1.

Seorang laki-laki berusia 45 tahun di rawat di Rumah Sakit dengan keluhan pusing dan
mudah lelah. Berdasarkan hasil pengkajian di dapatkan data : TD 100/60 mmHg, suhu
370C, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 25x/menit, ekstremitas tampak
lemas dan pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium kadar Hb 9,2 gr%.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut !
A. Intoleransi aktivitas
B. Perubahan pola napas
C. Gangguan mobilitas fisik
D. Perubahan perfusi jaringan
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
2. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di rumah sakit mengeluh baal pada kaki.
Hasil pemeriksaan di dapatkan kulit kaki kering, pecah-pecah ditemukan kalus, GDS
160 mg/dl dengan obat hipoglikemik oral.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut ?
a. Penggunaan alas kaki yang sesuai
b. Anjurkan diet rendah kalori
c. Monitor kadar gula darah
d. Sarankan olahraga rutin
e. Berikan lotion
3. Seorang laki-laki usia 60 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri di daerah uretra
dan simpisis setelah menjalani Transurethral Resection Prostatectomy (TURP). Pasien
mendapatkan program irigasi kandung kemih. Output urin tampak kemerahan dan
irigasi tidak lancar.
Apakah prosedur keperawatan utama pada kasus tersebut ?
a. Mengklem kateter
b. Menghentikan drainage
c. Menambah kecepatan aliran
d. Pengompres kandung kemih
e. Mengobservasi adanya bekuan darah
4. Seorang laki-laki usia 60 tahun di bawa ke UGD dengan keluhan tangan dan kaki kiri
tidak bisa di gerakkan. Pemeriksaan fisik : tingkat kesadaran compos mentis, TD
160/110 mmHg, frekuensi nadi 92x/mnt, tidak mampu mengangkat tangan dan kaki
kiri, kekuatan otot tangan dan kaki kiri 0.
Apakah masalah keperawatan utama pasien tersebut ?
a. Kelemahan
b. Intoleransi aktivitas
c. Defisit perawatan diri
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Gangguan pemenuhan ADL
5. Bayi usia 9 bulan di bawa oleh ibu ke posyandu untuk mendapatkan imunisasi, dari
kartu KMS di ketahui anak telah mendapatkan imunisasi terakhir DPT III dan saat ini
bayi dalam keadaan sehat.
Apakah jenis imunisasi yang tepat pada kasus di atas ?
a. BCG
b. Polio 3
c. Campak
d. Hepatitis
e. Polio 2
6. Seorang perempuan usia 25 tahun di rawat di RS dengan keluhan lemas dan pusing.
Hasil pemeriksaan fisik : TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 100x/mnt, suhu 37,5 0C,
konjungtiva anemis. Hasil laboratorium Hb 7 gr%. Pasien akan mendapatkan transfusi
darah dan sudah mendapatkan penjelasan.
a. Menghangatkan kantung darah
b. Mengecek golongan darah
c. Memeriksa tekanan darah
d. Mempersiapkan blood set
e. Memasang cairan infus
7. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan pusing dan sesak
nafas. Berdasarkan hasil observasi : Tekanan Darah 90/70 mmHg, Suhu 370C,
frekuensi nadi 90x/mnt, frekuensi nafas 26x/mnt. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik
konjungtiva tampak pucat dan hasil pemeriksaan laboratorium Hb 9,7 gr%.
a. Anjurkan makan makanan tinggi protein
b. Beri obat analgetik sesuai kolaboratif
c. Anjurkan istirahat fisik

d. Berikan vitamin
e. Berikan oksigen
8. Seorang perempuan usia 60 tahun di rawat di ruang saraf dengan stroke hemmoragik
hari ke 5. Hasil pengkajian pasien tampak lemah, perut kembung dan terdapat
gangguan menelan, saat perawat melakukan pemasangan NGT, keluar cairan
berwarna kehitaman sejumlah 200 cc. Apakah tindakan kolaborasi utama pada kasus
tersebut ?
a. Pasien dipuasakan
b. Cairan intravena
c. Transamin
d. Vitamin K
e. Diet Cair.
9. Seorang perempuan usia 30 tahun di rawat di RS mengeluh nyeri perut, lemas disertai
muntah. Hasil pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 100x/mnt, frekuensi
napas 22x/mnt, terdapat nyeri tekan di epigastrium, turgor kulit jelek. Pasien akan
dipasang NGT dan perawat sudah menentukan batas selang yang akan dimasukkan.
a. Memfiksasi selang
b. Memasukkan selang
c. Memberikan pelumas
d. Mengatur posisi kepala
e. Mengecek posisi selang
10.Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan linu
pada persendian dan sakit saat di gerakkan, tidak bisa tidur. Pemeriksaan fisik suhu
37,80C, frekuensi nadi 110x/mnt, frekuensi napas 30x/mnt. Sudah dilakukan kompres
hangat pada sendi.
Apakah respons pasien yang harus di evaluasi ?
a. Penurunan skala nyeri
b. Rentang gerak normal
c. Kontraktur tidak terjadi
d. Dapat beristirahat pada malam hari
e. Temperatur tubuh dalam batas normal
11.Seorang laki-laki berusia berusia 31 tahun, datang ke poli Jiwa RSJ untuk kontrol.
Pasien mengatakan masih suka melihat bayangan ibunya, namun hanya seminggu
sekali. Saat ini pasien-perawat sedang mendiskusikan cara mengontrol bayangan.
Apakah evaluasi subyektif terhadap hasil diskusi tersebut ?
a. bagaimana perasaan bapak saat ini ?
b. apakah bapak berkenan kita berdiskusi ?
c. apakah yang bapak lakukan bila suara muncul ?
d. apakah bapak mau melakukan cara ini di rumah ?
e. apakah bapak bisa ulangi cara yang sudah saya ajarkan ?
12. Seorang wanita berusia 24 tahun, datang ke poli RSJ untuk kontrol. Saat ini pasien
sudah mau berkenalan dan berbicara dengan orang lain tetapi tidak dalam waktu
yang lama. Pasien diikutsertakan dalam TAK sosialisai tahap 2 (bertanya aspek pribadi
pada orang lain). Leader sudah menjelaskan aturan mainnya.
Apakah langkah tindakan leader selanjutnya ?
a. Menanyakan perasaan pasien secara berurutan
b. Meminta pasien untuk bertanya kepada pasien lain
c. Meminta pasien satu per satu untuk memperkenalkan diri
d. Memberikan kesempatan pasien untuk menyatakan pendapat
e. Memberikan kesempatan pasien untuk memperkenalkan orang lain
13.Sebuah klinik rawat inap penyakit ginjal dan hipertensi, menerapkan desentralisasi
obat tapi banyak menemukan kendala. Kemudian klinik merubah kebijakan menjadi
sentralisasi obat untuk seluruh pasien, namun masih sering terjadi komplain dari
pasien tentang kesalahan pemberian obat oleh perawat.
Apakah yang dilakukan perawat pada kasus tersebut ?
a. Setiap penyerahan obat kepada perawat di dokumentasikan dengan tepat
b. Meyakinkan pasien dan keluarga bahwa obat akan diberikan sesuai jadwal
c. Pasien sendiri yang mengambil obat di kotak di ruang perawat
d. Perawat di dampingi oleh keluarga saat memberikan obat kepada pasien
e. Sebaiknya obat disimpan di lemari obat mudah dilihat oleh pasien
14.Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di RS mengeluh luka kaki sulit sembuh.
Hasil pemeriksaan fisik, luka pada seluruh punggung kaki, menegluarkan cairan PUS
berbau busuk. Saat sedang mengganti balutan, perawat merasa pusing dan tidak
tahan dengan bau yang menyengat.

Apakah yang dilakukan perawat pada kasus tersebut ?

a. Meminta perawat lain melanjutkan
b. Melaksanakan dengan lebih cepat
c. Tetap melanjutkan perawatan
d. Menghentikan perawatan
e. Menunda perawatan
15.Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di RS mengeluh kencingnya sedikit dan
merasa sesak. Hasil pemeriksaan fisik TD 160/100 mmHg, frekuensi nadi 100x/mnt,
frekuensi nafas 26x/mnt, suhu tubuh 370C, terdapat edema di kaki, konjungtiva
anemis, balance cairan positif 200 cc. makan habis porsi, pasien bertanya
tentangpenyakitnya.
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Perubahan perfusi jaringan
c. Kelebihan volume cairan
d. Gangguan pola napas
e. Kurang pengetahuan
16.Seorang perempuan usia 68 tahun tinggal bersama keluarga mengeluh sering
mengompol dan kurang dapat menahan BAK. Perawat menegakkan masalah
keperawatan Inkontinensia urine.
Apakah kondisi komplikasi yang harus diantisipasi pada kasus tersebut ?
a. Pola BAK normal
b. Integritas kulit baik
c. Tidak mengalami komplikasi
d. Mampu mengontrol pengeluaran BAK
e. Dapat menjelaskan penyebab inkontinensia
17.Seorang laki-laki 62 tahun datang ke poli klinik dengan riwayat diabetes sejak 10
tahun lalu tapi jarang berobat/kontrol. Saat ini pasien mengeluh mual, BAK kurang 500
cc/hari, kedua kaki membengkak. Hasil pemeriksaan fisik : konjungtiva anemis, kadar
hemoglobin 9 gr/dl.
Apakah kondisi komplikasi yang harus diantisipasi pada kasus tersebut ?
a. Fungsi pencernaan
b. Fungsi penglihatan
c. Fungsi Jantung
d. Fungsi Ginjal
e. Fungsi Hepar
18.Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat di RS mengeluh tidak nafsu makan, pusing
dan muntah-muntah. Hasil pemeriksaan fisik bising usus 5x/mnt, distensi abdomen.
TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 88x/mnt, frekuensi napas 18x/mnt, suhu 38 0C, TB
155 cm, BB 40 kg.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?
a. Nyeri akut
b. Hipertermi
c. Kurang volume cairan
d. Perubahan perfusi jaringan
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
19.Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di RS dengan keluhan tangan dan kaki kiri
tidak bisa digerakkan. Hasil pengkajian di dapat kesadaran Composmentis, TD 140/90
mmHg, frekuensi nadi 90x/mnt, frekuensi napas 20x/mnt, kekuatan otot ekstremitas
kiri 1, mulut mencong. Pasien sedang menjalani fisiotherapy.
Apakah evaluasi yang di capai pada masalah keperawatan utama pada kasus tersebut
?
a. Perfusi cerebral adekuat
b. Perawatan diri terpenuhi
c. Aktivitas meningkat
d. Komunikasi efektif
e. Nutrisi terpenuhi
20.Seorang perempuan 38 tahun, G1P0A0, hamil 24 minggu. Saat periksa di BKIA klien
mengeluh kepala pusing, nyeri didaerah epigastrium, penglihatan sering kabur berat
badan naik > 0,75 gram/minggu. Hasil pemeriksaan : TD 140/90 mmHg, frekuensi
nadi 90x/mnt, frekuensi pernapasan 24x/mnt, suhu 37 0C. hasil pemeriksaan
laboratorium : protein urin (+).
Apakah faktor penyebab kabur pada penglihatan kondisi pasien tersebut ?
a. Gangguan sirkulasi darah pada mata
b. Perubahan fisiologi kehamilan

c. Tekanan bola mata meningkat

d. Gangguan sirkulasi di otak
e. Tekanan darah meningkat
21.Seorang bayi berusia 2 minggu di bawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan diare
disertai kulit kuning sejak 4 hari yang lalu. Setelah dikaji daya isap bayi lemah, sklera
ikterik, kulit tampak kuning, konsistensi urin pekat, ubun-ubun cekung dan kulit
tampak mengelupas. Hasil Lab menunjukkan kadar billirubin indirek 15 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?
a. Resiko terjadinya injuri
b. Perubahan suhu tubuh
c. Gangguan integritas kulit
d. Kekurangan volume cairan
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
22.Seorang laki-laki berusia 30 tahun di rawat di RSJ tampak duduk menyendiri, wajah
tegang, pandangan tajam, mengatupkan rahang, nada suara ketus, menolak
berinteraksi. Perawat sedang melakukan interaksi coba sebutkan penyebab anda
merasa kesal.
Apakah fase interaksi yang dilakukan perawat ?
a. Pra interaksi
b. Perkenalan
c. Orientasi
d. Terminasi
e. kerja
23.sebuah keluarga dengan anak usia 7 tahun mengeluh hidung tersumbat dengan
disertai batuk dan sulit mengeluarkan dahaknya sudah berlangsung selam 5 hari.
Hasil pemeriksaan : suhu 380C, frekuensi nadi 90x/mnt, frekuensi napas 20 x/ menit.
Keluarga mengatakan merasa kebingungan bila melihat anaknya rewel karena
kesulitan bernapas.
Apakah rencana tindakan keperawatan utama pada kasus di atas ?
a. latih nafas dalam
b. latih batuk efektif
c. berikan balsem dihidung anak
d. anjurkan keluarga memberikan banyak minum
e. latih cara memberikan inhalasi uap sederhana
24.seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit kepala,
penglihatan kabur, dan dada berdebar- debar . hasil pengkajian TD 190/110 mmHg,
frekuensi napas 22 x/ menit, frekuensi nadi 95 x/ menit, suhu 38 0C, volume urin 500
cc/ 24 jam. Pasien baru saja mendapatkan terapi furosimide 40 mg intravena.
Apakah data yang harus di pantau setelah tindakan tersebut ?
a. skala nyeri
b. keluaran urin
c. tanda tanda vital
d. fungsi penglihatan
e. status hemodinamik
25.seorang laki- laki usia 25 tahun ke IGD dengan penurunan kesadaran karena
kecelakaan sepeda motor. Hasil pemeriksaan fisik keluar darah dari telinga dan
hidung, GCS : E2 V2 M2 dan terdapat tanda jejas di klavikula.
Apa tindakan keperawatan prioritas pada kasus di atas ?
a. lakukan suction
b. pasang neck collar
c. lakukan logroll position
d. pasang oropharyngeal tube
e. hentikan sumber pendarahan
26.seorang laki- laki 45 tahun diantar keluarga ke UGD karena nyeri dada di sternum
seperti tertindis beban berat di sertai keringat dingin, lemas dan pusing. Saat di kaji
pasien meringis kesakitan, skala nyeri 8, TTV : 160/100 mmHg, N : 120x/ menit, RR
34x/ menit, suhu 36.50C, akral dingin dan pasien nampak sesak. Terapi oksigen 6 liter
per menit
Apa tindakan perawat yang paing utama untuk masalah di atas ?
a. beri oksigen segera
b. atur posisi pasien
c. kolaborasi terapi
d. lakukan teknik distraksi
e. anjurkan napas dalam

