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de nios *
Arminda Aberastury
Lo que expondr sobre la tcnica de Melanie Klein para el anlisis de nios lo aprend en sus libros, en las indicaciones con que respondi a mis preguntas a travs de una correspondencia que en parte
reproducir, en los controles que realic con ella en Londres en 1952 y
en las pocas horas en las que hablamos durante el congreso de Pars
en 1957. Me dijo all que pensaba que lo ms genuino de su tcnica poda
transmitirlo mostrando material clnico y su gran ambicin era terminar,
antes de morir, lo que ella llam "su testamento tcnico" * *.
Su propsito inicial -que pudo en parte cumplirfue transcribir
sesin por sesin, con la formulacin de cada interpretacin, su fundamento y el anlisis de lo que surga en el nuevo material. Dice en el
prlogo de su libro (pg. 13):
"Tom notas bastante extensas, pero como es natural, no siempre .pude estar segura de la secuencia del material ni reproducir literalmente las asociaciones del paciente o mis interpretaciones. Esa dificultad
. se presenta siempre cuando se quiere relatar material, clnico. Una versin
literal slo se podra dar si el analista tomara notas durante las sesiones,
lo cual perturbara al paciente considerablemente, al romper el flujo de
sus asociaciones libres, mientras que, por otra parte, distraera la atencin
del analista al sacarlo de la secuencia analtica. Otra posibilidad de conseguir una transcripcin literal, sera la de introducir una mquina grabadora, fuera abiertamente o a escondidas; pero esta medida, a mi
parecer.. se opone absolutamente a los fundamentos I~n los que se basa
el psicoanlisis: la exclusin de toda audiencia durante las sesiones
analticas. Si llegara a sospechar el uso del aparato Iregistrador, no slo
creo que el paciente dejara de hablar y de comportarse como lo hace
cuando est a solas con el analista (y el inconsciente es muy perspicaz), sino que adems estoy convencida de que ell analista, al hablar
a la audiencia representada por la mquina, dejara de interpretar en
*
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Arminda
Aberastury
14-15):
"Este libro trata de mostrar el procedimiento analtico, que consiste en seleccionar los aspectos ms urgentes del material e interpretarlos con precisin. Las reacciones del paciente y las asociaciones subsiguientes constituyen un nuevo material, que a su vez debe ser analizado siguiendo los mismos principios.
"Uno de los requisitos esenciales que exiga Freud en el anlisis
era el trabajo de elaboracin, y en la actualidad este requisito se mantiene en pie. Los pacientes adquieren a veces la vivencia de una situacin, slo para repudiarla en las prximas sesiones, e incluso olvidar
que alguna vez la haban aceptado.
"Slo si interpretamos repetida y debidamente el material a medida que ste reaparece en diferentes contextos, podemos ayudar al
paciente a adquirir una visin de s mismo que sea ms duradera. Un
proceso adecuado de elaboracin trae como resultado la modificacin
de ciertos rasgos de carcter y de la fuerza de los muy diversos procesos . de dlsociacin que' encontramos aun en pacientes neurticos;
debe 'adems incluir el .anllsls congruente de las ansiedades paranoldes y depresivas. Como. resultado se obtiene una mayor integracin
de la personalidad.
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Arminda Aberastury
Psicoanlisis
de nios,
El Ateneo,
Buenos Aires,
1948 (trad.:
A, Aberastury
de Plchon-Rlvlre).
Actualizaciones
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Arminda Aberastury
Diferencia
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'nerse de la educacin directa y que no debe intentar modelar al paciente, sino simplemente aguardar los desarrollos. Cualquier intento de
educacin es para ella incompatible con el anlisis, sosteniendo que
con mtodos puramente analticos es posible que las tendencias destructivas se sublimen trayendo como consecuencia una mayor vida de
fantasa en el nio *.
Mi trabajo fue definitivamente influido por la lectura de Psicoanlisis de nios, y cuando desalentada por la oscuridad de muchos
de sus prrafos y por la riqueza que intua detrs de dicha oscuridad,
le escrib una carta sealndole algunas de mis dificultades y enuncindole que haba emprendido la traduccin de su libro, recib esta
respuesta, fechada el 27 de abril de 1945, que contestaba tres interrogantes sobre:
Este concepto
reparar como
especialmente
The Hogarth
ser
base
cap.
