Conceptos Generales de RCP

Conceptos generales
Prlogo
Le damos la bienvenida al curso de proveedores de soporte vital bsico (SVB/BLS). El SVB/BLS
es la clave para salvar vidas despus de un paro cardaco. En este curso, aprender las
habilidades para realizar una reanimacin cardiopulmonar (RCP) de alta calidad a vctimas de
todas las edades y las practicar tanto como un nico reanimador como dentro de un equipo de
varios reanimadores. Las habilidades que aprenda en este curso le permitirn reconocer un paro
cardaco, activar el sistema de respuesta a emergencias de forma temprana y responder con
rapidez y seguridad.
A pesar de los importantes avances alcanzados en el mbito de la prevencin, el paro cardaco
sbito contina siendo una de las principales causas de mortalidad en Estados Unidos. El 70 %
de los paros cardacos extrahospitalarios tienen lugar en el domicilio de la vctima. Casi la mitad
de ellos se producen sin que nadie los presencie. El desenlace clnico de los paros cardacos
extrahospitalarios contina siendo desfavorable. Apenas el 10 % de los pacientes adultos que
sufren un paro cadaco no traumtico y que son atendidos por los servicios de emergencias
mdicas (SEM) sobrevive al alta hospitalaria.
Los conocimientos y las habilidades que adquiera en este curso pueden contribuir a mejorar las
probabilidades de supervivencia de las vctimas.
Objetivos del
curso de
SVB/BLS
El curso de SVB/BLS se centra en los conocimientos que los reanimadores deben poseer para
realizar una RCP de alta calidad en una gran variedad de situaciones. Tambin aprender a
responder ante emergencias causadas por obstrucciones. Despus de completar correctamente
el curso de SVB/BLS, debera ser capaz de
Describir la importancia de la RCP de alta calidad y su repercusin sobre la supervivencia
Describir todos los pasos de la cadena de supervivencia
Aplicar los conceptos del SVB/BLS pertenecientes a la cadena de supervivencia
Reconocer las seales de que una persona necesita RCP
Realizar una RCP de alta calidad a un adulto
Describir la importancia de usar un desfibrilador externo automtico (DEA) sin demora
Demostrar el uso apropiado de un DEA
Efectuar ventilaciones eficaces mediante el uso de un dispositivo de barrera
Realizar una RCP de alta calidad a un nio
Realizar una RCP de alta calidad a un lactante
Describir la importancia de los equipos en las reanimaciones donde intervienen varias

personas
Actuar como un miembro eficaz del equipo durante la RCP con varios reanimadores
Describir la tcnica empleada para eliminar la obstruccin de la va area por cuerpo

extrao en un adulto o un nio

extrao en un lactante
Libro del
proveedor
El Libro del proveedor de SVB/BLS contiene toda la informacin que necesita saber para
completar con xito el curso de SVB/BLS. Dedique tiempo a leer este libro con detenimiento.
Estudie las habilidades y las secuencias para salvar vidas con mucha atencin. Durante el curso,
tendr la oportunidad de aplicar estos conocimientos como reanimador en situaciones de
emergencia simuladas.
Definiciones de
edades
En este libro se exponen habilidades y secuencias de SVB/BLS para que los reanimadores que
se estn entrenando puedan atender a un adulto, nio o lactante que no responde hasta la
llegada del siguiente nivel asistencial. En el presente curso de SVB/BLS, se emplean las
siguientes definiciones de edades:
Edad
Definicin
Adultos
Adolescentes (a partir del comienzo de la pubertad) y mayores
Nios
De 1 ao hasta la pubertad
Lactante
Menores de 1 ao (excepto los recin nacidos que se encuentren en la sala de
s
partos)
Los signos de pubertad incluyen la presencia de vello en el trax o en las axilas en varones y
desarrollo mamario en mujeres.
Cuadros
A lo largo del Libro del proveedor de SVB/BLS, encontrar informacin concreta que se destaca
por medio de cuadros con iconos. Preste especial atencin a esta informacin importante.
Cuadro
Contenido
Datos fundamentales
Informacin bsica que el proveedor de SVB/BLS debe conocer
Conceptos crticos
Informacin de especial importancia
Precaucin
Alertas ante posibles problemas o riesgos
Es por la vida
Por qu es importante realizar este curso
Preguntas de
repaso
Al final de cada apartado, hay unas preguntas de repaso. Puede utilizarlas para confirmar su
grado de comprensin de conceptos importantes sobre SVB/BLS.
Notas de los
estudiantes
Al final de cada apartado se ofrece una seccin en blanco para que pueda tomar notas. Puede
resultarle til para anotar aspectos que conviene recordar o preguntas dirigidas al instructor.
RCP de alta calidad

