello, dolores de cabeza o fibromialgia. Tambin se usan para aliviar la espasticidad
muscular, es decir, los msculos entumecidos o rgidos con reflejos exagerados, que
pueden desencadenarse por parlisis cerebral, esclerosis mltiple o accidente cerebro
vascular.

MUSCULO RELAJADO

Estos medicamentos actan interfiriendo el funcionamiento

transitoria

neuromuscular en forma

y reversible deben usarse con precaucin porque la mayora causa sedacin

como efecto secundario, lo que aumenta el riesgo de sufrir choques automovilsticos,

cadas y otros accidentes, y algunos de ellos presentan el riesgo de causar problemas

serios, como toxicidad heptica.
MUSCULO TENSO O ESTRIADO
Se denomina as cualquier contraccin muscular involuntaria, exagerada y persistente, que
puede afectar a los msculos estriados y las fibras musculares lisas de los rganos
internos.
El espasmo muscular o calambre se trata de una contraccin involuntaria de los msculos
que puede hacer que estos se endurezcan o se abulten
contractura

puede

producir

una

muscular. Por s mismo, el espasmo muscular es un signo que se presenta

en varias enfermedades y no una enfermedad; aunque puede indicar una lesin muscular.
En el espasmo muscular se siente el msculo muy tenso y algunas veces se describe
como un nudo. El dolor puede ser intenso y debilitante.
Los espasmos suelen mejorar o desaparecer realizando ejercicios de estiramiento de la
zona afectada, descansando y tomando algn tipo de relajante muscular o antiinflamatorio
Los espasmos producidos en un cuadro de fibromialgia cursan de la misma forma pero su
recuperacin es ms lenta casi siempre suele dejar contractura en la zona afectada.

MUSCULO TENSO
ESPASMO MUSCULAR

20.1 INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA Y RELAJANTES MUSCULARES DE

ACCIN PERIFRICA

INHIBIDORES DE COLINESTERASA
Un inhibidor de la Colinesterasa se conoce como un anticolinestersico. Debido a su
funcin esencial, los productos qumicos que interfieren con la accin de la Colinesterasa
son potentes neurotoxinas, causando excesiva salivacin y ojos llorosos en bajas dosis,
seguido por espasmos musculares y finalmente la muerte. Ms all de las armas
bioqumicas, los anticolinestersicos son tambin utilizados en anestesia o en el
tratamiento de miastenia gravis, glaucoma y enfermedad de Alzheimer. La fisostigmina es
un inhibidor natural de la AChE.

RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIN PERIFRICA

Accin Perifrica
Son bloqueantes neuromusculares impiden la transmisin del impulso nervioso a los
msculos voluntarios a nivel de la conjuncin neuromuscular. El mediador qumico de la
transmisin es la acetilcolina, que se libera en gran cantidad de las terminaciones
nerviosas como resultado de la despolarizacin.
CLASIFICACIN DE LOS RELAJANTES MUSCULARES:
Relajantes Musculares No Despolarizante
Son un grupo de compuestos naturales, semisintticos y sintticos a los cuales se .Les
agrega un amonio cuaternario. Se los puede clasificar de acuerdo a su estructura
qumica (esteroides y sustancias benzilisoquinolnicas) o su duracin de accin (corta,
intermedia y larga), esta ltima de mayor importancia en la aplicacin clnica.
Su mecanismo de accin es el bloqueo competitivo de los receptores para

la

Acetilcolina en la unin neuromuscular. A diferencia de la Succinilcolina, no producen la

despolarizacin, sino que bloquean la estimulacin del receptor. La relajacin muscular
que estas drogas producen comienza por los msculos oculares y de los dedos, se

contina en cuello, miembros y trax para terminar por relajar los msculos intercostales
y el diafragma. La recuperacin de la fuerza se produce en sentido inverso; por eso, a
pesar de haber finalizado el acto anestsico, el individuo puede presentar dificultad para
mover los miembros o abrir los ojos.
Relajante Muscular Despolarizante
Son sustancias inicialmente naturales, hoy sintticas, capaces de producir parlisis
muscular actuando en la unin neuromuscular, donde bloquean la transmisin del
impulso nervioso y por tanto la contraccin muscular. Estos frmacos son utilizados en
las Unidades de Cuidados Intensivos fundamentalmente para facilitar la ventilacin
mecnica en aquellos enfermos crticos, con fallo respiratorio severo en los que no es
suficiente la sedacin.

