Desarrollo, contenido y proceso de la entrevista y

diada entrevistador-entrevistado.
Resumen.
Es de suma importancia que el profesional de la psicologa conozca los conceptos asociados al
proceso de la entrevista, en cuanto a sus contenidos, funciones y caractersticas particulares,
segn sea el caso. Es necesario sealar las diferentes fases, las adecuaciones fsicas y las
caractersticas de los participantes de este proceso, as como la definicin de los componentes
de sus modalidades especficas. La amplia aplicacin prctica de la entrevista le brindan un
carcter de instrumento altamente flexible, econmico y efectivo, cuando es aplicada de
manera adecuada. Las modalidades aqu descritas hacen alusin a la entrevista en el contexto
clnico, que implica el estudio del entrevistado y de diversas reas de su vida.
Introduccin
Los antiguos griegos ya utilizaban la entrevista como mtodo de enseanza, esta puede ser
caracterizada por la mayutica; mtodo filosfico de enseanza e investigacin cuya autora es
atribuida a Scrates. Aunque Scrates no escribi ninguna obra, es uno de los vrtices
fundamentales del triangulo de pensadores de la filosofa de la Antigua Grecia. Scrates fue
maestro de Platn, quien a su vez tuvo como discpulo a Aristteles; quedando conformada la
triada sapiente ms influyente de la filosofa occidental. Pues bien, la Mayutica es el
procedimiento mediante el cul el maestro facilita que el alumno vaya descubriendo
conocimientos por medio de preguntas.
Ahora bien, aunque la aparicin de la psicologa como disciplina independiente es bastante
reciente, a finales del siglo XIX, sus antecedentes los podemos rastrear mucho ms atrs; as
mismo el surgimiento de la entrevista, fenmeno de an ms reciente aparicin, puede
rastrearse a mtodos como la mayutica. Dicha metodologa surge de la sntesis del
conocimiento derivado de diversas disciplinas, a saber: periodismo, medicina, pedagoga,
filosofa y psicologa.

La entrevista es una de las tcnica ms recurridas por las disciplinas humanas, es una forma
especializada de relacin interpersonal, con miras a la recopilacin de informacin. Dentro de
la psicologa se le caracteriza como la herramienta por excelencia para la recopilacin de
informacin. La entrevista esta orientada a la recopilacin de informacin vlida, confiable y
pertinente al caso, con miras a establecer una adecuada toma de decisiones.

Fases de la entrevista.
En el caso que nos atae vamos a abordar el desarrollo, contenido y proceso de la entrevista
clnica, as como la distincin de sus objetivos particulares, que bien pueden establecerse
como de evaluacin, intervencin e investigacin.
Antes de iniciar una entrevista es necesario contar con ciertas disposiciones materiales que
proporcionen un ambiente fsico adecuado para el desarrollo del encuentro. Como
caracterstica general el espacio debera asegurar el carcter intimo y privado de la entrevista.
Al respecto Ibaez (2007a) menciona: El local no debe ser ni muy grande ni muy chico, para
evitar temores o angustia en el entrevistado, debe estar aislado del ruido; la iluminacin debe
ser neutra, estar bien distribuida y es conveniente contar con una ventana; El mobiliario debe
permitir que los participantes de la entrevista se encuentren al mismo nivel, unas sillas y una
mesa son suficiente para este propsito, sin embargo debe evitarse que los muebles
obstaculicen la visin, para as poder observar los movimientos del entrevistado, es decir, su
comunicacin no verbal; la vestimenta del entrevistador debe de evitar todo exceso y
adaptarse al nivel de las personas recibidas; el lenguaje y los modales del entrevistador,
determinaran la atmsfera prevaleciente, y, deben adaptarse a la realidad del entrevistado.
La primera fase de la entrevista, la apertura, es el primer contacto con el entrevistado, por lo
cual es de suma importancia guardar la observancia acerca de su puesta en escena. Ibaez
(2007b), acerca de esta fase, recomienda iniciar la entrevista presentndose y explicando la
finalidad de la entrevista, permitiendo disminuir la probable tensin en el entrevistado. El
establecimiento del rapport se da en esta fase del proceso, permitiendo la familiarizacin de
los participantes, facilitando su adecuado desarrollo. En este sentido el entrevistador debe

guardar disponibilidad absoluta y profesionalismo, tener empata para comprender los

