Parasito 2015 1er Rote-Gpo Saber

GRUPO ACADMICO DE APOYOSABER
GENERALIDADES Y TAXONOMIA
Dr. Eddy Martnez
Lo que nos interesa de las competencias de esta sesin es que el alumno conozca los aspectos
fundamentales de parasitologa y el impacto de las infecciones parasitarias sobre la salud humana, como
causa enfermedad y muerte; por tanto lo bsico sobre la parasitologa es decir la nomenclatura que utilizamos
y lo bsico de la enfermedad parasitaria. Vamos a ver que hay individuos que pueden tener parsitos en su
organismo pero no estn enfermos; no es que si te parasitas te enfermas, eso no existe. Depender de la
respuesta inmunitaria del organismo, depender del buen estado de salud de uno mismo.
Contenido:
Conceptos y definiciones de parasitologa
Nomenclatura de parasitologa (terminologa que se utiliza)
Asociaciones biolgicas (la relacin que tiene un ser vivo que tiene con otro ser vivo, es una
asociacin biolgica)
Ecologa parasitaria (alusin al lecho del parasito y su entorno)
Nichos parasitarios (lugares geogrficos donde se transmiten la parasitosis, habr parasitosis que se
transmitan en diferentes lugares indistintamente y otras que se transmitirn en determinadas regiones.
Por ejemplo: hay algunas parasitosis solamente en las zonas tropicales, donde por el clima clido
pueden existir insectos transmisores, en cambio otras no requieren de estos insectos y se pueden
transmitir en cualquier lugar, otras se transmitirn en lugares donde haya coleccin de agua, porque de
pronto el parasito tiene que cumplir parte de su ciclo biolgico en el agua. Entonces no estar presente
en cualquier lugar, porque habr que tomar en cuenta que en algn lugar puede haber lagunas. En la
ciudad de La Paz no se transmiten por el agua, ya que de pronto el agua este tratada, entonces no
existe la posibilidad de que exista la transmisin de algunos parsitos).
Prevalencia e incidencia (manejo de los aspectos de salud pblica, la cual es entender, comprender
la enfermedad; estudiada en grupos de poblacin. En parasitologa con Salud Pblica lo que nos
interesa es el conjunto y su interrelacin con los parsitos y la sociedad de que estos conjuntos
tengan enfermedades parasitarias).
Endemia y epidemia (estn relacionados con la presencia o no de enfermedad). Endemia no es lo
mismo que Epidemia y Epidemia no es lo mismo que Pandemia (ojo).
PARASITOLOGIA MEDICA.- Es la disciplina que estudia a los parsitos y su interaccin con otros seres
vivos. En parasitologa se habla de la interrelacin entre dos especies diferentes, una de ellas es menos
evolucionada que la otra, y esta menos evolucionada se denomina parsito, y este por estar menos
evolucionado no puede subsistir por cuenta propia y como no puede subsistir por cuenta propia necesita de
otro ser vivo ms evolucionado el Homo sapiens (paradjicamente es el ser vivo que ms hace esfuerzos por
autodestruirse, lo que no ocurre en los otros seres vivos ms inferiores, una suerte de que estos seres vivos
se suicidan; por ejemplo los protozoarios los unicelulares, se suicidan porque es mejor que se
suiciden a llegar a viejos, porque lo que tienen dentro le puede servir como alimento o de sustancia
til a otro de su misma especie; lo que nosotros no lo hacemos).
El ser ms sedentario es el parasito y el ms evolucionado es el hospedador. El parasito necesita del
hospedador para su supervivencia. El ser vivo es parasito porque necesita de otro para mantener su
especie.
En la parasitologa general hay parsitos de todos los seres vivos. Por tanto habr animales, plantas. Hay
protozoarios que tienen sus parsitos, y estos parsitos pueden de humano o de otro ser vivo y a la vez estos
mismos pueden tener otros parsitos y por lo tanto estar parasitado no es una eleccin de ningn ser vivo, el
estar parasitado es una cuestin fortuita donde ha habido una oportunidad de que el parasito llegue al
hospedador. Si por ejemplo un parasito ingresa por la boca a travs de la comida, si la comida esta
cocida probablemente no ingrese, porque aunque ingrese est muerta, tambin si la comida se la
GRUPO ACADMICO DE APOYO SABER

lava bien tal vez no pueda ingresar, puede tambin ser el agua, muy importante, pero si se la hierve tal
vez muera el parasito.
Por tanto la PARASITOLOGIA MEDICA estudia los parsitos de importancia mdica respecto a la salud
humana porque pueden ser aquellos parsitos que provoquen enfermedad o muerte en el humano.
NOMENCLATURA PARASITARIA.- Se utiliza la nomenclatura binominal (basada en Lineaus, quien se
empe e ingenio una buena forma de clasificar a los seres vivos).
Reglas de la nomenclatura binominal:
Todo se debe escribir en cursiva
Solamente la primera letra del gnero debe estar en mayscula y todo lo dems en minscula.
Tiene bsicamente una raz latina, por tanto no hay ni acentos.
Ejemplo:
En el ser humano Gnero es Homo
primero
Especie es sapiens segundo
(Cuando te preguntan especie se tiene que responder completo: Homo sapiens)
Es as que todos los seres humanos del mundo somos Homo sapiens. (Ojo no existe Homo sapiens sapiens)
GENERO Y ESPECIE
Ejemplos:
Parsitos:
Ancylostoma duodenale
Ascaris lumbricoides
Hymenolepis nana
Leishmania amazonensis
(helminto, gusano plano de 1-10 cm.)

(helminto cilndrico, aprox. 20cm.)
(helminto, aplanado)
(protozoario, vive dentro de las clulas de los mamferos,
puede provocar lesiones en la piel)
(artrpodo, propio del der humano que parasita la piel)
Sarcoptes scabiei
Hospedadores:
Homo sapiens
Canis familiaris
(Hombre)
(Perro)
Vectores
Triatoma infestans
Aedes aegypti
(artrpodo, vinchuca vector de mal de Chagas)

(artrpodo, transmisor del Dengue y del Virus Chikungunya)
NOTA
Enfermedad parasitaria ms importante
del mundo la malaria pertenece al
phylum apicomplexa
Ojo: todos los artrpodos no son insectos, todos los insectos son artrpodos. Por ejemplo en un insectario no
falta la mariposa (insecto) y la araa (artrpodo). No todos los parsitos son de grupos similares
Toxocara canis (afecta a la especie de Canis familiaris puede afectar tambin a los humanos por medio de
algn contacto)
Ascaris lumbricoides (afecte a la especie de Homo sapiens)
CLASIFICACION DE LOS PARSITOS
Unicelulares
Protozoarios (No son ni plantas ni animales)
Pluricelulares
Helmintos (Gusanos)
Artrpodos (no son protozoarios ni son helmintos. Presentan un esqueleto
externo (una coraza), y patas articuladas).
PROTOZOARIOS:
Phylum Sarcomastigophora

Subphylum Sarcodina sus rganos de locomocin son temporales, son prolongaciones del
citoplasma, seudpodos = falsos pies, no tienen rganos de locomocin permanentes. Todas
las amebas. Presentan una reproduccin asexual. Ej. Entomoeba coli
Subphylum Mastigophora tienen rganos de locomocin permanentes, flagelos, algunos
poseen membrana ondulante. Ej. Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis
Phylium Ciliophora tiene rganos de locomocin permanentes que son cilios, estos cilios son
como una especie de pelos que estn en la superficie del cuerpo de los protozoarios. Presentan una
reproduccin asexual. Un ejemplo: el paramecio de vida libre se encuentra en aguas estancadas (no
es parasito). Otro ejemplo el Balantidium coli.
Phylum Apicomplexa no tiene rganos de locomocin evidentes. Todas las especies son
parasitas; son diferentes de los dems protozoarios porque tienen la necesidad de desarrollar dentro
de las clulas, por lo menos parte de su ciclo biolgico. Todas son parsitos y tiene ciclos biolgicos
complejos y generalmente hay alternancia de reproduccin asexual y sexual.
Phylum Microspora se encuentran especies menos estudiadas que el resto de los Phylum y con
importancia mdica creciente, principalmente en pacientes inmunocomprometidos (personas con VIH).
HELMINTOS:
Platelmintos = helmintos planos (gusanos planos)
Clase Cestoda son helmintos planos de cuerpo alargado y segmentado. Adems presentan
una cabeza que se denomina esclex.
Clase trematoda corresponde a helmintos planos de cuerpo corto y aplanado, no estn

segmentados
La mayora de los platelmintos tienen los dos sexos en un mismo individuo. Por lo tanto son hermafroditas,
muy pocos presentan dimorfismo sexual.
Nematelmintos = helmintos cilndricos
Nematodos presentan el cuerpo alargado y cilndrico.

Todos los nematodos tienen los dos sexos en diferentes individuos, es decir que haya machos y hembras lo
cual significa que hay dimorfismo sexual.
TIPOS DE PARASITO
Por su localizacin en el organismo:
Ectoparsito: Las especies que parasitan la superficie corporal y sus anexos
Endoparsitos: Las especies que parasitan cavidades o estructuras internas del organismo
hospedador
Parsitos hemotisulares: Los que parasitan la sangre y tejidos
Hemoparasitos: Los que parasitan la sangre
Parsitos tisulares: Los que parasitan tejido macizos (ej. musculares)
Parsitos lamnales: Los que parasitan la luz de las cavidades (ej. intestinos)
Parsitos urogenitales: Los que parasitan el aparato genital y urinario
Por su temporalidad como parasito:
Parsitos temporales: son parsitos solamente en una parte de su ciclo biolgico
Parsitos permanentes: siempre son parsitos (en todo su ciclo biolgico)
Por su efecto sobre el hospedador:
Patgenos: los que causan dao al organismo

Comensales: los que son parsitos pero no causan dao. Los que estn situacin y se alimentan de
desechos del organismo, se denominan saprofitos.
Oportunistas: los que habitualmente no son patgenos y provocan enfermedad solamente cuando el
organismo tiene respuesta inmunitaria deprimida o los parsitos patgenos que provocan
enfermedades ms severas en hospedadores inmunocomprometidos. Por ejemplo cuando el
organismo este debilitado (enfermo, infectado por el VIH)
CICLO BIOLGICO.- Es la secuencia de etapas biolgicas por las que pasa un parasito para completar su
desarrollo y mantener su especie en uno o ms hospedadores y en el medio ambiente (cuando corresponde).
Por ejemplo: un helminto puede tener la etapa de huevo, de ese huevo puede salir la larva y esa larva puede
llegar a adulto; el adulto de reproduce sexualmente y el adulto pone huevos, entonces es una secuencia de
etapas biolgicas interminable para completar su desarrollo: huevo, larva, adulto; est garantizando la
supervivencia de su especie.
Ciclo Vital:
Nace Crece Reproduce Muere
Por lo tanto ciclo biolgico no es lo mismo que ciclo vital.
Algunos insectos pueden pasar de un insecto al humano y se transmiten del humano al insecto, del insecto al
humano, etc.
Los parsitos nunca estn en el medio ambiente, algunos parsitos cuando estn en las heces tienen que
permanecer un tiempo en el medio ambiente, desarrollar en el medio ambiente y recin vuelven a ingresar a
otro individuo. Este es un ciclo biolgico.
El ciclo vital es inherente a cada individuo por tanto no garantiza, ni compromete la supervivencia
de la especie.
El ciclo biolgico es inherente a una especie, es una secuencia interminable, continua que
garantiza su supervivencia
ESPECIFIDAD DE ESPECIE.- Hace referencia al hecho de que un parasito pueda parasitar indistintamente a
diferentes especies animales. Por ejemplo un gusano que vive en el intestino, puede parasitar el intestino
humano, el intestino de caballo, el intestino de conejo, etc. Si es as ese parasito tiene poca especificidad
de especie; es decir que este parasito puede parasitar a diferentes especies. En cambio algunos parsitos
solo pueden parasitar a una sola especie; por tanto este parasito tiene alta especificidad de especie.
Algunos parsitos pueden parasitar indistintamente, en su etapa de larva a una especie y en su etapa de
adultos a diferentes; por tanto en su etapa de adulto hay poca especificidad de especie y en su etapa de larva
hay alta especificidad de especie.
INFECCIN.- Es la presencia de un agente infeccioso (parasito) en un individuo
ENFERMEDAD.- Es la presencia de manifestaciones clnicas en los hospedadores a consecuencia de un
parasito.
PORTADORES ASINTOMTICOS.- Personas que estn parasitadas y no tengan manifestaciones clnicas,
pueden ser buenos reservorios, padece, acontece; pueden infectar a otras personas o puede contaminar el
medio ambiente.
EPIDEMIOLOGA.- Es el estudio de las caractersticas y determinantes de una infeccin o enfermedad en la
poblacin.
ENDEMIA.- Es la presencia de una infeccin o enfermedad en cantidades ms o menos iguales en el
transcurso del tiempo. Por ejemplo somos un pas endmico en resfro.

EPIDEMIA.- Presencia inusitada de casos de una enfermedad o infeccin, es decir ms de lo esperado o la
aparicin de casos en una zona donde no haba la enfermedad. Por ejemplo Santa Cruz es una regin
epidmica (chikungunya).
PANDEMIA.- Es una epidemia que simultneamente abarca grandes zonas geogrficas de diferentes
continentes. No puede existir pandemia en un solo continente, no importa cuntos casos se presenten
aunque inclusive fuera toda la poblacin.
Pandemia no significa muerte, tiene que abarcar al menos dos continentes.
ZOONOSIS PARASITARIAS.- Son enfermedades comunes al hombre y a otros animales, por lo tanto los
parsitos deben tener poca especificidad de especie.
ANTROPONOSIS.- Son enfermedades exclusivamente al hombre.
La pandemia ms importante de los ltimos aos la gripe AH1N1
No hay especie ms destructiva que el Homo sapiens
RELACION HOSPEDADOR PARASITO
Dr. Carlos Aguirre
Aqu veremos la relacin que se establece entre los parsitos y los hospederos, la palabra husped hoy por
hoy no se la usa en medicina es una traduccin literal, del ingls que es HOST=Husped (cuando ustedes
llegan a una casa se alojan como huspedes quien los aloja a ustedes es un hospedero en ese concepto no
utilizamos la palabra husped, si no hospedero) hay una discusin ahora porque ahora en el mundo se
discuten trminos si la palabra hospedador es similar a hospedero para algunos no y para otros s.
Para que se produzca este fenmeno del ingreso de los parsitos a nuestro organismo y consecuentemente
pueda ocasionar patologa es decir enfermedad tiene que ver algunas cosas externas a nosotros que
generen ese fenmeno, porque en algunos pases las enfermedades parasitarias son tan frecuentes y en
otros menos, si todos los humanos somos iguales.
Hay un tringulo muy famoso en epidemiologia, en el que est el humano quien viene hacer el hospedero, los
parsitos que van a ingresar al hospedero para que se de este fenmeno o para que se de esta relacin de
ingreso tiene que haber algo ms son las condiciones externas y los factores de riesgo
AGENTE
ETIOLOGICO
FACTORES
DE RIESGO
ENFERMEDAD
HOSPEDADOR
CONDICIONES
EXTERNAS
Por lo tanto para poder enfermar hay cosas que dependen de los humanos, de los parsitos, del medio
externo y de factores de riesgo. Para algunos autores las condiciones externas o llamadas condiciones

ambientales son similares a los factores de riesgo, intentamos diferenciar a efecto de poder entender cul
es la dinmica que sucede en esa relacin.
Si nos ponemos a pensar en el humano, en l hay algunos determinantes que van a facilitar ese
fenmeno.
DETERMINANTES QUE VAN A FACILITAR ESE FENMENO
LA EDAD: Los individuos ms jvenes; en los extremos de la vida, las enfermedades en general infecciosas
en particular las parasitarias son las ms frecuentes, vamos a encontrar muchos ms parsitos en menores
de 15 aos y mayores de 60 a 70 aos, que en mayores de 15 aos, este fenmeno se va producir con ms
frecuencia con parsitos, con virus, bacterias y priones que son los 4 grandes grupos responsables
de enfermedades infecciosas. Y porque la edad? Porque los ms jvenes y los ms viejecitos enferman
a que se debe eso? Eso se debe al estado inmune.
ESTADO INMUNE: El estado inmune es decir cul es la capacidad de defensa que tiene el organismo para
evitar que un ser biolgico externo, en este caso un parasito pueda penetrarlo, nos damos cuenta que los
ms pequeos su respuesta inmune es mucho menor que un individuo como nosotros, porque desde nios
los que estamos aqu hemos sido infectados por parsitos que pudimos resistir estamos vivos, los que no
resistieron se murieron por bacterias o por virus.
Fjense ustedes que las enfermedades por ejemplo intestinales sea por bacteria o por virus o parsitos, matan
4 millones de personas al ao, lo que quiere decir que mata de 6 a 7 personas por minuto, 500 personas por
hora morirn en el mundo por enfermedades de esta naturaleza, es decir enfermedades infecciosas por
microorganismos. La muerte es muy alta y eso porque los ms pequeos no tienen un buen sistema inmune,
porque han nacido muy pequeos o con bajo peso o les han suprimido muy rpidamente la lactancia materna
o entonces ese nio se alimenta muy mal.
ESTADO NUTRICIONAL: Es lo ms importante, los que tienen un dficit nutricional no pueden producir unas
protenas que se llaman anticuerpos, al no alimentarse bien no producen anticuerpos si no se producen
anticuerpos no se producen defensas si no hay defensas ese organismo tiende a sucumbir ms rpidamente
a las infecciones por lo tanto, esto est en relacin al estado nutricional del individuo. Durante muchos aos
hemos realizado campaas de donacin de sangre por estudiantes que eran nuestros alumnos lo interesante
de todos los aos es que ms de la mitad de los voluntarios eran rechazados por el banco de sangre, porque
su nivel de hemoglobina era bajo porque tenan un dficit de hierro porque se alimentan mal, la mitad de
ustedes es probable que tengan un baja calidad nutricional. Cuntos de ustedes toma leche todos los das?,
cuantas veces comen fruta? no hay una buena nutricin ideal que permita que el organismo funcione
adecuadamente, entonces nos damos cuenta que el estado nutricional tiene que ver con el estado inmune.
El individuo puede estar mucho ms propenso a infectarse por el hecho de tener otras enfermedades
infecciosas; por ejemplo los individuos que tienen una diarrea por haber comido algn alimento de calle, (el
100% de los alimentos que ustedes consumen, en la Saavedra y aledaos estn contaminados con partculas
de materia fecal se han hecho varios estudios en la facultad y en el INLASA, de las tucumanas, salteas, etc.).
A qu viene esto a que un individuo que tiene una diarrea por una bacteria (Estafilococo, Echerichia coli) una
bacteria cualquiera, ese intestino esta propenso para que ingrese un parasito y produzca mayor infeccin, y a
la inversa una persona que tiene parsitos en intestino; los parsitos van lesionado los intestinos cuando
ingresa una bacteria, esa bacteria va a entrar a un terreno listo para poder colonizar, entonces resulta que
las otras enfermedades que existen por otros grmenes van a ser responsables de que este individuo
enferme.