El curso de SVB/BLS se centra en preparar a los estudiantes para que pongan en prctica las habilidades de RCP.
La RCP es un procedimiento que permite salvar la vida de una vctima que presenta signos de paro cardaco (no
responde, no respira con normalidad y no tiene pulso). La RCP se compone de compresiones torcicas y
ventilaciones.
Una RCP de alta calidad mejora las probabilidades de supervivencia de una vctima. Estudie y practique las
caractersticas de una RCP de alta calidad para que pueda desempear cada habilidad eficazmente.
Conceptos
RCP de alta calidad
crticos
Empezar las compresiones en los 10 segundos de identificarse el paro cardaco.
Comprimir fuerte y rpido: comprimir a una frecuencia de 100 a 120 cpm, con una
profundidad de
Al menos 5 cm (2 pulgadas) en adultos
o
o
Al menos un tercio de la profundidad del trax, aproximadamente 5 cm (2

pulgadas), en nios
Al menos un tercio de la profundidad del trax, aproximadamente 4 cm (1,5

pulgadas), en lactantes
Permitir una expansin torcica completa despus de cada compresin.

Minimizar las interrupciones de las compresiones (tratar de limitar las interrupciones a
menos de 10 segundos)
Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el trax se eleve.
Evitar una ventilacin excesiva.
Datos
Profundidad de la compresin torcica
fundamentales Las compresiones torcicas casi siempre son demasiado superficiales, ms que demasiado
profundas. No obstante, estudios realizados indican que una profundidad de las compresiones
superior a 6 cm (2,4 pulgadas) en adultos podra causar lesiones. Si dispone de un dispositivo de
retroalimentacin de la calidad de la RCP, lo mejor es fijarse una profundidad de las compresiones
de entre 5 y 6 cm (2 y 2,4 pulgadas).
Su estrategia ante un
intento de reanimacin
Las tcnicas y secuencias de SVB/BLS que se exponen a lo largo del curso constituyen
una estrategia para afrontar un intento de reanimacin. Cada situacin es distinta. Su
respuesta estar determinada por
El equipo de
proteccin
individual
El material para emergencias disponible
La presencia de reanimadores entrenados
El nivel de experiencia y entrenamiento
Los protocolos locales
El equipo de proteccin individual (EPI) sirve para proteger al reanimador ante

posibles riesgos para la salud o la seguridad. El EPI variar dependiendo de cada
situacin y protocolo. Puede incluir diversos elementos, a saber
Guantes de uso mdico
Proteccin ocular
Un uniforme integral
Prendas de alta visibilidad
Calzado de seguridad
Cascos de seguridad
Consulte siempre a la autoridad u organismo regulador local en materia de salud

acerca de los protocolos de EPI correspondientes al puesto que desempea.
Es
Es por una RCP de alta calidad
por la
vida
El reconocimiento temprano y la RCP son fundamentales para sobrevivir al paro cardaco. Al

aprender las tcnicas de una RCP de alta calidad, tendr las herramientas necesarias para mejorar
la evolucin del paciente y salvar ms vidas.
La cadena de supervivencia
Objetivo
s de
aprendizaje
Cadena
de
supervivenci
a en adultos
Al trmino de este apartado, podr
Describir la importancia de la RCP de alta calidad y su repercusin sobre la

supervivencia
Describir todos los pasos de la cadena de supervivencia
Aplicar los conceptos del SVB/BLS pertenecientes a la cadena de supervivencia
La AHA ha adoptado, respaldado y ayudado a desarrollar el concepto de sistemas de

