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UNIVERSI

DAD INCA
GARCILAZ
TEMA:
SEGUNDA ESPECIALIDAD
EN
O DE LA
UNIDA
ENFERMERIA
VEGA

ALUMNA

D DE
CUIDA
DOS
CAMARENA
INTEN
ZACARIAS
SIVOS
PAOLA
LUCIA MERY
ADULT
RODRIGUEZ
I
OS
2016

SIGNOS

FUNCI
ONES
VITALE
S

DOCENTE:

CICLO :

VITALES

Los signos tambin son seales o indicios de algo vital, que refiere a lo que est
vinculado a la vida, a lo trascendente o a lo que tiene mucha energa.
Se conoce como signos vitales al conjunto de variables fisiolgicas que se
analizan para la valoracin de las funciones orgnicas elementales.

La ausencia de signos permite confirmar la muerte del individuo


Los signos vitales son:

La frecuencia cardiaca
La frecuencia respiratoria
La presin arterial y
La temperatura del cuerpo.

Para estudiar estos signos, se analiza el ritmo de la inhalacin y exhalacin en la


respiracin, se toma el pulso (considerado a partir de la hinchazn de las arterias
cuando pasa la sangre) y se emplean termmetros y tensimetros para tener
informacin sobre la temperatura y la presin.
Los valores normales de los signos vitales dependen de diversas cuestiones,
como:

La edad del paciente.

LA FRECUENCIA CARDIACA

La frecuencia cardaca es el nmero de contracciones del corazn o pulsaciones


por unidad de tiempo. Se mide en condiciones bien determinadas (de reposo o de
actividad) y se expresa en pulsaciones por minuto a nivel de las arterias perifricas
y en latidos por minuto (lat/min) a nivel del corazn.

FRECUENCIA CARDIACA NORMAL

No existe un solo nmero para denominar una frecuencia cardaca "normal",


porque todas las personas son tan diferentes internamente como externamente.
La edad, factores genticos, el estado fsico, el estado psicolgico,

las

condiciones ambientales, la postura y otros factores trabajan en conjunto para


establecer el ritmo cardaco
La frecuencia cardiaca normal en reposo oscila entre 50 y 100 latidos por minuto.
Sin embargo hay que detallar algunos aspectos que alteran su estado:

Cuando nacemos tenemos una frecuencia cardaca elevada porque la


actividad del organismo es muy intensa. A partir del primer mes de vida, va
disminuyendo hasta llegar a la edad adulta, mantenindose estable despus de
los 20 aos.

Vara a lo largo del da y la noche y en respuesta a diversos estmulos, por


lo que su medicin tiene gran variabilidad.

Al realizar ejercicio fsico el corazn produce una respuesta normal que es


la taquicardia (la frecuencia cardaca en reposo est por encima de 100 latidos por
minuto -lpm-).

Tambin puede producirse bradicardia (la frecuencia cardaca est por


debajo de 50 lpm).

VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA CARDIACA

FRECUENCIA CARDIACA ANORMAL

Un cambio en el ritmo del corazn puede provocar que lata con demasiada
rapidez, demasiada lentitud o de forma irregular. Esto puede afectar a la
capacidad del corazn de bombear suficiente sangre para satisfacer las
necesidades del organismo. Si esto se prolonga, puede originar una insuficiencia
cardaca.

La mayora de los ritmos cardacos anormales se tratan con medicamentos. En los


casos

ms

graves

se

pueden

necesitar

un marcapasos, ablacin

por

radiofrecuencia o ciruga.

ARRITMIAS
Es un trastorno de la frecuencia cardaca (pulso) o del ritmo cardaco. El corazn
puede latir demasiado rpido (taquicardia), demasiado lento (bradicardia) o de
manera irregular.

CAUSAS
Normalmente, su corazn trabaja como una bomba que lleva sangre a los
pulmones y al resto del cuerpo.
Para ayudar a que esto suceda, su corazn tiene un sistema elctrico que
garantiza que se contraiga (comprima) de manera ordenada.

El impulso elctrico que da la seal al corazn para contraerse comienza en


el ndulo sino auricular (tambin llamado ndulo sinusal o ndulo SA), que es el
marcapasos natural del corazn.

