Helicobacter pylori

Caractersticas generales.
o Bacilo Gram (-) espiralado, microaeroflico.
o Flagelo loftrico con un bulbo de membrana extracelular, neutrfilo
o Coloniza el estomago, especficamente la capa mucosa cerca de las clulas
epiteliales y posee un crecimiento lento.
o Se piensa que cada persona posee una cepa nica y propia, que solo es compartida
con su familia.
o Est relacionada principalmente con las personas de clase socioeconmica baja.
o En Chile el 73% de la poblacin esta colonizado por Helicobacter pylori.
o En cuanto a patologas, lo minimo que provoca es una gastroenteritis y lo ms
grave es el cncer de estomago.
Transmisin:
o Oral-gstrico reflujo. Los vmitos producen aerosoles que tambin pueden ser
infetivos.
o Fecal-oral no es muy factible dado que la mayor parte de la poblacin de bacteria
muere por los acidos organicos producidos por la fermentacin intestinal.
o Agua potable en Chile no se produce por el buen saneamiento.
Factores de riesgo:
o Mal saneamiento
o Personas hacinadas
o Mayor numero de hijos
o Miembro de familia infectado
Factores de virulencia:
o Flagelos movilidad y quimiotaxis por la urea.
o Ureasa desdobla la urea en amoniaco y dixido de carbono, los cuales por el pH
gstrico se protonan y forman bicarmonato de amonio genera un microambiente
neutro necesario para la sobrevivencia en el estmago.
o LPS
o Adhesinas
o Exotoxinas vacA citotoxina vacuolizante es endocitada y luego se dirige a la
mitocondria forma un poro que produce la liberacin de citocromo C activa la
va de las caspasas y la clulas se apoptosa.
**el gen vacA puede tener una porcin deletada, por lo que no todas las cepas
expresan la protena**
o Enzimas

Proteasas, mucinasa,
lipasas destruyen
tight juction
GGT disminuye el
glutatin no hay
antioxidacin
apoptosis celular que
contribuye a la
formacin de ulceras.
Proteinas efectoras
cagA inyectada por
aparato de secrecin
tipo IV
remodelacin de la
actina por secuestro
de fosfatos en una
protena, adems de
inducir la produccin de IL-8 (inhibe apoptosis).
Identificacin:
o Test de ureasa
Se introduce una biopsia en urea con un indicador de pH y si es positiva para
la prueba hay viraje del rojo fenol hacia la alcalinizacin.
o Serologa
o Breath test:
Se le da al paciente una cantidad conocida de urea con carbono 13, luego se
mide cuanto CO2 produce si hay ureasa, aumenta el CO2 y se detecta.
o Test de deposicin
Se usa en nios
Se busca la presencia de helicobacter a traves de un ELISA
Tratamiento:
o Se usan medicamentos de primera a tercera lnea, combinando antibiticos con
disminucin de acido.
Resistencia:
o 50% a metronidazol
o 20% a eritromicina
o 32% de resistencia multiple.
Ventajas de tener helicobacter ayuda a desarrollar el sistema inmune, sobre todo para
asmas alrgicos.