ACTA DE RECEPCIN DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO Art 260

DEPENDENCIA POLICIAL ______________________________________________________

NUMERO DE ACTA
HORA _____/______
A.

DATOS GENERALES DEL (LOS) APREHENSOR/ES

Nombre completo :________________________________________________________
Apellido Paterno_____________________ Apellido Materno ______________________
Nombre (s) _____________________________________________________________
Relacin con el detenido ___________________________________________________
Documento de Identidad
DNI.
LM
Pasaporte
Carnet de Extranjera
Otros
N _____________________________________
Sexo
M
F
Fecha de Nacimiento ______/______________/________
Edad ______________
Lugar de Nacimiento: Pas _______________ Departamento _____________________
Provincia __________________ Dist. ________________ Cas/CP _________________
Direccin Domiciliaria _____________________________________________________
Telfono del Contacto _____________________________________________________
Correo Electrnico ________________________________________________________
Nombre completo :________________________________________________________
Apellido Paterno_______________________ Apellido Materno ____________________
Nombre (s) _____________________________________________________________
Relacin con el detenido ___________________________________________________
Documento de Identidad

DNI.

LM

Pasaporte

Carnet de Extranjera
Otros
N _____________________________________
Sexo
M
F
Fecha de Nacimiento ______/______________/_______
Edad ______________
Lugar de Nacimiento: Pas _______________ Departamento _____________________
Provincia __________________ Dist. ________________ Cas/CP. _________________
Direccin Domiciliaria _____________________________________________________
Telfono del Contacto _____________________________________________________
Correo Electrnico _______________________________________________________
B

DATOS DEL DETENIDO

Nombre completo:________________________________________________________
Apellido Paterno ________________________ Apellido Materno __________________
Nombre (s) _____________________________________________________________
Relacin con su aprehensor (es): ____________________________________________
Documento de Identidad
DNI.
LM
Pasaporte

Carnet de Extranjera
Otros
N _____________________________________
Sexo
M
F
Fecha de Nacimiento ______/______________/_______
Edad ______________
Lugar de Nacimiento: Pas _______________ Departamento _____________________
Provincia __________________ Dist. ________________ Cas/CP. _________________
Direccin Domiciliaria _____________________________________________________
Telfono del Contacto _____________________________________________________
Correo Electrnico _______________________________________________________
C.

DATOS DE LA DETENCIN
Fecha de la detencin ______/______________/______
Hora _____:_____
Lugar: __________________________________________________________________
Motivo de la Detencin ____________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Circunstancias en que es aprehendido el detenido ______________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Datos y caractersticas de los presuntos testigos: _______________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Posible ubicacin de los presuntos testigos. ____________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad:
NO

SI

Precise: ________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
D.

CONSTATACIN DE LESIONES:
Se deja constancia que, al momento de ser entregado el detenido a la Polica Nacional
del Per por parte del (los) ciudadano (s) ya individualizado (s) se observ lo siguiente:

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles
El (los) Ciudadano (s) que realiz (n) la detencin explicaron que las lesiones
observadas en el detenido obedecen a: ______________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
El detenido manifiesta al respecto ___________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
D.

EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIA INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el (los) ciudadano (s) que realiz la detencin hace
entrega de los efectos personales y/o evidencias incautadas a saber:
Efectos Personales
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Pertenencias incautadas
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

E.

DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________________
Nombres y Apellidos ______________________________________________________
Dependencia ___________________________________________________________
Cargo __________________________________________________________________
Cajamarca, ______ de ____________________ del 2011.