La seal sale del ndulo sino auricular y viaja a travs del corazn a lo largo
de una serie de rutas elctricas.

Diferentes mensajes nerviosos le dan la seal al corazn para palpitar ms


lento o ms rpido.
Las arritmias son causadas por problemas con el sistema de conduccin elctrica
del corazn.

Pueden presentarse seales anormales (extras).

Las seales elctricas se pueden bloquear o demorar.

Las seales elctricas viajan en rutas nuevas o diferentes a travs del


corazn.

Algunas causas comunes de latidos cardacos anormales son:

Niveles anormales de potasio u otras sustancias en el cuerpo.

Ataque al corazn o dao al miocardio por un ataque al corazn pasado.

Cardiopata que est presente al nacer (congnita).

Insuficiencia cardaca o un agrandamiento del corazn.

Hipertiroidismo.

Las arritmias tambin pueden ser causadas por algunas sustancias o


medicamentos, como:

Alcohol, cafena o drogas estimulantes.

Medicamentos para el corazn o la presin arterial.

Consumo de cigarrillo (nicotina).

Drogas que simulan la actividad del sistema nervioso.

Medicamentos utilizados para la depresin o la psicosis.

Algunas veces, los medicamentos utilizados para tratar un tipo de arritmia


causarn otro tipo de ritmo cardaco anormal.
Sntomas

Cuando usted tiene una arritmia, los latidos del corazn pueden ser:

Demasiado lentos (bradicardia)

Demasiado rpidos (taquicardia)

Irregulares, desiguales o saltones


Una arritmia puede estar presente todo el tiempo o puede ser intermitente. Usted
puede o no sentir sntomas cuando la arritmia est presente o puede slo notarlos
cuando usted est ms activo.
Los sntomas pueden ser muy leves cuando se presentan o pueden ser graves o
incluso potencialmente mortales.
Los sntomas comunes que pueden ocurrir cuando la arritmia se presenta
abarcan:

Dolor torcico

Desmayos

Mareo, vrtigo

Palidez

Dificultad para respirar

Sudoracin
Otros tipos ms comunes son los siguientes:
TAQUICARDIA

Taquicardia significa que el corazn late demasiado rpido. Por ejemplo, un


corazn normal late entre 60 y 100 veces por minuto en los adultos. La taquicardia

es una frecuencia cardaca mayor de 100 latidos por minuto. Existen tres subtipos
de taquicardia:

La taquicardia supraventricular se produce en las cmaras superiores del


corazn (las aurculas).

La taquicardia ventricular se produce en las cmaras inferiores (los


ventrculos).

La taquicardia sinusal es un aumento normal de la frecuencia cardaca que


puede producirse cuando est enfermo o excitado. En la taquicardia sinusal, los
latidos vuelven a su ritmo normal cuando usted se recupera o se calma.
FIBRILACIN AURICULAR (FA)

Este ritmo cardaco desorganizado se produce en las cmaras superiores del


corazn. Se trata de la arritmia ms comn. La fibrilacin auricular se produce
cuando varios impulsos elctricos inestables fallan o tiemblan fuera de control. La
FA puede aumentar la frecuencia cardaca en 200 o ms latidos por minuto (LPM).
ALETEO AURICULAR (AA)
Un aleteo auricular generalmente se produce en la aurcula derecha, aunque
tambin puede producirse en la aurcula izquierda. La causa de esta afeccin es
un nico impulso elctrico que se transmite rpidamente en la aurcula afectada.
BRADICARDIA

Es un ritmo cardaco lento o irregular inferior a 60 LPM. La bradicardia


generalmente se produce cuando se alteran las seales elctricas que se
transmiten desde las aurculas hasta los ventrculos.
FIBRILACIN VENTRICULAR (FV)
Este tipo de ritmo anormal puede hacer que el corazn deje de latir y provocar un
paro cardaco. Se produce en los ventrculos, desde donde la sangre se bombea
hacia el cuerpo y el cerebro. La FV es una afeccin grave que puede provocar la
muerte si no se la trata inmediatamente.

