Grupo sanguneo

El tipo de sangre es determinado, en parte, por los antgenos de los grupos sanguneos A, B, O,
presentes en los glbulos rojos.

B+ redirige aqu. Para el concepto de ciencias de la computacin, vase rbol B+.

Para otros usos de A+, vase A+.
Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las caractersticas
presentes en la superficie de los glbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos
clasificaciones ms importantes para describir grupos sanguneos en humanos son
los antgenos (el sistema ABO) y el factor Rh.
El sistema ABO fue descubierto por Karl Landsteiner en 1901, convirtindolo en el primer
sistema de grupo sanguneo conocido; su nombre proviene de los tres tipos de grupos que
se identifican: los de antgeno A, de antgeno B, y O sin antgenos. Las transfusiones de
sangre entre grupos incompatibles pueden provocar una reaccin inmunolgica que puede
desembocar en hemlisis, anemia, fallo renal, choque circulatorio y muerte.

Determinacin de grupo sanguneo AB+ y B+ utilizando sueros con anticuerpos monoclonales para
antgenos A, B, AB y Rh. Ver principio de hemaglutinacin.

El cientfico austriaco Karl Landsteiner recibi el Premio Nobel de Fisiologa o

Medicina en 1930 por sus trabajos en la caracterizacin de los tipos sanguneos ABO.
Aparte de los grupos mayoritarios, hay otros 32 muchsimo ms escasos.1
ndice
[ocultar]

1Importancia

2Caractersticas del sistema ABO

o

2.1Herencia del tipo ABO

3Caractersticas del factor Rh

4Herencia del factor Rh

5Compatibilidad

6Frecuencia

7Historia evolutiva

8Sistemas de grupos sanguneos inmunolgicos

9Referencias

10Enlaces externos

Importancia[editar]
Cada individuo posee un conjunto diferente de antgenos eritrocitarios, y por su nmero
existen al da de hoy 32 sistemas antignicos conocidos, ms algunos antgenos
diferenciados que an no han sido atribuidos a ningn sistema especfico es difcil
encontrar dos individuos con la misma composicin antignica. De ah la posibilidad de la
presencia, en el suero, de anticuerpos especficos (dirigidos contra los antgenos que cada
individuo no posee), lo que resulta en aglutinacin o hemlisis cuando ocurre una
transfusin incompatible. Diferentes sistemas antignicos se caracterizan por inducir a la
formacin de anticuerpos en intensidades diferentes; por lo que algunos son ms comunes
y otros, ms raros.
Los sistemas antignicos considerados ms importantes son el sistema ABO y el sistema
Rh. Estos son los sistemas comnmente relacionados a las temidas reacciones de
transfusiones hemolticas. Reacciones contra antgenos eritrocitarios tambin pueden
causar la DHRN, causada por el factor Rh+ del padre y del beb y el Rh de la madre
(DHRN) cuya causa generalmente se asocia a diferencias antignicas relacionadas al
sistema Rh.
La determinacin de los grupos sanguneos tiene importancia en varias ciencias:

En hemoterapia, se vuelve necesario estudiar al menos alguno de estos sistemas

en cada individuo para garantizar el xito de las transfusiones. As, antes de toda
transfusin, es necesario determinar, al menos el tipo ABO y Rh del donador y del
receptor.

En Ginecologa/Obstetricia, se puede diagnosticar DHRN a travs de su estudio,

adoptndose medidas preventivas y curativas.

En Antropologa, se puede estudiar diversas poblaciones y sus interrelaciones

evolutivas, a travs del anlisis de la distribucin poblacional de los diversos
antgenos, determinando su predominancia en cada etnia y hacindose
comparaciones.

Caractersticas del sistema ABO[editar]

Las personas con sangre del tipo A: sus glbulos rojos expresan antgenos de tipo
A en su superficie y anticuerpos contra los antgenos B en el plasma.

Las personas con sangre del tipo B: sus glbulos rojos con antgenos de tipo B en
su superficie y anticuerpos contra los antgenos A en el plasma.

Las personas con sangre del tipo O: no tienen dichos antgenos (A o B) en la

superficie de sus glbulos rojos, pero tienen anticuerpos contra ambos tipos.

Las personas con sangre del tipo AB: teniendo ambos antgenos en la superficie de
sus glbulos rojos no fabrican anticuerpo alguno contra el antgeno A o B.

