Rita Luz 2004/2005

Sistema
Cardiovascular
Introduo
Funes
Transporte de oxignio e de nutrientes para os tecidos
Transporte de CO2 e outros produtos metablicos de excreo
Regulao da temperatura
Distribuio de molculas: hormonas e clulas do sistema imune

Componentes funcionais
Sistema vascular sanguneo
Constitudo por 1 circuito de vasos no interior dos quais o fluxo de
sangue mantido pelo bombeamento contnuo do corao
Sistema arterial: fornece uma rede de distribuio para os capilares
Sistema venoso: devolve o sangue dos capilares para o corao

Sistema vascular linftico

Sistema passivo (no tem um mecanismo intrnseco de bombeamento)
de drenagem para devolver o excesso de linfa ao sistema vascular
sanguneo

Estrutura bsica comum de todo o sistema

circulatrio
Tnica ntima:
Endotlio (camada nica de clulas epiteliais extremamente achatadas)
Membrana basal
Colagnio

Tnica mdia: camada muscular

Apresenta a maior variao: est ausente nos capilares mas constitui
quase toda a massa do corao.
O fluxo sanguneo influenciado predominantemente pela variao de
actividade da camada muscular.

Tnica adventcia: camada externa de tecido de sustentao

Vascularizao dos prprios vasos

Os tecidos das paredes dos grandes vasos no podem ser nutridos pela
difuso de nutrientes a partir do seu lmen.
So supridos por pequenas artrias : vasa vasorum (os vasos dos vasos):
Derivam do prprio vaso principal ou de artrias adjacentes.

Baseado em:
Histologia e Biologia Celular de A. Kierszenbaum (capitulo 12)
Wheater Histologia Funcional de B. Young e J.W. Heath (capitulo 8)
Histologia&Embriologia Sistema Cardiovascular

Do origem a uma rede capilar dentro da tnica adventcia que se

pode estender at tnica mdia
Corao
O corao um tubo endotelial dobrado, cuja parede espessada para
funcionar como bomba regulaes.

Funo: propulso do sangue ao longo do sistema de vasos sanguneos,

sendo o principal determinante da presso arterial

Estrutura
Tem 4 cavidades:
2 aurculas (esq e dta)
2 ventrculos (esq e dto)

A metade direita do corao est separada da metade esquerda pelos

septos interauricular e interventricular, que dividem o orgo em duas
partes distintas dispostas funcionalmente em srie, o corao direito e o
corao esquerdo, apesar de topogrfica e estruturalmente se
encontrarem dispostas em paralelo.

Corao direito: recebe sangue Corao esquerdo: recebe

rico em dixido de carbono da sangue oxigenado da
circulao sistmica, circulao pulmonar,
bombeando-o para a bombeando-o para a
circulao pulmonar circulao sistmica.

Vlvulas aurculo-ventriculares
Direita Vlvula Tricspide
Esquerda Vlvula bicspide / Vlvula mitral

Vlvulas sigmoideias/semilunares:
Vlvula pulmonar (lado direito)
Vlvula artica (lado esquerdo)

Grandes vasos relacionados com as cavidades cardacas

Lado direito:
Vaso de sada: artria pulmonar
Vasos de entrada: veias cavas (sup e inf)

Lado esquerdo:
Vaso de sada: artria aorta
Vasos de entrada: veias pulmonares

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Estrutura histolgica
Constitudo histologicamente por 3 tnicas: (fora para dentro)
1. Epicrdio
2. Miocrdio
3. Endocrdio

1. Epicrdio/Pericrdio Visceral

Faz parte de uma estrutura serosa que envolve o corao, o pericrdio

seroso, que corresponde a um saco fechado, formado por duas
camadas:
Pericrdio parietal (em relao com o pericrdio fibroso)
Epicrdio ou pericrdio visceral (em relao com o corao)
...que delimitam entre si uma cavidade virtual, a cavidade pericrdica.

O epicrdio e o pericrdio parietal so constitudos por epitlio simples

pavimentoso, formado por clulas mesoteliais (em relao com a
cavidade pericrdica)
As clulas mesoteliais produzem uma pequena quantidade de fludo seroso,
que permite, durante as contraces cardacas, o melhor deslizamento
dos dois folhetos pericrdicos.
O epitlio est assente em tecido conjuntivo fibroelstico (essa camada
est conectada ao miocrdio por uma faixa larga de tecido adiposo)
Na camada fibroelstica do epicrdio existem nervos e vasos (as artrias e
as veias coronrias, envolvidas por tecido adiposo)

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2. Miocrdio

a tnica mais espessa do corao.

Tem uma fraca capacidade de regenerao, ao contrrio do que
acontece no msculo esqueltico, que tem clulas satlite.
constitudo por clulas musculares cardacas de dois tipos:
Clulas musculares com funo contrctil
Clulas modificadas pertencentes ao sistema cardionector

i) Clulas musculares com funo contrctil (ver Tecido Mscular)

A superfcie exterior do miocrdio lisa.

