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FORMAS FARMACUTICAS

Y
VAS DE
ADMINISTRACIN

Vanesa Ferrandis Tbar


Especialista en Farmacia
Hospitalaria 18-19 mayo

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas


1

Objetiv
os
Conocer las diferentes formas
farmacuticas utilizadas en la teraputica,
estableciendo la relacin entre sus
diferentes formas y la va para su
administracin.
Identificar las presentaciones farmacuticas
ms utilizadas.
Reconocer las caractersticas fsicas de
cada una de las formas farmacuticas.
Determinar las diferencias y semejanzas entre
las distintas vas de administracin.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas

Mdulo III.
Formas Farmacuticas y Vas de
Administracin
1. Definiciones
2. Clasificacin formas farmacuticas
3. Vas de administracin
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.

Oral
Rectal
Vaginal
Parenteral
tica
Oftlmica
Drmica
Transdrmica
Subcutanea

http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles
/775/1/Via s-de-Administracion-de-Farmacos.html La
autora de dicha pgina est referida a: Mgtra. Yamilka
L. Snchez .

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas

Definiciones
Forma farmacutica: disposicin
individualizada a que se adaptan las
sustancias medicinales (principios activos) y
excipientes para constituir un medicamento.

Es decir, la forma de
preparar
un
medicamento con el fin
de su administracin.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas

Definicio
nes
Forma farmacutica:
son el producto
resultante del proceso tecnolgico que confiere
a los medicamentos caractersticas adecuadas:
Dosificacin
Eficacia teraputica
Estabilidad en el tiempo

Podemos distinguir:
Formas farmacuticas de liberacin convencional: la
liberacin del
principio activa no est deliberadamente modificada
por un diseo de formulacin particular.

Formas farmacuticas de liberacin modificada:


permiten

alcanzar un perfil de concentracin plasmtica


que garantiza la persistencia de la accin
teraputica del frmaco.
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Clasificacin
Tipos de formas farmacuticas segn su
estado fsico:

SLIDAS: Polvos. Granulados. Cpsulas.


Comprimidos. Sellos. Tabletas. Supositorios.
vulos. Implantes.

SEMI-SLIDAS: Pomadas. Pastas. Cremas.


Geles.

LQUIDAS: Soluciones. Suspensiones.


Emulsiones. Jarabes. Elixires. Lociones.
Linimentos. Inyectables.

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Clasificaci
n
Segn la va de administracin:
Oral: polvos, granulados, comprimidos,
cpsulas, jarabes, suspensiones, emulsiones.
Rectal y vaginal: Supositorios, enemas, vulos,
comprimidos vaginales, dispositivos intrauterinos.
Tpica y subcutnea: Pomadas, cremas, geles,
pastas, parches, implantes.
Oftlmica y tica: colirios, pomadas, emulsiones,
insertos oftlmicos, gotas.
Parenteral: Inyectables para va intravascular(intravenosa,
intraarterial) o
para va extravascular( intradrmica, subcutnea,

intramuscular, intratecal, epidural, intraperitoneal)

Inhalatoria: gases medicinales (anestsicos), aerosoles.

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Vas de administracin
Oral
La va oral constituye la va ms utilizada de
administracin de frmacos.
Inconvenientes:
No se puede utilizar en pacientes con dificultad para
deglutir, con vmitos o si estn inconscientes.
Sabor desagradable
Irritacin gstrica

Algunos
frmacos

Para enmascarar el sabor de las ff orales se utilizan:


Edulcorantes: sacarosa (jarabes), sacarina, aspartamo,
ciclamato.
Aromatizantes: enmascaran o mejoran el sabor o el
olor. Ej: zumos de frutas, mentol.
Ciclodextrinas: encapsulan las molculas enmascarando
olores y sabores desagradables.

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Vas de administracin
Oral
Los frmacos se absorben principalmente en
intestino delgado.
Gran superficie de
absorcin
Elevado flujo sangneo
Presencia de bilis
(tensioactivo)
Mecanismos de
transporte activo

Medicamentos de carcter cido: Intestino


delgado>estmago>colon

Medicamentos de carcter bsico: Intestino


delgado>colon>estmago

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Vas de administracin
Oral
Factores que influyen en la biodisponibilidad
de frmacos por va oral:
Velocidad de vaciado
gstrico.
Forma farmacutica.
Motilidad intestinal.
Presencia de alimentos.
Medicamentos.

Biodisponibilida
d en
velocidad
Biodisponibilida
d en
magnitud

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Vas de administracin
Oral
Medicamentos con biodisponibilidad reducida por efecto de
los alimentos
Medicamento

Mecanismo

En general para
todos los
frmacos

BD en velocidad reducida por retraso en el


vaciado
gstrico.

Tetraciclinas

Formacin de quelatos insolubles con


cationes
metlicos di y trivalentes (Ca, Mg, Fe, Al).

-lactmicos,
eritromicina,
levodopa

Aumento de la degradacin en medio


gstrico por
retraso del vaciado.

-lactmicos,
levodopa,
-metildopa,
baclofeno.

Competencia a nivel de absorcin de


componentes
(aminocidos) de la dieta
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Vas de administracin
Oral
Medicamentos con biodisponibilidad aumentada por efecto
de los alimentos

Medicamento

Mecanismo

Propranolol, metoprolol,
alprenolol,
espironolactona,
hidralazina

Disminucin del metabolismo heptico


presistmico por aumento del flujo
sanguneo
esplcnico.
Aumento de la absorcin activa por
retraso del
vaciado gstrico (fco llega al
transportador
escalonadamente)

Vitaminas hidrosolubles,
clorotiazida e
hidroclorotiazida
Carbamazepina,
nitrofurantona

Aumento de la disolucin al aumentar las


secreciones
grastrointestinales y enlentecen el trnsito

Los antiinflamatorios ,al tratarse de frmacos irritantes de la


mucosa gstrica, deben administrarse siempre en presencia de
alimentos a pesar de que su BD en
velocidad pueda verse disminuda
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FORMAS ORALES
SLIDAS
Presentan una mayor estabilidad qumica
debido a la ausencia de agua.
Evitan posibles problemas de
incompatibilidad entre principios activos,
enmascaran sabores desagradables y se
puede regular la liberacin de los principios
activos.

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TIPOS DE FORMAS
ORALES SLIDAS
1. Comprimidos: obtenidos por compresin

mecnica del granulado.


Ventajas: bajo coste, precisin en la dosificacin
y prolongado periodo de validez.
Desventajas: Limitado uso en pacientes que no
pueden deglutir, problemas de biodisponibilidad.
2. Cpsulas: Cubierta gelatinosa en cuyo interior
se encuentra dosificado el fco.
Ventajas: buena estabilidad y biodisponibilidad, fcil
elaboracin.
Desventajas: Mayor coste que los comprimidos,
limitaciones de contenido, no pueden fraccionarse
ni ser utilizadas por pacientes con problemas de
deglucin.
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TIPOS DE FORMAS
ORALES SLIDAS
3. FF de liberacin modificada (FFLM): son
aqullas en las que la velocidad y el lugar de
liberacin de la sustancia o sustancias activas es
diferente del de la forma farmacutica de
liberacin convencional, administrada por la
misma va.
Ventajas:
Mejores pautas posolgicas
Mejor perfil farmacocintico
Reduccin de efectos adversos.
Desventajas:
No se pueden fraccionar.
No aptas para pacientes con problemas de
deglucin.

Peor control en situaciones de sobredosis o


reacciones
adversas.
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TIPOS DE FORMAS
ORALES SLIDAS
4. Otras formas orales slidas:
Polvos: Cada dosis se administra previa

preparacin de una solucin extempornea en


agua u otra bebida. Dosis unitarias (bolsas y
papelillos).

Granulados: Agregados de partculas de polvos

que incluyen principios activos, azucares y


coadyuvantes. Se puede administrar esta ff o puede
servir como intermedio para la obtencin de
comprimidos o relleno de cpsulas.

Sellos: Son cpsulas con un receptculo de

almidn. Prcticamente, han sido desplazados


por las cpsulas duras.

Liofilizados: Son formas muy porosas e

hidrfilas y fcilmente dispersables en agua.

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Comprimidos

Preparaciones slidas, cada uno de los cuales


contiene una unidad de dosificacin de uno o ms
principios activos. Se obtienen por compresin de
un volumen constante de partculas y estn
destinados a la administracin por va oral.
COMPRIMIDO
Disgregacin

GRNULOS

Disoluci
n
Disoluci
n

Absorci
FRMACO EN n
SOLUCIN

FRMACO
EN
EL
TORRENTE
SANGUNEO

Disgregacin

GRNULOS
DISGREGAD
OS

Disolucin

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Comprimidos
1. Normales: ranurados o no.
2. Efervecentes: mayor velocidad de absorcin.
3. Masticables: para pacientes con dificultad para
deglutir.