27.seorang laki- laki usia 50 tahun di antar keluarganya di IGD, tidak sadarkan diri sejak 2
jam yang lalu, hasil wawancara di ketahui pasien menderita diare sejak 2 hari yang
lalu. Hasil pemeriksaan mata cekung, turgor kulit tidak elastis, TD : 90/60 mmHg,
frekuensi nadi : 100x/ menit, frekuensi napas : 28x / menit, suhu 38,5 0C.
Apa masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?
a. nutrisi dari kebutuhan tubuh
b. gangguan persepsi sensori
c. gangguan pertukaran gas
d. gangguan integritas kulit
e. devisit volume cairan

28.seorang perempuan berusia 40 tahun di rawat di RSJ dengan keadaan selalu diam,
jarang berkomunikasi dan berinteraksi dengan orang lain, hal ini terjadi setelah pasien
di tinggal mati oleh suaminya 2 minggu. Pada saat pengkajian pasien mengatakan
saya tidak pernah berpikir akan kehilangan dia secepat ini , seandainya saya tahu dia
akan meninggal dunia., pasien menangis dan memeluk foto suaminya.
Bagaimanakah komunikasi terapeutik perawat yang tepat pada kasus di atas ?
a. ibu jangan terlalu bersedih
b. jelaskan kenapa ibu merasa sangat berduka
c. saya memahami apa yang ibu rasakan
d. ibu jangan menangis, anak- anak membutuhkan ibu
e. semua orang pasti akan mengalami kematian
29.Keluarga dengan suami usia ( 65 tahun ), istri usia ( 50 Tahun ) saat kunjungan rumah
mendapatkan data bahwa suaminya merasa pusing, nyeri di tengkuk, badan lemas,
sering kesemutan, hasil pemeriksaan TD 160/ 100 mmHg.
Apa masalah kasus utama keluarga pada kasus di atas ?
a. Gangguan nutrisi
b. Kelemahan fisik
c. Gangguan perfusi jaringan
d. Gangguan rasa nyaman nyeri
e. Keterbatasan aktivitas
30.Seorang laki- laki berusia 52 tahun mengeluh nyeri kepala, leher terasa kaku, serta
kedua tungkai kesemutan, TD : 190/ 95 mmHg, keluarga mengatakan tidak tahu apa
yang sedang di derita dan hanya membelikan obat sakit kepala di warung.
Apa etiologi yang paling tepat dari masalah keperawatan keluarga tersebut ?
a. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
b. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah anggota keluarganya
c. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang mendukung
d. Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas yang ada
e. Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi
masalah
31. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G2 P1 A0 hamil 2 minggu di antar suami ke
poliklinik kebidanan. Hasil pemeriksaan leopold di ketahui bayi letak sungsang. Klien
khawatir dengan kondisi tersebut dan ingin melahirkan secara normal.
Manakah anjuran yang paling tetap di berikan ?
a. Tetap melakukan aktifitas seperti biasa
b. Melakukan posisi knee- cest
c. Jalan pagi minimal 30 menit
d. Tidur miring kanan
e. Senam hamil

32.Seorang ketua tim yang baru selesai pelatihan akan melakukan pengarahan kepada
perawat pelaksana tentang perawatan luka dengan menggunakan teknik yang
terbaru. Guna menyakinkan anggota timnya. Maka ia akan menejelaskan dengan
gaya komunikasi selling
Manakah cara yang paling sesuai ?
a. Mendiskusikan dengan seluruh anggota timnya
b. Langsung mendemontrasikan teknik yang baru
c. Menjelaskan keuntungan menggunakan teknik yang baru
d. Meminta anggota tim membeli buku tentang teknik yang baru
e. Menyarankan agar anggota timnya mengikuti pelatihan yang sama

33.Seorang perempuan berusia 25 tahun baru melahirkan bayi pertamanya 10 menit

yang lalu. Saat ini pasien mengeluh perut mules- mules. Hasil pemeriksaan fisik:
kontraksi kuat, keluar gumpalan darah, terjadi perpanjangan tali pusat.
Apakah tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada kasus di atas :
a. Melakukan masase fundus uteri
b. Mengobservasi tanda- tanda vital
c. Memberi pasien minum hangat
d. Mengobservasi pendarahan
e. Mengeluarkan plasenta
34.Seorang perempuan berusia 27 tahun di rawat di ruang bersalin, P2 A0 melahirkan
spontan beberapa jam yang lalu dengan BBL 3400 gram. Sepuluh menit kemudian
keluar placenta lengkap, pendarahan 200 ml, TD = 110/ 80 mmHg, frekuensi nadi 70x/
menit, frekuensi napas 18x/ menit, Suhu 37.5 0C. pasien mengeluh nyeri dan tremor
pada kaki, haus dan letih.
Apakah tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah pasien di atas ?
a. Observasi tanda dan gejala kehilangan cairan
b. Istrahatkan dalam posisi semi fowler
c. Ajarkan teknik nafas dalam
d. Berikan intake cairan oral
e. Monitor tanda- tanda vital
35.Seorang laki- laki berusia 51 tahun diantar di UGD dengan keluhan nyeri dada hebat
yang terjadi secara tiba-tiba , nyeri menjalar ke bahu, punggung dan leher, skala nyeri
10 ( skala 0- 10 )
Apakah tindakan pertama pada kasus di atas ?
a. Memberikan oksigen
b. Mengatur posisi fisiologis
c. Kolaborasi pemberian nitrogliserin
d. Menganjurkan pasien untuk istrahat
e. Menganjurkan teknik relaksasi pernafasan dalam
36.Seorang perawat saat melakukan kunjungan rumah mendapatkan seorang anak
berusia 3 tahun sudah 3 hari menderita batuk pilek dan hidung tersumbat. Anak mulai
malas bermain, frekuensi napas 28x/ menit, suhu 37.9 0C. keluarga hanya
memberikan obat warung saja.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus keluarga di atas ?
a. Gangguan pola napas
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan pertukaran gas
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Gangguan rasa nyaman : Hipertermi
37.Seorang laki- laki usia 53 tahun di rawat di RSJ dengan masalah keperawatan waham
direncanakan untuk mengontrol waham dengan membina hubungan saling percaya
Manakah langkah prosedur selanjutnya ?
a. Meningkatkan aktivitas
b. Membantu orientasi realitas
c. Melatih minum obat yang benar
d. Mendiskusikan kebutuhan psikologis
e. Melakukan kemampuan yang dimiliki
38. Seorang laki- laki berusia 70 tahun mengeluh sulit mengeluarkan dahak terutama
pada malam hari. Hasil pemeriksaan dada di dapatkan tidak ada wheezing dan ronchi
pada lapang paru.
Apakah tindakan keperawatan utama untuk mengatasi masalah klien ?
a. Melatih batuk efektif
b. Menganjurkan nafas dalam
c. Menganjurkan minum air hangat
d. Melakukan fibrasi ( fisioterapi dada )
e. Mengatur posisi trendelenberg ( head- down position )
39.Seorang perempuan usia 58 tahun datang ke posyandu lansia mengeluh panas dan
kering pada kulit wajahnya. Klien diduga menderita post menstrual syndrome
kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium oleh dokter
Apakah saran yang tepat di berikan pada klien tersebut ?
a. Menggunakan krim pelembab wajah
b. Mengkompres dengan air dingin/ air es
c. Mengkompres wajahnya dengan air hangat
d. Memakai bedah yang mengandung salisilat
e. Sering mencuci muka dengan sabun muka

40.Bayi laki-laki berusia 1 bulan, akan dilakukan pemberian imunisasi BCG, perawat telah
mendisifeksi temapt penyuntikan dengan kapas basah dan menusukkan jarum dengan
sudut 150C.
Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat ?
a. Mengaspirasi dan memasukkan vaksin secara perlahan sampai timbul gelembung
b. Memasukkan vaksin sampai timbul gelembung dan menekan tempat penyuntikan
c. Mengaspirasi dan memasukkan vaksin, setelah selesai menekan tempat
penyuntikan
d. Memasukkan vaksin sampai timbul gelembung dan tidak menekan tempat
penyuntikan
e. Mengaspirasi dan memasukkan vaksin sampai timbul gelembung serta menekan
temapt penyuntikan.
41.Seorang perempuan berusia 30 tahun P2 A0, partus spontan 2 hari yang lalu, pasien
mengatakan ingin menyusui anakanya dengan puas. Tapi ASI masih sedikit yang
keluar. Payudara di rasakan sakit, perawat telah melakukan perawatan payudara
Apakah hasil yang di harapakan dari tindakan di atas ?
a. Pasien dapat melakukan perawatan payudara
b. Payudara tidak bengkak
c. Pasien dapat menyusui
d. Payudara tidak nyeri
e. ASI keluar lancar
42.Seorang anak perempuan , berusia 12 tahun, masuk UGD dengan keluhan panas
hari ke 4. Pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin, denyut nadi cepat dan teraba
lemah, TD 100/70 mmHg, frekuensi napas 24x/ menit ada pendaraan gusi, masalah
keperawatan utama pasien resiko syok hipovolemik.
Manakah data yang terpenting yang harus dimonitor pada kasus di atas ?
a. Leukosit
b. Trombosit
c. Tes widal
d. Hemoglobin
e. Kultur darah
43.Seorang perempuan usia 25 tahun tiba di ruang rawat dengan keluhan nyeri perut,
BAB cair 6x/hari, bercampur darah dan lendir. Pasien tampak lemas, bising usus
30x/mnt, nyeri tekan abdomen, turgor kulit sedang dan ekstremitas dingin. TD 90/60
mmHg, frekuensi napas 22x/mnt, frekuensi nadi 92x/mnt dan suhu 36 0C.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut ?
a. Bantu pemenuhan kebutuhan sehari-hari
b. Observasi tanda vital tiap jam
c. Kolaborasi pemberian cairan
d. Ajarkan teknik relaksasi
e. Berikan diet lunak
44.Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan P 2A0. Nifas hari pertama di ruang post
partum RS, mengeluh banyak mengeluarkan darah dari vagina, badan terasa lemah.
Perdarahan dirasakan setelah melahirkan. Hasil pemeriksaan fisik kontraksi uterus
negatif.
Apakah tindakan utama pada pasien tersebut ?
a. Memberikan cairan melalui IV
b. Menganjurkan pasien minum yang banyak
c. Menganjurkan pasien mengganti pembalut
d. Melakukan massage pada area simpisis pubis
e. Menganjurkan pasien untuk istirahat di tempat tidur
45.Seorang bayi usia 1 hari lahir aterm, sehat, BB lahir 3500 gram, PB 49 cm, nilai Apgar
Score 9/9. Saat dilakukan Inisiasi Menyusui Dini (IMD) bayi dapat mencari lokasi
putting payudara ibunya dengan mencari mengarah kiri dan kanan.
Apakah refleks yang dimiliki bayi pada saat itu ?
a. Stapping
b. Sucking
c. Rooting
d. Graps moro
46.Perempuan usia 24 tahun G1 P0 A0 usia gestasi 14 minggu datang ke poli kebidanan,
kepada perawat pasien mengatakan sesak nafas jika tidur sehingga susah tidur.
Apakah pendidikan kesehatan yang tepat di berikan kepada pasien tersebut ?
a. Menganjurkan ibu untuk dirawat di Rumah Sakit

