NEUMONA.

ANDREA RAMIREZ
Son infecciones pulmonares. Las infecciones del pulmn son ms frecuentes
que las de cualquier otro rgano
-

Son responsables de la sexta parte de todas las muertes en EEUU.

Son una causa muy comn de ausentismo laboral.
Son potencialmente graves.

NEUMONA BACTERIANA
Invasin del parnquima pulmonar por bacterias que adems produce
solidificacin exudativa (consolidacin) del tejido pulmonar.
Se clasifica segn:
-

El agente etiolgico.
La reaccin del husped.
La localizacin anatmica.

La forma y la variedad es determinada por:

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El agente etiolgico.
La reaccin del husped.
La extensin del proceso.

La consolidacin pulmonar en parcelas o focos dispersos es el rasgo

caracterstico de la broconeumona. Esta suele aparecer en los extremos de la
vida.
La neumona lobar es una infeccin bacteriana aguda que afecta a gran
parte de un lbulo pulmonar o a todo el lbulo. Esta puede ser lobulillar y
extenderse. Es muy importante identificar el agente etiolgico y la extensin
de la enfermedad.
MECANISMOS DE DEFENSA PULMONAR
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Depuracin nasal:
o Estornudos.
o Cilios.
Depuracin traqueobronquial:
o Funcin mucociliar.
Depuracin alveolar:
o Macrfagos alveolares.

La neumona aparece siempre que se deteriore cualquiera de esos mecanismos

de defensa o siempre que disminuyan las defensas generales del husped.
INHIBICIN DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA PULMONAR
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Prdida del reflejo de la tos:

o Coma.
o Anestesia.

o Trastornos neuromusculares.
o Frmacos.
o Dolor torcico.
La alteracin del mecanismo mucociliar:
o Humo del cigarrillo.
o Gases calientes.
o Enfermedades virales.
o Procesos genticos.
La interferencia de la funcin fagocitatia:
o Alcohol.
o Cigarrillo.
o Anoxia.
o Intoxicacin por oxgeno.
Congestion y edema pulmonar.
Acumulacin de secreciones:
o Fibrosis qustica.
o Obstruccin bronquial.

ETIOLOGIA
Bronconeumona:
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Estafilococo.
Estreptococo.
Neumococo.
Haemofilus.
Pseudomona.
Coliformes.

Neumona lobar:
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Neumococo.
Klebsiella.
Estafilococo.
Estreptococo.
Haemofilus.
Gram negativos (Pseudomonas/proteus).

MORFOLOGA NEUMONA
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Consolidacin fibrinopurulenta.
Extensas.
Pleuritis.
Cuatro etapas:
o Congestin.
o Hepatizacin roja. Se le llama hepatizacin porque el pulmn
pierde su consistencia esponjosa y adopta una consistencia dura
como el hgado.
o Hepatizacin gris.
o Resolucin.

Congestin:
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Pulmn pesado.
Encharcado.
Enrojecido.
Ingurgitacin vascular.
Lquido intraalveolar.
Escasos neutrfilos.
Numerosas bacterias.

Hepatizacin roja:
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Congestin.
Hemates.
Neutrfilos.
Fibrina.
Lbulo rojo, firme y sin aire.
Consistencia firme.

Hepatizacin gris:
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Persiste el exudado fibrinopurulento.

Superficie seca.
Color pardo grisceo.

Resolucin:
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Digestin enzimtica del exudado.

Residuo granuloso semilquido.

MORFOLOGA BRONCONEUMONA
Zonas consolidadas:
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Un lbulo.
Varios lbulos.
Bilateral.
Basales.

Inflamacin supurada aguda.

Lesiones grandes:
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De 3 a4 cms.
Elevadas.
Secas.
Granulosas.
Gris-rojizo o amarillas.
Bordes mal definidos.

Histolgicamente:
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Exudado purulento.
Rico en neutrfilos.

Lesiones obstructivas:
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Macrfagos espumosos.
Lpidos.

COMPLICACIONES DE LA NEUMONA
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Abscesos.
Empiema: Absceso en todo el pulmn.
Organizacin del exudado.
Diseminacin.

MANIFESTACIONES CLNICAS
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Malestar.
Fiebre.
Tos.
Expectoracin.
Dolor pleurtico.
Roce pleural.