4. Bucales: accin local (infecciones bucofargeas)


5. Sublinguales: pequeo tamao, absorcin
rpida, ausencia de
efecto de primer paso.

6. Grageas:
comprimidos con cubierta de
azcar.

7. Recubrimiento pelicular:

membrana
de polmero
que puede
ser

Gastrorresistente (absorcin
intestinal)

No deben ser
fraccionados: prdida
de estabilidad y/o
biodisponibilidad

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Cpsulas
Tipos:
Cpsulas duras: relleno slido o semislido.
Formadas por dos
valvas que encajan una dentro de otra.

Buena
biodisponibilidad
estabilidad
Fcil elaboracin

Cpsulas blandas: relleno lquido (soluciones


oleosas de
vitaminas liposolubles, hormonas). Formadas
por una sola pieza.
Gran exactitud de dosis

Protege al principio
activo de la hidrlisis u
oxidacin.
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Formas
Farmacuticas
de liberacin modificada
(FFLM)
Tipos de FFLM

Tabla 3. NUEVAS FORMAS FARMACUTICAS DE LIBERACIN MODIFICADA: REVISIN Y RELEVANCIA


Paredero Domnguez JM. Servicio de Farmacia de la Gerencia de Atencin Primaria de
Guadalajara.

2
0

Formas de
liberacin
acelerada
Formas slidas que se disuelven
instantneamente en la cavidad bucal sin
necesidad de administracin de lquidos.
Ejemplo de estos sistemas son los
comprimidos/tabletas liofilizadas.
Diferentes sistemas en funcin del mecanismo de
liberacin, como los comprimidos de disgregacin
rpida en contacto con la saliva (Odis) o los
liotabs bucodispersables (tipo Zydis, Flas o
Velotab).
Ej: Feldene FLAS 20 mg (Piroxicam,
antiinflamatorio)
VENTAJAS: mayor facilidad de la administracin.

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Formas de
liberacin diferida o
retardada

El medicamento es liberado en un momento


distinto al de la administracin, pero no se
prolonga el efecto teraputico.

Son formas con cubierta entrica o resistente


al pH, en las que el principio activo es liberado
en un lugar concreto del intestino delgado,
pasando por el estmago sin degradarse.

tiles para la administracin de fcos que se


inactivan o que daan la mucosa digestiva.
Ej: Omeprazol 20mg Belmac EFG

VENTAJAS
permite administrar por va oral frmacos que seran
inactivados por jugos gstricos (omeprazol, pantoprazol)

o bien minimizar los efectos derivados de su gastrolesividad por contacto (piroxicam, diclofenaco,
warfarina).

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Formas de
liberacin
prolongada

Formas de accin sostenida o continuada: El


principio activo se libera a una velocidad
constante con el objeto de que se reduzcan las
fluctuaciones de los niveles plasmticos.

Podemos encontrar sistemas osmticos (OROS), con


membrana
microporosa, matrices hidroflicas o lipoflicas
(ej:comprimidos matriciales de tamsulosina
OCAS).

Ej. Adalat OROS


(nifedipino) para
tratamiento de angina
estable y crnica

2
3

Formas de
liberacin
prolongada
VENTAJAS
Mejora el cumplimiento posolgico
Reduccin de las fluctuaciones en las
concentraciones plasmticas y de la dosis
total diaria: reduccin de las reacciones
adversas.
Control del lugar de liberacin del medicamento
en el tracto gastrointestinal

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Ejemplos
medicamentos con
FFLM

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FORMAS ORALES
LQUIDAS
Los lquidos para administracin oral son
habitualmente soluciones, emulsiones o
suspensiones que contienen uno o ms principios
activos disueltos en un vehculo apropiado.
Las ff lquidas para administracin oral ms usuales
son:
Jarabe: solucin acuosa edulcorada.
Elixir: solucin hidroalcohlica edulcorada.
Suspensin y suspensin extempornea (se prepara
en el momento de ser administrada): admon de
principios activos poco solubles en agua .

Emulsiones fluidas
vitaminas liposolubles)

(ppios

activos

liposolubles:

Tisanas: baja concentracin de principios activos


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FORMAS ORALES
LQUIDAS
Ventajas:
Liberan rpidamente el principio activo: alta BD en
velocidad.
Dosificacin fcil y cmoda (cucharadas, gotas)
Resultan de eleccin particularmente en nios.

Inconvenientes:
Mayor contaminacin microbiolgica (adicin de
conservantes).
Menor estabilidad del principio activo.

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Vas de administracin
Sublingual
La mucosa sublingual est
muy vascularizada: rpida
velocidad de absorcin.
Ausencia de efecto de primer paso.
FF: comprimidos y aerosoles.

Comprimidos: redondeado, elptico o

biconvexo, sin ngulos y lo ms


pequeo posible para minimizar la
secrecin de saliva (y la deglucin).
Aerosoles: pulsar del spray con el
dedo ndice, dirigiendo el chorro a la
regin sublingual. Cerrar la boca y
permanecer unos segundos sin
deglutir (sin tragar) para facilitar la
absorcin del medicamento.

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Vas de administracin
Sublingual
Medicamentos:
Nitratos anginosos: tto crisis angina de
pecho.
Antagonista Ca: tto crisis hipertensivas.
Opiceos: dolor intenso.
Benzodiacepinas: ataque de ansiedad.

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Vas de administracin
Rectal
Absorcin ms lenta que la gastrointestinal

Formas farmacuticas:
Supositorios: ff slida, forma
cnica u ovoide, que al fundirse en
el recto libera los medicamentos
que contiene.
Enemas: ff lquidas, de absorcin
colnica
y
elevada
biodisponibilidad
en
velocidad
(fcos lipfilos)

Tres tipos de acciones:


Mecnica: efecto laxante.
Tpica localizada: antihemorroidales.
Sistmica: antitrmicos.

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Vas de administracin
Rectal
Supositorios: tienen efecto de primer paso

parcial (venas hemorroidales superiores). Baja


BD en velocidad, ff segura.

Utilidad:
Pacientes con vmitos, inconscientes o con
dificultad para deglutir (especialmente tiles
en nios).
Medicamentos que irritan o son destruidos por
la mucosa gstrica.
Intolerancia por olor o sabor.
Medicamentos de accin local.
Medicamentos con marcado metabolismo
heptico.

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Vas de administracin
Rectal
Accin tpica
localizada:
antihemorroidales.

Accin
Accin
Mecnica:
efecto
laxante.

Sistmica:
Ej:antitusivo.

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Vas de administracin
Rectal
Enemas: elevada BD en velocidad.
Usos:
Laxantes-evacuantes.
Ej: Enema Casen.
Medicamentosos:
Accin
local:
tto
de
enfermedad
de
Crohn
(mesalazina)
Absorcin colnica: tto de
estatus epilepticus en nios
(microenemas de
diazepam)

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Vas de administracin
Vaginal
Administracin de medicamentos con efecto a
nivel local o sistmico.
La biodisponibilidad depende: espesor del
epitelio vaginal, composicin del fluido y pH.
Formas farmacuticas:
Soluciones
Comprimidos
vulos (supositorios vaginales)
Gel
Espumas
Anillos vaginales (anticonceptivo hormonal).
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Vas de
administracin
Vaginal
Medicamentos:
Antibiticos
Antifngicos

Antiinflamatorio
s

Anticonceptivos
Lubricantes

Principal utilidad en el
tratamiento de
infecciones y/o
inflamaciones vaginales

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Vas de
administracin
Parenteral
Intravascular:
Extravascular:
a. Intraarterial.

a.

b. Intracardaca.
c. Intravenosa

b.
c.
d.
e.

Intradrmic
a
Intraperiton
eal
Intratecal
Epidural
Intramuscul

ar
f. Subcutnea
Intraarticul
g. ar
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Vas de administracin
Parenteral

Inyectables:

disoluciones, emulsiones o
suspensiones estriles y apirgenas.

3
7

Vas de administracin
Parenteral

Inyectables:

disoluciones, emulsiones o
suspensiones estriles y apirgenas.
Utilidad:
1. Casos de urgencia.
2. Principios activos no se
absorben por la mucosa
gastrointestinal.

3. El principio activo es
degradado o inactivado a
nivel gastrointestinal (Ej:
insulina).
4. Efecto de primer paso es
muy elevado y no permite
alcanzar niveles
teraputicos adecuados.

3
8

Vas de administracin
Parenteral
Inyectables
Requerimientos:
Limpidez: ausencia de partculas en
suspensin detectables mediante controles
pticos.
Neutralidad: el pH del organismo humano oscila
7,3-7,4, es recomendable regular los preparados
alrededor de este valor.
Isotona: es isotnico con la sangre si al ponerla en
contacto con eritrocitos no experimentan alteracin.
Obligatorio en admon en LCR.
Estril: ausencia de microorganismos (formas
vegetativas y de resistencia). Obligatorio para
todos los inyectables.
Apirgena: ausencia de sustancia que provoque un
proceso febril.
Obligatorio en inyectables.

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Vas de administracin
Intravascular
No hay fase de absorcin. 100% de
biodisponibilidad y
mnima variabilidad interindividual
a. Intraarterial: el medicamento se inyecta

directamente en una arteria que irriga un rgano o


un sector del organismo. Utilidad:

Contrastes en radiologa
Citostticos dirigidos a rganos determinados.
b.

Intracardaca:

nicamente

en

caso

emergencia.
Ej: adrenalina al 0,1% en caso de un paro cardaco.

de

4
0

Vas de
administracin
Intravascular
c.

Intravenosa:
urgencia,
respuesta:

va
ofrece

de
una

Rpida
Intensa
Sistmica

Administracin en forma de bolus o


perfusin.

Lugar de administracin: antebrazo,


mueca o
va central (tratamientos largos).
Administracin de soluciones acuosas.
Excepciones:

Emulsiones lipdicas para nutricin parenteral.


Vitamina K (solucin oleosa)
Anfotericina B (liposomas).
Ciclosporina (solucin oleosa, emulsin lipdica)
4
1

Vas de
administracin
Parenteral
Extravascul
ar:
a.
Intradrmica
b.
Intraperitonea
l c. Intratecal
d. Epidural

e.
Intramuscular
f. Subcutnea
g.
Intraarticular
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42

Vas de administracin
Extravascular
1. Intradrmica: va de absorcin lenta.
Utilidad: anestesia local, vacunas, pruebas de
sensibilizacin o alergia.

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Vas de administracin
Extravascular
2. Intraperitoneal: va de absorcin
ultrarrpida. Tto antibitico (peritonitis),
antineoplsicos.
3. Intratecal, epidural: para fcos que deban
acceder al SNC. Los inyectables deben ser
isotnicos. Fcos: anestsicos, opiceos,
antibiticos y citostticos.
C
u
rs
o

de Farmacologa para
Fisioterapeutas

4
4

Vas de administracin
Extravascula
r
4. Intramuscular: es una va de admon
muy rpida (soluciones
acuosas y ms lenta en las
oleosas).
Lugares de inyeccin: deltoides,
glteos y vasto lateral de la
pierna.
La velocidad de absorcin
depende del riego sanguneo en
el lugar de inyeccin y de las
caractersticas fsico-qumicas
del preparado.
Admon de fcos que por su escasa
biodisponibilidad o por causar

irritacin, no se pueden
administrar por otras vas.
Ej: Penicilina, testosterona.
Curso de Farmacologa para
Fisioterapeutas

4
5

Vas de administracin
Extravascula
r
4. Intramuscular.

Favorece su absorcin:
Zona bien irrigada
(deltoides>vasto>gl
teos)
Masaje en la zona de inyeccin:
favorece
la
extensin
del
depsito.
Adicin
de
hialuronidasas:
favorecen la penetracin.
Adicin de vasodilatadores (metacolina).

Disminuye la absorcin:

Formacin
soluciones
viscosizadas,
oleosas
(preparados depot)

Adicin
de
vasoconstrictores
(adrenalina)

4
6

Vas de administracin
Extravascular
4. Intramuscular.
Precauciones:
Se pueden lesionar vasos y nervios. Pueden
aparecer parlisis del nervio citico (admon en
glteo), hematomas, endurecimientos,
infecciones, shock anafilctico.
Contraindicada su utilizacin en pacientes
anticoagulados ya que puede ocasionar
hematomas importantes y en los casos de
insuficiencia circulatoria (cuando se pretenda
una actuacin de urgencia).

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Vas de administracin
Extravascula
r
5. Subcutnea: Parecida a la va

i.m. slo que absorcin ms lenta


y menor volumen de inyectable.