________________________________

________________________________

INSTRUCTOR PNP

ACTA DE INFORMACIN DE DERECHOS DEL NIO/NIA

VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

ADOLESCENTE

DEPENDENCIA POLICIAL ______________________________________________________

NUMERO DE ACTA

FECHA ______ de ______________________ del 2011

HORA ______/_______

SE INFORMA A ________________________________________________________________
IDENTIFICADO CON
_________________________________________________
Padre
/ Madre
/Pariente
Del nio/adolescente.
__________________________________________________________________
Los derechos siguientes, sin perjuicio de los derechos generales de las vctimas previstos en los
Arts. 95, 96, 104, 183.3, 194.3 del NCPP.
a.
Que los actos de investigacin y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad
fiscal hasta su culminacin.
b.
Al ser evaluada clnicamente (reconocimiento mdico legal sobre integridad sexual, fsica
y psicolgica), para los efectos de establecer al grado de afectacin.
c.
A rendir su declaracin ante el Fiscal de Familia, en presencia de sus padres o de
persona responsable, siempre que no fueran estos los denunciados.
d.
Al ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccin.
e.
Al recabar los oficios dirigidos al centro de salud, posta mdica u hospital o al que elija la
vctima, con el objeto que reciba una terapia psicolgica de apoyo a efecto que supere el
trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado.
f.
A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce aos de edad salvo
solicitud expresa.
g.
A no concurrir a una diligencia de inspeccin judicial y reconstruccin de ser menor de
catorce aos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicolgicamente con su
participacin.
h.
A que se preserve su identidad durante la investigacin y proceso.
i.
A solicitar al Fiscal de Familia que efectu las acciones previstas en el Cdigo de los
Nios, Nias y Adolescente, para salvaguardar su integridad fsica, material y moral.
j.
A ser acompaado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que
intervenga.
k.
A reclamar la reparacin y, en su caso los daos y perjuicios si sus representantes se
constituyen en actor civil. -------------------------------------------------------------------------------------

ES CONFORME: _________________________________

NDICE
DERECHO

PNP:

Cargo ________________________

ACTA DE INFORMACIN DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA/AGRAVIADO

DEPENDENCIA POLICIAL : _____________________________________________________
NUMERO DE ACTA :
FECHA: ____ de _____________________ del 2010

HORA : ______:______

SE INFORMA A ________________________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________ QUE SE ASISTE:
LOS DERECHOS SIGUIENTES (Art. 95, 96, 98, y 104 del NCPP).
1.
Recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes.
2.
Dar proteccin de su integridad incluyendo de su familia.
3.
Que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad sexual
4.
ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacin en que haya intervenido,
as como del resultado del procedimiento, an cuando no haya intervenido.
5.
Ser escuchado antes de cada decisin que implique la extincin de la accin penal,
siempre que lo solicite.
6.
impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria.
7.
ser acompaado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que
intervenga si el agraviado fuera nio, nia adolescente o incapaz.
8.
reclamar la reparacin y en su caso, los daos y perjuicios, si se constituye en actor civil.
Y LOS DEBERES (art. 96, 105 CPP)
a)
Acudir a la diligencia a la que sea citado.
b)
Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacin y del juicio oral.
c)
con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencin a los responsables.
_____________________________________________________________________________

ES CONFORME: ______________________________

PNP:

NDICE
DERECHO

ACTA DE RECEPCIN DE DENUNCIA ESCRITA CUANDO EL DENUNCIANTE ES

VICTIMA/AGRAVIADO
DEPENDENCIA POLICIAL ______________________________________________________
NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA :
FECHA: ____ de _____________________ del 2010
A.

HORA: _____: _____

DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo : _______________________________________________________
Apellido Paterno: ____________________ Apellido Materno _____________________
Nombre (s) _____________________________________________________________
Relacin con la Victima ____________________________________________________
Documento de Identidad: DNI

LM

Carnet de Extranjera

Pasaporte
Otros

N /___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/
Sexo

Fecha de Nacimiento: ______/________________/_________ Edad: _______________

Lugar de Nacimiento: Pas _________________ Depart. ________________________
Prov.: __________________ Dist. __________________ Cas./C.P _________________
Direccin Domiciliaria _____________________________________________________
Desea reservar frente a terceros la direccin domiciliaria?
No ___
/
Si ___
Direccin de Notificacin : __________________________________________________
Telfono de contacto : _____________________________________________________
Correo Electrnico : ______________________________________________________
B.

MOTIVO DE LA DENUNCIA (*)

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Hora, Fecha y Lugar de los hechos: ___:____ / ____de _____ 10, en _____________
Datos y caractersticas de los presuntos autores: ________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Posible ubicacin de los presuntos autores:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Datos y caractersticas de los presuntos testigos: _______________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Posible ubicacin de los presuntos testigos: ____________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad:
NO

SI

Precise: ________________________________________________________________
C.

DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA/AGRAVIADO (consignar Nombres y Apellidos)

Del Padre ___________________________________________________________
De la Madre ________________________________________________________
Del Pariente mas cercano _____________________________________________
Direcciones
Del Padre ___________________________________________________________
De la Madre _________________________________________________________
Del Pariente mas cercano _____________________________________________
(*)DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE
FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI PERSONA, CONTRA MI CONYUGE,
CONVIVIENTE LEGAL, PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE
CONSANGUINIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD, PARIENTES POR ADOPCIN, POR
HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESIN AMPARADA
POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTCULOS IX.2 Y 185.2 DEL
NCPP. ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y QUE SE
ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS SANCIONES PENALES IMPUESTAS A QUIEN
INCURRE EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART. 102 DEL CP).
_______________________________________________________________________