Qu factores del parasito van a provocar que unos se enfermen ms que otros?
Hay un concepto que se llama cepa que est en relacin con otro concepto que se llama virulencia. No todas
las bacterias, parsitos y virus son similares en temimos de afectar el organismo humano.
Ejemplo: Un resfri comn ocasionado por los virus se llama rinovirus todos nos hemos resfriado presentando
un poco de fiebre, estornudos, rinorrea (moquera), un poco de malestar general que dura 2 o 3 das y se fue,
pero habido otros resfros que los ha metido en cama; son los virus es el mismo grupo llamado rinovirus pero
algunas veces hemos enfermado ms que otras, se debe a esa diferencia que se llama cepa, la cepa es un
grupo o familia de virus que tiene mayor agresividad que otra.
Hay parsitos como Giardia intestinalis muy agresiva, pero depende si es la cepa Laredo que es un grupo
ms especfico; esa cepa es muy agresiva produce mucha lesin intestinal, la virulencia quiere decir que
tiene factores que nos atacan con mayor rapidez por ejemplo eliminan toxinas, entonces habrn cepas con
una virulencia mayor, pero esa virulencia la podemos medir, porque eliminan toxinas en mayor cantidad ah
nuestra enfermedad podr ser mayor. Tambin nos interesa el nmero una cosa va ser que nos ingrese
pocos parsitos y otra cosa ser que nos ingrese cientos de parsitos, en una comida por ejemplo: los
manipuladores de alimentos que venden en la calle estas no se lavan las manos.
Que diferente ser que una persona que no se lava las manos nos vaya a entregar un alimento, que tenga
500 bacterias o parsitos, ser diferente si otra persona nos entrega el alimento con 2 o 3 parsitos
probablemente es que no tengamos enfermedad, por lo tanto depender del nmero. Depender del tamao
una cosa es tener una Taenia saginata que mide 5 a 8 metros, una cosa es tener a este parasito y otra es
tener un parasito que mida 1 mm, entonces nos damos cuenta que el nmero de parsitos, de acuerdo al
tamao que mida el parasito sabremos si estamos ms o menos enfermos.
Otro factor es la localizacin, si tenemos un parasito en el intestino grueso lo probable es que tengamos, un
cuadro diarreico, pero si hay otro parasito que este en corazn la lesin que produzca probablemente nos
lleve a la muerte, depende tambin en que rgano esta.
No todos los parsitos van a actuar de igual manera, en cunto ms noble son los rganos como: el corazn,
hgado, riones, pulmones, cerebro estos son los 5 rganos nobles, si el parasito esta en alguno de
estos rganos, el individuo corre el riesgo de muerte, pero si tengo a los parsitos en el intestino grueso o
delgado la probabilidad de que se complique ese individuo y pueda morir es menor.
Pero tambin para que se produzca el ingreso del parasito tiene que haber condiciones externas que
favorezcan este fenmeno y las ms importantes en el mundo de las infecciones, van a ser bsicamente
tres condiciones externas.
CONDICIONES EXTERNAS:
Disponibilidad de agua potable: Las poblaciones que no tienen agua potable son ms susceptibles a
enfermar porque esa agua estar contaminada con bacterias, parsitos, virus.
Carencia de alcantarillado: Las personas que no tienen alcantarillado tendrn que defecar en algn
lugar y en algn momento, debido a esto ellos estn contaminando el medio ambiente.
Educacin para la salud: Es un conjunto de conocimientos para tener una buena salud respecto a los
factores externos que no nos ayudan a mejorar o disminuir estos fenmenos. Ejemplo como
alimentarse bien o la importancia de no tener animales viviendo en la casa dentro del dormitorio.
FACTORES DE RIESGO:

Lavado de manos: al no lavarse las manos estamos favoreciendo que los parsitos ingresen al
organismo, tambin tener las uas cortas ya que en las uas existe mugre, en donde los parsitos y la
bacterias pueden vivir hasta 96 horas.
Alimentarse en la calle: si no se come en la calle el riesgo de enfermarse es menor pero si lo
hacemos el riesgo es mayor. Tambin incluye la venta de lquidos (avena, frescos, mates)
Higiene: Por ejemplo, si vives en un sector donde no llega el carro de la basura el riesgo ser mayor,
que otro sector que si llega el carro de la basura.
Moscas: las moscas se reproducen en materia orgnica en descomposicin (la basura, la materia
fecal) ah ponen sus huevos y salen las larvas. Las moscas contaminan los alimentos a consumir
porque en sus patas transportan cientos y miles de parsitos o bacterias.
Los hospedadores que son los humanos para que se de este fenmeno de ingreso tiene que pasar algo, ese
algo es que el humano tiene que permitir que ese parsito ingrese, lo que se debe entender para eso; es que
hay una va de ingreso y un mecanismo de ingreso, los parsitos deben entrar de alguna manera.
VIA: Por dnde ingresa?
MECANISMO: Cmo ingresa?
VIA
ORAL
CUTANEA O
TRANSCUTANEA (atraviesa
la piel)
TRANSPLACENTARIA o
TRANSMISION VERTICAL
SEXUAL
MECANISMO
Ingesta de alimentos contaminados.
Ingesta de agua contaminada.
Contacto oral con objetos contaminados.
Contacto oral con manos contaminadas.
Vectorial, mediante la picadura de mosquitos los cuales al picar
te pueden introducir, virus, bacterias o parsitos.
Transfusional (transfusin de sangre)
Pinchazos (aguja, vidrio, madera)
Circulacin materno fetal (Chagas, malaria, VIH)
Relaciones sexuales (mecanismo coital)
Si nos damos cuenta comemos, tomamos, no nos lavamos las manos a veces viajamos, a veces las mujeres
se podran embarazar, tenemos una vida sexual no hay como escapar de las enfermedades, todo lo que
hagamos se podra convertir en un factor de riesgo, depender de controlar estos factores de riesgo para

evitar la infeccin. Si nos ponemos a pensar muchas de nuestras actividades cotidianas se convierten en un
riesgo para adquirir en este caso algn parasito que se va introducir en nuestro organismo.
Una vez que han entrado los parsitos tienen que llegar a un lugar vital para poderse desarrollarse, ese lugar
se llama hbitat (nunca se debe escribir con D ya que cada ao comenten ese mismo error) este es el lugar
que el parasito reconoce para poder alimentarse, desarrollar y multiplicarse porque es un ser vivo y todos los
seres vivos que hacemos en la vida alimentamos, desarrollamos, multiplicamos y nos morimos, vivimos para
morirnos, entonces tienen su hbitat porque hay una condicin bsica de parasito. La definicin de parasito
y la ms importante de las mltiples que hay es:
PARASITO: Es una especie que vive en una especie superior, los parsitos en relacin al humano, nosotros
somos una especie superior y que depende metablicamente de nosotros es decir porque si el parasito
encontrara alimento en otra parte no tendra que meterse en nuestro organismo, es decir que el parasito
depende de nosotros esa dependencia est determinada por un gen; es decir que adems de tener una
dependencia metablica tiene una dependencia genmica porque los parsitos se han especializado en lo
que se llama la especificidad de especie, los parsitos se han adaptado durante miles de aos a vivir dentro
de nuestro organismo, cada parasito ha ido encontrando el mejor lugar para vivir y se ha ido adaptando junto
con nosotros.
TIPOS DE HABITAT:
Hemotisular: Parsitos que viven en sangre y/o tejidos (malaria, Chagas)
Luminales: Viven en la luz de los intestinos.
Tisulares: Viven en los tejidos compactos (pulmn, hgado)
Dentro de estos se encuentra lo que se llama micro hbitat que tiene que ver con el hbitat, si los parsitos
viven dentro de un glbulo rojo es porque dentro tienen los nutrientes para vivir, por lo tanto es un parasito
hemotisular pero cul es su micro hbitat? R.- el glbulo rojo es ah donde lo vamos a encontrar y es ah
donde se va producir enfermedad, va a destruir glbulos rojos llevndonos a tener anemia.
Qu pasa con un parasito luminal por ejemplo: un parasito que viva en el duodeno, no es igual a un parasito
que viva en el recto sigmoides, ya que en el duodeno se dan procesos metablicos de secrecin y absorcin,
es un lugar donde salen enzimas para digerir los alimentos y que estos se absorban, en cambio el recto
sigmoides que es tambin luminal sirve para acumular materia fecal que va ser eliminada, si est en el
duodeno nos producir mayor dao que el que habra si viviera en el recto sigmoides.
Si un parasito tisular; por ejemplo un parasito que viva de manera concreta en el lbulo pulmonar derecho o
izquierdo, el pulmn derecho es el que oxigena mejor que el izquierdo por su composicin anatmica, es por
esto que es distinto vivir en el pulmn derecho que el izquierdo, el dao va ha ser mayor en el derecho.
Una vez que ha llegado a su hbitat tiene que producir dao, no es intencin del parsito matar a su
hospedero, porque si el parasito matara a su hospedero, estara quitndose algo vital, es por eso que los
parsitos viven en nosotros para mantener su especie.
Cmo estn en su hbitat a medida que se van alimentando, reproduciendo y creciendo van a producir
acciones patgenas esto quiere decir que han entrado los parsitos por una va y un mecanismo, han llegado
a un lugar en ese lugar se estn alimentado, desarrollando, creciendo y reproduciendo eso obliga a que se
produzca acciones patgenas.
ACCIONES PATGENAS:

ACCION CITOLITICA: Destruye clulas y si destruye muchas clulas va a destruir tejidos se alimenta
de nuestras clulas pero para alimentarse de ellas tienen que derruirlas.
ACCION HISTOLITICA: Destruye tejidos (se alimentan de clulas)
ACCION HEMOLITICA: Se alimentan de la sangre que le sirve para desarrollarse, porque el plasma
tiene protenas, agua, minerales, vitaminas y estn los glbulos rojos que tienen hemoglobina y
oxgeno, es por esto que el parasito es un ser vivo y nenecita tambin de agua para poder sobrevivir,
nos est quitando sangre, y a la accin de quitar se llama expoliar.
ACCION EXPOLIATRIZ: Nos est retirando nutrientes fundamentales para nuestra vida (se alimenta
de nosotros).
ACCION MECANICA OBSTRUCTIVA: Ejemplo hay un parasito la filaria que vive en la corriente
linftica, este es tan pequeo pero largo que obstruye los linfticos a nivel inguinal y los tapona, esa
linfa que tiene que drenarse hacia el conducto torcico pero no lo hace, en esta parasitosis al no
poder drenarse, hace que las piernas se edematicen lo cual se llama mecnica obstructiva.
ACCION MECANICA COMPRESIVA: Hay parsitos que pueden vivir en el hgado, comprimiendo la
circulacin de los conductos hepticos haciendo que la bilis no se pueda drenar por el coldoco y este
lquido va salir a la sangre, el individuo estar amarillo o ictrico.
ACCION TOXICA: El parasito elimina productos de su catabolismo que son txicos ya que todo ser
vivo elimina productos txicos que se eliminan por la orina, materia fecal, sudoracin, secreciones y
como el parasito se alimenta tiene que eliminar toxinas que nos pueden causar dao y hay muchas
bacterias que pueden hacer lo mismo.
ACCION INMUNOALERGICA: Es decir la presencia del parasito va a generar una respuesta inmune
que se puede traducir con una reaccin alrgica como comnmente lo llamamos ronchas que
escuecen pero en lenguaje medico es una lesin eritematopapular con prurito.
Una alergia en lenguaje sencillo es una roncha que escuece, en lenguaje medico es una lesin
eritematopapular con prurito que es una reaccin inmunolgica muchas de las alergias se las explican
porque los individuos tienen parsitos.
ACCION PRO-INFLAMATORIA: Es que el parasito depende de donde est viviendo, de su hbitat o
su microhbitat va hacer que nuestro organismo reaccione con un mecanismo de defensa con una
reaccin inflamatoria, cuando ustedes comen llajua en cantidad o muy picante les arde la boca y a
veces se hincha la boca eso es una reaccin inflamatoria a un producto qumico, cuando nos
doblamos el tobillo por bailar porque no hacemos deporte, se produce una reaccin inflamatoria y
cuando comemos algo muy toxico nos da diarrea esa es una reaccin inflamatoria muchos parsitos
van a tener un efecto pro-inflamatorio.
ACCION PRO-TUMORAL: Hoy por hoy ya se ha descubierto parsitos, que tienen otra accin
relacionado con el cncer en Amrica todava NO en Bolivia. Como Esquistosoma mansoni que est
en el Brasil, Colombia, Venezuela, Centro Amrica se ha descubierto que este parasito que vive en el
intestino estimula favorece la presencia de cncer de colon.
En resumen, el parasito con los factores de riesgo ha ingresado por una va, un mecanismo y que llegando a
un determinado lugar producir lo se conoce como manifestaciones clnicas.
Pathos quiere decir enfermedad.
Los pacientes vendrn directamente a nosotros diciendo; Dr. Tengo diarrea
y nosotros debemos saber este tema para saber dnde y cmo se produjo la
enfermedad, desarrollando el PENSAMIENTO MEDICO ABSTRACTO.
CONCEPTOS BASICOS DE INMUNIDAD
Dra. Celeste Rodrguez
Somos personas que estamos en un mundo do3nde corremos el riesgo de encontrarnos con virus, bacterias,
hongos, parsitos y tambin poder multiplicar nuestras clulas y producirnos un cncer, todo esto a travs de
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alimentos contaminados con estos agentes. De esa asociacin se forma el parasitismo. Entonces que es el
parasitismo?
El parasitismo es un fenmeno que encierra una cascada de reacciones que pueden ser inmunolgicas
proteicas, todo debido a que hay dos microorganismos u organismos que estn asociados. (El
microorganismo es el agente patgeno y nuestro organismo es el receptor de este agente patgeno). El
microorganismo, parasito en cuestin va a estar encargado de sobrevivir dentro del organismo superior. Y el
organismo superior est en condicin de eliminarlo porque no le conviene tener algo que lo enferme o que lo
mate.
Pero al mismo tiempo esa co-vivencia entre ambos tiene que ser equilibrada, y como los microorganismos son
tan inteligentes los cuales logran sobrevivir por muchos aos sin causarnos patologa y en otros casos
causaran la muerte.
Y ustedes se preguntaran como nos vamos a encontrar con esos microorganismos, ser que en nuestra vida
diaria estamos expuestos a ellos. Puede ser un encuentro fortuito, como en tomar agua, por vectores, por el
entorno fecal o por el contacto con la tierra. Como por ejemplo si viajamos al campo vamos a encontrarnos
con muchos vectores.
Existen varios tipos de vectores e infecciones:
Algunos pican con su probscide o trompa y van directo al bazo luego chupan bien la sangre pero al
tomar su alimento van a regurgitar parsitos y nos van a infectar.
Otros van a tomar su alimento y cuando tomen su alimento van a hacer una herida con su probscide
van a llenar su intestino y cuando tengan su intestino lleno van a defecar y en su defecacin van a
estar los parsitos y cuando se retire se siente el escozor y uno se rasca llevando la defecacin con
los parsitos al orificio lesionado en la piel, esto ocurre en un caso de leishmaniasis.
Cuando un vector toma la sangre, este va ir eliminando unas ciertas sustancias que de algn modo son
anestsicas y de otro tienen vasodilatadores, y se aseguran que no se va a coagular la sangre no se va a
taponar su probscide y dejar los parsitos para que estos encuentren una clula y comenzar su ciclo de
infeccin. Entonces todo esto requiere una adaptacin.
ADHESION Y RECONOCIMIENTO
Cuando el parasito entra, tiene primero que ser reconocimiento por el organismo superior. Si nos infecta, se
va a adherir a una clula y cuando se adhiera a una clula est haciendo un reconocimiento. Cuando un
parasito se adhieren a una clula y se hace reconocer, hay una serie de protenas y molculas que entran en
juego y comienzan a forman puentes proteicos. Y los puentes proteicos se hacen para el reconocimiento y
la seal que habr entre el parasito y la clula, esas seales son para dar una funcin, porque si el parasito
esta adherido a estas clulas es por que quiera entrar dentro de ella para multiplicarse.
Cuando empieza la adhesin el parasito empieza a entrar a la clula empujando su membrana y eso hace que
la clula empieza a reorganizar sus protenas. (Las actinas se acomodan como si reles fuesen, para
acumular todas las vacuolas en donde se encuentre el parasito). El parasito para entrar a la vacuola tiene
rostices largas y grnulos que hacen que entre dentro de la clula y se instale dentro de vacuola. Esta vacuola
empieza a circular dentro del citoplasma, es entonces que el parasito va a poder iniciar su proceso de
multiplicacin.
Otros parsitos de son luminales como Giardia, se adhieren con su ventosa y no penetra la clula, pero se
adhiere con tal firmeza que evita que la clula adquiera nutrientes lo cual hace que las clulas pierdan sus
cilios, se achatan y se descaman. Otros tipo son los helmintos que son gusanos grandes que tienen el
dimetro en milmetros, claro que no va a poder ingresar a la clula. Pero las clulas van a ir a adherirse
porque lo tiene que eliminar, pero su adhesin es poco especfica.
Los parsitos hemotisulares que son los que estn circulando en la sangre y pueden pasar al tejido, estos si
desarrollan una buena respuesta inmune en este grupo estn plasmodium, toxoplasma, leshmania y
tripanosoma.
11

Entonces para saber inmunidad tenemos que estudiar esa relacin del parasito y su hospedador (defensas).
SISTEMA INMUNE: Est hecho para diferenciar lo propio y lo que es adquirido (extrao). Que hay actividades
que son el reconocimiento y la respuesta inmune que tiene que darse para neutralizar ese microorganismo.
Cuando se da repetitivas exposiciones la respuesta es ms rpida ms extensa porque ya va a existir una
memoria inmunolgica.
LA RESPUESTA INMUNE:
-Reconocimiento de una sustancia especifica extraa ya sea patgeno o antgeno.
-Respuesta que elimina o neutraliza esa sustancia.
MEMORIA INMUNE: es cuando hay una respuesta ms rpida o inmediata
Ahora existen factores del hospedador que van a influir en esa respuesta:
Edad
Sexo
Raza
Estado nutricional
Estado inmunitario
Pero cuales son los adversos que pueden afectar a la respuesta inmune:
Drogas
VIH
Infecciones neoplsicas
MECANISMOS DE DEFENSA
Y los mecanismos de defensa involucran tres lneas, dos no son especficas.
La primera lnea que es no especifica est constituido por la piel, cuando ven a una persona quemada la piel
esta ya no tiene esta defensa y se va haber atacada por hongos, etc. Las membranas y las mucosas son
importantes porque cuando estamos en la calle inspiramos el polvo y cul es la primera reaccin que
tenemos? Es estornudar, por la capacidad de identificar los cilios a sustancias extraas.
Segunda lnea de defensa inmunidad innata, son las clulas que tenemos en nuestro organismo como
glbulos blancos; monocito, basfilo, eosinofilo linfocito, polimorfonuclear, con todas estas clulas nacen y son
estas las que nos van a defender, el
proceso inflamatorio es nuestra
primera defensa pero si este proceso
es repetitivo ya estamos produciendo
un dao a nuestro organismo.
La tercera lnea de defensa especifica
porque ya da lugar a la inmunidad
adaptativa, a la defensa contra un
microorganismo que tiene antgenos y
que es un antgeno? Es una protena de
un microorganismo que puede ser virus
bacteria parasito hongo. Generalmente
las molculas inmunogenicas son
glicoprotenas.
Los mecanismo innatos para quede
claro evitan la entrada de patgenos
12

porque son barreras como la piel, mucosas. Los mecanismos innatos internos cuando actan cuando los
microorganismo ya han entrado al cuerpo y cuales son clulas NK (natural killer) son asesinas por que matan
clulas extraas, infectadas o tumorales a travs de sustancias que se conocen con el nombre de perforinas
(que perforan la membrana celular). El interfern alfa, la producen las clulas infectadas y actan sobre otras
clulas haciendo producir sustancias que inhiben la replicacin viral, mientras que el interfern gama activa a
los macrfagos para que estos macrfagos produzcan factor de necrosis tumoral.
Tambin est el sistema de complementos (complejo de macromolculas) que sirve para lisar las clulas,
para poderlas captar-opsonisar-fagocitar y tambin para atraerlas, entonces los atraen los atrapan o los
fagocitan y los destruyen.
La respuesta inmune innata no especfica inmediata previene la entrada del patgeno, neutraliza el
crecimiento, lo mata, adems repara el dao que este causa. Las clulas de la inmunidad innata no son
especficas del antgeno.
INMUNIDAD ADQUIRIDA ADAPTATIVA
La inmunidad adquirida adaptativa la captamos cuando sin saber nos infectaos y tiene especificidad,
diversidad, tiene memoria y reconocimiento, los principales tipos de clulas para este procedimiento son los
linfocitos B, macrfagos, clulas dendrticas, clulas presentadoras de antgenos, linfocitos T.
Los linfocitos T son de dos clases:
Linfocitos T citotoxicos CD8 (Tc)
Linfocitos T helper CD4
(Th)
Linfocitos helper CD4 tipo 1 (Th1)
Los linfocitos helper morfolgicamente no tienen diferencia pero si difiere el tipo de citoquinas que tienen:
Interleuquina 5
Interleuquina 6
Interleuiquina 8
Interfern gama
13

