Professional Documents
Culture Documents
FUNDAMENTOS DE PEDIATRA
AUTORES:
SANTACRUZ ANDRS
TAPIA YESENIA
SEXTO SEMESTRE A
Misin
La Universidad Tcnica del Norte es una institucin de educacin superior,
publica y acreditada, formada por profesionales de excelencia, crticos,
humanistas, lderes y emprendedores con responsabilidad social; genera,
fomenta y ejecuta procesos de investigacin, de transferencia de saberes, de
conocimientos cientficos, tecnolgicos y de innovacin; se vincula con la
comunidad con criterios de sustentabilidad para contribuir al desarrollo social,
econmico, cultural y ecolgico de la regin y del pas.
Visin
La Universidad Tcnica del Norte, en ao 2020 ser un referente regional y
nacional en la formacin de profesionales, en el desarrollo de pensamiento,
ciencia, tecnolgica, investigacin, innovacin y vinculacin, con estndares de
calidad internacional en todos sus procesos; ser la respuesta acadmica a la
demanda social y productiva que aporta para la trasformacin y la
sustentabilidad.
CARRERA DE ENFERMERA
Misin
La Carrera de Enfermera es una Unidad Acadmica de la Facultad de Ciencias
de la Salud de la Universidad Tcnica del Norte, forma profesionales con visin
holstica, conocimientos cientficos, tcnicos, ticos y humansticos que
contribuyen a resolver problemas de salud de la poblacin, mediante cuidado
integrales de salud enfocados en el individuo, familia y comunidad, promueve
el dilogo de saberes y la investigacin apoyada en la evidencia cientfica para
liderar procesos de desarrollo social, econmico, cultual y ecolgico de la
regin y del pas.
Visin
La Carrera de Enfermera de la Facultad de Ciencias de la Salud de la
Universidad Tcnica del Norte hasta el 2020 se constituir en un referente
acadmico de investigacin y de responsabilidad social de excelencia, local y
regional.
OBJETIVOS
OBJETIO GENERAL:
Obtener los conocimientos necesarios acerca de las diferentes seales de
peligro en los pacientes peditricos, mediante una investigacin y as lograr
estar en capacidad de compartir claramente dicha informacin.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Compartir
los
conocimientos
adquiridos
nuestros
compaeros
APNEA
1. Concepto
Se considera apnea patolgica todo episodio de ausencia de flujo respiratorio
de duracin superior a 20 segundos, independientemente de la repercusin
clnica que presente, y tambin los episodios de ausencia de flujo en la va
area de menor duracin que se acompaan de repercusin cardiocirculatoria
(bradicardia y/o hipoxemia). (1) Cuando la duracin es entre12 y 19s, se
acompaa de bradiacardia menor de de 100 L/min y cianosis.
2. Signos y sntomas
Un ronquido sonoro es un sntoma revelador del apnea del sueo. El ronquido
es provocado cuando el aire intenta pasar por una va respiratoria estrecha o
bloqueada. Sin embargo, no todos los nios que roncan tienen apnea del
sueo.
Los nios con apnea del sueo tambin pueden presentar los siguientes
sntomas por la noche:
Pausas largas y silenciosas de la respiracin, seguidas de resoplidos,
ahogamiento y boqueadas para respirar
Sueo inquieto
Despertar a menudo
Sonambulismo
Sudoracin
Enuresis nocturna
3. Causas
Otras:
4. Diagnstico diferencial
rea cardiolgica (sncope cardiognico)
Neurolgica (epilepsias, apneas centrales primarias)
1. Concepto
La bradicardia es una frecuencia cardaca ms lenta de lo normal para el grupo
de edad del nio (normalmente < 60 Ipm) asociada a un compromiso
cardiopulmonar que se define como signos de shock como hipotensin, mala
perfusin, estado mental alterado, es decir, menor nivel de conciencia,
combinados con insuficiencia o dificultad respiratoria.
La bradicardia es un signo claro de paro cardaco inminente en lactantes y
nios, especialmente si est asociada a hipotensin, hipoxia y acidosis. Si, a
Hipotensin
Nivel de consciencia disminuido
Shock
Perfusin deficiente a los rganos vitales
Insuficiencia y dificultad respiratoria
Colapso sbito
3. Causas
La hipoxia tisular es la principal causa de bradicardia sintomtica en nios. Por
tanto, la bradicardia sintomtica en nios suele ser el resultado de insuficiencia
respiratoria e hipoxemia progresivas. Las prioridades en el manejo y la
evaluacin iniciales deben ser mantener la va area y ofrecer ventilacin y
oxigenacin adecuadas. (4)
La bradicardia puede clasificarse como:
Bradicardia primaria
Bradicardia secundaria
Hipoxia
Acidosis
Hipotensin
Hipotermia
Efectos de frmacos
4. Diagnstico diferencial
Slo su mdico puede decir si tiene bradicardia y hasta qu punto ha avanzado
la afeccin. Para descartar o confirmar el diagnstico de bradicardia, se pueden
pedir una o varias de estas pruebas diagnsticas en funcin del problema de
ritmo cardaco del que se sospecha:
Electrocardiograma (ECG)
Holter externo
Holter subcutneo
los
las
3. Signos y sntomas
Agudos
Cefalea
Diaforesis
Mareo
vrtigo
Debilidad
Cansancio
Palpitaciones
Desmayos o casi desmayos
Palidez
Nauseas
Letargo
Disnea
Dolor de pecho
Bradicardia
Dificultad en dar de comer (a los bebs)
Irritabilidad en los bebs
Crnicas
Taquicardia
Sentir pausas entre los latidos
Disfuncin miocrdica (7)
4. Causas
Cardiopatas reumticas.