FRECUENCIA RESPIRATORIA

La frecuencia respiratoria es la cantidad de ciclos respiratorios que aparecen en


un individuo durante un minuto. Un ciclo respiratorio est formado por una
inspiracin (aire que entra) y una espiracin (aire que sale). La frecuencia
respiratoria disminuye de forma natural con la edad. En los recin nacidos es de
50 ciclos respiratorios, mucho mayor que la de los adultos (habitualmente de 16
ciclos por minuto). Numerosos factores pueden influir sobre la frecuencia
respiratoria:

prctica

de

una actividad

fsica,

enfermedad que afecte al sistema respiratorio, etc.

FRECUENCIA RESPITATORIA NORMAL


La respiracin normal se realiza en dos momentos:

ciertos

medicamentos,

una

En la inspiracin, entra aire a los pulmones (al expandirse el trax y bajar el


diafragma), y
En la espiracin, sale el aire (al volver el trax a su posicin inicial y subir el
INFANTES

25 a 36 Respiraciones por minuto

NIOS

18 a 25 Respiraciones por minuto

ADULTOS

12 a 20 Respiraciones por minuto

ANCIANOS

Menos de 16 respiraciones por minuto

diafragma).
Al

bajar

el

diafragma
durante

la

espiracin, comprime las vsceras abdominales y el abdomen tiende a protruir. Lo


habitual es que al mirar cmo una persona respira, se note que su trax se
expande y que su abdomen protruye un poco (respiracin costo abdominal.
En la evaluacin de la respiracin se deber determinar:

Frecuencia: Nmero de respiraciones por minuto (por encima Taquipnea;


por debajo Bradipnea).

Ritmo: Regular e irregular.

Naturaleza: Dificultosa, dolorosa.

Profundidad: superficial, profunda.

Ruidos anormales: Sibilancias, estridor, roncos.

Olores anormales: Alcohol, frutas (DBT), fecaloide.

VALORES NORMALES EN REPOSO

FRECUENCIA RESPIRATORIA ANORMAL


Las alteraciones en la respiracin pueden ser:

respiracin paradjica. Es manifestacin de una insuficiencia respiratoria,


con fatiga muscular e incapacidad del diafragma para contraerse. En estos
casos, el paciente respira ayudndose con la musculatura intercostal y los
msculos respiratorios accesorios. El accionar del diafragma se nota mejor
estando el paciente en decbito dorsal y poniendo una mano sobre su
abdomen: si el diafragma est funcionando, el abdomen protruye; si el
diafragma no se est contrayendo, el abdomen se hunde (al ser arrastrado
el diafragma hacia arriba por la presin negativa que se genera en el
interior del trax).

obstruccin bronquial difusa. Los pacientes presentan una espiracin


prolongada debido a una obstruccin difusa de las vas areas (bronquios
pequeos y medianos). Tambin se tiende a atrapar aire en el trax, el cual
se aprecia hiperinsuflado. Pacientes con crisis asmticas o limitacin
crnica del flujo areo presentan esta condicin.

obstruccin de la va area alta (laringe, cuerdas vocales, trquea). La


inspiracin se efecta con dificultad por la resistencia al paso del aire. Se
produce una presin intratorcica negativa aumentada y esto lleva a una
retraccin de los espacios supraclaviculares, intercostales y subcostales.
Este fenmeno se conoce como tiraje. Tambin se produce un ruido
audible a distancia al entrar el aire con dificultad y esto se conoce como
estridor.

ENTRE ELLOS TENEMOS:


APNEA:

Cese completo de la seal respiratoria de al menos 10 segundos de

duracin.
Ausencia de la respiracin y suele ocurrir en patrones de sueo de gente

que ronca
CLASIFICACION:
OBSTRUCTIVA: Ausencia de la seal respiratoria en presencia de
esfuerzo respiratorio (movimientos toracoabdominales)
CENTRAL: ausencia de seal respiratoria y ausencia de esfuerzo
respiratorio (no se detecta movimientos toracoabdominales).
MIXTAS: Apnea que habitualmente comienza como central y termina en
un componente obstructivo.
TAQUIPNEA
Consiste en el aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores
normales (>18-20 inspiraciones por minuto).
Conocida como respiracin rpida y es comn en personas que tienes
Enfisema.
BRADIPNEA

Consiste en un descenso de la frecuencia Respiratoria por debajo de los


valores normales

< 10 inspiraciones por minuto en adulto


< 20 en escolares
< 30 lactantes

HIPOVENTILACION
Se refiere a una respiracin demasiado superficial o demasiada lenta lo
cual no satisface las necesidades del cuerpo
HIPERVENTILACION
Es una respiracin rpida o profunda que puede ocurrir con ansiedad o
pnico, que puede dejar a la persona con falta de aliento.
DISNEA
Dificultad respiratoria que se manifiesta como una sensacin de falta de
aire en los pulmones. Entre otros sntomas puede dar lugar a una
disminucin del nivel de oxgeno, mareos, nuseas y ansiedad.
CLASIFICACION DE LA DISNEA

Disnea de esfuerzo: Aparece al realizar esfuerzos, con la apreciacin


adyacente de si son grandes, medianos o pequeos. En el cardiaco, la disnea
de esfuerzo es progresiva.

Disnea de decbito, que se alivia con la posicin erecta (ortopnea). Puede


alcanzar distintos grados de intensidad, siendo progresiva hasta alcanzar el
decbito.

Disnea paroxstica nocturna, que tambin se conoce por sus siglas DPN.
Se caracteriza por aparecer durante la noche mientras el paciente se

encuentra dormido. Esto lo obliga a despertarse sbitamente, creando una


situacin de desesperacin al no poder recibir la cantidad necesaria de aire.

Disnea de reposo: aparece incluso sin realizar ningn tipo de esfuerzo.

RESPIRACIN DE CHEYNE-STOKES
Tipo de respiracin que se caracteriza por cambios de ritmo en la intensidad
respiratoria: se presenta un perodo de apnea ms o menos largo seguido de una
serie de respiraciones que van aumentando de amplitud y otra serie de
respiraciones de amplitud decreciente hasta un nuevo perodo de apnea, que
puede durar de 10 a 40 segundos. Se cree que est relacionado con una irrigacin
deficiente del centro respiratorio.

RESPIRACIN DE KUSSMAUL
Es un tipo de respiracin que se caracteriza por ser profunda y forzada,
usualmente se asocia con acidosis metablica severa, y particularmente con
cetoacidosis diabtica, adems con insuficiencia renal crnica.
Se caracteriza por hiperventilacin que colabora con la reduccin de dixido de
carbono (CO2) en la sangre. En la acidosis metablica, se inicia con una
respiracin rpida y superficial pero conforme se incrementa la acidosis, la
respiracin llega a ser gradualmente profunda, forzada y jadeante.
RESPIRACIN DE BIOT:

Respiracin que mantiene alguna ritmicidad, pero interrumpida por perodos de


apnea. Cuando la alteracin es ms extrema, comprometiendo la ritmicidad y la
amplitud, se llama respiracin atxica. Ambas formas se observan en lesiones
graves del sistema nervioso central.

TEMPERATURA
Es el equilibrio entre la produccin de calor por el cuerpo y su prdida. El centro
termorregulador est situado en el hipotlamo. Cuando la temperatura sobrepasa
el nivel normal se activan mecanismos como vasodilatacin, hiperventilacin y
sudoracin que promueven la prdida de calor. Si por el contrario, la temperatura
cae por debajo del nivel normal se activan mecanismos como aumento del
metabolismo y contracciones espasmdicas que producen los escalofros.
FACTORES QUE VARIAN LA TEMPERATURA
EDAD:
Los nios son ms susceptibles a las variaciones climticas. En los ancianos la
hipotermia se da por la prdida de grasa subcutnea, dieta inadecuada, cese de
actividad y disminucin de los controles termorreguladores.
EJERCICIO
Por aumento en la produccin de calor
HORMONAS

En las mujeres la progesterona secretada durante la ovulacin aumenta la


temperatura.
ESTRS
La estimulacin del sistema nervioso simptico aumenta el metabolismo y la
produccin de calor.
MEDIO AMBIENTE
La variacin extrema de la temperatura ambiental altera los sistemas
termorreguladores de las personas.
INSTRUMENTOS DE MEDIDA

Termmetro axilar
Termmetro rectal
Termmetro anal

VALORES NORMALES
La temperatura corporal normal oscila entre: 36,5 y 37,2 C
Axilar : 37 + - 0.2 C
Oral