ES CONFORME:

____________________________
PNP

ACTA DE RECEPCIN DE DENUNCIA VERBAL

DEPENDENCIA POLICIAL _______________________________________________________
NUMERO DE DENUNCIA VERBAL
FECHA Y HORA : _____ de _____________________ del 2010

HORA: _____:_____

En la ciudad de Cajamarca, siendo las ___ : ____ horas del da ____/_____/_____ se present
ante el suscrito la persona de _____________________________________________________
______________________ de _____ aos de edad, natural de ____________________ estado
civil _____________ identificado con ______ Nro. _________________ de profesin/ocupacin
___________________________________ educacin _____________________ domicilio en
_____________________________________________________________
Distrito
de
_________________________ Provincia de
__________________ Departamento de
_________________ denunciando que el da ____/______________________ del ao en curso
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Sindicando como presunto autor de estos hechos a la persona de ________________________
_____________________________________________________________________________
quien domicilia en ______________________________________________________________
___________________
Distrito
de
_________________________
Provincia
de
_________________ Departamento de _____________________ Siendo testigo de estos
hechos la persona de ___________________________________________________________
quien domicilia en ______________________________________________________________
___________________
Distrito
de
_________________________
Provincia
de
______________________ Departamento de ________________ Agrega el denunciante
_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Lo que denuncia ante la polica para los fines consiguientes, firmando la presente Acta en
presencia del Instructor que certifica.
INSTRUCTOR

DENUNCIANTE

___________________________

PNP ENCARGADO : _________________________________

TELFONO

: __________________________________

CITACIN POLICIAL
SEOR. (A) : _________________________________________________________________
DOMICILIO : _________________________________________________________________
CASO

: _________________________________________________________________

De conformidad al Art. 129 del NCPP y por disposicin de la Autoridad PNP Competente deber
de comparecer en compaa de su abogado en el Departamento de Investigacin de Delitos y
Faltas de la II-CPNP-Cajamarca, sito en Jr. Chepn Nro. 511 del Barrio San Jos, el da ______
de ____________________ del 2010, a horas _____:_____, con la finalidad de instruirle su
declaracin, en torno a la denuncia por el delito _________________________________,
interpuesta en su contra por ______________________________________________________
ocurrido en esta Jurisdiccin el ______ de _________________ del 2010. En caso de no
presentarse se proceder de acuerdo a ley.
Cajamarca, _____ de _________________ del 2010.
RECIB CONFORME:

______________________________
DNI Nro.
FECHA
HORA
TELEFONO

:
:
:
:

NOTA: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
RECIB CONFORME:

______________________________

DNI Nro.
:
FECHA
:
HORA :
TELEFONO :

CONSTANCIA DE NOTIFICACIN
---En la ciudad de Cajamarca, siendo las ____:____ horas del da ____ de _________________
del 2010, presente ante el instructor ________________________________________________
en el Departamento de Investigacin de delitos y faltas de la II-CPNP-Cajamarca, sito en Jr.
Chepn
Nro.
511
del
Barrio
San
Jos,
la
persona
de
____________________________________________________________, de _____ aos de
edad, Nacido el ____/_______/______, en ________________________________, de Estado
Civil ________________, con Instruccin ______________________, de Ocupacin/ Profesin
______________________________, identificado con _____ Nro ____________________, hijo
de______________________________________ y __________________________________
y con domicilio en ______________________________________________________________,
conforme el Art. 130 del NCPP y por disposicin del ____ Despacho de Investigacin de la
____ FPCC, Dr. ____________________________________________________,
he sido
debidamente Notificado para presentarme ante la Autoridad Competente las veces que sea
requerida mi presencia, firmando e imprimiendo mi ndice derecho para mayor constancia, en
presencia del Instructor y fiscal que suscriben.
Cajamarca, _____ de _________________ del 2010.
EL NOTIFICADO

---------------------------------------------DNI Nro.
:
FECHA
:
HORA :
TELEFONO :

