FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO

ESPEJO
COORDINACIN ACADMICA
COMIT DE CASOS
CARRERA DE MEDICINA
CASO CLNICO
PREPARADO POR Dra. Mara Luisa Flix S. Pediatra.
1. Nivel
2. rea
3. Tema
4. Resultado de Aprendizaje

QUINTO MALLA NUEVA

PEDIATRIA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO: LACTANTE Y PREESCOLAR
5. Evidencia

Al terminar el caso el estudiante ser capaz de realizar un

adecuado diagnstico del crecimiento y del desarrollo del
nio de 2 meses a 5 aos de edad, para discriminar el
crecimiento normal del patolgico e identificar los
pacientes con riesgo de alteraciones del desarrollo
psicomotor.
El estudiante ser capaz de realizar una adecuada
consejera nutricional durante el perodo de la ablactacin,
para promover una alimentacin saludable durante la
infancia.
El estudiante ser capaz de identificar las vacunas
(componentes, intervalos de administracin, indicaciones,
efectos adversos, contraindicaciones absolutas y relativas)
que son parte del esquema de inmunizaciones nacional, a
fin de promover el cumplimiento del PAI (programa
ampliado de inmunizaciones.

6.Prerrequisitos

7. Contenidos desarrollados
en el ABP y en los Apoyos

Conocer la importancia
de la adecuada nutricin
en el desarrollo ptimo
de los primeros 1000
das de la vida del ser
humano

La importancia de la
lactancia materna y la
alimentacin
complementaria

Identificar el riesgo y el
dao
nutricional
en
etapa temprana del
crecimiento

Establecer
el

Los estudiantes realizan un informe escrito

mediante una presentacin PPT o similar que
se entrega o se sube a la plataforma, con la
siguiente informacin:

Enunciado del caso

Lista de problemas

Lista de hiptesis iniciales

Diagnsticos
definitivos
con
argumentacin de respaldo

Lista de exmenes solicitados con

justificacin de los mismos

Diagnstico definitivo

Esquema de manejo integral para el

paciente

Nivel y rea

Tema

TERCERO: Morfofuncin
del crecimiento de los
Aparatos
y
Sistemas
organicos.
Medicina
Integral: Signos vitales en
Pediatra.
Diagnsticos Diferenciales
considerados en el ABP

Deben ser estudiados,

documentados
y
discutidos
por
los
estudiantes para llegar,
con argumentos, a la toma
de decisiones y solucin
de problemas.
Otros temas relacionados
para las sesiones de ABP
Deben ser estudiados,
documentados
y
discutidos
por
los

Crecimiento y desarrollo psicomotor en los

primeros 5 aos de vida
Evaluacin del crecimiento y desarrollo
Curvas de Crecimiento de la OMS
Evaluacin NUTRICIONAL en la infancia
GRFICAS de la OMS DE PESO, TALLA,
PERMETRO CEFLICO E IMC PARA
EDAD
EVALUACIN DEL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO PSICOMOTOR
PATOLOGA DEL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
VARIACIONES DE LA NORMALIDAD
LOS MIL DAS EN EL DESARROLLO
INDIVIDUAL Y SOCIAL
MANEJO
DEL
AIEPI
(ATENCIN
INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES
PREVALENTES DE LA INFANCIA: DOS
MESES A CUATRO AOS)

Campus Matriz Quito: B urgeois N34-102 y Rumipamba medicina@ute.edu.ec

Telfs.: 2990820 PBX 2990800 Ext. 2208/2210 Quito - Ecuador

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diagnstico adecuado
del
crecimiento
y
desarrollo en el menor
de cinco aos
Finalmente,
puede
estructurar un plan de
manejo integral para
este tipo de pacientes

8. Enunciado del Caso

estudiantes para llegar,

con
argumentos,
a
reconocer la importancia
de su uso para fortalecer
la toma de decisiones y
solucin de problemas.
Temas
abordados
en
Apoyo de:
Laboratorio

Los estudiantes deben

profundizar
sus
conocimientos sobre los
siguientes
elementos
teraputicos, por MBE:
Prctica ambulatoria y
hospitalaria
Los estudiantes observan
casos de manejo del RN
al nacimiento y durante su
estancia hospitalaria:

LECHE MATERNA

PRACTICAS
DE
ATENCIN
DE
CONTROL
DEL
CRECIMIENTO
Y
DESARROLLO Y CETIFICADOS DE
SALUD ENEL PRIMER NIVEL DE
ATENCIN

REALIZAR HISTORIA CLINICA DE

LACTANTE/PREESCOLAR

BUENAS PRCTICAS EN LA ATENCIN

AL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL
MENOR DE CINCO AOS

EXAMENES COMPLEMENTARIOS EN EL
MANEJO DE LOS TRASTORNOS DEL
CRECIMIENTO.

UN

Claudia es una estadounidense de 8 meses que vive en

Quito desde hace 8 semanas. Su madre tiene la
sensacin de que a raz del viaje ha bajado de peso y
ha presentado un retraso en su desarrollo.
.
Anamnesis:
Claudia es una nia que se alimenta con seno materno
y alimentacin complementaria consistente en la dieta
familiar, cinco comidas al da y no recibe
complementos
vitamnicos
o
complementos
nutricionales. Duerme de 20h00 a 06h30 y toma dos
siestas de 1 a 1y horas.
Antecedentes: Fue una recin nacido a trmino, sin
complicaciones.
APGAR
8-9.
Antropometra
al
nacimiento: EG 38 semanas, peso 3000g, Talla 49 cm,
PC 35 cm.
Carnet de Salud
1 mes: Peso 4.5 kg, Talla 52 cm, PC 34 cm
2 meses: Peso 5 kg, Talla 56 cm, PC 36.5 cm
4 meses: Peso 6.5 kg, Talla 62 cm, PC 38.5 cm
5 meses: Peso 7 kg, Talla 64 cm, PC 39.5 cm
7 meses: Peso 8 kg, Talla 67cm, PC 41 cm
Vacunacin:
Hepatitis B 1 dosis al nacimiento
Pentavalente 3 dosis, Neumococo 3 dosis, Rotavirus 2
dosis OPV, 3 dosis