Pelo contrrio, a sua superfcie interior, em relao com as cmaras
cardacas, tornada irregular por mltiplas colunas musculares, as
trabculas musculares, revestidas pelo endocrdio.
Estas trabculas so mais desenvolvidas nos ventrculos.
tambm nos ventrculos que existe um tipo especial de colunas
musculares, os msculos papilares, que fazem protuso para o lmen
da cavidade e nos quais se inserem as cordas tendinosas (estruturas em
relao com as vlvulas cardacas aurculo-ventriculares).

Caractersticas particulares do miocrdio das auriculas:

Fibras musculares das aurculas tm um dimetro menor que as dos
ventrculos e tm menos tbulos T.
Nas fibras musculares auriculares existem grnulos, mais numerosos na
aurcula direita, que contm o precursor do pptido natriurtico
auricular, uma hormona cuja libertao ocorre em resposta ao
estiramento da parede auricular, e que actua no rim estimulando a
diurese e a perda de sdio, potssio e gua, o que faz reduzir a presso
arterial.

ii) Clulas modificadas pertencentes ao sistema cardionector

O sistema cardionector um sistema de clulas musculares cardacas

modificadas
constitudo por um conjunto de estruturas em srie que asseguram a
gnese e a propagao do estmulo elctrico responsvel pela
contraco cardaca atravs do miocrdio de forma coordenada.
Os constituintes deste sistema so:
Ndulo sinusal (ou ndulo de Keith e Flack)
Feixes auriculares internodais
Ndulo aurculo-ventricular (ou ndulo de Aschoff-Tavara)
Feixe aurculo-ventricular (ou feixe de His)
Ramos esquerdo e direito do feixe de His
Fibras de Purkinje

Todos os micitos cardacos so excitveis, isto , todos possuem

capacidade autnoma de despolarizao e repolarizao da sua
membrana celular; no entanto, cada zona do miocrdio f-lo a uma
velocidade diferente.
O local onde esse fenmeno se d de uma forma mais rpida o ndulo
sinusal (sendo, por este motivo, considerado o pacemaker cardaco):

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Forma elptica.
Localizado na aurcula direita, junto terminao da veia cava
superior.
constitudo por clulas pequenas:
Ncleo em posio central
Citoplasma claro, com poucas protenas contrcteis
Poucos organitos, pouco glicognio e as suas miofibrilhas
esto dispostas de uma forma pouco organizada.
A juno entre as clulas no ocorre atravs de discos
intercalares, mas sim atravs de desmossomas.
Os estmulos electroqumicos so transmitidos pelas junes
comunicantes.
So em maior nmero no centro do ndulo.
Esto envolvidas por tecido conjuntivo fibrocolagnico, onde
se encontram vasos e fibras nervosas autnomas.

Existe um vaso constante que atravessa o ndulo sinusal, a artria do

ndulo, que tem origem na artria coronria direita ou na artria
coronria circunflexa esquerda.

Trajecto do impulso:

Os feixes auriculares internodais conduzem o estmulo do ndulo sinusal

ao ndulo aurculo-ventricular.
A onda de excitao propaga-se pelas aurculas, fazendo com que elas se
contraiam, forando desse modo o sangue para dentro dos ventrculos.
Considera-se existirem trs feixes auriculares internodais: o anterior, o
mdio e o posterior, cujas fibras no se distinguem histologicamente
das restantes fibras musculares auriculares.
O ndulo aurculo-ventricular situa-se no septo interauricular, do lado
direito, junto transio aurculo-ventricular,
As suas clulas e as ligaes intercelulares tm caractersticas semelhantes
s do ndulo sinusal, estando da mesma forma envolvidas por tecido
conjuntivo fibrocolagnico.
Este ndulo responsvel pelo atraso normal da conduo do estmulo
cardaco entre a aurcula direita e os ventrculos.
O feixe aurculo-ventricular, que d seguimento ao ndulo aurculo-
ventricular, atravessa o corpo fibroso central e prolonga-se at ao
septo interventricular, onde d origem a dois ramos, o direito e o
esquerdo, que, por sua vez, do origem s fibras de Purkinje. Este
sistema permite a contraco coordenada de todo o miocrdio
ventricular.
As fibras do feixe aurculo-ventricular esto dispostas de forma
paralela.
As fibras de Purkinje so as ramificaes terminais do sistema
cardionector:
Constituem-se como clulas com maior dimetro que os micitos
cardacos contrcteis e tm um comprimento menor que estes
Podem ter um ou dois ncleos.
Tm um citoplasma claro, com muitas mitocndrias e glicognio,
poucas miofibrilhas (dispostas irregularmente) e no tm sistema
de tbulos T.

