KULIAH KERJA NYATA No:
PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT | Tanggal__:
KKN PPM UNIVERSITAS ANDALAS | Mengganti No :~
| Tanggal_:-
FORM M.2
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN A
Saya yang bertanda tangan di bawab ini,
Nama Muhammad Algiffari
No. BP 11310421084
No Reg KKN
Jurusan :Biologi
Fakultas MIpA
dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan KKN PPM Unand Tahun 2016, dan
bbertindak sebagai Ketua Panitia Pelaksana dengan rincian kegiatan sebagal berikut:
“enis Kegiatan = [Utama (ai) |
Judul Program Kerja Pelatihan Kreasi Menanam Sayur di Rumah (RPL)
Sasaran/Peserta Tou-ibu PRK
Jurmlah Sasaran/Peserta = [20 orang
“Tanggal Pelaksanaan 23 juli 2016
Jumiah Hari Efektif Pelaksanaan |: | 1 hari
“Tempat Kegiatan =| Gedung Serbaguna Nagari Sungayang |
Nama Anggota Togas
“Anggota Panitia 1 [ Leonardo Wiliam. | Seksi Acara
2 | Nadia Tosa Sekretaris
3 | Ivan Rahma Putra | Seksi Perlengkapan :
4 | M. Hazimn Seksi Dokumentasi
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenamya dengan daftar hadir kegiatan
terlampir.
CSELES Padang, 25 Juli 2015
S @
IS / it
Diperiksa oleh DPL 3 Dibuat oleh
Vane
SS pee
Ir. Dwi Evaliza, MSi 1 syatrizal ‘Muhammad Algifari
Ket: *) Pilih salah satu