Protocolo Actuacion Ante Fuga de Pacientes

PROTOCOLO DE ACTUACIN ANTE
FUGA DE PACIENTES
Fecha: JULIO / 2011

Edicin: 01
GPC / PT / IT: PROTOCOLO
PROTOCOLO DE ACTUACIN ANTE FUGA DE PACIENTES

HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS
AUTORES
M Amor Snchez Prada
Margarita Alende Daz
Rosa M Saiz Fernndez
Ana Rosa Arguelles Martnez
Miguel A. Berros Reinoso
REVISORES
M Luisa Tamayo Canillas. Responsable
Servicio de Admisin y Documentacin
clnica
Joaqun Menchaca Muiz. Subdireccin
de enfermera hospitalizacin
AUTORIZADO
Comisin de Direccin
Fecha: 02/06/2011
Fecha: 04/10/2011
Fecha 11/10/2011
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PROTOCOLO DE ACTUACIN
ANTE FUGA DE PACIENTES
Fecha: JULIO / 2011

Edicin: 01
PROTOCOLO DE ACTUACIN ANTE FUGA DE

PACIENTES
1 ndice y Grupo Trabajo (autores)
M Amor Snchez Prada
Margarita Alende Daz
Rosa M Saiz Fernndez
Ana Rosa Arguelles Martnez
Miguel A. Berros Reinoso
2 Alcance
El presente protocolo es de aplicacin a todas las reas de Hospitalizacin, as

como al rea de Urgencias del Hospital Universitario Central de Asturias
El protocolo de fugas afectar tanto a pacientes ingresados voluntariamente

como a ingresos involuntarios (forzosos)
La fuga de un paciente de una unidad de hospitalizacin del HUCA es un

incidente de seguridad de paciente y como tal susceptible de ser notificado
mediante el sistema de notificacin de incidentes y efectos adversos
(PTCAL01.12.09)
3 Objetivos
Disponer de una sistemtica uniforme y que proporcione los mecanismos de

seguridad y comunicacin idneos cuando se detecte la ausencia imprevista de
un paciente sin que media un alta previa, ya sea por mejora o voluntaria, que
ser de aplicacin en las Unidades de Hospitalizacin y Servicios de Urgencias
del HUCA ante la deteccin de la fuga de un paciente
Identificar las fugas de pacientes y realizar las comunicaciones necesarias a

todas las partes interesadas en el ingreso (familia o contacto facilitado por el
paciente, personal de seguridad del Hospital, Instituciones (Judiciales, Fiscala,
) en el menor tiempo posible.
Notificar las fugas de pacientes como un incidente de seguridad de paciente
4 Documentos de Referencia
Hospital Universitario Central de Asturias
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Fecha: JULIO / 2011

Edicin: 01
Derechos y obligaciones de los pacientes

Ley General de Sanidad
Ley de Autonoma del Paciente
Procedimiento de notificacin de incidentes y efectos adversos
(PTCAL01.12.09)
5 Contenido
4.1 DEFINICIN
Se considera que un paciente se ha fugado del Centro, cuando el alta se produce a
instancias del propio paciente, abandonando este el Hospital donde est
ingresado, sin que exista indicacin mdica y sin conocimiento del personal del
Hospital
4.2 CONTENIDO
No siempre que no encontremos a un paciente en la Unidad daremos por hecho
que se ha fugado, teniendo en cuenta que a veces los pacientes salen de la planta o
del Servicio de Urgencias para ir a la cafetera, a comprar la prensa, etc, sin avisar,
valoraremos la situacin individualmente, activando el protocolo de fuga, cuando
los recursos de bsqueda del paciente se hayan agotado (preguntar a los
compaeros de habitacin, si es en urgencias preguntar en la salita)
Una vez detectada la fuga en una Unidad de Hospitalizacin la actuacin ser:
1.
Informar y notificar:
Realizar las notificaciones y comunicaciones a todas las partes interesadas en la

fuga detectada.
Se define como parte interesada cualquier Profesional, Servicio, Persona,
Institucin, etc. que por motivos de la estancia del paciente estn relacionados
con el mismo y su ingreso hospitalario.
La Supervisora o Enfermera responsable notificar el hecho a :
1.1)
1.2)
1.3)
Al Mdico de guardia o Mdico responsable. Se informar al Mdico