b. Menganjurkan pasien minum susu sebelum tidur

c. Tidur dengan posisi kepala lebih tinggi
d. Menghindari makan sebelum tidur
e. Tidur dengan posisi miring
47.Seorang laki- laki berusia 31 tahun di rawat di RSJ. Saat pengkajian pasien
mengatakan bahwa bayangannya sudah jarang lagi di lihat karena minum obatnya
teratur, perawat dan pasien mendiskusikan efek samping pengobatan yang di
jalankan oleh pasien
Apakah yang menjadi fokus rencana tindak lanjut diskusi di atas ?
a. Menyusun jadwal minum obat
b. Menyebutkan obat- obatan yang di minum teratur
c. Menuliskan gejala yang di alami setelah minum obat
d. Melaporkan gangguan yang di alami pada keluarganya
e. Menuliskan obat- obatan yang di minum setiap hari
48.Seorang laki- laki berusia 56 tahun di rawat di rumah sakit dengan diagnosa Ca Penis,
pasien sering marah- marah dan tidak mau bekerjasama dalam intervensi
keperawatan.
Bagaimanakah teknik komunikasi perawat dalam menghadapi pasien ?
a. Memberikan waktu untuk pasien mengespresikan perasaannya
b. Mempertahankan kontak mata jika rangsangan meningkat
c. Memberikan sentuhan yang lembut
d. Meminta penjelasan sebab marah
e. Memberikan respon yang pasif
49.Seorang laki- laki berusia 22 tahun di rawat di RS Jiwa dengan halusinasi
pendengaran. Perawat telah berinteraksi dengan pasien untuk berdiskusi tentang cara
mengontrol bercakap- cakap.
Apakah ungkapan yang ditanyakan dalam evaluasi obyektif pada komunikasi
tersebut ?
a. apakah bapak masih ingat dengan saya ?
b. bagaimana perasaan bapak setelah kita mengobrol ?
c. apa yang bapak rasakan setelah kita berlatih cara ini ?
d. coba bapak ulangi cara mengontrol suara dengan bercakap- cakap
e. mulai sekarang bapak bisa melakukan cara ini dan jangan lupa masukkan ke
dalam pikiran
50.Seorang wanita berusia 56 tahun datang di poliklinik karena mengalami kecemasan
pada sesi konseling, seorang perempuan mengatakan akhir- akhir ini saya sering
mengalami susah tidur, selalu berdebar- debar dan pusing. Saya sedih karena anakanak mulai mengatakan saya sudah tua dan tidak berguna lagi
Bagaimanakah sikap terapeutik perawat yang paling tepat pada situasi tersebut ?
a. Mendengarkan
b. Melakukan refleksi
c. Memberikan sentuhan
d. Mengajukan pertanyaan terbuka
e. Melakukan klarifikasi terhadap masalah
51.Seorang anak laki- laki berusia 5 tahun dirawat di RS. Pasien mendapat terapi
cefotaxim 1x 250 mg diberikan melalui intra vena, tersedia obat vial 1 gram dalam 10
ml.
Berapakah dosis obat yang harus di ambil dari vial obat tersebut ?
a. 7.50 ml
b. 6.50 ml
c. 4.00 ml
d. 2.50 ml
e. 1.25 ml
52.Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke klinik rawat jalan dengan keluhan
sering berdebar- debar, gelisah dan sering terbangun waktu malam hari. Pada sesi
konseling pasien mengatakan keadaan ini telah berlangsung selama 1 bulan sejak
suaminya meninggal.
Bagaimanakah cara komunikasi yang saudara lakukan untuk mencegah masalah
menjadi lebih berat ?
a. jelaskan perasaan ibu selama 1 bulan ini ?
b. apakah kegiatan ibu sehari- hari selama 1 bulan ini ?
c. apakah kenangan terindah yang ibu miliki bersama suami ?
d. mari kita diskusikan tentang kegiatan yang membuat ibu merasa nyaman
e. bagaimanakah sikap anak anak ibu untuk mengatasi masalah tersebut ?

53.Pada saat kunjungan ke rumah didapatkan seorang laki- laki berusia 70 tahun
mengalami gangguan pendengaran, setiap di ajak berkomunikasi tampak tidak
berespon sesuai pertanyaan. Klien mengatakan kurang pendengarannya sebagai hal
yang wajar karena tua. Hasil pemeriksaan telinga tampak kotor, tes rhinne positif
telinga kanan seta test weber lateralisasi kiri.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada situasi di atas ?
a. Gangguan persepsi sensori
b. Gangguan komunikasi verbal
c. Gangguan persepsi kognitif
d. Defisit perawatan diri
e. Kurang pengetahuan
54.Seorang laki- laki berusia 65 tahun di rawat di RS karena menderita diabetes melitus
sejak 4 tahun yang lalu. Pasien mengatakan bahwa beberapa hari terakhir ia merasa
terganggu pengliahatannya.
Apakah pengkajian spesifik pada pasien tersebut ?
a. apakah pandangan bapak tampak kabur ?
b. apakah jika melihat mata bapak terasa perih ?
c. apakah bapak seperti melihat lingkaran disekitar lampu ?
d. apakah bapak merasa seperti melihat pelangi pada pandangan anda ?
e. apakah bapak melihat seperti ada daerah yang hitam di area penglihatan
anda ?
55.Seorang pria 18 tahun, diantar ke IGD dengan diare. Hasil pengkajian didapatkan klien
tampak lemah, tekanan darah 90/70 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi
napas 28x/menit, suhu 380C, dan turgor kulit melambat.
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut ?
a. Kolaborasi pemberian cairan elektrolit
b. Kolaborasi pemberian obat anti diare
c. Menganjurkan pasien untuk minum banyak
d. Menghitung masukan dan haluaran yang akurat
e. Kolaborasi dalam memberikan cairan parenteral
56.Seorang laki- laki 56 tahun dirawat di RS jiwa dengan perilaku menyendiri dengan
komat- kamit ( bicara sendiri ). Saat perawat sedang interaksi dengan pasien, pasien
tiba- tiba marah pada perawat.
Bagaimanakah sikap perawat dalam kondisi tersebut ?
a. Membawa pasien ke ruang isolasi
b. Berbicara dengan nada/ suara yang tinggi
c. Meminta pasien berbicara dengan pasien lain
d. Menanyakan penyebab marah dengan lembut
e. Meninggalkan pasien sendiri sampai pasien tenang
57.Seorang pasien perempuan usia 30 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan
penglihatan kabur. Perawat dan pasien berhadapan dengan jarak 50 cm, perawat dan
pasien sama-sama menutup sebelah mata yang berlawanan, perawat menggerakkan
jari di depan mata pasien dari arah luar terjauh ke tengah dalam bidang vertikal,
horizontal dan oblik.
Apakah pemeriksaan yang dilakukan pada kasus di atas ?
a. Lapang pandang
b. Gerakan bola mata
c. Refleks kornea
d. Buta warna
e. Visus
58.Posyandu mawar menjalankan pelayanan 5 meja. Beberapa ibu yang datang ke
posyandu ingin menanyakan bagaimana meningkatkan berat badan anak yang malas
makan.
Dimanakah tempat/ meja ibu mendapatkan penjelasan ?
a. Pendaftaran
b. Penimbangan
c. Pencatatan
d. Konsultasi
e. Tindakan
59.Balita perempuan usia 2 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan demam, pasien
selalu menangis jika melihat perawat datang. Pada saat perawat melakukan
pengkajian, pasien tampak ketakutan dan menangis. Perawat tetap berusaha
melakukan pendekatan pada pasien.
Apakah teknik komunikasi yang paling tepat untuk pasien tersebut ?

a. Menulis
b. Bercerita
c. Menggambar
d. Pro dan kontra
e. Menggunakan orang ketiga
60.Seorang anak- anak berusia 3 tahun dibawah ibunya ke puskesmas dengan keluhan
rewel selalu menggaruk. Hasil pemeriksaan terdapat vesikel yang berisi cairan bening
di kedua kaki . sebagaian sudah pecah dan berbentuk krustae.
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus tersebut ?
a. Jaga kukuk tetap pendek
b. Berikan bedak antiseptik
c. Mandi rendam antiseptik
d. Gunakan sabun saat mandi
e. Berikan baju tipis dan menyerap
61.Sebuah desa dengan lansia berjumlah 50 orang, dimana 40% menderita hipertensi
dengan keluhan pusing kepala dan nyeri di tengkuk, sebagian besar penderita tidak
tahu tentang hipertensi dan suka makan makanan asin
Apakah materi penyulihan yang tepat pada kasus diatas ?
a. Tekhnik relaksasi
b. Diit rendah garam
c. Management stress
d. Olahraga dan kebugaran
e. Pemanfaatan pelayanan kesehatan
62.Perawat komunitas yang sedang membina masyarakat suatu desa, sedang
memberikan penyuluhan kesehatan pada siswa sekolah dasar tentang mencuci
tangan yang baik dan benar. Dalam kegiatan tersebut peserta aktif bertanya.
Apakah evaluasi keperawatan pada kasus tersebut ?
a. Jumlah siswa yang hadir
b. Siswa banyak bertanya
c. Siswa tertib saat penyuluhan
d. Siswa mampu menjawab pertanyaan
e. Siswa mampu cuci tangan dengan benar
63.Seorang laki-laki usia 27 tahun dirawat di RSJ dengan alasan mengamuk. Saat di
dekati perawat, pasien meronta, berteriak-teriak dan mengancam akan membunuh.
Pasien sulit di ajak bicara dan cenderung berkata kasar. Pasien mengatakan masih
marah dan ingin memukul orang.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
a. Distraksi : memberikan kegiatan lain
b. Penyaluran energi : memukul bantal
c. Relaksasi : nafas dalam
d. Spritual : berdoa
e. Minum obat
64.Berdasarkan hasil mini lokakarya banyak keluarga yang memiliki balita kurang gizi.
Telah dilakukan kegiatan posyandu meliputi pemberian informasi tentang gizi balita,
cara menyusun menu seimbang, dan demontrasi cara menyajikan makanan yang
menarik bagi anak.
Apakah evaluasi yang tepat dari kasus tersebut ?
a. Adanya peningkatan pengetahuan
b. Aparat pemerintah setempat datang
c. Mendapat dana bantuan dari pihak sponsor
d. Fasilitas memadai dan strategi penyuluhan
e. Masyarakat merasa senang dan puas terhadap kegiatan
65.Sebuah keluarga memiliki seorang bayi berusia 10 bulan mengalami diare selama 1
hari yang lalu, terlihat lemes dan rewel. Hasil pemeriksaan fisik : ubun- ubun tampak
cekung, turgor kulit jelek
Apakah tindakan yang tepat pada kasus diatas ?
a. Berikan cairan peroral
b. Rujuk ke pelayanan kesehatan
c. Kaji ulang tanda- tanda dehidrasi
d. Berikan penyuluhan tentang kebutuhan cairan
e. Ajarkan cara pembuatan larutan gula garam
66.Seorang laki- laki 45 tahun masuk UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri seperti
tertindih, menjalar ke punggung dan bahu. Pasien perokok berat dan tidak ada riwayat

hipertensi. Hasil pemeriksaan TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi

napas 24x/menit dan sakala nyeri 8.
Apakah tindakan yang tepat pada kasus diatas ?
a. Kolaborasi pemberian obat analgetik
b. Kolaborasi pemberian oksigen
c. Lakukan pemeriksaan EKG
d. Monitor tanda- tanda vital
e. Ajarkan teknik relaksasi
67.Seorang perempuas berusia 23 tahun dirawat di RS karena tersiram air panas pada
seluruh dada dan perut serta lengan kanan atas.
Berapakah luas luka bakar pada pasien tersebut ?
a. 36%
b. 31.5%
c. 27%
d. 22.5%
e. 18%
68.Seorang laki- laki berusia 30 tahun dirawat di RS sejak 2 hari yang lalu dengan luka
bakar 30%. Pasien mengeluh nyeri dengan skala 6 dan sulit tidur. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/
menit, suhu 37.50C
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
a. Ukur intake cairan
b. Lakukan teknik relaksasi
c. Berikan kompres hangat
d. Lakukan perawatan luka
e. Observasi TTV tiap jam
69.Seorang perawat yang baru lulus akan memberikan injeksi kepada pasien dengan
cedera kepala sedang, namun ia melihat pasien dalam kondisi tidak sadar, pasien
tidak memakai gelang tangan identitas, sementara tidak ada keluarga yang
menunggu. Saat ini perawat tersebut berusaha memastikan ketepatan identitas
pasien.
Apakah data yang harus diindetinfikasi pada kasus diatas ?
a. Nomor kamar pasien
b. Nomor temapt tidur pasien
c. Nomor registrasi yang tercantum di status pasien
d. Nomor regitrasi pasien bersama perawat lain di satus pasien
e. Nama pasien dengan bertanya pada pasien/ keluarga disebelahnya
70.Seorang kepala ruangan sedang menegakkan aturan RS tentang pembatasan
kunjungan tidak melebihi 2 orang, tidak boleh membawa anak-anak dibawah usia 2
tahun. Dan menjaga kebersihan kamar pasien. Dalam pelaksannanya aturan ini tidak
berhasil dijalankan. Keluarga pasien sukar diajak bekerja sama.
Apakah tahap awal pemecahan masalah yang harus dilakukan pada kasus tersebut ?
a. Menyelidiki situasi
b. Mengevaluasi alternatif
c. Melaksanakan keputusan
d. Mengembangkan alternatif
e. Menetapkan pilihan yang terbaik
71.Seorang ketua tim melihat perawat pelaksana sedang mengalami kesulitan untuk
melakukan tindakan keperawatan luka bakar sesuai rencana, kemudian ketua tim
memberikan arahan tentang tindakan yang sebaiknya dilakukan.
Apakah tindakan manajemen yang dilakukan ketua tim pada situasi di atas ?
a. Delegasi
b. Evaluasi
c. Supervisi
d. Koordinasi
e. Penyelesaian masalah
72.Seorang perempuan berusia 58 taun dirawat di panti Werda mengeluh nyeri dan
panas dada lututnya. Hasil pemeriksaan diperoleh persendian lutut kanan tampak
membengkak, merah dan terasa nyeri saat sedikit ditekan dengan skala nyeri 6.
Apakah tindakan yang tepat pada kasus tersebut ?
a. Atur posisi kaki lebih tinggi 30 derajat
b. Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam
c. Latih rentang gerak secara pasif
d. Anjurkan diie rendah protein
e. Lakukan kompres hangat

73.Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke UGD dengan kondisi tidak sadar karena
kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan fisik : GCS = 5, frekuensi napas 26x/menit,
suara nafas snoring.
Apakah tindakan yang paling tepat pada kasus diatas ?
a. Pasang oropharingeal tube
b. Ganjal bantal di kepala
c. Ekstensikan kepala
d. Lakukan jaw trust
e. Lakukan chin lift
74.Seorang perempuas usia 41 tahun datang kepoliklinik kulit dengan keluhan terasa
nyeri seperti terbakar sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh susah tidur. Hasil
pemeriksaan didapat bulae di bagian pinggang seperti sabuk, skala nyeri 7, TD.
140/90 mmHg , frekuensi nadi 96x/menit, frekuensi napas 18x/ menit, suhu 38.5 0C.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
a. Nyeri akut
b. Hipertermi
c. Resiko penularan
d. Gangguan pola tidur
e. Gangguan integritas kulit
75.Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat di RS dengan kondisi penurunan kesadaran,
hasil pemeriksaan fisik : kesadaran soporokoma, terpasang ventilator dan monitor,
terdengar suara ngorok. Saat perawat melakukan tindakan suction dari monitor
tampak TD : 140/90 mmHg. Frekuensi nadi 100x/menit, saturasi oksigen 90%
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
a. Hentikan penghisapan/ suction
b. Berikan posisi semifowler
c. Monitor tanda-tanda vital
d. Melakukan fisioterapi dada
e.
76.Seorang laki-laki berusia 43 tahun dirawat diruang unit psikiatri dengan kondisi bicara
sendiri dan mendengar suara yang memaharinya. Pasien mengatakan suara yang
muncul sudah berkurang. Pasien sudah mampu menghardik suara, telah mampu
bercakap-cakap dengan orang lain dan mau melakukan aktivitas mencuci piring dan
menyapu.
Bagaimanakah komunikasi perawat pada saat evaluasi subyektif ?
a. Sebutkan manfaat latihan
b. Bagaimana perasaan anda hari ini
c. Coba ulang cara menghardik halusinasi
d. Bagaimana perasaan anda setelah latihan
e. Jeleskan tentang tindak lanjut latihan hari ini
77.Perawat komunitas melakukan pengumpulan data dengan hasil 38% dari 300 KK tidak
memiliki tempat pembuangan sampah, masyarakat umumnya membuang sampah
ditanah kosong. Tahun lalu terjadi peningkatan kasus diare pada balita.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
a. Potensial pengelolaan sampah
b. Kurangnya pengetahuan masyarakat
c. Kurangnya kepedulian masyarakat terhadap lingkungan
d. Kurangnya kesadaran masyarakat dalam bergotong royong
e. Resiko terjadinya penyakit akibat lingkungan yang tidak sehat
78.Seorang laki-laki usia 56 tahun dirawat di RS dengan keluhan tangan dan kaki sebelah
kiri tidak bisa digerakkan. Hasil pengkajian didapatkan pasien bicara pelo dan
kesulitan menelan, sehingga tidak dapat makan dan minum. TD : 200/110 mmHg,
frekuensi nadi 100x/menit, suhu 37.70C, frekuensi pernapasan 20x/menit, pasien
terlihat lemas.
Apakah prioritas tindakan yang harus dilakukan pada kasus diatas ?
a. Melatih range of motion
b. Melatih komunikasi non verbal
c. Observasi balance cairan
d. Memberi makan melalui NGT
e. Memberi makan peroral sedikit tapi sering
79.Seorang laki-laki usia 32 tahun dirawat di RS Jiwa dengan perilaku sering senyum dan
tertawa sendiri. saat ini perawat sedang melakukan interaksi untuk membantu pasien
mengenal penyebab perilakunya.
Apakah ungkapan yang tepat saat validasi pada kasus diatas ?

a. selamat pagi pak.

b. perkenalkan pak, nama saya Nina.
c. apa yang membuat bapak tersenyum..?
d. pak, bisakah kita mengobrl sebentar ?
e. pak, saya yang akan merawat bapak selama satu minngu ini.
80.Sebuah keluarga mempunyai anak laki-laki berusia 3 tahun mengalami buang air
besar cair 7 kali perhari sejak 1 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data
turgor kulit jelek , mata cekung
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
a. Kurangi volume cairan
b. Gangguan integritas kulit
c. Koping keluarga tidak efektif
d. Kurang pengetahuan keluarga
e. Perubahan pola eliminasi dan BAB
81.Seorang laki-laki berusia 48 tahun masuk RSJ dengan alasan merusak barang dan
melempari rumah tetangga. Hasil observasi pasien tampak mondar- mandir dan
teriak- teriak. Pasien mengancam akan memukul perawat dengan nada tinggi dan
pandangan tajam.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
a. Ajarkan pasien mengeksperesikan perasaannya
b. Tempatkan pasien diruang isolasi
c. Berikan suntikan diazepam 2 mg
d. Eksplorasi perasaan marah
e. Identifikasi penyebab marah
82.Seorang bayi berusia 12 bulan dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan
mengalami sesak disertai batuk sejak 3 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan terdapat
tarikan dinding dada, frekuensi napas 50x/menit, perawat telah menyiapkan peralatan
pemberian terapi oksigen dan mengatur posisi pasien.
Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan pada kasus tersebut ?
a. Membersihkan lubang hidung
b. Mengecek aliran oksigen
c. Memasang nasal kanul
d. Melonggarkan pakaian
e. Memfiksasi kanul
83.Seorang wanita usia 29 tahun telah dirawat selama 2 hari di RSJ. saat ini pasien masih
sering tersenyum, tertawa sendiri dan mengerakkan bibir tanpa suara. Perilaku
tersebut muncul bila dia bilang sendiri. perawat telah mengajarkan salah satu cara
mengontrol halusinasi.
Bagaimanakah komunikasi perawat untuk mengevaluasi data obyektif pasien ?
a. coba peragakan kembali cara menghardik halusinasi
b. apakah yang anda lakukan jika muncul halusinasi ?
c. bagaimana perasaan anda setelah latihan
d. jelaskan cara menghardik halusinasi
e. sebutkan manfaat latihan
84.Hasil kunjungan pada sebuah keluarga yang memiliki anak usia balita diketahui
kondisi rumah berantakan, dan menyimpan cairan pembunuh serangga yang
diletakkan di tempat bermain anak.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut ?
a. Anjurkan menyimpan bahan toksik di lemari tertutup
b. Ikut sertakan anak dalam merapikan kondisi rumah
c. Letakkan alat bermain anak pada tempat yang sesuai yang disukai anak
d. Biarkan anak mengekpolarasi lingkungan kondisi rumah
e. Anjurkan keluarga untuk memilih permainan yang cocok dilakukan didalam
ruangan
85.Seorang laki- laki berusia 19 tahun dirawat di rumah sakit jiwa selama 2 hari dengan
riwayat perilaku kekerasan. Saat ini klien sudah tenang. Komunikasi dan menyatakan
keinginan untuk bertemu dengan orang tuanya. Perawat memenuhi keinginan pasien
dan mempertemukan kedua orang tuanya.
Apakah prinsip etik yang diterapkan oleh perawat pada kasus tersebut ?
a. Justice
b. Otonomy
c. Beneficient
d. Veracity
e. Non maleficient

86.Seorang laki- laki usia 20 tahun dirawat di RSJ dengan kondisi sering melamun, berdiri
dan selalu mengatakan mendengar suara- suara terutama pada malam hari, dan
pasien merasa terganggu dan ketakutan mendengar suara- suara tersebut.
Apakah fokus pengkajian selanjutnya pada kasus diatas ?
a. Cara menghilangkan gangguan
b. Respon jika muncul suara
c. Penyebab masalah
d. Perasaan pasien
e. Isi halusinasi
87.Seorang anak usia 2 tahun dirawat di ruang anak tampak terlihat gelisah, takut pada
petugas kesehatan, menolak setiap tindakan, tidak mau berkomunikasi , dan terlihat
meringis menahan nyeri
Apakah rencana keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
a. Rawat anak di ruang isolasi
b. Ajarkan teknik relaksasi
c. Gabungkan anak dengan pasien lain
d. Anjurkan orang tua untuk mendampingi
e. Ajak anak bermain sesuai dengan toleransi
88.Seorang perawat melakukan kunjungan rumah didapatkan kepala keluarga sudah 2
bulan menderita TBC setiap sejak seminggu tidak meminum obat TBC lagi dengan
alasan obatnya sudah habis dan badannya sudah merasa lebih baik.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
a. Menganjurkan untuk berobat kembali ke puskesmas
b. Menganjurkan untuk tidak membuang dahak sembarangan
c. Meminta agar banyak makan makanan bergizi dan bervariasi
d. Menyarankan untuk tidak berdekatan dengan anggota keluarga
e. Meminta untuk melaporkan jika ada anggota keluarga sakit seperti klien
89.Di suatu dusun terdapat 80 anak balita dengan rata- rata kunjungan ke posyandu 20
anak setiap bulannya. Kader sudah berusaha mengajak tetapi sebagian besar orang
tua balita berpendapat anaknya sehat walau tidak dibawa keposyandu.
Apakah tindakan yang harus dilakukan pada kasus diatas ?
a. Lakukan penyegaran kader
b. Jelaskan manfaat posyandu
c. Beri hadiah pada pengunjung
d. Tambah fasilitas area bermain
e. Libatkan tokoh masyarakat pada kegiatan posyandu
90.Seorang perempuan berusia 24 tahun , dengan P1A0 hari kelima di rawat di ruang
post partum, saat ini pasien menyusui bayi dan takut untuk makan ikan karena
menurut orang tuanya ikan menyebabkan ASI bau amis
Bagaimanakah sikap perawat yang tepat pada kasus tersebut ?
a. Menjelaskan tentang manfaat makan ikan
b. Membenarkan keyakinan pasien dan keluarga
c. Menentang keyakinan pasien bahwa itu tidak benar
d. Menghargai keyakinan dan menjelaskan makanan pengganti
e. Menerima keyakinan pasien untuk tidak mengkonsumsi ikan

91. Perawat komunitas sedang melakukan program untuk mengatasi berat

badan pada sekelompok ibu obesitas. Beberapa cara diterapkan seperti
olahraga, mengurangi cemilan.
Apakah metode yang paling efektif untuk mengukur keberhasilan program
yang sedang diterapkan petawat?
A. Periksa level protein serum
B. Hitung kebutuhan kalori tiap hari
C. Timbang berat badan tiap hari
D. Monitoring intake dan output harian
E. Menilai ketangguhan fisik setelah olahraga
92. Seorang perempuan usia 25 tahun di rawat d RS dengan keluhan pusing,
mata berkunang kunang dan mudah lelah. Hasil pemeriksaan fisik TD
90/60 mmHg, suhu 37,5C, Frekuensi nadi 100x/mnt, frekuensi nafas
24x/mnt, konjungtiva anemis, capillary refill lambat. Hasil laboratorium
Hb 7 gr%. Telah diberikan terapi oksigen dan transfuse darah.
Apakah evaluasi keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Perfusi jaringan adekuat
B. Injuri tidak terjadi