Inhibidores de la colinesterasa y relajantes musculares de accin

perifrica
Atracuriobesilato

10mg/ml

INY

Neostigmina bromuro

15mg

TAB

Neostigmina metilsulfato

500mcg/ml(0.5mg/ml)

INY

Pirodostigmina bromuro

1mg/ml

INY

Pirodostigmina bromuro

60mg

TAB

Rocuronio bromuro

10mg/ml

INY

Suxametonio cloruro

500mg

INY

Vecuronio bromuro

4mg

INY

ATRACURIO BESILATO (INY 10mg/ml)

Indicaciones:
Como adyuvante para la anestesia general para facilitar la intubacin traqueal.
Relaja los msculos esquelticos durante la ciruga.
Durante la ventilacin controlada
Precauciones:

10

Puede tener efectos profundos en pacientes con:

Miastenia grave.
Sndrome de Eaton-Lambert u otras enfermedades neuromusculares en las que
se ha observado potenciacin de agentes no desporalizantes. En estos pacientes
es especialmente importante una dosificacin reducida de atracurio y la utilizacin
de un estimulador del nervio perifrico para alcanzar el bloqueo neuromuscular.
En pacientes con desordenes graves de electrolitos o con carcinomatosis.
Pacientes que sufren quemaduras. Estos pacientes pueden necesitar dosis
incrementadas de atracurio, dependiendo del tiempo transcurrido desde la
quemadura y de la extensin de la misma.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad
Reacciones adversa:
Taquicardia
Hipotensin transitoria
Broncoespasmo

Respiracin sibilante
Enrojecimiento cutneo
Urticaria

NEOSTIGMINA BROMURO (Tableta 15 mg)

Indicaciones:

Miastenia grave (tratamiento y alternativa al edro fonio como prueba diagnstica).

Antdoto contra agentes bloqueadores neuromusculares no desporalizantes.
leo gastrointestinal post-operatorio (profilaxis y tratamiento).
Retencin urinaria no obstructiva post - operatoria (profilaxis y tratamiento).

Precauciones:
Embarazo: No se han reportado problemas en el feto, sin embargo se describe debilidad
muscular transitoria en 20% en neonatos de gestantes que recibieron neostigmina. Puede
causar irritabilidad uterina e inducir al parto prematuro por uso IV en gestacin a trmino.

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Lactancia: No se conoce si se excreta en la leche materna, no se han reportado

problemas.
Insuficiencia renal: la vida media est prolongada (normalmente se elimina en un50%),
puede ser necesario reducirla dosis.
Excepto circunstancias especiales debe evitarse en: insuficiencia respiratoria, asma
bronquial, neumona, arritmia cardaca como bradicardia y bloqueo aurcula - ventricular,
infarto cardaco reciente, hipotensin arterial. Tambin usar con cautela en caso de
parkinsonismo, convulsiones, hipertiroidismo, lcera pptica; tambin en infecciones del
tracto urinario (empeora los sntomas).
Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a inhibidores de colinesterasas.

Hipersensibilidad a bromuros (tableta).
Obstruccin mecnica intestinal o urinaria.
Peritonitis

Reacciones adversa:
Frecuentes: efectos muscarnicos (diarrea, hipersecrecin salival, nusea, vmito, dolor
abdominal).
Poco frecuente: efectos muscarnicos (urgencia miccional, hipersecrecin bronquial,
miosis, hipersecrecin lacrimal).
Interacciones:
Alimentos y lcteos: pueden disminuir el efecto muscarnico colateral por la absorcin
lenta y disminucin de la concentracin srica pico.
Anti diarreicos: aumenta riesgo de constipacin severa y depresin del SNC.
Anestsicos: cloroformo, ciclopropano, halotano, lidocana IV, pueden disminuir la
actividad antimiastnica de la neostigmina.