responsable del paciente si la fuga se detecta en turno de maana y al
Mdico de guardia en aquellas fugas detectadas a partir de las 15 horas
los das laborables y durante todo el da en fin de semana o festivo.
Al Servicio de Seguridad del Hospital, disponible 24 horas en el telfono
620277940.
Al Superior jerrquico. Si es en tuno de maanas de lunes a viernes a la
Supervisora de rea o Coordinadora de rea, y en los dems turnos,
festivos o fin de semana al Coordinador/a de guardia, el cual se encargar
de colaborar con el personal de la Unidad, avisando a la Polica Nacional,
si el paciente no apareciera o no tuviera familia, y si la tuviera ponindose
en contacto con la misma por si este al salir del hospital, acudiera a su
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Fecha: JULIO / 2011

Edicin: 01
1.4)
domicilio
Al Servicio de Admisin para comunicar el alta por fuga.
Si el paciente retornara al centro, tambin se avisar al superior jerrquico, para

que este diera los avisos oportunos
2. Registrar:
Se debern cumplimentar por parte del personal de Enfermera los siguientes
registros:
2.1)
2.2)
2.3)
Hoja de Observaciones de Enfermera: Se anotar el hecho de la fuga

.
Hoja de censo de pacientes: registrar la situacin de fuga, considerndola
como alta.
Cumplimentar la hoja de Registro de fuga, que se acompaa como Anexo
1 al presente protocolo.
3. Revisar:
El personal de enfermera de la Unidad de Hospitalizacin deber realizar las
siguientes revisiones:
3.1)
3.2)
Armario y mesilla de noche, por si el paciente dejara pertenencias de

valor. En este caso se avisar al Servicio de Seguridad para que se haga
cargo de la custodia de las mismas. Si las pertenencias no fueran de valor,
(por ejemplo objetos de aseo, ropa, etc.) se dejarn en la Unidad por si la
familia o el propio paciente acudiera a por ellas y se conservarn durante
el tiempo que establece la normativa del Hospital.
Si ya tena algn objeto bajo custodia de Seguridad, se notificar esta
circunstancia a Servicio y a la familia (si la tuviera) o persona de contacto
que se hubiese designado por el paciente.
Situaciones Particulares:
A. FUGA DEL PACIENTE DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIN
DE PSIQUIATRA DE ADULTOS.
Detectada la fuga como en cualquier otra Unidad de Hospitalizacin se proceder
en trminos similares a los anteriormente descritos, en cuanto a tareas a realizar
y registros de enfermera a cumplimentar. La nica modificacin del protocolo
afecta al orden en que se deben realizar las notificaciones y comunicaciones, para
lo cual se distinguirn dos tipos de situaciones diferentes:
a ) Fuga de paciente por ingreso involuntario
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Edicin: 01
El orden en que se realizarn las notificaciones ser:

1. Psiquiatra / Mdico de Guardia. Se avisar al Psiquiatra responsable
en las fugas detectadas en turno de maana, de lunes a viernes y el
Mdico de guardia en turno de tarde o noche de lunes a viernes y
durante todo el da en fines de semana y festivos.
2. Servicio de Seguridad del Hospital, localizado 24 horas a travs del
telfono 620277940
3. Supervisora de rea o en su defecto al Coordinador/a de Guardia,
segn el da y hora en que se produzca la fuga del paciente, que
colaborar con el personal, ponindose en contacto con la Polica
Nacional y la familia si el paciente no apareciera en el entorno del
Hospital.
4. Juzgado de Guardia a travs de Fax cumplimentando el impreso
correspondiente (ANEXO 2)
5. Servicio de Admisin para el registro del Alta por fuga.
En caso de que el paciente retorne, se realizara el mismo circuito de
comunicaciones a la inversa, siendo la comunicacin a realizar al Juzgado
mediante el documento incluido como Anexo 3.
b
Fuga de paciente por ingreso en situacin de descompensacin