Al igual que en la admon i.m. el flujo


sanguneo y las caractersticas
fsico-qumicas de frmaco
determinarn la velocidad del
absorcin.
Se
puede
usar
en
pacientes
anticoagulados
Ej: insulina, heparina de bajo peso
molecular.

4
8

Vas de administracin
Extravascula
r
5. Subcutnea:
Implantes: ff slidas y estriles de

material biocompatible, atxico y no


carcinognico que liberan el principio
activo a velocidad constante
(NORPLANT, SYNCRO-MATEB,CUMPUDOSE).
Medicamentos:

Anticonceptivos
hormonales
(levonorgestrel).
Anlogos de LHRH (tto cncer de
prstata andrgeno dependiente)
Antagonistas de opiceos
Aversivos del alcohol.

Antineoplsicos
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49

Vas de administracin
Extravascular
5. Intraarticular: administracin en

el seno del lquido sinovial.


Utilidad:

Artritis cristalina, infecciosa o inflamatoria.


Osteoartritis
Sinovitis traumtica
Drenaje

Admon: antiinflamatorios,
anestsicos, antibiticos,
analgsicos o radiofrmacos.
Ej: Infiltracin con corticoides (acetnido de
triamcinolona) en artritis reumatoide.

50

Vas de administracin
Inhalatoria
Caractersticas:
Gran superficie, alta permeabilidad al
agua, gases y sustancias lipfilas.
Las clulas alveolares poseen actividad
metablica (metabolismo presistmico).

Utilidad:

Accin local: tratamiento de asma,


EPOC.
Accin sistmica: anestsicos generales.

Formas farmacuticas:
Aerosoles

Gases: oxgeno medicinal.


Gases y lquidos voltiles: anestsicos
generales.

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Vas de administracin
Inhalatoria
Aerosoles: partculas de pequeo tamao (<10
m) suspendidas en un gas inerte a presin.
La penetracin de las partculas depende de su
tamao:

2-10 m: regin traqueobronquial

Tamao ptimo
0,5-2 m: zona respiratoria
3-6 m
< 0,5 m: eliminados con el aire espirado.

Medicamentos administrados con aerosoles:


Inhibidores de la degranulacin: cromoglicato
Corticosteroides: budesonida

Agonistas -adrenrgicos: salbutamol.


Anticolinrgicos: ipratropio.
Mucolticos.
Dornasa alfa: tto fibrosis qustica.

Tto asma

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52

Vas de administracin
Inhalatoria
Cmaras o tubos espaciadores.
Se recomienda su uso porque:
Facilita la coordinacin
pulsacin/inhalacin: llega
una mayor fraccin de
medicamento al pulmn
(importante en nios y
pacientes asmticos).
Facilita la evaporacin completa
del gas propulsor y disminuye la
posibilidad de depsito de las
partculas: menos efectos
adversos.
Ej: Reduce el riesgo de afona y

candidiasis tras admon de dosis

altas de glucocorticoides por va


inhalatoria.

5
3

Vas de administracin
Inhalatoria
Gases y lquidos voltiles
Utilidad: mantenimiento de la
anestesia general. Medicamentos:
Gases: xido nitroso.
Lquidos voltiles:
isofuorano.

halotano

(Fluothane),

Al aumentar la lipofilia aumenta la potencia


(atraviesa con
mayor facilidad la barrera hematoenceflica).

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Vas de administracin
Nasal
Accin sistmica: Es una va de
administracin alternativa a la parenteral en
aquellos fcos cuya admon oral no es posible
(pptidos).
Ej:Calcitonina, desmopresina, oxitocina, agonistas
de la GnRH.

Accin
local:
vasoconstrictores
(descongestin
nasal,
antialrgicos,
antiinfecciosos.
Ej. Accin
local:
Antihistamnico

Ej. Accin sistmica:


desmopresina nasal
(Minurin )
para tratamiento de
enuresis

nocturna

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Vas de administracin
Oftlmica

Absorcin rpida, accin local.

El frmaco debe presentar cierta


lipofilia pero con un mnimo de
hidrosolubilidad para que pueda
difundir.
Formas de dosificacin:
Gotas: colirios.
Pomadas: prolongan el tiempo de contacto.
Sistemas de cesin modificada:
lentes de contacto, implantes
teraputicos (Ocusert)

Frmacos:
antiinflamatorios,
antihistamnicos,
antiinfecciosos,
tratamientos glaucoma.