PIRIDOSTIGMINA BROMURO

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Indicaciones
-Tratamiento de miastenia gravis. Tambin se utiliza para revertir las acciones de los
bloqueadores neuromusculares no Despolarizante despus de la ciruga.
Mecanismo de accin
-La Pirodostigmina inhibe la enzima acetilcolinesterasa en el espacio interinatico por
inhibicin competitiva. Ello trae como resultado un retraso en la hidrlisis del
neurotransmisor acetilcolina.
Contraindicaciones y precauciones
-La Piridostigmina est contraindicada en pacientes con obstruccin gastrointestinal
-la Piridostigmina est contraindicada en la obstruccin de las vas urinarias, ya que puede
causar constriccin uretral.
-Hipersensibilidad a Pirodostigmina
-Utilizar con mucha precaucin en pacientes con asma bronquial o hiperactividad
bronquial.
-La Pirodostigmina se debe utilizar con precaucin en pacientes con lcera pptica, asma,
bradicardia, arritmias cardacas, oclusin coronaria reciente, o vagotona porque los
efectos colinrgicos pueden exacerbar estas condiciones.
-La Piridostigmina se debe utilizar con precaucin en pacientes con epilepsia u otros
trastornos convulsivos.
-Si se utilizara durante el embarazo existe la posibilidad de aparecer prdida de fuerza
muscular en el recin nacido. Su uso en la fase final del embarazo puede ocasionar parto
prematuro.
Reacciones adversas
-Nuseas y vmitos, diarrea dolor abdominal, salivacin, diaforesis, bradicardia,
broncoespasmo e incremento de las secreciones bronquiales.
-Pueden aparecer tambin debilidad, calambres musculares, fasciculaciones hipotensin.
Las manifestaciones anteriores pueden asociarse a parlisis respiratoria y paro cardaco
en el contexto de una crisis colinrgica por sobredosificacin. No obstante pueden

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aparecer algunos de los efectos mencionados sin que por ello el paciente est en situacin
de crisis colinrgica.

ROCURONIO BROMURO Inyectable 4mg/ml

El bromuro de Rocuronio est indicado como coadyuvante de la anestesia general para

facilitar la intubacin traqueal durante la induccin de rutina y de secuencia rpida, as
como para conseguir la relajacin de la musculatura esqueltica durante la ciruga. Est
asimismo indicado como coadyuvante en la unidad de cuidados intensivos

Indicaciones:
Coadyuvante de la anestesia general para inducir relajacin muscular

Precauciones:
Causa depresin respiratoria, slo debe ser utilizado por personal capacitado y con equipo
adecuado para ventilacin asistida. Su uso siempre debe estar acompaado de una
adecuada anestesia o sedacin pues no tiene efecto sobre el estado de conciencia ni
sobre el umbral del dolor. Su uso prolongado (para facilitar ventilacin mecnica) puede
producir parlisis o debilidad muscular severa, favorecida por otros estados (desequilibrios
electrolticos, atrofia muscular) y medicacin concomitante.
Reacciones adversa:

Poco frecuente: Reacciones de hipersensibilidad, bradicardia, hipotensin, arritmias

cardacas.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al Vecuronio y a bromuros.

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SUXAMETONIO CLORURO (SUCCINILCOLINA) INYECTABLE 500 MG

El Suxametonio es el nico relajante muscular Despolarizante ampliamente utilizado.

Produce una parlisis rpida y completa, que es muy breve en muchos pacientes y es muy
til para la laringoscopia y la intubacin. Si la parlisis debe ser prolongada, hay que
asegurar la ventilacin asistida hasta que la funcin muscular est completamente
restablecida.

Indicaciones
Coadyuvante de la anestesia general para inducir relajacin muscular.
Convulsiones inducidas farmacolgicas o elctricamente.
Precauciones
Causa depresin respiratoria, slo debe ser utilizado por personal capacitado y con equipo
adecuado para ventilacin asistida. Su uso siempre debe estar acompaado de una
adecuada anestesia o sedacin, pues no tiene efecto sobre el estado de conciencia, ni el
umbral del dolor.

Reacciones adversa
Frecuentes: Dolor muscular y rigidez post-operatoria (por fasciculaciones que ocurren
inmediatamente despus de administrado el medicamento).
Poco

frecuentes:

Mioglobinemia,

arritmias,

hipertensin

hipotensin

Broncoespasmo, apnea, hipercalemia, hipertermia salivacin.