atencin cardiovascular de emergencia (ACE) durante muchos aos. El trmino cadena de
supervivencia refleja los elementos del concepto de sistema asistencial de ACE.
Un paro cardaco se puede producir en cualquier lugar: en la calle, en casa o en el
servicio de urgencias hospitalario, en la unidad de cuidados intensivos (UCI) o en una cama
de hospital. El sistema asistencial vara dependiendo de si el paro cardaco se produce
dentro o fuera del hospital.
Las dos cadenas de supervivencia diferenciadas (Figura 1), que reflejan la situacin y la
disponibilidad de reanimadores y recursos, son
el paro cardaco intrahospitalario (PCIH)
el paro cardaco extrahospitalario (PCEH)
Figura 1. Las cadenas de supervivencia de la AHA para el adulto. Los eslabones de la cadena de supervivencia
dirigida al paro cardaco en adultos variarn dependiendo de si el paro cardaco se produce dentro o fuera del
hospital.
Cadena de
supervivencia
para un paro
cardaco
intrahospitalario
En el caso de los pacientes adultos hospitalizados, el paro cardaco se suele producir como
consecuencia de un empeoramiento de cuadros respiratorios o circulatorios graves. Muchos de
estos paros se pueden predecir y evitar por medio de una observacin cuidadosa, de la
prevencin y de un tratamiento precoz de los cuadros previos al paro cardaco. Cuando un
profesional de atencin primaria identifica el paro cardaco, es fundamental que se active de
inmediato el equipo de reanimacin, que se practique una RCP temprana y de alta calidad, y que
se desfibrile con rapidez. Los pacientes dependen de una interaccin fluida entre las distintas
unidades y servicios del centro de salud, y de un equipo multidisciplinar de profesionales de la
salud que abarca mdicos, personal de enfermera y especialistas en terapia respiratoria, entre
otros.
Tras el retorno de la circulacin espontnea (RCE), todas las vctimas de paro cardaco reciben
cuidados posparo cardaco. De dispensar este nivel de cuidados se encarga un equipo de
especialistas multidisciplinar; para ello, puede utilizar la sala de cateterismo cardaco y/o la UCI.
Una sala o laboratorio de cateterismo cardaco (o, sencillamente, laboratorio de cateterismo) es
un conjunto de dependencias de un hospital o clnica en las que se utilizan equipos
especializados para evaluar el corazn y los vasos sanguneos que rodean al corazn y los
pulmones. Un procedimiento para cateterismo cardaco consiste en insertar un catter en el
corazn a travs de una arteria o vena con el propsito de estudiar este rgano y las estructuras
circundantes del mismo, as como su funcionamiento. A travs del catter, se realizan mediciones
y se pueden emplear medios de contraste para generar imgenes que ayuden a identificar los
problemas. Durante el procedimiento, se pueden utilizar catteres especiales para resolver

algunos problemas de tipo cardaco (como abrir una arteria bloqueada).
Los eslabones de la cadena de supervivencia para un adulto que sufre un paro cardaco en el
hospital son
Cadena de
supervivencia
para un paro
cardaco
extrahospitalari
o
Vigilancia, prevencin y tratamiento de los cuadros clnicos anteriores al paro cardaco

Reconocimiento inmediato del paro cardaco y activacin del sistema de respuesta a
emergencias
RCP precoz con nfasis en las compresiones torcicas
Desfibrilacin rpida
Cuidados posparo cardaco multidisciplinares
La mayora de los paros cardacos extrahospitalarios en adultos sobrevienen de forma

inesperada y se deben a problemas cardacos subyacentes. Que el desenlace clnico sea
favorable depende de la realizacin temprana de una RCP por un testigo presencial y de una
desfibrilacin rpida durante los primeros minutos que siguen al paro cardaco. Los programas
comunitarios organizados que preparan a personas inexpertas para que respondan con rapidez
ante un paro cardaco son determinantes para mejorar el desenlace clnico del PCEH.
Los reanimadores legos tendran que identificar las dificultades de la vctima para respirar, pedir
ayuda, iniciar la RCP e iniciar la desfibrilacin de acceso pblico hasta la llegada del SEM.
Seguidamente, los profesionales del SEM se ocupan de las tareas de reanimacin. Se pueden
dispensar cuidados avanzados, como la administracin de medicamentos. Los profesionales del
SEM trasladan a la vctima de paro cardaco a un servicio de urgencias hospitalario o a una sala
de cateterismo cardaco. Los cuidados continuos a cargo de un equipo de especialistas
multidisciplinares prosiguen en la UCI.
Los eslabones de la cadena de supervivencia para un adulto que sufre un paro cardaco fuera
del hospital son
RCP precoz con nfasis en las compresiones torcicas
Desfibrilacin rpida con un DEA
Principales
diferencias
entre las
cadenas de
supervivencia
del PCIH y
PCEH
Reconocimiento inmediato del paro cardaco y activacin del sistema de respuesta a

emergencias
Soporte vital avanzado eficaz (incluida la estabilizacin y el traslado rpidos a la unidad

de cuidados posparo cardaco)
Cuidados posparo cardaco multidisciplinares
Elemento
PCIH
PCEH
Asistencia
inicial
Depende de un sistema intrahospitalariocon

una vigilancia, monitorizacin yprevencin adecuad
as, dotado de equipos de profesionales de atencin
primaria con capacidad de respuesta.
Depende del
apoyo
de profesionales
de la
comunidad y del
SEM.
Equipos de
reanimacin
Los esfuerzos de reanimacin dependen de una

interaccin fluida entre las distintas unidades y
servicios del centro de salud (como el pabelln de
pacientes, el servicios de urgencias hospitalario [SUH],
el laboratorio de cateterismo cardaco y la UCI) y de
un equipo multidisciplinar de profesionales que
Los reanimadores
legos tendran que
identificar la falta
de respuesta del
paciente, pedir
ayuda y activar el
Recursos
disponibles
abarca mdicos, personal de enfermera y