Factor de necrosis tumoral
Interluequina 12.
Las clulas dendrticas tambin son importantes porque se van a convertir en clulas presentadoras de
antgenos (CPA).
El macrfago que es monocito cuando est circulando en la sangre y macrfago cuando est en el tejido tiene
una funcin especial y un rol doble, porque el macrfago es la clula que debe destruir a cualquier tipo de
microorganismo porque tiene dos vas; una de ellas es generar molculas que son toxicas derivadas del
oxgeno (superoxido, radicales oxhidrilo, hipoclorito) y del nitrgeno (xido ntrico, dixido ntrico, cido ntrico,
monocloranima), pero tambin tiene enzimas que estn producidas para destruir cualquier organismo,
tambin estn las defensinas, el factor de necrosis tumoral que solo lo producen los macrfagos y las
lisozimas que son enzimas hidroliticas y tambin tiene el fagolisosoma que es una estructura que permite
que el microorganismo se destruya dentro de ellas. El macrfago es una clula destructora micromicida.
Cuando el macrfago encierra a un microorganismo con el fagosoma, fagolisosoma estos destruyen y los
convierten en molculas (protenas, antgenos) estos circulan por la sangre y van a dar a otro macrfago en la
superficie, entonces este macrfago se convierte en una clula presentadora de antgenos (CPA), pero si
el microorganismo no puede ser destruido por el macrfago este se convierte en una clula hospedadora para
en agente patgeno donde puede multiplicarse y comenzar su infeccin.
Los linfocitos que se van a formar despus de haber reconocido un antgeno, van a hacer especficamente
para este antgeno, esto se debe a la seleccin clonal que existen grupos para diferentes tipos de antgenos.
Los antgenos especficos proveen de diversidad y especificidad para el sistema inmune. Ya saben que clases
de linfocitos existen, ambos circulan por la sangre y la linfa vaso, ganglio linftico y otros en los tejidos
linfoides.
Para que se de la seleccin clonal tenemos receptores de antgenos y tenemos molculas o protenas del
parasito, y eso va a dar facultad de activar a los linfocitos B que va a dar a dos clulas; clulas memoria y
plasmocitos (los plasmocitos son clulas capaces de producir anticuerpos contra ese antgeno). Las clulas
memoria muestran anticuerpos en su superficie y cuando nos volvemos a infectar estos anticuerpos salen de
nuevos, los reconocen y los neutraliza.
Los antgenos incluyen molculas de cualquier microorganismo, tambin producen antgenos los priones,
tambin hay molculas que no son patgenas como el polen pero hay personas que son alrgicas y tambin
se produce antgenos contra cierto tipo de tejidos que son trasplantados, cuando ese trasplante es reconocido
como propio el paciente es feliz pero cuando es reconocido como extrao hay un ataque y lo rechaza. Ahora
hay determinantes antignicos que se conocen como epitopos Qu es el epitopo? Es la parte del
antgeno que puede ser reconocido con el anticuerpo.
Los anticuerpos son el producto final de la respuesta inmune humoral y por qu es humoral? porque
estn en la sangre, en el plasma, en el suero de la sangre. Y es celular cuando est en las clulas.
El anticuerpo constituye un grupo de protenas globulares que estn en suero y se llaman inmunoglobulinas,
la molcula tpica de anticuerpo tiene dos brazos, que se van a ir a pegar al antgeno. Entonces la fraccin
que se une al antgeno es la Fab (antigen binding fragment) y la fraccin Fc (crystaline fragment) est
unida a la membrana. Ahora el anticuerpo es especfico para el antgeno como llave y cerradura, y cuando
un antgeno que no es propio del anticuerpo ingresa a la fraccin Fab ocurre una reaccin cruzada o reaccin
inespecfica, el anticuerpo reacciona con una pequea parte llamada epitopo especficamente.
Tenemos cinco clases de inmunoglobulinas, las ms importantes son la Ig M y la Ig G; la Ig M es un
pentmero, entonces como tiene cinco brazos es pesada, entonces no va atravesar la placenta, pero si es
buena para aglutinar los microbios, para que se han ms pesados y los fagociten fcilmente y activa el
sistema de complemento. La Ig G es mayoritaria en la sangre esta si atraviesa la placenta, provee inmunidad
pasiva al feto y cuando nace el nio en los primeros meses le confiere inmunidad por eso es importante que
lacte l bebe y tambin activa el complemento. Las dems tienen diferentes funciones; la Ig D se encuentran
en la superficie de las clulas B, las Ig E dan respuesta primaria en problemas respiratorios y son mediadores
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en la inflacin, la Ig A protege la mucosas intestinal, nasal, etc. Y en la saliva, esta no activa la placenta ni
tampoco cruza la placenta esta es un dmero. La Ig G, Ig E, Ig D son monmeros.
Las molculas de histocompatibilidad (MHC) son muy importantes existen dos tipo 1 y tipo 2; el MHC1 se
encuentran en todas las molculas y las MHC2 se encuentran en las clulas presentadoras de
antgeno. Las MCH1 presentan los antgenos a las clulas citotoxicas infectadas y las MCH2 presentan el
antgeno a las clulas T.
INMUNIDAD HUMORAL DE LOS HELMITOS
Los antgenos estimulan la activacin de linfocitos Th2 estimula la produccin de clulas B y plasmocitos y los
anticuerpos que va a producir es M, G y A, porque es un parasito intestinal y va a producir una respuesta
isotipo, porque va a ver una mayor produccin de eosinofilos porque son trados en el lugar donde est el
parasito y hay molculas quimiotcticas que las traen al lugar para que salgan al ataque tambin estimulan la
salida de eosinofilos de la circulacin, lo relacionan con signos y caractersticas de hipersensibilidad, tienen
protenas que son muy importantes que es la protena cateonica que es una protena toxica para la cutcula o
membrana del parsito y la peroxidasa que cumple la funcin antiparasitaria produciendo metabolitos del
oxgeno.
La respuesta inmune de tipo Th1 produce interfern gama interleucina (Il 2) y factor de necrosis tumoral, esta
respuesta esta fundamentalmente vinculada con reacciones de hipersensibilidad porque hay produccin de
granuloma (se llama granuloma esas cantidad de clulas que van a ir al parasito para su destruccin). Las
clulas plasmticas producen Ig E estas inmunoglobulinas activas a los mastocitos y eosinofilos, tambin a los
polimorfonucleares para que viertan sus enzimas sobre nuestro helminto. Pero tambin hay otro caso, esas
inmunoglobulinas van a ir a actuar sobre el sistema de complemento y ese sistema de complemento va hacer
que los mastocitos segreguen mediadores quimiotcticos para la extravasacin o salida de los
macrfagos y estos macrfagos por asociacin con las clulas T van a producir interfern y adems cuando
el macrfago sale, libera la interleucina 12 para que otros macrfagos estimules la produccin de interfern.
Pero los parsitos van a tener su sistema de evasin, entonces el xito del parasito se mide por la capacidad
de integracin y adaptarse al organismo al cual entra, un parasito se considera triunfador si se multiplica y
perpetua su especie.
Van a ver cinco tipos de evasin:
Reclusin anatmica: el parasito va a entrar dentro de una clula se reproducir dentro de ella pero
va haber un momento en el que quede asilado, como en el caso de hipnozoito, generalmente se da
este fenmeno en los parsitos hemotisulares.
Absorbe las protenas del hospedador: para que se revista y se camuflaje
Variacin antignica: cambian la estructura proteica del parasito para que se produzca diferenciacin
de los antgenos
Inhibicin del fagosoma-lisosoma: para retardar su accin de destruccin y multiplicarse en el
macrfago.
Inhibicin de citoquinas: el parsito neutraliza los mediadores que nos ayudan a la defensa del
organismo
Las clulas son importantes para la defensa de nuestro organismo, si tenemos un buen sistema inmune
vamos a sobrevivir a estas infecciones.
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DIAGNSTICO PARASITOLGICO DIRECTO
Dr. Edwin Trujillo
El diagnostico parasitolgico son las tcnicas que se emplean para reconocer al parasito en cualquiera de sus
formas evolutivas, dependiendo del ciclo biolgico se determina diferentes etapas del desarrollo de los
parsitos y se emplea diferente diagnstico para cada etapa, por lo cual tratamos de reconocer al parasito en
una de sus etapas. El diagnostico parasitolgico se divide en tres:
Directo
Indirecto
De Gabinete
Nos avocaremos al examen directo ya que el indirecto es aquel que hace los estudios a travs del examen
serolgico o inmunologco.
Se llama de gabinete porque son mtodos de diagnstico laboratoriales que sirve y se emplea para cualquier
patologa. Ejemplo:
Hemograma
Examen de orina
Radiografa
Ecografa
Electroencefalograma
Electrocardiograma
Tambin podemos utilizar para diagnosticar enfermedades parasitolgicas, estos no son especficos por lo
cual tiene dicho nombre, ayudan en el diagnstico de cualquier enfermedad pero no nos da el diagnstico
definitivo, pero nos pueden servir para darnos una pauta.
En qu caso se usa un examen de gabinete?
Un hemograma, por ejemplo nos indica la cantidad de glbulos rojos que hay, la distribucin de los elementos
formes, las plaquetas, los glbulos blancos, en si todos los elementos presentes en la sangre nos informa este
examen, pero nos puede orientar en una parasitosis; por ejemplo nosotros llevamos parasitologa bsica, pero
parasitologa clnica al final porque nosotros somos mdicos y no laboratoristas por lo cual hacemos
diagnstico clnico en base a las manifestaciones y la patologa que produce un parasito, ejemplo algunos
parsitos que producen acciones patgenas de tipo expoliatriz, que se alimentan de sangre y nos puede llevar
a un cuadro de anemia, entonces vemos pacientes con anemia, esos mismos parsitos producen una accin
patgena traumtica, producen irritacin del intestino y producen diarrea, esa inflamacin intestinal nos
produce una leucocitosis (aumento de leucocitos) porque los leucocitos son los soldados que nos defienden
en todo ataque. y un dato muy importante que tienen que saber es que los parsitos producen un aumento
de eosinofilos por eso hay eosinofilia. Entonces si pedimos cualquier examen de hemograma nos indica
anemia, disminucin de hemoglobina, eosinofilia entonces podemos decir que ese paciente con seguridad
tiene un parasito, no sabemos cul pero nos orientamos por la eosinofilia. Una radiografa nos puede ayudar a
diagnosticar una enfermedad de Chagas porque son parsitos hemotisulares y atacan principalmente al
corazn (cardiomegalia, cardiopata chagasica) solo nos da una pauta de la enfermedad. Son mtodos de
diagnstico que nos orientan no nos diagnostican.
El examen de diagnstico directo tiene una gama de caractersticas, pero lo primero que tenemos que
conocer es la clasificacin del parasito que tenemos que buscar para hacer este diagnstico, tenemos que
saber cmo es el paracito para encontrar lo que se busca, solamente se encuentra lo que se busca.
Lo primero que tenemos que saber con las caractersticas de la clnica es si el parasito es un micro-parsito o
es un macro-parsito. Un parasito puede presentarse en las dos formas microscpica o macroscpica
dependiendo el tipo de parasito, por ejemplo:
Diagnostico microscpico: huevo o quiste
Diagnostico macroscpico: el mismo helminto
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En la parasitologa la mayora de parsitos que vamos a estudiar son gastrointestinales por tanto la mayora
de los diagnsticos son gastrointestinales, son aquellos parsitos que viven y tienen su hbitat en el tubo
digestivo, para los cuales se hace el anlisis coproparasitolgico mediante las heces fecales porque es ah
donde hay restos del parasito.
Copro
Parasito
Lgico
heces fecales
parsitos
tratado o estudios
Palabra compuesta para referirse al examen de heces en busca de parsitos

Generalmente se hacen un examen coproparasitolgico (CPS) simple ya que en algunos casos es suficiente.
Como se realiza el examen coproparasitolgico, necesitamos un cubreobjeto, portaobjeto, aplicadores de
madera, solucin fisiolgica, lugol (colorante bsico que est hecho en base a yodo), y una muestra de la
heces fecales especficamente del centro de la misma ya que es all donde podemos conseguir la mejor
muestra, porque de la superficie se evapora o se vuela por la baja densidad de los huevos, quistes, tambin
los rayos solares eliminan a los parsitos. Depositamos una pequea muestra, en dos portaobjetos solo un
poco en cada uno de ellos, luego ponemos una gota de solucin fisiolgica en una muestra y una gota de
lugol en la otra muestra, hacemos un frotis de las muestras en un rea (espacio) de 2x2 cm del tamao de un
cubreobjetos comn, ponemos el cubreobjetos sobre el frotis y luego lo llevamos a la observacin en el
microscopio con un aumento dbil de un microscopio ptico es bastante. Entonces en el microscopio ptico lo
que vamos a observar van a ser protozoarios vegetativos, quistes, huevos, las formas parasitarias esta es una
prueba de diagnstico directo sencillo. Porque en solucin fisiolgica los parsitos se van a ver normales para
ver la morfologa del parasito y con lugol porque es un colorante bsico y se va a teir algunas estructuras del
parasito para mayor diferenciacin. Este es el mtodo que se utiliza con mayor frecuencia en parasitosis
gastrointestinales.
Se llama examen coproparasitolgico seriado cuando se realizan una CPS simple tres o ms veces al mismo
paciente, se realizan exmenes coproparasitologicos seriados para poder encontrar con ms exactitud al
parasito identificarlo con ms claridad, se toman tres muestras da por medio generalmente.
Resulta que en ocasiones solo se ve escasos elementos formes pero la clnica indica parasitosis, entonces se
realizan tcnicas de enriquecimientos.
TECNICAS DE ENRIQUECIMIENTO: (son tcnicas simples) pretenden concentrar en un punto a los parsitos
que se encuentran dispersos, esta tcnica se clasifica en dos tipos: simples y bifsica.
TECNICAS DE ENRIQUESIMIENTO SIMPLES
Tcnica de Willis.- Es simple porque se emplea una solucin de Willis (que es un solucin simple, saturada
de cloruro de sodio sal) que tiene mayor densidad para separar a los parsitos que tienen menor densidad.
Como se realiza la tcnica, en un frasco de Borrell se pone la solucin de Willis con las heces, tapamos y
luego agitamos, para as esparcir la muestra, volvemos aadir solucin de Willis hasta que se forma un
menisco, tapamos con un cubre objetos dejamos que repose por unos 20 min. Por fsica la diferencia de
densidad har que el agua salada empuje a todos los elementos parasitarios hacia arriba, llevndolos a pegar
hacia el cubreobjetos.
A la muestra de los parsitos que hay en el cubreobjetos se le aade solucin fisiolgica o lugol para as llevar
al microscopio y observarlos (as conseguimos una muestra concentrada enriquecida).
Tcnica de sheather.- Una tcnica simple que aprovecha las densidades, en esta tcnica se utiliza una
solucin de glucosa en estado jarbe (solucin sper sobresaturada de azcar), es el mismo procedimiento que
la tcnica de Willis solo que en vez de cloruro de sodio utilizamos una solucin de azcar o glucosa en estado
de jarabe, hago exactamente lo mismo mezclo una cantidad de heces fecales dejamos reposar 20 minutos y
la diferencia de densidades har que los huevitos o quiste suban a la superficie hacia portaobjetos y ya
tenemos una tcnica enriquecida.
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Tcnica de Charles Barthelemy o sulfato de zinc.- La solucin que se utiliza es el sulfato de zinc que
tambin tiene densidad elevada, tiene los mismos principios que las anteriores tcnicas, que tambin
aprovecha la diferencia de densidades para el enriquecimiento.
TECNICA BIFASICAS
Se llaman bifsicas porque tienen dos fases:
Primera fase o de separacin
Segunda fase o de concentracin
En estas tcnicas lo que se hace en la primera fase es separan, retirar los detritus y elementos contaminantes
de la materia fecal por centrifugacin y filtracin. Ponemos en frasco de laboratorio cualquiera sea, una
solucin fisiologa (porque siempre usamos solucin fisiolgica, para mantener la funcin fisiologa del
parasito y no alterarlo, mantenerlo vivo), agarramos la materia fecal y la mezclamos, en otro frasquito
ponemos una gasa (filtro) y vaciamos el contenido de nuestro anterior frasco. Entonces pasaran los parsitos,
y en la gasa quedaran restos de alimentos y detritus que son grandes. Pasaran algunas clulas porque el filtro
no es muy bueno podemos usar micro filtros pero son muy caros y no podemos gastar dinero en heces
fecales.
La solucin del segundo frasco podemos ponerla en un tubo de ensayo, aumentarle solucin fisiolgica y
centrifugar, lo cual har que los elementos formes que hayan vayan al fondo del tubo de ensao. Todo lo que
no sirve ira hacia arriba, desechamos el sobrenadante y en el sedimento vamos a ir a estudiar, pero an hay
contaminantes, nosotros solo necesitamos huevos o quistes por lo que usamos la tcnica de concentracin.
Dependiendo de la tcnica usamos diferentes sustancias gasolina, sulfato de zinc, cloruro de sodio o ter,
tanto que tenemos varias tcnicas de enriquecimiento ejemplo:
Tcnica de Ritchie.- Que veremos a diario desarrollaremos en las practicas, es una tcnica bifsica
porque despus de eliminar los elementos formes se va a la tcnica de enriquecimiento propia mente
dicho en la que se utilizan sustancias como son el formol y el ter o gasolina (ter no porque es una
sustancia controlada, la gasolina tiene la misma funcin) el formol ayuda en que se disuelvan los
parsitos que estn pegados a detritus celulares y el ter o gasolina hace que los huevitos se
desprendan de la grasa que normalmente nosotros tenemos en el intestino. Tratan de limpiar los huevos
o quistes de los elementos formes lo ms que se puedan, se utilizan tambin filtracin u centrifugacin.
Hasta que al final tenemos una mnima cantidad de muestra la cual llevamos al cubreobjetos, para su
mejor observacin le ponemos un poco de lugol o solucin fisiolgica. Lo que veremos sern solo
parsitos.
Son tcnicas directas porque nos permite observar el parasito de forma directa. Son cualitativas porque nos
permite ver las caractersticas del parsito. Cualquier tcnica de enriquecimiento es una prueba cualitativa
cualquiera sea.
TECNICAS CUANTITATIVAS
El principio es el mismo, enriquecer la muestra para poder contar la cantidad de huevos de parsitos, cuantas
hembras estas poniendo huevos. No se usan en protozoarios por su caracterstica de multiplicacin (se
multiplican por fisin binaria y son miles, no es necesario contar). En cambio los helminto se pueden contar
para poder as saber que dosis dar a los pacientes
Tcnica de Kato Kats.- es muy sofisticada y nos sirve para determinar la cantidad de huevos que se
estn eliminando en las heces fecales. As saber cunto se elimina diariamente mediante clculos
matemticos, tambin ayuda a conocer la cantidad de huevos que produce una hembra, por ejemplo
una hembra de Ascaris lumbricoides pone alrededor de 200.00 huevos al da, y haciendo clculos
matemticos sabremos cuantas hembras ponen huevos. Solo lo hacen los laboratoristas.
TECNICAS DE MACROPARASITOS
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Que debemos hacer para ver macroparsitos simple y llanamente debemos esparcir la materia fecal y buscar
en ella si hay un gusano, helminto. En ocasiones el mismo paciente te trae al parasito en frasquitos dicindote
doctor mi hijito a botado esto en su caquita, y lo que ustedes tienen que hacer es agarrar un pinza y ver las
caractersticas del parasito. Es muy sencillo solo debemos tener tolerancia a la materia fecal. Otros mtodos:
La tcnica de boyas.- Existe un aparatito de boyas, es un cernidero milimetrado, en forma de tonel con una
rosca, con una llave milimetrada, lo que hacemos es abrir este frasquito que es una malla donde se pone la
materia fecal, cerramos y hacemos chorrear agua as solo quedaran los gusanos.
Entonces para observar a los macroparsitos solo necesitamos una pinza y una lupa.
Hay otras tcnicas de medios de concentracin o medio de cultivo. No se necesita cultivos para helmintos ni
para protozoarios, tal vez para algunos protozoarios sobre todo para parsitos hemotisulares si es necesario,
pero en gastrointestinales no muy necesario, en algunos casos si se necesitan ser cultivados para ver su
morfologa. Un medio de cultivo es la tcnica Harada Mori.
Tcnica de Harada Mori: Es una tcnica de cultivo que se emplea para larvas unsinarias, debemos
saber que unsinaria est parasitando; nector, ancylostoma. Una tcnica sencilla usamos tubos de
ensayo o de laboratorio en las que usamos solucin fisiolgica o agua destilada y tenemos la materia
fecal positiva para unsinaria. Nuestra misin es hacer eclosionar el huevo para lo cual empleamos esta
tcnica. En un papel filtro, en la parte distal se pone la materia fecal y se la filtra, esta parte se la pone
en un tubo de ensayo solamente la punta para ser exacto, esta misma se fija con algodn se deja de 12
a 24 horas, en una estufa a temperatura corporal. Esto har que eclosionen y nos permitir observar la
larva al microscopio. Es una tcnica cualitativa porque nos permite apreciar la cualidad del parasito.
Hay otra tcnica de concentracin para larvas la tcnica de Baermann
Tcnica de Baermann y lickie: Usamos un embudo en un vaso de precipitacin, en este embudo se
pone una gasa o malla, que emplea un mtodo de filtracin, se pone las heces fecales se las filtra con
agua destilada, como las larvas tienen hidrotactismo estas pasaran por la gasa con el agua.
Como vern las tcnicas son muy sencillas y nos permiten observar al parasito directamente. Para hacer un
buen diagnstico parasitolgico debemos orientar al paciente para una buena muestra fecal as buscar los
parsitos. Para buen examen coproparasitolgico se lo debe realizar en una hora despus de obtenida la
muestra. Entonces se debe decir al paciente que realice la dieta de Goindfon que consiste tres das antes de
llevar la muestra de heces fecales consuma alimentos ricos en lcteos (queso, leche) que deseche los
alimentos que dejan muchos detritus (carne), no comer alimentos con muchas pepas (frutillas, higos) no
productos aceitosos, los alimentos con farinaseos (fideo) no arroz porque tiene cascaritas, descontinuar
cualquier medicacin que tenga el paciente durante tres das antes de la muestra. Y la nuestra es digna de
ser estudia.
DIAGNOSTICO PARASITOLOGICO INDIRECTO
Lic. Pamela Duran
El diagnstico parasitolgico tiene diferentes etapas:

DIAGNSTICO CLNICO: Signos todo lo que se observa en un paciente y sntomas todo lo que nos
refiere el paciente, esta es la base del diagnstico parasitolgico ya que podemos indagar acerca de la
enfermedad.
DIAGNSTICO DE GABINETE: Se lo hace mediante tcnicas imagenologicas: radiografa, TAC
(Tomografa Axial Computarizada), electrocardiograma, ecografa, etc. Que podemos apreciar la presencia
de un elemento que podra ser un parasito o la alteracin que provoca este al hospedador.
DIAGNSTICO EPIDEMIOLGICO: Se indaga la procedencia de la enfermedad, antecedentes
epidemiolgicos (si hubo en la familia del paciente antecedentes de enfermedad), si el lugar de donde
proviene la enfermedad es endmico, cuales son las condiciones donde evoluciona la parasitosis: me
permite indagar acerca de la enfermedad
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DIAGNOSTICO ETIOLGICO: me permite identificar la causa de la enfermedad, el agente biolgico el
parasito que provoca la enfermedad, solo se da este cuando se logra ver o identifica al agente causal.
El DIAGNOSTICO PARASITOLGICO se divide en dos:
DIAGNSTICO DIRECTO. Se observan agentes y las formas parasitarias y se identifica la causa de la
enfermedad.
DIAGNOSTICO INDIRECTO. No observ al parasito, pero si las molculas de reaccin que son
especficas para cada especie de parasito y estas me permiten saber qu tipo de enfermedad tiene el
paciente. (si tenemos a tripanosoma cruzi nuestro organismo lo reconoce y genera anticuerpos
especficos para tripanosoma cruzi, que no tendr el mismo efecto para tripanosoma rangeli, primo de
tripanosoma cruzi). El diagnostico indirecto tambin me permite hacer diagnostico etiolgico.
Puede seguir diferentes rutas en el diagnostico en el laboratorio
Se toma la muestra para experimentos de laboratorio o en cultivos, una muestra puede servir para realizar
varias pruebas. Ahora vamos hablar del inmunodiagnostico
INMUNODIAGNSTICO
Constituido por tres tipos de pruebas:
SEROLOGA: mtodo o prueba que me permite detectar anticuerpos o antgenos, y la caracterstica
es que explora la inmunidad humoral (inmunidad retarda producida por anticuerpos) se lo hace en
suero de ah el nombre de serologa
INTRADRMOREACCIN: Es la exploracin de la inmunidad celular retardada (mediante la
repuesta tisular secundaria a la administracin de un antgeno) mediante la respuesta celular
secundaria a la administracin de un antgeno, son pruebas que se realizan en vivo sobre el paciente,
se llama intradermorreaccin porque es por va intradrmica y se ve la respuesta celular del organismo
Se inocula con una pequea jeringa una pequea porcin del antgeno (agente parasitolgico) se lo
inocula por va intradrmica en un paciente, se deja que madure dos das (48 horas), despus se
mide el rea de induracin ya que si el dimetro mide ms de 5mm la persona tiene clulas
sensibilizadas al parasito y esto demuestra que las clulas tiene memoria, se la utiliza para hongos y
para parsitos (leishmaniasis)
INVESTIGACION DE LA INMUNIDAD CELULAR
INMUNO-HISTOQUIMICA explora la presencia

