Este contedo tambm

est disponvel em
formato de vdeo,
com apresentao do
urologista Celso Heitor
de Freitas Jnior.

O que e para que

serve a Prstata
A prstata uma glndula que faz parte do
aparelho genital masculino. Est localizada
abaixo da bexiga, atravessada pela uretra.
Seu tamanho e forma correspondem a uma
noz e pesa cerca de 20 gramas.
Ela tem duas funes importantes:
Produo de parte do esperma
(nutrio dos espermatozoides)
Auxlio no controle urinrio

Doenas Da Prstata

2%

Prostatite

18%
Cncer

80%

Hiperplasia Nodosa

Doenas Da Prstata

NO ADOLESCENTE
Uretrites e Prostatites

NO ADULTO
Uretrites e Prostatites

NO IDOSO
Tumor benigno e maligno

O que o Cncer?
Cncer o crescimento desordenado de clulas que invadem os tecidos e rgos
(maligno), podendo se espalhar (metstase) para outras regies do corpo.

Fatores carcingenos
Fumo: boca, laringe e pulmo
lcool: cncer de fgado
Radiao ionizante: raios-X
Radiao solar (UV-B): cncer de pele,
melanoma.
 Medicamentos:
Estrognios sem progesterona: cncer
de endomtrio
Fenacetina: cncer renal
Herana gentica

O que Devemos Saber Sobre

o cncer de prstata
Incidncia

Fatores
de risco

Preveno

Diagnstico

Tratamento

Incidncia do cncer
de prstata
Cncer mais comum do homem
2 causa de morte por cncer no homem

INCIDNCIA DO CNCER DE PRSTATA

Idade

Autpsia

Clnica

Aumenta com a idade

50 - 59

11%

4%

No Brasil, a cada 7,6 minutos um homem

diagnosticado com cncer de prstata

60 - 69

24%

11%

70 - 79

32%

23%

A cada 40 minutos um homem morre

devido doena

> 80

44%

28%

Fatores de risco
Gentico
Hereditrio 20 vezes
Familiar parentes de 1 grau aumenta
o risco em 6 vezes
Espordico
Racial
Maior incidncia na raa negra e menor
na oriental
Diettico
Efeito migratrio
Dieta rica em gordura
Falta de vitamina D (ativa)
Fitoestrgenos e licopeno

A influncia da dieta
Composio da
Dieta Ocidental

Composio da
Dieta Oriental
14%

25%

6%

35%

80%

40%

Origem
Animal

Vegetais

Outro

Fatores Nutricionais
e Dietticos

Fatores predisponentes

Fatores de proteo

Gordura animal
Dieta calrica
Carne vermelha

Fitoestrgenos
Vitamina A & carotenides
Vitamina D
Ch verde

O que podemos fazer

para prevenir
Incrementar a ingesto de
- Frutas
- Cereais
- Soja e derivados
Reduzir a ingesto calrica/gorduras
Evitar carne vermelha
Parar de fumar

Veja a importncia
do diagnstico
Quando j apresentam sintomas, 95% dos
casos mostram doena extra-prosttica.
O diagnstico precoce est relacionado
maior possibilidade de controle oncolgico
Avaliao prosttica anual a partir de:
45 anos para quem tem histria de cncer
de prstata na famlia ou negros
50 anos demais homens

Sintomas aparecem
na fase avanada
Sem sintomas na fase inicial
Maioria relacionados hiperplasia prosttica
Sintomas normalmente associados
a metstases na fase avanada

Como fazer
o diagnstico
Histria clnica

Toque

(exame de prstata)

PSA

(Antgeno Prosttico
Especfico)

Porque o Exame De Toque

to Importante?

Diagnstico pelo
toque retal
Ndulo
endurecido

Superfcie
irregular

Prstata fixa

NVEIS DO PSA Antgeno

Prosttico Especfico
Entre 0-2ng/ml: 10%
Entre 2-4ng/ml: 25%

RISCO DE TER CNCER DE PRSTATA

PELO NVEL DE PSA NO SANGUE

Entre 4-10ng/ml: 35%

Risco de cncer

Maior que 20ng/ml: 50%

*Os nveis do PSA so referidos

em nanograma por mililitro (ng/ml)

Nvel de PSA

Toque normal

Toque alterado

Desconhecido

10%

40%

Menor que 4

5-8%

25%

Entre 4 e 10

15%

80%

Maior que 10

40%

95%

Como feito o tratamento

Doena localizada/localmente avanada
Vigilncia ativa
Prostatectomia radical
Radioterapia
Doena metasttica
Terapia hormonal
Quimioterapia fase de resistncia
terapia hormonal
Radio-frmacos

O tratamento depende
de alguns fatores
Se est localizado
s na prstata

Envolve rgos
vizinhos

Tem metstase
distncia

Sobrevida em cncer de prstata

em funo do estgio clnico

Tratamento com risco

baixo/intermedirio
Cirurgia

Prostatectomia radical

Radioterapia
Externa

Braquiterapia
Cirurgia: Prostatectomia radical

radioterapia

Equipamento com emisses eltricas: aceleradores lineares,

prtons, nutrons, etc.

Complicaes
Problemas
de ereo

Dificuldade de
conter a urina
Problemas
intestinais
(radioterapia)

Tratamento em casos
localmente avanados
Cirurgia

Radioterapia +
Hormonioterapia

Cncer de prstata
metasttico

Complicaes Esquelticas
associadas s manifestaes
sseas do cncer de prstata
Dor local ou generalizada
Compresso da medula espinhal
Fraturas patolgicas 3%
Hipercalcemia 3%
Cirurgias sseas
Radioterapia

Tratamento Hormonal
Testosterona:

responsvel pelo
crescimento do tumor

Testculos: 95%
Supra-renais: 5%

Opes de hormonioterapia
Cirurgia

(retirada dos testculos)

Injetvel

(anlogos do GnRH)

Drogas orais

Antiandrognicos perifricos
Novas drogas abiraterona/
enzalutamida

quimioterapia
Indicada na fase de doena
hormnio-independente
e sintomtico
 Terapia de suporte para melhora
da qualidade de vida
Pode aumentar um pouco
a sobrevida

ateno
H

90% de chances de cura

quando o cncer de prstata
diagnosticado precocemente.

Por isso essencial que o homem faa

consultas com urologista a partir dos
ou a partir dos
(com histria familiar ou negros).

50 anos

45 anos