C. Pola nafas efektif

D. Nutrisi terpenuhi
E. Aktifitas toleran
93. Seorang laki laki usia 70 tahun datang ke RS dengan keluhan kencing
tidak lampias sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian: distensi kandung
kemih, nyeri supra pubis skala 6 dari skala 10, TD 140/90 mmHg, frekuensi
nadi 98x/mnt, pernafasan 24 x/mnt.
Apakah tindakan kolaborasi perawat yang harus dilakukan pada kasus
tersebut?
A. Pasang kateter tetap/dower
B. Pasang intermiten kateter
C. Pemeriksaan BNO & IVP
D. Pasang kateter kondom
E. Beri terapi diuretik
94. Seorang perempuan usia 66 tahun mengeluh luka belum sembuh. Saat
dilakukan pemeriksaan didapatkan luka kotor. Perawat melakukan
perawatan luka namun di tengah tindakan klien mengatakan tidak mau
lagi dilakukan tindakan.
Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat ?
A. Menjelaskan akibat jika tidak dilakukan perawatan luka
B. Menyatakan tindakan harus dilakukan sampai selesai
C. Melakukan klarifikasi alasan pasien tidak mau
D. Menghentikan tindakan sesuai permintaan
E. Melibatkan keluarga saat tindakan
95. Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat dengan diagnosa medis DM tipe
II. Hasil pengkajian pasien mempunyai riwayat sejak 6 tahun tapi tidak
rutin berobat dan tidak menjalankan gaya hidup sehat.
Apakah elemen peran yang harus dilakukan perawat untuk menghadapi
pasien terseut?
A. Pendidik
B. Fasilitator
C. Pelaksana
D. Role model
E. koordinator
96. seorang laki-laki berusia 42 tahun dirawat di RS dengan diagnosa medic
asma bronchial, mengeluh sesak nafas, ada lendir di jalan nafas dan sulit
keluar. Hasil pemerikasaan: TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 76 x/menit,
frekuensi nafas 26 x/menit, dan suhu 36 C.
apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
A. Ajarkan teknik nafas dalam dan batuk efektif
B. Lakukan perkusi dan vibrasi dada
C. Minum air hangat secara teratur
D. Berikan terapi bronchodilator
E. Berikan air hangat
97. Seorang wanita berusia 40 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak
disertai batuk berdahak, suara nafas wheezing. Pasien mendapat therapy
bronchodilator. Perawat melakukan nebulizer setelah memasang sungkup
Apakah langkah keperawatan selanjutnya pada tindakan tersebut?
A. Menganjurkan nafas dalam
B. Mengajarkan batuk efektif
C. Melakukan fisioterapi dada
D. Memberikan terapi oksigen
E. Memberikan posisi postural drainage
98. Seorang wanita usia 55 thn dirawat dengan stroke non-hemoragik. Hasil
pengkajian: bicara pelo, ekstremitas kiri sulit untuk digerakkan, kekuatan
otot nilai 0, TD 150/90 mmHg, frekuensi nafas 20 x/mnt, frekuensi nadi
100 x/mnt, suhu 36,6C

Apakah tindakan utama untuk mengatasi kelemahan ekstremitas pada

kasus tersebut ?
A. Menganjurkan mobilisasi miring kiri kanan
B. Memeriksa kekuatan motorik
C. Kolaborasi dengan fisioterapi
D. Melatif rentang gerak pasif
E. Melakukan ambulasi
99. Seorang laki-laki usia 34 thn dirawat di RS mengeluh nyeri perut dan
sehari ini diare 10 kali. Hasil pengkajian didapatkan pasien lemas,
peristaltic usus 20 x/mnt, kulit kering dan turgor jelek akral dingin, TD
90/60 mmHg, frekuensi nadi 105 x/mnt, suhu badan 38C dan frekuensi
napas 20 x/mnt. Dari hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya
bakteri dalam feces
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Intoleransi aktifitas
B. Kekurangan volume cairan
C. Perubahan eliminasi BAB (diare)
D. Gangguan perfusi jaringan perifer
E. Pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang
100.
Seorang perempuan berusia 36 thn dirawat di RS karena tertusuk
paku pada telapak kaki 1 minggu yang lalu. Hasil pengkajian saat ini
didapatkan pasien mengalami penurunan kesadaran, gelisah, kejang dan
kaku kuduk. TD pasien 120/80 mmHg, frekiensi nadi 100 x/mnt, suhu
tubuh 38C dan frekuensi napas 22 x/mnt.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan oleh perawat?
A. Mengisolasi pasien
B. Memasang sudip lidah
C. Mengatur posisi pasien
D. Melakukan perawatan luka
E. Memberikan cairan melalui intravena
101.
Seorang laki- laki berusia 40 tahun dirawat di RS dengan kesulitan
menelan. Pasien dilakukan pemasangan NGT. Saat dimasukan tidak
ditemukan hambatan. Kemudian di cek menggunakan stetoskope dengan
memasukkan udara 5-10 cc dan tidak terdengar hembusan.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat selanjutnya?
A. Selang di klem
B. Melepaskan selang
C. Difiksasi sementara
D. Laporkan pada dokter
E. Atur kembali posisi pasien
102.
Seorang perempuan berusia 25 tahun G3P2A0 dirawat di ruang
bersalin dengan inpartu kala I. sesuai protap di RS, pasien boleh memilih
tenaga kesehatan yang akan menolongnya saat persalinan. Perawat yang
dinas mengajukan pertanyaan dengan nada, gaya bahasa dan ekspresi
yang santun ibu nanti melahirkan ingin dibantu oleh siapa ?
Apakah cerminan sikap perawat dalam kasus di atas?
A. Norma etik keperawatan maternitas
B. Paradigm keperawatan maternitas
C. Falsafah keperawatan maternitas
D. Filosofi keperawatan maternitas
E. Budaya setiap rumah sakit
103.
Seorang perempuan berusia 68 tahun yang tinggal dalam sebuah
keluarga mengeluh sering mengompol dan kurang dapat menahan
kencing. Perawat menegakkan diagnose keperawatan inkontinensia urine.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
A. Latihan menahan nafas selama 1 menit
B. Latihan melakukan inflasi dan deflasi perut
C. Ajarkan cara kontraksi dan relaksasi otot bokong

D. Latihan melakukan fleksi dan ekstensi otot paha

E. Latihan meninggikan/mengangkat kedua kaki saat tidur terlentang
104.
Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang kepuskesmas dengan
keluhan nyeri kepala disertai bengkak di kaki. Hasil pemeriksaan TD
170/110 mmHg, frekuensi nadi 90 x/mnt, frekuensi nafas 20 x/mnt. Klien
mendapatkan obat furosemide.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Derajat nyeri kepala
B. Tekanan darah diastolic
C. Jumlah urine yang keluar
D. Derajat kekakuan pada tengkuk
E. Adanya rasa berdebar-debar pada dada
105.
Seorag laki-laki 37 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat kurang
lebih 20 menit lalu digigit ular. Terlihat bekas taring di luka gigitan,
terdapat fiksasi pada bagian distal luka gigitan terlihat bengkak dan warna
kulit berubah menjadi kebiruan
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
A. Insisi bekas luka gigitan
B. Lakukan kompres dingin
C. Lakukan perawatan luka
D. Imobilisasi lengan yang luka
E. Kolaborasi pemberian anti bisa ular
106.
Seorang kepala keluarga usia 40 tahun menderita penyakit
hepatitis B. saat kunjungan, perawat menemukan alat makan dan minum
tidak dipisahkan dengan anggota keluarga lain. Keluarga mengatakan
sebelumnya ada anggota keluarga lain menderita penyakit yang sama dan
tidak mengerti cara penularan penyakit.
Apakah tugas kesehatan keluarga pada kasus tersebut?
A. Mengambil keputusan
B. Mengenal masalah kesehatan
C. Merawat anggota keluarga yang sakit
D. Memelihara lingkungan keluarga yang sehat
E. Menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan yang tersedia
107.
Seorang wanita usia 40 tahun, dirawat di ruang bedah karena
carsinoma payudara dan telah dilakukan tindakan mastektomi. Saat
pengkajian pasien tampak menangis dan banyak diam. Pasien tidak mau
berbicara dan bertemu dengan oramng lain.
Apakah fase kehilangan yang terjadi pada pasien di atas?
A. Denial
B. Anger
C. Bargaining
D. Depression
E. acceptance
108.
Di Ruang bedah urologi, terdapat 19 pasien yang dikelola oleh 2
kelompok. Tiap kelompok memiliki satu orang penanggung jawab dan
dibantu beberapa perawat pelaksana yang bertugas shif sore dan malam.
Apakah jenis penugasan pada kasus tersebut?
A. Perawat primer
B. Modifikasi tim
C. Fungsional
D. Kasus
E. tim
109.
Seorang perempuan usia 25 tahun dibawa ke IGD karena
kecelakaan lalu lintas. Pasien mengeluh nyeri dan kaki tidak bisa
digerakkan. Hasil pemeriksaan ditemukan lecet dan hematom pada kruris
kanan, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nafas 20 x/mnt dan
frekuensi nadi 80 x/mnt, suhu 37,2C.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?

A. Kompres dingin pada area hematom

B. Lakukan perawatan luka
C. Ajarkan teknik relaksasi
D. Lakukan pembidaian
E. Pasang infus RL
110.
Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke RS
dengan keluhan buang air besar lebih dari 5x sehari dengan konsistensi
cair, disertai muntah 6x sejak tadi pagi. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 38,5C, anak tampak lemas, tidak mau minum, mata
cekung, turgor kulit tidak elastic. Pasien direncanakan untuk pasang infus.
Perawat sudah menyiapkan peralatan.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
A. Mengatur posisi
B. Memasang pengalas
C. Melakukan penusukan
D. Menentukan lokasi infus
E. Desinfeksi lokasi tusukan
111.
Seorang kepala ruang mengumpulkan perawat pelaksana untuk
membagi tugas sesuai dengan kewenangannya, agar pelayanan asuhan
keperawatan yang diberkualitas di ruang tersebut.
Apakah fungsi manajemen yang dilakukan oleh kepala ruang di atas?
A. Pengorganisasian
B. Pendelegasian
C. Pengawasan
D. Perencanaan
E. Pengarahan
112.
Seorang perempuan berusia 32 tahun dilibatkan dalam aktifitas
kelompok, terus menerus berbicara dan mendominasi pembicaraan dalam
sesi terapi sehingga perilakunya mengganggu interaksi anggota
kelompok.
Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat?
A. Melarang pasien untuk berbicara karena mengganggu acara
B. Meminta fasilitator untuk membawa pasien keluar dari acara kelompok
C. Meminta pasien untuk meninggalkan kegiatan yang sedang
berlangsung
D. Memberitahu pasien tidak akan diikut sertakan pada sesi kelompok
berikutnya
E. Memberitahukan agar memberi kesempatan kepada pasien lain untuk
berbicara
113.
Seorang laki-laki berusia 34 tahun, Nampak murung dan merasa
bersalah setelah ia di PHK, ia merasa tidak berguna karena tidak dapat
bekerja untuk memenuhi kebutuhan keluarga. Pasien tampak sering
menyendiri di dalam rumah dan tidak mau ikut terlibat dalam kegiatan di
lingkungan sekitar rumahnya. Perawat berdiskusi dengan pasien untuk
mengidentifikasi kemampuan dalam upaya meningkatkan harga diri
pasien.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya?
A. Membahas fikiran negatif yang sering timbul
B. Melibatkan keluarga dalam perawatan pasien
C. Memotivasi cara meningkatkan harga diri
D. Melatif kemampuan positif yang dimiliki
E. Mengurangi rasa bersalah
114.
Bayi perempuan usia 1 hari dirujuk ke RS karena bayi rewel, perut
kembung dan muntah warna hijau. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan:
suhu 36,5C, frekuensi nafas 40 x/mnt dan mekonium belum keluar.
Apakah fokus pengkajian pada kasus di atas?
A. Kondisi anus
B. Status nutrisi

