HAMBATAN SISTEM INFORMASI KESEHATAN DAN

IMPLEMENTASI MEDIKAL REKOR ELEKTRONIK

Latar Belakang
Adanya hambatan yang ditemukan dalam rangka menjalankan program Medikal
Rekor Elektronik di Rumah Sakit Arab Saudi, sehingga tujuan penelitian ini sendiri adalah
agar dapat mengidentifikasi, mengelompokkan dan menganalisis hambatan yang dirasakan
oleh profesional kesehatan dalam rangka merealisasikan program medikal rekor elektronik
ini. Penelitian ini menggunakan metode pengambilan data menggunakan kuesioner dari 158
responden profesional kesehatan dari RS Arab Saudi. Hasil penelitian dianalisis untuk
mengevaluasi hambatan yang ada. Dimana kategori hambatan yang diambil dalam penelitian
ini adalah :
1. Manusia
Hambatan terkait dengan keyakinan, perilaku dan sikap.
2. Profesional
Hambatan berkaitan dengan sifat
3. Teknis
Hambatan berhubungan dengan komputer dan IT
4. Organisasi
Hambatan terkaity dengan manajemen rumah sakit
5. Keuangan
Hambatan terkait dengan uang dan pendanaan
6. Hukum
Hambat terkait dengan hukum, peraturan, regulasi dan perundang-undangan
Penjelasan
Pentingnya penelitian ini berasal dari tujuannya untuk fokus terutama pada perlunya
adopsi dan implementasi sistem informasi kesehatan dan catatan medis elektronik di rumah
sakit Arab Saudi. Dimana dalam adopsi dan implementasi itu sendiri pasti ada hambatan yang
harus dianalisis terutama dari sudut pandang perspektif dari tenaga profesional kesehatan
melalui pengetahuan dan pengalaman mereka yang berhubungan dengan hambatan tersebut.
Dimana hambatan yang paling sering terjadi adalah hambatan manusia, termasuk keyakinan
negatif, perilaku dan sikap tenaga profesional kesehatan terhadap sistem tersebut.(1)
Hambatan terbesar dokter dan profesional kesehatan lainnya untuk menerima dan
menggunakan sistem informasi kesehatan dan catatan medis elektronik. Dimana kualitas
manajemen perubahan memainkan peran penting dalam keberhasilan implementasi tersbut.(2)
Sebenarnya analisis hambatan manusia menadopsi dan menerapkan sistem informasi
kesehatan dan catatan medis elektronik bisa mengungkapkan bahwa banyak faktor yang
berkaitan langsung dengan keyakinan, sikap dan prilaku profesional kesehatan seperti
kemampuan untuk belajar dari waktu ke waktu, kemampuan mengoperasikan komputer dan
mengetik, pemahaman dan percaya kepada sistem EMR, motivasi dan inisiatif pribadi untuk