Esta clasificacin internacional, debida a Landsteiner, ha reemplazado a la de Moss, en la

cual el grupo I corresponde al grupo AB de la precedente, el grupo 2 al grupo A, el grupo 3
al grupo B, y el grupo 4 al grupo O. Estos cuatro grupos sanguneos constituyen el sistema
ABO.
A causa de estas combinaciones, el tipo O puede transfundir a cualquier persona con
cualquier tipo y el tipo AB puede recibir de cualquier tipo ABO.
La denominacin O y cero es confusa, y ambas estn muy extendidas. El austriaco
Karl Landsteiner design los grupos sanguneos a principios del siglo XX.
Algunas fuentes indican que O podra deberse a la preposicin ohne, que es sin en
alemn (sin antgeno). Sin embargo all se dice Null Blutgruppe, y casi nunca la
alternativa O Blutgruppe. En alemn O se dice /o/ y 0 (cero) se dice Null. En ingls O
se lee /ou/ y a veces el cero tambin se lee /ou/ (por ejemplo en un nmero de telfono, o
en una fecha). Sistema ABO y O blood-group es de uso mayoritario en ingls. Otros
idiomas de Europa mantienen la designacin null, en sus variantes zero, cero, nula, etc.
En Centroamrica y el Caribe es ms comn O positivo, evitando la similitud cero
positivo con el trmino seropositivo se llama seropositivo al individuo que presenta
en sangre anticuerpos que, cuando se le somete a la prueba diagnstica apropiada,
prueban la presencia de un determinado agente infeccioso que mucha gente relaciona
con el retrovirus VIH, causante del sida (sndrome de inmunodeficiencia adquirida).

Herencia del tipo ABO[editar]

Para tener una visin ms amplia de como se produce la herencia gentica se
puede ver el artculo Gregor Mendel.
Son controlados por un solo gen con tres alelos: O (sin, por no poseer los antgenos
del grupo A ni del grupo B), A, y B.
El alelo A da tipos A, el B tipos B y el alelo O tipos O, siendo A y B
alelos dominantes sobre O. As, las personas que heredan dos alelos OO tienen tipo
O; AA o AO dan lugar a tipos A; y BB o BO dan lugar a tipos B. Las personas AB tienen
ambos genotipos debido a que la relacin entre los alelos A y B es de codominancia.
Por tanto, es imposible para un progenitor AB el tener un hijo con tipo O, a excepcin
de que se de un fenmeno poco comn conocido como el 'fenotipo Bombay' o
diversas formas de mutacin gentica relativamente extraas.
Los alelos A y B son dominantes sobre el alelo O, lo que se llama codominancia.2

Caractersticas del factor Rh[editar]

El sistema Rh es el segundo sistema de grupos sanguneos en la transfusin de
sangre humana con 50 antgenos actualmente. En 1940, el Dr. Landsteiner descubri
otro grupo de antgenos que se denominaron factores Rhesus (factores Rh), porque

fueron descubiertos durante unos experimentos con monos Rhesus (Macaca mulatta).
Las personas con factores Rhesus en su sangre se clasifican como "Rh positivas",
mientras que aquellas sin los factores se clasifican como "Rh negativas". Es comn
para los individuos D-negativos no tener ningn anticuerpo anti-D IgG
(inmunoglobulina-G) o IgM, ya que los anticuerpos anti-D no son normalmente
producidos por sensibilizacin contra sustancias ambientales. Las personas Rh
negativas forman anticuerpos contra el factor Rh, si estn expuestas a sangre Rh
positiva.
La prueba de Coombs cruzado se realiza para determinar la compatibilidad entre la
sangre del donante y el receptor a transfundir.

Herencia del factor Rh[editar]

Los antgenos del sistema Rh son de naturaleza proteica. El antgeno D posee la
mayor capacidad antignica.
Los genes responsables de este sistema se localizan en el cromosoma 1. Existen tres
teoras sobre el control gentico:

Teora de Fisher: Tres genes C, D, E (presentan antgeno D aquellas

combinaciones que contengan el alelo D como por ejemplo cDe).

Teora de Wiener: En determinados casos se expresa un antgeno D dbil Du (rh-)

como consecuencia de:

La represin del gen D por un gen C en posicin trans

(cromosoma opuesto).

La existencia de un alelo Du.

La formacin de un antgeno D incompleto.

Teora de Tippet (1986): Tippet emite la teora de la existencia de dos genes RHD
y RHCD, que son secuenciados en 1990 por Colin y colaboradores.

La enfermedad del Rh es provocada por una madre Rh que concibe un hijo Rh+. Los
anticuerpos de la sangre materna destruyen los Rh+ del beb. Si la madre piensa
tener un segundo hijo debe aplicarse una vacuna que elimina los anti-Rh, llamada
la gammainmunoglobulina. sta debe ser aplicada dentro de las 72 horas despus
del primer parto, ya que si se tiene un segundo beb con Rh+ la madre producir antiRh en exceso que destruir la sangre del hijo, produciendo una enfermedad
llamada Eritroblastosis fetal (anemia severa), si es que el hijo nace, ya que la
produccin en exceso de los anti-Rh puede causar la muerte del hijo
intrauterinamente.
Los grupos sanguneos Rh (descubierto por Landsteiner y Wiener en 1940) tiene un
inters clnico similar a los grupos ABO dada su relacin con la enfermedad hemoltica
del recin nacido (EHRN) y su importancia en la transfusin.

