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N CASO
7 0 2 2 1 6 0 0 0 0 1 4 2 0 1 4 0 6 1 2 3
No. Expediente CAD
Dpto
Mpio
Ent
U. Receptora
Ao
Consecutivo
ACTA DE DERECHOS DEL CAPTURADO FPJ-6Este formato ser diligenciado por Polica Nacional o Judicial en casos de captura
La constancia que se evidencia con los derechos
De
1.
2.
3.
El da __22_ mes __08_ ao __14_ siendo las _18:00__ en (lugar y/o direccin) en va pblica frente a la
nomenclatura Calle 4 # 10-10 barrio Centro, Municipio de Coveas (Sucre) se cumple el procedimiento de captura
de una persona a quien inmediatamente se le hace saber el contenido de la presente acta, quien enterado del
mismo manifest:
1. Mis datos personales
NOMBRES Y APELLIDOS
IDENTIFICACION
FECHA DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
NOMBRE DE LOS PADRES
ESTADO CIVIL
OCUPACIN U OFICIO
DIRECCIN Y TELFONO
Observaciones:
En este espacio deben ir las todas las observaciones que se tengan en relacin a la comunicacin de la aprehensin
CARLOS DANIEL LOPEZ SANTA COLOMA
Nombre, cdigo y firma del servidor
Firma y/o huella del capturado (a)
anteriores
a las
En COVEAS (SUCRE) a los 22 das, del mes de AGOSTO del 2014, siendo las 20:00horas, el seor(a): SAUL
ANDRES MORALES FERNANDEZ identificado(a) con C.C. 79.804.236, fecha de nacimiento: 27, de: DICIEMBRE DE
1979 de 34 aos de edad, estado civil CASADO indiciado (a) X o imputado(a) ____ del delito de HURTO; suscribe la
presente acta con el fin de manifestar el buen trato fsico, psicolgico y moral que ha recibido por parte del
personal que realiz el procedimiento de la captura; que le han comunicado y respetado sus derechos y ha sido
tratado (a) con dignidad y respeto.
En constancia firma: