23/11/2016

TreinamentodePaisnaTerapiaCognitivoComportamentalparaCrianascomTranstornosExternalizantes

PsicologiaemPesquisa

ServiosPersonalizados

versoOnlineISSN19821247

artigo

Psicol.pesq.vol.5no.2JuizdeForadez.2011

ArtigoemXML

Refernciasdoartigo

ARTIGOS

TreinamentodePaisnaTerapiaCognitivo
ComportamentalparaCrianascomTranstornos
Externalizantes

Comocitaresteartigo
Traduoautomtica
Indicadores
Acessos
Compartilhar

Mais

ParentTraininginCognitiveBehavioralTherapyfor
ChildrenwithExternalizingDisorders

Mais

Permalink

BeatrizdeOliveiraMenegueloLoboKatherineFlachIlanaAndretta
PontifciaUniversidadeCatlicadoRioGrandedoSul
Endereoparacorrespondncia

RESUMO
Ainteraoentrepaisefilhosapresentaimportantepapelnodesenvolvimentodascrianas,deformaque
dificuldadesnessarelaoapresentamassociaocomcomportamentosdisfuncionaisetranstornos
psiquitricos.Nessecontexto,opresenteartigoapresentaumarevisodaliteraturaacercadainterrelao
entrepais,filhoseproblemasexternalizantesinfantis,bemcomoaimportnciadoengajamentodospaisparaa
psicoterapiacomcrianas.Oartigoenfatizaotreinamentodepais,estratgiaincludanaterapiacognitivo
comportamental,quetemporfiminstruirospaisacercadeprticasparentaisquevisamadiminuir
comportamentosdesadaptativoseincentivarcomportamentosprsociaisdascrianas.Porfim,considerasea
relevnciadaimplementaodesseprogramadetratamentoemcontextosclnicos,escolaresehospitalares
comoformadeprevenoepromoodesade.
Palavraschave:Treinamentodepaisprticasdecriaoinfantilterapiacognitivocomportamental.
ABSTRACT
Theinteractionbetweenparentsandchildrenhasanimportantroleinthedevelopmentofchildren,sothat
relationshipdifficultiesareassociatedwithdysfunctionalbehaviorsandpsychiatricdisorders.Inthiscontext,
thisarticlepresentsaliteraturereviewabouttheinterrelationbetweenparents,childrenandexternalizing
problems,aswellastheimportanceofparents engagementforchildrenpsychoterapy.Itemphasizesthe
parentaltraining,techniqueincludedinthecognitivebehaviortherapy,whichaimsateducatingparentsabout
practicesthatareintendedtoreducemaladaptativebehaviorandpromotesocialinteraction.Finally,the
relevanceoftheimplementationofthistreatmentprograminclinical,school,andhospitalsettings,asmeansof
preventionandhealthpromotion,isconsidered.
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S198212472011000200005

1/8

23/11/2016

TreinamentodePaisnaTerapiaCognitivoComportamentalparaCrianascomTranstornosExternalizantes

Keywords:Parenttrainingchildrearingpracticescognitivebehavioraltherapy.

Paisecrianasinfluenciamseunsaosoutrosmutuamenteeessainteraoapresentaimportantepapelno
desenvolvimentodascrianas(BolsoniSilva&Marturano,2006Cia,Pamplin&DelPrette,2006Denham,
Workman,Cole,Weissbrod,Kendziora&ZahnWaxler,2000).Existeaindaumaimportanterelaoentreas
caractersticasdospais,otempodespendidocomseusfilhos,asprticasparentaisadotadaseoposterior
desenvolvimentodepsicopatologiasedificuldadesdecomportamento(Salvo,Silvares&Toni,2005McDowell,
Parke&Spitzer,2002).
Assimsendo,aliteraturadestacaqueoengajamentodospaisnapsicoterapiainfantiltrazgrandesbenefciose
aumentaaeficciadotratamento(Eyberg,Nelson,&Boggs,2008Friedberg&McClure,2004Kendall,2006
Pearl,2009).Almdisso,crianasqueapresentamaltademandadeatendimentopsiquitricoe/oupsicolgico,
quandoatendidasprecocemente,passamaterumaatenoquepodeatuarcomofatorpreventivode
transtornospsiquitricosgravesnavidaadulta(Ialongoetal,2006).Astaxasdepsicopatologiatendema
aumentarcomaidade,quandonohintervenoprecoceeficaz:crianasprescolaresapresentam8%de
propensoaodesenvolvimentodepsicopatologias,pradolescentesapresentam12%eadolescenteschegama
ter15%dechancesdeapresentarumtranstornopsiquitrico(Roberts,Attkisson&Rosenblatt,1998).
Cabeesclarecerqueasdimensesdepsicopatologiainfantilsocategorizadasemtranstornosexternalizantese
transtornosinternalizantes.Osprimeirosreferemseaproblemasdirecionadosaoambienteouaoutras
pessoas,comotranstornosdisruptivos,hiperatividade,agressividadeecomportamentosantissociais.Os
transtornosinternalizantes,porsuavez,caracterizamproblemasdirecionadosexperinciainterior,comoa
ansiedade,isolamentoedepresso(Kazdin,2005).Astaxasdeprevalnciadepsicopatologiaemcrianasde9
a13anosdapopulaogeralnorteamericanaapontamque13,3%apresentamalgumtranstornopsiquitrico
soosmaisprevalentes,comtaxasde7%(Costello,Mustillo,Erkanly,Keeler&Angold,2003).Dados
epidemiolgicosnacionaissoconsonantescomessesresultados,demonstrandotaxasde10a12,7%deao
menosumdiagnsticopsiquitricoemcrianaseadolescentes,commaiorprevalnciaentreostranstornos
externalizantesopositoresedeconduta,apresentandotaxasde7a4,4%(Anselmi,FleitlichBilyk,Menezes,
Arajo&Luis,2010FleitlichBilyk&Goodman,2004).
Tomandoasdimensesdapsicopatologiainfantil,aaltaprevalnciadetranstornosexternalizantesnessa
populaoearelaodospaisefilhosnodesenvolvimentoetratamentodepsicopatologiasinfantis,opresente
artigotemporobjetivoapresentarumarevisodaliteraturaacercadosbenefciosdaparticipaodospaisnas
mudanasdecomportamentosexternalizantesemcrianas,atravsdotreinamentodepais,dentroda
abordagemcognitivocomportamental.

AmbienteFamiliarInadequadoesuasConsequnciasnoComportamentoInfantil
Aqualidadedarelaoentrepaisefilhosexercegrandeinfluncianodesenvolvimentoinfantil.Sabeseque
algunsfatorescomoinstabilidadefamiliar,vivnciadeadversidadesnosprimeirosanosdevida,prticas
parentaiscoercitivas,histricodepsicopatologiaparental,entreoutros,estoassociadosaoaumentodorisco
dedificuldadesemocionaisecomportamentaisemcrianas(Greenetal.,2010Priceetal.,2008Velasquez,
Souza,Adjuto,Muoz&Silveira,2010White,McNally&CartwrightHatton,2003Koenen,Moffitt,Poulton,
Martin&Caspi,2007).
Crianasexpstasinstabilidadefamiliareexperinciastraumticastmmaioresriscosparaapresentarem
comportamentosmaladaptativos(Priceetal.,2008).Avivnciadeadversidadesnosprimeirosanosdevida
apresentaforteassociaocomodesenvolvimentodetranstornoscomincionainfncia,comprediode
44,6%,ede32,4%quantoaodesenvolvimentodetranstornospsiquitricosnaidadeadulta.Ainda,os
transtornosdisruptivossoosquemaisfortementeapresentamrelaocomvivnciasinfantisadversas,com
41,2%depredio(Greenetal.,2010).Paralelamente,prticasparentaiscoercitivas,incoerenteseineficazes
somaisfrequentementeobservveisemfamliascomcrianascomtranstornosdeconduta,porexemplo
(White,McNally&CartwrightHatton,2003).Paisquebatememseusfilhosostornammaisagressivose,alm
disso,viabilizamqueosmesmosaprendamavalorizaraforaeopodernosrelacionamentos,ocasionandos
crianasdificuldadesinterpessoaisecomportamentais.Assimelastendemareproduzirocomportamentode
seuspais,sendomenoscapazesdecompartilharedeseexpressarverbalmentedemaneiraassertiva
(Velasquez,Souza,Adjuto,Muoz&Silveira,2010).
Ademais,filhosdepaiscomindicativosdepsicopatologiatmriscoaumentadoparaodesenvolvimentode
futurasdificuldadesemocionaisecomportamentais.Sintomasdepressivosemmese/oupaissorelacionados
aconflitosconjugais,distanciamentoentrepaisefilhos,ajustamentoinfantilpobre,exclusopelospares,
problemasinternalizanteseexternalizantes(Cummings,Keller&Davies,2005Hammen&Brennan,2003).
Almdisso,essascrianassoexpostasamaiseventostraumticos,porcausadoscomportamentosderisco
ouabusivosdeseuspais(Koenen,Moffitt,Poulton,Martin&Caspi,2007).Nessesentido,umestudodemonstrou
queindivduosquetinhammembrosdafamliacomtranstornospsiquitricosreceberamapoiosocial
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S198212472011000200005

2/8

23/11/2016

TreinamentodePaisnaTerapiaCognitivoComportamentalparaCrianascomTranstornosExternalizantes

inadequado,vivenciarammaisestresseeapresentaramdificuldadesdebuscarouusardeformaefetivafontes
potenciaisdeapoioemsuasvidas(Inslichtetal.,2010).Deformaparalela,apsicopatologiainfantiltambm
causaefeitosnosistemafamiliar.Famliasdecrianascomcomportamentosexternalizantesapresentam
maioresdisfunesfamiliares,sentemseincompetentescomopais,asmesapresentaramaltosescoresde
depresso,esopoucoassertivasaomanejarosfilhos(Cunningham&Boyle,2002).Deformaparalela,a
psicopatologiainfantiltambmcausaefeitosnosistemafamiliar.Famliasdecrianascomcomportamentos
externalizantesapresentammaioresdisfunesfamiliares,sentemseincompetentescomopais,asmes
apresentaramaltosescoresdedepresso,esopoucoassertivasaomanejarosfilhos(Cunningham&Boyle,
2002).
Sendoassim,oempregodeabordagensqueenfatizamcomportamentosparentaisfuncionais,comoo
treinamentodepais,fornecemmelhorassprticaseducativasutilizadaspelospaisecontribuemparaa
adequaocomportamentaldacriana.Almdisso,aopraticaremcomportamentosprsociais,ascrianas
podeminfluenciaracondutadospais,alimentandoumacadeiadeatitudesmaisadequadasnocontexto
intrafamiliar.Ouseja,medidaqueospaissentemsemaissegurosecompetentes,empregamprticas
parentaismaiseficazes,proporcionandoaosseusfilhosmaisafeto,apoioecuidados,imprescindveisparaseu
desenvolvimento(DeGarmo,Patterson,&Forgatch,2004).
Proporcionartratamentoadequadoeatenoscrianasqueapresentamproblemascomportamentaise
indicativosdepsicopatologiatornaseessencial,jquesabesequeamaioriadelasnorecebeadevida
atenoetratamento(Reinecke,Dattilio,&Freeman,2006).Almdisso,devidodiretaassociaoentre
prticaseajustamentoemocionalparentaleasadementaldosfilhos,atentaseparaintervenesqueinsiram
osistemafamiliar(Cruvinel&Boruchovitch,2009),jquefornecerapoioeorientaesaospaisatuana
prevenoenareduodequadrosdisfuncionaisinfantis,querepresentamumgraveproblemadesade
pblica(Dishionetal.,2008).