Press
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sala de espera, porque especialmente con runos muy pequeos, fcilmente sucede que el nio vaya a buscar a la persona que est en el
hall, y esto dificulta mucho el anlisis. En realidad, hasta ahora no siempre he podido realizar estas sugerencias y si la madre, por razones
atendibles, o por sus propias dificultades, insiste en aguardar all, uno
debe aceptrselo. Con nios muy pequeos -entre
dos y tres aos-e
mi experiencia y la de los colegas es que conviene que la madre espere
a veces, en los casos en que el nio est pasando por ansiedades muy
agudas; pero entonces el analista al mismo tiempo que permite al nio
ir a buscar a su madre, debe interpretarle la causa inmediata de ansiedad, muchas veces aun en presencia de la madre. En este momento,
esto es dificultoso y establece demandas perentorias a la habilidad y
experiencia del analista tanto en su manejo de la madre como del nio,
porque una interpretacin dada en presencia de la madre debe ser cuidadosamente pesada de modo de no movilizar mucho la ansiedad de
ella.' Me temo mucho que esto no pueda ser completamente explicado
en dos palabras. En todos los casos, es muy importante el tener buenas
relaciones con la madre, ya que su actitud tiene muchas influencias
en el estado psicolgico del nio cuando ella lo lleva al anlisis y tambin en toda su vida privada. He encontrado que una mezcla de amistad
y autoridad hacia l madre -actitud
que no es fcil definir- es lo ms
conveniente.
"No entiendo con claridad lo que significa en su tercera pregunta
sobre si nosotros debemos condescender a los deseos del nio de
guardar sus juguetes en' el mismo orden para la vez siguiente, o si
deberamos nosotros, por razones analticas, guardarlos en el mismo
orden para la vez siguiente. Desde el punto de vista del anlisis, yo le
dira no. Pero si el nio ha expresado el deseo de que nosotros guardemos los juguetes como los dej, entonces debemos hacerlo, si eso
es posible. Claro que si los ha dejado sobre la mesa o ha dejado la
habitacin con un orden especial, por supuesto, esto no es posible. Pero
muchas veces ciertas cosas pueden ser guardadas en el cajn del nio,
Que fue traducido por Betty Garma y. del que apareci un fragmento en la Revistli de Pslcoanlisis
con el nombre de "Algunos mecanismos en la enuresis", 1951, VIII, 2, pg. 211.
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Sixty
third
session,
pg.
313.
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Actualizaciones
En una nota, M. Klein comenta luego que paralelamente al progreso de su anlisis, mostr una disminucin de la idealizacin, progresos en la integracin y una mayor capacidad para reconocer que una
persona poda ser buena sin ser perfecta. Dice:
"Esto implica que l mismo puede ser sucio hasta cierto lmite,
y sin embargo ser til a la vez, ayudar y tener valor. La mayor tolerancia
sentida hacia los dems lo lleva a una mayor tolerancia hacia s mismo
y, por lo tanto, a una disminucin de los sentimientos de culpa. Por otra
parte, la disminucin de las ansiedades depresivas y persecutorias implica tambin una disminucin de los rasgos obsesivos" (pg. 319).
En el mismo libro seala que el hecho de que Richard fue ms
capaz de integrar y sintetizar sus objetos de modo que la madre hada
estuviese ms cerca de la bruja -y lo mismo en conexin con el padresignificaba que el odio estaba mitigado por el amor y que las figuras
fantsticas excesivamente malas estaban ms cerca de las reales. Fue
significativo -diceque esto se acompa por una mayor capacidad
para encontrar sustitutos tanto del analista como de la madre en el mundo exterior.
La buena madre lo ayudaba tambin a controlar sus propios sentimientos de odio y celos que lo destruan si l destrua la buena madre
dentro de l. Por ejemplo, cuando en una sesin Melanie Klein le anunci
que se iba a Londres, Richard mostr en su juego que los trenes la seguan hasta Londres, y que cuando el tren elctrico que lo representaba
a l mismo volva de Londres, traa a su terapeuta.
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peticin, mecanismo estudiado por Freud en el dinamismo de la transferencia y en el impulso a [uqar. Esto lo conduce a simbolizaciones y personificaciones en las que reedita sus primeras relaciones de objeto, la
formacin del Supery y la adaptacin a la realidad que se expresan en
sus juegos y pueden ser interpretados.
En sus primeros trabajos Melanie Klein sostena que en el proceso
de simbolizacin el nio distribua el amor a nuevos objetos y nuevas
fuentes de gratificacin. Ms tarde afirm que tambin distribuye angustias y que por el mecanismo de reparticin y repeticin las disminuye y
las domina, alejndose de sus objetos originarios peligrosos.