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As ligaes intercelulares do-se atravs de desmossomas e de

junes de hiato (em vez dos discos intercalares). Estas ligaes
intercelulares so responsveis pela grande rapidez de conduo
deste tecido.
medida que se ramificam, perdem as suas caractersticas e
fundem-se com os micitos cardacos contrcteis dos ventrculos.
Passam 1 pelo tecido conjuntivo sub-endocrdico antes de
penetrarem no miocrdio ventricular

A contraco cardaca

A contraco do msculo cardaco d-se de forma involuntria e rtmica.

A frequncia cardaca ronda as 70 pulsaes por minuto.
Apesar desta contraco se dar de modo independente de qualquer
estimulao nervosa, ela influenciada pelo sistema nervoso
vegetativo.
Este mecanismo importante, pois permite a adaptao do ritmo cardaco
intrnseco s necessidades funcionais do organismo.
Assim, a diviso simptica do sistema nervoso vegetativo aumenta a
frequncia cardaca, aumentando, desta forma, o dbito cardaco.
Inversamente, a diviso parassimptica provoca a diminuio da frequncia
cardaca, com a consequente diminuio do dbito cardaco.
Existem outros estmulos que podem afectar a contractilidade do corao,
nomeadamente estmulos farmacolgicos ou variaes de temperatura
(o que ocorre, por exemplo, nos estados febris).

3. Endocrdio

Camada mais interna do corao.

Constitudo por:
Revestimento endotelial: o endotlio simples pavimentoso e
continua-se com o endotlio dos vasos q se relacionam com o
corao.
Tecido conjuntivo subendotelial, pode subdividir-se em 2
camadas:
Camada em contacto com as clulas endoteliais, espessa, constituda por
fibras colagnicas paralelas e por fibras elsticas
Camada em contacto com o tecido conjuntivo de suporte do miocrdio
(equivalente ao perimsio do msculo esqueltico), constituda por fibras
de colagnio dispostas de forma pouco organizada. Nesta ltima
camada podem existir algumas fibras de Purkinje.

A zona mais profunda do endocrdio pode conter uma pequena quantidade

de tecido adiposo.
Contm vasos sanguneos, nervos e ramos do sistema de conduo do
corao.
O endocrdio mais espesso nas aurculas que nos ventrculos.
Esqueleto fibroso do corao
um espessamento de tecido conjuntivo fibrocolagnico, cuja estrutura
principal o corpo fibroso central.

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Envolve os orifcios valvulares, formando os anis valvulares (num total de

quatro), e continua-se inferiormente formando a poro membranosa do
septo que separa o corao direito do corao esquerdo.
Tem duas funes principais:
Constituir uma barreira passagem indiscriminada do estmulo
elctrico das aurculas para os ventrculos, permitindo apenas a
sua passagem ao nvel do sistema cardionector.
Formar a estrutura de suporte das vlvulas e do msculo
cardacos.

Vlvulas cardacas

Vlvulas aurculo-ventriculares
Tm uma estrutura complexa, pelo que + correcto serem denominadas
por complexos ou aparelhos valvulares aurculo-ventriculares.
Cada um deles constitudo:
Pelo orifcio e o anel associado,
Pelos folhetos valvulares,
Pelas cordas tendinosas e msculos papilares.

Complexo aurculo-ventricular
dto: tem trs folhetos: Complexo aurculo-vetricular
Anterio-superior esq: tem dois folhetos:
Septal Anterior
Inferior Posterior
Podem existir mais

Em ambos os casos, os folhetos so definidos pela existncia de

comissuras, trs no lado direito e duas no lado esquerdo.
Visto a estrutura de ambos os complexos valvulares ser muito semelhante
em termos histolgicos, eles sero descritos simultaneamente

Anel valvular:
Encontra-se na base de cada complexo valvular.
Nas margens de fixao de cada vlvula, a lmina fibrosa de 1 folheto torna-
se condensada para formar um anel fibroso anel valvular. Os aneis dos
4 folhetos juntos formam um esqueleto cardaco fibroso central que
contnuo com o tecido colagnico do miocrdio, do endocrdio e do
epicrdio.
Cada um deles constitui-se como uma extenso do corpo fibroso central, a
estrutura principal do esqueleto fibroso do corao.
Assim, so constitudos por tecido conjuntivo fibrocolagnico de densidade
varivel, o que tem uma grande importncia funcional no que diz
respeito eficincia valvular durante o ciclo cardaco.

Folhetos valvulares: tm uma estrutura em camadas:

Camada fibrosa:
a mais central.
constituda por 1 prolongamento de tecido conjuntivo
fibrocolagnico do anel valvular, que mantm a integridade
valvular.

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(fuso das camadas de sustentao fibroelsticas abaixo do

endotlio? livro)
Camada esponjosa:
Reveste a anterior.
Constituda por tecido fibroelstico.
Revestida por endocrdio.