de antgenos en tejidos mediante biopsia (pequeos
tejidos extrados del hospedador), mediante tcnicas histopatolgicas que usan anticuerpos marcados,
hay reaccin de antgeno anticuerpos en tejidos celulares.
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TECINICAS SEROLOGICAS
Tcnicas serolgicas pueden ser varias ya que se van descubriendo muchas nuevas
Reaccin de aglutinacin Simplemente es enfrentar al suero con una sustancia que tenga aglutinantes
y cuando haya la reaccin antgeno-anticuerpo, estas molculas se unen y forman un conglomerado, sin
embargo se utiliza poco en parasitologa.
Reaccin de precipitacin Es muy similar a la aglutinacin solo que en este caso no aglutina sino
precipita se forma pequeas partculas cuando hay la unin antgeno-anticuerpo.
Reaccin de fijacin de complemento es tambin una reaccin de aglutinacin pero usa una reaccin
de complemento pero en vez de aglutinantes se usa complemento
Reaccin de inmunofluorescencia: En esta se utiliza fluorescencia ya que la reaccin antgeno
anticuerpo se marca de color fluorescente, se usa un portaobjetos con anticuerpos especficos para
humanos porque tiene antigamaglobulinas, si hay una unin de antgeno-anticuerpo se desprende el
fluorogeno (conjugado). El fundamento de esta tcnica es que la reaccin antgeno-anticuerpo se revela
a travs de la fluorescencia que se desprende cuando hay la reaccin de antgeno-anticuerpo. Si no hay
reaccin no se ve fluorescencia. Se usa por ejemplo, para el diagnstico de enfermedad de Chagas.
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Reaccin inmunoenzimatica: Se caracteriza por la utilizacin de enzimas, tambin llamado TEST DE
ELISA es llamado inmunoanlisis, se parece mucho a la reaccin de inmunofluorescencia con la
diferencia que la reaccin antgeno-anticuerpo (AG-AC) se revela gracias a un color por las enzimas
que posee esta, as que es una prueba colorimtrica. Los antgenos se encuentran fijados en un pocillo
en el cual estn fuertemente adheridos que se unen especficamente con los anticuerpos de la muestra
del paciente (anticuerpos presentes en el suero), pero es una prueba especfica as que solo funciona
con un tipo determinado de enfermedad. Solo hay cambio de color de la solucin cuando existe la
reaccin AG-AC.
Esta prueba sirve para hacer el test de Elisa, sirve para noventa personas, ya hay marcados antgenos
en fondo, solo le colocamos el suero del paciente y a simple vista se observa si cambia o no.
INMUNOCROMATOGRAFIA se utiliza para realizar pruebas rpidas de diagnstico, para identificar las
presencias rpidas del parasito son utilizadas para
lugares en los cuales no se puede realizar las
pruebas de diagnstico directo son parecidas a las
pruebas de embarazo. Est hecho para diferentes clases

de parsitos. Ejemplo para la malaria. Donde solo se
necesita una gota de sangre, claro nunca va a poder
remplazar el diagnostico directo porque es ms veraz ver
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al parasito. Tambin es una prueba enzimtica porque al realizar la prueba se desprende color en el papel
reactivo que se emplea.Esta prueba es para leishmaniasis visceral, son utilizadas principalmente para ser
pruebas de tamizaje, es decir a todas las personas a estudiar en un lugar para ver cuantos presentan
infeccin, y a los que dan positivo recin se les hace una prueba para confirmar.
DIAGNOSTICO MOLECULAR
No lo podemos dentro de ninguno de los tipos de diagnstico, ya que vemos una pequea porcin de
DNA del parasito y no se considera como diagnostico ya que no vemos al parasito y para evitar mal
entendidos
Vemos el interior del parasito vemos su carga gentica, su ADN, su composicin y todo lo que lo conforma en
esta imagen vemos la doble cadena de DNA y como se encuentra en todas las formas vivas de la naturaleza
como se sabe est formada por ACIDOS NUCLEICOS, que estn formados por azcar pentosa, una base
nitrogenada que puede ser: purina (adenina, guanina) pirimida (citosina, timina) y un azcar fosfato
El material gentico tiene la capacidad de almacenar toda la informacin gentica importante de manera
estable. El DNA tiene la caracterstica replicarse y transmitirse de una generacin a otra.
El ADN tiene la capacidad de almacenar toda la informacin importante tiene la caracterstica de replicarse y
trasmitirse de generacin a otra, pero las mutaciones y recombinaciones hacen que las generaciones cambien
para hacerlas ms resistentes y ayudarlas a sobrevivir y el mantenimiento de su especie (para parsitos,
ayudndolos a ser resistentes a frmacos y medio ambientes bruscos), pero la funcin proteica no cambia ya
que es muy importante para el funcionamiento normal de estos
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Sin la mutacin no hubiera habido proceso evolutivo, pero hay mutaciones peligrosas.
El diagnstico molecular no es una forma de diagnstico habitual ya que analiza la parte molecular de un
parasito analizando sus cambios de conducta y se las realiza con fines de investigacin y no de un
diagnstico comn ya que esto se utiliza con enfermedades que no tienen una explicacin lgica
CARACTERISTICAS DEL DIAGNOSTICO MOLECULAR
SENSIBLE
ESPECIFICA
EFICAZ
REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA (PCR): Amplifica varias veces una cadena de DNA y as se
puede ver si hay una alteracin en su carga gentica y de lo hace mediante electroforesis.
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Es altamente especifica ya que buscamos ADN de mi parasito utilizando los PRIMER (arrancadores o
cebadores) estos primer son altamente especficos porque se unen en un lugar especfico del ADN ya que
solo ubica el ADN del parasito y el ADN polimerasa me permite producir cadenitas de esta porcin y para
esto necesito a los nucletidos que son como mis ladrillos
Subo la temperatura para que se desnaturalice el ADN
Bajo la temperatura para que los primer se ubiquen especficamente y a esto se le llama anidacin y
empieza a extenderse la cadena se lo hace de 35 a 50 veces y se dice que es sensible porque
permite amplificar la cadena cientos de veces y especifica por la participacin de los primer
SECUENCIACION: Vemos la secuencia con detenimiento es un mecanismo para descifrar la secuencia total
de cualquier tipo de DNA gracias a ese mtodo se describi el genoma humano para identificar los problemas
que pueden causar la alteracin de estas.
WESTERN BLOF: Mediante los pesos moleculares de una porcin de la cadena de DNA
PCR TIEMPO REAL: Parecida a la PCR pero se la ve con la computadora y ya no con electroforesis y es en
tiempo real porque mientras se ve la secuencia nos muestra las alteraciones.
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MICROARREGLOS: Se ve el ADN con fluorescencia
INFORME DE RESULTADOS
Es importante que el informe tenga todos estos datos, que vamos a recibir del laboratorista:
DATOS DE IDENTIFICACIN
MTODO O MTODOS REALIZADOS
LA ESPECIE O LAS ESPECIES IDENTIFICADAS
SU FORMA O ETAPA (HUEVO, LARVA, QUISTE, ETC.)
SI ES POSIBLE LA DENSIDAD PARASITARIA
CARACTERSTICAS ORGANOLPTICAS DE LAS HECES
DATOS DE LA OBSERVACIN MICROSCPICA
ADEMS DE LA FIRMA DE QUIEN REALIZO LA PRUEBA
GENERALIDADES DE LOS CESTODOS
Dra. Ariela Espejo
Los parsitos pertenecen a los reinos animal y protista. En el reino animal se encuentra los metazoos
(helmintos, nematodos). Y en el reino protista los protozoos.
Por qu se llaman Metazoos? Metazoos. METHA = Despus de
Los metazoos son parsitos ms evolucionados que los protozoos por eso vienen despus de los protozoos.
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La gran mayora de los cestodos son hermafroditas es decir que presentan tanto el aparato reproductor
masculino y femenino.
Helmintos de cuerpo
aplanado, alargado y
Pluricelulares
Helmintos
Platelmintos
Clase Cestoda:
segmentado.
Presenta Esclex
TREMATODA (no segmentados)
PSEUDOPHYLLIDEA
Otra sub clasificacin de la Clase Cestoda son las rdenes
CICLOPHYLLIDEA
CLASIFICACIN:
ORDEN PSEUDOPHYLLIDEA
Esclex (sinnimo de cabeza) con 2 botrios (Los botrios son COMO ORGANOS DE FIJACION)
Progltides grvidas se disgregan o desintegran (cuando no son funcionales)
Poros genitales dorsales y ventrales
tero tubular con poro de puesta
Familia Diphyllobothriidae
Genero Diphyllobothrium: Diphyllobothrium latum
(Este gnero es de ms inters para la parasitologa veterinaria que para la parasitologa mdica).
ORDEN CICLOPHYLLIDEA
Esclex con 4 ventosas (Las ventosas COMO ORGANOS DE FIJACION)
Proglotides grvidos se desprenden a este desprendimiento se llama (APOLISIS)
Poros genitales marginales o a un lado o costado
tero sacciforme y ciego
Familia Taenidae
Genero Taenia:
Taenia solium
Taenia Saginata
Genero Echinococcus: Echinococcus granulosus

Familia Hymenolepididae
Genero Hymenolepis:
Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta
Todos estos parsitos son segmentados y una de las partes

ms importantes es el esclex que es sinnimo de cabeza.
Esclex tiene cuatro ventosas y

no tienen Rstelo (Rstelo es
una corona doble de gancho)
Taenia saginata
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Esclex de una Taenia solium

con rstelo que con 4
ventosasos
Despus del esclex encontramos el cuello es una de las partes ms importantes de una Taenia debido que
en ella se encuentra las clulas multipotenciales que permite el desarrollo o la estrobilacion del parasito
es decir permite el desarrollo del cuerpo o estrbilo.
En esta figura observamos que el estrbilo presenta diferentes tonalidades de verde.

VERDE CLARO donde se encuentran las progltides inmaduras.
VERDE INTERMEDIO donde se encuentran progltides maduras.
VERDE OSCURO donde se encuentran las progltides grvidas.
Cada una de estas partes o segmentos se llaman anillos o progltides.
En cada uno de estos existe una diferenciacin del aparato genital femenino y masculino. Por ejemplo: En el
caso de las progltides grvidas son sacos de huevos.
Los cestodos (tenas bsicamente) presentan tres segmentos:
Esclex o cabeza: donde estn los rganos de fijacin como las ventosas y ganchos de fijacin.
Cuello: presentan las clulas multipotenciales que a partir de estas clulas se va a desarrollar del
cuerpo (el cuello permite la estrobilacion del parasito).
Estrbilo o Cuerpo: donde encontramos anillos o progltides
Observamos en la imagen que las progltides cerca del cuello son ms anchas que largas mientras que
cuando llegamos a las progltides grvidas ya son ms grandes. Estas progltides van madurando por esta
razn tenemos progltides maduras, inmaduras y grvidas.
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TEGUMENTO
En forma general vemos que todos los cestodos
HISTOLOGICAMENTE, es una estructura muy compleja.
estn
recubiertos
por
un
TEGUMENTO
Los cestodos tienen un aparato digestivo poco desarrollado en algunos casos no tienen aparato digestivo.
Entonces la pregunta es Cmo estos parsitos se pueden alimentar, absorber o digerir su alimento?
Respuesta. En todo el tegumento del parasito se encuentra una estructura digitiforme que se llama
MICROTICRIAS esto permite el proceso de secrecin y absorcin del parasito por osmosis de pinocitosis.
Este tegumento est representado por clulas que presentas prolongaciones y dentro de estn
prolongaciones se encuentran el sistema nervios de este
parasito lo que le permite la sensibilidad.
Este SISTEMA NERVIOSO est representado por
ganglios que se encuentran en el esclex y dos troncos
nerviosos que van paralelos a los conductos excretores.
Presenta tambin un APARATO EXCRETOR compuesto por

clulas excretoras llamadas cel. Flama que en sntesis vemos
en las taenias se van a formar dos canales excretores en las
proglotides y tambin van a rodear el esclex.
Aparato reproductor
Estos parsitos son hermafroditas y por la tanto presentan aparato reproductor masculino y femenino en los
diferentes segmentos del parasito.
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Aqu vemos una proglotide madura donde estos puntitos azules son sus testculos, estos parsitos pueden
tener muchos testculos 100, 200, 300 este depender de la especie y ests prolongaciones ms redondas
son los ovarios pues esta imagen muestra un ovario bilobulado, lo que est en lila central es el tero.
Tambin presenta una vagina y
un receptculo seminal para que
exista la fecundacin. Tambin se
encuentran
las
glndulas
vitelogenas.
La bolsa de cirro (parte del
aparato reproductor masculino) y
la vagina desembocan en el atrio
genital que se ve como un poro
genital.
En las proglotides maduras se
puede ver macroscpicamente el
atrio genital.
Las proglotides grvidas por
dentro se encuentran los huevos.
Las proglotides inmaduras tienen
los aparatos reproductores pero
no bien diferenciados por que
recin se estn formando.
Las proglotides grvidas nos sirven para la diferenciacin de especie por ejemplo para determinar si
un paciente tiene taena solium o taenia saginata
Las proglotides grvidas se van desprendiendo dependiendo de su musculatura del parasito se desprenden
solas o grupos. Cada especie de parasito tiene su propio tipo de tero.
LOS HUEVOS
Embrin hexacanto u Oncosfera
Embrioforo: cubierta que rodea al embrin /
a la microscopia se ve radiado
Cubierta del huevo
Los huevos tambin difieren dependiendo del orden de las PSEUDOPHYLLIDEA Y CICLOPHYLLIDEA
PSEUDOPHYLLIDEA
Huevos ovoides
Operculados
inmaduros
CICLOPHYLLIDEA
Huevos esfricos
No Operculados
Embrionados
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LARVAS
El siguiente estadio despus de huevo es el de larva.
Encontramos diferentes tipos de larvas. Los estadios larvales que ms se encuentran son
CISTICERCOS, CISTICERCOIDES.
CISTICERCOIDES
La forma de cisticercoides le facilita el ingreso al hospedador intermedio y de esta manera se va a alojar en
algn tejido del hospedador. En el estado larval el esclex se encuentra invaginado.
LOS TIPOS DE ESTADIO LARVAL SON:
CISTICERCOIDE
CISTICERCO
HIDATIDE
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TAENIA SOLIUM Y SAGINATA
Los esclex y las proglotides grvidas son las estructuras que nos permiten la diferenciacin de
especie (porque estas formas podemos ver en la materia fecal). Esto quiere decir tanto el cuello como las
proglotides inmaduras NO nos permiten DIFERENCIAR LA ESPECIE.
El parasito elimina de 5 a 7 proglotides grvidas al da en las heces. Como estas proglotides grvidas
contienen saco de huevos que son las formas infectantes le dan continuidad a su ciclo biolgico.
Podemos observar el esclex cuando el parasito se desprende post tratamiento y es eliminado es las Heces.
Existen muchas diferencias entre estos parsitos como por ejemplo la cantidad de huevos, etc.
ADULTO Taenia saginata de 4 a 8 metros.
Taenia solium de 2 a 6 metros.
Alcanza esta longitud en mucho tiempo, se sabe que despus de tres
estrobilacin. Existe referencia de que una taenia podra vivir 15 aos.
Taenia saginata
meses el parasito comienza la
Taenia solium
Esclex cuadrangular
4 ventosas
No tiene corona de ganchos
Progltides grvidas son
rectangulares
El tero presenta
ramificaciones : con ms de
15 ramificaciones primarias
Con 80 a160 mil huevos
Esclex piriforme
4 ventosas
Presenta corona de ganchos
Progltides grvidas son
cuadrangulares
El tero presenta
ramificaciones: con menos de
15 ramificaciones primarias
Con 30 a 80 mil huevos
Como se dijo que se eliminan 5 a 7 progltides por da y si esto multiplicamos por 160 mil huevos se eliminan
millones de huevos al da y as asegura la continuidad de su especie y por eso es un problema muy
importante en nuestro pas por su gran prevalencia. En el cuello no hay tanta diferencia entre las dos taenias.
En las progltides inmaduras no se va a encontrar alguna estructura que nos permita su diferenciacin
En la progltides madura existen algunas diferencias en el caso de:
Taenia solium encontramos un ovario trilobulado.
Taenia saginata encontramos un ovario bilobulado.
La pared muscular de la progltide grvida de Taenia solium es delgada a comparacin de Taenia saginata
que es mucho ms gruesa, es por eso que la apolisis de Taenia saginata va hacer por grupos.
La Taenia solium es llamada tambin la solitaria, de solitaria viene su nombre de Taenia solium.
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Taenia solium es un parasito que por lo general vive solo esto quiere decir que solo hay un individuo parasito
por qu? por una respuesta inmunolgica que promueve la secrecin de inmunoglobulina A lo que evita
que otros parsitos puedan subsistir pero esto no quiere decir que si o si va a vivir un nico parasito pueden
ser 2 o 3 O MAS pero esta situacin es lo menos frecuente. Lo frecuente es que viva un nico parasito.
MORFOLOGIA DEL HUEVO
HUEVOS
EN
COPRORASITOLOGICO
UN
EXAMEN
El embrioforo radiado es una estructura gruesa que

protege al embrin hexacanto u oncosfera
El embrin hexacanto es una forma biolgica
invasiva que es la que puede ingresar la mucosa del
intestino y de ah ingresa a los tejidos y ah se
forma el cisticerco.
El cisticerco es el estadio larval y est constituido por:

Una membrana cisticercal
Liquido cisticercal: es un lquido altamente antignico es lo que
provoca una reaccin inmunolgica.
El Esclex se encuentra invaginado en el estadio larval.
CICLO BIOLOGICO
Formas biolgicas: HUEVO, LARVA y ADULTO.
HUEVO
ADULTO
LARVA
Para los parsitos metazoos ser:

HOSPEDADOR DEFINITIVO: cuando el parasito se encuentra en su estadio adulto.
HOSPEDADOR INTERMEDIARIO: cuando el parasito se encuentra en su estadio larval.
CICLO BIOLOGA DE Taenia saginata