AbordagensCognitivoComportamentaiscomCrianas
Asabordagenscognitivocomportamentaisvmrecebendoconsidervelatenoclnicaeempricanosltimos
anos.Soaplicadascomsucessoemumaamplagamadeproblemasclnicosapresentadosporcrianase
adolescentes,incluindodepresso,ansiedade,agressividade,comportamentosdisruptivos,transtornos
alimentares,dificuldadesdeaprendizagemeautismo(Reinecke,Dattilio&Freeman2006).
Aperspectivadasterapiascognitivocomportamentais(TCCs)comcrianaseadolescentesenfatizaos
processosdeaprendizagemeainflunciadosmodelosnoambientesocial,ressaltandoacentralidadedoestilo
deprocessamentodainformaoeoestilodeexperinciaemocionaldoindivduo(Kendall,2006).uma
abordagemativa,diretiva,colaborativa,estruturadaedeprazolimitado,comoobjetivodeajudaroindivduoa
reconheceremodificarpadresdepensamentosdistorcidosecomportamentosdisfuncionais(Beck,1976
Reinecke,Dattilio&Freeman,2006).Umavezqueospadrescomportamentaiseasinterpretaescognitivas
perpassamoscontextossociaiseinterpessoais,essessofatorescruciaisparaaconcepodeestratgiasde
tratamentonaTCCcomcrianas(Kendall,2006).
DentreascaractersticascomunssTCCsempiricamenteembasadas,encontraseanfaseemumtratamento
participativoentreopacienteesuafamlia,noqualoterapeutatemopapeldefacilitadoraoestimularospais
aoempregodeprticaseducativasadequadassnecessidadesdosfilhos.Almdisso,oterapeuta,ao
compartilharcomafamliaaoentendimentodasdificuldadeseproblemaspelosquaisestopassando,propicia
osurgimentodesentimentosdecompreensoeesperananospaisenacriana.Essepontotornase
extremamenterelevantenamedidaemque,emmuitoscasos,afamliasevimpotentefrentesdificuldades
dacriana,muitasvezesvistascomoincorrigveis,paraentoseremencorajados,emterapia,atomaruma
posiocadavezmaisativanoprocessodeeducaodeseusfilhos,fazendocomqueacrianaeseuspais
sejamagentesdesuaprpriamudana.(Reinecke,Dattilio&Freeman,2006).
Deacordocomessepressupostoterico,naTCCcomcrianas,ospaisestoregularmenteenvolvidosnos
programasdetratamento(Friedberg&McClure,2004Reinecke,Dattilio&Freeman,2006).Hembasado
suporteempricodequeainclusodospaisnotratamentodecrianascomproblemascomportamentaise
emocionaisaumentaosbenefciosobtidospelotratamento(Eyberg,Nelson&Boggs,2008Pearl,2009).Dessa
forma,ospaispodemparticipardapsicoterapiadeseusfilhosdediferentesformas,sejanopapelde
consultoresoudecolaboradoresnoprocessoteraputico.Comoconsultores,ospaisfornecemsubsdiosparaa
determinaodanaturezadoproblemadacriana.Aoatuarematuamcomocolaboradores,envolvemsena
implementaodosprogramasdetratamento(Kendall,2006).Oenvolvimentodospaiseassubsequentes
alteraesnosistemafamiliardevemserutilizadasemconjuntocomanaturezadotratamentoeas
necessidadesdacriana(Kendall,2006Lochman,Powell,Whidby,&Fitzgerald,2006).
TreinamentodePais
Otreinamentodepaisapontado,porestudosdemetanlise,comoamodalidadedetratamentomelhor
estabelecidaparaotratamentodetranstornosdisruptivosemcrianas(Brestan&Eyberg,1998Eyberg,Nelson
&Boggs,2008Gardner,Shaw,Dishion,Burton&Supplee,2007),sendoamplamenteutilizadaparao
tratamentodeTranstornodeConduta(Dretzkeetal.,2009),TranstornoDesafiadorOpositivo(Costin&
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S198212472011000200005

3/8

23/11/2016

TreinamentodePaisnaTerapiaCognitivoComportamentalparaCrianascomTranstornosExternalizantes