menggali dan menggunakan sistem dan strategi yang digunakan pengguna dan workarounds
untuk memecahkan kesulitan minor.(3)
Masalah Penelitian
Meskipun perhatian besar dan minat yang jelas dalam mengadopsi dan menerapkan
sistem informasi kesehatan dan catatan medis elektronik pada umumnya di kedua negara
maju dan berkembang, kita menemukan - terutama di negara-negara berkembang - bahwa ada
kesenjangan yang besar antara perencanaan untuk pengenalan sistem informasi kesehatan dan
catatan medis elektronik untuk rumah sakit dan keberhasilan pelaksanaan sistem dan operasi
mereka seperti optimal untuk mencapai tujuan utama dan manfaat yang diinginkan dan
diharapkan.(4) Ini adalah kasus yang khas untuk Arab Saudi, yang memiliki sistem perawatan
kesehatan nasional sebagai penyedia utama dengan peran tumbuh dan meningkatkan
partisipasi dari sektor swasta. Departemen Kesehatan (Depkes) adalah badan pemerintah
utama dipercayakan dengan pemberian preventif, kuratif dan perawatan kesehatan
rehabilitatif bagi penduduk Kerajaan. Dan seperti negara-negara regional berkembang
lainnya, Arab Saudi masih memiliki kesenjangan antara perencanaan untuk EMRs dan
keberhasilan pelaksanaan mereka.(5) (6)(7)
Hambatan sebenarnya di balik kesenjangan ini mungkin bukan teknologi yang
tersedia untuk lembaga medis atau negara-negara berkembang, teknologi informasi dan
sistem informasi benar-benar menjadi tersedia hampir sama untuk semua negara di dunia,
tidak ada negara atau wilayah di dunia tidak memiliki komputer atau jaringan informasi,
sedangkan hambatan nyata mungkin dalam masalah kekurangan dalam memberikan teknis
dukungan untuk sistem-sistem selama dan setelah pelaksanaannya, serta biaya mengubah
kertas catatan tradisional medis untuk sistem elektronik serta pembiayaan perawatan
kesehatan yang tidak memadai - dalam beberapa kasus - untuk menutupi biaya penerapan
sistem informasi kesehatan, operasi mereka dan biaya pelatihan pengguna akhir tentang
bagaimana mengelola sistem tersebut.(8)
Di banyak negara berkembang, kita menemukan bahwa teknologi yang tersedia dan
biaya canggih seperti sistem teknologi informasi di samping kurangnya keahlian teknis,
teknis dan komputer keterampilan rumah sakit staf rumah sakit, sebagian besar merupakan
keterampilan komputer dari dokter dan anggota staf keperawatan dan teknisi, dan kurangnya
fasilitas untuk pengolahan data adalah isu utama yang akan dibahas sebelum implementasi
sistem informasi rumah sakit.(9)(10) Kita dapat menambah semua faktor ini - seperti yang
disebutkan di atas - perlawanan yang ditunjukkan oleh banyak dokter dan profesional
kesehatan secara umum ketika sistem mengubah dari kertas catatan medis tradisional untuk
catatan medis elektronik. Masalah ini mungkin umum di kedua negara maju dan berkembang
sama.(11) Kebanyakan administrator perawatan kesehatan dan manajer informasi kesehatan
menyadari bahwa perubahan ini - dari sistem berbasis kertas untuk sistem elektronik mungkin mengambil beberapa waktu untuk dilakukan dan waktu juga dibutuhkan untuk
memodifikasi perilaku dokter dan perawatan kesehatan praktisi dan persepsi mereka tentang
sistem klinis elektronik dan mengubah sikap mereka, mereka tayangan dan keyakinan tentang
perubahan lingkungan kerja dari kertas lama ke yang baru. Sifat elektronik dengan kebutuhan

penting untuk memahami alasan sebenarnya dan tujuan di balik keinginan untuk mengubah
ke sistem elektronik yang merupakan hal yang paling penting dalam seluruh subjek. (12)
Maksud dan Tujuan
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi hambatan yang paling penting dan
kendala yang menghambat kesuksesan implementasi sistem informasi kesehatan dan catatan
medis elektronik di rumah sakit Timur Tengah dan khususnya di Arab Saudi. Hal ini juga
bertujuan untuk menjelaskan lebih lanjut tentang kepentingan relatif dari hambatan-hambatan
ini dan sifat, kualitas, hubungan mereka, hubungan dengan berbagai komponen dan elemen
sistem informasi kesehatan. Secara khusus itu memeriksa tayangan, keyakinan, perilaku dan
sikap staf medis bekerja menuju sistem-sistem, atau hambatan tersebut dengan kebijakan
manajemen rumah sakit dan prioritas bisnis mereka berbeda, keterkaitan hambatan ini dengan
yang tersedia teknologi informasi, jaringan, hardware dan software, keterkaitan hambatan ini
untuk penyediaan dana yang cukup dan tepat untuk menutupi biaya penerapan dan operasi
sistem informasi kesehatan dan pelatihan dan biaya pengembangan keterampilan,
pengetahuan dan pengalaman perawatan kesehatan pekerja.
Kesimpulan
Peserta percaya bahwa hambatan manusia, yang berkaitan dengan profesional
kesehatan dan keyakinan, ditambah hambatan keuangan, berkaitan dengan uang dan
pendanaan adalah dua hambatan utama dan tantangan menuju keberhasilan pelaksanaan
EMRs dan faktor manusia bahkan lebih penting. Semua peserta sepakat dan kadang-kadang
sangat setuju pada manfaat yang diharapkan setelah implementasi dan penggunaan EMRs,
yang paling penting potensi EMRs untuk meningkatkan akses informasi, meningkatkan
produktivitas, meningkatkan efisiensi dan akurasi coding dan penagihan, manajemen klinis
dan kualitas kesehatan secara umum, selain untuk mengurangi biaya kesehatan dan kesalahan
medis.
Rumah sakit pemerintah memiliki lebih banyak keluhan dan kekhawatiran dari rumah
sakit swasta, terutama ketika datang ke faktor teknis dan organisasi, di mana sistem yang
lama dan tidak memuaskan meningkat kebutuhan dan dalam waktu yang sama rumah sakit
tidak
memiliki
pengalaman
untuk
pergi
dengan
pelaksanaan
EMRs.
Saran
Saran juga dikategorikan ke dalam enam kategori, seperti hambatan, dan menurut
penelitian kami analisis dan hasil, kita harus bekerja pada hambatan tersebut dalam dua tahap
sesuai dengan urutan berikut: di tahap pertama, kita harus bekerja pada hambatan manusia,
berkaitan dengan pengetahuan profesional kesehatan, keyakinan dan sikap dan juga pada
hambatan keuangan yang berkaitan dengan uang dan pendanaan proyek EMRs. Pada tahap
kedua kita harus bekerja pada hambatan hukum dan peraturan, terkait dengan hukum dan
kebijakan, kemudian pada hambatan organisasi, terkait dengan dukungan manajemen rumah
sakit, kemudian pada hambatan teknis terkait dengan teknologi informasi, perangkat keras
komputer dan perangkat lunak yang digunakan, kemudian pada hambatan profesional terkait
dengan sifat anggota staf medis yang bekerja di rumah sakit.