Compatibilidad[editar]
Este artculo o seccin necesita referencias que aparezcan en una publicacin acreditada.
Este aviso fue puesto el 9 de diciembre de 2011.
Puedes aadirlas o avisar al autor principal del artculo en su pgina de discusin
pegando: {{sust:Aviso referencias|Grupo sanguneo}} ~~~~

Los donantes de sangre y los receptores deben tener grupos compatibles. El grupo Oes compatible con todos, por lo que quien tiene dicho grupo se dice que es un donante
universal. Por otro lado, una persona cuyo grupo sea AB+, podr recibir sangre de
cualquier grupo, y se dice que es un receptor universal. Por ejemplo, una persona de
grupo A podr recibir sangre O o A y donar a AB+, AB, A+ o A.3
Cabe mencionar que al recibirse la sangre de un donante, sta se separa en distintos
hemocomponentes y ah se determina la compatibilidad con los debidos grupos
sanguneos. Actualmente ya casi no se realizan transfusiones de sangre entera, si as
fuera no debemos utilizar el trmino "donante o receptor universal" ya que debemos
tener en cuenta que la sangre entera est compuesta principalmente por glbulos
rojos (con sus antgenos) y por plasma (con sus anticuerpos). De ese modo, si se
transfundiera a una persona de grupo A la sangre de un supuesto dador universal de
grupo O, estara ingresando anticuerpos anti A (del donante que es grupo O), que
como se mencion, tiene anticuerpos anti-A y anti-B a la persona a transfundir
provocando una incompatibilidad ABO pudiendo provocar incluso la muerte. [cita requerida]
Como se aclar, la sangre se separa en distintos hemocomponentes, los glbulos
rojos, plasma, y plaquetas. De esta manera, se pueden transfundir los glbulos rojos
de un donante O a cualquier grupo sanguneo ya que no cuenta con antgenos para el
sistema ABO en sus glbulos rojos. Por el contrario, se puede transfundir su plasma a
un individuo solamente con el mismo grupo sanguneo, teniendo en cuenta que el
grupo O cuenta con anticuerpos anti-A y anti-B. Lo contrario sucede con el grupo AB.
Los glbulos rojos (eritrocitos) de un donante AB tienen antgenos A y B, por lo que no
se pueden transfundir a un receptor A (pues los antgenos B del donante se unirn a
los anticuerpos anti-B que tiene todo receptor A). Tampoco puede donar glbulos rojos
a un receptor B (pues los antgenos A del donante se uniran a los anticuerpos anti-A
que tiene todo receptor B y se producira una incompatiblidad). Del mismo modo, no se
pueden trasfundir glbulos rojos de un donante AB a un receptor O (pues los
antgenos A y B del donante se unirn a los anticuerpos anti-A y anti-B que tiene todo
receptor O).
Es decir: un individuo O- es donante universal de eritrocitos, pero slo puede donar
plasma a otro individuo O. El O+ en cambio, no es donante universal de eritrocitos, ya
que sus eritrocitos tienen tienen factor Rh positivo, un antgeno D contra el que
reaccionaran los anticuerpos Anti-D que tienen presente en su plasma todos
potenciales receptores de grupos negativos. El O+, eso s, es receptor universal de
plasma, ya que no presenta ni antigeno A, ni antgeno B, ni Antgeno D en sus
eritrocitos.El individuo O- no presenta antgenos A ni B, pero aunque no tiene antgeno
D, tampoco tiene anticuerpos Anti-D. Slo los desarrolla despus de que su sangre
entre en contacto con sangre de un individuo con factor Rh+.
Un individuo AB+ es donante universal de plasma, ya que no posee ningn anticuerpo
Anti-A, ni Anti-B ni Anti-D; pero slo puede recibir plasma de otro AB. Un indivuduo
AB+ tambin es receptor universal de eritrocitos. [cita requerida]
Tabla de compatibilidad entre grupos sanguneos3 4

Donante

Sangre completa

Rec O O A A B B A
ept
B

Slo glbulos rojos

A
B

O O A A B B A
B

Slo plasma

A O O A A B B A
B
B

A
B

or

O-

O+

+ + +

+ + +

A+

B+

AB

AB
+

Frecuencia[editar]
La distribucin de los grupos sanguneos en la poblacin humana no es uniforme. El
ms comn es O+, mientras que el ms escaso es AB. Adems, hay variaciones en
la distribucin en las distintas subpoblaciones humanas.