O tecido colagnico mais espesso e irregular na superfcie inferior dos

folhetos valvulares, pois ao longo dessa zona que se inserem as
cordas tendinosas.
A espessura das diversas camadas dos folhetos valvulares varia com a zona
da vlvula:
Folhetos valvulares so mais espessos junto sua insero no anel; nesta
zona existem pequenos vasos sanguneos.
As restantes zonas do folheto so suficientemente delgadas para serem
nutridas a partir do sangue das cmaras cardacas.
Outros factores de variao da espessura dos folhetos valvulares so a
idade e a patologia valvular.

Podem existir, junto insero dos folhetos valvulares, escassas fibras

musculares, contguas com as da parede auricular.

Cordas tendinosas
So estruturas colagnicas alongadas e fibrosas.
Ligam os folhetos valvulares aos msculos papilares.
A maioria comea no msculo papilar, como um filamento nico, dividindo-
se em vrios filamentos delgados logo aps a sua origem ou apenas
prximo da insero no folheto valvular. Neste, elas inserem-se, no s
no bordo livre, mas tambm na face inferior e junto insero no anel
valvular. (fundem-se com a lmina fibrosa do folheto da vlvula)

Msculos papilares
Em cada ventrculo existem dois msculos papilares:
Ventrculo dto: ant e post.
Ventrculo esq: ant-ext e post-int

Cada um deles constitui-se como uma extenso da parede muscular do

ventrculo respectivo.
A maior parte das cordas tendinosas insere-se no seu tero superior,
podendo, por vezes, essa insero dar-se junto base do msculo
papilar.
No esto envolvidas no fechamento da vlvula. O que eles fazem puxar
os folhetos valvulares em direco cavidade ventricular para evitar
que protrudam excessivamente para a aurcula durante a contraco
ventricular.
A funo dos complexos valvulares aurculo-ventriculares evitar o
refluxo de sangue da cavidade ventricular correspondente para a
cavidade auricular do mesmo lado, durante a sstole ventricular.

Vlvulas semilunares

Pulmonar e artica

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Tm uma estrutura semelhante, embora a da vlvula artica seja mais

robusta.
As vlvulas semilunares tm uma estrutura que lhes permite resistir a um
grande stress hemodinmico.
Funo das vlvulas: evitar o retorno de sangue do vaso correspondente
(artria pulmonar ou artria aorta), para a cavidade ventricular, depois
da sua contraco, durante a distole.
Cada uma delas constituda:
Pelo orifcio e o anel valvulares,
Por trs cspides ou folhetos semilunares.

Anel valvular
Tal como o dos complexos valvulares aurculo-ventriculares, uma extenso
do corpo fibroso central do esqueleto fibroso do corao.
No entanto, essa extenso incompleta.

Folhetos valvulares
Vlvula pulmonar Vlvula artica
Anterior-esquerdo Anterior
Anterior-direito Posterior-esquerdo
Posterior Posterior-direito

Cada folheto est inserido no anel valvular pelo seu bordo aderente.
O bordo livre tem um espessamento colagnico, culminando com um
ndulo, tambm ele de colagnio, na parte mdia dessa poro do
folheto:
Vlvula pulmonar: ndulo de Morgagni
Vlvula artica: ndulo de Arantius

Os folhetos valvulares tm duas faces:

Face axial: virada para o lmen da cavidade cardaca
Face parietal: virada para o vaso correspondente. Entre a face
parietal do folheto e a parede do vaso forma-se uma cavidade, o seio
de Valsalva.

A estrutura histolgica destes folhetos valvulares muito semelhante dos

folhetos dos complexos valvulares aurculo-ventriculares:
Camada fibrosa:
mais profunda
Revestida pela camada esponjosa
Camada esponjosa:
Revestida por endocrdio, que contnuo com o endotlio na
face parietal dos folhetos valvulares.
Vasos
Histologicamente os vasos apresentam trs tnicas: (no entanto, de
acordo com o calibre e funo de um determinado vaso, tais camadas
podem apresentar variaes ou mesmo estar ausentes)

1. Tnica ntima

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Constituida por uma camada de clulas endoteliais que assentam numa

membrana basal.
A camada sub-endotelial composta por tecido conjuntivo, podendo
apresentar clulas musculares lisas.

2. Tnica Mdia

a tnica mais desenvolvida nas artrias.

formada por camadas concntricas de clulas musculares lisas, que
regulam o fluxo de sangue para os vrios orgos e tecidos, pela
variao do dimetro dos vasos de distribuio (essa funo est sob o
controlo do SNS e das hormonas da medula adrenal).
Estas clulas musculares lisas so tambm responsveis pela sntese da
matriz extracelular da mdia rica em fibras e lminas elsticas, fibras
reticulares, finos feixes de colagnio de tipo III, e proteoglicanos de
sulfato de condroitina.

Lmina limitante interna: lmina elstica situada na interface entre as

tnicas ntima e mdia, composta por elastina apresentando fenestras
(permitem a passagem de clulas e de substncias)

Lmina limitante externa: entre as tnicas mdia e adventcia.