Raras: aumento de presin intraocular; puede ocasionar liberacin de histamina.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad al Suxametonio

15

arterial,

VECURONIO BROMURO.
Indicaciones:
Relajacin muscular durante la ciruga
Contraindicaciones:
Insuficiencia respiratoria o enfermedad pulmonar; pacientes deshidratados o gravemente
enfermos; miastenia gravis u otras enfermedades neuromusculares
Precauciones:
Alteracin renal, alteracin heptica, posible aumento de dosis en pacientes con
quemaduras, trastornos electrolticos, posible reduccin de dosis en caso de acidosis
respiratoria o hipopotasemia, antecedente de asma, obesidad grave (mantenga una va
area adecuada y de ventilacin), gestacin y lactancia (Apndices)
Posologa:
Intubacin, por inyeccin intravenosa:
ADULTOS y NIOS mayores de 5 meses, 80-100 microgramos/kg, mantenimiento de la
relajacin 20-30 microgramos/kg.
NIOS menores de 4 meses, dosis inicial 10-20 microgramos/kg, seguida por incrementos
segn la respuesta.
Relajacin muscular, por infusin intravenosa:
ADULTOS, bolo inicial 40-100 microgramos/kg, despus 0,8-1,4 microgramos/kg/minuto
Efectos adversos:
Liberacin mnima de histamina (raramente reacciones de hipersensibilidad con
broncoespasmos, hipotensin, taquicardia, edema, eritema, prurito).

16

20.2RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIN CENTRAL

RELAJANTES MUSCULARES
Tambin llamados miorrelajantes, son medicamentos para prevenir y reducir espasmos
y espasticidad muscular, es decir, rigidez y contraccin muscular dolorosa. No trabajan
directamente en los msculos, sino en el cerebro y la mdula espinal, por lo que pueden
provocar dependencia.
RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIN CENTRAL
Los relajantes musculares de accin central o tambin llamados espasmolticos funcionan
a nivel del (S.N.C) para disminuir el tono muscular y con ello reducir la sensacin de dolor.
Los frmacos antiespasmdicos se usan para disminuir el espasmo muscular asociado a
ciertos trastornos dolorosos como el dolor lumbar.
Los espasmos musculares (comnmente llamados calambres) se producen por la
contraccin involuntaria (no controlada), temporal y dolorosa de cualquier msculo del
cuerpo, principalmente piernas y pies, que se ha sobrecargado o lesionado.

ESPASMOLTICOS: Diazepam, Baclofeno, Dantroleno, Toxina botulnica.

Diazepam. Tienen actividad anti espstica. Acta en todas las sinapsis de GABA.
Puede usarse en espasmos musculares de cualquier origen incluso traumatismo
muscular local.
Baclofeno. Es espasmoltico activo y acta como agonista del GABA en los
receptores GABA. Tiene funcin inhibitoria pre sinptica al reducir la entrada de
calcio. Disminuye la liberacin de neurotransmisores excitadores en el cerebro y en
la mdula espinal.
Dantroleno: Es un derivado de la hidantona.

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Mecanismo de accin: espasmoltico fuera del S.N.C. Reduce excitacincontraccin de la fibra muscular, interfiere en la liberacin de calcio.
Toxina botulnica. Se usa para el espasmo muscular local. En parlisis cerebral.
Los beneficios perduran por meses despus de un tratamiento nico.

ESPASMOLTICOS LOCALES

Carisoprodol
Clorzoxazona
Ciclobenzaprina
Tolperisona

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Metaxalona
Metocarbamol
Orfenadrina

.
Carisoprodol. Alivia el dolor, malestar causado por torceduras, esguinces y
lesiones musculares.
Ciclobenzaprina. Suprime espasmos musculares de origen local sin interferir con la
funcin y fuerza muscular.
Clorzoxazona. Miorrelajantes que acta principalmente en la mdula espinal y las
zonas subcorticales del cerebro, donde inhibe la generacin y el mantenimiento del
tono msculo esqueltico.
Metocarbamol. Desacelera la actividad del sistema nervioso para permitir que el
cuerpo se relaje.
Orfenadrina. Relajante disponible en tabletas o inyectable. No interfiere con el tono
muscular normal ni con el movimiento voluntario. Su accin es rpida y prolongada,
sin producir sedacin.
Tolperisona. Relajante muscular y analgsico contra espasmo resultante directo de
traumatismo, espasmo por torcedura de las extremidades y espasmos.

