Mtodos contraceptivos

Mtodos contraceptivos

Contracepo hormonal oral plula

Em que consiste?
Conjunto de comprimidos que so tomados diariamente.
Existem dois tipos de plulas:
1. Combinadas: contm duas hormonas de sntese
semelhantes s femininas (estrognios e progesterona).
2. Progestativas: contm apenas progesterona.

Como actua?
Inibe a ovulao, evitando a gravidez.

Nvel de eficcia
Combinadas: 0,1-1 gravidez por ano em cada 100 mulheres.
Progestativas: 1,15 gravidezes por ano em cada 100 mulheres.
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Contracepo hormonal oral plula

Algumas vantagens
1. No interfere na relao sexual.

2. Pode regularizar os ciclos menstruais.

3. Melhora a tenso pr-menstrual e a dismenorreia.
4. No afecta a fertilidade.

Algumas desvantagens
1. Algumas mulheres tm dificuldade em fazer a toma diria e regular da plula.
2. No protege contra as infeces sexualmente transmissveis (IST).

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Contracepo hormonal oral plula

Algumas contra-indicaes
A plula est contra-indicada em situaes de:
Gravidez.
Hemorragia genital anormal sem diagnstico conclusivo.
Tumor heptico ou doena heptica crnica.
Risco de AVC, doena arterial cerebral ou coronria.
Mulheres com mais de 35 anos e fumadoras.

So consideradas contra-indicaes RELATIVAS se existir uma situao de:

Diabetes mellitus.
Hipertenso.
Varizes acentuadas.
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Adesivo
Em que consiste?
Adesivo fino que transfere uma dose diria de hormonas atravs da pele para a corrente
sangunea.

Como actua?
Impede a ovulao.

Nvel de eficcia
Apesar de no existir ainda muita informao, estima-se
que taxa de eficcia se aproxima dos 98%.

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Adesivo
Algumas vantagens
1. A mulher no tem que pensar diariamente na contracepo, apenas tem que se lembrar
de mudar uma vez por semana o respectivo adesivo.

2. de fcil utilizao.
3. Ao contrrio da plula, as hormonas no necessitam de ser absorvidas pelo sistema
digestivo, permitindo que a eficcia deste mtodo no seja posta em causa, em caso de
vmitos ou diarreia.

4. Em regra, torna as hemorragias regulares, mais curtas e menos dolorosas.

5. um mtodo reversvel.
6. Dado que o adesivo oferece uma excelente aderncia, a mulher pode continuar a realizar
as suas actividades dirias, como o banho, duche, idas piscina, exerccio fsico, sem

nenhuma medida especial de precauo.

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Adesivo
Desvantagem
1. No protege contra as IST.

Alguns efeitos secundrios

1. Os seus efeitos secundrios so similares aos observados com a plula
combinada. Assim, as mulheres a quem est contra-indicado o uso da plula no
podem optar por este mtodo contraceptivo.

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Anel vaginal
Em que consiste?
O anel vaginal feito de plstico transparente e flexvel e um mtodo
contraceptivo hormonal.

Como actua?
colocado pela prpria mulher na vagina e deve ser
mantido durante 3 semanas, sendo retirado na quarta
semana (ciclo de uso). Durante o perodo em que este se
encontra colocado vai libertando hormonas que ao
entrarem na corrente sangunea inibem a ovulao,
semelhana de outros processos hormonais.

Nvel de eficcia
Quando usado correctamente, o anel vaginal oferece um elevado grau de
eficcia, entre 0,4 a 1,2 gravidezes por ano em cada 100 mulheres.
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Anel vaginal
Algumas vantagens
1. um mtodo reversvel.
2. Propenso para perodos mais curtos e regulares.

3. Permite um retorno rpido aos nveis de fertilidade anteriores utilizao do anel

vaginal.

Algumas desvantagens
1. No previne contra as IST.
2. Possibilidade de ocorrncia de perda ou aumento de peso.
3. Pode provocar irritao vaginal.

Alguns efeitos secundrios

1. Os efeitos secundrios so similares aos da plula e decorrentes da aco de

hormonas de sntese. Em determinadas situaes podem ocorrer os seguintes

efeitos secundrios: corrimento vaginal, infeco ou irritao.
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Contracepo hormonal injectvel

Em que consiste?
Tal como a designao indica, trata-se de um mtodo contraceptivo que consiste numa
injeco intramuscular profunda de uma soluo aquosa contendo acetato de
medroprogesterona (DMPA).

Como actua?
A soluo administrada introduz-se lentamente na corrente sangunea e, semelhana
da plula, previne a ovulao. Cada injeco tem um efeito at 3 meses (12 semanas).

Nvel de eficcia
Elevado. Entre 0,0 a 1,3 gravidezes por ano em cada 100 mulheres.

