You are on page 1of 4
PRIMARIA CISNADIE DECLATAIE DE AVERE NR 2g /43.10. 20/0 ‘Subsemnatul/Subsemnata, GON SAGLER, lf omiclu LOLA RE nea BR Saban Ad OE AP iY. : cunoscand prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratli declar pe propria raspundere c& impreuné cu familia’) detin urmatoarele: DECLARATIE DE AVERE avand functia de 1.Bunuri imobile L.Terenuri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari. fares sau zona | Catgora” | g AES | supra | Cota-parte | Modul de Tear? * Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de ap’; (5) alte categorii de terenuri extravilane, dac& se aflé in circuitul civil. 2.Cladiri NOTA: Se vor deciara inclusiv cele aflate in alte tari. Anu dobandiri : Modul de = ‘Adresa sau zona Categorie Suprafata Cota-parte — lodui oe Titularut * Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) cas8 de vacanta; (4) spatii comerciale/de productie. *)prin familie se intelege sotul/sotia si copiti aflati in intretinerea acestora. La "Titular" se mentioneaz3, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte si numele coproprietarilor. TL.Bunuri mobile 1.Autovehicule/autoturisme, tractoare, masini agricole, salupe, iahturi si alte mijloace de transport care sunt supuse inmatriculari, potrivit le: Natura Norco I. de Bucky Anul de fabricatie Modul de dobandire Buw/ S2e D 4 CUMPARARE 2.Bunuri sub form& de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta si de cult, colectii de art& si numismatic’, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, @ cBror valoare insumat& depaseste 5.000 de euro NOTA: Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent dacd ele se afl sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul deciar&rii Deseriere sumari ‘nul dobandiei Valoarea estimat IIT.Bunuri mobile, a cBror valoare depageste 3.000 de euro fiecare, si bunuri imobile instréinate in ultimele 12 luni Natura bunului Data nstrBinri_—_Persoana ctr care s- Forma instrinéri Valoarea instrainat 2 instrinat a IV.Active financiare 1.Conturi si depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire si investire, inclusiv cardurile de credit, dac& valoarea insumat& a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro NOTA: Se vor deciara inclusiv cele aflate b&nci sau institutli financiare din str&inatate. Insteuya care administreazé 5 adresa acestela Tipu’ valuta P*EMEI® —— Slgyvaonre lax i ees * Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sau echivalente; (3) fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior). 2.Plasamente, investitii directe si imprumuturi acordate, dac& valoarea de piaté insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro NOTA: Se vor deciara inclusiv investitile si participdrile in strSin&tate. Emitent ttiu/societatea in care persoana . ae oan ‘tn econer sau emote Tipu ee tS ——— Valoarea totalé la 21 * Categoriile indicate sunt: (1) hartii de valoare detinute (titluri de stat, certificate, obligatiuni); (2) actiuni sau p&rti sociale in societ&ti comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal 3.Alte active producdtoare de venituri nete, care insumate depasesc echivalentul a 5.000 de euro pe an: NoT/ Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate. V.Datori Debite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing si alte asemenea bunuri, daci valoarea insumat& a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro NOTA: Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate. Creditor Contractat in anul Scadent la Valoare VI.Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fat’ de valoarea de piat& din partea unor persoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companii/societati nationale sau institutii publice romanesti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontiri de cheltuieli, altele decat cele ale angajatorului, a cSror valoare individuala depaseste 500 de euro” Sursa venitului: numele, Servic prestat/Obiectul Cine a realizat venitul ae Se Venitul anual incasat 1.4, Titular a 1.2. Soysotie ~ 1.3. Copl * Se excepteaz’ de la declarare cadourile si tratatiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I si al II-lea VII.Venituri ale declarantului si ale membrilor s8i de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 5741/2003 privind Codul fiscal, cu modificérile si completarile ulterioare) NOTA: ‘Se vor deciara inclusiv veniturile provenite din stréinatate. Sursa venitului: numele, Servic prestat/Obiectul Cine a realizat venitul = Se oe Venitu! anual incasat 1. Venitur din salar 1. Titular = DARBY OCTAN:AM PUMARIA Cisabi 1.2, Sob/sotie SALARI AT Ag 0co Ke 1.3. Copit 2. Venituri din activitét) ndependente 2.1. Titular 2.2. Sot/sotie 3. Venituri din cedarea folosintei bunurilor 3.1. Titular 3.2. Sol/sobie 4, Venituri din investi 4.1. Titular 4.2. Sot/sotie 5. Venituri din pensit 5.1. Titular 5.2. Sol/sotie 6. Venituri din activitéti agricole 6.1, Titular 6.2. Sov/sovie 7. Venituri din premit §1 7.1, Titular 7.2. Sot/sovle 7.3. Copii 8. Venituri din alte surse 8.1, Titular 8.2. Sov/sotie 8.3. Copii Prezenta declaratie constituie act public si rdspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate. Data completarii A}... Semnaur Sate.

You might also like