Las formas farmacuticas de


administracin oftlmica
deben ser estriles
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56

Vas de administracin
tica

Las
gotas
ticas
son
preparados lquidos destinados a
ser aplicados en el conducto
auditivo externo para ejercer una
accin local. Utilidades:
Tto de infecciones
Administracin de antiinflamatorios
Para limpieza del conducto auditivo
externo.

Precauciones:

Contraindicado
en
pacientes con la membrana
timpnica perforada.

Es importante atemperar las gotas


previas a su administracin.
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57

Vas de
administracin
Drmica

Preparados con accin local para


aplicar
sobre
la
piel
(epidermis/dermis) o mucosas.

Formas farmacuticas:

Pomadas: una sola fase+ ppio activo


(slido/lquido)
Cremas : fase oleosa + fase acuosa
Geles: lquidos gelificados.
Pastas: elevada consistencia

Los preparados farmacolgicos que se


aplican
directamente sobre la piel estn
formados por:
Frmaco o principio activo

Vehculo o base
Productos secundarios como
conservantes, aromatizantes y
colorantes
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58

Vas de
administracin
Drmica
Debe evitarse la absorcin trasncutnea
del
principio
activo
y
excipientes
(r.adversas)
Utilidad: principalmente en dermatologa,
tambin administracin de
antiinflamatorios, antihistamnicos,
anestsicos locales.
Piel descamada,
inflamada o
lesionada, o cuando
el rea a tratar
sea extensa:
mayor

absorcin de
los principios
activos
(r.adversas)
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59

Vas de
administracin
Transdrmica

Absorcin percutnea :
Difusin del principio activo hasta la
superficie cutnea.
Penetracin en la capa crnea.
Incorporacin a la microcirculacin drmica

Forma farmacutica:
Parches transdrmicos
Permite el uso de fcos con un
estrecho rango teraputico,
evitan la degradacin a pH
gstrico y su administracin

puede interrumpirse de
manera inmediata.
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60

Vas de administracin
Transdrmica
Parches transdrmicos: aporte percutneo de
principios activos a una velocidad programada o
durante un tiempo establecido para su accin
sistmica.

Frmacos que puede administrarse por esta va:


Bajo peso molecular
Lipofilia intermedia
Elevada potencia
Semivida de eliminacin corta

Ventajas:
Mejora el cumplimiento de la prescripcin
Fcos con vida media corta: reduccin de la dosis y
reduccin de reacciones adversas y concentracin
plasmtica constante.

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61

Vas de
administracin
Transdrmica
FRMACOS QUE PUEDEN ADMINISTRARSE
POR ESTA VA
1. Opiceos: dolor crnico
2. Estrgenos:
Terapia
hormonal sustitutiva.
3. Nicotina: deshabituacin tabquica
4. Nitratos: profilaxis angina de pecho
5. Clonidina: tto hipertensin.
6. Escopolamina: tto cinetosis.
7. Anticonceptivos hormonales.
8. Rivastigmina: tto Alzheimer.
9. Rotigotina: tto Parkinson

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62

Resum
en
PREPARADOS FARMACUTICOS QUE DEBEN SER
ESTRILES:
1. Inyectables.
2. Colirios.
3. Pomadas oftlmicas.
4. Soluciones
para
irrigacin
(lavados
vesicales).
5. Implantes

Preparado estril: ausencia de toda forma de vida


(microorganismos, tanto formas
vegetativas como de resistencia).

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63

Resumen
FORMAS FARMACUTICAS QUE NO DEBEN SER
FRACCIONADOS,
TRITURADOS O MACHACADOS

1.- Formas farmacuticas de liberacin controlada


2.- Formas farmacuticas de cubierta entrica
3.- Comprimidos sublinguales
4.- Comprimidos efervescentes
5.- Grageas
6.- Cpsulas
7.-Frmacos de estrecho margen teraputico
8.- Medicamentos con actividad carcinognica o
teratognica

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64

Resumen
Vas de administracin que no tienen efecto
de primer paso:
1.
2.
3.
4.
5.

Intravenosa
Intramuscular
Subcutnea
Sublingual
Transdrmica
percutnea)

FRMACOS CON UN
ELEVADO

EFECTO DE PRIMER
PASO

(o

Por tanto se pueden


administrar medicamentos
con un elevado efecto de
primer paso sin tener que
modificar la dosis

Antidepresivos
tricclicos
-bloqueantes
Nitratos anginosos
Sumatriptn

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