3) La sustitucin del objeto. originario, cuya prdida es temida y
lamentada, por otros ms numerosos y reemplazables, la distribucin de
sentimientos en mltiples objetos y la elaboracin de sentimientos de prdida a travs de la experiencia de prdida y recuperacin -tal como lo
vio Freud cuando analiz el juego del carretel- son las bases de la actividad ldica y de la capacidad de transferencia.
4) Frente a los objetos -por
el mecanismo de identificacin
proyectivalos nios hacen transferencias positivas o negativas, de
acuerdo a que estos objetos exciten o alivien su ansiedad, y este mecanismo est en la base de la situacin transferencial en que se repite la
relacin con los objetos originarios.
5) Las primeras defensas en la relacin del nio con sus objetos
surgen de sus tendencias agresivas y son la proyeccin en cuanto al sujeto y la destruccin en lo que se refiere al objeto. Desde el primer momento el nio proyecta en el analista y en los juguetes sus tendencias
destructivas as como las de amor,' con una intensidad que variar de
acuerdo al grado de fusin que hayan logrado en l los instintos de vida
y muerte.
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7) En "Personificaciones en el juego" * observa que muy raprdmente puede cambiar el objeto de bueno en malo, de aliado en enemigo, y como el analista asume e interpreta los roles hostiles requeridos
por el juego, hay un constante progreso hacia identificaciones ms bondadosas y una mayor aproximacin a la realidad. Una de las finalidades
del anlisis es la gradual modificacin de la excesiva severidad del Supery y se logra en parte por la interpretacin del juego de roles.
8) No siempre la tarea del analista es simple ni siempre el nio
se asigna roles que pueden interpretarse fcilmente. El analista que
desee penetrar en las races de las severidades del Supery no debe
preferir ningn rol; debe aceptar lo que la situacin analtica le ofrece.
9) Refirindose a la necesidad de interpretar la transferencia negativa sostiene que durante el anlisis el analista aparece como figura
idealizada, pero esta idealizacin es usada como defensa contra las
ansiedades persecutorias y su corolario.
El analista debe tratar de que esta excesiva idealizacin no persista
y mediante el anlisis de la transferencia positiva y negativa la ansiedad
persecutoria se reduce y disminuye as la idealizacin.
.
10) En el curso del tratamiento el analista representar en la situacin de transferencia una variedad de figuras que corresponden a las
que el nio introyect en el desarrollo temprano. Ser vivido como perseguidor y como figura idealizada con mltiples grados y matices.
11) El nio pequeo ha dejado atrs una gran parte de su complejo de Edipo y por la represin y el sentimiento de culpa est muy alejado de los objetos que dese originariamente, sus relaciones con ellos
han sufrido distorsiones y transformaciones, de modo que los objetos
de amor presentes son imagos de los originarios. De ah que pueda
muy bien producir una "nueva edicin" de los objetos que dese al principio y sus sntomas cambian, se acentan o disminuyen de acuerdo a
la situacin analtica, y en la casa se observa la vuelta de hbitos, sntomas, pautas de conducta que haban desaparecido.
Conlributlons
lo
Psycho-analysia,
The
Hogarth
Press,
Londres,
1948.
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Arminda Aberastury.
Valoracin histrica
del concepto de objeto introyectado y de su inclusin
ri la interpretacin
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...En
Psicoanlisis de mnos M. Klein pone evidentemente un gran
nfasis en la valoracin del objeto interno y su interpretacin. Estenfa ..
sis debemos comprenderlo histricamente y no deformarlo. La teora traumtica de las neurosis postulada por Freud llev a una tendencia a inter-
Actualizaciones
Freud,
Isaacs,
s"
Obras completas,
XIX,
$,. Rev. de PslCQunllsls,
Americana,
Buenos
VI, 2, pg. 433.
Aires,
1944,
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Arminda Aberastury
La polmica de las dos escuelas se centr en dos problemas tcnicos fundamentales: 1) la capacidad de transferencia del nio y su fundamento terico, la temprana relacin de objeto; y 2) el valor de la interpretacin como nico instrumento tcnico.
Anna Freud sigui la primera lnea tcnica de Freud, en la que
aconsejaba interpretar la transferencia positiva y poco o nada hablaba
de la transferencia negativa.