La Taenia saginata cumple un ciclo heteroxeno
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El humano ser el hospedador definitivo por que alberga el estadio adulto. Las vacas sern el hospedador
intermediario por que albergan en su estado larval.
Qu estadio larval est en el ganado y donde esta?
Estado larval es el Cisticerco y se puede encontrar en diversas estructuras anatmicas. Lo que nos interesa
es que se encuentra en el musculo debido a que nosotros ingerimos carne de vaca.
Si nosotros ingerimos carne de vaca con estadio larval que son los cisticercos. Esto llega al estmago que
tiene un pH acido, que estimula las secreciones biliares y estas secreciones va estimular a que este esclex
que se encuentra invaginado pueda salir porque se degrada membrana cisticercal tenemos libre el esclex y
esto como tienen las ventosas se va a adherir en la mucosa del intestino delgado y despus va a proceder a
la estrobilacion del parasito.
Al tener nosotros al parasito adulto nosotros presentamos una TENIOSIS de Taenia saginata
Las progltides grvidas van a ser las que van a ser eliminadas con las heces fecales, y son estas las que se
van a encontrar en el medio ambiente y como estas proglotides tienen una bolsa de huevo, van a llegar a
los pastizales y el ganado va ingerir el pastizal contaminado.
Entonces de esta manera la vaca ingiere el huevo de esta taenia de la cual su oncosfera se libera del
embrioforo en el intestino y llega a la circulacin despus va a cualquier rgano a travs de la circulacin.
Como el ganado ingiere huevos va a desarrollar larvas por lo tanto el ganado va a presentar
CISTICERCOSIS, si ingerimos esta carne nosotros desarrollares la forma biologa adulta del parasito
que son las taenias por lo tanto tendramos teniosis.
Este cisticerco se llama Cysticercus bovis que tiene alta especificidad de especie porque solo se puede
desarrollar en las vacas. Por lo tanto el humano no podr tener cisticercosis por Cysticercus bovis.
Va de infeccin para el hospedador intermediario: oral
Va de infeccin para el hospedador definitivo: Oral
Mecanismo de infeccin del hospedador definitivo: Ingesta de carne vacuna infectada que se
encuentre cruda o insuficientemente cocida. Si se hace cocer bien la carne, estos cisticercos van a
morir debido a que son termolbiles.
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CICLO BIOLOGICO DE Taenia solium
Este ciclo es muy parecido al de Taenia saginata con la diferencia que el HOSPEDADOR INTERMEDIARIO
son los cerdos presentan una particularidad son coprfagos (comen heces fecales).
MECANISMO DE INFECCION PARA LOS CERDOS: ingesta de las heces con las formas infectantes en este
caso son los huevos y estos se desarrollan el estadio larval por lo tanto el cerdo va a presentar
cisticercosis. Los cisticercos se alojan unos muchos rganos del cerdo como los msculos, corazn, globo
ocular, etc.
Si nosotros consumimos carne de cerdo insuficientemente cosida con cisticercosis se van a
desarrollar en nosotros el estadio adulto de las Taenias solium por lo tanto nosotros desarrollaremos
Teniosis NO CISTICERCOSIS!
Este cisticerco se llama Cysticercus cellulosae. No tiene tanta especificad de especie (baja especificidad de
especie) por lo tanto el humano podr desarrollar cisticercosis por Cysticercus cellulosae.
La persona que tenga Teniosis por Taenia solium podra desarrollar Cisticerosis. Pero la persona que tiene
teniosis por Taenia sagitana no podr desarrollar cisticercosis debido a su alta especificidad de especie.
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Entonces para que una persona desarrolle cisticercosis tendra que ingerir huevos de Taenia solium.
Puede tener cisticercosis por una autoinfeccin interna debido a un retroperistaltismo y de esta manera
los huevos llegaran al estmago y se liberan, y de esta manera se producira cisticercosis.
Y tambin por autoinfeccin externa debido a que no se lava las manos despus de ir al bao y
contamina los alimentos y despus ingiere esos alimentos.
HETEROINFECION: Que va pasar la infeccin de una persona infectada a otra persona sana.
Una persona con teniosis por Taenia solium que va al bao y no se lava las manos y en sus manos estn
los huevos y prepara los alimentos y le da a otra persona que este sana, esta persona sin tener teniosis puede
tener cisticercosis por heteroinfeccin.
Epidemiologicamente es ms importante encontrar a las pacientes con Teniosis que a los pacientes
con cisticercosis por que el paciente con Teniosis est eliminando constantemente huevos por lo tanto es
una fuente de infeccin.
No todos los que tienen teniosis van a desarrollar cisticercosis.
Importante! El que ingiere carne de cerdo o vaca insuficientemente cocida o cruda que tenga
cisticercosis desarrollara TENIOSIS. Por la tanto vacas y cerdos no desarrollaren teniosis.
La persona que ingiere alimentos contaminados con formas infectantes que seran los huevos
de Taenia solium desarrollan CISTICERCOSIS.
Pregunta de examen: SI yo INGIERO huevos que enfermedad desarrollare: Cisticercosis
Solo el humano puede desarrollar cisticercosis porcina! No vacuna debido a su alta especificidad de
especie.
En este caso el humano ser un hospedador accidental debido a que corta el ciclo biolgico porque nadie
se comer una parte de l.
PATOGENICA: (INTESTINO DELGADO)
ACCION EXPOLIATRIZ
ACCION TOXICO IRRITATIVA
ACCION INMUNOLOGICA
MANIFESTACIONES CLINICAS
Periodo de incubacin de 2 a 3 meses
GENERALES
Aumento o disminucin del apetito
Disminucin de peso
Astemia
Adinamia
Disminucin de la capacidad cognitiva.
ESPECIFICOS
Dolor abdominal
Nauseas
Estreimiento
Diarrea
DIAGNOSTICO
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Coproparasitolgico ( observacin de proglotides)
Tcnica de concentracin de Ritchie
Tcnica de Kato Katz : nos indica la carga parasitaria
Test de Graham ms til para Taenia saginata
Coproantgenos: ELISA es una prueba indirecta
CRITERIOS DE CURA
Hallazgo de esclex (tamizaje en 24 horas post-tratamiento) para identificar gnero y especie por
posible cisticercosis si se trat de Taenia solium.
CPS negativo despus de 60 das.
PREVENCION
Compra de carnes en lugares garantizados
Cortar trozos pequeos delgados
Masticar bien las carnes
Criar adecuadamente a los cerdos
Dotar alcantarillado
Educacin a la poblacin
Control de mataderos y mercados
Eliminar mataderos clandestinos
son medidas profilcticas.
Para prevenir esta enfermedad tenemos que recordarnos de la forma infectante y el mecanismo de
infeccin.
CISTICERCOSIS
Dr. Carlos Aguirre
Antes de hablar de la cisticercosis debemos comprender un detalle bsico que est en comprender el ciclo
evolutivo genrico, que dice que existe un parasito adulto que se llaman tenas, que ests van a eliminar
fundamentalmente en la biologa huevos, que estos huevos de la tenas van a dar lugar a la formacin de las
larvas conocidas como cisticercos que los cisticercos van a evolucionar a la formacin de adultos.
Los adultos eliminan huevos, los huevos forman cisticercos y los cisticercos van a desarrollar a adultos por lo
tanto tienen tres etapas evolutivas.
Siguiendo la lgica del cuadro podemos decir:
Si el individuo ingiere huevos de Taenia solium enferma con
cisticercosis.
Si el individuo ingiere huevos de Taenia saginata no enferma por que
los huevos de Taenia saginata genticamente son inviables en el
humano.
Si un individuo ingiere larvas de Taenia solium enferma con Teniosis.
Si el individuo ingiere larvas de Taenia saginata enferma con Teniosis.
Esto es fundamental para entender, por qu un problema que tenemos en las formas de comprender el
fenmeno de esta relacin, es muy frecuente que la prensa diga que si se come carne de chancho infectada
con cisticercos va a enfermar de la cabeza, lo que es totalmente falso.
Porque nos podemos dar cuenta que para la enfermedad de la Teniosis significa que el individuo ingiere
carne que est en el ganado vacuno y en el ganado porcino.
Si el individuo va enfermar con cisticercosis tiene que ingerir alimentos, agua o meterse las manos a la boca
que estn contaminadas con huevos que es exactamente recoger el concepto del ciclo. Entonces hay una
enorme confusin porque no por ingerir carne vamos a terminar con cisticercosis, la ingesta de carne lleva a
la teniosis, y la ingesta de huevos en el conjunto de alimentos lleva a la cisticercosis.
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Con esta idea podemos describir la enfermedad siguiendo una lgica:
Hay un agente etiolgico, este agente etiolgico tiene un va y mecanismos de ingreso, una vez que ingresa el
parasito tiene que llegar a su hbitat, ingresado el parasito en su hbitat lo que tiene que suceder son dos
cosas: una que desarrolle acciones patgenas y la otra que en el hbitat se produzca una respuesta inmune
esto sucede en todas las enfermedades.
Estas acciones patgenas pueden ser mayores o menores dependiendo de la respuesta inmune, las
acciones patgenas van a dar lugar siguiendo la secuencia a las manifestaciones clnicas es decir la signosintomatologa que el paciente tenga dolor de cabeza o diarrea o la enfermedad que sea, y las
manifestaciones clnicas para confirmar este problema para estar seguros de que el individuo tenga el
problema, por lo tanto nosotros tenemos que seguir y hacer un diagnstico de laboratorio como apoyo, una
vez que tenemos las manifestaciones clnicas y el diagnostico de laboratorio llegamos a un diagnstico
definitivo y con el diagnstico definitivo podemos iniciar el tratamiento de la persona y a su vez, al tratamiento
de vamos a sumar sea por un lado la profilaxis que son las medidas individuales que la persona debe tomar
para evitar la infeccin y/o por otro lado haremos las medidas de control, que son las medidas comunitarias.
AGENTE
ETIOLGICO
VIA Y
MECANISMO DE
INFECCIN
HBITAT
ACCIONES
PATGENAS
DIAGNSTICO DE
LABORATORIO
DIAGNSTICO
DEFINITIVO
TRATAMIENTO
MANIFESTACIONES CLNICAS
RESPUESTA
INMUNE
MEDIDAS DE
CONTROL
PROFILAXIS
Entonces vamos a seguir este razonamiento durante la clase, que es el razonamiento que nos va a dar
cualquier enfermedad de cualquier tipo sea bacteriana viral, etc. Tiene que tener esa lgica en su evolucin.
Entonces la cisticercosis humana tiene como agente etiolgico al Cysticercus cellulosae que es la forma
larvaria de la Taenia solium, para que se produzca la cisticercosis el individuo tiene que haber ingerido
huevos de Taenia solium por lo tanto la va es oral y los mecanismos de ingreso son la contaminacin de
alimentos crudos fundamentalmente llmense verduras, llmense frutas todo aquello que consumimos crudo
y que est contaminado con partculas de materia fecal por que el paciente con Teniosis est eliminando
huevos y por lo tanto esas partculas ampliamente distribuidas van a contaminar los alimentos crudos, ejemplo
los portadores de tenia, que en Bolivia ms o menos se calcula el 22% de poblacin que tiene teniosis, uno de
cada cinco, y es porque somos carnvoros por excelencia nos encantan las parrilladas, los fricases,
chicharrones y todo eso.
Fjense que estos individuos que tienen a las tenias eliminan en su materia fecal recordaran miles de huevitos
que salen con las progltides grvidas y esos entran al alcantarillado, del alcantarillado van al rio
choquellapu, luego forman el rio la paz y sirve para regar todas las verduras de rio abajo, por lo tanto todas la
verduras de rio abajo estn contaminadas con materia fecal.
Se hizo un estudio de los jugos que venden en la calle como jugos de quisa, mate y esas cosas y todo est
contaminado con materia fecal, entonces todo lo que consumimos tiene un alto riesgo, y no nos imaginamos
que todas las verduras que estn en rio abajo y en otras zonas del pas,estn irrigadas con aguas que se
recogen del alcantarillado, y no nos imaginamos que los huevos estn contaminando las lechugas, el tomate ,
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las peras , el coliflor, el brcoli, los perejiles, las acelgas todos los productos que crecen en el suelo que estn
regados por esas aguas y los miles de millones de huevitos que salen con el alcantarillado estn
contaminando los alimentos. El agua se puede contaminar, cuando se toma agua de pozo puede estar
contaminada. Las manos, el mal aseo de las manos es un factor de riesgo adicional por que si las personas
no se lavan las manos despus de ir al bao pues corren el riesgo de enfermar; entonces nos damos cuenta
que hay muchos factores, muchos mecanismos de ingreso y obviamente los objetos, fundamentalmente los
utensilios de cocina por que el hecho de ver a los manipuladores de alimentos cuando te dan cucharillas para
comer empanadas o salteas, las cucharitas se lavan en un chorro de agua o en un balde y esta agua como
sucede en la mayora de los vendedores puede estar contaminado y por lo tanto ah se dan los vehculos de
transmisin.
Luego una vez que ingresan los huevos por va oral llegan al estmago y del estmago van a pasar al
intestino delgado fundamentalmente al duodeno, el huevo de Taenia solium en particular. En el duodeno la
accin de las sales biliares y las enzimas proteolticas (conjunto de enzimas que ayudan a la digestin) estos
dos factores van a estimular a una estructura que esta dentro del huevo que se llama el embrin hexacanto o
tambin conocida como oncosfera , estas sustancias en nuestro organismo van a estimular la salida del
embrin hexacanto, por lo tanto va a quedar libre y se va activar, y este va atravesar con enzimas que posee,
el epitelio intestinal para llegar a la sangre y por la sangre se va a distribuir a nuestro organismo.
Estos embriones de la Taenia solium que han sido ingeridas en los huevos tienen lo que se llama una
apetencia por tejidos y se le llama a esto histotropismo, es decir la preferencia por llegar a algn tejido, y de la
sangre van llegar al sistema nervioso central, a la musculatura estriada, al tejido celular subcutneo, al globo
ocular y al corazn que son los tejidos en los que los embriones van a desarrollar es decir a llegado a su
hbitat a este nivel se va a formar el cisticerco (estructura vesicular que tienen tres membranas una externa,
una media, una interna y en el interior vamos encontrar un esclex invaginado que tiene ganchos y ventosas
por que la cisticercosis se origina en modo reiterado por los huevos de la Taenia solium, que tiene esta
membrana: un lquido cisticercal y este tiene mucho antgenos que se llaman antgenos secretores y la
membrana tiene otro antgenos que se llaman antgenos somticos que son un grupo de glucoproteinas,
protenas o lpidos que son estructuras moleculares extraas a nuestro organismo, y estos antgenos en su
hbitat van a estimular que nuestro organismo reaccione. Y cul va a ser la reaccin de nuestro organismo
ante la presencia de estas estructuras que tiene que evolucionar, en una de sus cuatro fases evolutivas:
Vesicular
Coloidal
Granular
Calcificada
Una fase inicial que es la forma vesicular (que veremos un practicas), esta evoluciona a la forma coloidal,
esta evoluciona a la forma granular, y finalmente termina en la forma calcificada, es el resultado de estas
estructuras que se estn formando en nuestros tejidos
Hablaremos en general de lo que sucede a nivel del sistema nervioso central, aunque estas estructuras
pueden llegar a diferentes lugares, normalmente vamos a encontrar que los cisticercos viven a nivel:
En los nios y en la gente joven a nivel del crtex y de los ncleos subcorticales es decir en la
sustancia gris
En los adultos la presencia de estas formas evolutivas ser ms frecuente en el sistema ventricular y
en el parnquima cerebral como tal.
En los nios es ms superficial y en los adultos es ms profundo y como alguna preferencia en las paredes
del cuarto ventrculo.
Que hace nuestro organismo ante la presencia de los cisticercos, como se van produciendo antgenos estos
antgenos van a estimular la respuesta inmune y por lo tanto a nivel del sistema nervioso central va haber una
respuesta inmunolgica, que va a ser de dos tipos por un lado va haber una respuesta inflamatoria de
carcter inespecfico, sea significa que donde est el cisticerco alrededor de este cisticerco van a llegar un
grupo de clulas linfocitos, plasmocitos intentando evitar que este parasito evolucione, o matar a este parasito,
esta respuesta inflamatoria va a dar lugar a que se formen pequeos tumores y estos tumores se llaman
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granulomas, que se forman en cualquier tipo de enfermedad que ataca el sistema nervioso central, entonces
ya no es solamente el cisticerco como tal sino que es un conjunto de clulas que intentan destruir a este
parasito o a esta forma evolutiva parasitaria y hay un reaccin inflamatoria, la reaccin inflamatoria es un
mecanismo de defensa del organismo ante cualquier factor extrao, a travs de enviar clulas que puedan
eliminar o destruir aquello que nos afecta sean bacterias, sean virus o en este caso a este parasito en
particular, se da una forma de reaccin inmunolgica de nuestro organismo a la presencia del parasito; a su
vez habamos comentado que van producindose muchos antgenos excretores o secretores y antgenos
somticos, donde nuestro organismo lo que hace es tener una respuesta que la llamamos la respuesta TH1
que es una respuesta muy particular, porque hay dos tipos de respuesta TH1 Y TH2, la respuesta TH1
significa que van a haber una serie de interleucinas que van a estimular la secrecin por parte de los linfocitos
B de anticuerpos, entonces el resultado es que no solamente aqu van ir un grupo de clulas destinadas a
bloquear la actividad del parasito sino que tambin van llegando anticuerpos que intentan tambin bloquear a
este parasito.
Los anticuerpos son protenas por lo tanto alrededor de este cisticerco van aparecer clulas y muchas
protenas a travs de la respuesta inmune, y vemos que hay un respuesta inmune suficiente. Pero que va a
significar este conjunto del parasito y clulas dentro del sistema nervioso central (el crneo que es una
sinartrosis, que significa que hay un contenido cerebral de masa recubierto por las meninges) qu pasara si
dentro del crneo hay un mayor nmero de clulas? hay un aumento del volumen de la masa, que pasara si
adems de haber esta reaccin inflamatoria nos encontramos que hay una alteracin en el sistema
ventricular, por lo tanto el lquido cefalorraqudeo no circula libremente, porque al crecer el cisticerco en las
paredes ventriculares con un dimetro estable pero aumentado por los granulomas, el flujo del sistema
ventricular disminuye.
Y a esto le sumamos la presencia de clulas ms la alteracin de liquido cefalorraqudeo y adems que este
estado inflamatorio significa la salida de plasma al intersticio o al tercer espacio ; resulta que en esta
sinartrosis hay mayor nmero de clulas porque estn todas las clulas inflamatorias, hay una presencia de
lquido a nivel intersticial que se llama edema (salida de agua o plasma al tercer espacio o intersticio), y
adems tenemos un problema de la circulacin del liquido cfalo raqudeo, y esto nos est dando una accin
patgena concreta y es una accin mecnica tanto obstructiva porque se est taponando la circulacin del
lquido, cuanto compresiva porque hay una especie de incremento del contenido cerebral sea hay mayor
compresin a nivel intracraneal.
Le vamos a sumar que donde se ha implantado el cisticerco est produciendo tambin una destruccin celular
por lo tanto hay un fenmeno de citolisis, y como hay una actividad inflamatoria, hay una actividad
proinflamatoria y estas acciones patgenas se deben a la evolucin y el desarrollo del parasito, esto ser
ms frecuente en la fase vesicular porque ha ingresado la oncosfera que tiene aproximadamente entre 15 a
20 micrmetros para desarrollar un cisticerco de hasta 2 centmetros, entonces hay crecimiento. Y en la etapa
coloidal hay una gran salida tambin junto con la vesicular de antgenos, lo coloidal significa un material
gelatinoso.
Entonces en estas dos etapas prcticamente el parasito est en proceso de evolucin completa y comienza la
involucin, esto significa que la manifestacin clnica ms importante por la presencia de actividad inflamatoria
y todo aquello, ms la suma de la inflamacin, ms la respuesta inmune y toda esa reaccin inflamatoria va
dar lugar a que aparezcan cosas fundamentales, la primera de ellas es un sndrome compulsivo
epileptiforme la epilepsia, en un sndrome compulsivo epileptiforme la persona pierde la conciencia se cae
y comienza a tener contracciones musculares en el suelo y esas contracciones se llaman contracciones
tnicoclonicas; y es un individuo que inconsciente se puede morder la lengua y comienza a tener una
contracciones musculares en brazos, trax, abdomen y piernas a eso le llamamos un sndrome convulsivo
epileptiforme y eso se debe cabalmente a la presencia del cisticerco.
Se calcula que ms o menos la epilepsia es una manifestacin clnica por la presencia del cisticerco que
presenta, segn los estudios entre el 60 a 90 por ciento de los casos, de cada 100 individuos con
Neurocisticercosis (NCC) que es la manifestacin clnica ms importante o fundamental; 6 a 9 de cada 10
individuos se debe a la presencia de cisticercos, es ms frecuente el sndrome epileptiforme en mujeres y es
ms frecuente cuando los individuos encima de 25 aos, no antes porque los cuadros de epilepsia en
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menores a 25 aos son por otras causas (como causas de nacimiento, otro tipo de enfermedades,
traumatismos, etc.) en mayores de 25 aos que nunca tuvieron un cuadro de epilepsia el primer diagnstico
que hacemos en medicina es un cuadro de Neurocisticercosis, obviamente esto depende de varios factores:
Primero depende del nmero de cisticercos, si el individuo solo ha desarrollado en su organismo un
cisticerco va a pasar asintomtico, nunca nos vamos a dar cuenta de nada porque es un solo cisticerco
pequeo que est formndose dentro del cerebro y no va a pasar nada, excepto que bloqueara de
una manera increble el sistema ventricular
Depende ms la etapa evolutiva porque obviamente hay personas como en nuestro caso que vivimos
en un ambiente altamente contaminado y las veces que habremos ingerido huevos de Taenia solium
en las verduras, al que nos ha dado la mano (que no se haya lavado sus manos bien), cuando hemos
tocado objetos que hayan sido contaminados con materia fecal. Mucho seguramente fuimos
defendidos con nuestro sistema inmune, pero si vivimos en un ambiente en el que permanentemente
estamos infectndonos aunque sea con pocos huevos resulta que tendremos unos que estn en etapa
de calcificacin y otros en vesicular y permanentemente tenemos a nivel cerebral formas evolutivas
diferentes porque vivimos en una zona endmica donde la transmisin de la cisticercosis se puede
transmitir por todo lado
Depende de la localizacin del parasito, una cosa es tener algunos cisticercos en el crtex, donde
estn los ncleos motores y no habrn grandes manifestaciones y por ello el individuo puede tener
movimientos involuntarios (tics), permanentes no ocasionales y eso puede ser una Neurocisticercosis;
si est en el ventrculo est bloqueando, el bloqueo del sistema ventricular puede llevar a una
hidrocefalia, un incremento de agua a nivel del cerebro por lo tanto esto va estar en relacin con un
segundo cuadro que va a ser la hidrocefalia.
Depende de la reaccin inflamatoria si son pocos parsitos la reaccin inflamatoria va a ser menor, y
los granulomas van a ser ms pequeos pero si hay ms parsitos la reaccin inflamatoria va a ser
mayor, entonces depende del tipo de reaccin inflamatoria.
Tambin en relacin a la capacidad del organismo de responder en el inmunolgicamente a travs de
la formacin de la respuesta TH1, en un individuo inmunocompetente la probabilidad de bloquear a
estos pequesimos embriones a su oncosfera que ha llegado al cerebro es muy alta, pero en un
individuo inmunocomprometido de cualquier etiologa llmese VIH sida, llmese desnutricin, llmese
cncer, llmese individuos que tienen tratamiento para el cncer, llmense una serie de enfermedades
que disminuyen la actividad inmunolgica pues en estos individuos la gravedad va a ser mayor porque
no hay sistema inmune que pueda frenar el desarrollo de las etapas iniciales del parasito
Entonces el tema de la cisticercosis es un acumulo de factores tanto del parasito como del hospedero, en
estas manifestaciones clnicas de la Neurocisticercosis el individuo puede debutar con una crisis
epilptica o puede producirse un fenmeno de cefalea crnica, que es el dolor de cabeza crnico no el
dolor de cabeza del sbado o del domingo, por eso los individuos que casi todo el ida se quejan de dolor de
cabeza es porque hay un reaccin inflamatoria, y toda inflamacin produce dolor,
puede ser
Neurocisticercosis y deben dejar de tomar paracetamol.
Entonces por histologa entendemos que el tejido nervioso que esta ricamente irrigado porque tiene que llegar
una gran cantidad de sangre llevando oxgeno y glucosa para el funcionamiento de todo nuestro sistema
nervioso central lo que nos permite vivir, en un cerebro donde hay pequeos granulomas formados va alterar
la microcirculacin de arteriolas y dems por lo tanto hay un dficit irrigatorio cerebral , y cuando hay un dficit
irrigatorio cerebral el individuo puede tener vrtigo, mareos y lipotimias (desmayos), en los cuales no se
deben hacer oler alcohol ni perfume porque son depresores del sistema nervioso y a la gente le encanta
hacer eso , a una persona que se desmaya lo nico que se tiene hacer es aflojarle el cinturn, el cuello de la
camisa y levantarle los pies por fsica estamos llevando sangre hacia el cerebro.
Entonces esto est alterando la circulacin sangunea o las personas pueden tener lipotimia, con alguna
frecuencia, mareos o vrtigo, se diferencian en que en uno nosotros giramos y en otro gira la habitacin, el
individuo tiene eso porque se producen acciones patgenas comprensivas y por lo tanto hay diferentes formas
de la Neurocisticercosis.
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Otra importante manifestacin son las alteraciones de la conducta, el comportamiento lo que llamamos
alteraciones psiquitricas, entre el 30 al 50 por ciento de los pacientes en los centros psiquitricos de nuestro
pas es por Neurocisticercosis, porque hay una accin de citolisis permanente por que las clulas del sistema
nervioso central no se reproducen y si se destruyen se destruyeron, de dependiendo de donde estn
localizados los parsitos pueden generar cuadros psiquitricos indistintos, la gente se vuelve loca.
Hay un dato que nos mostr que el alcohol es una sustancia que en una primera instancia irrita el sistema
nervioso central y nos pone ms hiperactivos, y ms tarde produce una accin depresora, se ha visto que
pacientes con Neurocisticercosis pueden ser agresivos, porque todo este fenmeno elctrico va a producir un
incremento de esa fase de excitabilidad que buscan pelear aunque no en todos los casos son as.
En conclusin la Neurocisticercosis tiene una gama diferente para aparecer, en una epilepsia lo primero que
sospechamos es una Neurocisticercosis, para estar seguros de esto vamos a realizar pruebas de laboratorio
que depende de la etapa en la que est el parasito para hacer el diagnstico de Neurocisticercosis, por lo
tanto la primera
prueba que es estndar gold que es prcticamente definitiva para diagnosticar
Neurocisticercosis es la imagenologia.
Dos pruebas claves serian a travs de la resonancia magntica y la tomografa axial computarizada
(TAC) porque estos exmenes nos permiten exactamente determinar dnde estn los cisticercos?
Cuntos son? En qu fase evolutiva estn? sea permiten saber dnde estn los cisticercos, ese es el
mejor criterio hoy por hoy aun que son caras.
Tambin podemos hacer otra cosas como dijimos se produce una respuesta inmune entonces hacemos
serologa es decir vamos a medir que tipos de anticuerpos, estudiaremos a nivel del lquido cefalorraqudeo,
porque si hacemos una muestra de sangre y usamos anticuerpos de repente son anticuerpos para otros
cestodos Hymenolepis nana, Taenia saginata, sea no es buena nos da solo el 70 por ciento de la
sensibilidad, pero con el lquido cfalo raqudeo llegamos al 95 por ciento de sensibilidad casi al 100 por
ciento y eso es lo que pedimos los mdicos un ELISA, y una prueba de inmunotransferencia, es mejor en LCR
que en sangre.
Tambin pediramos un estudio citoquimico de lquido cefalorraqudeo hecho por neurlogos con una puncin
medular, entonces a nivel celular y a nivel qumico encontraremos alteraciones : la concentracin de clulas
en el lquido cfalo raqudeo tiene que aumentar y es una pleocitosis, y como es un cuadro crnico, porque
desde que ingresan los cisticercos hasta que producen manifestaciones clnicas el promedio esta en 4 a 5
aos, pero no es una enfermedad que hoy da comemos y maana ya convulsionamos, este embrin tiene
que desarrollas tiene que ubicarse e ir creciendo lentamente tiene que haber alteracin del sistema nervioso
una cuadro inflamatorio, etc. en si lleva entre 4 a 5 aos entonces hay un incremento de clulas linfocitos, lo
nos dice que es un cuadro crnico, pero si nos dijera que es una pleocitosis a predominio de neutrfilos nos
dice que es un cuadro agudo lo que podr ser una encefalitis, y hay una caracterstica que en varios
pacientes hay adems muchos eosinofilos y eso es porque en la respuesta inmunolgica TH1 se va a
incrementar la produccin de eosinofilos y los eosinofilos que atraviesen la barrera hematoenceflica van a
aparecer en lquido cefalorraqudeo, nos dice adems como es un cuadro inflamatorio y como han llegado
anticuerpos que son protenas, por lo tanto en el LCR va haber proteinorraquia que es un incremento en la
concentracin de protenas, hay un nutriente fundamental del cerebro del SNC que es la glucosa porque hay
muchas clulas y estas clulas necesitan consumirla para poder vivir y tener energa y por lo tanto la glucosa
estar disminuida en hipoglucorraquia que significa disminucin en la concentracin de glucosa, esto tambin
estn en otras enfermedades infecciosas pero al ver la alteracin del del LCR mas una prueba inmunolgica,
ms una prueba de imagenologia y algunos elementos clnicos, el diagnstico es clnico, laboratorial y por
imgenes, estamos utilizando tres cosas para llegar al diagnstico clnico, pero tambin podemos pedir un
hemograma , en el que en los pacientes con una enfermedad de cisticercosis crnica nos mostrara un
incremento de los glbulos blancos o leucocitosis con predominio de linfocitos y eosinofilos porque ellos llegan
a travs de la sangre y han aumentado a nivel de la medula osea por estimulo inmunolgico en respuesta
TH1 y por lo tanto hay una linfocitosis con predominio de eosinofilos en el 30 % de los pacientes.
Adems para tener certeza de lo que tiene el paciente de las alteraciones elctricas a nivel del SNC
alteraciones elctricas que se deben fundamentalmente al cuadro inflamatorio tras un electroencefalograma
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entonces para hacer el diagnostico debemos realizar varias cosas, pero si no entiendo este razonamiento. De
convulsiones hay que comenzar a pensar hacia atrs buscar la causa.
Ahora lo trataremos y existe un fuerte debate sobre el uso de cistisidas, tenisidas, que son sustancias que
matan estos parsitos entonces en el tratamiento de estas enfermedad vamos a utilizar dos medicamentos
el albendazol y praziquantel, unos dicen que es bueno otros que es malo pero hay que dar algo asociado
algo que disminuya la inflamacin por que la inflamacin se va a producir porque le damos el medicamento y
el cisticerco va a reventar y producir ms inflamacin, y puede ocurrir un taponamiento, para rebajar la
inflamacin se le da corticoides, en casos severos, por ejemplo hidrocefalia que es porque el parasito est
obstruyendo el sistema de circulacin de LCR ventricular y adems hay edema (est saliendo agua de la luz
intravascular al tercer espacio) resulta que da un dolor de cabeza increble porque la cabeza est llena de
agua y lo nico que queda es la ciruga se les coloca una vlvula al cerebro que va bajando el lquido y se
conecta una vlvula artificial.
En algunos otros cuando hay muchos cisticercos en el crtex ms frecuentemente en los jvenes si se puede
abrir y retirar los cisticercos, y a ese criterio nos va orientar la resonancia magntica y la tomografa, si hay
pocos no hay que tocar si hay muchos si, hoy por hoy lo nico seria la hidrocefalia por bloqueo
intraventricular.
El individuo adems tendr que recibir anticonvulsivantes, por que las personas epilpticas se caen y se
lastiman, adems se le da analgsicos por el dolor de cabeza. Si tiene un sndrome de presin intracraneal el
individuo vomita, y el vmito sale a presin entonces se le dar antiemticos, y as otros anti en funcin de las
caractersticas clnicas.
Al leer los libros podemos ver esas cosas, como el individuo no puede irse as debemos ver el ciclo evolutivo:
las tenas en su fase adulta estn en el humano, el humano est eliminando huevos, los huevos estn
contaminando el medio ambiente, en el ambiente estos van contaminar alimentos, agua, las manos, y van a
servir de alimento para el ganado porcino las cacas que salieron con la materia fecal, en la que salen las
progltides, aqu por lo tanto hay dos caminos que el hombre ingiere y desarrollo cisticercosis (NCC); y otro
que vaya al porcino y le d una cisticercosis.
Para que se termine el ciclo nosotros comeramos en un fricase al chancho y en nosotros se va a formar el
parasito adulto entonces la fuente de infeccin es el humano porque a partir de l se estn eliminado
huevos y aproximadamente por un individuo infectado por teniosis existe unos 8 a 10 individuos con
cisticercosis, de 10 millones, 2 millones y medio tienen Neurocisticercosis y es porque somos carnvoros y
comemos carne a medio cocer o tres cuartos.
Entonces para prevenir la infeccin (profilaxis) que se laven las manos, que tenga las uas cortas porque
los huevos de las tenas pueden vivir semanas en el lecho ungueal, y eso es porque no se lavan las manos
dejando partculas de materia fecal en sus manos despus de ir al bao, en otros pases se prohbe que el
personal de salud y los estudiantes se den la manos por hoy por hoy a travs de las manos se pasan muchos
grmenes.
Que laven los alimentos de consumo crudos, como la lechuga que se debe lavar hoja por hoja con presin,
no consumir cosas liquidas en la calle que no sean envasadas, pero hay una medida de control clave que
es trabajar en la fuente, lo ideal sera tratar a todo el mundo que tenga teniosis, porque muchos que tienen
teniosis no tienen sntomas y son la fuente de infeccin y en varios casos en el mundo se ha tratado a las
personas con teniosis y la cisticercosis ha disminuido, porque si este no tienen el parasito no hay huevos y no
contamina el ambiente.
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
Dr. Viterman Ali
Es un parasito que se encuentra en los cestodos (plano y segmentado)

