Cap.

Delimitacin tcnica de psicoterapias.

Problema central: El contexto de la terapia queda expuesto tanto al individuo

que aplica la tcnica como a la institucin en donde se lleva a cabo
(indiscriminacin). Existe una ambigedad terico-tcnica.
El texto enfatiza el identificar los instrumentos esenciales correspondientes a
diferentes estrategias teraputicas (apoyo, esclarecimiento, transferencial).
Limitndose a terapias individuales de adultos.
Plantea que los recursos de cada terapia son convergentes (encuadre, vnculos
establecidos, actitudes e intervenciones del terapeuta). Habiendo coherencia
entre las terapias en base a los acuerdos de objetivo a alcanzar y la estrategia
de cambio, junto a los recursos tcnicos (procedimientos, maniobras,
instrumentos).
Los parmetros de estudios elegidos por el autor sobre las distintas tcnicas
son:
a) Lo psicodinmico, en relacin a la teora objetal, teniendo en cuenta los
aspectos transferenciales.
b) Lo comunicacional, estudiando los fenmenos de comunicacin didica,
como lo son el control y la definicin de la naturaleza de la relacin.
c) En base a la teora del aprendizaje, subrayando aspectos pedaggicos
del vnculo, la relevancia del rol social experto y el papel correctivo de
la experiencia del vnculo con el terapeuta.
Para analizar las tcnicas se toma en cuenta solo las operaciones del terapeuta
en este caso, el tipo de relacin que propone y los efectos que tienden a
producir sus intervenciones y actitudes.
Psicoterapia de apoyo: su objetivo es la atenuacin o supresin de ansiedad
y otros sntomas clnicos, favoreciendo el retorno a la homeostasis previa a la
descompensacin o crisis. Se busca establecer un vnculo teraputico
reasegurador, protector y orientador.
En trminos psicodinmicos, se favorece la disociacin entre objetos buenos
y malos de forma que se proyecte en el terapeuta el objeto bueno y excluya
de su relacin el objeto perseguidor (reforzamiento de la divalencia)
*Divalencia: relacin que establece el yo con 2 objetos separados de valencias
opuestas.
Se genera una influencia correctora del vnculo real, marcando los roles dentro
de la relacin interpersonal, no dejando espacio a la ambigedad.
Se deben evitar los silencios y la distancia afectiva a travs de una actitud
activa por parte del terapeuta (intervencin sugestivo-directiva). A su vez, las
separaciones no deben ser elaboradas como algo persecutorio o de abandono.
El vnculo teraputico debe tener carcter persistente.
*El esclarecimiento no es necesario, ni el entendimiento del trastorno por el
paciente.

Psicoterapia de Esclarecimiento: sus objetivos incluyen tanto los objetivos

de la psicoterapia de apoyo (recuperacin del equilibrio homeosttico) como
que el paciente pueda desarrollar una actitud de auto-observacin y
comprensin de sus dificultades a nivel de motivacin y conflicto. Se opera
tanto con las conductas manifiestas y conductas latentes.
Su estrategia fundamental establecer una relacin de indagacin que se centra
en esclarecer las conexiones significativas entre la biografa, la transferencia
de vnculos bsicos conflictivos a las relaciones actuales y los sntomas. Se
sita principalmente en situaciones en crisis. Busca de este modo estimular el
aprendizaje en la auto-comprensin.
Si bien la relacin teraputica puede darse en gran medida como una relacin
de apoyo, solo que con la diferencia de tener una menor disociacin entre
objetos buenos y perseguidores. Se crea un contexto de discriminacin en
donde el rol del terapeuta es el de un docente.
Por lo que la actitud del terapeuta debe ser discretamente
favorezca el dilogo y as las explicaciones pedaggicas.

clida, que

Asimismo la relacin teraputica con el paciente se da de manera

complementaria, en donde el paciente debe tomar en momentos un papel ms
activo para aportar datos en el mbito de sus interpretaciones.
Interpretacin transferencial: La diferencia de la interpretacin transferencia
que tiene esta estrategia con la de psicoanlisis radica en que aqu estas
interpretaciones se realizan con el fin de apoyar a funcin esclarecedora y
apoyar la relacin de tipo docente. Ya que lo importante no sera la relacin
transferencial misma, sino que las relaciones interpersonales que tiene el
paciente, as como los procesos intrapersonales que se involucran en esto.
Fortalecer funciones yoicas adaptativas y limitar la regresin transferencial
Psicoanlisis e interpretacin transferencial en psicoterapia: Favorece
la proyeccin tanto del objeto bueno como del perseguidor en el analista,
ambos son incluidos en la relacin mdico-paciente. La situacin teraputica
especfica tiene como componente esencial la ambigedad temporal y
espacial, en donde el terapeuta tiene un margen de indefinicin personal.
Siendo orientada hacia el desarrollo y el anlisis sistemtico de la regresin
transferencial.
Instrumento teraputico: Corresponde a la interpretacin transferencial, en
donde se interpreta no slo el pasado sino que el ahora. El estilo interpretativo
es el que refuerza la relacin complementaria
La relacin teraputica es complementaria adems de compleja en donde se
cede al paciente la iniciativa de verbalizacin y de los silencios.
Esta estrategia tiene dificultades a la hora de ser implementada en
instituciones asistenciales, donde por lo general el plazo de intervencin es
breve y limitado. Por lo que se generan problemas tanto con la imagen del
terapeuta, la cual debera ser indefinida pero que se define en cuanto a la

institucin en donde se encuentre trabajando. Asimismo la transferencia que

deposita el paciente sobre el analista se vera afectada por el encuadre
limitado de tiempo que se posee.