EL INSTRUCTOR

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL IMPUTADO

DEPENDENCIA POLICIAL ______________________________________________________
NUMERO DE ACTA :
SE INFORMA A
: __________________________________________________________
IDENTIFICADO CON : ___________ Nro. /___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/
QUE ES IMPUTADO POR LOS CARGOS DE LOS PRESUNTOS DELITOS DE :
1._________________________________________________________________________
Y QUE EN DICHA CONDICIN TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art. 71 NCPP)
1.
Que puede hacer valer por s mismo, o a travs de su Abogado
Defensor, los derechos que la Constitucin y las Leyes le conceden, desde el inicio de las
primeras diligencias de investigacin hasta la culminacin del proceso.
2.
Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detencin, a
que se le exprese la causa o motivo de dicha medida, entregndole la orden de detencin
girada en su contra, cuando corresponda.
3.
Designar a la persona o institucin a la que debe comunicarse su
detencin y que dicha comunicacin se haga en forma inmediata;
4.
Ser asistido desde los actos iniciales de investigacin por un Abogado
Defensor.
5.
Abstenerse de declarar, y si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor
est presente en su declaracin y en todas las diligencias en que se requiere su presencia.
6.
Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o
contrarios a su dignidad, ni a ser sometido a tcnicas o mtodos que induzcan o alteren su
libre voluntad o a sufrir una restriccin no autorizada ni permitida por Ley; y
7.
Ser examinado por un mdico legista o en su defecto por otro
profesional de la salud, cuando su estado de salud as lo requiera.
CAUSA
O
MOTIVO
DE
LA
INTERVENCION:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Solicito se comunique mi detencin a:
Nombre y Apellido
: __________________________________________________________
Grado de parentesco : __________________________________________________________
Telfono _______________ Direccin _____________________________________________
Solicito ser asistido por un intrprete en el idioma: No lo requiere por hablar castellano.
Solicit se comunique a su abogado defensor ________________________________________
Telfono ______________ Direccin _____________________________________________
Solicito se designe abogado de oficio
: SI ___
/
NO ___
Solicito ser examinado por un mdico
: SI ___
/
NO ___
_____________________________________________________________________________
CONSTANCIA DE BUENTRATO
El imputado que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fsico y
Psicolgico, as como se le ha respetado sus derechos conforme lo especifica el ART.71 del
NCPP, por parte del personal policial que realizo la intervencin.

Cajamarca
INSTRUCTOR

de

2011.

IMPUTADO

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD

DEPENDENCIA POLICIAL ______________________________________________________
NUMERO DE ACTA
A. NOMBRE Y APELLIDOS

: ________________________________________________

B. INICIO DE LA DILIGENCIA

: FECHA: ____/____________/2010

HORA: ____:____

C. LUGAR EN EL QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD

- Dependencia Policial :
II-COMISARIA-PNP-CAJAMARCA.
D. POLICA QUE INTERVIENE
_______________________________________________________________________
E. MOTIVO DE LA INTERVENCIN
- Prevencin:

Investigacin:

F. ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

- Identificacin.
G. DILIGENCIA EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
-

Identificacin:

Ficha RENIEC

Requisitorias:

Hoja de Requisitorias

DNI

LM

Otros: ________________

Otros: _____________________________

H. CONCLUSIN DE LA DILIGENCIA : FECHA: ____/___________/2010

HORA: ____:___

RESULTADOS:
-

Se solicit las posibles Requisitorias a la DIPOLJUD/SECOMSAT de la XIV-DIRETPOLCAJAMARCA.- Informando: POSITIVO :

NEGATIVO :

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
- Conforme a su ________________, es nacido el _____________, en ________________,
con ______ aos de edad, estado civil ________________,
grado de instruccin
__________________________, Ocupacin/Profesin ________________________________,
con _____________________________ Hijo de ____________________________________, y
______________________________________ domiciliado en ________________________
_____________________________________________________________________________
Cajamarca, _____ de ______________ del 2010.