especialistas en terapia respiratoria, farmacuticos y
asesores, entre otros.
sistema de
respuesta a
emergencias. Su
labor consiste en
iniciar la RCP y
usar un DEA (si
est disponible)
hasta que un
equipo
de profesionales
del SEM se ocupe
de la reanimacin
y traslade al
paciente a un SUH
y/o un
laboratorio de
cateterismo
cardaco, para
posteriormente
llevarlo a la UCI,
donde se
continuar la
asistencia.
Dependiendo del centro de salud, losequipos

multidisciplinares del hospital pueden acceder de
inmediato a ms personal y recursos
del SUH, el laboratorio de cateterismo cardaco y
la UCI.
En los entornos
extrahospitalarios,
los reanimadores
legos pueden tener
acceso a un DEA,
por ejemplo, por
medio del sistema
de desfibrilacin
de acceso
pblico local,
a material para
emergencias o de
primeros
auxilios y a
las indicaciones
de un operador
telefnico de
emergencias. Los
equipos de SEM y
personal
paramdico
pueden
encontrarse solos,
sin
otrosrecursos salv
o los que ellos
mismos aportan.
Los recursos y
materiales de
apoyo pueden
tardar algn tiempo
en llegar.
La importancia
Inconveniente
s para la
reanimacin
Algunos factores pueden influir en ambas situaciones, por ejemplo el control

de la gente,la presencia de familiares, las limitaciones de espacio, los
recursos, el entrenamiento, el transporte y la avera de los
instrumentos.
Nivel de
complejidad
Los casos tanto de PCIH como de PCEH suelen ser complejos y exigen un
trabajo en equipo entre los respondedores y los profesionales de la salud.
Habr observado que los eslabones de la cadena de supervivencia no estn separados, sino
de cada eslabn unidos. Cada eslabn describe una accin que tiene lugar durante un intento de reanimacin y
de la cadena de que resulta determinante para conseguir el resultado deseado. Si uno de los eslabones se
rompe, las probabilidades de que el desenlace sea bueno disminuyen. Estos eslabones
supervivencia
interdependientes representan las acciones ms importantes a la hora de tratar el paro cardaco.
La importancia de cada eslabn se describe en la Tabla 1.
Tabla 1: La importancia de cada eslabn de la cadena de supervivencia
Eslabn
Descripcin
Paro cardaco intrahospitalario (PCIH)
Vigilancia, prevencin y tratamiento

de los cuadros clnicos previos al
paro cardaco
Reconocimiento inmediato del paro

cardaco y activacin del sistema de
respuesta a emergencias
En el caso de los pacientes adultos hospitalizados, el paro

cardaco se suele producir como consecuencia de un empeoramiento
de cuadros respiratorios o circulatorios graves.
Muchos paros cardacos se pueden predecir y evitar por medio

de una observacin cuidadosa, de la prevencin y de un tratamiento
precoz de los cuadros previos al paro cardaco.
En primer lugar, se debe reconocer que la vctima est en paro

cardaco, comprobando que no responde, no respira (o no lo hace
con normalidad, o bien si solo jadea/boquea) y no tiene pulso.
Tras confirmar que la vctima sufre un paro cardaco, active el

sistema de respuesta a emergencias o pida a otra persona que lo
haga.
Cuanto antes active el sistema de respuesta a emergencias,
antes llegar el siguiente nivel de asistencia.
RCP precoz con nfasis en las

compresiones torcicas
Desfibrilacin rpida
Si la vctima se encuentra en paro cardaco, inicie la RCP de alta

calidad sin demora.
Iniciar la RCP de alta calidad de inmediato despus de un paro

cardaco puede mejorar enormemente las probabilidades de
supervivencia de una vctima.
Los testigos presenciales que no estn entrenados en el

procedimiento de RCP pueden al menos realizar compresiones
torcicas. Las compresiones torcicas las pueden hacer personas sin
entrenamiento guiadas por un operador telefnico de emergencias.
Una desfibrilacin rpida, combinada con una RCP de alta

calidad, puede duplicar o triplicar las probabilidades de supervivencia.
Lleve a cabo la desfibrilacin con un desfibrilador manual o un DEA
en cuanto tenga a mano este dispositivo.
El DEA es un dispositivo ligero y porttil que puede

identificar ritmos cardacos capaces de ocasionar la muerte del
paciente y que administra una descarga para interrumpir el ritmo
anmalo y hacer que el corazn recupere su ritmo normal.
Los DEA son fciles de usar y permiten tanto a

reanimadores legos como a profesionales de la salud realizar la
desfibrilacin con seguridad.
Cuidados posparo cardaco

multidisciplinares
Cuando se ha logrado el RCE, el siguiente eslabn de la cadena

consiste en administrar al paciente los cuidados posparo cardaco.
Este nivel de cuidados avanzado lo dispensa un equipo

multidisciplinar de profesionales de la salud. Su labor se centra en
evitar que se repita el paro cardaco y en aplicar tratamientos
especficos personalizados para mejorar la supervivencia a largo
plazo.
Los cuidados posparo cardaco se pueden realizar en la sala de

cateterismo cardaco y/o en la UCI.
Paro cardaco extrahospitalario (PCEH)
Reconocimiento inmediato del paro

cardaco y activacin del sistema de
respuesta a emergencias
RCP precoz con nfasis en las