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Al examen fsico:
8 meses: Peso 8.5 kg, Talla 70cm, PC 42.5 cm
Evaluacin Psicomotriz: AIEPI gira solo, se vuelve al
lugar del sonido
DENVER: Hace el gesto de despedirse, indica lo que
desea, golpea dos cubos entre ellos, hace pinza, mamapapa especfico, se sienta sola
El examen fsico es normal.
9. Preguntas Motivadoras I

1.
2.

Se relaciona con
dos aspectos:
Preparacin
de
Prerrequisitos
Orientacin inicial
al estudiante sobre
el mbito del Caso

10. Bibliografa para

Sesin de Apertura

la

1. Qu datos de la historia clnica necesitara

recabar para realizar una evaluacin del
crecimiento?
2. Cul habra sido la clasificacin de este bebe al
nacimiento de acuerdo a la OMS y como influira
st en la evaluacin actual?
3. Cules son los estndares actuales de
crecimiento en la niez?
4. Qu es el ndice de masa corporal y cules son
los valores normales en la infancia?
5. Qu es el desarrollo y cmo se puede evaluarlo?
6. Clasifique los trastornos de acuerdo al cuadro de
procedimientos de la AIEPI
Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 20th ed.Copyright
2016 Saunders, An Imprint of Elsevier
IIGrowth,
Development, and Behavior Chapter 6 Overview and
Assessment of Variability by Susan Feigelman, Chapter 7
Cognitive Development:Domains and Theories Alison Gopnik
54- 59, Chapter 8 Assessment of Fetal Growth and
Development Susan Feigelman 60-62, Chapter 10 The First
Year Susan Feigelman 65-70, Chapter 11 The Second Year
Susan Feigelman 70-75, Chapter 12 The Preschool Years
Susan Feigelman 75-79, Chapter 15 Assessment of Growth
Virginia A. Keane 84-89, Chapter 16 DevelopmentalBehavioral Screening and Surveillance. Frances Page
Glascoe, Kevin P. Marks, and Nerissa S. Bauer.90-100
AIEPI. OPS/OMS UNICEF. Cuadro de procedimientos Versin Ecuador 2011.
Manual de Normas de Atencin del MSP y AIEPI. MSP 2011

11. Temas de Bsqueda

para la Apertura
Buscar informacin en otras
fuentes sobre:

Atencion Integrada a las Enfermedades Prevalentes de

la Infancia
Historia Clnica 0 a 9 aos del Sistema Nacional de
Salud
Crecimiento, Maduracin y Desarrollo definiciones y
factores que lo regulan
OMS: Nuevos estndares de crecimiento
Programa ampliado de inmunizaciones en Ecuador
Ablactacin: definicin, pautas de aplicacin.

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12. Preguntas motivadoras II
Se relacionan con dos
aspectos necesarios para
preparar el trabajo de la
Sesin de Monitoreo:
1. Orientacin
al
estudiante para el
estudio
de
las
Hiptesis
Definitivas
2. Orientacin
al
estudiante para la
solicitud
de
exmenes
complementarios

Cmo est creciendo esta nia de acuerdo a los

estndares de la OMS?
Necesitara alguna prueba de laboratorio o
gabinete para confirmar su hiptesis sobre el
crecimiento?
Qu test ha visto emplear para la evaluacin del
desarrollo?
Qu test preferira usted utilizar para el diagnstico
del desarrollo psicomotor?
Qu vacunas deberan ser administradas a esta nia
para cumplir con la Normativa de Inmunizaciones
nacional?
Qu consejos le dara a la madre sobre la alimentacin
a esta edad?

13. Bibliografa para Sesin

de Monitoreo
14. Temas de bsqueda
para Sesin de Monitoreo
Buscar informacin en otras
fuentes sobre:
15.
Resultados
de
exmenes complementarios

16. Preguntas motivadoras

III

Examen

Se relacionan con los tres

aspectos finales del Caso:
1. Anlisis
e
interpretacin
de
los
exmenes
realizados
2. Definicin
del
diagnstico
3. Estructuracin del
Plan de Manejo
Integral

17. Bibliografa
Sesin de Cierre

para

la

Cuadro de procedimientos de AIEPI. OPS.MSP Ecuador 2011

Normas de Atencin a la Niez MSP Ecuador 2011

Alimentacin complementaria
Programa ampliado de inmunizaciones en Ecuador

Resultado

Qu datos clnicos o de laboratorio necesitara para realizar el

diagnstico de crecimiento y desarrollo a esta edad?
Qu vacunas deberan ser administradas a este paciente para cumplir
con la norma de inmunizaciones del Ecuador?
Si regresa la paciente a los EEUU dentro de un ao qu vacunas
deber recibir para cumplir con la norma de atencin de la Academia
Americana de Pediatra?

Normas de Atencin a la Niez. MSP 2011

Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 20th ed. Copyright 2016

Saunders, An Imprint of Elsevier

Programa ampliado de inmunizaciones en Ecuador

Esquema de Vacunacin de la Academia Americana de Pediatra

18. Temas de bsqueda

para la Sesin de Cierre
Buscar informacin en otras
fuentes sobre:

Campus Matriz Quito: B urgeois N34-102 y Rumipamba medicina@ute.edu.ec

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