Relajantes musculares de accin central

Baclofeno

10mg

TAB

Orfenadrina citrato

100mg

TAB

Orfenadrina citrato

30mg/ml

INY

BACLOFENO. (10mg TAB)

El Baclofeno es un relajante muscular activo por va oral.
Indicaciones:

Tratamiento de la espasticidad y mejorar la movilidad de los pacientes con

esclerosis mltiples y otras lesiones de la medula espinal. Aliviando el dolor y la
rigidez muscular.
Tratamiento del hipo persistente.

Contraindicaciones:

En los pacientes con insuficiencia renal severa.

El baclofeno est relativamente contraindicado en pacientes que hayan
experimentado hemorragias intracraneales o un accidente cerebrovascular debido al
riesgo de un aumento de la depresin del sistema nervioso central, respiratoria o
cardiovascular.

Rams:

Mareos, vrtigo, debilidad, cefaleas, nauseas, vmitos.

Sistema gastrointestinal: anorexia, dolor abdominal, diarrea, sangre en las heces.
Sistema cardiaco: palpitaciones.
Sistema respiratorio: disnea, congestin nasal, neumona.

ORFENADRINA CITRATO. 100mg/30mg/ml TAB, INY.

Indicaciones:

Afecciones msculos esquelticos que cursan con hipertona contractura muscular.

Asociada con los antiinflamatorios no esteroides en afecciones musculo
esquelticos que cursan con hipertona y contractura muscular.

Contraindicaciones:

Antecedentes de reacciones alrgicas a orfenadrina.

Enfermedad cardiaca, arritmias o taquicardia. Orfenadrina puede causar taquicardia.
Deterioro de la funcin renal. Orfenadrina se excreta por va renal.

Rams:

Disminucin de la orina, incremento de la presin ocular, taquicardia.

Dificultad para orinar, constipacin, visin borrosa, debilidad.
Mareos, dolor de cabeza, nuseas y vmitos.
Debilidad muscular.

CONCLUSIONES
Si bien los inhibidores son frmacos que se utilizan para relajar y producir un
procedimiento quirrgico suficiente para que se pueda realizar de forma adecuada al
momento de la reversin. Bances Bances Rosa Loraine

Los relajantes musculares de accin central ayudan a aliviar los espasmos musculares
dolorosos ya que pueden presentarse como secuelas de lesiones o enfermedades. Flores
Ventura Jhovanna.

Los frmacos que inhiben la colinesterasa son de mucha ayuda en el tratamiento de las
enfermedades que afectan a los msculos voluntarios ya que mejoran la comunicacin
entre los nervios y los msculos. Ramrez Ramrez Lily

RECOMENDACIONES
Que una vez descritos los relajantes musculares producen una completa relajacin
muscular por tanto solo pueden usarse en pacientes anestesiados y con asistencia
respiratoria. Bances Bances Rosa Loraine

Es importante tener en cuenta como los frmacos se van a utilizar para una buena
relajacin del musculo y que no pueda producir dependencia sobre el sistema S.N.C.
Flores Ventura Jhovanna

Se debe ajustar cuidadosamente la dosis

de los medicamentos que inhiben la
colinesterasa para evitar en el paciente la debilidad muscular intensa y parlisis respiratoria
secundaria por un exceso de acetilcolina. Ramrez Ramrez Lily

BIBLIOGRAFIA

Bertram G. Katzung Farmacologa bsica y clnica, 11 edicin. Editorial MC Graw-Hill

Interamericana S.A, China 2011.

Chou R, Peterson K, Helfand M. Comparative eficacia y seguridad de los relajantes de

msculo esqueltico para espasticidad y musculoesquelticas: una revisin sistemtica,
dolor, sntoma Manage.2004; 2:140-75.
Dones I. intratecal baclofen para el tratamiento de la espasticidad.