En primer lugar, se debe reconocer que la vctima est en paro

cardaco, comprobando que no responde, no respira (o no lo hace
con normalidad, o bien si solo jadea/boquea) y no tiene pulso.
Tras confirmar que la vctima sufre un paro cardaco, active el

sistema de respuesta a emergencias o pida a otra persona que lo
haga.
Cuanto antes active el sistema de respuesta a emergencias,

antes llegar el siguiente nivel de asistencia.
Si la vctima se encuentra en paro cardaco, inicie la RCP de alta

calidad sin demora.
Desfibrilacin rpida con un DEA
Soporte vital avanzado eficaz

(incluida la estabilizacin y el
traslado rpidos a la unidad de
cuidados posparo cardaco)
Iniciar la RCP de alta calidad de inmediato despus de un paro

cardaco puede mejorar enormemente las probabilidades de
supervivencia de una vctima.
Los testigos presenciales que no estn entrenados en el

procedimiento de RCP pueden al menos realizar compresiones
torcicas. Las compresiones torcicas las pueden hacer personas sin
entrenamiento guiadas por un operador telefnico de emergencias.
Una desfibrilacin rpida, combinada con una RCP de alta

calidad, puede duplicar o triplicar las probabilidades de supervivencia.
Lleve a cabo la desfibrilacin con un desfibrilador manual o un DEA
en cuanto tenga a mano este dispositivo.
El DEA es un dispositivo ligero y porttil que puede

identificar ritmos cardacos capaces de ocasionar la muerte del
paciente y que administra una descarga para interrumpir el ritmo
anmalo y hacer que el corazn recupere su ritmo normal.
Los DEA son fciles de usar y permiten tanto a

reanimadores legos como a profesionales de la salud realizar la
desfibrilacin con seguridad.
El soporte vital avanzado (SVA/ALS) cubre la transicin desde el

SVB/BLS a unos cuidados ms avanzados. El SVA/ALS se puede
realizar en cualquier situacin (tanto dentro como fuera del hospital).
Los equipos de SVA/ALS eficaces pueden dispensar al paciente
cuidados adicionales, como
Cuidados posparo cardaco

multidisciplinares
Cadena de
supervivencia
peditrica
Electrocardiogramas de 12 derivaciones o monitorizacin

cardaca avanzada
Intervenciones electroteraputicas (por ejemplo,

cardioversin)
Obtener acceso vascular
Administrar los frmacos apropiados
Colocar un dispositivo avanzado para la va area
Cuando se ha logrado el RCE, el siguiente eslabn de la cadena

consiste en administrar al paciente los cuidados posparo cardaco.
Este nivel de cuidados avanzado lo dispensa un equipo

multidisciplinar de profesionales de la salud. Su labor se centra en
evitar que se repita el paro cardaco y en aplicar tratamientos
especficos personalizados para mejorar la supervivencia a largo
plazo.
Los cuidados posparo cardaco se pueden realizar en la sala de

cateterismo cardaco y/o en la UCI.
En adultos, el paro cardaco suele manifestarse de forma repentina y tiene un origen cardaco.
En nios, en cambio, el paro cardaco est relacionado muchas veces con insuficiencia
respiratoria y shock. Resulta esencial identificar a los nios que presentan estos problemas para
reducir la probabilidad de paro cardaco peditrico y ampliar al mximo los ndices de

supervivencia y recuperacin. Por consiguiente, la cadena de supervivencia peditrica cuenta
con un eslabn ms de prevencin (Figura 2):
Prevencin del paro
RCP precoz de alta calidad realizada por un testigo presencial
Activacin rpida del sistema de respuesta a emergencias
Soporte vital avanzado eficaz (incluida la estabilizacin y el traslado rpidos a la unidad

de cuidados posparo cardaco)
Cuidados posparo cardaco integrados
Figura 2. La cadena de supervivencia peditrica de la AHA.

Paro cardaco o ataque cardaco?
La gente emplea a menudo los trminos paro cardaco y ataque cardaco como si fuesen sinnimos, pero no son lo
mismo.
El paro cardaco sbito se produce cuando el corazn desarrolla un ritmo anormal y no es capaz de
bombear sangre.
Un ataque cardaco se produce cuando el suministro sanguneo que se dirige a parte del msculo cardaco
se detiene.
Asegrese de que comprende la diferencia examinando detenidamente la Tabla 2.

Tabla 2. Paro cardaco sbito frente a ataque cardaco
Paro cardaco sbito
Qu es
Ataque cardaco
El paro cardaco sbito se produce

cuando el corazn desarrolla un ritmo
anormal y no es capaz de bombear
sangre.
Un ataque cardaco se produce cuando el suministro

sanguneo que se dirige a parte del msculo cardaco se
detiene.
Un ataque cardaco sobreviene cuando se forma un
cogulo en un vaso sanguneo que transporte sangre
oxigenada hacia el msculo cardaco. Si el vaso
bloqueado no se desbloquea rpidamente, el msculo
que normalmente es irrigado por dicho vaso comienza a
morir.
El paro cardaco sbito se produce por

un ritmo cardaco anormal. Este ritmo
anormal hace que el corazn tiemble y
deje de bombear sangre al cerebro,
pulmones y otros rganos.
Qu
ocurre?
El paro cardaco sbito es a menudo un

problema de ritmo.
Un ataque cardaco es un problema de cogulo.
Al cabo de unos segundos, la persona

no responde, no respira o slo jadea o
boquea.Si la vctima no recibe
tratamiento inmediato para salvar su
vida, fallece en cuestin de minutos.
Los signos de un ataque cardaco pueden aparecer de

forma inmediata o durar semanas, o incluso ms tiempo,
y pueden incluir
Molestias graves en el trax u otras partes del
tronco
Respiracin entrecortada
Sudores fros
Nuseas y vmitos
Generalmente, durante un ataque cardaco, el corazn
contina bombeando sangre.Cuanto ms tiempo

transcurra sin que la persona que sufre un ataque
cardaco reciba tratamiento, mayor es el posible
dao ocasionado al msculo cardaco.
En ocasiones, el msculo cardaco daado desencadena
un ritmo anormal que puede derivar en un paro cardaco
sbito.
En las mujeres, los sntomas del ataque cardaco
pueden ser distintos de los de los hombres; las mujeres
tienen ms propensin a experimentar
Cul es la
relacin?
Dolor en mandbula, brazos, espalda o cuello
Aturdimiento
Nuseas y vmitos
La mayora de los ataques cardacos no conducen a un paro cardaco sbito, si bien un pequeo
porcentaje de personas que sufren un ataque cardaco desarrollarn un paro cardaco sbito. No
obstante, una causa habitual del paro cardaco sbito es el ataque cardaco. Otros trastornos
tambin pueden cambiar el ritmo del corazn y causar un paro cardaco.
El paro cardaco sbito es una de las principales causas de muerte. En Estados Unidos se producen
aproximadamente 360 000 paros cardacos extrahospitalarios al ao. Una rpida actuacin puede salvar vidas.
Repaso
1.
En qu lugares se producen la mayora de los paros cardacos extrahospitalarios?

a.
Clnicas de salud
b.
Domicilios
c.
Instalaciones recreativas
d.
Centros comerciales
2.
Cul es la causa ms habitual de paro cardaco en nios?

a.
Problema cardaco
b.
Defecto cardaco congnito o adquirido
c.
Insuficiencia respiratoria o shock
d.
Infeccin y sepsis
3.
Cul es el tercer eslabn de la cadena de supervivencia extrahospitalaria en adultos?

a.
Soporte vital avanzado
b.
RCP de alta calidad
c.
Prevencin
d.
Desfibrilacin rpida
4.
Cul de los siguientes enunciados describe ms fielmente el paro cardaco sbito?

a.
Cuando el adulto sufre dificultad respiratoria y la frecuencia cardaca no vara
b.
Cuando la frecuencia cardaca es de 40 a 60 lpm y aumentan las respiraciones
c.
Cuando se bloquea el flujo sanguneo hacia el corazn y aumenta la frecuencia cardaca
d.
Cuando se desarrolla un ritmo anormal y el corazn deja de latir inesperadamente
Consulte las respuestas a las preguntas de repaso en el Apndice.