C. Status hidrasi
D. Lingkar abdomen
E. Fungsi pencernaan
115.
Seorang laki-laki usia 68 tahun tinggal dalam keluarga mengeluh
sering mengompol dan tidak dan tidak dapat menahan BAK. Ia
mengatakan seringkali celananya basah sebelum sampai di toilet. Perawat
sedang melatih kegel.
Apakah prinsip latihan yang tepat pada kasus tersebut?
A. Menarik otot perut kedalam
B. Menahan nafas selama BAK
C. Menarik nafas dalam sebelum BAK
D. Merelaksasikan otot dasar pinggul
E. Menahan urine ditengah proses BAK
116.
Seorang perempuan berusia 62 thn dirawat di rumah karena
menderita stroke dan mengalami kelumpuhan badan sebelah kanan.
Perawat mencoba membantu pasien untuk duduk dari tempat tidur
Bagaimanakah tehnik yang tepat pada tindakan tersebut?
A. Menopang punggung dari sisi sebelah kiri pasien
B. Mendorong pasien dari belakang punggung pasien
C. Menopang punggung dari sisi sebelah kanan pasien
D. Menarik kedua tangan pasien sehingga bangun dari tempat tidur
E. Meminta pasien duduk sendiri, perawat berjaga-jaga agar tidak terjatuh
117.
Seorang anak laki-laki usia 7 tahun di rawat di RS dengan
kecelakaan lalu lintas 4 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan: anak
mengeluh belum buang air besar selama 2 hari. Hasil pemeriksaan fisik
teraba massa feces pada kuadran kiri bawah. Anak tidak bisa
menggerakkan anggota gerak bawah karena terdapat fraktur kruris
sinistra.
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
A. Anjurkan anak untuk makan makanan yang tinggi serat
B. Anjurkan anak untuk meningkatkan mobilisasi
C. Anjurkan anak untuk banyak minum
D. Lakukan evakuasi fecal
E. Pasang rectal tube
118.
Seorang perempuan 25 thn, P1 A0 nifas hari ketiga, dirawat di ruang
nifas. Pasien mengatakan payudara nyeri dan penuh. Hasil pemeriksan
fisik didapatkan: putting menonjol keluar, ASI sudah keluar. Pada saat
menyusui, bayi terlihat mengalami kesulitan untuk menghisap payudara.
Apakah tindakan keperwatan prioritas pada pasien tersebut?
A. Melakukan pijat oksitosin
B. Melakukan kompres pada payudara
C. Mengajarkan posisi menyusui yang benar
D. Memberikan motivasi ibu menyusui lebih sering
E. Memegang kepala bayi diarahkan ke payudara ibu
119.
Ketua tim membantu seorang perawat saat melakukan
pemeriksaan fisik pada pasien. Selanjutnya dilakukan pre confrerence.
Apakah yang dilakukan oleh ketua tim dalam manajemen asuhan
keperawatan?
A. Pengarahan
B. Pengawasan
C. Perencanaan
D. Pengendalian
E. Pengorganisasian
120.
Perawat melakukan kunjungan rumah kepada keluarga yang
memiliki 2 orang anak. Anak pertama laki-laki berusia 25 thn dan sudah
bekerja, anak kedua perempuan berusia 20 tahun sedang kuliah. Keluarga
mengatakan jarang berkumpul karena masing-masing sibuk.

Apakah tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi pada kasus

tersebut?
A. Kemandirian
B. Membentuk karier
C. Memiliki tanggung jawab
D. Menyelesaikan pendidikan normal
E. Memperluas hubungan kekerabatan
121.
Seorang laki-laki berusia 32 thn datang ke RS setelah mengeluh
nyeri setelah lengannya tersiram air panas. Hasil pemeriksaan luka bakar
grade II, luas 8%, TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 88 x/mnt, tampak bula
pada lutut dan punggung kaki kanan, skala nyeri 4 dari 10.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Kurangnya volume cairan
B. Gangguan integritas kulit
C. Gangguan citra tubuh
D. Resiko infeksi
E. Nyeri akut
122.
Seorang perempuan usia 35 thn di rawat di RS dengan anemia.
Hasil laboratorium hb 6 gr/dl. Pasien rencana mendapatkan terapi
transfusi darah. Transfuse kantung pertama sudah berlangsung selama 10
menit.
Apakah tindakan utama pada kasus tersebut?
A. Mengurangi tetesan
B. Menghentikan transfuse
C. Mengganti dengan Nacl
D. Memonitor intake output
E. Memonitor reaksi transfuse
123.
Seorang perempuan usia 55 thn dirawat di RS dengan post operasi
laparatomy. pasien mendapatkan transfuse darah. Setelah 15 menit
tindakan transfuse berlangsung pasien mengeluh demam dan tampak
menggigil.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Melanjutkan transfusi darah
B. Memberikan kompres hangat
C. Menghentikan transfusi darah
D. Melambatkan tetesan transfuse
E. Mengganti transfuse darah dengan NaCl
124.
Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di RS dengan kesadaran
menurun. Untuk menjamin intake nutrisi yang adekuat, perawat telah
melakukan kolaborasi pemasangan NGT. Perawat telah mengukur panjang
selang dengan memberi tanda pada selang.
Apakah prosedur selanjutnya pada kasus tersebut?
A. Mengatur posisi kepala
B. Membersihkan lubang hidung
C. Mengoleskan pelumas selang NGT
D. Memasukkan selang melalui lubang hidung
E. Mengingatkan pasien bahwa selang akan dimasukkan
125.
Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di ruang penyakit
dalam dengan keluhan utama sesak napas. Pasien dianjurkan oleh dokter
untuk dilakukan pemasangan oksigen. Perawat telah menghubungkan
selang dari kanula nasal ke tabung humidifier/pelembab.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat?
A. Memfiksasi kanula nasal
B. Memeriksa kebersihan hidung pasien
C. Memasang kanula pada hidung pasien
D. Memeriksa apakah oksigen keluar dari kanula
E. Menetapkan kadar oksigen sesuai program medik
126.
Seorang perempuan berusia 50 thn dirawat di RS dengan post
operasi kolostomi. Pada saat dilakukan irigasi kolostomi pasien mengeluh

keram pada abdomen dan meminta perawat untuk segera menghentikan

irigasi pada kolostominya.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat pada kasus di atas?
A. Yakinkan pasien tentang prosedur
B. Keluarkan selang dari dalam kolon
C. Klem selang irigasi kolostomi
D. Tinggikan irrigator
E. Hentikan irigasi
127.
Seorang laki-laki usia 50 thn 2 jam lalu dirawat di RS dengan
serosis hepatis. Pasien tampak gelisah, muntah darah sebanyak 4 kali,
mengeluh perut terasa penuh, tekanan darah 80/40 mmHg, denyut nadi
120 x/mnt dan terasa lemah, pernapasan 26 x/mnt.
Apakah tindakan yang tepat pada kasus di atas?
A. Kolaborasi obat penenang
B. Monitor tanda-tanda vital
C. Berikan makanan cair
D. Menenangkan pasien
E. Pasang NGT
128.
Seorang laki-laki berusia 54 thn dirawat dengan stroke hemoragik,
mngalami penurunan kesadaran dan nafas terdengar ngorok.
Apakah tindakan prioritas pada kasus diatas?
A. Meninggikan kepala 15 30 derajat
B. Memasang orofaring tube (gudel)
C. Melakukan fisioterapi dada
D. Memiringkan pasien
E. Memasang oksigen
129.
Seorang laki-lak berusia 42 tahun dirawat di RS dengan keluhan
sesak nafas dan lemas. Hasil pemeriksaan : ada lender dijalan nafas dan
sulit keluar, bunyi nafas weezing, nafsu makan menuun, keluar keringat
berlebih, TD11070 mmHg, frekuensi nadi 76x/menit, frekuensi nafas
36x/menit dan suhu 380C.
Apakah tindakan kolaborasi yang tepat pada kasus diatas ?
A. Memasang infuse
B. Terapi inhalasi
C. Foto thoraks
D. Antipiretik
E. Tes alergi
130.
Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak
nafas. Pemeriksaan fisik TD 120/90 mmHg, fekuensi nadi 88/menit,
frekuensi nafas 32 x/menit, suhu 36,50C. perawat akan memberikan
oksigen melalui kanula nasal 3 l/m. perawat telah mengatur peralatan
oksin dan humidifier.
Apakah prosedir keperawatan selanjutnya yang tpat pada kasus diatas ?
A. Cek apakah oksigen dapat mengalir secara bebas lewat selang
B. Atur oksigen denganflowmeter sesuai instruksi pemberin
C. Pasang selang kanula oksigen pada hidung
D. Mengukur panjang selang oksigen
E. Plesterkan selang pada wajah klien
131. Seorang laki-laki berusia 62 tahun dirawat di RS mengeluh batuk
berdahak. Hasil pengkajian tampak sesak, frekuensi nafas 28 x/menit.
Untuk mengatasi masalah pola nafas tidak efektif, perawat memberikan
posisi semi fowler.
Apakah tujuan dari tindakan tersebut ?
A. Memaksimalkan pengembangan paru
B. Mengurangi sputum di jalan nafas
C. Menurunkan tekanan intra thoraks
D. Melonggarkan saluran nafas
E. Memberikan rasa nyaman

132.
Seorang wanita berusia 40 tahun mengalami sesak nafas, frekuensi
nafas 26 x/menit, batuk berdahak yang sulit untuk dikeluarkan, suara nafa
ronkhi (+) paru kanan dan kiri lobus bawah. Saat dirawat ditegakkan
diagnose keperawatan : ketidakefektifan bersihan jalan nafas.
Apakah tindakan yang paling efektif ilakukan untuk pasien tersebut ?
A. Monitor tanda-tanda vital
B. Lakukan fisioterapi dada
C. Atur posisi semi fowler
D. Berikan minum hangat
E. Berikan oksigen
133.
Seorang kepala ruangan menyampaiakan ucapan terima kasih saat
pr conference atas kerja sama staf perawatan selama ini.
Apakah prinsip motivasi kerja yang digunakan padakasus diatas ?
A. Merotasi
B. Promosi
C. Penurunan jabatan
D. Memberikan reward
E. Memberikan punishment
134.
Seorang ketua tim meminta perawat pelaksana unuk mlakukan
orientasi terhadap pasien baru, dikarenakan ada rapat dengan pimpinan.
Dengan cara itu perawat menjadi termotivasi dalam pekerjaannya.
Apakah fungsi manajemen yang digunakan dalam kasus diatas ?
A. Koordinasi
B. Pengarahan
C. Pengawasan
D. Pengendalian
E. Pendelegasian
135.
Di suatu kelurahan diketahui lebih dari 30 % warga mengalami
hipertensi dan sebagian besar warga tidak merasakan adanya masalah
yang serius dengan kesehatannya.
Apakah rencana keperawatan yang paling tepat untuk kasus diatas ?
A. Memonitor pola makan dalam melaksanakan diet rendah garam
B. Melakukan screening Tekanan Darah pada penduduk kelurahan X
C. Menganjurkan penduduk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
D. Memberikan pendidikan atau tentang hipertensi pada kelompok sasaran
E. Melatih masyarakat dalam pengadaan tanaman obat sederhana untuk
hipertensi
136.
Balita perempuan usia 3 tahun dirawta di RS dengan keluhan
demam tinggi sudah 3 hari. Hasil pemeriksaan tampak petehe di kedua
tungkai. Saat ini anak mendapatkan obat oral tetapi menolak untuk
minum obat karena rasa obat yang tidak enak.
Apakah tindakan selanjutnya yang tepat dilakukan ?
A. Menunda pemberian obat
B. Menggerus obat dan menambahkan pemanis obat
C. Menutup hidung dan memberikan obat dengan air putih
D. Memberikan es batu untuk dihisap bersamaan dengan memberikan
obat
E. Meminumkan obat yang setelah digerus dan memencet hidung anak
biar obat tertelan
137.
Bayi perempuan usia 1 bulan dibawa oleh ibunya ke poliklinik anak
untuk mendapatkan imunisasi BCG. Saat ini perawat akan menyiapkan
prosedur imunisasi. Setelah mencuci tangan dan memakai sarung tangan,
perawat akan mengambil vaksin BCG.
Apakah tindakan selanjutnya yang tepat dilakukan oleh perawat ?
A. Menjelaskan tujuan imunisasi BCG
B. Menyuntikkan vaksin secara intra muskuler
C. Mengambil vaksin BCG dengan dosis 0,05 ml
D. Mnyuntikan vaksin dengan sudut 90 derajat
E. Melakukan desinfeksi pada area penyuntikkan