EL INTERVENIDO

EL INSTRUCTOR

_________________________

ACTA DE RECONOCIMIENTO EN RUEDA DE PERSONAS CON PARTICIPACIN DEL

MINISTERIO PUBLICO
DEPENDENCIA POLICIAL ______________________________________________________
NUMERO DE ACTA
--- En la cuidad de Cajamarca, siendo las ___:____ horas, del da ___ de _____________ 2010,
presentes en el Departamento de Investigacin de delitos y faltas de la II-CPNP-Cajamarca, el
Instructor, _______________________________________________________________, el Dr.
____________________________________________________ Fiscal de la _____ FPCC; el
____________ Sr. ______________________________________________________, de ____
aos de edad, nacido el ____/_______/______, en __________________________, estado civil
______________,
con instruccin _______________________, de ocupacin/profesin
_____________________________, identificado con _____ Nro. ____________________, hijo
de _____________________________________ y __________________________________,
con domicilio en _______________________________________________________________,
que para tal efecto se le llamara EL QUE RECONOCE; el (la) INTERVENIDO (a), Sr. (a)
_______________________________________________________, de ______ aos de edad,
nacido (a) el ____/________/______, en __________________________________, estado civil
________________, con instruccin ___________________________, de ocupacin/profesin
__________________________, identificado (a) con ______ Nro. _________________, hijo(a)
de __________________________________ y ______________________________________,
con domicilio en _______________________________________________________________,
A QUIEN SE LE ASIGNA El No. 01, debidamente asesorado por su Abogado Defensor
___________________________________________________, con Reg. Nro. __________. DE
LOS COLABORADORES: Sr.(a) _________________________________________________,
de ____ aos de edad, nacido(a) el ____/________/_______, en _______________________,
estado civil ________________,
con instruccin _________________________, de
ocupacin/profesin __________________________________, identificado(a) con _____ Nro.
_________________, hijo(a) de ___________________________________________ y
__________________________________________________,
con
domicilio
en
_________________________________________________________, A QUIEN SE LE
ASIGNA EL Nro. 02 y el Sr.(a) ___________________________________________________,
de ___ aos de edad, nacido(a) el ____/_______/______, en ____________________________
estado civil _____________, con instruccin _____________________, de ocupacin/profesin
__________________________, identificado con _____ Nro. ____________________, hijo(a)
de ______________________________________ y _________________________________,
con domicilio en _______________________________________________________________,
A QUIEN SE LE ASIGNA EL Nro. 03. Se procedi a realizar la presente diligencia, conforme
lo establece el Art.189 Reconocimiento de Persona, del NCPP; con el siguiente resultado:
1. PREGUNTADO (A) EL (LA) QUE RECONOCE: Detalle Ud. las caractersticas fsicas del o
los sujetos que a horas ____:____ del ____ de ______________del 2010,
_____________________________________________________________________, Dijo:

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
--- EN ESTE ACTO SE UBICA A LA(s) PERSONA(s) INTERVENIDA(s) EN LA OFICINA SIDF DE LA II CPNPC, EN RUEDA DE PERSONAS DEBIDAMENTE NUMERADAS DEL
No.01 AL No. 03, DISPUESTAS DE MANERA CORRELATIVA DE IZQUIERDA A DERECHA
DEL OBSERVADOR, PARA QUE ___________________ REALICE EL RECONOCIMIENTO
CORRESPONDIENTE.
2. PREGUNTADO EL QUE RECONOCE: Cual de las personas que se le muestra a la vista en
rueda de Personas, numeradas del 01 al No. 03, colocados primero de espaldas, luego de
perfil y de frente, puede reconocer, como los presuntos autores del Delito de
_____________________________________________________________________, Dijo:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. PREGUNTADO EL QUE RECONOCE: Detalle cual fue la participacin del o los sujetos que
ha reconocido en los hechos materia de Investigacin? Dijo: _________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
---Siendo las ____:____ horas del da de la fecha, se da por concluida la presente diligencia de
Reconocimiento Personal, firmando los intervinientes, en presencia del Fiscal y del Instructor
que suscribe.

EL QUE RECONOCE :

____________________________

EL RECONOCIDO (02)

____________________________

EL COLABORADOR (01)

____________________________

EL COLABORADOR (03)

____________________________

EL INSTRUCTOR

EL REP. MIN. PUB.

ACTA DE RECONOCIMIENTO DE PERSONAS EN ALBUM FOTOGRAFICO

---En la ciudad de Cajamarca, siendo las ____:____ horas, del da ____ de _________________
2010, presentes en la _________________________________________________ el Instructor
_____________________________________________________________________, el Dr.(a)
_______________________________________________________, Fiscal de la ____ FPCC,
el abogado _____________________________________________________Reg. __________
el(a) _____________, Sr.(a) _____________________________________________________,
de ____ aos de edad, nacido(a) el ____/________/______, en _________________________,
estado civil __________________, con instruccin _______________________________,
ocupacin/profesin _____________________________, identificado(a)
con _____ Nro.
________________, hijo(a) de ___________________ _______________________________ y
___________________________________________, con domicilio en ___________________
__________________________________________, a quien para los efectos de la presente
ser el (la) que reconoce; se procedi a realizar la presente diligencia, conforme lo establece
el Art.189 Reconocimiento de Persona, en la forma siguiente :
AL RESPECTO SE CUENTA CON LOS ALBUNES FOTOGRFICOS DE: _________________
1. PREGUNTADO(a) DIGA EL (la) QUE RECONOCE: Detalle Ud. las caractersticas fsicas del
o los sujeto (s) que con fecha ____________, al promediar las ____:____ horas,
_____________________________________________________________________ Dijo:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
2. PREGUNTADO(a) DIGA EL(la) QUE RECONCE: De las fotografas que aparecen pegadas
en los lbumes, que en este acto se le muestra a la vista, puede reconocer, al presunto o
presuntos autor (es) de ___________________________________________________Dijo:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
3. PREGUNTADO(a) DIGA EL(la) QUE RECONOCE: Detalle cual fue la participacin del sujeto
o sujetos (s) que ha reconocido en el lbum que se le ha puesto a la vista, en los hechos
materia de Investigacin? Dijo: ___________________________________________
__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
---Siendo las ____:____ horas de la fecha, se da por concluida la presente diligencia de
Reconocimiento en Albm fotogrfico, firmando los intervinientes, en presencia del Fiscal y del
Instructor que suscribe.
REP. MIN. PUB.