: 37.3 C

Rectal : 37.5 C

SITIOS PARA LA OBTENCIN DE LA TEMPERATURA


Oral: sublingual utilizando el clsico termmetro de mercurio durante un tiempo
aproximado de cuatro minutos. Se debe tener en cuenta la ltima ingesta; se
puede tomar la temperatura mnimo 15 minutos despus de la ingesta. La
temperatura oral se puede medir en todos los pacientes, excepto, en los que estn
inconscientes, sufren confusin mental, convulsiones, afecciones de nariz, boca o
garganta y los nios menores de 6 aos.
Rectal: lubricar el termmetro y proteger la intimidad del paciente. El resultado
tiende a ser 0,5 a 0,7C mayor que la temperatura oral. La temperatura rectal es
recomendable para el paciente menor de 6 aos, a menos, que se le haya
practicado ciruga rectal o presente algn tipo de anormalidad en el recto.
Axilar: es recomendable en adultos y nios mayores de 6 aos; se deja el
termmetro durante cinco minutos. El resultado es 0,5C menor que la
temperatura oral.

* En el odo: Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura del


tmpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los
rganos internos).
* En la sien: Mediante un termmetro de medicin infrarroja, que se ubica a la
altura de la ceja, a 5 cm de ella y por solo unos segundos es posible obtener una
lectura de temperatura corporal, en forma segura, higinica y no invasiva.
ALTERACIONES EN LA TEMPERATURA
Pirexia o hipertermia: temperatura por encima del lmite
superior normal. Se presenta aumento de la frecuencia
cardiaca, escalofros, piel plida y fra y lechos inguinales
cianticos, por vasoconstriccin. Se considera que hay fiebre
cuando la temperatura corporal es mayor de 37C en la boca o
zona axilar o de 37,6C en el recto.

Hipotermia: temperatura corporal por debajo del lmite inferior


normal. Se puede presentar somnolencia e incluso coma, lo
cual, favorece la inadecuada produccin de calor y la aparicin
de hipotensin, disminucin de la diuresis, desorientacin,
sensacin de fro y piel plida y fra. La hipotermia se define
como una disminucin de la temperatura corporal por debajo de
los 35C.

FIEBRE: La fiebre es un mecanismo de defensa producido ante


una injuria al organismo. Diversos estmulos activan los centros
hipotalmicos

principalmente

las

sustancias

llamadas

pirgenos, secretadas por bacterias txicas o producidas por


tejidos en degeneracin.

PRESION ARTERIAL
La presin arterial (PA) es la presin que ejerce la sangre contra la pared de
las arterias. Esta presin es imprescindible para que circule la sangre por
los vasos sanguneos y aporte el oxgeno y los nutrientes a todos los rganos del
cuerpo para que puedan funcionar correctamente.
La presin arterial tiene dos componentes:

Presin arterial sistlica: corresponde al valor mximo de la presin arterial


en sstole (cuando el corazn se contrae). Se refiere al efecto de presin que
ejerce la sangre eyectada del corazn sobre la pared de los vasos.

Presin arterial diastlica: corresponde al valor mnimo de la presin arterial


cuando el corazn est en distole o entre latidos cardacos. Depende
fundamentalmente de la resistencia vascular perifrica. Se refiere al efecto de
distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presin que
ejerce la sangre sobre la pared del vaso.
VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL

La presin arterial se mide en milmetros de mercurio (mmHg). Los valores


normales de presin arterial varan entre 90/60 y 120/80 mmHg, siendo este ltimo
el valor ideal. Si los valores estn por encima de 130/90 mm estaramos hablando
de hipertensin o presin arterial alta y por debajo de 90/60 son indicativos
de hipotensin.
Es importante medirse la presin arterial para saber que se encuentra en valores
correctos.
Valores anormales en la presin arterial pueden estar originados por distintos
factores:

Trastornos cardiovasculares

Afecciones neurolgicas

Trastornos renales y urolgicos

Pre eclampsia en mujeres embarazadas

El estrs, ira o miedo

Medicamentos

Ansiedad

PRESIN ARTERIAL NORMAL


En los adultos, la presin arterial normal se define como una presin sistlica por
debajo de 120 mmHg y una presin diastlica por debajo de 80 mmHg. Es normal
que la presin arterial cambie cuando duerma, se despierte, o est emocionado o
nervioso. Cuando est activo, lo usual es que la presin arterial aumente. Sin
embargo, una vez que suspende la actividad, su presin arterial vuelve a su rango
normal.
Por lo general, la presin arterial aumenta con la edad y el tamao corporal. Los
bebs recin nacidos a menudo tienen valores muy bajos de presin arterial que
se consideran normales para ellos. Los adolescentes mayores, en cambio, tienen
valores similares a los de los adultos.
PRESIN ARTERIAL ANORMAL

HIPERTENSION
Tener la presin arterial por encima de 120/80 mmHg se considera un aumento
anormal de la misma. La siguiente tabla indica cules son las etapas o niveles de
gravedad de la presin arterial alta.
Etapas de la presin arterial alta en adultos

Sistlica (nmero de

Diastlica (nmero de

arriba):

abajo):

Etapas

Prehipertensin

120139

O 8089

140159

O 9099

160 o ms

O 100 o ms

Presin arterial alta Etapa 1

Presin arterial alta Etapa 2


Los rangos presentados en la tabla son guas para la presin arterial en adultos
que no tienen ninguna enfermedad grave a corto plazo.
Las personas con diabetes o enfermedad renal crnica deben mantener su
presin arterial por debajo de 130/80 mmHg.
Aunque los aumentos de presin arterial que se ven en la prehipertensin son
menores a los que se usan para diagnosticar la presin arterial alta, la

prehipertensin puede convertirse en presin arterial alta y se le debe prestar


mucha atencin. Con el tiempo, la presin arterial alta debilita y daa los vasos
sanguneos, lo que puede causar complicaciones.
TIPOS DE PRESIN ARTERIAL ALTA
Hay dos tipos principales de presin arterial alta: primaria y secundaria.
Presin arterial alta primaria
La presin arterial alta primaria o esencial es el tipo ms comn de presin arterial
alta. Este tipo de presin arterial alta tiende a presentarse con el paso de los aos
a medida que la persona envejece.
Presin arterial alta secundaria
La presin arterial alta secundaria es causada por otra enfermedad o trastorno
mdico o el uso de ciertos medicamentos. Este tipo suele resolverse despus de
que se trata o elimina la causa.
La presin arterial alta tambin se llama hipertensin.
Cuando la presin arterial no tiene causa conocida, se puede llamar hipertensin
esencial, hipertensin primaria o hipertensin idioptica.
Si la presin arterial alta es causada por otra enfermedad, se puede llamar presin
arterial alta secundaria o hipertensin secundaria.

A veces en la presin arterial alta solamente el nmero de presin sistlica es alto.


Esto se llama hipertensin sistlica aislada. Muchos adultos de edad avanzada la
sufren. La hipertensin sistlica aislada puede causar tanto dao como la presin
arterial alta, en la que ambos nmeros son demasiado altos.

HIPOTENSIN
Al contrario que la hipertensin, la hipotensin no es potencialmente mortal y no
causa otras enfermedades potencialmente graves. Ayuda a protegerse frente a
muchas enfermedades cardiovasculares, como el infarto de miocardio o el ictus.
No obstante, las personas con presin arterial baja (hipotensin arterial) tambin
pueden presentar sntomas, que les pueden hacer sufrir mucho algunas veces:
mareos, trastornos de la concentracin y cansancio pueden ser posibles sntomas.
Adems, puede resultar afectado el rendimiento mental. Las personas sanas que
tienen la presin arterial baja pueden tener problemas de concentracin y
reaccionar ms lentamente.
La denominada hipotensin primaria (esencial) es la forma ms frecuente de
presin arterial baja y no est clasificada como enfermedad. Se produce
principalmente en mujeres jvenes, en particular, si la caracterstica es un rasgo
familiar.
Bsicamente, la presin arterial baja es un simple valor medido y no una
enfermedad. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha definido una presin
arterial inferior a 100/60 mmHg en mujeres e inferior a 110/70 mmHg en hombres
como presin arterial baja (hipotensin arterial). Sin embargo, la aparicin de

estos sntomas con estos valores depende de cada persona. Las personas
especialmente sensibles tambin pueden sufrir mareos y sensacin de mareo con
valores ms altos.

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