Mapa del grupo sanguneo A

+ + +

Mapa del grupo sanguneo B

Mapa del grupo sanguneo 0

Distribucin de AB0 y factor RH por pas (por promedio poblacional)

Pas

Poblacin5

O+

A+

B+

AB+

Alemania6

81305856

35%

37%

9%

4%

6%

6%

2%

Arabia Saudita7

26534504

36%

24%

33%

2%

2%

0.5%

1%

Australia8

22015576

40%

31%

8%

2%

9%

7%

2%

Austria9

8219743

30%

37%

12%

5%

6%

7%

2%

Blgica10

10438353

37%

38%

7%

2.5%

7%

7%

1%

Brasil11

199321413

36%

34%

8%

2.5%

9%

8%

2%

Mxico11

120210121

56%

30%

4%

3.0%

5%

1%

1%

Distribucin de AB0 y factor RH por pas (por promedio poblacional)

Pas

Poblacin5

O+

A+

B+

AB+

Espaa12

47737941

36%

34%

8%

2.5%

9%

8%

2%

Canad13

34300083

39%

36%

7.6%

2.5%

7%

6%

1.4%

Colombia14

47121089

56.3%

26.11%

2.28%

1.47%

5.12%

2.7%

0.7%

Dinamarca15

5543453

35%

37%

8%

4%

6%

7%

2%

313847465

37.4%

35.7%

8.5%

3.4%

6.6%

6.3%

1.5%

Estonia17

1274709

30%

31%

20%

6%

4.5%

4.5%

3%

Finlandia18

5262930

28%

37%

15%

7%

5%

5%

2%

65630692

36%

37%

9%

3%

6%

7%

1%

7153519

40%

26%

27%

7%

0.31%

0.19%

0.14%

1205073612

36.5%

22.1%

30.9%

6.4%

2.0%

0.8%

1.1%

Irlanda22

4722028

47%

26%

9%

2%

8%

5%

2%

Islandia23

313183

47.6%

26.4%

9.3%

1.6%

8.4%

4.6%

1.7%

Israel24

7590758

32%

34%

17%

7%

3%

4%

2%

Italia24

61261254

40%

36%

7.5%

2.5%

7%

6%

1.5%

Japn25

127368088

29.9%

39.8%

19.9%

9.9%

0.15%

0.2%

0.1%

Estados Unidos16

Francia19

Hong Kong20

India21

Distribucin de AB0 y factor RH por pas (por promedio poblacional)

Pas

Poblacin5

O+

A+

B+

AB+

Hungra26

9982000

32%

44%

16%

8%

0.15%

0.2%

0.1%

Noruega27

5038137

34%

40.8%

6.8%

3.4%

6%

7.2%

1.2%

Nueva Zelanda28

4327944

38%

32%

9%

3%

9%

6%

2%

Pases bajos29

16730632

39.5%

35%

6.7%

2.5%

7.5%

7%

1.3%

Polonia30

38415284

31%

32%

15%

7%

6%

6%

2%

Portugal31

10781459

36.2%

39.8%

6.6%

2.9%

6.0%

6.6%

1.1%

Sudfrica32

48810427

39%

32%

12%

3%

7%

5%

2%

Suecia33

9103788

32%

37%

10%

5%

6%

7%

2%

Taiwn

23234936

43.9%

25.9%

23.9%

6.0%

0.1%

0.1%

0.01%

Turqua34

79749461

29.8%

37.8%

14.2%

7.2%

3.9%

4.7%

1.6%

Ucrania35

44854065

~40%

~10%

28.27%

20.59%

5.06%

4.33%

3.52%

1.39%

Poblacin ponderada
media

2261025244

36.44%

Historia evolutiva[editar]
Ya desde hace aos se cree que la historia evolutiva del sistema ABO en humanos se
remonta de 1 a 2 millones de aos.36 Ahora se ha demostrado que
los neandertalestenan este sistema, y en especial que tenan el grupo sanguneo O, lo
que aportara pruebas empricas de que al menos hace unos 400 000 aos, en la
poca del ancestro comn entre Homo sapiens y neandertales, ya exista el sistema
ABO en humanos.37

Sistemas de grupos sanguneos inmunolgicos[editar]

Son, entre otros, los siguientes:38

Sistema ABO

Sistema Rh (Rhesus)

Sistema MNS

Sistema Duffy

Sistema Diego

Sistema P

Sistema Lutheran (Lu)

Sistema Kell

Sistema Lewis

Sistema Kidd (Jk)

Sistema Fisher

Sistema I

Referencias[editar]
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