clnica, que precise continuar tratamiento/hospitalizacin
El orden en que se realizarn las notificaciones ser:
1. Psiquiatra / Mdico de Guardia, dependiendo del da segn el da y
hora en que se detecte la fuga, (luenes a viernes en turno de
maana aviso al Psiquiatra responsable y al Medico de guardia en el
resto de das y horas), el cual comunicar al Juez la situacin de
fuga, para que este determine el procedimiento a seguir.
2. Servicio de Seguridad del Hospital, localizado 24 horas a travs del
telfono 620277940
3. Supervisora de rea o en su defecto al Coordinador/a de Guardia,
que colaborar con el personal de la Unidad, ponindose en
contacto con la Polica Nacional y la familia si el paciente no
apareciera en el entorno del Hospital.
4. Servicio de Admisin para el registro del Alta por fuga.
Si el paciente retornara a la Unidad se realizar el mismo circuito a la
inversa, comunicndolo al Juez a travs de Fax una vez cumplimentado el
impreso correspondiente (ANEXO 3)
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Edicin: 01
B. FUGA DEL PACIENTE DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIN

DE PSIQUIATRA INFANTO-JUVENIL.
Se seguir el mismo procedimiento que en el caso de la Unidad de Adultos,
salvo en el caso de no tener padres, familia directa, o tratarse de un menor
tutelado, en que se comunicar la fuga a la Fiscala de Menores (Comisin de
Tutela de Menores).
C. FUGA DEL PACIENTE DE UNIDADES DE HOSPITALIZACIN

DE PEDIATRA
Como criterio general se seguirn los mismos pasos que en la fuga de
pacientes adultos si el nio o el menor tienen familia y no est tutelado.
Si el menor procede de un Centro de acogida o est tutelado: Se avisar:
1- A la Trabajadora Social (si es de lunes a viernes en turno de maana), y
fuera de este horario al Coordinador/a de guardia, para que colabore con el
personal de la Unidad en la notificacin del hecho, dnde corresponda.
A TENER EN CUENTA:
Verificar en la hoja de admisin el nombre del Centro de tutela, domicilio
y telfono. Los Directores del Centro son los responsables del menor.
En caso de que falten estos datos la comunicacin deber dirigirse al
Centro de Primera Acogida Materno Infantil de Oviedo abierto las 24
horas, en los telfonos: 985 271743 985 271867
D. FUGA DEL PACIENTE DEL
URGENCIAS GENERALES
SERVICIO
DE
URGENCIAS:
En el Servicio de Urgencias, se registra un paciente como alta por fuga en los

siguientes casos:
1- Cuando el paciente se encuentra en la Unidad de Observacin (U.O) y
abandona el Servicio sin notificarlo al personal y sin el alta mdica.
2- Cuando el paciente se encuentra en el resto de las reas asistenciales, tras
haberle realizado el triaje y es reclamado por el personal del rea
correspondiente sin encontrarse en la sala a la que se le haba dirigido y sin
haberlo notificado.
3- Cuando acude al Servicio de Urgencias en situacin de detenido o de
forma involuntaria bajo orden judicial, yndose del rea durante su
estancia, eludiendo la vigilancia a la que estaba expuesto.
El protocolo de fuga se activar en los puntos 1 y 3, y en el 2 siempre y cuando el
abandono del Servicio, suponga un riesgo para la salud del propio paciente o el de
la comunidad.
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Edicin: 01
Una vez detectada la fuga, la enfermera se encargar de:

1. Informar:
1.1) Al Mdico responsable.
1.2) Al SAU (Servicio de Atencin al Usuario), quien avisar:
Seguridad (para que busque en el entorno del Hospital)
A la familia o persona de contacto (por si estuviera en su domicilio)
A la Polica Nacional (si el paciente no apareciera)
1.3) Al Superior Jerrquico, o en su defecto al Coordinador/a de Guardia
2. Registrar:
registros:
2.1)
2.2)
2.3)
Hoja de Observaciones de Enfermera:

Se anotar el hecho de la fuga.
Hoja de Registro de Fuga (ANEXO1)
Se cumplimentar el formato, anotando todas las circunstancias de la
fuga y las notificaciones efectuadas.
Hoja de censo de pacientes:
Registrar la situacin de fuga, considerndola como alta.
3. Revisar:
Se revisar el rea dnde se encontraba el paciente (salita, box), comprobando
si olvid alguna pertenencia, y si as fuera, estas se entregarn al SAU. Si se tratara
de objetos de valor se avisar a Seguridad para que sean ellos los depositarios de
los mismos.
E. FUGA DEL PACIENTE DEL SERVICIO
URGENCIAS DE TOCOGINECOLOGA
DE
URGENCIAS:
En el rea de Urgencias Toco ginecolgicas se pondr en marcha el dispositivo de

fuga, cuando la situacin se haya valorado como tal, despus de haber agotado los
recursos de bsqueda de la paciente y esta no conteste ni se encuentre en la salita
de espera, una vez se haya registrado y est en espera de ser atendida.
Tambin en el caso de que la fuga de la paciente suponga un riesgo para su salud o
el de la comunidad.
Una vez confirmada la fuga de la paciente, la Enfermera responsable del Servicio
1. Informar:
1.1) Al Mdico de guardia.
1.2) Al Superior Jerrquico, o en su defecto al Coordinador/a de Guardia
para que colabores con la misma para poner en marcha las actuaciones
que determine el mdico responsable (avisar a familia, Polica Nacional,
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Edicin: 01
1.3)
etc.).
Al Servicio de Seguridad
2. Registrar:
registros:
2.1) Hoja de Observaciones de Enfermera:
Se anotar el hecho de la fuga.
2.2) Hoja de Registro de Fuga (ANEXO1)
Se cumplimentar el formato, anotando todas las circunstancias de la
fuga y las notificaciones efectuadas.
2.3) Hoja (sbana) de Registro de Pacientes:
Registrar la situacin de fuga, considerndola como alta.
3. Revisar:
Se revisar el rea dnde se encontraba el paciente (salita, box), comprobando
si olvid alguna pertenencia, y si as fuera, estas se entregarn al SAU. Si se tratara
de objetos de valor se avisar a Seguridad para que sean ellos los depositarios de
los mismos.
F. FUGA DEL PACIENTE DEL SERVICIO DE URGENCIAS:
URGENCIAS DE PEDIATRA
Se considera como alta por fuga los mismos casos que en las Urgencias generales.,
teniendo en cuenta que tambin se puede dar el caso de que en el Servicio, la fuga
sea de un menor detenido o tutelado, teniendo que notificar la situacin dnde
corresponda( Juez Tutelar de Menores, responsable del Centro de acogida)
Siempre a travs de la Trabajadora Social, del Superior jerrquico o en su defecto
el coordinador/a de guardia.
Los registros se realizarn del mismo modo que en el resto de los casos
RECOMENDACIN EN TODOS LOS CASOS:
SEGURIDAD DE PACIENTE: NOTIFICACIN DE INCIDENTE Y
EFECTO ADVERSO
La fuga de un paciente de cualquier Servicio del HUCA es un incidente de
seguridad de paciente y como tal susceptible de ser notificado mediante el sistema
de notificacin de incidentes y efectos adversos descrito en el procedimiento de
calidad (PTCAL01.12.09). Se considera una buena prctica el hecho de la
notificacin de los incidentes y por tanto se recomienda la utilizacin del sistema
de notificacin, con independencia de la cumplimentacin de este protocolo y la
realizacin de cuantas actividades se contemplan en l.
6 Monitorizacin (Indicadores de Evaluacin)
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Edicin: 01
FUGAS REGISTRADAS: indicador que mide para los datos de altas de altas
por fugas, el porcentaje de hojas de registro de fugas cumplimentadas. El
estndar del indicador se establece en el 100%.
CUMPLIMENTACIN DE LA HOJA REGISTRO DE FUGA: indicador que
mide la calidad de la cumplimentacin del registro de fuga. El estndar ser del
100%
LAS FICHAS COMPLETAS DE LOS INDICADORES SE ENCUENTRAN

DISPONBLES EN LA INTRANET DE LA DIRECCIN DE ENFERMERA
7 Difusin y Revisin
8 Bibliografa
9 Anexos: Algoritmos, Fichas Resumen, etc.

Anexo 1: Hoja Registro de Fuga
Anexo 2: Comunicacin de Fuga al Juzgado
Anexo 3: Comunicacin de Retorno de Fuga al Juzgado
Diagramas de flujo:
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Edicin: 01
ANEXO 1
HOJA DE REGISTRO DE FUGAS
FUGA
FECHA: ...../...../2.0.....
HORA: .............
RETORNO
FAMILIA
VOLUNTARIO
POLICA
OTROS
FECHA: ...../...../2.0.....
HORA: .............
PEGATINA DEL PACIENTE
NOMBRE DEL MDICO RESPONSABLE:..........................................................

...............................................................................................................................
DATOS DE IDENTIFICACIN Y VESTIMENTA (para aportar a la polica/seguridad y familia)
.................................................................................................................................................................................................
.............................................................
BREVE DESCRIPCIN DE LOS HECHOS:
.................................................................................................................................................................................................
.............................................................
SE HA PUESTO EN CONOCIMIENTO DE:
SEGURIDAD
MDICO DE GUARDIA.
FAMILIA TUTORES LEGALES EN CASO DE MENORES O INCAPACITADOS
SUPERVISORA DE REA O COORDINADOR DE GUARDIA
POLICA
JUZGADO DE GUARDIA (A travs de FAX, solo para pacientes a cargo de
Psiquiatra)
COMUNICACIN DE FUGA.
COMUNICACIN DE RETORNO
ADMISIN.
TRABAJADORA SOCIAL
SAU
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Edicin: 01
ANEXO 2
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Edicin: 01
ANEXO 3
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Fecha: JULIO / 2011

Edicin: 01
Protocolo de fuga de pacientes

Normas de actuacin en Unidades de Hospitalizacin
Fuga de paciente detectada
turno de
maana da
laborable?
NO
INFORMAR Y NOTIFICAR
La Supervisora o Enfermera Responsable Informa de
la fuga a:
- Mdico Responsable.
- Servicio de Seguridad del HUCA
TFNO. 620 277 940
- Supervisora rea / Coordinadora de rea
- Admisiones
la fuga a:
- Mdico de Guardia.
TFNO. 620 277 940
- Coordinadora de Guardia
- Admisiones
La Supervisora de rea o Coordinadora de rea

colaboran avisando a la Familia (o contacto facilitado)
o a la Polica Nacional si el paciente no ha facilitado
contacto
La Coordinadora de Guardia colaboran avisando a la

Familia (o contacto facilitado) o a la Polica Nacional
si el paciente no ha facilitado contacto
El hecho de la fuga
en HOJA
OBSERVACIONES
ENFERMERA
Notificacin voluntaria
incidente de Seguridad
Alta por fuga en

CENSO
PACIENTES
REGISTRAR
Por parte del personal de enfermera de
planta se cumplimentan los registros
Cumplimentar
REGISTRO FUGA
REVISAR
planta se revisan armario y mesilla
tena
pertenencias en
custodia?
Aviso a
Seguridad
NO
Hay
pertenencias En
armarios?
tienen valor?
NO
Conservacin en
Unidad el tiempo
establecido
RETORNO: Si el paciente retorna a la Unidad, se debe repetir el mismo circuito de notificaciones
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Fecha: JULIO / 2011

Edicin: 01
Normas de actuacin en la Unidad de Hospitalizacin Psiquitrica de Adultos. Fuga paciente por ingreso
voluntario
turno de
maana da
laborable?
NO
la fuga a:
- Psiquiatra Responsable.
TFNO. 620 277 940
- Juzgado de Guardia. FAX (Anexo 2)
- Admisiones
la fuga a:
- Psiquiatra de Guardia.
TFNO. 620 277 940
- Juzgado de Guardia. FAX (Anexo 2)
- Admisiones

contacto

El hecho de la fuga
en HOJA
OBSERVACIONES
ENFERMERA
Alta por fuga en

CENSO
PACIENTES
REGISTRAR
Cumplimentar
REGISTRO FUGA
REVISAR
tena
pertenencias en
custodia?
Aviso a
Seguridad
NO
Hay
pertenencias En
armarios?
tienen valor?
NO
Conservacin en
Unidad el tiempo
establecido
RETORNO: Si el paciente retorna a la Unidad, se debe repetir el mismo circuito de notificaciones. La comunicacin al Juzgado
de Guardia se hace por FAX en Anexo 3
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Fecha: JULIO / 2011

Edicin: 01
Normas de actuacin en la Unidad de Hospitalizacin Psiquitrica Infanto-Juvenil.
turno de
maana da
laborable?
NO
la fuga a:
- Psiquiatra Responsable.
TFNO. 620 277 940
- Juzgado de Guardia. FAX Anexo 2.
- Fiscala de menores, si es un menor sin familia o
tutelado.
- Admisiones
la fuga a:
- Psiquiatra de Guardia.
TFNO. 620 277 940
- Juzgado de Guardia. FAX Anexo 2
- Fiscala de Menores si es un menor sin familia o
tutelado.
- Admisiones

contacto

El hecho de la fuga
en HOJA
OBSERVACIONES
ENFERMERA
Alta por fuga en

CENSO
PACIENTES
REGISTRAR
Cumplimentar
REGISTRO FUGA
REVISAR
tena
pertenencias en
custodia?
Aviso a
Seguridad
NO
Hay
pertenencias En
armarios?
tienen valor?
NO
Conservacin en
Unidad el tiempo
establecido
RETORNO: Si el paciente retorna a la Unidad, se debe repetir el mismo circuito de notificaciones.
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Edicin: 01
Normas de actuacin en Unidades de Hospitalizacin de Pediatra

turno de
maana da
laborable?
S
la fuga a:
TFNO. 620 277 940
- Trabajadora Social si es un menor procedente de un
Centro de Acogida
- Admisiones
NO
la fuga a:
- Mdico de Guardia.
TFNO. 620 277 940
- Admisiones

colaboran avisando a la Familia (o contacto
facilitado).
La Trabajadora Social colabora avisando al Director
del Centro de Acogida para nios bajo tutela. Si no
hay datos se avisa al Centro de Primera Acogida
Materno Infantil 985 271 743 / 985 271 867

Familia (o contacto facilitado) o al Director del
Centro de Acogida para nios bajo tutela. Si no hay
datos se avisa al Centro de Primera Acogida Materno
Infantil 985 271 743 / 985 271 867
El hecho de la fuga
en HOJA
OBSERVACIONES
ENFERMERA
Alta por fuga en

CENSO
PACIENTES
REGISTRAR
Cumplimentar
REGISTRO FUGA
REVISAR
tena
pertenencias en
custodia?
Aviso a
Seguridad
NO
Hay
pertenencias En
armarios?
tienen valor?
NO
Conservacin en
Unidad el tiempo
establecido
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Edicin: 01
Normas de actuacin en el Servicio de Urgencias Generales
Paciente que abandona la

Unidad de Observacin sin
notificarlo al personal y sin
alta mdica
Paciente que ha sido

clasificado y que abandona la
sala a la que haba sido dirigido
sin notificarlo al personal
Paciente detenido o que acude de

forma involuntaria bajo orden judicial
que abandona el rea de Urgencias
eludiendo la vigilancia
situacin de riesgo
para salud del paciente
o para la Comunidad?
La Supervisora o Enfermera Responsable Informa de la fuga a:
- Servicio de Atencin al Usuario, quien avisa a:
Seguridad del HUCA (bsqueda en entorno HUCA)
Familia o persona de contacto
Polica Nacional
- Superior Jerrquico / Coordinadora de rea
El hecho de la fuga
en HOJA
OBSERVACIONES
ENFERMERA
Alta por fuga en

CENSO
PACIENTES
REGISTRAR
Cumplimentar
REGISTRO FUGA
REVISAR
planta se revisan el rea donde se
encontraba el paciente (box, salita,)
Se encuentran
pertenencias?
tienen valor?
NO
Entrega al SAU
S
Entrega al
Servicio de
Seguridad para
custodia
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Fecha: JULIO / 2011

Edicin: 01
Normas de actuacin en el Servicio de Urgencias de Pediatra
Paciente que abandona la

Unidad de Observacin sin
notificarlo al personal y sin
alta mdica
Paciente que ha sido

clasificado y que abandona la
sala a la que haba sido dirigido
sin notificarlo al personal
Paciente detenido o que acude de

forma involuntaria bajo orden judicial
que abandona el rea de Urgencias
eludiendo la vigilancia
situacin de riesgo
para salud del paciente
o para la Comunidad?
- Servicio de Atencin al Usuario, quien avisa a:
Seguridad del HUCA (bsqueda en entorno HUCA)
Familia o persona de contacto
Trabajadora Social para el caso de menores tutelados
Polica Nacional
- Superior Jerrquico / Coordinadora de rea
El hecho de la fuga
en HOJA
OBSERVACIONES
ENFERMERA
Alta por fuga en