Chambers,2007)entreoutros.Consisteemumaintervenoemqueospaissoinstrudossobretcnicasde
aprendizagemsocial,visandomodificarorelacionamentocomseusfilhos,diminuiroscomportamentos
desadaptativoseincentivaroscomportamentosprsociaisdesuascrianas(Kazdin,2005Labbadia&Castro,
2008McMahon,1996).Abrangeafaixaetriade3a12anoseaplicadoentre10e17sesses(Eyberg,
Nelson&Boggs,2008).Otreinamentodepaisfoitestadoaindaemparentesprximosecompaisadotivos,
combonsresultados(Chamberlain,Price,Reid,&Landsverk,2008Priceetal.,2008).
Emrevisodeestudos,Eyberg,NelsoneBoggs(2008)investigarammodelosdetratamentobaseadosem
evidnciasparacrianascomcomportamentosdisruptivos,e,baseadosnopredomniodedadosempiricamente
suportados,concluramqueasabordagensenvolvendootreinamentodepaisencontramsenaprimeiralinhade
tratamentoparacrianaspequenas(de2a5anos)comtranstornosdisruptivos.Ostreinosfocadosnascrianas
soeficazes,aparecendonasegundalinhadeescolha,edirecionadosparacrianasdeat11anos(Eyberg,
Nelson&Boggs,2008).OprogramaIncredibleYears,queutilizavdeosnassessesdeterapiaemgrupocom
ospais,apresentou,emestudosdemetanlise,eficcialevementesuperioraosoutrostiposdetreinamentode
pais,possivelmenteporhavermenoscrticasporpartedospais,comandosmaisefetivos,habilidadesde
resoluodeproblemaspaternos,entreoutros(Brestan&Eyberg,1998Eyberg,Nelson&Boggs,2008Pheula
&Isolan,2007WebsterStratton,1994).
OtreinamentodepaisemcrianascomTranstornoDesafiadorOpositivoecomTranstornodeDficitdeAteno
eHiperatividade(TDAH)indicoureduonosproblemasdecomportamentoinfantileaumentodaparentalidade
funcional,comresultadosmantidosapsfollowupdeumano(Hautmannetal.,2009).
Otreinamentodepaisfoiefetivoaindaemcrianasprescolaresqueapresentavamassociaoentresintomas
deTDAHedeTranstornodeConduta.Aocontrolarosproblemasdeconduta,aabordagemmanteveefeito
significativosobreossintomasdeTDAH,demonstrandoeficazintervenonossintomasiniciasdeTDAH(Jones,
Daley,Hutchings,Bywater&Eames,2007).EmrelaoaosTranstornosdeConduta,umarevisosistemticada
literaturaobservouqueotreinamentodepaisummodelodetratamentoefetivo,almdehaverconsistncia
entreestudosaodemonstrarosbenefciosdosprogramasdetratamento,commelhorasestatisticamente
significativas(Dretzkeetal.,2009).
Notreinamentodepais,atentativadesubstituirestilosdedisciplinapermissivos,punitivoseincoerentes
paraestratgiasdemanejocomportamentalefetivas.Ouseja,estratgiasqueenvolvamdisciplinaefirmeza
associadasaumcontextoderelaescalorosasedeaceitao,jquecrianasapreciaminteraescommes
quesecomprometemcomaobedinciadosfilhosequenoprecisamusarafirmaodepoder(Kochanska,
Forman,Aksan&Dunbar,2005).Assim,acoeropossivelmenteresponsvelpelamanutenoe
desenvolvimentodeproblemasdecomportamento,jque,frequentemente,paisefilhossoreforados
negativamentequandosecomportamdemaneiracoercitiva,incetivandoospaisarealizaremcomportamentos
agressivos,eservindodemodeloparaacriana(McMahon,1996).
Umadasprimeirasfasesdotreinamentodepaisadefiniodosproblemasapresentadospelacriana.
importantediscriminaroscontingentesdereforooupunionaemissodoscomportamentos,almdeavaliar
afrequncia,aintensidadeeaduraodoproblemaatual(Friedberg&McClure,2004).Ocontedodo
treinamentoenvolvebasicamentetcnicasdecondicionamentooperanteeaprendizagemsocial(Kazdin,2005
Pheula&Isolan,2007).Estimulaseospaisautilizarem,primordialmente,reforamentopositivoparaaumentar
ocomportamentoprsocial,atravsdeelogiosebrincadeiras,oquealtamenteeficaz,jqueassimacriana
sentesevalorizada,levandoamaiorobedincia,quesegeneralizaaoutrassituaes(Friedberg&McClure,
2004).Nessaetapa,sodadasinstruessobreascaractersticasdospaisedascrianasquemodulamo
comportamentomutuamente,esobrecomoaumentaremelhoraraqualidadedotempoeatenodispensados
crianacommedidasespecficas(SerraPinheiro,Guimares&Serrano,2005).Aeconomiadefichas,uma
intervenocomportamentalbaseadaemcontingncias,tambmpodeserempregada.Consisteemumsistema
dereforamentoqueocorrequandooindivduoproduzcomportamentosdesejados,noqualseadministram
fichascomoreforoimediatoquesotrocadasposteriormenteporreforosmaisvaliosos,masqueso
retiradasquandoocorremcomportamentosinadequados(Barkley,1998Patterson,1996).Portanto,paraa
implementaodessatcnica,fundamentalescolhercomacrianaeosresponsveisrecompensasvariadase
queseenquadrememcategoriaspequeno,mdioegrande.Assim,paracadarecompensadeterminada,
necessrioalcanaronmerodepontosnecessrios(Rhode,Knapp,Lykowski&Carmim,2004).
Ainda,procedimentosenvolvendooprocessodeextinoepuniolevedevemserempregadas(McMahon,
1996).Oempregodeestratgiasmaisefetivasaospaisparadarordenseinstruesdiminuionmeroea
frequnciadasordens,oqueaumentaastaxasdeobedinciadascrianas(Friedberg&McClure,2004).Otime
outumatcnicaqueremoveacrianadeumasituaoreforadora,demaneiratemporriaeplanejada,com
ofimdeservircomouminstrumentodeaprendizagem(Bor,Sanders,&MarkieDadds,2002Hupp,Reitman,
Forde,Shriver&Kelley,2008).Tcnicascomoignorarcomportamentosindesejveistambmsoempregadas
(Kazdin,2005).
Outragrandevantagemdotreinamentodepaisapossibilidadedegeneralizaodeseusefeitosnacrianaem
outroscontextos,nosemantendoapenasnosettingteraputico(McMahon,1996).Estudosdemonstramqueos
comportamentosproblemticosmantmseestveisdepoisde1anoa2anosemeioapsotrminodo
programadeinterveno(Hautmannetal.,2009Gardner,Burton,&Klimes,2006DeGarmo,Patterson&
Forgatch,2004).Ageneralizaodosmanejosdecomportamentodospaisaosoutrosfilhosocorreigualmente,
eatuacomoformadeprevenodaocorrnciadeproblemasfuturosnaprpriacrianaenosirmos
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S198212472011000200005