138.
Seorang bayi perempuan lahir premature dirawat di ruang
perinatologi dengan hiperbilirubinemia. Bayi dilakukan fototrapi karena
kadar bilirubin indirek 12 mg%. perawat mencuci tangan, setelah itu
perawat melepas seluruh pakaian bayi.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat ?
A. Meletakkan bayi dalam box dengan lampu fototerapi
B. Menyarankan bu untuk memberikan ASI setiap saat
C. Mengatur jarak lampu sinar 20 40 m
D. Mengatur lampu fototerapi
E. Menutup mata bayi
139.
Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan
sudah 3 hari panas, pusing, nyeri diperut bagian ata dan mual. Hasil
pengkajian didapatkan data Suhu 38,90C, TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi
90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit. Saat ini akan dilakukan test
rumple leed oleh perawat. Manset sudah dipasang dan balon pemompa
sudah pompa, langkah selanjutya perawat akan mengunci balon
pemompa.
Berapakah tekanan yang dipertahankan untuk mengunci tensimeter ?
A. 80 mmHg
B. 85 mmHg
C. 90 mmHg
D. 95 mmHg
E. 100 mmHg
140.
Seorang permpuan usia 25 tahun G1P0A0 usia hamil 8 bulan,
memeriksakan kehamilan ke poliklinik kandungan dengan keluhan perut
keras atau kram. Jumah pasien yang mendaftar sampai 78 orang. Saat ini
ururtan ke-12 sedangkan pasien urutan ke-25.
Apakah sikap perawat yang tepat pada kasus diatas ?
A. Melayani sesuai urutan
B. Merujk ke ruang emergency
C. Mendahulukan pelayanan pada pasien kram
D. Meminta keluarga pasien untuk menenangkan
E. Meminta bantuan perawat lain untuk mengatasi kram pasien
141.
Seorang perempuan berusia 21 tahun G1P0 hamil 8 minggu,
ditemani pasangannya datang ke poliklinik kebidanan, keluhan
perdarahan dari vagina berwarna merah segar disertai nyeri dada pada
daerah atas simfisis dan pinggang. Dari hasil pemeriksaan klien dianjurkan
untuk dirawat inap. Pasien memohon kepada perawat untuk tidak
memberitahukan orang tuanya.
Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan oleh perawat ?
A. Menganjurkan untuk memberitahukan orangtuanya sendiri
B. Menghubungi orangtua untuk menjelaskan kondisi anaknya
C. Menyarankan memberitahu keluarga yang dipercaya selain orangtua
D. Tidak memberitahu orangtua karena sudah dewasa dan tidak perlu
persetujuan dirawat
E. Menganjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter tentang tindakan
persetujuan orangtua
142.
Seorang perempuan berusia 25 tahun G 1P0A0 saat ini dirawat di
ruang bersalin pada kala II persalinan, perempuan tersebut dipimpin
meneran dan akhirnya kepala janin lahir. Perawat selanjutnya
membersihan hidung dan mulut bayi, dan mengecek ada tidaknya lilitan
tali pusat.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat ?
A. Melahirkan bahu anterior
B. Melakukan sanggah susur
C. Melahirkan bahu posterior
D. Menunggu putaran paksi luar
E. Membersihkan hidung dan mulut

143.
Sorang perempuan 35 tahun P1A0 post partum hari kedua dirawat di
ruang perawatan nifas. Saat ini mengeluh adanya nyeri pada episiotomy.
Hasil pengkajian, perineum didapatkan data : kulit kemerahan, jahitan
episiotomy utuh, tidak ada edema, lokhea rubra.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
A. Anjurkan klien untuk bedrest
B. Memeriksa jahitan perineum
C. Lakukan perawatan luka episiotomy
D. Hindari posisi jongkok untuk mengurangi nyeri
E. Anjurkan klien tidak bergerak selama masih sakit
144.
Seorang ibu datang ke puskesmas membawa bayi usia 9 bulan
untuk mendapatkan imunisasi. Dari pengkajian di dapatkan bayi dalam
keadaan sehat.
Bagaimanakah cara pemberian imunisasi yang tepat pada kasus di atas ?
A. Subcutan
B. Intravena
C. Intracutan
D. Tetes per oral
E. Intramuscular
145.
Seorang kepala ruang penyakit dalam , mengadakan pre
conference untuk membahas agenda kegiatan akreditasi rumah sakit ang
akan dilaksanakan pada bulan depan. Bagi perawat yang tidak hadir
diperbolehkan dengan memberikan alasan yang dapat dipertanggung
jawabkan.
Apakah gaya kepemimpinan yang dijalankan pada kasus di atas ?
A. Laisezz faire
B. Demokratis
C. Situasional
D. Otoriter
E. Diktator
146.
Perawat melakukan kunjungan pada keluarga dengan ibu nifas
berusia 27 tahun, telah melahirkan 3 minggu yang lalu dengan persalinan
normal, mengalami kelelahan karena harus mengurus anakdan suami
sendirian. Hasil pengkajian didapatkan TD 110/80 mmHg, klien mengeluh
kurang istrahat karena sering terbangun untuk menyusui bayinya, suam
tidak membantu dalam mengurus bayi.
Apakah rencana perawatan utama pada kasus tersebut ?
A. Motivasi ibu untuk meningkakan gizi makanannya
B. Diskusikan berbagi tanggung jawab dalam keluarga
C. Libatkan keluarga besar klien dalam perawatan bayi
D. Pemeriksa status kesehatan ibu dan bayi
E. Sarankan klien untuk banyak istrahat
147.
Perawat melakukan kunjungan rumah ditemukan wanita hamil, usia
27 ahun, usia kehamilan 34 minggu, mengeluh tidak nafsu makan,
badannya terasa lemah, letih dan lesu, sering pusing dipagi hari dan
wajah pucat. Konjungtiva anemi, tidak tahu makanan yang sesuai
kebutuhannya.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
A. Memotifasi untuk minum fe secara teratur
B. Memberikan penjelasan tentang kondisi klien
C. Memotivasi klin untuk makan sedikit tapi sering
D. Memberikan penjelasan tentang tanda dan gejala penyakitnya
E. Mendemonstrasikan cara menyusun menu sesuai kebutuhan
148.
Perawat melakukan kunjungan rumah di temui anak usia 4 tahun.
Mengalami mencret-mencret sejak 2 hari yang lalu, tampak lemah, turgor
jelek, frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi napas 45 x/menit. Perawat
edang mendemonstrasikan pembuatan larutan gula garam. Perawat

menyediakan air matang satu gelas (200 cc) dan memasukkan gula
sendok the.
Apakah langkah berikutnya yang harus dilakukan perawat ?
A. Memasukkan garam satu sendok teh
B. Memasukkan garam seujung sendok teh
C. Memasukkan garam ke gelas secukupnya
D. Memasukkan garam setengah sendok teh
E. Memasukkan garam sesuai keinginan anak
149.
Setelah penyuluhan di masyarakat perawa melakukan evaluasi dan
didapatkan hasil bahwa 60% masyarakat yang hadir memahami tentang
proses penularan TBC dan penanggulangannya.
Apakah jenis evaluasi yang dilakukan oleh perawat pada kasus tersebut?
A. Hasil
B. Awal
C. Proses
D. Program
E. Berkelanjutan
150.
Seorang laki-laki usia 50 thn dirawat di RS dengan penurunan
kesadaran akibat stroke. Saat ini sudah terpasang NGT. Perawat akan
melakukan tindakan untuk member makan. Perwat sudah melakukan cuci
tangan dan mempersiapkan alat, posisi pasien sdh diatur.
Apakah prosedur keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?
A. Melakukan aspirasi
B. Memasukkan air putih
C. Memberikan makan cair
D. Mengencerkan makanan
E. Mendengarkan bunyi lambung
151.
Seorang perempuan berusia 24 thn G1P0A0 hamil usia 30 minggu,
datang kepuskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Perwat
melakukan pemeriksaan Leopold I dan II, pertama mengukur TFU,
kemudian menentukan bagian-bagian janin yang terdapat disebelah kanan
dan kiri ibu.
Apakah tindakan perawat selanjutnya?
A. Menentukan posisi janin
B. Menentukan bagian yang masuk pintu atas panggul
C. Menentukan bagian janin yang berada pada bagian terbawah
D. Menentukan sejauhmana presentasi itu masuk pintu atas panggul
E. Menentukan seberapa besar bagian terbawah masuk pintu atas panggul
152.
Seorang laki-laki usia 28 tahun dirawat di RS mengeluh kaki yang
terpasang gips terasa panas, nyeri dan kesemutan. Hasil pemeriksaan
fisik, TD 120/70 mmHg, nadi 80 x/mnt, napas 24 x/mnt, suhu 37C. hasil
rontgen fraktur 1/3 medial cruris sinistra.
Apakah data yang perlu dikaji selanjutnya pada kasus di atas?
A. Nilai capillary refill perifer pada ujung kaki kiri pasien
B. Kaji apakah ada luka lainnya di daerah kaki pasien
C. Kaji kekuatan denyut nadi pada kaki tersebut
D. Nilai apakah posisi kaki pasien sudah benar
E. Nilai sudah berapa hari pemasangan gips
153.
Perawat melakukan kunjungan pada keluarga dengan kepala
keluarga berusia 61 tahun dengan istri usia 54 thn. Memiliki 2 orang anak
yaitu pertama usia 30 tahun dan anak kedua usia 17 tahun. Anak yang
pertama sudah menikah dan memiliki seorang anak.
Apakah tahapan perkembangan keluarga tersebut ?
A. Keluarga lansia
B. Keluarga baru menikah
C. Keluarga dengan anak usia remaja
D. Keluarga dengan anak usia sekolah
E. Keluarga dengan melepas anak ke masyarakat

154.
Seorang laki-laki 60 tahun dirawat di RS dengan ulkus dibetik di
tungkai kiri . hasil pemeriksaan: kesadaran compos mentis, TD 130/80
mmHg, frekuensi nadi 80 x/mnt, frekuensi nafas 16 x/mnt. Saat merawat
luka, perawat merasa pusing karena tidak tahan dengan bau yang
menyengat.
A. Tetap meneruskan perawatan
B. Menyelesaikan perawatan lebih cepat
C. Meminta ijin pada pasien untuk berhenti sebentar
D. Keluar kamar dan meminta perawat lain melanjutkan
E. Meminta tolong mahasiswa praktek untuk melanjutkan perawatan
155.
Seorang perempuan berusia 32 tahun, P1A0 melahirkan anak lakilaki dengan apgar score 7, tali pusat sudah dipotong.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Mengevaluasi jumlah kehilangan darah
B. Mengajarkan cara massase uterus
C. Menfasilitasi inisiasi menyusu dini
D. Mengobservasi kontraksi uterus
E. Mengosongkan kandung kemih
156.
Seorang perempuan usia 8 tahun datang ke IGD dengan DSS.
Perawat akan memasang kateter untuk mengukur intake dan output.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Mengatur posisi tidur terlentang
B. Memberi pelumas pada kateter
C. Mencuci tangan sebelum tindakan
D. Menjelaskan prosedur tindakan pada keluarga
E. Menentukan ukuran kateter yang sesuai meatus uretra
157.
Di sebuah kelurahan selama 3 bulan terakhir sudah mengalami
wabah diare. Hasil perawat diperoleh data: tidak terdapat pembuangan
sampah, mayoritas warga menggunakan sungai untuk mencuci dan
memasak.
Apakah data fokus yang perlu dikaji lebih dalam pada kasus tersebut?
A. Perilaku penggunaan alas kaki
B. Perilaku pengolahan makanan dan minuman
C. Perilaku penggunaan obat anti diare warga
D. Perilaku penggunaan alat mandi bersama-sama
E. Perilaku mencari pertolongan kesehatan saat sakit
158.
Seorang perawat puskesmas melakukan pendataan didapatkan
hasil: 10% penduduk menderia kusta, 82% persepsi masyarakat kusta
sebagai penyakit kutukan.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Screening kusta pada kelompok resiko
B. Pemberdayaan kader desa untuk deteksi kusta
C. Membangun unit pelayanan kusta di masyarakat
D. Sosialisasi tentang penyakit kusta pada masyarakat
E. Pendidikan tentang perawatan penderita kusta di masyarakat
159.
Seorang perempuan berusia 30 tahun, G4P3A0, hamil 38 minggu,
datang kepuskesmas karena sudah mules-mules dan keluar cairan. Hasil
pemeriksaan fisik: TFU, 33 cm, punggung kiri presentasi kepala dan
sebagian kepala sudah masuk ke dalam pintu atas panggul (PAP), hasil
periksa dalam didapatkan data selaput ketuban sudah pecah, pembukaan
serviks 4 cm.
Apakah tindakan keperawatan yang perlu dilakukan pada kasus tersebut?
A. Observasi tanda-tanda vital
B. Memonitoring denyut jantung janin
C. Melakukan periksaan reflelks patella
D. Pemeriksaan rectum: adakah haemoroid
E. Pemeriksaan ekstremitas bawah
160.
Seorang perempuan usia 70 tahun berada di panti mengalami
inkontinensia urin. Pada saat perawat membantu membersihkan genetalia