Cardiopatas congnitas.
Miocardiopatas.
Intoxicacin por digital.
Hipoxia.
Alteraciones electrolticas (hipopotasemia)
Exceso de drogas vasoactivas.
Diagnstico diferencial
Cardiopata estructural
Miocardiopatas
La exposicin a frmacos como antihistamnicos (loratadina,
cetirizina),
broncodilatadores
(salbutamol,
salmeterol),
descongestivos(Pseudoefedrina)
y
psicotrpicos(tiodirazina,
clorpromazina) (7)
tiempo
menor
son
de
48
horas
mayores de
instaure
la
48
horas,
siguiente
instaure la
secuencia
siguiente
secuencia
Monitorizacin
Prepare los elementos
Valore el estado
correcta de todos los
y medicamentos para
clnico
del
parmetros que sean
cardioversin elctrica.
paciente,
precisos
para
la
administre
Administre
vigilancia del nio.
antiarrtmicos,
antiarrtmicos
como
inicie
Cuidados
de
amiodarona,
anticoagulacin
enfermera de la va
propafenona,
valorando signos
area, cuidados que
procainamida.
de
sangrado,
con la aspiracin de
secreciones, con el
estado de conciencia
del paciente, con su
patrn
respiratorio,
con los cuidados de
los drenajes torcicos
que pueda tener.
Correcta
manipulacin de las
drogas vasoactivas o
no que se estn
infundiendo
de
manera
continua
sobre todo.
Valorar la frecuencia
cardiaca,
si
en
normal,
se
debe
controlar
con
la
administracin
de
bloqueadores
de
calcio
(Verapamilo,
Diltiazem) y Betabloqueadores. (8)
coagulacin,
prepare
al
paciente
para
ecocardiograma
transesofgico y
cardioversin
elctrica dentro
de 24 horas. (9)
CIANOSIS
1. Concepto
Tipos
Cianosis central
Tambin conocida como cacrocianosis, y se produce en el rea
alrededor los labios, lengua.
Cianosis perifrica
En esta cianosis solo se ven afectadas las extremidades. Los
resultados de la cianosis perifrica producen la disminucin de la
circulacin sangunea local en los rganos perifricos, los brazos y las
piernas y dedos de manos y pies.
Cianosis transitoria
Esta enfermedad puede darse en el recin nacido en los primeros
minutos u horas de vida.
La cianosis central transitoria, puede ser fisiolgica (no ser indicativa
de enfermedad), los primeros 20 minutos de vida. Esto sucede por
la presencia de hemoglobina fetal. Pasado este tiempo si el beb
sigue presentando cianosis debe ser atendido de urgencia ya que
puede ser un signo de patologas pulmonar o algn problema del
corazn.
La cianosis perifrica transitoria, tambin llamada acrocianosis. Este
tipo de cianosis es frecuente en neonatos y puede durar varios
das despus del nacimiento. (11)
2. Signos y sntomas
Sntomas en neonatos
Sntomas en nios
En la Cianosis central
En la Cianosis perifrica
4. Diagnstico diferencial
Realizar un examen fsico y medir la SPO2, T/A, FC, FR. Con esto se
pueden decidir las intervenciones que es posible efectuar y cmo y
cundo se debe derivar.
La sospecha de una causa respiratoria o de una sepsis basta para iniciar
el tratamiento antibitico; en el RN o el nio, la ampicilina y la
gentamicina nunca estn de ms.
Frente a la sospecha de cardiopata, se debe iniciar la infusin de
prostaglandinas y trasladar precozmente al nio, mantenindolo lo ms
estable posible; si el traslado va a tardar mucho tiempo, lo ideal es
intubarlo. (10)
1. Concepto
2. Signos y sntomas
Agitacin o inquietud
Coloracin azulada de la piel (cianosis)
Cambios del estado de conciencia
Asfixia
Confusin
Dificultad para respirar
Jadear por falta de aire
Pnico
Prdida del conocimiento
Sibilancias, gemidos, silbidos u otros ruidos inusuales de la
respiracin que indican dificultad para respirar
3. Causas
Reacciones alrgicas en las cuales la trquea o la garganta se hinchan
y cierran, incluso reacciones alrgicas a la picadura de abejas, al man,
a los antibiticos (penicilina) y las medicinas para la presin arterial
(inhibidores de la ECA)
Reacciones y quemaduras qumicas
Epiglotitis (infeccin de la estructura que separa la trquea del esfago)
Fuego o quemaduras por la inhalacin de humo
Cuerpos extraos, como man y otros alimentos inhalados, fragmentos
de globos inflables, botones, monedas y juguetes pequeos
Infecciones de la zona de las vas respiratorias
Lesin en la zona de las vas respiratorias
Absceso periamigdaliano (acumulacin de material infectado cerca de
las amgdalas)
4.
Diagnstico diferencial
Broncoscopia
Laringoscopia
Radiografas
TAQUIPNEA
1. Concepto
2. Signos y sntomas
Asma
Alergias leves
Enfisema
Enfermedad del corazn que limita el flujo de sangre y oxgeno al
corazn
Infecciones pulmonares como la neumona
Embolia pulmonar
4. Diagnstico diferencial
CONCLUSIONES
Bibliografa
acute
respiratory