CENSO
PACIENTES
REGISTRAR
Cumplimentar
REGISTRO FUGA
REVISAR
Se encuentran
pertenencias?
tienen valor?
NO
Entrega al SAU
S
Entrega al
Servicio de
Seguridad para
custodia
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Fecha: JULIO / 2011

Edicin: 01
Normas de actuacin en el Servicio de Urgencias de Tocoginecologa
Paciente que ha sido registrada y es reclamada, que no

contesta ni est en la sala de espera, y que no ha notificado
el abandono, o paciente para la cual la fuga puede suponer un
riesgo para su salud o la de la Comunidad
- Mdico de Guardia
- Superior Jerrquico / Coordinadora de rea para que colabore en las
actuaciones que determine el mdico responsable (Aviso a Polica
Nacional, etc)
- Servicio de Seguridad
El hecho de la fuga
en HOJA
OBSERVACIONES
ENFERMERA
Alta por fuga en HOJA

(SBANA) REGISTRO
PACIENTES
REGISTRAR
Cumplimentar
REGISTRO FUGA
REVISAR
Se encuentran
pertenencias?
tienen valor?
NO
Entrega al SAU
S
Entrega al
Servicio de
Seguridad para
custodia
RETORNO: Si el paciente retorna a la Unidad, se debe

repetir el mismo circuito de notificaciones
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Protocolo Actuacion Ante Fuga de Pacientes

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PROTOCOLO DE ACTUACIN ANTE

Fecha: JULIO / 2011

PROTOCOLO DE ACTUACIN ANTE FUGA DE PACIENTES

Fecha: JULIO / 2011

PROTOCOLO DE ACTUACIN ANTE FUGA DE

El presente protocolo es de aplicacin a todas las reas de Hospitalizacin, as

El protocolo de fugas afectar tanto a pacientes ingresados voluntariamente

La fuga de un paciente de una unidad de hospitalizacin del HUCA es un

Disponer de una sistemtica uniforme y que proporcione los mecanismos de

Identificar las fugas de pacientes y realizar las comunicaciones necesarias a

Notificar las fugas de pacientes como un incidente de seguridad de paciente

Hospital Universitario Central de Asturias

Fecha: JULIO / 2011

Derechos y obligaciones de los pacientes

Realizar las notificaciones y comunicaciones a todas las partes interesadas en la

Al Mdico de guardia o Mdico responsable. Se informar al Mdico

Hospital Universitario Central de Asturias

Fecha: JULIO / 2011

Si el paciente retornara al centro, tambin se avisar al superior jerrquico, para

Hoja de Observaciones de Enfermera: Se anotar el hecho de la fuga

Armario y mesilla de noche, por si el paciente dejara pertenencias de

Hospital Universitario Central de Asturias

Fecha: JULIO / 2011

El orden en que se realizarn las notificaciones ser:

Fuga de paciente por ingreso en situacin de descompensacin

Hospital Universitario Central de Asturias

Fecha: JULIO / 2011

B. FUGA DEL PACIENTE DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIN

C. FUGA DEL PACIENTE DE UNIDADES DE HOSPITALIZACIN

En el Servicio de Urgencias, se registra un paciente como alta por fuga en los

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Una vez detectada la fuga, la enfermera se encargar de:

Hoja de Observaciones de Enfermera:

En el rea de Urgencias Toco ginecolgicas se pondr en marcha el dispositivo de

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LAS FICHAS COMPLETAS DE LOS INDICADORES SE ENCUENTRAN

9 Anexos: Algoritmos, Fichas Resumen, etc.

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PEGATINA DEL PACIENTE

NOMBRE DEL MDICO RESPONSABLE:..........................................................

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Protocolo de fuga de pacientes

Fuga de paciente detectada

La Supervisora de rea o Coordinadora de rea

La Coordinadora de Guardia colaboran avisando a la

Alta por fuga en

RETORNO: Si el paciente retorna a la Unidad, se debe repetir el mismo circuito de notificaciones

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Protocolo de fuga de pacientes

La Supervisora de rea o Coordinadora de rea

La Coordinadora de Guardia colaboran avisando a la

Alta por fuga en

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Protocolo de fuga de pacientes