Produce bsicamente dos enfermedades:
Echinococosis
Hidatidosis
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Es una enfermedad antigua, de la poca de Hipcrates
Se refiere a una gran cantidad de lquido que se va a derramar en el abdomen, va a desencadenar una
reaccin inmunoalergica que posteriormente se va a conocer como el shock anafilctico.
Es una zoonosis: es decir que esta parasitosis se transmite de animales a humanos o viceversa
El tipo de ciclo es heteroxenico (con un hospedador intermediario y definitivo)
CLASIFICACIN TAXONMICA
Reino:
Filo:
Clase:
Orden:
Familia:
Genero:
Especie:
Animalia
Platyhelminthes
Cestoda
Cyclophylidae
Taenidae
Echinococcus
E. granulosus
E. multilocularis
E. vogeli
E oligartus
E. shiquicus
E. felides
Existe seis especies pero la que est ms

involucrado en humanos es Echinococcus
granulosus, E. multilocularis no existe en
nuestro medio pero es una parasitosis que se halla en Asia y Europa.
FORMAS BIOLOGICAS DEL PARASITO
Va empezar con un adulto, l va a dar los huevos, de ah emergen las oncosferas (embrin hexacanto) y se
convierten en larvas. Este es siempre
va hacer la secuencia biolgica de
un huevo no emerge una larva.
Echinococosis: el que alberga al
parasito en su estadio de adulto.
Ser el Hospedador definitivo
Hidatidosis: el que alberga al estadio
de larva (hidtide). Ser Hospedador
intermediario si permite que el ciclo
biolgico contine, si corta con el
ciclo ser Hospedador accidental.
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ADULTO
Es muy similar a las tenas que han visto con
diferencia del tamao:
la
mide entre 3 a 7 milmetros

Tiene un esclex con cuatros ventosas con
una doble corona de ganchos.
Un cuello y la estrobila con:
una proglotide inmadura
una proglotide madura
una proglotide grvida
Es hermafrodita, cada progltide es una unidad

independiente por que tiene los dos rganos sexuales
(masculino, femenino), que despus de la fecundacin
tienden a atrofiarse para que crezca el tero para la
acumulacin de huevos. En la proglotide grvida tiene
almacenado cerca de 800 huevos. La proglotide grvida
es la que sale al exterior con las heces.
El parsito adulto se fija al epitelio intestinal por medio de
la doble corona de ganchos y las ventosas, quedando el
estrbilo en el lumen intestinal.
HUEVO
Los huevos son morfolgicamente iguales a los de tenas. No se los
puede diferenciar.
Embrin hexacanto u Oncosfera
Embrioforo: (cubierta que rodea al embrin / a la
microscopia se ve radiado)
Cubierta del huevo
Cuando el huevo est en contacto con los jugos gstricos y las sales
biliares emerge el embrin hexacanto u oncosfera
Este embrin hexacanto penetra el epitelio intestinal hasta la
circulacin:
Vnulas
Vena mesentrica
Sistema Porta
Hgado
Vena Cava
Corazn
Pulmn
Aorta
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rganos
Ojo
Cerebro
Musculo
Una vez que hace la migracin se forma la larva (hidtide)
La larva tiene dos denominativos Hidtide o Quiste Hidatdico

La Hidtide tiene:
Continente
capa externa (cutcula, laminar)
Capa interna (germinativa, proligera)
Contenido
liquido hidatdico
Arenilla hidatdica
Cuando una capa de adventicia (tejido fibroso dependiente del hospedador) envuelve a toda la hidtide se
convierte en un Quiste hidatdico.
CONTINENTE
Una Hidtide no es nada ms que un globo, como de diez centmetros. La capa germinativa tiene la
capacidad de producir escolices.
La capa germinativa tiene la posibilidad de envolver a los escolices formando vesculas proligeras.
Cuando una vescula proligera se rompe deja escolices libres en el lquido hidatdico
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Las vesculas hijas a diferencia de las vesculas proligeras tienen las dos capas: germinativa y cutcula, que
pueden emerger externamente (vesculas exogenas) o internamente (vesculas endogenas). En ocasiones las
vesculas hijas carecen de escolices y solo tienen lquido.
Los escolices que no pueden producir enfermedad (que son infrtiles) se los denomina metaescolices
y los escolices que pueden producir enfermedad se los denomina ortoescolices. La diferencia entre los
dos escolices es la cantidad de glucgeno, que por la falta de glucgeno las escolices se degeneran y se
convierten en metaescolices, que posteriormente se deshacen y solo quedan ganchos flotando en el interior
del lquido hidatdico.
CONTENIDO
El lquido hidatdico est
conformado:
Cloruro de sodio
Urea
cido rico
Protenas
Albumina
Lecitinas
Tiene una capacidad antignica
alta, es responsable del shock
anafilctico (respuesta exagerada
del sistema inmune).
La arenilla hidatdica va estar
conformado:
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Escolices
Ganchos
Vesculas proligeras
CICLO BIOLOGICO
Para esta parasitosis el hospedador definitivo es el perro (todo el grupo de los canidos), es decir que la
forma adulta del parasito va a estar en el intestino delgado del perro. Entonces cuando el perro defeque va a
eliminar proglotides con huevos, estos huevos se van a esparcir y van a contaminar la vegetacin (el pasto) y
el agua.
La oveja que est pastando va a ingerir este pasto contaminado con huevos de Echinococcus granulosus,
entonces estos huevos con los jugos gstricos y las sales biliares de la oveja van a liberar al embrin
hexacanto. Este embrin va penetrar la mucosa intestinal y por medio de la circulacin se dirige hacia el
hgado, en donde se va a desarrollar en hidtide y formara un quiste hidatdico. Entonces la oveja tendr un
quiste hidatdico en el hgado.
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Cuando la oveja sea sacrificada para vender su carne, encontraran el quiste hidatdico en su hgado como
vern que es extrao y no puede ser comercializado le darn el hgado al perro, cuando el perro rompa el
quiste liberara los escolices en su interior y estos escolices darn origen a un parasito adulto en el intestino
del perro. As se cierra este ciclo biolgico.
Cundo va intervenir el hombre? Cuando el hombre ingiera alimentos o agua contaminada con huevos de
Echinococcus granulosus. Y estos huevos van a seguir el mismo proceso que el de la oveja, van a llegar al
estmago y con la ayuda de los jugos gstricos y las sales biliares van a liberar el embrin hexacanto, este
penetrara la mucosa intestinal y por la circulacin se dirigir hacia hgado, y este hombre tendr un quiste
hidatdico en el hgado.
A diferencia de la oveja, el hombre va a ser el hospedador accidental porque va a cortar con el ciclo (porque
nadie se va a comer un hgado humano).
En ocasiones el embrin hexacanto puede superar la barrera del hgado y dirigirse a los pulmones, incluso
tambin puede superar la barrera de los pulmones y dirigirse al cerebro, ojo, musculo corazn, etc. Pero esto
sucede en ocasin raras.
Entonces quin tiene la enfermedad de echinococosis?
Y el humano que enfermedad tiene?
El perro
La hidatidosis (solo esa enfermedad)
PATOGENIA
Accin mecnica: compresiva (porque va creciendo el quiste)
Accin inmuno-alrgica: por la presencia del lquido hidatdico, por la alta capacidad antignica (que
cuando se rompe induce a un shock anafilctico)
MANIFESTACIONES CLINICAS
La mayora de los pacientes son asintomticos.
La principal visera afecta es el hgado en un 50% a
70%, porque es el primer filtro por donde pasa el
embrin hexacanto junto con la circulacin.
El pulmn es el segundo lugar con un 20% a 40%.
La presencia de los quistes tambin formas la presencia de
estos sndromes:
Sndrome tumoral: por el crecimiento del quiste
hidatdico
Sndrome doloroso: dependiendo a su ubicacin
Sndrome hipersensibilidad: debido a una reaccin
inmuno-alrgica (por la posible ruptura de un quiste)
Cuando se rompe un quiste hidatdico puede desencadenar
un shock anafilctico, y se podra morir.
Una persona que sobrevive a una ruptura de un quiste
hidatdico va a tener hidatidosis secundaria, porque va a
liberar los escolices en el interior y estos escolices pueden
tomar dos caminos:
Unos pueden formarse hasta su estadio adulto
Otros pueden formar otros nuevos quistes hidatdicos
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De un quiste que se rompa pueden aparecer despus de unos dos o tres aos unos tres o ms quistes
hidatdicos.
DIAGNOSTICO
Clnico: en base a los sntomas y signos, podamos sospechar que es un quiste hidatdico.
Imagenolgico: placas radiografas, tomografa, ecografa
Epidemiolgicos: tendremos que preguntarle si tiene ganado, perro para asociarlo diagnostico
Inmunodiagnstico: las pruebas serolgicas.
Cuando los quistes se presentan el hgado en un 90% a 95% son asintomticos.
Los quistes en pulmn se caracterizan en tener mayor signo-sintomatologa, porque el tejido del pulmn es
suave y no pone resistencia al crecimiento del quiste hidtide. Puede hacer que el paciente presente dificultad
al respirar, tos y si revienta el quiste puede presentar vmica (cuando el paciente empieza a votar el lquido
hidatdico por la boca sin presentar estado nauseoso nauseas)
En cambio cuando est en el hgado le cuesta crecer a la hidtide, es por eso que los pacientes no presentan
sintomatologa e incluso se pueden calcificar las hidtides.
Cuando se trata de un quiste en pulmn lo mejor es una radiografa de trax. Pero cuando se trata de un
quiste en hgado lo mejor en una ecografa y hay una clasificacin para esto.
CLASIFICACION ECOGRAFICA DE GHARBY
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OTRAS PRUEBAS
Examen de rutina
Hemograma, perfil heptico
Pruebas serolgicas ELISA, HAI, INMUNOELECTROFORESIS (ARCO 5), DD 5,
INTRADERMO REACCION DE CASONI
Pruebas de gabinete Rx (rayos x), Ecografa, TAC
(La serologa negativa no significa que el paciente no tenga hidatidosis)
TRATAMIENTO
En nuestro pas no se hace las campaas de
desparasitacin masiva a canes en pases con
Uruguay y Argentina si se hace, en base a
Praziquantel se va al campo y se da a todos los
perros.
En hidatidosis depende de muchos factores. Para
realizar el quirrgico depende del tamao,
localizacin, posibles complicaciones.
Se puede hacer drenaje percutneo a partir de
una tcnica que se llama PAIR introducir una aguja
y aspirar todo el contenido siempre y cuando no
derramemos el lquido hidatdico.
Farmacolgico de pronto es un quiste de 2 o 3
centmetros con albendazol se puede controlar y
veremos que el quiste se empieza a calcificar.
Si ven que un paciente no tiene ninguna sintomatologa pero descubren un quiste hidatdico lo nico que
hacen es observar de pronto son quiste calcificados.
La hidatidosis es una enfermedad evitable los quiste pulmonares son los que ms sintomatologa tienen por
eso son los ms reportados, eso no quiere decir que se ha los ms frecuentes
Clnicamente los quistes pulmonares son ms frecuentes
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PROFILAXIS
Aseo de las manos antes de ingerir alimentos y muy
en especial, despus de acariciar un perro
Lavado de frutas y verduras antes de consumo
Beber agua apta para su consumo
Evitar que los nios besen los perros o se dejen
lamer por ellos
CONTROL
Educacin a la poblacin
Desparasitacin masiva de canes
Registro de canes
Eliminacin de canes vagabundos
Normas municipales para el decomiso de
vsceras y evitar el faeneo de animales de
manera clandestina
Incineracin de vsceras infectadas
Prohibir el ingreso de perros en parques
Sancionar el no recojo de heces de perro
HIMENOLEPIOSIS
Dra. Ariela Espejo
Es una cestodiasis cosmopolita, es la ms frecuente casi el 50 a 60 mil millones en el mundo tienen

himenolepiosis, existen 2 agentes causales de importancia: Hymenolepis nana y Hymenolepis diminuta
ENFERMEDAD COSMOPOLITA = Enfermedad que se puede encontrar en varios suelos ecolgicos con
diferentes climas, con diferentes condiciones medioambientales.
Ejemplo: cuando decimos que este parasito es cosmopolita quiere decir que se puede adaptar, habituar o
ambientar al clima tropical o altiplnico
TAXONOMIA
Phyllum: Platyhelminthes (gusanos planos)
Clase: Cestoidea (gusanos acintados)
Subclase: Cestoda
Orden: Cyclophyllidea
Familia: Hymenolepididae
Genero: Hymenolepis
Especie: nana (Tenis enana), diminuta (Tenia
de la rata)
Hymenolepis diminuta: Es el agente causal menos
frecuente de himenolepiosis, su hospedador habitual
es la rata y puede ser el hospedador ocasional el hombre.
En cambio quien da la enfermedad en el hombre es Hymenolepis nana.
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En su morfologa
Hymenolepis diminuta se parece a Taenia saginata
Hymenolepis nana se parece ms a Taenia solium
Hymenolepis nana: Este parasito es un cestodo por lo tanto es un gusano plano segmentado eso quiere
decir que va tener tres formas evolutivas; LOS HUEVOS, LAS LARVAS Y LOS ADULTOS
DIFERENCIAS DE LOS HUEVOS A LA MICROSCOPIA
Hymenolepis nana: Son huevos esfricos y en el tamao es muy parecido o
casi el mismo a los huevos de Taenia sp estn rodeando los 40 a 42
micrmetros (pero vara de acuerdo al texto). Tiene una membrana externa y
una membrana interna donde va estar contenido el embrin hexacanto u
oncosfera, vemos tres pares de ganchos y lo ms importante los flagelos de
Hymenolepis nana que son 8 flagelos polares que estn en los extremos, es
el tpico sombrero de mexicano visto de arriba.
Hymenolepis diminuta: Es ms grande mide casi 50 micrmetros es parecido a el huevo de Taenia sp.
Tiene una membrana externa y una membrana interna donde va estar contenido el embrin hexacanto u
oncosfera, vemos tres pares de ganchos y lo ms importante ya no tenemos los flagelos polares. Estos
huevos se van a encontrar muy raramente en humanos.
ESTADIO LARVAL
En ambos casos el estadio larval se va llamar larva cisticercoide, primera diferencia como vimos
anteriormente:
Taenia solium en estado larvario = Cysticercus cellulosae