4/8

23/11/2016

TreinamentodePaisnaTerapiaCognitivoComportamentalparaCrianascomTranstornosExternalizantes

(Hautmannetal.,2010).Ainda,otreinamentodepaisapresentaboarelaocustobenefcio,principalmente
quandoempregadoemcrianaspequenas,medidaqueprevineoinvestimentoemoutrostratamentosfuturos
(Pearl,2009),porm,nohestudosbrasileirosqueanalisemessescustos.
Aeficciademonstradanosestudosempregandootreinamentodepaisemtranstornosdisruptivosemcrianas
pequenasindicaqueoenvolvimentoparentalnosprogramasdetratamentonodeveseropcional(Pearl,2009
Sanders,1999).Entretanto,apesardaaltaeficciadaabordagem,aproximadamente35%dasfamliasno
melhoramsignificativamente(White,McNally&CartwrightHatton,2003).Umestudodemetanliseidentificou
queosprincipaispreditoresderesultadosdotreinodepaisparatranstornosexternalizantesforambaixarenda
familiar,baixaescolaridadee/oudesempregoedepressomaterna(Reyno&McGrath,2006).Outrosfatores
quedificultamosresultadospositivosdessemodelodetratamentoequelevamaaltastaxasdedesistncia
incluemabaixamotivaodospais,estresseparentalmaterno,incapacidadedeaplicarastcnicas,o
processamentocognitivodospaiseascogniesenvolvidasnoprocesso(Werba,Eyberg,Boggs&Algina,2006
White,McNally&CartwrightHatton,2003).Emcontrapartida,umestudodemetanliseverificouqueprogramas
queincluramaumentodainteraopositivaentrepaisefilhos,habilidadesdecomunicaoemocional,usodo
timeout,enfatizaramaimportnciadacoernciadospaiseexigiramdospaisaprticadenovashabilidades
comseusfilhosduranteassessesdetreinamentodepais,obtiveramefeitossignificativosnosresultadosdo
tratamento(Kaminski,Valle,Filene,&Boyle,2008).

ConsideraesFinais
Comarealizaodopresenteestudo,foipossvelobservarqueacomplexidadedainteraoentreospaiseos
seusfilhosatingeaesferafamiliareindividual,podendocontribuiroupreveniraocorrnciadecomportamentos
disfuncionais,dificuldadesderelacionamentoeatmesmoodesenvolvimentoouagravamentotranstornos
psiquitricosemcrianas.Nessesentido,asprticasparentaistmpapelfundamentalnocomportamento
infantil,jqueaintervenonasprticasadotadaspelospaispodetrazermelhorassignificativasparaos
comportamentosinfantis.
Apontaseotreinamentodepaiscomoumapossibilidadebastanteeficazparaproblemasderelacionamento
entrepaisefilhos.Umaquestoinicialadefiniodosproblemasapresentadospelacriana,sendo
extremamenteimportanteavaliaralgunspontoscomooscontingentesdereforooupunionaemissodos
comportamentos,afrequncia,aintensidadeeaduraodoproblemaatual(Friedberg&McClure,2004).Cabe
aquiressaltaraimportnciadoestabelecimentodeexpectativasrealistasemrelaoaosresultadosqueospais
desejamaosseusfilhos,sendoestefatorcrucialparaaadesoaoprocesso.
Otreinamentodepaismostraseefetivoparadiversostranstornos,assimcomoparaumaamplagamade
dificuldadesderelacionamentoentrepaisefilhos(Brestan&Eyberg,1998Costin&Chambers,2007Dretzke
etal.,2009Eyberg,Nelson&Boggs,2008Gardner,Shaw,Dishion,Burton&Supplee,2007Hautmannetal.,
2009).Demaneirageral,incentivadoousodereforadorespositivosnacondutadospais,abandonandoa
coero,atravsdeelogiosebrincadeirasquevalorizemacriana(Friedberg&McClure,2004McMahon,
1996).
Dessaformaotreinamentodepaiscontribuiparaaadequaonocomportamentodascrianasenarelao
paisefilhos,sendoaproveitadoparaadinmicafamiliarcomoumtodo.Nessaperspectiva,possvelpensar
senageneralizaodoadequadomanejodospaisparacomosfilhosparaoutroscontextosalmdosetting
teraputico,oquepodeterpapelpreventivoparafuturosproblemasemrelaoprpriacriana,eatmesmo
comseusirmos(Hautmannetal.,2010McMahon,1996).Assimpodeseassegurarqueoprocessode
treinamentodepais,noqualopsiclogoatuacomoumfacilitador,sefazumaalternativacompetente,jque
paispoderoseradequadamenteorientadoseincentivadosaestabeleceremprticaseficazesnaeducaode
seusfilhos.Detalmodo,proporcionasequecrianaeseuspaistornemseagentesdesuaprpriamudana.
(Reinecke,Dattilio&Freeman,2006).