Algumas vantagens
1. um mtodo contraceptivo bastante discreto e prtico de utilizar, uma vez que no
interfere na relao sexual e no obriga toma diria, como sucede nos mtodos de
contracepo hormonais orais.
2. Reduz as perdas de sangue.

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Contracepo hormonal injectvel

Algumas desvantagens
1. Este mtodo de contracepo pode provocar irregularidades no ciclo menstrual.
2. O retorno aos nveis de fertilidade mais lento.
3. No protege contra as IST.

Alguns efeitos secundrios

1. Irregularidade no ciclo menstrual. Em situaes raras, pode conduzir a hemorragias
contnuas.
2. Pode causar, em certas mulheres, dores de cabea, perda de cabelo e aumento de peso.

Algumas contra-indicaes
Hipertenso grave.
Diabetes mellitus com leses vasculares.
Antecedentes de acidente cardiovascular tromboemblico.
Doena heptica em actividade.
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Implante subcutneo
Em que consiste?

um mtodo contraceptivo de longa durao que

consiste na insero por um mdico de um implante em
forma de bastonete, sob a pele do antebrao. Trata-se
de um procedimento simples em que apenas
necessrio o recurso a anestesia local.
O efeito de um implante subcutneo pode prolongar-se
de 3 a 5 anos (com boa eficcia durante 3 anos). A sua
remoo deve ser feita tambm por um mdico.
recomendvel para as mulheres que estejam a ponderar
a esterilizao, mas ainda no tomaram a deciso final.

Como actua?
uma forma de contracepo hormonal que impede a ovulao.

Nvel de eficcia
O nvel de eficcia dos implantes muito elevado, entre 0 a 0,07 gravidezes por ano
em cada 100 mulheres (cerca de 99,8%).

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Implante subcutneo
Algumas vantagens
1. O implante o mtodo adequado para quem pretende um efeito de longa
durao e de elevada eficcia.

2. No interfere com a relao sexual e no requer uma toma diria.

3. No interfere com o aleitamento.

Algumas desvantagens
1. um mtodo dispendioso.
2. No protege contra as IST.

Alguns efeitos secundrios

1. Instabilidade no ciclo menstrual.
2. Pode causar, em determinadas mulheres, dores de cabea, nuseas e variaes de
humor.
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Efeitos secundrios da contracepo hormonal

Alguns efeitos secundrios que podem surgir durante os
primeiros meses da iniciao de um mtodo contraceptivo
hormonal:

Hemorragias irregulares
Nuseas

Alteraes de humor
Tenso mamria
Dores de cabea

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Efeitos secundrios da contracepo hormonal

Que explicao?

O organismo experimenta alteraes, nomeadamente a nvel hormonal.

Quando terminam?

A maioria dos sintomas so normais e desaparecem/diminuem num perodo

de 2 a 3 meses.

E se no ocorrerem melhorias significativas?

Recomenda-se sempre aconselhamento mdico.

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Mitos/Ideias erradas sobre a contracepo hormonal

Origina aumento de peso.

Origina acne.

Causa infertilidade.

Pode ser responsvel por malformaes no feto.

Deve ser interrompida periodicamente.

Necessidade de utilizao de preservativo.

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Dispositivo intra-uterino (DIU)

Em que consiste?

O DIU um pequeno dispositivo de plstico

revestido com fio de cobre que inserido no tero.
A insero feita numa consulta mdica, podendo
permanecer no tero durante vrios anos. Existem
dispositivos intra-uterinos com e sem hormonas.

Como actua?
O DIU impede a gravidez atravs da alterao das
condies uterinas, funcionando tambm como uma
barreira para os espermatozides.

Nvel de eficcia
O nvel de eficcia do DIU muito elevado e aumenta com o tempo de utilizao.
Situa-se entre 0,1 e 2 gravidezes por ano em cada 100 mulheres.
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Dispositivo Intra-Uterino (DIU)

Em que situaes indicado o DIU?
1. Quando se pretende um mtodo contraceptivo de longa durao, reversvel e que
no interfira na relao sexual.
2. Se existe um relacionamento estvel e no h risco de relaes com outros
parceiros.
3. Quando o casal tem um ou mais filhos ou acabou de ter.
4. Em mulheres que toleram alteraes na menstruao, nomeadamente fluxos
menstruais mais abundantes e prolongados.
5. Quando se pretende uma rpida recuperao dos nveis de fertilidade.

Algumas vantagens
1. Grau de eficcia elevado.

2. Mtodo reversvel e de longa durao.

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Dispositivo intra-uterino (DIU)

Algumas desvantagens
1. No protege contra as IST.
2. A colocao do DIU tem de ser feita por um profissional de sade.

