Facultad de Ciencias Qumicas e Ingenieras

Qumico Farmacobilogo
Farmacia Hospitalaria

PERFIL FARMACOTERAPUTICO DE PACIENTE

DATOS GENERALES DEL PACIENTE

PACIENTE

ESTADO CIVIL

LUGAR DE RESIDENCIA

A.P.A.

soltero

Tijuana, Baja California, Mxico

DIAGNOSTICO (S)

SEXO

PESO

EDAD

Sndrome nefrotico
Epilepsia Conductual

Masculino

67 Kg

21 aos

ESTATURA

ALERGIAS

179 cm

TIPO DE SANGRE

Ninguna

O+

ATENDIDO PO

Dr. Ral Ortiz

monasterio
neurocirujano
consultorio priva

DATOS FARMACOLGICOS

FRMACO / CONCENTRACIN / FORMA

FARMACEUTICA

Valproato de Magnesio 20 mg/ml Sln.

Leonardo Daniel Zamarripa Crdova

FUNCIN

POSOLOGA

Antiepilptico y estabilizador del

estado de nimo, inhibe la GABA
transaminasa y la recaptacin de
GABA en las neuronas, bloqueando
los disparos sostenidos y repetitivos
de alta frecuencia de las neuronas

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Carbamazepina 200 mg tableta

Risperidona 2 mg tableta

Lamotrigina 100 mg tableta

Flupazine (Trifluoperazina) 5 mg c/ 30
Tabletas

Anapsique (Amitriptilina) 25 mg c/ 50
Tabletas

Leonardo Daniel Zamarripa Crdova

Controla las crisis epilpticas y el

trastorno bipolar. bloquea los
canales de sodio dependientes de
potencial, interactuando con su
forma inactivada y provoca una
depresin del ncleo ventral anterior
del tlamo
Antipsictico de segunda generacin
para el tratamiento de
la esquizofrenia. Es un antagonista
selectivo monoaminrgico con una
elevada afinidad frente a los
receptores serotoninrgicos (5-HT2)
y dopaminrgicos (D2).
Utilizado especialmente para
la epilepsia, y el trastorno bipolar,
bloquea los canales de sodio
inhibiendo la liberacin pre-sinptica
de glutamato y aspartato,
reduciendo la frecuencia de los
ataques convulsivos
Para tratar los sntomas de la
esquizofrenia. Antagonista de
receptores de dopamina,
tranquilizante, antipsictico,
ansioltico y antiemtico potente.

Antidepresivo tricclico reduccin en

la recaptacin de la norepinefrina y
serotonina. La amitriptilina es
metabolizada a nortriptilina que
tambin posee actividad
antidepresiva

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Levetiractem 500 mg Tabletas

Medicamento anticonvulsivo utilizado

como tratamiento para tipos
especficos de epilepsia. Reduce la
liberacin de Ca 2+ intraneuronal y se
une a la protena 2A de las vesculas
sinpticas, involucrada en la
exocitosis de neurotransmisores.

Descripcin del diagnstico:

Sndrome Nefrotico:

Es un grupo de sntomas caracterizado por aumento en la permeabilidad de la pared

capilar de los glomrulos renales que conlleva a la presencia de niveles altos
de protena en la orina, niveles bajos de protena en la sangre, ascitis y en algunos
casos, edema y colesterol alto y una predisposicin para la coagulacin. El motivo es una
lesin del glomrulo renal por resultado de: Cncer, Enfermedades como
la diabetes, lupus eritematoso sistmico, mieloma mltiple y amiloidosis, Trastornos
genticos, Trastornos inmunitarios, Infecciones tales como amigdalitis estreptoccica,
hepatitis o mononucleosis, Uso de ciertas drogas

Epilepsia conductual:

Es un enfermedad provocada por un desequilibrio en la actividad elctrica de las neuronas de

alguna zona del cerebro. Se caracteriza por uno o varios trastornos neurolgicos que dejan
una predisposicin en el cerebro a padecer convulsiones recurrentes

Interacciones de los medicamentos:

La carbamazepina induce las enzimas microsomales hepticas y puede aumentar

el aclaramiento del cido valproico, disminuyendo sus concentraciones sricas. A
su vez, el cido valproico puede inhibir el metabolismo del metabolito activo de la
carbamazepina., se ha observado sedacin, diplopa y somnolencia.
La Lamotrigina reduce las concentraciones plasmticas del cido valproico en un
25% y el cido valproico inhibe el metabolismo de la Lamotrigina duplicando la
semi-vida de eliminacin de esta.

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La risperidona administrada en dosis repetidas de 4 mg/da no afect las

concentraciones de valproato (1.000 mg/da en 3 dosis) previas a su
administracin, pero aument las concentraciones mximas del valproato en un
20%
La carbamazepina induce la isoenzima 2D6 del citocromo P450. La risperidona se
metaboliza por la isoenzima CYP 2D6. Los frmacos que inducen esta enzima
pueden, por lo tanto, acelerar su metabolismo y reducir su eficacia teraputica
Se recomienda una estrecha vigilancia del paciente si se aade la Lamotrigina a
un pacientes estabilizado con carbamazepina ya que existen evidencias de que la
adicin de Lamotrigina a estos pacientes incrementa la incidencia de diplopa,
ataxia, mareos y visin borrosa. Si se discontinua la carbamazepina, las dosis de
Lamotrigina deben ser revisadas a la baja.
Los barbitricos y la carbamazepina inducen las enzimas hepticas microsomales
y aceleran el metabolismo de los antidepressivos tricclicos como la amitriptilina
Efectos secundarios / adversos:

Se miraron cambios en el comportamiento del paciente con una actitud ms cansado

pero debido a que varios de los medicamentos interaccionaban entre s, no haba un
efecto teraputico.

Observaciones
El Paciente est bajo medicacin desde Febrero del 2015
El paciente A.P.A. a sufrido varios de los ataques de epilepsia cuando se ve sometido a
grandes cantidades de estrs, y este fenmeno ha ocurrido en varias ocasiones llegando
incluso a tener 2 ataques por semana, tras el ataque el paciente se queja de cefalea, se
ruboriza y presenta cambios de comportamientos ya que su actitud se vuelve sarcstica y
malhumorada. El nmero de ataques se ha estado reduciendo con el paso del tiempo
Debido a que no haba efecto teraputico de parte de los medicamentos ya que
interaccionan la mayora entre ellos se realizo un ajuste de Dosis aumentando el
Valproato a 200 mg cada 12 horas
El paciente no esta bajo tratamiento para Sndrome Nefrotico, solo mantiene una dieta
apra mantenerse en cuidado

Referencias

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000490.htm

Leonardo Daniel Zamarripa Crdova

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Farmacia Hospitalaria

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a694015-es.html
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/v002.htm
http://www.vademecum.es/principios-activos-lamotrigina-n03ax09
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Carbamazepina.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/l004.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/r018.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c015.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a048.htm
http://www.vademecum.es/principios-activos-trifluoperazina-n05ab06

Leonardo Daniel Zamarripa Crdova