Tabel 2: Mengidentifikasi Hambatan dan Solusi Disarankan Hambatan diidentifikasi

Disarankan Solusi

DAFTAR PUSTAKA
1.

Altuwaijri M., Bahanshal A. AM. Implementation of computerized physician order

entry in National Guard hospitals: Assessment of critical success factors. J Fam
Community Med.

2.

Boonstra, A., & Broekhuis M. Barriers to the acceptance of electronic medical records
by physicians from systematic review to taxonomy and interventions. BMC Health
Serv Res. 2010;

3.

Holden R. What Stands in the Way of Technology-Mediated Patient Safety

Improvements? A Study of Facilitators and Barriers to Physicians Use of Electronic
Health Records. J Patient Safety.

4.

Sapirie S. Assessing Health Information Systems. Design and Implementation of

Health Information Systems. World Heal Organ. 2000;

5.

Siddiqi, A., Ahmed, Y. M., Alginahi, M., Alharby A. Use of information and mobile
computing technologies in healthcare facilities of Saudi Arabia. International
Conference on Information and Communication Technologies. IEEE. 2009;

6.

Almalki, M., Fitzgerald, G., & Clark M. Health care system in Saudi Arabia: an
overview. East Mediterr Heal J. 2011;

7.

Bah, S., Alharthi, H., El-Mahalli, A., Jabali, A., Al-Qahtani, M., and Al-Qahtani N.
Annual Survey on the Level and Extent of Usage of Electronic Health Records in
Government-related Hospitals in Eastern Province, Saudi Arabia. Perspectives in
Health Information Management. 2011;

8.

Amatayakul M. ). Keys to successful EHR implementation. Healthc Financ Manag J

Healthc Financ Manag Assoc. 2010;

9.

Al-Shorbaji N. E-health in the Eastern Mediterranean Region: a decade of challenges

and achievements. East Mediterr Heal J La Rev sante la Mediterr Orient alMajallah
alsihhiyah lisharq almutawassit, 14 Suppl, S157-S173 World Heal Organ Reg Off East
Mediterr. 2008;

10.

Haughom, J., Kriz, S., McMillan DR. Overcoming barriers to EHR adoption. Healthc
Financ Manag J Healthc Financ Manag Assoc. 2011;

11.

Borycki, E., Joe, R. S., & Armstrong B. Educating Health Professionals about the
Electronic Health Record (EHR): Removing the Barriers to Adoption. Knowledge
Management. 20111;

12.

Pagliari, C., Donnan, P., Morrison, J., Ricketts, I., Gregor, P., Sullivan F. Adoption and
perception of electronic clinical communications in Scotland. Informatics in Primary
Care. 2015;