3. Tnica Adventcia

um tecido conjuntivo denso composto fundamentalmente por fibras

elsticas e feixes de colagnio de tipo I, dispostos longitudinalmente.
Torna-se progressivamente contnua com os tecidos circundantes.
Pode conter pequenos vasa vasorum ("vasos dos vasos")
a tnica mais desenvolvida nas veias.

Sistema Arterial
As paredes dos vasos arteriais obedecem estrutura geral de 3 camadas
do sistema circulatrio, mas so caracterizadas pela presena de
uma quantidade considervel de elastina, e a parede de msculo liso
espessa em relao ao dimetro do lmen.
Diminuem de calibre progressivamente.
Funo: conduzir o sangue, com nutrientes e oxignio, at aos tecidos.
Resistem a diferenas da presso sangunea na sua poro proximal.
A aco bombeadora cclica do corao produz um fluxo sanguneo pulstil
no sistema arterial.

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A cada contraco dos ventrculos, o sangue forado para dentro do

sistema arterial, causando a expanso das paredes arteriais.
A retraco subsequente das paredes arteriais participa na manuteno da
presso sangunea arterial entre os batimentos ventriculares.
Essa expanso e retraco so uma funo do tecido elstico dentro das
paredes das artrias.
Regulam o fluxo sanguneo na sua poro distal.

H 3 tipos principais de vasos no sistema arterial:

As artrias classificam-se de acordo com o seu dimetro em arterolas,

artrias musculares ou de mdio calibre e artrias elsticas ou de
grande calibre
Em geral, a quantidade de tecido elstico diminui medida que os vasos se
tornam menores e o componente muscular liso assume uma
proeminncia relativamente maior.

1. Artrias elsticas/de grande calibre/de conduo:

O fluxo sanguneo dentro das artrias elsticas pulstil.

Com o avanar da idade, o sistema arterial torna-se menos elstico,
aumentando desse modo a resistncia perifrica e, portanto, a presso
sangunea.

Tnica ntima: mais espessa que nas artrias musculares.

Camada sub-endotelial:
Espessa
As fibras de tecido conjuntivo sub-endotelial apresentam uma disposio
longitudinal e representam um papel importante na deformao da

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camada endotelial durante as contraces e relaxamentos rtmicos dos

vasos.
Podem observar-se algumas clulas musculares lisas.
Contm fibroblastos e clulas miontimas (clulas com caractersticas
estruturais semelhantes s dos msculo liso; no so revestidas por
membrana basal, pelo que no so epiteliais quanto sua natureza;
com o avanar da idade acumulam lpidos no seu interior, pelo que a
ntima espessada, o que pode representar uma das alteraes
precoces da aterosclerose).

Tnica mdia:
As artrias elsticas apresentam macroscopicamente uma colorao
amarelada resultante da abundante disposio de elastina na tnica
mdia.
Consiste num conjunto de lminas elsticas fenestradas, concntricas
Nmero de lminas aumenta com a idade (40 no recm-nascido e 70 no
idoso).
Apresenta numerosas clulas musculares lisas, colagnio, fibras de
reticulina e proteoglicanos de sulfato de condroitina entre as lminas
elsticas.

Adventcia contm fibras elsticas, abundantes feixes de colagnio,

assim como linfticos, nervos e vasa vasorum.

Ex: artrias aorta, cartida primitiva, subclvia e a maior parte dos vasos
arteriais pulmonares.

2. Artrias musculares/de distribuio:

A funo das artrias musculares a distribuio de sangue pelos diferentes

rgos de acordo com as necessidades funcionais.
Tm a mesma estrutura bsica das artrias elsticas, mas o tecido elstico
reduzido a 2 lminas elsticas: interna e externa

Tnica ntima: com revestimento endotelial muito fino.

Camada sub-endotelial: pode apresentar musculares lisas.

Lmina elstica interna: uma faixa fenestrada de fibras elsticas

que frequentemente se apresenta pregueada.

Tnica mdia: apresenta uma reduo das fibras elsticas e aumento

das fibras musculares lisas.

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Limitante elstica externa: fenestrada, presente nas artrias

musculares de maior calibre.

Adventcia constituda por fibras de colagnio e elsticas e alguns

fibroblastos e adipcitos, e podem ser encontrados linfticos, nervos e vasa
vasorum.

Ex: artrias radial, femural, coronrias e cerebrais.

3. Arterolas

Regula o fluxo de sangue pelos leitos capilares, atravs da vasoconstrio e

vasodilatao em certas regies.
A constrio generalizada das arterolas por todo o corpo aumenta
acentuadamente a resistncia perifrica ao fluxo sanguneo, pelo que o
compartimento arteriolar do sistema circulatrio tem um papel
importante na regulao da presso sangunea sistmica.
Tm lmen relativamente reduzido.

Tnica ntima: muito fina, revestimento endotelial, colagnio e elastina.

Camada sub-endotelial: muito fina.