Referncias
Anselmi,L.,FleitlichBilyk,B.,Menezes,A.M.B.,Arajo,C.L.,&Luis,A.(2010).Prevalenceofpsychiatric
disordersinaBrazilianbirthcohortof11yearolds.SocPsychiatEpidemiol,45,135142.
Barkley,R.A.(1998).Attentiondeficithiperactivitydisorder:Ahandbookofdiagnosisandtreatment.NewYork:
Guildford.
Beck,A.T.(1976).Cognitivetherapyandtheemotionaldisorders.NewYork:NewAmericanLibrary.
BolsoniSilva,A.T.,&Marturano,E.M.(2006).Aqualidadedainteraopaisefilhosesuarelaocom
problemasdecomportamentodeprescolares.InM.Bandeira,Z.A.P.,DelPrette&A.DelPrette(Eds),
Estudossobrehabilidadessociaiserelacionamentointerpessoal(pp.89104).SoPaulo:CasadoPsiclogo.
Brestan,E.,V.&Eyberg,S.M.(1998).Effectivepsychosocialtreatmentsofconductdisorderedchildrenand
adolescents:28years,82studies,and5272kids.JournalofClinicalChildPsychology,27,180189.
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S198212472011000200005

5/8

23/11/2016

TreinamentodePaisnaTerapiaCognitivoComportamentalparaCrianascomTranstornosExternalizantes

Bor,W.,Sanders,M.R.,&MarkieDadds,C.(2002).TheeffectsoftheTriplePPositiveParentingProgramon
preschoolchildrenwithcooccurringdisruptivebehaviorandattentional/hyperactivedifficulties.Journalof
AbnormalChildPsychology,30,571587.
Cia,F.,Pamplin,R.C.O.,&DelPrette,Z.A.P.(2006).Comunicaoeparticipaopaisfilhos:Correlaocom
habilidadessociaiseproblemasdecomportamentodosfilhos.Paidia,16,395406.
Chamberlain,P.,Price,J.,Reid,J.,&Landsverk,J.(2008).Cascadingimplementationofafosterandkinship
parentintervention.ChildWelfare,87,2748.
Costello,E.J.,Mustillo,S.,Erkanly,A.,Keeler,G,&Angold,A.(2003).Prevalenceanddevelopmentof
psychiatrichdisordersinchildhoodandadolescence.ArchivesofGeneralPsychiatric,60,837844.
Costello,E.J.,Foley,D.L.,&Angold,A.(2006).10yearresearchupdatereview:Theepidemiologyofchildand
adolescentpsychiatricdisorders:IIdevelopmentalepidemiology.J.Am.Acad.ChildAdolesc.Psychiatry,45,8
25.
Costin,J.&Chambers,S.M.(2007).Disorderreferredtoamentalhealthclinicparentmanagementtrainingas
atreatmentforchildrenwithOppositionalDefiantDisorderreferredtoamentalhealthclinic.Clin.Child
Psychol.Psychiatry,12,511524.
Cruvinel,M.,&Boruchovitch,E.(2009).Sintomasdedepressoinfantileambientefamiliar.Psicologiaem
Pesquisa,3(1),87100.
Cummings,E.M.,Keller,P.S.,&Davies,P.T.(2005).Towardsafamilyprocessmodelofmaternalandpaternal
depressivesymptoms:Exploringmultiplerelationswithchildandfamilyfunctioning.JournalofChildPsychology
andPsychiatry,46,479489.
Cunningham,C.E.,&BoyleM.H.(2002).Preschoolersatriskforattentiondeficithyperactivitydisorderand
oppositionaldefiantdisorder:Family,parenting,andbehavioralcorrelates.JournalofAbnormalChild
Psychology,30,555569.
DeGarmo,D.S.,Patterson,G.R.,&Forgatch,M.S.(2004).Howdooutcomesinaspecifiedparenttraining
interventionmaintainorwaneovertime?PreventionScience,5,7389.
Denham,S.A.,Workman,E.,Cole,P.M.,Weissbrod,C.,Kendziora,K.T.,&ZahnWaxler,C.(2000).Prediction
ofexternalizingbehaviorproblemsfromearlytomiddlechildhood:Theroleofparentalsocializationand
emotionexpression.DevelopmentandPsychopathology,12,2345.
Dishion,T.J.,ShawD.,Connell,A.,Gardner,F.,Weaver,C.,&Wilson,M.(2008).Thefamilycheckupwithhigh
riskindigentfamilies:Outcomesofpositiveparentingandproblembehaviorfromages2through4years.Child
Development,79,13951414.
Dretzke,J.,Davenport,C.,Frew,E.,Barlow,J.,StewartBrown,S.,Bayliss,S.,etal.(2009).Theclinical
effectivenessofdifferentparentingprogrammesforchildrenwithconductproblems:Asystematicreviewof
randomizedcontrolledtrials.ChildandAdolescentPsychiatryandMentalHealth,3(7),310.
Eyberg,S.M.,Nelson,M.M.,&Boggs,S.R.(2008).Evidencebasedpsychosocialtreatmentsforchildrenand
adolescentswithdisruptivebehavior.JournalofClinicalChild&AdolescentPsychology,37,215237.
FleitlichBilyk,B.,&Goodman,R.(2004)Prevalenceofchildandadolescentpsychiatricdisordersinsoutheast
Brazil.J.Am.Acad.ChildAdolesc.Psychiatry,43,727734.
Friedberg,R.,&McClure,J.(2004).Aprticaclnicadeterapiacognitivacomcrianaseadolescentes.Porto
Alegre:Artmed.
Gardner,F.,Burton,J.,&Klimes,I.(2006).Randomisedcontrolledtrialofaparentinginterventioninthe
voluntarysectorforreducingchildconductproblems:Outcomesandmechanismsofchange.JournalofChild
PsychologyandPsychiatry,47,11231132.
Gardner,F.,Shaw,D.S.,Dishion,T.J.,Burton,J.,&Supplee,L.(2007).Randomizedpreventiontrialforearly
conductproblems:Effectsonproactiveparentingandlinkstotoddlerdisruptivebehavior.JournalofFamily
Psychology,21,398406.
Green,J.G.,McLaughlin,J.A.,Berglund,P.A.,Gruber,M.J.,Sampson,N.A.,Zaslavsky,A.M.,etal.(2010).
ChildhoodadversitiesandadultpsychopathologyintheNationalComorbiditySurveyReplication(NCSR)I:
AssociationswithfirstonsetofDSMIVdisorders.Arch.Gen.Psychiatry,67,113121.
Hammen,C.,&Brennan,P.A.(2003).Severity,chronicity,andtimingofmaternaldepressionandriskfor
adolescentoffspringdiagnosesinacommunitysample.Arch.Gen.Psychiatry,60,253258.
Hautmann,C.,Hoijtink,H.,Eichelberger,I.,Hanisch,C.,Pluck,J.,WalterD.,etal.(2009).Oneyearfollowupof
aparentmanagementtrainingforchildrenwithexternalizingbehaviourproblemsintherealworld.Behavioural
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S198212472011000200005