Taenia saginata en estado larvario = Cysticercus bovis
Equinococos granulosus en estado larvario = hidtide
Hymenolepis en estado larvario = larva cisticercoide
Larva cisticercoide: Tiene una membrana cisticercoide y un esclex invaginado (el esclex va variar de
acuerdo a la especie) donde se van encontrar 4 ventosas pero en el caso de Hymenolepis nana se va a
encontrar un rstelo retrctil. Es ms alargada que la larva cisticercoide de la Taenia solium o Taenia
saginata.
ADULTO:
Hymenolepis nana: vamos a ver un esclex igual de piriforme con 4
ventosas y su rstelo con coronas de gancho que es retrctil (que entra y
sale), un cuello y progltides inmaduras hasta las progltides grvidas. Sus
progltides son de forma trapezoidal. Es la tena ms chiquitita del
humano mide de 2 a 5 centmetros apenas, en las progltides grvidas solo
vemos sacos de huevos no dan ramificaciones ni nada, simplemente son
sacos para dar desprendimiento y dar continuidad al ciclo.
Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta
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Hymenolepis diminuta (o llamado tenia de la rata): Tiene un tamao 30 a 60 centmetros es una tenia de la
rata por eso es menos frecuente que el humano pueda adquirir himenolepiosis por Hymenolepis diminuta. Una
esclex cuadrangular solo presenta las cuatro ventosas ya no tiene rstelo ni corona de ganchos se parece
mucho a Taenia saginata, va tener tambin al cuello, las progltides inmaduras, maduras, grvidas; cmo
son sus progltides? ya no son trapezoides son relativamente cuadrangulares y sus progltides grvidas son
igualmente sacos de huevos sin ninguna estructura en particular.
CICLO BIOLOGICO:
Hymenolepis nana: Tiene tres ciclos biolgicos:
Ciclo heteroxenico
Ciclo monoxenico
Ciclo autoxeno
En cuanto a la frecuencia primero va estar el ciclo
monoxenico
CICLO MONOXENICO: El nico hospedador va ser al
humano y por lo cual el parasito ingresara por va oral y el
mecanismo ser la ingesta de alimentos y agua contaminada
Cul es la forma infectante para el humano? son los
huevos
El humano va ingerir huevos y estos son los que ingresan con alimentos o agua contaminada, llegan al
estmago y se va a digerir su membrana externa llegara al duodeno liberando la oncosfera o embrin
hexacanto.
Si vemos aqu en el duodeno vamos a ver la oncosfera o embrin hexacanto cuando est en la luz intestinal.
Estadio larval: En la luz intestinal tenemos la mucosa intestinal se caracteriza por tener unos pliegues que
nos sirven para aumentar la superficie de accin y como la oncosfera es bastante pequea va ingresar a las
glndulas o criptas de Lieberkhn y es donde se va formar el estadio larva o larva cisticercoide (estadio larval)
ms o menos tarda unos 4 das ingresar a las criptas, en las criptas est el parsito ms o menos unos 10
das como larva cisticercoide y una vez que se forma la larva cisticercoide vuelve a salir.
Estadio adulto: Y una vez que vuelve a salir a la luz intestinal se digiere la membrana de esta larva
cisticercoide y tenemos el esclex que se va adherir a la mucosa, en donde se va ir estrobilando (formando
ms bien su cuerpo o estrbilo). Su habitad va ser el intestino delgado
Entonces las tres formas biolgicas podramos decir que estn en el humano, ingresan huevos con agua o
alimentos contaminados, ms o menos en vente das nuestro adulto estar eliminando las progltides
grvidas dando continuidad al ciclo.
Tenemos una regla: A menos tamao mayor cantidad parasitaria
Los parsitos adultos van eliminar las progltides grvidas por las heces fecales y dentro de las progltides
van a estar los huevo y los huevos sern inmediatamente infectantes cuando ya han sido expulsadas.
Otra vez este ser humano puede ingerir estos huevos por el mecanismo ano-mano-boca (autoinfeccin
externa), de esta forma se puede dar miles de veces al ciclo biolgico.
Es la cestodiasis ms frecuente fundamentalmente en nios y porque no se da en adultos? Es porque el
sistema inmunolgico de los adultos est ms desarrollado probablemente o es cuando la larva cisticercoide
se est desarrollando en las criptas manda una respuesta TH2 y esto va crear una inmunidad de memoria por
lo tanto la siguiente vez que haya una autoinfeccin externa el parasito no podr desarrollarse.
Entonces el parasito inventa otro mecanismo para poder sobrevivir y es el mecanismo de autoinfeccin
interna.
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AUTOINFECCIN INTERNA: Es bsicamente es por el movimiento de retroperistaltismo y como en toda
enteroparasitosis esta no es la excepcin y tambin produce nuseas y vmitos, estos ayudaran al
movimiento de retroperistaltismo, estos huevos que tendran que estar por eliminarse volvern al estmago y
podrn repetir el ciclo y ah cumple su ciclo autoxenico (hablamos de un solo hospedador y el parasito no
sale del hospedador) es un mecanismo de defensa del parasito que le permite poder continuar su especie en
momentos adversos. Es el mecanismo menos frecuente.
Los huevos tienen que llegar si o si al estmago porque tanto el
pH acido del estmago como el cambio de pH alcalino en el
duodeno permite la liberacin del parasito y el embrin
hexacanto es liberado a la luz intestinal.
CICLO HETEROXENICO: Hablamos de dos tipos de
hospedadores los intermediarios y los definitivos, el humano
ser el hospedador definitivo porque est albergando a los
parsitos en su estadio adulto y el hospedador intermediario son
las pulgas son llamadas las verdaderas trapecistas (tipos de
pulga Xenopsilla cheopis, Dipylidium caninun y Pulex irritans es
la del humano) son ectoparsitos (que estn en la superficie del cuerpo pueden alimentar de nuestra sangre y
poder supervivir en la superficie del cuerpo) entonces en el interior de la pulga puede estar el parasito. Las
pulgas no son vectores biolgicos.
Las pulgas tienen un ciclo biolgico: huevos, larva, pupa y adulto. Las larvas de las pulgas son las que van a
ingerir el huevo de Hymenolepis nana (tiene que haber el factor de fecalismo para que los huevos del parasito
llegues donde las larvas de la pulga). Los huevos del parasito se van desarrollan junto con las larvas de la
pulga.
Cuando las larvas de la pulga pasan a su estadio de pupa, el parasito se est transformando en larva
cisticercoide. Y cuando la pulga llega a su fase adulta ya tiene albergada a la larva cisticercoide en su
abdomen.
MECANISMO DE INFECCION PARA EL HUMANO: Debe ingerir las pulgas que en su abdomen tienen larvas
cisticercoides de Hymenolepis nana (en el examen poner ingesta de artrpodos con la forma infectante que
sera larvas cisticercoides), mascamos la pulga que es digerido en el estmago y vamos a tener en la luz
intestinal esa larva para que se vuelva en adulto y as se cierra el ciclo biolgico.
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En el ciclo heteroxenico son dos especies diferentes que usa el parasito para completar su ciclo, el
hospedador definitivo el humano porque dentro de l se completa su fase adulta y la pulga o artrpodos es el
hospedador intermedio porque en la pulga se encuentra el estadio larvario.
VIA Y MECANISMO: El humano va adquirir por la va oral esta parasitosis los mecanismos son diferentes:
Mecanismo en el ciclo autoxenico: Es la autoinfeccin interna, la forma infectante son los huevos. Menos
frecuente.
Mecanismo en el ciclo monoxenico: Ingesta de agua o alimentos contaminados con huevos, es la ms
frecuente. La forma infectante son los huevos.
Mecanismo en el ciclo heteroxenico: Ingesta de artrpodos con larvas cisticercoides. La forma infectante es
la larva cisticercoide.
Parece existir una reaccin cruzada entre Hymenolepis nana e Hymenolepis diminuta, eso quiere decir que si
una persona se infecta con Hymenolepis nana tambin crea inmunidad para Hymenolepis diminuta (en el caso
de Hymenolepis diminuta solo tiene el ciclo heteroxenico con el artrpodo y no puede tener ciclos
monoxenicos ni autoxenicos).
PREGUNTA DE EXAMEN: EN EL CASO DE Hymenolepis diminuta DONDE SE FORMA LA LARVA
CISTICERCOIDE? R.- En el abdomen del artrpodo
EN EL CASO DE Hymenolepis nana DONDE SE FORMA LA LARVA CISTICERCOIDE? En el intestino
humano (criptas de Lieberkhn) y en el abdomen del artrpodo
Importante: si una persona tiene himenolepiosis toda la familia tiene himenolepiosis, no enfrmanos porque
tenemos una menora inmunitaria, es una enfermedad asintomtica.
En nios tiene una prevalencia de 5% a 25%.
El parasito tiene una vida de 14 das, el parasito se va morir y va ser eliminado con las heces fecales e
inmediatamente va ser remplazado por otro, es por eso que ocurren las reinfeccin frecuentemente.
Hymenolepis nana era antes un parasito de la rata ya que fueron el primer hospedador.
EPIDEMIOLOGIA:
Distribucin cosmopolita
Cestodiasis ms frecuente
Cestode ms pequeo del intestino humano
Reservorio: humano posiblemente ratones
Susceptibilidad: universal
Ms frecuente en escolares y pre-escolares (por las
condiciones higienico-dieteticas)
El factor de riesgo ms importante es el fecalismo
CUADRO CLNICO: son asintomticos
Diarrea con moco (por la larva cisticercoide)
Dolor abdominal difuso
Estreimiento (muy rara vez)
Heces pastosas
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Alteraciones del sueo y de la conducta (por la presencia de las larvas cisticercoides en las criptas de
Lieberkhn que induce el sistema inmune)
DIAGNSTICO:
El diagnstico clnico no es muy especfico.
El diagnostico parasitolgico suele ser un hallazgo porque el paciente no presenta signosintomatologa.
El examen coproparasitologico seriado de heces para identificar los huevos y parsitos. Sera mejor
hacer una tcnica de concentracin como la tecnica de kato kats es la mejor eleccin, para cuantificar
los huevos y as ver la gravedad de la enfermedad.
TRATAMIENTO:
Praziquantel (como para la mayora de tenas)
Niclosamida (pero solo se la reserva para patologa
graves)
Albendazol (tiene menor efecto que el Praziquantel)
Mevendazol 500g. en nios
Se tiene que repetir 10 das despus del tratamiento (porque
pueden haber larvas en las criptas de Lieberkhn que
todava no hayan salido), y sobre todo hablar al paciente
sobre las medidas de profilaxis.
Recomendaciones
Medidas de control
Educacin para la salud (Educacin a nios)
Profilaxis
Agua potable
Lavar frutas y verduras
Cubrir alimentos
Medidas que tengan que ver con los perros
Fasciola heptica
Dr. Viterman Ali
Es un parsito de clase trematoda; su caracterstica va a ser que es un parsito simplemente plano.

Este parsito fue descubierto en 1379, posteriormente en 1956 lo reportaron en Francia.
Este parasito muy complejo en su ciclo y es considerado como una zoonosis parasitaria. Su hbitat va a ser
las vas biliares de todos los mamferos esto incluye al hombre; entonces el agente etiolgico de esta
parasitosis que est afectando las vas biliares se llama Fasciola hepatica.
Este parsito fue descrito en nuestro medio en 1939. Minilla hace el primer reporte de esta parasitosis y
despus le siguen otros como Hartman y como Estebes describiendo la parasitosis pero describiendo
simplemente la clnica que presentaron sus pacientes, pero lo que no hacen estos investigadores es describir
donde se estaba dando la transmisin; simplemente se limitan a decir: hoy da o en tres aos, cuatro aos
atendimos 20 pacientes con Fasciola heptica
Pero la parte epidemiolgica nunca lo logran mencionar, posteriormente por 1940, 1972 aparecen nuevos
investigadores que ya empiezan a ver la importancia epidemiolgica de esta enfermedad, entonces van
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haciendo trabajos, tomando muestras para buscar al parsito; y van viendo que existe una prevalencia de
esta parasitosis en una zona especfica.
El parsito se halla clasificado:
Reino: Animalia
Filo: Platyhelminthes
Clase: Trematoda
Subclase: Digenea
Orden: Echinostomida
Familia: Fasciolidae
Genero: Fasciola
Especie: F. hepatica
ADULTO
FORMA
JUVENIL
ADULTO, hermafrodita que elimina los huevos

HUEVOS; darn origen a un miracidio
MIRACIDIOS; darn origen a esporoquiste
ESPOROQUISTE; a partir de este se formarn
las
redias
REDIAS; de esta emerge las cercadias
CERCADIAS; dar origen a las metecercarias
METACERCARIAS; a partir de esta se formar otra
forma biolgica (forma juvenil)
FORMA JUVENIL; dar origen a la forma adulto.
HUEVOS
METACERCARIAS
MIRACIDIOS
CERCADIAS
ESPOROQUISTE
REDIAS
El parsito adulto tiene forma y el tamao de una hoja de

coca es decir que puede llegar a medir 3 o 4 cm, tiene un
extremo conoide donde presenta dos acetbulos o
ventosas de ah el nombre o pertenece al orden de
digenea por que tiene dos ventosas (uno en la parte apical
ventosa oral y la otra en la parte ventral), el dorso de este
parsito est cubierto de espinas, responsables de la
accin traumtica (accin patgena traumtica es aquel
parsito que por medio de una estructura produce dao y
este parsito puede producir la accin patgena por medio
de sus espinas hasta llegar a su hbitat) la disposicin de
las espinas permite que el parsito se quede
permanentemente en su lugar (conducto coldoco), es
hermafrodita (tiene un aparato genital masculino y
femenino dentro) y tiene un aparato digestivo incompleto
(tiene su boca, esfago, tiene sus intestinos pero lo que no
tiene es su cloaca).
El adulto en su hbitat elimina los huevos (ovalados recubierto por dos membranas muy finas y delgadas, el
ms grande y ms pesado mide entre 120-140 micrmetros por unos 20 o 40 de ancho).
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La tcnica de las lumbreras (en la cual se sedimentan las heces fecales) es muy importante para esta
parasitosis porque por el peso y por el tamao de estos huevos; cuando se hace la sedimentacin estos
tienen la facilidad de irse escurriendo con el agua y llegar a estar en el sedimento; a partir del huevo se
forman los miracidios (formas mviles) cuando empiezan a moverse lo primero que hacen es buscar a su
hospedador intermediario para penetrarlo; cuando entra el miracidio se forma el esporoquiste y a partir de este
se forma las redias, se forman las cercadias cuando pierden la cola se llaman matacercadia (puede sobrevivir
en el medio ambiente hasta un ao)
Entonces el hospedador definitivo (tiene baja especificidad de especie) viene a
ser el hombre, el ganado bovino, el ganado ovino, porcino; el hospedador
intermediario es nico es exclusivo del gnero Lymnaea es el caracol (alta
especificidad de especie) las formas biolgicas que se desarrollarn en este
hospedador intermediario son nicas, exclusivas para este caracol. Si entra alguna
forma biolgica de esta parasitosis a otro tipo caracol simplemente no va a
desarrollar.
El caracol Lymnaea truncatula tiene una forma conoide y dextrgiro (porque da
vueltas a la derecha), puede medir hasta 5 milmetros o hasta cerca de 9 milmetros,
es semiacutico es decir necesita agua para poder subsistir, si simplemente no tiene
agua se seca y se muere, el caracol entonces necesita estar en agua.
Este tipo de parasitosis desarrolla un tipo de ciclo heteroxnico (presenta
hospedador intermediario y definitivo).
Es hospedador definitivo porque alberga la forma adulta, no existe reproduccin sexual en este tipo
de parasitosis; pero tiene un parsito adulto entonces de ah que a este tipo de tipo de hospedador se
lo denomine hospedador definitivo.
El hospedador intermediario es el caracol Lymnaea truncatula que van a estar formas intermedias o
formas biolgicas que corresponden a Fasciola hepatica.
CICLO BIOLOGICO
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El ciclo biolgico empieza en la persona o cualquiera de los animales correspondientes; que en sus vas
biliares tiene la forma adulta de Fasciola hepatica adulta de 3 cm que vive en la vas biliares y que comienza
un perido de incubacin de cuatro a cinco meses, empieza a poner huevos (oviponer); como las vas biliares
se va a conectar con el intestino delgado entonces en las heces fecales que se eliminen vamos a encontrar
los huevos de Fasciola hepatica, y estos huevos cuando estn en el medio ambiente no son
inmediatamente infectantes; cualquier animal o persona ingiere por accidente estos huevos simplemente no
va a desarrollar nada; estos huevos de huevos de Fasciola hepatica necesitan desarrollar en el medio externo
(dentro del huevo tiene que desarrollar el miracidio) y este tiempo hasta que se forme el miracidio puede ser
de una o dos semanas dependiendo de las condiciones del medio ambiente; pero para que se forme esta
forma biolgica el miracidio debe haber una condicin estos huevos tienen que caer al agua, y en el
agua empiezan a madurar, desarrollar hasta que tienen el miracidio, una vez que estn completamente
desarrollados en el agua, el miracidio ya completamente desarrollado por el estmulo de la luz, los cambios de
temperatura, de la humedad salen por el lugar donde est el oprculo, destapa el oprculo y sale un miracidio
(ya que tiene cilios, tiene movilidad)
Como esta en el agua empieza a moverse, se mueve y tiene 8 horas
para encontrar al caracol; si en el lapso de 8 horas no encuentra
al caracol simplemente se muere, entonces durante todo ese
tiempo el miracidio no se alimenta, el nico objetivo del miracidio es
encontrar al caracol; depende de su supervivencia en encontrar al
caracol y una vez que lo localiza al caracol ingresa por cualquier
parte del caracol; dentro el caracol se dirige hasta el hepatopncreas
y en el hepatopncreas del caracol el miracidio empieza a
transformarse en otra forma biolgica llamada esporoquiste (una
especie de bolsa grande y dentro de sta se desarrollan otras formas biolgicas llamadas redias) y a partir o
dentro de estas redias se van a formar otras formas biolgicas llamadas cercadias. Estas tres formas
bilgicas se estn desarrollando dentro del caracol, una vez que se ha terminado de formar la cercadia
que es la ltima (tiene una colita que le brinda movilidad) entonces sale del caracol, como el caracol est
dentro del agua empieza a desplazarse, pero esta vez buscando una superficie a la cual adherirse y
generalmente son los vegetales acuticos, se adhiere a esa superficie y cuando se adhiere pierde su cola, y
cuando pierde su cola deja de llamarse cercadia ahora se llama metacercadia; algunas de estas
cercadias no se adhieren a los vegetales sino se quedan flotando en el agua pero igual pierden su cola e igual
podemos encontrar metacercadias flotando en el agua.
Entonces una persona va a infectarse o
contraer la enfermedad cuando ingiera
agua contaminada con metacercadias o
cuando una de estas personas adquiera o
agarre uno de estos vegetales (berros o la
totorilla) y de pronto estn con
metacercadias pegadas en las totorillas y
empiezan a chuparlas o masticarlas
ingiriendo las metacercadias; lo mismo
ocurrir con los animales, stos van a
ingerir el agua y van a contraer las
metacercadias o consumir los vegetales
que estn en el agua, por ejemplo el
cochayuyo (planta acutica consumida en
semana santa)
Una vez que la metacercadia ha
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ingresado en el organismo, la metacercadia por medio de los jugos biliares, gstricos va a perder su
membrana y esto va a permitir que la forma juvenil que est adentro se libere; esta forma juvenil atraviesa el
intestino, pero su forma de atravesar es traumtica. Esta forma juvenil atraviesa las vas biliares pero no lo
hace directamente, tiene un trayecto errtico, en este trayecto puede atravesar o lesionar al hgado (ya que la
forma juvenil tiene enzimas por las cuales va a lesionar todo lo que encuentre a su paso) por tanto produce
una accin patgena histoltica hasta que llaga a las vas biliares, llega a las vas biliares se introduce y
aqu empieza a desarrollarse o crecer.
Algunas veces estas formas juveniles pueden ubicarse en cualquier parte del organismo incluso se dio casos
en que personas han eliminado estas formas juveniles por la piel es decir que estando a nivel heptico y
simplemente por continuidad con la piel han emergido por la piel; (ha llegado una forma juvenil a la piel) en
ese lugar ha empezado a crecer y han desarrollado una forma adulta de Fasciola hepatica, se hizo un corte y
se extirpo un parsito adulto, por la migracin errtica que tiene el parsito.
Entonces la forma juvenil llega hasta su hbitat y en su hbitat comienza a desarrollar, hasta que desarrolla
una forma adulta (hasta que llega a formar una forma adulta transcurrir unos 3-4 meses). Periodo de
prepatencia, tiene que ver con que se puede tomar una muestra de heces fecales y en las heces fecales ya
puede encontrar huevos de Fasciola hepatica pese a que el paciente no tenga ninguna sintomatologa. Su
periodo de incubacin estar alrededor de 4-6 meses. La diferencia entre ambos periodos es:
El periodo de incubacin es desde que ingresa la forma biolgica metacercaria hasta que el parsito
comienza a producir manifestaciones clnicas (las manifestaciones clnicas dependern de la cantidad
de parsitos que realicen esta migracin traumtica y tambin de la cantidad de parsitos que llegan a
su hbitat para producir manifestaciones clnicas; de pronto es uno solo las manifestaciones durante
esta fase invasiva pasan desapercibidas o son muy leves, no ocasionan mucha molestia entonces el
paciente puede estar completamente asintomtico).
El periodo de prepatencia: Fase de una afeccin parasitaria que se extiende desde
la contaminacin hasta la aparicin de los parsitos en el enfermo.
La forma biolgica que est implicada en el mecanismo de infeccin es la metacercadia.
La forma juvenil dar origen a un parsito adulto.
ACCIONES PATGENAS.
Las acciones patgenas, producen una accin histoltica cuando la forma juvenil migra ya que tiene enzimas
destruye las clulas.
Se produce una accin proinflamatoria, hay inflamacin en lugares donde hay destruccin y si hay inflacin
tambin hay un respuesta del sistema inmune, esa forma juvenil entra en contacto con las clulas de defensa
del organismo entonces hay una accin inmuno-alrgica; lo que se va a traducir con un aumento de
eosinfilos.
Este parsito; esta forma juvenil, se alimenta es por eso que produce una accin expoliatriz y cuando llega a
la vas biliares produce una accin de tipo traumtica cuando ya sea un parsito adulto traumtica porque
tiene espinas en la parte dorsal de la Fasciola hepatica que va lesionando el conducto coldoco y una accin
mecnica de tipo obstructiva porque va a obstruir las vas biliares.
El ciclo del parsito no se da en las aguas del lago Titica, no hay transmisin en el lago Titicaca, los
mecanismos de transmisin entonces son el
Consumo de vegetales acuticos que tienen metacercarias adheridas o puede ser cualquier otro
alimento que haya sido lavado con el agua de los ros que tienen metacercadias, ya que tienen
metacercadias entonces podemos adquirir la enfermedad (miden alrededor de 30-40 micrmetros),
otro mecanismo;
Chupar el tallo de vegetales, no lo ingerimos pero si lo chupamos
Beber el agua sin hervir.(ms importante)
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No hay transmisin en el lago Titicaca, el agua del lago tiene un cierto nivel de salenidad no es
completamente salado; que no permite que los caracoles vivan en el lago, entonces todos los afluentes, los
riachuelos que van al lago Titicaca en esos riachuelos se van a encontrar este tipo de caracoles (Lymnaea
truncatula) cuando estos riachuelos entran en contacto con el agua es decir en las orillas se puede encontrar
cementerio de caracoles (los caracoles han entrado en contacto con el agua y han empezado a morir). Las
totorillas son muy diferente a las totoras (pueden llegar a medir 4 a 5 metros), las totorillas (miden de 30 a 40
centmetros) se encuentran en los riachuelos por tanto tienen el parsito.
El ao 1999 el investigador Mascoma (llega el 1991 a Bolivia) con el Dr. Angels, Dr. Aguirre, hicieron una
investigacin fueron a lugares donde haba transmisin de Fasciola hepatica. Entonces encontraron que en
algunas zonas haba alta prevalencia de parasitosis y en algunos por ejemplo el 100% de los animales de
ganado bovino, ovino se hallaron parasitados con Fasciola hepatica y en algunas comunidades encontraron
una poblacin de nios con un 70% de prevalencia de parsitos.
Entonces Bolivia se volvi en un pas famoso porque el artculo que se public en 1999 mostr que Bolivia
tena las prevalencias ms altas a nivel mundial de Fasciolasis hepatica tanto humano como animal.
La zona de transmisin de Fasciola hepatica involucra a
cuatro provincias: Omasuyos, Loa Andes, Ingavi, Murillo
(donde existe una mayor cantidad de fasciolasis). En las
partes perifricas de cuidad de La Paz y El Alto (Achocalla).
Los investigadores tomaron muestras de estos lugares y
vieron que hay una caracterstica hay agua subterrnea (el
agua permanente, donde dentro de estos se encuentran los
caracoles) y estas aguas forman bofedales junto con
vegetacin. Son los bofedales donde vivan los caracoles.
La caracterstica ecolgica que permite que Fasciola hepatica
exista en esta zona es la presencia de agua subterrnea
permanente lo que permita que los caracoles subsistan.
Los caracoles tienen la capacidad de estibar es decir que se
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entierran dentro el lodo y durante la poca que dura la sequa llegan a sobrevivir (no se pudo comprobar).
El caracol tiene un gran potencial bitico.
Potencial Bitico: es la capacidad biolgica que los caracoles tienen de reproducirse en gran cantidad en
condiciones graves. Un solo caracol (son hermafroditas) puede poner o pueden surgir a partir de un solo
caracol cerca de hasta unos 8000 caracolitos. Esta capacidad hace que la transmisin en este sitio
indistintamente que haya o no haya agua en un criadero, se est dando permanentemente.
Las metacercarias que han sido eliminadas por los caracoles tienen la capacidad de sobrevivir hasta
un ao.
Los controladores biolgicos naturales son los patos (de color caf oscuro con pico amarillo comnmente
llamados ch'oc'a), ibis.
Los reservorios primarios vendran hacer el ganado bovino, ovino, porcino porque tienen al parasito adulto y
ellos pueden eliminar huevos y transmitir la enfermedad. Es una parasitosis difcil de controlar.
FASCIOLASIS
Dr. Eddy Martnez
Hay 2 etapas en Fasciola hepatica de su ciclo biolgico:

Hospedador Definitivo= Presencia del parasito adulto
llamada fase de estado (fasciolasis crnica donde el parasito
ha llegado a su habitad que son las vas biliares). El parsito
se reproducen de manera sexual y es un parasito hermafrodita
es decir no hay sexo separado. Por lo tanto se produce la
autofecundacin y con ms frecuencia la fecundacin cruzada
y con eso la produccin de huevos. Antes de la etapa del adulto, hay una etapa fundamental y est
relacionado con la clnica es la migracin de las etapas juveniles de Fasciola hepatica por el organismo y se
relaciona con fasciolasis aguda que corresponde a la fase invasiva del parasito. Por lo tanto se habla de la
vaca y los mamferos que pueden ser parasitados por Fasciola heptica.
Hospedador Intermediario= Fasciola heptica tiene alta especificidad de especie porque solo sern los
hospedadores intermediarios los caracoles del genero Lymnaea y en nuestra medio una especie Lymnaea
truncatula, tambin est presente tambin en el viejo mundo, es la especie ms dispersa. Es importante
porque la reproduccin ser asexual con tres etapas (esporocistos, redias y cercarias).
En el agua= Es una etapa breve, es la etapa en la que el huevo tiene que llegar al medio ambiente acutico y
en el interior desarrolla el embrin ciliado que se le denomina miracidio el cual abandonara el huevo por el
oprculo, nada y busca a su hospedador intermediario que es el caracol.
Reproduccin asexual en moluscos de
genero Lymnaea.
Reproduccin sexual en vertebrados
rumiantes
Nota.Gusano plano en aymara se denomina
talpa laqu (tiene el tamao de hoja de
coca).
Platelminto = Gusano plano, en lenguaje
cientfico.
CICLO BIOLGICO DE Fasciola heptica
63

Para recordar: un Digenio tiene una ventosa oral donde se origina del tubo digestivo y ventosa ventral .Y una
estructura que est entre las dos que se le denomina atrio genital donde forma un aparato genital femenino y
masculino.
Existen 4 generaciones de redias y 4 generaciones de cercarias.

Sucede cuando el miracidio ingresa en el caracol pierda la cubierta ciliada y ya en el interior se denomina
esporocisto. No hay miracidio dentro del caracol solo el esporocisto.
(Forma de saco que en el interior se desarrolla las redias).
Dentro de las redias se desarrollan las cercarias y otras redias. Al final es un saco conteniendo otro saco en
su interior y dentro de este saco otro saco y por eso hay cuatro generaciones de redias y cercaras. Es
importante saber que el potencial bitico de Fasciola hepatica dentro del caracol es muy grande que por el
ingreso de un parasito saldr varios parsitos en la etapa de cercaras.
64

En el caracol el parasito incrementa la mortalidad, destruye la capacidad digestiva, cambia la capacidad
reproductiva (disminuye su capacidad reproductiva) y aumenta su sensibilidad al estrs ambiental.
Entonces un caracol parasitado tiende a morir ms rpido pero Lymnaea truncatula de Bolivia resiste muchos
ms que Lymnaea truncatula del viejo mundo (Espaa, Portugal, etc.) por algn procesamiento de adaptacin.
FORMAS JUVENILES
Una vez que la persona se infecta con
metacercarias, de la metacercaria sale una pequea
Fasciola de forma juvenil. Estas formas juveniles lo
que van hacer es:
Incrementan su tamao migrando 4 a 6
semanas por el parnquima heptico, causan
hemorragias y fibrosis.
Prefieren alimentarse de las clulas
hepticas pero necesariamente ingieren sangre.
A las 7 semanas postinfeccion llegan a los
conductos biliares donde llegaran a adultos y
permanecern.
Pueden llegar errticamente a otros rganos.
A las 8 semanas se encuentran huevos en la bilis y ms adelante en las heces.
Atraviesan la pared de tubo digestivo, van a llegar a la cavidad abdominal, despus se trasladan al
hgado atraviesan la capsula heptica y el parnquima heptica hasta localizarse en las vas biliares
(hbitat).
Esta etapa corresponde a la fase invasiva (el parasito invade tejidos) corresponde con una fase clnica que es
una fase aguda (fasciolasis aguda) que ocurre en el humano mientras el parasito realiza su fase invasiva.
Tambin se correlaciona en parte con el PERIODO PREPATENTE.
Periodo Prepatente: Es aquella etapa desde que se infecta el individuo hasta que se puede desarrollar
el diagnostico por la observacin del parasito en heces. Lgicamente no va haber huevos en las heces
porque los parsitos no han llegado a la etapa adulto y ni han llegan a su hbitat.
Los parsitos adultos se encuentran en las vas biliares.
METACERCARIA
De una metacercaria que ingresa a un mamfero se
origina un parasito adulto, de cada parasito adulto
se generara 2000 huevos al da. sea que la
capacidad reproductiva del hospedador definitivo es
muy alta. Por lo tanto tal vez ah radica el xito de la

Fasciola hepatica.
Por un miracidio que ingresa al caracol genera 2000
cercarias y dan lugar a 2000 metacercarias. Y en
65

conclusin genera 4000 formas infectantes.
Factores biolgicos que NO favorecen en el parasito
Los bovinos son resistentes a la infeccin del parasito

El miracidio tiene corta vida, si el miracidio no encuentra en corto tiempo a los caracoles mueren (8
horas).
En nuestro medio la presencia de los Chok`jas (patos silvestres negros). Resulta que las Chok`jas se
comen a los caracoles y en si a los hospedadores intermediarios de Fasciola hepatica. Mientras menos
hospedadores intermediarios menos parsitos van a poder cumplir su ciclo.
Factores humanos que favorecen la fasciolasis
Alta carga de animales susceptibles en reas contaminadas. La fasciolasis no provoca inmunidad

definitiva esto quiere decir si hay animales infectados pueden seguir siendo infectados con los
parsitos, as donde haya animales habr transmisin y as se pueden tambin infectar los humanos
dependiendo a los hbitos que tengan.
Falta de drenajes y los acmulos de agua.
Falta de alambrados, quiere decir que los animales no estn estabulados.
El mal uso de los productos de fasciolicidas, la gente da medicamentos a los animales pero no en las
dosificaciones adecuadas.
Factores humanos que NO favorecen la fasciolasis
66
Aislar los animales ms dbiles en reas desinfectadas o estabular al ganado de esta manera los
alejan de donde puedan haber caracoles o metacercarias.
El uso estratgico de drogas fasciolicidas
Limpieza frecuente de bebederos porque los caracoles pueden invadir los bebederos.
Manejo de animales menos susceptibles. Prdida econmica por la muerte del ganado o falta de
productividad.
En argentina no hay problema de fasciolasis humana es problema es el ganado, por su productividad de venta
de carne al extranjero, esta parasitosis le implica prdidas econmicas.
Etiopatogenia
Una vez que el parasito ingresa al organismo por va oral, por accin de las secreciones digestivas la
cubierta qustica de la metacercaria se reblandece y se rompe, dejando en libertad a la forma juvenil
de Fasciola hepatica en la parte superior del intestino
Fase invasiva= Una vez que el parasito ingresa llega a la cavidad abdominal, llega al parnquima heptico
hasta la localizacin en las vas biliares, est funcin cumple las formas juveniles de Fasciola heptica, se
67

correlaciona con la fasciolasis aguda (parasito se encuentra en el hgado). Y en la fasciolasis crnica (parasito
se encuentra en las vas biliares).
Fase de estado= Una vez el parasito en las vas
billares, los parsitos alcanzan el estado adulto y se
enrollan porque estn en un tubo y en la parte dorsal
tiene unas espinas por las que se fijan, pequeo al
principio luego alcanza su estado adulto. Por lo tanto
el dao puede no notarse si existen pocos parsitos.
Si hay muchos parsitos que invaden las vas billares
esto hace que no pueda pasar la bilis al coldoco y
hace que se rena la bilis en las vas biliares. Y
puede dar una coloracin amarilla verdosa de la piel (ictericia).
Accin histoltica= al atravesar los tejidos provocan dao tisular cuya magnitus depender de la cantidad de
parsitos. Los parsitos se favorecen de secrecin de ciertas sustancias qumicas y esto es una accin
histolitica. Se relaciona con la fase aguda del parasito. Tambin habr una reaccin inmunoalergenica
porque est invadiendo el organismo y es un parasito grande que tiene muchos antgenos, al tener antgenos
en cuerpo reaccin y forma anticuerpos.
Accin mecnica= Los parsitos llegan a su hbitat y en medida que haya ms parsitos ms dao y ms
posibilidades que se obstruya las vas biliares, es dar unaa accin mecnica obstructiva.
Accin expoliatriz= El parasito se alimenta durante
la migracin (forma juvenil) y tambin en su etapa de
adulto en las vas biliares y no solo se alimenta de las
vas biliares sino tambin de la clulas sanguneas.
Por lo que transita en los diferentes tejidos el parasito
puede localizarse en forma ectpica en algunos
procesos inflamatorios (tumorales) e incluso puede
atravesar la pared abdominal y emerger a travs de la
piel (por las sustancias histolticas).
Accin inmunoalrgica= al igual que otros helmintos
invaden tejidos, hay contacto con la respuesta inmunitaria del organismo y este contacto se traduce en una
68

reaccin antgeno-anticuerpo y tambin se produce en clulas especializadas para destruir el parasito.
Primero hay una respuesta inmunitaria inespecfica y luego respuesta inmunitaria especifica dada por los
anticuerpos y por otras sustancias. Sobre todo los anticuerpos forman parte de la respuesta humoral, hay
clulas especializadas que destruyen a la Fasciola heptica esto es la respuesta inmunitaria celular y por lo
tanto hay una reaccin inmunoalrgica.
Manifestaciones Clnicas ms Frecuentes.
Fase aguda fasciolasis aguda (correlaciona
con la fase invasiva del parasito): Destruccin
del parnquima heptico (por accin histoltica)
aumenta el volumen y se distiende la capsula
provocando dolor en el hipocondrio derecho,
crecimiento del hgado denominada hepatomegalia
dolorosa (dolor constante). Acompaado de fiebre y
porque el parasito invade tejidos y una causas es el
alza de la temperatura.
El paciente puede tener dolores de estos tipos, primero hay que indagar si el paciente tiene dolor de este tipo
por el consumo de txicos. Y si viene de las zonas endmicas (proximidades del lago Titicaca) sospechar que
tenga fasciolasis.
En el laboratorio se encontrara que el parasito est invadiendo tejidos provocando el incremento de
eosinofilos, la cantidad normal de eosinofilos es de 3 % (se habla de hipereosinofilia que es mayor a 20% y
puede haber de 50 hasta 80%). Hay leucocitosis es el aumento de los glbulos blancos. Habr anemia porque
es un parsito que ingiere los glbulos rojos.
Fase estado (fasciolasis crnica)= Da lugar a la fase
crnica, hay dolor abdominal (no porque el hgado)
porque no circula la bilis hacia el coldoco provocando
un dolor tipo clico (dolor que te retuerce y dolor
inconstante) por la accin mecnica del parsito. Este
dolor ser ms fuerte si hay vaciamiento biliar y
cundo hay vaciamiento biliar? Es estimulado por las
grasas, entonces se incrementa dolor si consumes
grasas. Se puede pensar en fasciolasis si hay
antecedente epidemiolgico de la persona, pero cualquier medico pensara primero en clculos biliares (los
clculos biliares son la presencia de piedras en la vescula). La palidez estar asociada a la causa de anemia.
La bilis se absorbe y se hace visible en la piel y en las mucosas con una coloracin amarillo verduzco que se
denomina ICTERICIA y ms dolor abdominal del hipocondrio derecho.
En el laboratorio se ver:
Eosinofilos en valores normales o eosinofilia leve al 6 %. (Porque el parasito ya no invadiendo tejidos,
el parasito ya est en su hbitat)
Anemia
Incremento de bilirrubinas
Diagnostico Etiolgico Confirmatorio
Fase Aguda:
69

Serologa = ELISA bsqueda de anticuerpos
Hipereosinofilia en una persona de zona endmica.
Si ustedes tienen un paciente con hepatomegalia dolorosa y viene de estas zonas endmicas, tiene fiebre hay
una alta probabilidad de fasciolasis.
No hay serologa para fasciolasis en Bolivia, es una necesidad grande
Fase Crnica:
Detencin de huevos en las heces
Examen coproparasitolgico: Sedimentacin simple (porque son los huevos ms grandes y pesados
que vamos a encontrar en nuestro medio), sedimentacin rpida (tcnica de lumbreras ms sensible
para fasciolasis crnica), KATO KATZ (cuali-cuantitativa).
Los huevos de la Fasciola hepatica son los ms grandes y los ms pesados y tiles para las pruebas
coproparasitolgico con tcnica de sedimentacin.
Nota: El diagnstico ms barato es el de sedimentacin de LUMBRERAS que se necesita: agua, copa, gasas
para la filtracin y la muestra. Tcnica ms sensible para diagnosticar fasciolasis crnica.
Detencin de coproantgenos (deteccin de antgenos del parasito en las heces)
Fascidig= Diseados por los cubanos
Diagnstico molecular a travs del ADN del parasito (aun no implementado).
Principales medidas de Profilaxis
No beber aguas sin hervir de las corrientes de agua, aunque aparenten estar limpias. (Los caracoles
prefieren aguas limpias y actualmente en las aguas sucias, oscuras, turbias se encuentran los
caracoles).
No consumir vegetales crudos (berros). No tanto en nuestro medio.
No Chupar vegetales acuticos (totorilla). No es lo mismo que totora.
Principales medidas de Control
Tratamiento masivo del ganado en las zonas endmicas.
Provisin de agua potable y de alcantarillado (si no es posible alcantarillados que sean pozos ciegos).
Evitando el fecalismo humano.
Considerar el tratamiento masivo de humanos en zonas hiperendmicas.
Educacin sanitaria para cortar el ciclo de transmisin y evitar la transmisin.
70

Medidas de control alternativas
Fomentar la multiplicacin de las chok`jas (patos negros silvestres) para la eliminacin de los
caracoles.
Utilizar molusquisidas para eliminar los caracoles
Tratamiento de Eleccin
Triclabendazol (Egaten): 10 mg/kg pesos de la dosis nica de va
oral. Es el mejor antiparasitario de Fasciola hepatica (actualmente
no hay en farmacias de Bolivia).
Tratamiento Alternativo
Nitazoxanida= es el segundo medicamento de eleccin. Pero los mdicos
le dan un mal uso, las usamos para todo sirve para casi todo (helmintos,
protozoarios), es un antibacteriano para Helycobacter pylori (responsable
de ulceras y cncer gstrico). Es el nico medicamento que no provoca
diarreas severas en pacientes con SIDA en cristosporidiosis, entonces se
debera guardar para esa parasitosis.
La Fasciolasis afecta especialmente algunas provincias de La Paz:
Los andes
Omasuyos
Ingavi
Murillo
Donde la frecuencia de fasciolasis est alrededor del 70% al 100% en el ganado.
El humano es un hospedador ocasional en la mayor parte de los pases y en Bolivia es un hospedador
habitual al igual que los mamferos.
Mecanismo de Transmisin
Beber agua sin hervir contaminadas con metacercarias (ms frecuente).
Chupar el tallo de los vegetales acuticos, como la totorilla.
El consumo de los vegetales acuticos crudos. (No ocurre en nuestro medio)
Antecedentes
1972 Se encontr el 15 al 25% de mortalidad de ganado bovino, resultado de esto hay menos ovejas que en
antes a consecuencia de la fasciolasis.
1974 Alguien encuentra el 100% de parsitos en el ganado bovino, ovino y alpacas.
1978 Studeren Mollideno, determino que la epidemia que se present en el ganado bovino se origin en una
granja porque empezaron a matar a los patos y empezaron a recoger con los huevos. Fue la primera vez que
se dijo que las aves estaban asociadas con el control biolgico de los caracoles.
1986 Ortube, encuentra 75% bovinos infectados en la granja kallutaca (cerca de la cuidad de El Alto), 71%
formas graves y el 69% perdida de produccin.
71

1989 Martnez, Revisin de todo lo publicado y que la zona de mayor epidemia estaba situado en el altiplano
de La Paz con Teniosis, Cisticercosis, Hidatidosis.
Pandemia en mamferos de la zona incluyendo porcinos.
Participacin de los patos silvestres Chokjas.
Automedicacin de los campesinos con triclabendazol.
Importante: Se llama la atencin sobre el desarrollo de ciclo biolgico del parasito en condiciones tan
adversas del Altiplano 3800 a 4200 m.s.n.m. comparativamente en las zonas endmicas.
1992 Hiller, hace serologa y encuentra prevalencia, y posteriormente viene Mascoma y su equipo de
colaboradores, varios hacen estudios y confirman la hiperendmia, limitan las zonas endmicas y confirman
que el caracol que es Lymnaea truncatula (se decan ms antes que con la morfologa se poda definir cul
era el caracol) es el hospedador intermediario en Bolivia y no as Lymnaea viatrix o Lymnaea cubensis.
Posteriormente se comprob que el ADN de Lymnaea truncatula proviene del viejo mundo. Se realiz estudios
entre la biologa de Fasciola Heptica y relacin hospedador-parasito con Lymnaea truncatula.
NOTA.Se considera que la Fasciola hepatica es un parasito importado de la poca de colonia cuando nos
invadieron.
La Fasciolasis en el altiplano no presenta manifestaciones clnicas. Como en otros lugares.
Evitar la caza de las chokjas (patos silvestres por ser controladores biolgicos).
El vehculo principal para esta parasitosis es el agua.
Tal vez la mejor forma de erradicar es darle una mejor calidad sanitaria a las zonas endmicas?
No consumir agua sin hervir aunque estn claras
72

Parasito 2015 1er Rote-Gpo Saber

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(helminto, gusano plano de 1-10 cm.)

(artrpodo, vinchuca vector de mal de Chagas)

Protozoarios (No son ni plantas ni animales)

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Clase trematoda corresponde a helmintos planos de cuerpo corto y aplanado, no estn

Nematelmintos = helmintos cilndricos

Nematodos presentan el cuerpo alargado y cilndrico.

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RELACION HOSPEDADOR PARASITO

Dr. Carlos Aguirre

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MECANISMO: Cmo ingresa?

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Dr. Edwin Trujillo

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Palabra compuesta para referirse al examen de heces en busca de parsitos

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Lic. Pamela Duran

El diagnstico parasitolgico tiene diferentes etapas:

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INMUNO-HISTOQUIMICA explora la presencia

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pruebas de embarazo. Est hecho para diferentes clases

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