Limitante elstica interna e externa: ausentes, excepto nas grandes

arterolas

Tnica mdia: composta por algumas camadas circulares de msculo

liso.

Tnica adventcia: muito fina, funde-se com os tecidos colagnios

circundantes.

A microcirculao - Capilares
A microcirculao a parte do sistema circulatrio implicada na troca de
gases, lquidos, nutrientes e produtos metablicos de excreo.

Capilares
Vasos de paredes extremamente finas que formam uma rede de tubos.
Os capilares podem ser:
Canais preferenciais/de passagem: se forem capilares maiores
com fluxo contnuo
Capilares verdadeiros: menores com fluxo intermitente
So revestidos por um epitlio simples pavimentoso - o endotlio.
Clulas endoteliais:
Clulas poligonais achatadas.
Ncleo ovais (corte transversal) ou alongado (corte longitudinal)
Esto conectadas s suas vizinhas por complexos juncionais
(zonulae occludentes e junes de hiato)

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Tm numerosas vesculas de pinocitose.

Tambm contm organitos especializados limitados por membrana
corpos de Weibel-Palade armazenam o factor de von
Willebrand (factor VIII da cascata da coagulao).

Funes das clulas endoteliais:

Actuam como barreira de permeabilidade.
Sintetizam colagnio e proteoglicanos para a manuteno da
membrana basal.
Sintetizam e secretam molculas que promovem a formao de
trombos protectores (ex: factor VIII).
Sintetizam e secretam molculas que minimizam a formao de
trombos patolgicos (ex: prostaciclina, trombomodulina, xido ntrico
que inibe a aderncia e a agregao plaquetrias).
Secretam factores vasoactivos que controlam o fluxo sanguneo (ex:
xido ntrico, prostaciclina, pptidos vasoactivos como a endotelina).
Produzem molculas mediadoras da reaco inflamatria aguda (ex:
interleucinas 1, 6 e 8, molculas de aderncia celular).
Produzem alguns factores de crescimento, p. ex. o factor de
crescimento dos fibroblastos, o factor de crescimento derivado das
plaquetas, o factor estimulante das colnias das clulas sanguneas.

As anormalidades da funo das clulas endoteliais levam perda desse

controlo fino local e podem levar trombose e hemorragia, ou
exsudao de alguns dos componentes do sangue para dentro dos tecidos
extravasculares.

As camadas muscular e adventcia esto ausentes.

O seu calibre normalmente oscila entre 9 e 12m.
Num corte transversal observa-se que a parede do capilar delimitada por
uma clula endotelial que se apoia numa lmina basal.
Encontram-se ainda ao longo dos capilares diversas clulas que se
denominam pericitos envolvem as clulas endoteliais do capilar e
podem ter uma funo contrctil.
Os capilares podem agrupar-se em:

i) Capilares contnuos:
As clulas endoteliais dispem-se em camada contnua, unidas por junes
de ocluso.
Podem-se observar pregas marginais: pequenas dobras citoplasmticas
que se estendem sobre as junes intercelulares na superfcie luminal.
Acredita-se que a troca entre o lmen do capilar e os tecidos circundantes
ocorra de 3 maneiras:
Difuso passiva pelo citoplasma celular: permite a troca de
gases, ies e metabolitos de baixo peso molecular.
Cavolas e vesiculas de pinocitose: transporte de protenas e
alguns lpidos.
Os leuccitos passam pelo espao intercelular, abrindo caminho
pelas junes intercelulares.
Acredita-se que nestes capilares a membrana basal seja uma barreira
pequena para a troca entre os capilares e os tecidos vizinhos.
Este tipo o mais comum, existindo por exemplo no tecido muscular.

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ii) Capilares fenestrados:

As clulas endoteliais apresentam numerosos poros de grandes dimenses
ou fenestras com ou sem diafragma
Os capilares fenestrados com diafragma so encontrados no intestino,
glndulas endcrinas e ao redor de tbulos renais.
Os capilares fenestrados sem diafragma so caractersticos dos glomrulos
renais.
Todos os capilares fenestrados so sustentados por uma membrana basal
que contnua sobre as fenestraes.
Os pericitos raramente so encontrados em associao com os capilares
fenestrados.
So encontrados em alguns tecidos onde ocorre extensa troca molecular
com o sangue. o caso do rim, intestino delgado e glndulas
endcrinas.

iii) Capilares sinusides:

As clulas endoteliais no se encontram dispostas em camada contnua,
apresentando um trajecto tortuoso.
Tm maior calibre (30-40m), poros sem diafragma, membrana basal
descontnua, e podem conter macrfagos nas paredes.
o caso do fgado, gnglios linfticos e orgos hematopoiticos como
medula ssea e bao.

Metarterolas

Capilares de maios dimetro.