6/8

23/11/2016

TreinamentodePaisnaTerapiaCognitivoComportamentalparaCrianascomTranstornosExternalizantes

andCognitivePsychotherapy,37,379396.
Hautmann,C.,Eichelberger,I.,Hanisch,C.,Plck,J.,Walter,D.,&Dpfner,M.(2010).Theseverelyimpaireddo
profitmost:Shorttermandlongtermpredictorsoftherapeuticchangeforaparentmanagementtrainingunder
routinecareconditionsforchildrenwithexternalizingproblembehavior.Eur.ChildAdolesc.Psychiatry,19,419
430.
Hupp,S.D.A.,Reitman,D.,Forde,D.A.,Shriver,M.D.,&Kelley,M.L.(2008).Advancingtheassessmentof
parentchildinteractions:Developmentoftheparentinstructiongivinggamewithyoungsters.Behavior
Therapy,39,91106.
Ialongo,N.S.,Rogosh,F.A.,Cicchetti,D.,Toth,S.L.,Buckley,J.,Petras,H.,etal(2006).Adevelopmental
psychopatologyapproachytothepreventionofmentalhealthdisorders.InD.Cicchetti&D.J.Cohen.(Eds),
DevelopmentalPsychopatology(Vol1,2nded.,pp9681010).NewJersey:JonhWiley&Sons.
Inslicht,S.S.,McCaslin,S.E.,Metzler,T.J.,HennHaase,C.,Hart,S.L.,Maguen,S.(2010).Familypsychiatric
history,peritraumaticreactivity,andposttraumaticstresssymptoms:Aprospectivestudyofpolice.Journalof
PsychiatricResearch,44,2231.
Jones,K.,Daley,D.,Hutchings,J.,Bywater,T.,&Eames,C.(2007).EfficacyoftheIncredibleYearsBasicparent
trainingprogrammeasanearlyinterventionforchildrenwithconductproblemsandADHD.Child:Care,health
anddevelopment,33,749756.
Kaminski,J.W.,Valle,L.A.,Filene,J.H.,&Boyle,C.L.(2008).Ametaanalyticreviewofcomponents
associatedwithparenttrainingprogrameffectiveness.J.Abnorm.ChildPsychol.,36,567589.
Kazdin,A.E.(2005).Parentmanagementtraining:Treatmentforoppositional,aggressive,andantisocial
behaviorinchildrenandadolescents.NewYork:OxfordUniversityPress.
Kendall,P.C.(2006).Guidingtheoryfortherapywithchildrenandadolescents.InP.C.Kendall(Ed.),Childand
adolescenttherapy:CognitiveBehavioralprocedures(pp.330).NewYork:TheGuilfordPress.
Kochanska,G.,Forman,D.R.,Aksan,N.,&Dunbar,S.B.(2005).Pathwaystoconscience:Earlymotherchild
mutuallyresponsiveorientationandchildren'smoralemotion,conduct,andcognition.JournalofChild
PsychologyandPsychiatry,46,1934.
Koenen,K.C.,Moffitt,T.E.,Poulton,R.,Martin,J.,&Caspi,A.(2007).Earlychildhoodfactorsassociatedwith
thedevelopmentofposttraumaticstressdisorder:Resultsfromalongitudinalbirthcohort.Psychological
Medicine,37,18192.
Labbadia,E.M.,&Castro,L.L.(2008).Intervenesparapaisdecrianaseadolescentesemterapiacognitivo
comportamental.InA.V.Cordioli(Org.),Psicoterapias:Abordagensatuais(pp.745759).PortoAlegre:Artmed.
Lochman,J.E.,Powell,N.R.,Whidby,J.M.,&Fitzgerald,D.P.(2006).Aggressivechildrencognitivebehavioral
assessmentandtreatment.InP.C.Kendall(Ed.),Childandadolescenttherapy:CognitiveBehavioral
procedures(pp.3381).NewYork:TheGuilfordPress.
McDowell,D.J.,Parke,R.D.,&Spitzer,S.(2002).Parentandchildcognitiverepresentationsofsocialsituations
andchildrenssocialcompetence.SocialDevelopment,11,469486.
McMahon,R.J.(1996).TreinamentodePais.InV.E.Caballo(Ed.),Manualdetcnicasdeterapiaemodificao
docomportamento(pp.399422).Espanha:EditoraSantos.
Morawska,A.,&Sanders,M.R.(2007).Concurrentpredictorsofdysfunctionalparentingandmaternal
confidence:Implicationsforparentinginterventions.Child:care,healthanddevelopment,33,757767.
Patterson,R.(1996).Aeconomiadefichas.InV.E.Caballo(Ed.),Manualdetcnicasdeterapiaemodificao
docomportamento(pp.297312).SoPaulo:Santos.
Pearl,E.S.(2009).Parentmanagementtrainingforreducingoppositionalandaggressivebehaviorin
preschoolers.AggressionandViolentBehavior,14,295305.
Pheula,G.,&Isolan,L.(2007).Psicoterapiabaseadaemevidnciasemcrianaseadolescentes.Rev.Psiq.Cln,
34,7483.
Price,J.M.,Chamberlain,P.,Landsverk,J.,Reid,J.,Leve,L.,&Laurent,H.(2008).Effectsofafosterparent
traininginterventiononplacementchangesofchildreninfostercare.ChildMaltreat,13,6475.
Reinecke,M.A.,Dattilio,F.M.,&Freeman,A.(2006).Whatmakesforaneffectivetreatment?InM.A.
Reinecke,F.M.Dattilio,&A.Freeman(Eds.),Cognitivetherapywithchildrenandadolescents:Acasebookfor
clinicalpractice(2nded.,pp.118).NewYork:TheGuildfordPress.

