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A alimentao do diabtico.
Do que se diz....ao que se sabe
Ndia Braz
Dezembro 2014

Objetivos da interveno nutricional

na diabetes
tipo 1

tipo 2

Articular a ingesto de

A d e q u a r o re g i m e

alimentos com

alimentar (dieta) de

administrao de

modo a reduzir o risco

insulina, de modo a

d e

p rev e n i r f l u t u a e s

c a rd i ov a s c u l a r e a

perigosas de glucose

resistncia insulina

d o e n a

Paciente em insulina

Adequar a terapia em torno do plano alimentar

Ceia para evitar hipoglicemia noturna
Insulinas de ao rpida no necessitam do
mesmo ;po de merendas

Modificaes teraputicas
do estilo de vida

Perda de peso (5 a 7%)

Atividade fsica regular

(150 min/sem ou 10000 passos/dia)

Reduo da ingesto de gorduras

(para reduzir calorias)
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Objetivos da teraputica
nutricional no diabtico
atingir e manter:

Controlo dos nveis de glucose

Reduo do risco de d. cardiovascular
(perfil de lipidos e lipoprotenas)

Reduo do risco de doena vascular

(nveis de presso arterial)
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Objetivos da teraputica
nutricional no diabtico

Prevenir ou atrasar as complicaes

crnicas
Ir ao encontro das necessidades, com
respeito pelas preferncias individuais
Manter o prazer de comer
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Perder peso importante na

maioria dos casos mas, nos
idosos
, pode induzir

Paciente sem terapu;ca farmacolgica:

3-4 pores de HC por refeio em mulheres e
4-5 em homens
Merendas com 1-2 pores
Acordar plano e ajustar, se necessrio

Pacientes com an;diab;cos orais:

Refeies mais frequentes e menos volumosas

Perda de peso (5 a 7%)

Atividade fsica regular

(150 min/semana)

Reduo da ingesto de
gorduras (para reduzir
calorias)

Reduzir gorduras a
forma mais eficaz de
reduzir a ingesto de
calorias
9kcal/g

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Efeitos no nvel de glucose

Com efeito direto:
Sementes, cereais, arroz, preparados com farinha
(po, piza, massas, bolos, bolachas) batatas
Leite, iogurtes, gelados, doces
Frutos, sumos e refrigerantes
Sem efeito direto:
Carne, peixe ovos, queijo, frutos secos
Bebidas sem acar, ch, caf
Ervas aromticas, especiarias,
Gorduras, maionese, natas

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Hidratos de carbono de ao rpida

Provocam subida rpida dos nveis
de glucose, que a insulina no
consegue corrigir - devem ser
evitados;
Tratam hipoglicmia ligeira ou
moderada

Alimentos e
bebidas com
glucose livre:
refrigerantes,
doces
cozinhados,
rebuados

Hidratos de carbono de ao mdia

Tm indice glicmico largo,
os seus efeitos podem ser
equilibrados com a injeo de
insulina

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Alimentos ricos
em amido, doces
complexos,
leite e fruta

Hidratos de carbono de ao lenta

Tm pouco impacto nos nveis de
glicmia,
o seu consumo no requer insulina

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Leguminosas,
milho doce,
sorbitol

14

Os alimentos especiais para

diebticos
so formulados com inteno de
reduzir acares, muitas vezes so
excessivamente ricos em gorduras,
muitas vezes em gorduras saturadas

15

Os alimentos especiais para

diebticos
... com inteno de reduzir acares,
so adoados com substitutos do
acar.
Diferentes adoantes tm diferentes
efeitos na glucose sangunea e no peso
(diferentes valores calricos, tambm
diferentes efeitos na saciedade).

16

aspar tam o, sacar ina, ace sulf am e K,

ciclamato, sucralose e outros adoantes no
n u t r i t ivo s s o m u i t o d o c e s u s a m - s e e m
quantidades muito pequenas, por isso no afetam
os nveis de glucose

17

Sorbitol, xilitol, isomalte, manitol, tagatose e

outros adoantes nutritivos tm menos calorias e
menos efeito nos nveis de glucose do que o
acar mas, consumidos em excesso tm efeito
laxante, esto associados a grandes quantidades
de gorduras

18

O acar natural dos frutos - frutose - no tem

vantagem sobre o acar, tem as mesmas calorias,
afeta os nveis de glucose e, quando consumido em
excesso, pode ter efeito laxante

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O acar pode estar referido nos

rtulos de maneiras diversas:

sacarose, dextrose, glucose,

maltose, frutose, lactose,
acar invertido, xaropes,
mel ...
preciso ler rtulos com ateno!

20

Ingesto de protenas
Os alimentos proteicos - 15
a 20% do total das calorias,
no interferem com as
necessidades de insulina.

21

Ingesto de gorduras
Alimentao cardioprotetora
respeitando os limites de ingesto de energia

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R e d u z i r o c o n s u m o d e b eb i d a s
alcolicas uma boa estratgia para
perda de peso, controlo da hipertenso
e da hipertrigliciridemia.
O consumo regular pode piorar a
neuropatia perifrica.

Bebidas alcolicas

O lcool tem elevado contedo calrico!

23

ou

ou

Mulheres adultas: 1 bebida/dia, ou menos

Homens adultos: 2 bebidas/dia, ou menos

Comer fora de casa

Discu;r muito bem as refeies

Escolher restaurantes
Es;mar os HC presentes nos pratos
Escolher peas mais pequenos

(mas, batatas, bananas)

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Comer em casa
Usar pratos mais pequenos
Servir

no prato, guardar o resto

fora da vista

Guardar

restos antes de servir

refeio
Pores pequenas, se h o hbito

de repe;r
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26

Hbitos
duradouros

Aconselhamento
individualizado

Aconselhamento
alimentar

Competncias ajustadas
regularmente

Teraputica com
sucesso

Tecnologias
adequadas

Em grupo: entrevista
motivacional e
aconselhamento

Com doente
motivado, a perda de
peso resulta