Na origem de cada capilar, h 1 mecanismo de esfncter esfncter pr-
capilar - que est envolvido na regulao do fluxo sanguneo do capilar.
As metarterolas tambm formam comunicaes directas entre as arterolas
e as vnulas: derivao artrio-venosa.
Tm uma camada externa descontnua de clulas musculares lisas.
A contraco do msculo liso das derivaes e das metarterolas dirige o
sangue pela rede dos pequenos capilares.
Assim, a regulao do fluxo sanguneo na microcirculao mediada
pelas arterolas, metarterolas, esfncteres pr-capilares e derivaes
artrio-venosas.
A actividade do msculo liso desses vasos modulada pelo SNA e pelas
hormonas circulantes (ex: catecolaminas adrenais). Alm disso, a
concentrao de oxignio e dos metabolitos, bem como do cido lctico,
regula o fluxo local do sangue dentro dos tecidos processo designado
de auto-regulao.

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Vnulas ps-capilares
So os menores desses vasos.
So formadas pela unio de vrios capilares para produzir um vaso de
estrutura semelhante, mas de dimetro maior.
O fluxo sanguneo nas vnulas ps-capilares lento.
Estes vasos parecem ser o ponto principal no qual os leuccitos entram e
saem da circulao.

Vnulas colectoras
Tm um grande dimetro.
Apresentam maior n de pericitos.
Drenam para dentro de vasos de dimetro progressivamente maior, cujas
paredes contm uma camada reconhecvel de msculo liso so por
isso conhecidas como vnulas musculares.

Nos diferentes tecidos, a estrutura da microcirculao varia para atender

s necessidades funcionais especficas. H 4 variveis estruturais principais:

Dimetro dos vasos: varia entre 3-4 m (isto , a metade do dimetro de

um eritrcito) e 30-40 m.
Natureza do endotlio capilar: capilares contnuos, fenestrados e
sinusides.
Presena de derivaes artrio-venosas: fornecem conexes directas
entre os sistemas arterial e venoso.
Abundncia da rede capilar: depende das necessidades funcionais do
tecido. Ex: o tecido colagnico denso dos tendes tem uma escassa rede
capilar; em contraste, o msculo cardaco tem uma extensa rede capilar q
preenche os interstcios entre as fibras musculares.

Veias e vnulas

O sistema venoso actua no s como reservatrio (contm a maior

parte do volume sanguneo total), mas tambm como condutor de
sangue de volta ao corao, a baixas presses.
Da juno da rede de capilares nos tecidos, formam-se as vnulas que
transportam sangue venoso (excepto na circulao pulmonar), s quais
se seguem veias de pequeno, mdio e grande calibre, estas ltimas
drenando no corao.
O fluxo sanguneo nas veias ocorre passivamente ao longo de um
gradiente de presso em direco ao corao.
Inspirao: criada uma presso negativa dentro do peito e portanto
dentro da aurcula direita do corao.
Expirao: os gradientes de presso so invertidos, e o sangue tende a
fluir na direco oposta. Isso impedido pela presena de vlvulas nas
veias de tamanho mdio. As vlvulas tb ajudam contra os efeitos da
gravidade (ver abaixo). A insuficincia valvular a base do
desenvolvimento das veias varicosas.

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O retorno venoso a partir dos membros ajudado por:

Contraco, durante os movimentos, dos msculos
esquelticos, q comprimem as veias contidas no seu interior.
Vlvulas venosas.
Movimentos respiratrios (ex: inspirao presso na caixa
torcica, o q provoca uma expanso da veia cava e de outras veias
prximas do corao, q se enchem de sangue, vindo das +
afastadas.)
Movimentos do corao provocam uma fora de suco (ex:
diminuio de presso nas aurculas durante a distole).

Valvulas
Constitudas por delicadas projeces semilunares da tnica ntima.
As projeces so compostas por tecido fibroelstico revestido dos 2 lados
por endotlio.
Cada vlvula usualmente constituda por 2 folhetos, cujos bordos livres
se projectam na direco do fluxo sanguneo.

Em termos histolgicos, as veias e vnulas apresentam as mesmas 3

camadas, que se observam nas artrias:
Intima: endotlio e camada subendotelial.
Mdia: clulas de msculo liso, intercalados por fibras elsticas;
pouco desenvolvida, podendo mesmo estar ausente (veias de
pequeno calibre e vnulas).
Adventcia: fibras elsticas e colagnio.
Diferenas em relao espessura das camadas e sua composio:
medida que o calibre das veias vai diminuindo, diminui tambm a
espessura das vrias camadas constituintes.
Os componentes elstico e muscular esto em menor quantidade.

Vnulas musculares
ntima bem definida, isenta de fibras elsticas.

Mdia com 1 ou 2 camadas de fibras musculares lisas.

Veias musculares (ex: femural e renal)

Parede muscular relativamente espessa constituda por vrias camadas de
msculo liso separadas por camadas de tecido conjuntivo colagnico.