http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S198212472011000200005

7/8

23/11/2016

TreinamentodePaisnaTerapiaCognitivoComportamentalparaCrianascomTranstornosExternalizantes

Reyno,S.M.,&McGrath,P.J.(2006).Predictorsofparenttrainingefficacyforchildexternalizingbehavior
problemsametaanalyticreview.JournalofChildPsychologyandPsychiatry,47,99111.
Roberts,R.E.,Attkisson,C.C.,&Rosenblatt,A.(1998).Prevalenceofpsychopathologyamongchildrenand
adolescents.Am.J.Psychiatry,155,715725.
Rhode,L.A.,Knapp,P.,Lykowski,L.,&Carmim,D.(2004).Crianaseadolescentescomdficitde
ateno/hiperatividade.InP.Knapp(Org.),Terapiacognitivocomportamentalnaprticaclnica(pp.358373).
PortoAlegre:Artmed.
Salvo,C.G.,Silvares,E.F.M.,&Toni,P.M.(2005).Prticaseducativascomoformadeprediodeproblemas
decomportamentoecompetnciasocial.EstudosdePsicologia,22,187195.
Sanders,M.R.(1999).TriplePPositiveParentingProgram:Towardsanempiricallyvalidatedmultilevel
parentingandfamilysupportstrategyforthepreventionofbehaviorandemotionalproblemsinchildren.
ClinicalChildandFamilyPsychologyReview,2,7190.
SerraPinheiro,M.,Guimares,M.,&Serrano,M.(2005).Aeficciadetreinamentodepaisemgrupopara
pacientescomtranstornodesafiadordeoposio:Umestudopiloto.Rev.Psiq.Cln.,32,6872.
Velasquez,R.,Souza,S.D.,Adjuto,I.,Muoz,L.M.,&Silveira,J.C.C.(2010).Otreinamentodepaise
cuidadores:Ensinandoaeducarepromovendoasademental.Rev.Med.MinasGerais,20,182188.
WebsterStratton,C.(1994).Advancingvideotapeparenttraining:Acomparisonstudy.J.Consult.Clin.
Psychol.,62,583593.
Werba,B.E.,Eyberg,S.M.,Boggs,S.R.,&Algina,J.(2006).Predictingoutcomeinparentchildinteraction
therapy:Successandattrition.Behav.Modif,30,618646.
White,C.,McNally,D.,&CartwrightHatton,S.(2003).Cognitivelyenhancedparenttraining.Behaviouraland
CognitivePsychotherapy,31,99102.

Endereoparacorrespondncia:
BeatrizdeOliveiraMenegueloLobo
ProgramadePsGraduaoemPsicologia,PontifciaUniversidadeCatlicadoRioGrandedoSul
Av.Ipiranga,6681,Prdio11,Sala933
CEP90619900PortoAlegre/RS
Email:beatrizlobo.m@gmail.com
RecebidoemFevereirode2011
RevistoemSetembrode2011
AceitoemOutubrode2011

UniversidadeFederaldeJuizdeFora
DepartamentodePsicologiaICH
CampusUniversitrioBairroMartelos
36036330JuizdeForaMGBrasil
psicologiaempesquisa@gmail.com

http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S198212472011000200005

8/8