El nfasis que puso Anna Freud en la necesidad de trabajar con
transferencia positiva y en reducir la transferencia negativa por medios
pedaggicos similares a los del trabajo previo, no analtico, oblig el acento enftico de Melanie Klein, aseverando que haba que interpretar la
transferencia negativa, pero en ningn momento dej de sealar la importancia tcnica y la necesidad de enfatizar la transferencia positiva y de
trabajar con el amor.
Su artculo "Symposium sobre psicoanlisis de nios" * es un testimonio fiel del clima en que se discuta. Anna Freud sostena la necesidad
de unir la labor interpretativa a la pedaggica y para Melanie Klein la
interpretacin deba ser el instrumento tcnico.
Contribution,
10 Psycho-Analysis,
The Hoparth
Press, Londres,
1946.
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Arminda Aberastury
Narrativa
01 a Chlld, Analysls,
pg,
39.
al nio y sin que' ste lo supiera. Esto tambin parece una contradiccin
con lo que seala en el prlogo, cuando se refiere al trastorno que significa poner un grabador y destaca "la perspicacia del inconsciente".
Tambin hay contradicciones en sus normas sobre la intervencin
del analista para modificar determinadas situaciones ambientales.
En una nota de Relato del anlisis de un nio se refiere a una sesin en la que ella interpret la angustia y los celos del paciente frente
a la escena primaria. Richard contest que dorma en el cuarto con su
madre en el hotel, y que le gustaba mucho. Melanie Klein llam a la
madre para advertirla de este peligro y sta respondi que por las condiciones de guerra no poda pensar en tomar dos habitaciones.
En Psicoanlisis de nios, refirindose a las relaciones sexuales
de dos hermanos, dice en cambio que de nada hubiera servido aconsejar
a los padres que no durmiesen en el mismo cuarto.
Tanto Anna Freud como Melanie Klein pensaban que el nio no
sufra por sus sntomas, ni tena voluntad de curacin. Aunque en algunos
de los fragmentos de historial que cita en Psicoanlisis de, nios seala
cmo padecan por su sntoma, lo expone como una excepcin y no
como la regla. En "Narracin del anlisis de un nio" dice (pg. 26):
"No es raro que en el perodo de latencia los nios pregunten
para qu vienen al anlisis. Lo ms probable es que lo hayan preguntado
en casa, resultando de utilidad discutir el asunto con los padres o con
la madre antes de empezar. Si el nio reconoce sus propias dificultades,
la contestacin que hay que darle es fcil: se le contesta que viene a
causa de ellas. En el caso de Richard yo misma introduje el tema, pues
la experiencia me dice que es til hacerlo en los casos en que el propio
nio no lo hace a pesar de la curiosidad que siente. De no hacerlo as,
pueden transcurrir varias sesiones antes de que se tenga la oportunidad
de explicar las razones del tratamiento. Hay, sin embargo, casos en los
que tenemos que descubrir, en el material inconsciente del nio, el deseo
de saber cul es la relacin que guarda con el analista y la toma de conciencia de que necesita el tratamiento."
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Arminda Aberastury
VI del libro
citado
nos referimos
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Estos y otros factores, que permanecen en su mayor parte inconscientes, dan lugar en los padres y especialmente en la madre, a una
actitud ms o menos ambivalente hacia el analista, y esto no desaparece
por el hecho de que ellos tengan conciencia de la necesidad del nio de
un tratamiento analtico. De aqu que, aunque los padres del nio estn,
conscientemente, bien dispuestos respecto de su anlisis, debemos esperar que sean, hasta cierto punto, elementos perturbadores. El grado de
dificultad que causarn depender de su actitud inconsciente y del grado
de ambivalencia que tengan. Esta es la razn por la cual no he encontrado
menos obstculos cuando los padres estaban familiarizados con el anlisis que cuando prcticamente ignoraban de qu se trataba. Por la misma
razn, considero que cualquier explicacin terica a los padres antes del
comienzo del anlisis es no slo innecesaria, sino que est fuera de lugar,
ya que tales explicaciones probablemente tendrn un efecto desfavorable
sobre sus propios complejos. Me contento con dar unas pocas ideas sobre
el significado y efecto del anlisis, y menciono el hecho de que durante
su curso el nio recibir informacin sobre asuntos sexuales y preparo
a los padres para la posibilidad de otras dificultades que puedan surgir
de cuando en cuando durante el tratamiento. En todos los casos rehso
completamente a informarlos acerca de cualquier detalle del anlisis.
El nio que me hace sus confidencias tiene tanto derecho a la discrecin
como un adulto.