Notas del estudiante
SVB/BLS para adultos
Conceptos generales de SVB/BLS
Descripcin
general
En esta seccin se describe el SVB/BLS para adultos. Aprender a realizar habilidades de

RCP de alta calidad, tanto como un solo reanimador como dentro de un equipo de varios
reanimadores.
Utilice las habilidades de SVB/BLS para adultos en el caso de vctimas adolescentes (a partir
del comienzo de la pubertad) y mayores. Los signos de pubertad incluyen la presencia de vello
en el trax o en las axilas en varones y desarrollo mamario en mujeres.
Objetivos de
aprendizaje
Reconocer las seales de que una persona necesita RCP
Bases para
realizar la RCP
Realizar una RCP de alta calidad a un adulto
Efectuar ventilaciones eficaces mediante el uso de un dispositivo de barrera
Todo el mundo puede ser un reanimador capaz de salvar la vida a una vctima de paro
cardaco (Figura 3). Las habilidades de RCP que emplee dependern de su nivel de
entrenamiento, experiencia y seguridad (sus competencias como reanimador). El tipo de
vctima (nio o adulto), as como la disponibilidad de material y la presencia o no de otros
reanimadores que le ayuden determinarn las acciones de RCP.
Fjese en estos ejemplos:
RCP usando solo las manos. Un solo reanimador con poco entrenamiento y material
limitado que presencia un paro cardaco en un hombre de mediana edad podra realizar
nicamente compresiones torcicas hasta que llegue la ayuda.
RCP 30:2. Un salvavidas que rescata a un nio pequeo que se estaba ahogando o a
un adulto en paro cardaco realizar compresiones torcicas y ventilaciones con una
frecuencia de 30 compresiones y 2 ventilaciones.
Trabajo en equipo. Los respondedores a una situacin de emergencia a quienes se

avisa para atender a una vctima de paro cardaco realizarn una RCP coordinada con
varios reanimadores: uno de ellos practica las compresiones torcicas, el segundo
reanimador efecta las ventilaciones con un dispositivo bolsa mascarilla y un tercer
reanimador utiliza el desfibrilador. Mediante la estrategia de equipo, se realizan varias
acciones vitales al mismo tiempo.
Figura 3. Unidades estructurales de RCP.
Equipos de
rescate de alto
rendimiento
Los esfuerzos coordinados de varios reanimadores durante la RCP pueden elevar las
probabilidades de xito de la reanimacin. Los equipos de alto rendimiento reparten las tareas
entre los miembros del equipo durante un intento de reanimacin. Como parte de ese equipo,
su labor consiste en aplicar las habilidades de RCP de alta calidad para ayudar en la mayor
medida posible en cada accin del equipo de reanimacin.
Consulte el Apartado 4: Dinmica de equipo para obtener ms informacin.
Principales
elementos de la
RCP
La RCP consta de estos elementos principales:
Compresiones torcicas
Va area
Ventilacin
A lo largo del curso, recibir ms informacin acerca de cada uno de ellos.
Es por Es por salvar vidas

la vida
El paro cardaco sbito sigue siendo una de las principales causas de mortalidad. Por ello, la AHA entrena a
millones de personas cada ao para que salven vidas tanto dentro como fuera del hospital. Este curso es
una parte fundamental de esa iniciativa.
Algoritmo de paro cardaco en adultos para profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS
En el Algoritmo de paro cardaco en adultos para profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS se describen
los pasos a seguir por un nico reanimador y por varios reanimadores de un adulto que no responde (Figura 4).
Consulte este algoritmo durante la lectura de los pasos que se indican a continuacin.
Algoritmo de paro cardaco en adultos para profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS:
Actualizacin de 2015
Figura 4. Algoritmo de paro cardaco en adultos para profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS.
Secuencia de SVB/BLS para adulto a cargo de 1 reanimador

Prlogo
Si el reanimador est solo y se encuentra con un adulto que no responde, siga los
pasos que se describen en el Algoritmo de paro cardaco en adultos para

profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS (Figura 4).
Compruebe la seguridad
El primer reanimador que llegue al lado de una posible vctima de paro cardaco
de la escena, busque
respuesta y consiga ayuda debera seguir rpidamente los pasos que se indican a continuacin.
(Cuadros del algoritmo 1 y
2)
Pas
Accin
o
Asegrese de que la escena sea segura para usted y para la vctima. Lo

ltimo que desea es convertirse usted tambin en vctima.
Compruebe si la vctima responde. Golpee a la vctima en el hombro y

exclame "Se encuentra bien?".
Si la vctima no responde, reclame la ayuda de las personas que se

encuentren cerca gritando si es necesario.
Active el sistema de respuesta a emergencias como corresponda a cada

contexto (Figura 5). Dependiendo de su situacin, llame al nmero de
emergencias local desde su telfono, movilice el equipo de reanimacin o

avise a un profesional de soporte vital avanzado.
Si se encuentra solo, vaya a buscar el DEA o desfibrilador y material para

emergencias. Si cuenta con otra persona que pueda ayudarle, pdale que
vaya a buscarlo.
Figura 5. Active el sistema de respuesta a emergencias segn donde se encuentre. A, Contexto

intrahospitalario. B, Contexto prehospitalario.
Datos
Sistema de respuesta a emergencias
fundamentales
La activacin del sistema de respuesta a emergencias puede variar dependiendo de la situacin
y del protocolo local. Algunos ejemplos son:
Hospital: activar un cdigo hospitalario especfico, un equipo de emergencias mdicas o