problemas del paciente. Ibaez (2007c, p.35 ) agrega: La empata, en principio, no siempre
es recproco, pero invita a la reciprocidad
El entrevistador debe contar con las competencias conceptuales acerca de diversos modelos
tericos, que le permitan una amplia comprensin del individuo en su dimensin dinmica,
biolgica, social, ideolgica y humana. La introduccin de la entrevista permite, a la luz de los
conocimientos tericos descritos, elaborar una estrategia que establezca un orden en la
indagacin y permita la entrevista focalizada en funcin de los objetivos. Desde este momento
es posible empezar a delinear hiptesis que sern contrastadas con la informacin que vaya
surgiendo en el transcurso de la entrevista.
La siguiente fase es la de desarrollo (ibaez, 2007d), la cual quedara determinada por la
apertura de la misma, se corresponde con el estilo del entrevistador, donde prevalece un
patrn de interaccin especfico y que puede ser sujeto a dos grandes criterios: dirigida vs. no
dirigida, sin olvidar nunca que solamente se conceptualiza de esta manera por motivos
didcticos, puesto que en la mayora de los casos, la entrevista se realiza en mayor o menor
grado adecundose a alguno de los dos extremos. La entrevista dirigida es bastante rgida,
tiene una secuencia delineada y aprovecha de manera meticulosa su tiempo de ejecucin. La
entrevista no dirigida coloca la responsabilidad, de que temas deben ser discutidos, al
entrevistado. En uno y otro caso el entrevistador tiene un papel activo y pasivo,
respectivamente. El que la entrevista se desarrolle de manera adecuada depende, en gran
medida, del tacto para escuchar al paciente y saber sistematizar la informacin.
La tercera fase de la entrevista es el clmax o cima (Ibaez, 2007e), caracterizada por el
hecho de que el entrevistador cuenta con suficiente informacin para tomar alguna
determinacin. La ltima fase o cierre sirve para verificar si no quedan puntos a indagar y si el
entrevistado no desea agregar algo ms. Es conveniente anunciar el cierre de la entrevista con
antelacin. Posteriormente es conveniente elaborar un reporte de la entrevista, redactado de
manera clara y sencilla, con las partes ms importantes, de tal forma que se pueda comunicar
de manera certera la informacin proporcionada en la entrevista.

Modalidades especficas de la entrevista

Ya que hemos caracterizado el proceso de la entrevista clnica es necesario distinguir su
estructura en funcin de sus objetivos particulares. Empezaremos con la funcin evaluadora
de la entrevista y sus caractersticas especficas. Es importante sealar que la entrevista
constituye uno de los pasos bsicos del proceso de evaluacin psicolgica, con el cual
buscamos conceptualizar la problemtica del paciente, formular y contrastar hiptesis y
seleccionar y definir metas (Fernndez, 2001).
La entrevista de evaluacin se da en el contexto clnico, probablemente con personas con
alguna clase de psicopatologa y/o que requieran de atencin psicolgica. En el proceso de la
entrevista de evaluacin es necesario orientar las preguntas hacia el motivo de consulta del
paciente, este puede estar constituido por sntomas, ordenamientos de laguna autoridad
judicial, el deterioro de alguna de las reas de funcionamiento del paciente, etc. Algunas de las
particularidades de la entrevista de evaluacin son expuestas por Perpi (2012 a, p. 147): Es
de suma importancia buscar la precisin de las respuestas del paciente con frecuencia los
entrevistados responden de manera inespecfica, y ser responsabilidad del entrevistador
conseguir que la informacin sea lo ms especfica posible, ya que de ello podra depender, por
ejemplo, que se cumplan o no los criterios diagnsticos para un trastorno mental. Otro
ejemplo, es probable que el entrevistador se encuentre con el uso de terminologa psicolgica
por parte del entrevistado, teniendo que aclarar a que se refiere el entrevistado cuando hace
uso de algn trmino.
Siguiendo con Perpia (2012b) es importante sealar la asimetra de roles involucrada en la
interaccin entre, el profesional y el paciente, cliente o usuario. Esta situacin puede provocar
inseguridades en el entrevistado, as como tener distorsiones acerca del proceso,
determinadas por las creencias previas acerca del labor del psiclogo. Para evitar que esta
desigualdad en la interaccin tenga un efecto negativo es importante tener cercana, empatia,
apoyo, comprensin y establecer un buen rapport, pues el entrevistado puede puede abordar
temas difciles o de elevada carga emocional, pues, en otras palabras, se espera que el