lansia tersebut tanpa menutup pintu ruangan sehingga terlihat oleh

penghuni yang lain.
Apakah aspek etik yang dilanggar oleh perawat tersebut?
A. Justice
B. Autonomy
C. Beneficience
D. Confidentiality
E. Non maleficience
161.
Seorang perempuan usia 35 tahun, P3A0, nifas hari ke 2, pada
anamnse didapatkan data pasien mempunyai riwayat hipertensi, pasien
mengatakan tidak pernah KB karena tidak tau apa yang cocok untuk
dirinya.
Apakah alat kontrasepsi yang dapat disarankan pada pasien tersebut?
A. IUD
B. Pil
C. Susuk
D. Suntik
E. Kondom
162.
Pada masyarakat disuatu RW ditemukan 27% mengeluh nyeri sendi
terutama di daerah lutut, 30% rutin mengikuti kegiatan senam tiap selasa
dan jumat, 50% dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan bengkak dan mera
di daerah lutut, dan 64% memiliki pengetahuan yang salah tentang
perawatan sendi.
Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?
A. Melakukan pngobatan missal
B. Melakukan screening kadar asam urat
C. Penyuluhan tentang perawatan di rumah
D. Mengajarkan teknik senam khusus lanjut usia
E. Melakukan latihan jogging 30 menit tiap pagi hari
163.
Seorang balita laki-laki usia 4 tahun menanyakan mengenai alat
kelaminnya pada ibunya dan perbedaan alat kelamin antara anak laki-laki
dan anak perempuan.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat diberikan sesuai kasus di atas?
A. Kenalkan alat kelamin anak saat memandikan
B. Berikan informasi mengenai perubahan tubuhnya
C. Ajarkan menolak kasih saying melalui sentuhan fisik
D. Sampaikan contoh dengan menggunakan hewan tertentu
E. Ajarkan tentang perbedaan kematangan fisik dan emosional
164.
Perawat melakukan kunjungan kepala keluarga yang terdiri dari
suami (32 tahun) denga istri (30 tahun) menikah satu tahun yang lalu, istri
bekerja sebagai sekretaris diperusahaan, sehingga selalu pulang malam.
Saat ini suami keberatan dengan situasi kesibukan istrinya karena waktu
komunikasi untuk mereka sangat kurang, suami mengharapkan segera
punya anak, sementara istri selalu mengatakan capek ketika sampai di
rumah.
Apakah tugas perkembangan keluarga yang belum dijalankan pada kasus
tersebut?
A. Adaptasi dengan perubahan anggota keluarga
B. Memenuhi kebutuhan dan biaya kehidupan
C. Mendiskusikan rencana memiliki anak
D. Persiapan menjadi seorang ibu
E. Membantu sosialisasi
165.
Seorang perempuan usia 63 tahun sudah 7 hari dirawat di RS
dengan retensi urin. Saat ini pasien diprogramkan untuk dilepas kateter.
Seorang perawat telah melepaskan fiksasi luar kateter.
A. Tarik kateter secara perlahan
B. Anjurkan pasien menarik nafas panjang
C. Olesi area meatus uretra dengan betadin

D. Keluarkan isi balon kateter dengan spuit

E.
166.
Seorang perempuan berusia 28 tahun, P3A0, melahirkan 4 jam lalu.
Keluhan saat ini nyeri pada luka episiotomy, sampai saat ini belum BAK,
hasil pemeriksaan fisik: terdapat luka perineum grade I, kandung kemih
penuh, bayi lahir sehat.
Apakah tindakan prioritas pada pasien di atas?
A. Anjurkan untuk BAK kekamar mandi
B. Anjurkan segera menyusui bayinya
C. Lakukan perawatan luka perineum
D. Anjurkan segera mobilisasi
E. Ajarkan tehnik relaksasi
167.
Seorang laki-laki usia 51 tahundirawat dengan infeksi saluran
kemih. Mengeluh sakit dan panas saat buang air kecil. Urin tampak keruh,
hasil kolaborasi dengan dokter, pasien akan mendapatkan terapi
antibiotik. Perawat melakukan test alergi terhadap obat tersebutdengan
melakukan skin tes.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada akhir prosedur?
A. Desinfektan tempat penusukan
B. Usap pelan area penyuntikan
C. Pijat sekitar penusukan
D. Fiksasi dengan plester
E. Lakukan penekanan
168.
Balita laki-laki usia 3 tahun dibawa keluarga di RS dengan keluhan
demam. Keluarga membawa klien dengan jaket dan selimut tebal. Perawat
mengajurkan agar keluarga membuka jaket dan selimut pada anak.
Keluarga berpendapat pemakaian jaket dan selimut dapat menurunkan
demam anak.
Apakah tindakan yang akan dilakukan perawat?
A. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi obat pada anak
B. Memberikan penjelasan tentang proses pengeluaran panas
C. Membiarkan keluarga memaikaikan jaket pada anak
D. Mengganti selimut dengan yang lebih tipis
E. Melanjutkan pengkajian keperawatan
169.
Perawat melakukan pembinaan pada kelompok ibu hamil dengan
memberikan penyuluhan tntang pemeliharaan kesehatan paska
melairkan, salah seorang peserta menanyakan pandangan kesehatan
tentang larangan ibu paska melahirkan mengkonsumsi ikan dengan
daging karena selama ini warga meyakini hal tersebut?
Bagaimanakah jawaban perawat yang tepat sesuai kasus di atas?
A. larangan itu baik bagi pemulihan ibu paska melahirkan
B. larangan itu untuk kebaikan ibu dan bayi yang baru lahir
C. ibu paska melahirkan seharusnya dibatasi mengkonsumsi makanan
tertentu
D. larangan itu sudah terbukti bermanfaat bagi kesehatan ibu paska
melahirkan
E. tidak ada larangan bagi ibu paska melahirkan dalam mengkonsumsi
makanan tertentu
170.
Perawat melakukan kunjungan rumah pada keluarga dengan
seorang ibu post pastum yang mengeluh bayinya rewel karena air
susunya tidak keluar. Selama ini ibu hanya makan nasi dan sayur bening,
karena menurut kebiasaan leluhur setelah melahirkan tidak boleh makan
ikan , telur dan daging.
Bagaimana sikap perawat menghadapi kasus tersebut
A. Mendukung apa yang sudah dilakukan ibu
B. Membiarkan keluarga mengikuti kebiasaan leluhur
C. Member pengertian pada keluarga bahwa kebiasaan tersenut tidak
benar

D. Mengajak keluarga untuk langsung meninggalkan kebiasan cara makan

tersebut
E. Menganjurkan pada keluarga segera makan ikan telur dan daging
sebanyak-banyaknya agar ASI cepat keluar
171.
Perawat melakukan pembinaan pada keluarga yang mempunyai
anak dengan gangguan jiwa. Keluarga mengatakan malu pada lingkungan,
anaknya selalu pergi keluar rumah, sehingga penyakitnya bertambah
parah. Keluarga tidak membawa anaknya berobat karena berkeyakinan
bahwa orang yang mengalami gangguan jiwa tidak akan sembuh.
Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan perawat?
A. Menganjurkan keluarga agar membawa anaknya untuk berobat
B. Menjelaskan pada keluarga bahwa gangguan jiwa dapat disembuhkan
C. Menyarankan pada keluarga untuk membawa anaknya keluar rumah
D. Memberi pengertian pada keluarga untuk tidak perlu malu pada
lingkungan
E. Bekerjasama dengan pihak puskesmas untuk memantau kondisi
keluarga tersebut
172.
Seorang laki-laki berusia 34 tahun, dirawat di RS dengan diagnose
medis kanker prostat, untuk menjalani kemoterapi ke 3 (dari 6 yang
direncanakan). Pasien menggungkapkan, sebenarnya ia tidak ingin lagi
menjalani pengobatan, karena tidak kuat dengan efek sampingnya dan
menanyakan adakah pengobatan lain yang dapat dijlani.
Bagaimanakah sikap perawat dalam menghadapi kasus tersebut?
A. Mendengarkan ungkapan pasien
B. Menfasilitasi untuk konsultasi dengan dokter
C. Menyarankan untuk menghentikan pengobatan
D. Menganjurkan untuk memilih pengobatan alternative
E. Menyarankan bahwa pengobatan ini tidak bisa diganti
173.
Seorang perempuan 30 tahun, dirawat diruang penyakit dalam
dengan keluhan mengeluh nyeri pada bagian perut, batuk dan
mengeluarkan dahak, sesak nafas, diare, badan terasa panas. Setelah
dilakukan pengukuran tanda-tanda vital, TD 120/70 mmHg, frekuensi nadi
80 x/mnt, frekuensi nafas 28 x/mnt, suhu 38C. Pasien pernah dirawat
karena HIV/AIDS.
Apakah intervensi keperawatan prioritas yang dapat dilakukan?
A. Lakukan terapi pulmoner(drainase postural, perkusi dan vibrasi)
B. Kaji status respirasi meliputi frekuensi dan iramanya
C. Hindari makanan yang dapat mengiritasi usus
D. Berikan posisi fowler dengan terapi oksigen
E. Bersihkan daerah perianal
174.
Seorang perawat sedang berdinas di ruang rawat psikiatri. Saat ini,
perawat sedang member pesanan pulang cara merawat pasien dengan
halusinasi di rumah. Tiba-tiba keluarga memberikan amplop yang berisi
uang padanya.
Bagaimanakah sikap perawat yang tepat dalam situasi tersebut?
A. Menerima amplop dan berterimakasih pada keluarga
B. Menasehati keluarga untuk tidak melakukan hal tersebut
C. Menyampaikan ke keluarga sudah menjadi tanggung jawab perawat
D. Menyampaikan ke keluarga untuk memberikan dalam bentuk yang lain
E. Memarahi keluarga untuk tidak melakukan hal yang sama di kemudian
hari
175.
Seorang laki-laki usia 32 tahun, dirawat di RS dengan efusi pleura
dan pneumotoraks. Mengeluh nafas terasa berat, dan nyeri saat tarik
nafas. Hasil observasi TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 88 x/mnt,
frekuensi nafas 26 x/mnt, suhu 36,7C. telah terpasang WSD, tampak
botol WSD penuh. Perawat akan mengganti dengan botol yang baru dan
telah menyiapkan semua alat yang diperlukan.

Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan pada kasus tersebut?

A. Mengangkat selang
B. Mendesinfeksi selang
C. Mengeluarkan cairan dalam botol
D.
E.
176.
Seorang laki-laki 50 tahun mengalami gagal ginjal kronik dan saat
ini rutin menjalankan hemodialisa, hasil pengkajian: Hb 9,2 gr%, ureum 88
mg/dl, creatinin 4,2 gr/dl. Tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi nadi 92
x/mnt, kedua kaki edema(++).
Apakah jenis diet yang paling tepat untuk pasien di atas?
A. Rendah protein, rendah natrium
B. Rendah kalori, tinggi protein
C. Rendah garam, tinggi kalori
D. Tinggi kalori, tinggi protein
E. Tinggi serat, tinggi natrium
177.
Seorang perempuan berusia 70 tahun mengatakan, saya setiap
kali batuk, bersin atau tertawa merasakan kencing yang keluar tanpa bisa
dicegah. Klien merasa tidak nyaman dan takut berkumpul dengan orang
lain.
Apakah masalah keperawatan utama yang sesuai dengan kondisi klien
tersebut?
A. Isolasi sosial
B. Harga diri rendah
C. Inkontinensia urine
D. Kurang perawatan diri
E. Bersihan jalan nafas tidak efektif
178.
Seorang laki-laki 52 tahun dirawat inap di sebuah rumah sakit
dengan trauma kepala, hasil pengkajian: pasien membuka mata saat
diberi rangsangan nyeri kuat dibahunya kemudian tidur lagi, verbal hanya
mengucapkan kata-kata pendek dan berbicara tidak jelas, respon motorik
saat diberi rangsangan tangan menunjukan fleksi abnormal.
Berapakah skore pemeriksaan GCS pasien tersebut?
A. E2 M3 V3
B. E3 M2 V2
C. E4 M3 V2
D. E3 M3 V2
E. E4 M4 V3
179.
Seorang perawat mendapat telpon menanyakan kondisi salah satu
pasien seorang laki-laki berusia 40 tahun yang didiagnosa HIV/AIDS.
Setelah dikonfirmasi, penelpon tersebut tidak mempunyai hubungan
keluarga dengan pasien tersebut.
Bagaimana respon terbaik yang harus dilakukan oleh perawat?
A. Memarahi penelpon tersebut
B. Memberikan penjelasan kondisi pasien
C. Menanyakan terlebih dahulu kepada dokter
D. Menanyakan terlebih dahulu kepada atasannya
E. Perawat tidak berwenang memberikan informasi
180.
Seorang perempuan berusia 28 tahun P1A0 nifas hari ke 8 datang
ke poliklinik kebidanan untuk control, saat dilakukan pemeriksaan
pengeluaran lochea didapatkan bahwa cairan berwarna kuning, dan tidak
berbau busuk.
Apakah jenis lochea pada kasus di atas?
A. Lochea alba
B. Lochea rubra
C. Lochea serosa
D. Lochea purulenta
E. Lochea sanguolenta