Professional Documents
Culture Documents
PENGERTIAN
Suatu tindakan yang dilakukan untuk mengefektifkan saluran pernafasan,
merangsang batuk dan memudahkan pengeluaran sekresi pernafasan.
TUJUAN
1. Mengefektifkan pernafasan.
2. Mengeluarkan sekret/sputum.
3. Mencegah atelektasis dan komplikasi lainnya seperti pneumonia.
NO
I
TINDAKAN
PENGKAJIAN
1. Mengkaji program/instruksi medik.
2. Mengkaji tingkat pengetahuan klien tentang prosedur yang
akan dilakukan.
3. Kaji kemampuan klien untuk mengeluarkan sputum.
4. Kaji status respirasi klien.
II
A.
1.
2.
3.
4.
BOBOT
INTERVENSI
Persiapan Alat :
Stetoskop.
Tissue wajah.
Nierbeken.
Bantal untuk membebat dada dan abdomen klien.
B. Persiapan Klien :
1. Menjelaskan prosedur dan tujuan dilakukannya batuk, nafas
dalam, dan teknik pernafasan.
2. Mengatur posisi klien.
3. Menjaga kebutuhan privacy klien.
3
III
a.
b.
c.
d.
e.
1.
2.
IMPLEMENTASI
Mengajarkan Teknik Nafas Dalam :
Menjelaskan tentang pentingnya nafas dalam bagi klien.
Membantu klien untuk duduk ditepi tempat tidur atau posisikan
tempat tidur dalam posisi fowler tinggi.
Menginstruksikan klien untuk dengan lambat bernafas
sedalam mungkin. Meletakkan telapak tangan pada iga klien
untuk mengetahui ekspansi penuh dari paru. Mengobservasi
gerakan naik-turunnya rongga dada setiap kali klien bernafas.
Menginstruksikan kepada klien untuk menghembuskan nafas
dengan lambat.
Mengulangi langkah 3 dan 4 sebanyak 10 sampai 2o kali.
Observasi adanya keluhan pusing, sesak nafas, atau
masalah-masalah pernafasan lainnya.
Mengajarkan dan Membantu Klien Teknik Batuk :
Menjelaskan nkpeada klien tentang pentingnya batufk secara
efektif.
Memakai masker, gaun, handscoen, atau alat pelindung
BOBOT
X
NILA
KETERANGAN
NILAI
I
DOKUMENTASI
1. Mencatat respon serta toleransi klien sebelum, selama, dan
sesudah prosedur.
2. Mengevaluasi adanya efek samping dari prosedur, yang
meliputi : keluhan pusing, sesak nafas, atau keluhan
pernafasan lainnya.
3. Mengevaluasi kemampuan klien untuk batuk dan karakteristik
VI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
SIKAP
Sistematis.
Hati-hati.
Berkomunikasi.
Mandiri.
Teliti.
Tanggap terhadap respon klien.
Rapih.
Menjaga privacy.
Sopan.