paciente hable de temas privados y/o traumticos; esto se asocia con la dificultad que en
ocasiones supone pedir ayuda, aunado a estigma social acerca de los padecimientos mentales
y las experiencias previas con otros profesionales de la salud.
Si bien el proceso que se sigue en la entrevista de evaluacin responde a los mismos
lineamiento generales de la entrevista, es necesario exponer sus particularidades. Iremos, en
un primer momento, por las particularidades de cada fase, a propsito Perpi (2012c, p.
180) seala:
Fase inicial: los primeros minutos permiten explorar el estado mental del paciente, a
travs de la apariencia fsica, los movimientos y algunas preguntas implcitas en la
entrevista. En esta fase pueden hacerse patentes las preocupaciones acerca del proceso
de evaluacin psicolgica, es importante contestar con claridad y velar por la
comodidad del entrevistado, reduciendo su ansiedad. Volvemos a recalcar la
importancia del establecimiento del rapport en esta fase.
Fase intermedia: uno de los objetivos en el desarrollo de la entrevista sera la identificacin del
problema, la elaboracin de hiptesis y su contrastacin. Tambin sera importante determinar
la conveniencia, o no, de seguir el proceso, y la posible canalizacin a otro profesional. En este
punto la entrevista empezara a ser focalizada y es posible que el carcter de la misma sea ms
directivo. En este punto es importante resaltar la posibilidad de que existan resistencias o
barreras, Perpia (2012d) enumera: dificultad para brindar la informacin por el carcter de
sus contenidos; falta de motivacin por verse envuelto en el proceso de evaluacin de manera
obligada o condicionada; la naturaleza de su padecimiento, que puede no ser percibido como
negativo por el paciente; incongruencia entre la queja principal o demanda teraputica y el
problema principal.
Fase final: Perpi (2012e, p. 188) citando a Shea (2002) seala como uno de los objetivos
principales:
eforzar que el paciente regrese, cumpla las tareas solicitas o siga las instrucciones de
canalizacin si el caso as lo amerita. As mismo es recomendable hacer un resumen de
los temas abordados durante la sesin, verificar que no quedan reas sin explorar y

preguntar si el entrevistado quiere aadir algo ms. Finalmente es preciso contener

emocionalmente al paciente, evitando que finalice la entrevista con un estado de nimo
bajo o peor que al comienzo de la sesin.
Respecto a los objetivos, a los que se dirige la recopilacin de informacin, en la entrevista de
evaluacin, Perpia (2012f, pp. 253-260) seala los siguientes:
Examen mental: 1) apariencia y conciencia de enfermedad, que incluye las
caractersticas demogrficas y fsicas del cliente (estos aspectos a menudo sern
observados por el entrevistador), y el grado en que ste reconoce la existencia,
naturaleza y alcance de sus problemas; 2) conciencia, alerta, orientacin, atencin:
conciencia de la propia identidad, momento temporal y espacial, as como la habilidad
para centrarse y mantener el procesamiento cognitivo en el objetivo apropiado; 3)
memoria: habilidad para recuperar experiencias pasadas, as como para almacenar y
recuperar nueva informacin; 4) percepcin e imgenes mentales, que incluye la
experiencia sensoperceptiva del paciente y la interpretacin de los sucesos externos; 5)
lenguaje y habla; 6) forma del pensamiento: cmo piensa el cliente; 7) contenido del
pensamiento: qu piensa el cliente; 8) conciencia de s mismo, identidad; 9) expresin
afectiva y emocional: tono emocional prevalente del cliente y expresin de ste; 10)
actividad motora y conducta intencional: tipo y calidad de los movimientos motores;
11) funciones fisiolgicas; 12) inteligencia, capacidad intelectual, aptitudes,
capacidades cognitivas generales, y 13) rea social y relaciones interpersonales.
Diagnstico: Se establece mediante criterios establecidos por la OMS y APA, a menudo
los pacientes presentan comorbilidad con otros padecimientos mentales y/o de
diferentes ejes. Para ello (establecimiento diagnstico) resulta til realizar un anlisis
funcional del caso detallando los antecedentes y consecuencias de la conducta
problema y explorando cmo las cogniciones (qu piensa y cmo?), las emociones
(qu siente), las conductas (qu hace?) y el contexto (dnde aparecen los
sntomas?, cundo?) se relacionan con la conducta problema. Tambin es importante
valorar la sintomatologa fsica, pues a menudo los pacientes consideran que no tiene

que ver con lo psicolgico y pueden no informar de ella.

