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rccomcndados para personas con alto ricsgo dc infeccin, las que tienen una historia de enfermedad inflamatoria de la
pelvis, las de conducta sexual promiscua o las que han sufrido un aborto provocado en malas condiciones. La aplicacin
de anatoxina y 46 z Evaluacin inicial en la asistencia urgente a casos de aborto antitoxina tetnicas tambin
se basar en las necesidades y los hbitos locales. Medidas en caso de lesin del tracto genital y de los rganos
internos La lesin del tracto genital y de los rganos internos es una complicacin a veces mortal quc adems causa
una persistente y grave morbilidad entre las mujeres que abortan. Cuando se diagnostica una lcsin cs importante
registrar con exactitud el estado de la mujer en previsin de futuras intervenciones y observacin postoperatoria. Lo ms
corriente es que las lesiones se produzcan cuando el aborto ha sido realizado por una persona inepta o cuando es
autoinducido. Ahora bien, tambin es posible que haya trauma resultante de una intervencin aunque sta tenga lugar
en un entorno mdico y sea realizada por personal adiestrado. Las lesiones pueden afectar a casi cualquier rgano interno.
Las ms frecuente son la perforacin del tero y la laceracin del cuello uterino. Tambin pueden resultar daados los
ovarios, las trompas de Falopio, la vejiga, el intestino y el recto. La lcsin del cucllo utcrino puede ser debida al uso de
instrumentos inadecuados o a una dilatacin demasiado forzada. Cuando se sospecha que hay perforacin dcl tero las
medidas apropiadas son observacin, laparoscopia o laparotoma. Cualquier lesin interna, si no sc diagnostica y trata
debidamente puede ser causa de complicaciones graves, en particular hemorragia e infeccin, a veces mortales. En
consecuencia, cuando se tratan complicaciones consiguientes a un aborto improvisado siempre hay que tcner en cuenta
la posibilidad de lesin grave del tracto genital. El pronto envo del caso a un nivel apropiado para tratamiento completo
puede ser de importancia crtica. A veces, incluso con ese tratamiento, el estado de salud y la fecundidad de la mujer
corrcn un grave peligro. Medidas en caso de reacciones txicas y qumicas Los frmacos y otras sustancias
qumicas utilizadas para provocar el aborto pueden producir reacciones sistmicas y localizadas. Los sntomas vanan
mucho scgn la sustancia y el mtodo de aplicacin. A veces se las utiliza en combinacin con tcnicas abortivas
gencralmentc traumticas. Por ello, cuando se diagnostica hemorragia, infeccin o trauma hay que evaluar adems la
posibilidad de reacciones txicas y qumicas. Las secuelas de esas prcticas pueden ser trastornos hepticos y renales,
alteracin gastrointestinal, afecciones del sistema nervioso central como cefalalgia, confusin y delirio, y quemaduras
qumicas. En cste