"Lo que debemos tratar al establecer las relaciones con los padres
es, a mi juicio, en primer lugar, conseguir que nos ayuden en nuestro
trabajo principalmente de un modo pasivo, evitando toda interferencia,
tal como alentar al nio con preguntas, hablar del anlisis en su casa o
prestar ayuda a cualquier resistencia que pueda producir. Pero necesitamos su cooperacin ms activa cuando se producen en el nio ansiedad
aguda y resistencias violentas ... aunque nunca debe ser considerada
como ayuda permanente para la labor analtica.
"Si tenemos xito en establecer una buena relacin con los padres
del nio y estamos seguros de su cooperacin inconsciente, podremos
obtener informacin til sobre el comportamiento del nio fuera del an-
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lisis, tal como cualquier cambio, aparrcron o desaparicin de sus sntomas, hechos que pueden ocurrir en relacin con el trabajo analtico. Pero
si esta informacin es adquirida a costa de otros inconvenientes, prefiero
no obtenerla pues si bien es til no es indispensable. Insisto siempre a
los padres sobre la necesidad de que no se d ocasin para que el nio
crea que cualquier modificacin educativa se debe a mi indicacin, ya
que la educacin y el anlisis deben ser independientes ....
"A menos que los errores cometidos por los padres sean muy graves, no me interpongo en su sistema educativo, ya que estos errores estn
tan ligados a los propios complejos de los padres, y los consejos no slo
son intiles, sino que aumentan sus sentimientos de culpa y ansiedad, lo
que obstaculiza el anlisis y tiene un efecto desfavorable en su relacin
con los hijos.
"La situacin total mejora despus que el anlisis ha terminado
o est muy avanzado. La disminucin o desaparicin de la neurosis en
el nio tiene un favorable efecto sobre los padres. Cuando disminuyen
las dificultades de la madre en su trato con el nio, disminuye tambin
su sentimiento de culpa, y esto mejora su actitud frente al nio.
"Esto la hace ms accesible a los consejos del analista en lo referente a la crianza y, lo que es ms importante, disminuye la dificultad
interna para seguirlos. No obstante, segn mi experiencia, no espero
mucho de las posibilidades de modificar el ambiente.
"Es mejor confiar en los resultados logrados en el nio mismo,
pues lo capacitar para una mejor adaptacin, aun en un medio ambiente
difcil, ponindolo en mejores condiciones frente a los esfuerzos que
puede exigirle el medio ....
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"Generalmente el padre mira los sntomas del nio como molestia, pero desconoce su importancia debido a que no gravitan en la vida
del nlo como los sntomas neurticos en la vida del adulto."
. cttauncaso en el que dice:
"Pareca como si mi consejo slo hubiera aumentado sus dificultades enlo que concierne a su hija. Debo hacer notar que he tenido experiencias similares en muchos otros casos." *
De tales ambivalencias y dudas se desprende que este problema
tcnico no fue solucionado por Melanie Klein. En cambio se muestra muy
categrica y segura en las siguientes afirmaciones tcnicas en su ltimo
libro Narrative of a Child Analysis:
1) No tomar notas durante la sesin (pg. 11); 2) no usar grabador
(pg. 11); 3) seleccionar los aspectos ms urgentes del material e interpretarlos con precisin (pg. 12); 4) en adultos como en nios la situacin
total debe ser la que nos indique qu valor atribuir al silencio. Algunos
pacientes tienen dificultad para comenzar a hablar y piensa que se les
debe dar tiempo para vencer esa dificultad. Si el silencio pasa, por ejemplo, de 15 20 minutos, considera un error no interpretar las razones
que lo provocaron, que pueden encontrarse en el material de la sesin
anterior. Agrega que hay silencios que significan paz, placer de estar
con el analista, quedarse tranquilo en el divn y que el analista debe
aceptar estos silencios sin interrumpirlos con una interpretacin. Seala
que el paciente que ha gozado previamente tranquilo y sintindose en
silencio en ntimo contacto con su analista, lo ha internalizado. Cita una
sesin de Richard, en que ste se mantuvo un rato en silencio dudando
si esperarla al final de la sesin o irse con la madre. Comenta que frente
a este silencio, que ella considera reflexivo -un intento de descubrir
algo por s mismo- ella no hizo ningn intento por interrumpirlo (pg.
235); 5) aconseja no interpretar los actos sintomticos hechos al principio
de la sesin o al final de la sesin anterior, sin esperar antes a ver el
sentido completo que tiene dentro del contexto del material en la sesin
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