EL ABOGADO

EL(la) QUE RECONOCE

ACTA DE RECONOCIMIENTO DE PERSONA EN FICHA RENIEC

--- En la ciudad de Cajamarca, siendo las ____:____ horas, del da ____ de ________________
2010, presentes en la _________________________________________________; el Instructor
_____________________________________________________________________, el Dr.(a)
______________________________________________________, Fiscal de la ______ FPCC,
el abogado __________________________________________________ Reg. ____________,
el ______________, Sr.(a) ______________________________________________________,
de ____ aos de edad, nacido(a) el ____/_______/______, en __________________________,
estado civil ______________________, con instruccin _____________________________, de
ocupacin/profesin ________________________________, identificado(a) con ____I Nro.
_________________, hijo(a) de ______________________________________________ y
____________________________________, con domicilio en __________________________
_______________________________________________, a quien para los efectos de la
presente ser el (la) que reconoce; se procedi a realizar la presente diligencia, conforme lo
establece el Art.189 Reconocimiento de Persona, en la forma siguiente
AL RESPECTO SE CUENTA CON 03 FICHAS DEL RENIEC, LAS CUALES SE UBICAN UNA
DE TRAS DE OTRA, NUMERDAS DEL No. 01 AL No ______, APRECINDOSE
SOLAMENTE LAS FOTOGRAFAS, CUBIERTAS LAS GENERALES DE LEY, DENTRO DE
ESTAS SE ENCUENTRA LA FICHA DEL INVESTIGADO NUMERADA CON EL 02.
1. PREGUNTADO(a) DIGA EL(la) QUE RECONOCE: Detalle Ud. las caractersticas fsicas del
o los sujeto (s) que con fecha _____________, al promediar las ____:_____ horas,
_____________________________________________________________________, Dijo:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

2.

PREGUNTADO(a) DIGA EL(la) QUE RECONOCE: De las fotografas en ficha de

RENIEC que se le muestra a la vista, una de tras de otra, del No. 01 al No ___
aprecindose solamente las fotografas, cubiertas las generales de ley, puede reconocer, al
presunto
o
presuntos
autor
(es)
del
delito
_____________________________________________Dijo:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

3.

PREGUNTADO(a) DIGA EL(la) QUE RECONOCE: Detalle cual fue la participacin del
sujeto (s) que ha reconocido en los hechos materia de la presente Investigacin? Dijo:--

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
---Siendo las____:_____ horas de la fecha, se da por concluida la presente diligencia de
Reconocimiento Fotogrfico en Ficha de RENIEC, firmando los intervinientes, en presencia
del Fiscal y del Instructor que suscribe.
MINISTERIO PBLICO

EL ABOGADO

EL(la) QUE RECONOCE

ACTA DE CONSTATACION Y/O VERIFICACIN DE DOMICILIO

--- En la ciudad de Cajamarca, siendo las ____:____ horas del da _________________ 2010, el
Instructor _______________________________________________________, por delegacin
del fiscal _____________________________________________________________________,
se constituy a ________________________________________________________________
a fin de Constatar el domicilio del Investigado el Sr. ____________________________________
___________________________ de ____ aos de edad, nacido(a) el ___________________,
en ____________________________________________, estado civil ___________________,
con instruccin __________________, de ocupacin/profesin __________________________
identificado(a) con _____I Nro. ________________, hijo(a) de ________________________
_____________________ y ___________________________________________ __________
quien dijo tener domicilio en ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
el mismo que se encuentra debidamente asistido por su abogado Defensor
__________________________________________________________ Reg. ___________. Se
procedi a realizar la presente diligencia, conforme lo establece el Art.332 Inc. 3 del NCPP,
en la forma siguiente
1. El suscrito se constituy a la direccin arriba sealada, constatando y/o Verificando : Que, el
inmueble signado con el _____ ubicado en _______________________________________
____________________________________________________, consta de ____ nivel (es),
construido de material ______________, color del frontil ______________, ______ Puerta
(s), de ________________________, ______ ventanas, de _____________________,
Otras descripciones _________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
2. Que, al tocar la puerta fue atendido por una persona que se identific como: ____________
_______________________________________________, de ____ aos de edad, nacido(a)
el
_______________,
en
_____________________________,
estado
civil
________________,
con instruccin ___________________, de ocupacin/profesin
________________________, identificado(a) con ____ Nro. _______________, hijo(a) de
___________________________________ y ____________________________________,
con domicilio en _____________________________________________________________
3. Que, el suscrito constat, que: _________________________________________________