Possveis efeitos secundrios

1. Aumento do fluxo menstrual (para o caso dos DIU no hormonais).
2. Dor plvica.
3. Corrimento vaginal.

Algumas contra-indicaes
1. Quando h suspeita de gravidez.
2. Quando existe alergia ao cobre.
3. No caso de mulheres que nunca tiveram filhos (nulparas).

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Preservativo masculino
Em que consiste?

O preservativo masculino uma bainha elstica feita de

ltex que colocado no pnis antes do coito. Quando
usado correctamente, para alm de ajudar a prevenir a
gravidez, um mtodo que diminui o risco de contrair
IST. Trata-se de uma forma de contracepo que
envolve o homem.

Como actua?
O preservativo constitui uma barreira passagem do
esperma para as vias genitais durante o coito (acto
sexual).

Nvel de eficcia
A eficcia

deste mtodo depende da sua utilizao correcta e sistemtica estando

situada entre as 5 e as 10 gravidezes por ano em cada 100 mulheres.

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Preservativo masculino
Algumas vantagens
1. No necessita de acompanhamento mdico.
2. Previne as ISTs.
3. Ausncia de efeitos secundrios graves ou contra-indicaes.

Desvantagem
Podem surgir reaces alrgicas.

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Preservativo feminino
Em que consiste?

O preservativo feminino tem a forma de um tubo feito

base de silicone com um anel na extremidade. Deve ser
introduzido na vagina antes da relao sexual.

Como actua?
Depois da ejaculao, o preservativo retm o
esperma, evitando que este penetre nas vias
genitais.

Nvel de eficcia
Se usado correctamente, a eficcia razovel. Estima-se que
possam ocorrer 10 gravidezes por cada ano em 100 mulheres.

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Mtodos contraceptivos

Preservativo feminino
Algumas vantagens
1. Ausncia de efeitos secundrios ou contra-indicaes graves.
2. No necessita de superviso mdica.

Algumas desvantagens
1. De difcil aquisio em Portugal.
2. Pode interferir na relao sexual.

3. Apresenta uma taxa de eficcia relativamente baixa.

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Diafragma
Em que consiste?

O diafragma um dispositivo de borracha com um aro

flexvel que se introduz na vagina.

Como actua?
Quando correctamente introduzido, previne o
contacto do esperma com o colo do tero,
funcionando como meio de contracepo.

Nvel de eficcia
O diafragma oferece um nvel de eficcia relativamente alto, entre
15 gravidezes por ano em cada 100 mulheres.

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Diafragma
Algumas vantagens
1. No interfere com o acto sexual.
2. Sem efeitos secundrios significativos.

Desvantagem

Dificuldade na utilizao.

Possveis contra-indicaes
1. Quando existem fstulas, laceraes ou anomalias vaginais.
2. Se se verifica alergia borracha.
3. Existe elevado risco de contraco de IST, nomeadamente por VIH.
4. Se existe uma incapacidade em manusear e utilizar correctamente este dispositivo.

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Mtodos cirrgicos
Em que consistem?
Os mtodos cirrgicos ou de esterilizao voluntria visam bloquear os canais que, no
homem ou na mulher, so responsveis pelo contacto entre o esperma e o ocito II,
potenciando a ocorrncia de uma gravidez. Como se tratam de mtodos potencialmente
irreversveis ou de carcter permanente esto indicados apenas para quem est seguro
da deciso de no querer ter mais filhos. De acordo com a legislao portuguesa, a
esterilizao voluntria s pode ser feita por maiores de 25 anos.

Laqueao das trompas

Em que consiste?

A laqueao de trompas um procedimento cirrgico que consiste na ocluso

bilateral das trompas de Falpio, impedindo assim que os espermatozides entrem
em contacto com o ocito II.

Nvel de eficcia
O grau de eficcia muito elevado. Entre 0,5 a 1,8 gravidezes por ano em cada 100
mulheres.
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Mtodos contraceptivos

Laqueao das trompas

Algumas vantagens
1. Trata-se de um mtodo seguro e eficaz.
2. um mtodo contraceptivo permanente.
3. No interfere com o acto sexual.

4. Sem efeitos secundrios relevantes.

Algumas desvantagens
1. No protege contra as IST.
2. muito difcil e dispendioso reverter este mtodo.
3. Em algumas situaes raras h um risco mais elevado da ocorrncia de gravidez
ectpica.

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Vasectomia
Em que consiste?

A vasectomia uma operao simples que consiste no corte (ou resseco) dos
canais deferentes responsveis pela conduo dos espermatozides que so
expelidos durante a ejaculao.

Nvel de eficcia
Trata-se de mtodo contraceptivo de elevada eficcia, cerca de 0,5 de
gravidezes por ano em cada 100 homens.

