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Vancomicina
Pouco Comum
Penicilina
Cefalosporinas
Captopril
AINS: diclofenaco, naproxeno,
piroxican
Incomum
Fenitona
Antibiticos sulfonados:
Sulfametoxazol
Raro
Amiodarona
Antagonistas do Receptores da
Aldosterona: Losartana
Atorvastatina
Carbamazepina
Ciclosporina
Furosemida
Gemcitabine
Glyburide
Granulocyte colony-stimulating
factor
Interferon- e interferon-
IL-2
Carbonato de ltio
PUVA
Rifampicina
Somatostaina
Sulfassalazina
tronco,
A dapsona iniciada com uma dose baixa (por exemplo, <0,5 mg / kg por dia,
em crianas ou 25 ou 50 mg por dia em adultos) que aumentada ao longo de
vrias semanas, conforme tolerado, e de acordo com a resposta ao tratamento
[98]. Em LABD, a resposta ao tratamento pode ser dramtica, com sinais de
melhoria observado dentro dos primeiros dias de terapia.
As doses tpicas para a terapia de dapsona para LABD esto listados abaixo:
Crianas - 0,5 a 2 mg / kg por dia [19,31,99]
Adultos - 50 a 150 mg por dia [8,92]
Embora a maioria dos pacientes tolerem bem a droga, dapsona deve ser
administrado com cuidado, uma vez que os potenciais efeitos adversos graves,
tais como a hemlise, metemoglobinizante, agranulocitose, sndrome de
hipersensibilidade, e neuropatia perifrica motora pode ocorrer como um
resultado de terapia. Hemlise ocorre em algum grau em todos os pacientes, e
acompanhamento hematolgico frequentes durante as fases iniciais do
tratamento recomendado.
Um hemograma, testes de funo heptica e o nvel de glicose-6-fosfato
desidrogenase (G6PD) devem ser obtidos antes do incio de dapsona. Ns
solicitamos hemograma semanal durante um ms, e depois diminumos a
frequncia para a cada duas semanas por mais oito semanas. Testes de funo
heptica deve ser monitorizada mensalmente para os primeiros trs meses.
Para monitorizao a longo prazo, recomendamos a obteno de um
hemograma, testes de funo renal e testes de funo heptica a cada trs a
quatro meses.
O rastreio para a glucose-6-fosfato (G6PD) deve ser executada antes do incio
da terapia de dapsona. A administrao de dapsona deve ser evitada em
pacientes com deficincia de G6PD uma vez que esta doena est associada
com um risco elevado para o desenvolvimento de anemia hemoltica grave.
Os corticosterides tpicos - Apesar de alguns autores sugeriram que os
corticosterides tpicos podem ser suficientes para o controle da doena em
pacientes com LABD leve ou localizado [92.100], a maioria dos pacientes
necessitam de terapia sistmica para controlar adequadamente a doena.
Assim, os corticosterides tpicos so usados principalmente como terapia
adjuvante.
Alta potncia ou corticosterides tpicos superpotente aplicados para leses
individuais, uma ou duas vezes por dia, durante at duas semanas podem ser
utilizados para acelerar a melhoria nas leses no tronco e extremidades.
Agentes de baixa potncia so preferidos para leses na face, genitais, ou
regies intertriginosas devido a um aumento do risco para a atrofia cutnea
induzida por corticosteroide nestas reas.
CONCLUSO
Linear IgA dermatose bolhosa (LABD) uma rara desordem auto-imune que
geralmente se apresenta com incio abrupto de bolhas tensas e leses
inflamatrias na pele. As crianas e os adultos podem ser afetados.