Tnica mdia + ntima: com algumas fibras elsticas

Lmina elstica interna: ausenta

Tnica adventcia: larga e com numerosos vasa vasorum

Os vasa vasorum e linfticos penetram por toda a espessura da parede

muscular e so muito mais numerosos que nos vasos arteriais de
tamanho semelhante.
Os maiores vasos do sistema venoso as veias cavas tm uma estrutura
semelhante que foi descrita, mas o mculo liso dispe-se
longitudinalmente, em vez de circularmente. Esse arranjo pode reflectir

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a necessidade de alongamento e encurtamento para acomodar a

expanso e a contraco do peito durante o ciclo respiratrio.

Veias

Tnica ntima: o endotlio pode estar pregueado

Tnica mdia: espessa (mais fina que a das artrias); 2 ou mais

camadas musculares.

Lmina elstica interna: pouco dsenvolvida.

Tnica adventcia: camada mais larga, composta por espessas fibras

colagnicas dispostas longitudinalmente que se fundem com o tecido
colagnico da vizinhana.

Lmen com grande dimetro, em relao espessura da parede (enquanto

na maioria das artrias a espessura da parede aproxima-se do dimetro
do lmen).

Variaes do volume sanguneo relativo, causadas por ex. pela dilatao dos
leitos capilares ou por hemorragia, podem ser compensadas por
alteraes da capacidade do sistema venoso. Essas alteraes so
mediadas pelo msculo liso da tnica mdia, que controla o dimetro
luminal das vnulas musculares e das veias.

Os vasos que suprem e drenam uma rea particular de tecido tendem a

correr juntos, frequentemente acompanhados por um nervo perifrico e
revestidos por uma condensao do tecido colagnico circundante que
forma uma bainha protectora maldefinida feixes neurovasculares.
Vasos linfticos
Principal funo: drenagem do excesso de linfa do espao extracelular para
o sistema vascular sanguneo.

Formao da linfa
Na extremidade arterial dos capilares sanguneos:
Presso hidrosttica do sangue Presso coloidal osmtica exercida
> pelas protenas plasmticas.

A gua e os electrlitos vo portanto para fora dos capilares e para dentro

do espao extracelular. Algumas protenas tb vazam atravs da parede
endotelial.

Na extremidade venosa dos capilares sanguneos:

Relaes de presso so invertidas Lquido tende a ser atrado de volta
para dentro do sistema vascular
sanguneo.

Assim, cerca de 2% do plasma que corre pelo leito capilar so trocados com
o lquido do tecido extracelular.

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Taxa de formao de lquido tecidual na > Recaptao do lquido na

extremidade arterial dos capilares extremidade venosa

O excesso de lquido a linfa drenado por um sistema de capilares

linfticos que convergem para formar vasos linfticos de dimetro
progressivamente maior.

A linfa entra no sistema venoso por um nico vaso de cada lado do corpo:
Canal torcico (esq)
Canal linftico dto

Nas preparaes histolgicas normalmente observa-se um material amorfo

corado, q constitui a protena da linfa, a qual precipitada durante o
precessamento do tecido.

Estrutura

Os linfticos apresentam paredes finas, sendo o seu lmen revestido por

endotlio:
Citoplasma das clulas endoteliais extremamente delgado.
Membrana basal rudimentar ou ausente.
No h pericitos.
Ausncia de junes de ocluso
Delgados filamentos colagnicos, conhecidos como filamentos
de ancoragem ligam o endotlio ao tecido de sustentao
circundante, impedindo o colapso do lmen dos linfticos.

Constata-se a presena de uma camada sub-endotelial formada por

fibras de colagnio tipo IV e VI, cuja funo a de fixar os capilares
linfticos ao tecido conjuntivo laxo envolvente, impedindo o seu colapso.
A parede dos vasos de maior calibre constituida por fibras musculares
lisas caractersticas dos vasos de transporte.
Os linfticos so providos de vlvulas cujos bordos livres esto orientados
no sentido da corrente linftica (em direco ao corao).
A estrutura dessas vlvulas semelhante das vlvulas do sistema venoso,
mas o tecido conjuntivo do cerne constitudo apenas por fibras de
reticulina e um pouco de substncia fundamental.
Ao longo do trajecto dos vasos linfticos maiores h agregados de tecido
linfoide gnglios linfticos :

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Onde so colhidas amostras da linfa para detectar a presena de

material estranho (antignios).
Onde clulas activadas do sistema imunitrio e anticorpos se
juntam circulao geral.

Os vasos linfticos so encontrados em todos os tecidos excepto no SNC,

na cartilagem, no osso, na medula ssea, no timo, na placenta, na
crnea e nos dentes.

Comparao com o sistema venoso

O movimento da linfa, a estrutura dos vasos semelhante ao sistema
venoso.
As vlvulas so mais numerosas nos vasos linfticos.
Os vasos linfticos podem ser distinguidos dos venosos pela ausncia de
eritrcitos e pela presena de um pequeno n de leuccitos sobretudo
linfcitos.
Maior permeabilidade dos capilares linfticos (resultante de vrios aspectos
estruturais).

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