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Mtodos contraceptivos

Vasectomia
Algumas vantagens
1. No afecta o desempenho sexual do homem.
2. um mtodo contraceptivo permanente.
3. Sem efeitos secundrios relevantes.

Algumas desvantagens
1. No protege contra as IST.
2. um mtodo irreversvel.

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Espermicidas
Em que consistem? Como actuam?
Os espermicidas so compostos por
substncias que eliminam a mobilidade dos
espermatozides. Podem apresentar-se sob
a forma de um creme, gel, espuma ou
comprimidos vaginais. O espermicida deve
ser introduzido na vagina at 1 hora antes
da relao sexual.

Nvel de eficcia
A eficcia do espermicida limitada. A sua aco pode ser melhorada e
potenciada se utilizado com outro mtodo contraceptivo.

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Mtodos contraceptivos

Espermicidas
Algumas vantagens
1. So de fcil aplicao.
2. No necessitam de receita mdica.
3. um mtodo contraceptivo facilmente controlado pela mulher.
4. Sem efeitos sistmicos ou secundrios graves.

Algumas desvantagens
1. Ocasionalmente podem desencadear reaces alrgicas ou irritaes, quer no homem
quer na mulher.
2. O grau de eficcia dos espermicidas como mtodo contraceptivo baixo.
3. A sua utilizao pode interferir no acto sexual.
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Mtodos contraceptivos

Abstinncia peridica/Autocontrolo da fertilidade

A contracepo pode ser efectuada atravs da abstinncia sexual durante os perodos
fecundos da mulher, quando esta apresenta ciclos sexuais regulares. A mulher pode recorrer a
diversos processos para determinar o perodo fecundo:

Observao do muco cervical as caractersticas do muco cervical modificam-se ao longo

do ciclo sexual. No perodo da ovulao e durante trs a quatro dias, as secrees do colo
do tero so abundantes, transparentes, filantes e permeveis aos espermatozides.

Avaliao diria da temperatura a temperatura varia

ao longo do ciclo sexual e com base nessas variaes
possvel determinar o dia da ovulao.

Com os dados recolhidos, a mulher pode estabelecer um

calendrio menstrual ao longo dos meses.

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Mtodos contraceptivos

Abstinncia peridica/Autocontrolo da fertilidade

Nvel de eficcia

O grau de eficcia depende da consistncia e continuidade da aplicao do mtodo.

Algumas vantagens
1. No tem efeitos secundrios.
2. Proporciona uma partilha de responsabilidade na contracepo.
3. Uma vez correctamente utilizado, um mtodo que no necessita de superviso mdica.
4. rapidamente reversvel.

Algumas desvantagens
1. Necessita de um compromisso mtuo.
2. O seu grau de eficcia pode ser limitado.
3. necessrio um acompanhamento rigoroso dos ciclos menstruais da mulher.
4. Pode requerer perodos de abstinncia longos.

5. No protege contra as IST.

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Mtodos contraceptivos

Contracepo de emergncia
(plula do dia seguinte)
Em que consiste?

Pode actuar de vrias formas para prevenir a gravidez, consoante a altura do ciclo
menstrual em que tomada, mas nunca interrompe uma gravidez em curso. A plula
de emergncia (tambm conhecida como plula do dia seguinte), deve ser tomada o
mais cedo possvel e no mximo at 72 horas aps a relao sexual no protegida.

Este tipo de mtodo pode:

inibir ou adiar a ovulao (a sada do ocito II do ovrio);

impedir a fecundao (o encontro do espermatozide com o ocito II);
impedir a nidao (implantao do ovo na parede uterina).

Nvel de eficcia

De uma forma geral, a contracepo de emergncia (CE) menos eficaz que os

mtodos contraceptivos de uso regular, sendo este um motivo para no ser um mtodo
de utilizao frequente. A CE pode prevenir 3 em cada 4 gravidezes e nica forma de
evitar uma gravidez aps a relao sexual no protegida, reduzindo o recurso ao aborto.
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Mtodos contraceptivos

Contracepo de emergncia
(plula do dia seguinte)
Alguns efeitos secundrios da CE

Os efeitos secundrios mais comuns da contracepo de emergncia podem ser:

Nuseas
Vmitos
Hemorragia irregular
Tenso mamria, dores de cabea, cansao

Factos importantes sobre a CE

1. No protege contra as IST.
2. No um mtodo contraceptivo de uso regular.
3. No abortiva.
4. No afecta a fertilidade.
5. Pode ser adquirida gratuitamente nos centros de sade e hospitais.
6. Existem marcas de venda livre nas farmcias.
7. recomendvel que se procure aconselhamento mdico/tcnico antes ou aps a utilizao da CE.
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Mtodos contraceptivos

Stios na Internet que podem ser consultados sobre mtodos

contraceptivos:

www.apf.pt
www.sexualityandu.ca

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