HAMBATAN POTENSIAL UNTUK IMUNISASI DENGAN

vaksin varicella
Potensi hambatan untuk mencapai tingkat tinggi variabel
cella imunisasi pada anak-anak termasuk follow the
melenguh: 1) kesalahpahaman bahwa varicella adalah uniformly penyakit ringan; 2) menyangkut tentang vaksin
efektivitas dan keamanan; 3) kekhawatiran tentang memudarnya
kekebalan; 4) kekhawatiran bahwa imunisasi universal
anak-anak akan menggeser beban penyakit untuk yang lebih tua
kelompok usia di antaranya penyakit ini lebih parah;
5) penyimpanan yang ketat dan penanganan persyaratan
vaksin; 6) ketersediaan vaksin; 7) tidak memadai
asuransi; dan 8) kurangnya persyaratan untuk
vaksin varicella untuk perawatan anak berlisensi dan sekolah
masuk.
7
Selain itu, ada jeda waktu yang melekat
antara penerbitan rekomendasi, dan di- penuh
korporasi dari rekomendasi dalam imunisasi
program tion. Meskipun beberapa dari masalah ini ada
hambatan lagi untuk imunisasi dengan varicella vaksin
cine, yang lain tetap.
Varicella PENYAKIT BEBAN
Varicella adalah penyakit yang umum, yang sangat menular
bahwa, dengan tidak adanya imunisasi, menginfeksi hampir
setiap orang. Sebelum ketersediaan varicella yang
vaksin, sekitar 4 juta kasus terjadi annually di Amerika Serikat, sehingga 10 000 sakit seperti
pitalizations dan 100 kematian.
5
Di Amerika Serikat,
lebih dari 90% dari infeksi, dua pertiga dari varisela
rawat inap terkait, dan hampir setengah dari varisela
kematian terkait terjadi pada anak.
5
Pada anak-anak, variabelcella adalah salah satu faktor risiko terpenting untuk
parah, invasif, grup A penyakit streptokokus.
8,9
Almeskipun kejadian penyakit di antara orang dewasa adalah rendah,
risiko komplikasi dan kematian disebabkan varicella adalah 10 sampai 20
kali lipat lebih tinggi dari itu untuk anak
anak. Meskipun risiko lebih rendah morbiditas berat dan
kematian anak, beban penyakit adalah
terbesar di antara anak-anak sejak lebih dari 90% dari
kasus terjadi pada kelompok usia ini. Meskipun insiden tersebut
penyakit telah tertinggi di antara anak-anak 5 sampai 9
tahun,
10
pada 1990-an, insiden tertinggi adalah di
anak 1 sampai 4 tahun.
11,12
EFEKTIVITAS vaksin varicella
vaksin varicella telah dibuktikan
sangat efektif. Prelicensure, dikendalikan, uji klinis
vaksin varicella dibuktikan 70% sampai 90%
efektif untuk mencegah varicella dan lebih dari 95%
efektif untuk mencegah varicella yang parah.
13,14

Sebuah postliStudi kecaman dari 148 anak-anak yang dilakukan selama

wabah varicella di sebuah pusat perawatan anak di DeKalb
County, GA, menemukan bahwa vaksin varicella adalah 86%
(95% confidence interval [CI], 73% -92%) efektif untuk
mencegah varicella dan 100% (95% CI, 96% -100%)
efektif untuk mencegah moderat untuk penyakit yang parah.
Varicella kurang parah dan mengakibatkan lebih sedikit hari
absen dari pusat penitipan anak di antara immunized dibandingkan dengan kasus diimunisasi.
15
Dua
penelitian yang lebih baru menemukan bahwa vaksin varicella adalah
86% (95% CI, 67% -94%) dan 84% efektif (95% CI,
60% -94%), masing-masing, untuk mencegah varicella dan
100% efektif untuk mencegah varicella yang parah.
16,17
"Terobosan" penyakit berikut paparan WildJenis varicella-zoster virus (VZV) terjadi pada sekitar 1%
4% dari vaksin per tahun, dan tingkat tidak
tampaknya meningkat dengan durasi imunitas
lisasi.
18
Penyakit "Terobosan" biasanya pendek
durasi dan ringan dengan kurang dari 50 lesi dan
kelas rendah atau tidak demam.