LINKOGRAFIA
https://es.wikipedia.org/wiki/Colinesterasa
http://vetblog.vetjg.com/miorrelajantes-de-accion-periferica/
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Vecuronio.pdf
http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/70315/FT_70315.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/revedubio/reb-2008/reb082b.pdf
http://es.slideshare.net/magr85/intoxicacion-inhibidores-colinesterasa
http://es.slideshare.net/jeymymorejon/transmisin-qumica-de-actividad-sinaptica
ww.vademecum.es/principios-activos-atracurio-m03ac04
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/FT_Atracurio.htm
www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/62972/62972_ft.pdf

GLOSARIO
Acetilcolina:
Neurotransmisor segregado en las sinapsis de las neuronas del sistema parasimptico.
Se sintetiza a partir del acetil-CoA y la colina, y se hidroliza en las propias sinapsis
gracias a la accin de enzimas. Provoca la contraccin muscular tras el estmulo nervioso
parasimptico, la contraccin del tubo digestivo, la vasodilatacin arterial y el aumento de
la secrecin bronquial.
Miastenia:
Afeccin autoinmune caracterizada por una debilidad de los msculos voluntarios que se
agrava con el ejercicio pero que se recupera con el reposo. Suele afectar, en primer lugar,
a la musculatura ocular provocando que los prpados caigan; luego se ve alterada la
musculatura del rostro, de las extremidades y la de los msculos respiratorios.
Profilaxis:
Conjunto de tcnicas, medios y procedimientos que permiten prevenir la aparicin de las
enfermedades.
Carcinomatosis:
Diseminacin del carcinoma por el resto del organismo.
Colinrgico:
Dcese de la terminacin nerviosa en la que el impulso nervioso se transmite mediante la
liberacin de acetilcolina; son colinrgicos los nervios parasimpticos y las fibras
nerviosas preganglinicas.

Sndrome de Eaton-Lambert:
Es un trastorno en el cual la comunicacin defectuosa entre los nervios y los msculos
lleva a que se presente debilidad muscular.
Butirilcolinesterasa:
Es una enzima humana de la familia de colinesterasas, tambin llamada Colinesterasa
srica.
Miorrelajantes de accin perifrica:

Los bloqueantes neuromusculares impiden la transmisin del impulso nervioso a los

msculos voluntarios a nivel de la conjuncin neuromuscular.

Profilaxis:
La

profilaxis es la accin preventiva de la aparicin de las enfermedades

infectocontagiosas, y en el caso de que suceda su manifestacin, la profilaxis busca

contrarrestar su propagacin en la poblacin.
Nervio colinrgico:
Nervio que libera el neurotransmisor acetilcolina en sus sinapsis. Los nervios colinrgicos
estn integrados por todas las fibras nerviosas preganglionares simpticas y
parasimpticas, las fibras nerviosas posganglionares parasimpticas, las fibras nerviosas
somticas motoras de los msculos esquelticos y por algunas fibras nerviosas de las
glndulas sudorparas y de ciertos vasos sanguneos.

Neurotoxinas:
Son una clase extensa de sustancias qumicas exgenas neurolgicamente dainas que
pueden causar efectos adversos en la funcin tanto del tejido nervioso en desarrollo
como en el maduro.
Miastenia gravis (MG):
Es una enfermedad neuromuscular autoinmune y crnica caracterizada por grados
variables de debilidad de los msculos esquelticos (los voluntarios) del cuerpo.

Mioglobinuria:
Excrecin de mioglobina en la orina a causa de una mioglobinemia procedente de la
destruccin de la musculatura estriada.

Las causas ms frecuentes son infarto de miocardio, sndrome de aplastamiento, o de

origen idioptico familiar (post esfuerzo y con fiebre alta), paraltica, etc. En formas
severas puede provocar una insuficiencia renal aguda.

ANEXOS
20. INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA Y RELAJANTES MUSCULARES
20.1 Inhibidores de la colinesterasa y relajantes musculares de accin
perifrica
20.2 RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIN CENTRAL

LA COLINESTERASA

INHIBIENDO A LA ACETILCOLINESTERASA