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
---Siendo las ____:____ horas del mismo da, se dio por concluida la presente diligencia
firmando en seal de conformidad, los participantes en la misma. Precisando que el Acta se
redact en esta dependencia policial, por medidas de seguridad.
EL INSTRUCTOR

EL ABOGADO

EL INVESTIGADO

ACTA DE REGISTRO DE PERSONA

--- En la ciudad de Cajamarca, siendo las ___:___ horas del da _______2011, presente el
Instructor __________________________________________________________________, en
_________________________________________________________________________, se
procedi a Levantar
la presente Acta de Registro Personal respecto al ciudadano
_________________________________________________________, de ____ aos de edad,
nacido(a) el _________________________, en ____________________________________,
estado
civil
_______________,
con
instruccin
_______________________,
ocupacin/profesin _________________, con ______ N. __________________ hijo(a) de
_____________________________________ y _____________________________________,
con domicilio en _________________ _____________________________________________,
a quien previamente a efectursele el Registro Personal, de acuerdo al artculo 210 del Nuevo
Cdigo Procesal Penal, se le invit a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo,
explicndole las razones de su ejecucin; indicndole que tiene derecho a ser asistido en este
Acto por una persona de su confianza, siempre que ste se pueda ubicar rpidamente y sea
mayor de edad. Al no contactarse con persona de su confianza y mayor de edad ubicable
rpidamente, se procedi a realizar la diligencia de Registros de Personas, a cargo del
personal policial que suscribe con el siguiente resultado:

- PARA DROGAS-INSUMOS
- PARA MONEDA NAC./EXTRAN
- PARA JOYAS - ALHAJAS
- PARA ARMAS, MUNIC/EXPLOS.
- PARA OTROS

:
:
:
:
:

POSITIVO
POSITIVO
POSITIVO
POSITIVO
POSITIVO

NEGATIVO
NEGATIVO
NEGATIVO
NEGATIVO
NEGATIVO

DETALLE:_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
---Siendo las ____:____ horas del mismo da se dio por concluido la presente diligencia firmando
en seal de conformidad, los participantes en la misma; precisando que el Acta se redact en
esta dependencia policial, por medidas de seguridad.
EL INSTRUCTOR

EL

INTERVENIDO

-----------------------------------ACTA DE REGISTRO VEHICULAR

En la ciudad de Cajamarca, siendo las ___:___ horas del da ___-______2,010, el instructor
_____________________________________,
intervino
a las ___:___ horas, en
_________________________________________________________;
al
vehculo
_______________, color ________________, marca _______________, tarjeta de propiedad
N
____________,
con
placa
de
rodaje:__________,
conducido
por
_________________________________________________, de ____ aos de edad, nacido(a)
el ____________, en _____________________________, estado civil __________, con
instruccin
______________
Lic.
Conducir
____________,
ocupacin/profesin
_____________________,
con
DNI
N.
____________
con
domicilio
en
____________________________________________
y
de
los
ocupantes,
_____________________________________________, de ____ aos de edad, nacido(a) el
___________, en _____________________________, estado civil _______________, con
instruccin ____________________________, ocupacin/profesin _____________________,
con
DNI
N.
____________,
con
domicilio
en
________________________________________________,
y
_______________________________________________, de ____ aos de edad, nacido(a) el
_______________, en _____________________________, estado civil _______________, con
instruccin __________________, ocupacin/profesin _____________________, con DNI N.
____________,
con
domicilio
en
____________________________________________________. A quien previamente a
efectursele el Registro Vehicular, de acuerdo a los artculos 210 y 213 del Nuevo Cdigo
Procesal Penal, se le invit al Conductor a que exhiba y entregue los bienes que lleva en
el vehculo, explicndole las razones de su ejecucin. Asimismo se le hizo de
conocimiento que tiene derecho a ser asistido en este Acto por una persona de su
confianza, siempre que este se pueda ubicar rpidamente y sea mayor de edad; al no
contactarse con persona de su confianza ubicable rpidamente, se procedi a realizar el
Registro Vehicular; con el siguiente resultado:

- PARA DROGAS-INSUMOS
- PARA MONEDA NAC./EXTRAN
- PARA JOYAS - ALHAJAS
- PARA ARMAS, MUNIC/EXPLOS
- PARA OTROS

:
:
:
:
:

POSITIVO
POSITIVO
POSITIVO
POSITIVO
POSITIVO

NEGATIVO
NEGATIVO
NEGATIVO
NEGATIVO
NEGATIVO

DETALLE:____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
---Siendo las ____:____
horas del mismo da se dio por concluido la presente diligencia
firmando en seal de conformidad, los participantes en la misma; precisando que el Acta se
redact en esta dependencia policial, por medidas de seguridad.
EL INSTRUCTOR

CONDUCTOR DEL VEHICULO

ACTA DE HALLAZGO

En la ciudad de Cajamarca, siendo las ____: ____ horas del _____ de _________________, del
2010, presente el Instructor ____________________________________________________ en
____________________________________________________________ el ______________
el Sr (a) ______________________________________________________________________
Estado Civil______________, Ocupacin/profesin ___________________________, con ____
________________ hijo de _____________________________________________________ y
_________________________________________________ domiciliado __________________
________________________________ , y el _________________ el Sr (a) ______________
_______________________________ Estado Civil________________, Ocupacin / profesin
______________________________, con DNI __________________ hijo de _______________
___________________________________ y __________________________________ _____
domiciliado____________________________________________________________________
Con
la
Conduccin
del
Representante
del
Ministerio
Pblico
Dr
(a)
____________________________________________________, de la _____ Fiscala Provincial
Penal Corporativa de Cajamarca, se procedi a levantar la presente Acta, con el siguiente
resultado:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Siendo Las ____:_____ horas del da _____ de ______________ del 2010, se dio por culminada
la presente diligencia, firmando el Instructor, el Intervenido, testigos y RPM.
EL INSTRUCTOR

EL TESTIGO

EL INTERVENIDO

ACTA DE INCAUTACION
En la ciudad de Cajamarca, siendo las ____: ____ horas del _____ de _________________, del
2010, presente el Instructor ____________________________________________________ en
____________________________________________________________ el ______________
el Sr (a) ______________________________________________________________________
Estado Civil______________, Ocupacin/profesin ___________________________, con ____
________________ hijo de _____________________________________________________ y
_________________________________________________ domiciliado __________________
________________________________ , y el _________________ el Sr (a) ______________
_______________________________ Estado Civil________________, Ocupacin / profesin
______________________________, con DNI __________________ hijo de _______________
___________________________________ y __________________________________ _____
domiciliado____________________________________________________________________
Con
la
Conduccin
del
Representante
del
Ministerio
Pblico
Dr
(a)
____________________________________________________, de la _____ Fiscala Provincial
Penal Corporativa de Cajamarca, se procedi a levantar la presente Acta, con el siguiente
resultado:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Siendo Las ____:_____ horas del da _____ de ______________ del 2010, se dio por culminada
la presente diligencia, firmando el Instructor, el Intervenido, testigos y RPM.
EL INSTRUCTOR

EL TESTIGO

EL INTERVENIDO

REP. MIN. PUB

ACTA DE COMISO
En la ciudad de Cajamarca, siendo las ____: ____ horas del _____ de _________________, del
2010, presente el Instructor ____________________________________________________ en
____________________________________________________________ el ______________
el Sr (a) ______________________________________________________________________
Estado Civil______________, Ocupacin/profesin ___________________________, con ____
________________ hijo de _____________________________________________________ y
_________________________________________________ domiciliado __________________
________________________________ , y el _________________ el Sr (a) ______________
_______________________________ Estado Civil________________, Ocupacin / profesin
______________________________, con DNI __________________ hijo de _______________
___________________________________ y __________________________________ _____
domiciliado____________________________________________________________________
Con
la
Conduccin
del
Representante
del
Ministerio
Pblico
Dr
(a)
____________________________________________________, de la _____ Fiscala Provincial
Penal Corporativa de Cajamarca, se procedi a levantar la presente Acta, con el siguiente
resultado:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Siendo Las ____:_____ horas del da _____ de ______________ del 2010, se dio por culminada
la presente diligencia, firmando el Instructor, el Intervenido, testigos y RPM.
EL INSTRUCTOR

EL TESTIGO

REP. MIN. PUB

EL INTERVENIDO