Ejes propuestos en el DSM-IV-TR (APA, 2002, p. 31.)
Eje I. Trastornos clnicos y otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica.
Eje II. Trastorno de la personalidad y retraso mental.
Eje III. Enfermedades mdicas.
Eje IV. Problemas psicosociales y ambientales.
Eje V. Evaluacin de la actividad global.
Ahora vamos a continuar con la funcin de cambio, en la entrevista teraputica y sus
particularidades. Perpia (2012g, p. 335): La entrevista es el medio imprescindible para
establecer y mantener la relacin psicoteraputica.
Empezaremos definiendo la entrevista teraputica, y sus elementos, expone Perpia (2012h,
p. 335) que es el procedimiento fundamental y necesario a travs del cual operan todas las
modalidades de intervencin o tratamiento psicolgico, es decir, las psicoterapias. Y sus
elementos fundamentales, que son tres:
Participantes: en este caso psicoterapeuta y paciente.
Objetivo: determinado por la demanda del paciente, la gama de posibles demandas es
amplsima y, en consecuencia, sus contenidos y objetivos especficos tambin. En este sentido
el psicoterapeuta debe contar con las competencias de intervencin y tratamiento
psicoterpico.
Contexto: finalmente, la entrevista psicoteraputica, es llevada a cabo en el marco de la
psicologa clnica.
Debemos agregar un concepto sumamente importante que debe presidir la relacin entre
psicoterapeuta y paciente, es decir, la alianza teraputica. Esta opera en el tiempo que se
prolongue la relacin teraputica. El origen de este concepto es psicodinmico, desde este
modelo la transferencia es una de las piedras angulares durante el tratamiento. Perpia
(2012h, p. 336.) afirma que la alianza teraputica consiste en el inters y la comprensin que
mantiene el terapeuta hacia el paciente, lo que facilita que ste crea en su comunicacin y
explicaciones al haberse establecido un vnculo positivo entre ambos. De esta forma el

terapeuta propicia que el paciente lleve a cabo su proceso de curacin. La alianza teraputica
se convierte as en el principal elemento para el cambio.
Perpia (2012i, pp. 336- 339), citando a Bordin (1979), expone que la alianza teraputica
tiene tres componentes: vnculo, metas y tareas.
El vnculo relacional hace referencia a las caractersticas afectivas de la relacin, y se
refleja en cmo el paciente percibe que est siendo comprendido, respetado y valorado.
La calidad del vnculo est bajo la influencia de un conjunto de habilidades y
caractersticas de la relacin, como las que se indican ms adelante. Las metas son los
objetivos hacia los que se dirige la intervencin psicoteraputica. Varan en funcin del
problema del paciente y sus caractersticas personales, pero tambin dependen del
modelo o enfoque de psicoterapia que se utilice. Las tareas hacen referencia a los
comportamientos y actividades que el paciente debe llevar a cabo tanto en la sesin
como entre sesiones para conseguir los beneficios teraputicos ptimos. Tanto las
tareas como las metas deben haber sido consensuadas y negociadas previamente, lo
cual conlleva conocer el modelo explicativo que tiene el paciente sobre su problema y
sus expectativas con respecto al tratamiento, que en muchos casos estn influidas por
factores culturales.
Necesariamente asociado a nuestro modelo de evaluacin, ya sea mdico, psicodinmico,
fenomenolgico, biopsicosocial, cognitivo-conductual; existe un modelo terico que lo
sustenta, a partir del cual intervenir. Dicho modelo es un especie de gua de trabajo, que
determina que observar, recopilar informacin y entenderla. Es como un prisma que nos da un
enfoque especfico. Perpia (2012j, p. 340), citando a Sperry (2010), seala que existen
cinco tareas que se deben llevar a cabo: establecimiento de la alianza, evaluacin,
formulacin del caso y planificacin de la intervencin, enfoque y estrategias de intervencin y
finalizacin y evaluacin de la intervencin realizada. La forma de cada una de estas tareas
depender del modelo terico en el que se sustenten.
A continuacin vamos a describir algunas tcnicas para el manejo de la entrevista. Ibaez
(2007, p. 106) expone:

Tcnica del eco: Repetir en forma interrogativa frases finales del entrevistado, con el fin de
obtener ms informacin respecto al tema en cuestin.
Manejo del silencio: Es una forma de presin; consiste en guardar absoluto silencio despus de
que el entrevistado, aparentemente, a dejado de hablar sobre un tema abordado. Esta tcnica
es semi-abierta y se utiliza en aquellos puntos donde se desea promover que el entrevistado
nos brinde mayor informacin.
Morrison (2014, pp. 163-170) nos ofrece algunas ms:
* Ofrecer una excusa para la informacin negativa. Ayudndolo con razones plausibles,
puedes alentar al paciente a ser franco al hablar de problemas embarazosos o dolorosos.
* Exagerar las consecuencias negativas que no sucedieron. Al resaltar el peor resultado
posible de una conducta, reduces la ansiedad del paciente respecto de lo que en realidad
sucedi.

Entrevistado-entrevistador.
Finalmente vamos a abordar algunas caractersticas del entrevistador y el entrevistado, as
como el establecimiento de su relacin. Bleguer (1964a), quien sistematizo mucha de la
informacin respecto al ejercicio de la entrevista, seala que el entrevistador se tiene a si
mismo como principal herramienta de trabajo, donde su personalidad interviene en la relacin
interpersonal que ha de establecer con el paciente. La particularidad del labor del
entrevistador reside en que su objeto de estudio es otro ser humano y, al examinar la vida de
los dems, se ve impelido a la revisin y examen de su propia vida, personalidad, conflictos y
frustraciones (Bleger, 1964b, p. 45.)
Prosigue Bleguer (1964c) afirmando que el entrevistador ha de operar disociado, es decir,
actuando con una identificacin proyectiva con el entrevistado y en parte permaneciendo
fuera de esta identificacin, observando y controlando lo que ocurre, de manera que gradu
as el impacto emocional y la desorganizacin ansiosa. AL respecto, agrega Bleguer, se puden
desarrollar bloqueos que tienden a la desconexin, o a defensas ansiosas u obsesivas, estas
ltimas se encuentran caracterizadas por entrevistas estereotipadas, con total previsin. La

defensa ansiosa se manifiesta en el establecimiento de barreras para evitar la entrevista, con la

finalidad de reducir la tensin del contacto personal. Un riesgo ms es la intensa proyeccin de
los conflictos propios en el entrevistado, deformando la informacin que se encuentra y
encontrando nicamente lo que se busca.
Sobre el entrevistado Bleguer (1964d) expone que, para asistir a consulta, es necesaria a
percepcin de que algo no anda bien, que hay ansiedad y temor., que pueden llegar a tal
extremo de intensidad que se recurre a la negacin sistmica del problema. Es importante
establecer la distincin de este tipo de pacientes con aquellos que son mandados a consulta.

Conclusiones.
Los conceptos que describen la dinmica de la entrevista, as como sus fases y modalidades,
son parte de los conocimientos imprescindibles de aquellos profesionales, que, dedicados a las
disciplinas humanas y de la salud; estudien a otros seres humanos, haciendo uso del
conocimiento sobre las relaciones interpersonales y capacidades de escucha, comprensin y
empata. Finalmente se cierra el presente trabajo, no sin antes dar fe de una frase del
psicologo cognitivista. Albert Bandura: La Psicologa no puede decir a la gente como deberan
vivir sus vidas. Sin embargo, puede proporcionarles significado para un cambio personal y
social efectivo

Referencias.
Acevedo Ibaez, A. & Florenci Lopez, A. (2007). El Proceso de la Entrevista, Conceptos y
Modelos. Mxico: Acevedo y Asociados.
American Psychiatric Association (APA). 2002. Manual Diagnstico y Estadstico de los

Trastornos Mentales DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

Bleger, J. (1964). Temas de Psicologa (Entrevista y Grupos). Buenos Aires: Nueva Visin.
Fernandez B. Rocio . (2013). Evaluacin psicolgica. Conceptos, metodos y estudio de
casos. Madrid: Pirmide.
Morrison, J. (2014). La Entrevista Psicolgica. Mxico: Manual Moderno.

Perpia, C. (2012). Manual de la Entrevista Psicolgica, Saber Escuchar, Saber Preguntar.

Madrid: Ediciones Pirmide.
Sullivan, H. S (1959). La Entrevista psiquitrica. Buenos Aires: Psique.