un equipo de respuesta rpida
Entorno prehospitalario: activar el SEM, el personal paramdico, las unidades mdicas

o el soporte vital avanzado, o bien solicitar apoyo
Evale la
respiracin y el
pulso
(Cuadro 3)
Lugar de trabajo: llamar al nmero de emergencias local o activar los protocolos de

respuesta a emergencias especficos para el lugar de trabajo
Seguidamente, evale a la vctima para comprobar si respira con normalidad y tiene pulso
(Figura 6). De esta forma, podr decidir las siguientes acciones apropiadas.
Para reducir al mnimo la demora del inicio de la RCP, puede evaluar la respiracin al mismo
tiempo que comprueba el pulso. No debera tardar ms de 10 segundos.
Respiracin
Para comprobar la respiracin, no se tome ms de 10 segundos para ver si el trax de la vctima
se eleva y desciende.
Si la vctima respira, viglela hasta que llegue la ayuda.

Si la vctima no respira o si solo jadea/boquea, no se considera una respiracin normal y
es un signo de paro cardaco.
Comprobacin del pulso

Para comprobar el pulso en un adulto, palpe sobre la arteria cartida (Figura 7).
Si no detecta ningn pulso al cabo de 10 segundos, inicie la RCP de alta calidad comenzando
por las compresiones torcicas. En todas las situaciones, en el momento en el que se identifica
el paro cardaco, se debe activar el sistema de respuesta a emergencias o de ayuda y se debe
enviar a una persona a buscar el DEA y el material para emergencias.
Figura 6. Compruebe la respiracin y el pulso al mismo tiempo.
Precauci Respiracin agnica

n
Las respiraciones agnicas no son una forma normal de respiracin. Las respiraciones agnicas pueden
presentarse en los primeros minutos posteriores a un paro cardaco sbito.
Cuando una persona jadea/boquea, toma aire muy rpido. Puede que la boca est abierta y la
mandbula, la cabeza o el cuello se muevan con las respiraciones agnicas. Los jadeos pueden parecer
forzados o dbiles. Puede transcurrir un tiempo entre jadeos porque normalmente siguen un ritmo lento.
Pueden sonar como un resoplido, ronquido o gemido. El jadeo no es una respiracin normal. Es un
signo de paro cardaco.
Localizacin del pulso

carotdeo
Siga estos pasos para localizar el pulso carotdeo:
Pas
o
Accin
Localice la trquea (en el lado ms cercano a usted) utilizando 2 o 3 dedos

(Figura 7A).
Deslice estos dos o tres dedos hacia el surco existente entre la trquea y los
msculos laterales del cuello, donde se puede sentir el pulso de la arteria
cartida (Figura 7B).
Sienta el pulso durante 5 segundos como mnimo, pero no ms de 10. Si no

detecta pulso, inicie la RCP comenzando por las compresiones torcicas.
Figura 7. Localizacin del pulso carotdeo. A, Localice la trquea. B, Sienta suavemente el pulso carotdeo.
Determine las siguientes

Determine las siguientes acciones a realizar en funcin de la presencia o ausencia de
acciones
respiracin normal y pulso:
(Cuadros 3a y 3b)
Si
Si la vctima respira con

normalidad y tiene pulso
A continuacin
Vigile a la vctima.
Si la vctima no respira con

normalidad pero s hay pulso

normalidad o solo
jadea/boquea y no tiene
pulso
Inicie la RCP de alta

calidad comenzando por
las compresiones
torcicas
(Cuadro 4)
Realice la ventilacin de rescate (consulte Ventilacin

de rescate en el Apartado 7).
Confirme que el sistema de respuesta a

emergencias se ha activado.
Contine con la ventilacin de rescate y

compruebe el pulso cada 2 minutos
aproximadamente. Si no se encuentra pulso,
preprese para realizar una RCP de alta calidad.
Si se sospecha que la vctima ha consumido

opiceos, plantese la posibilidad de usar naloxona
si est disponible y siga los protocolos locales
(consulte el Apartado 8 para obtener ms
informacin).
Inicie la RCP de alta calidad (consulte el siguiente

paso a continuacin).
Si la vctima no respira con normalidad o solo jadea/boquea y no tiene pulso, inicie

inmediatamente la RCP de alta calidad, comenzando por las compresiones torcicas
(consulte Conceptos crticos: RCP de alta calidad en el Apartado 1 y la seccin
Compresiones torcicas en adultos ms adelante). Quite o aparte la ropa que cubre el
trax de la vctima para colocar apropiadamente la mano con el fin de realizar las
compresiones. Esta operacin tambin permitir la colocacin de los parches de DEA.
Desfibrile con el DEA

(Cuadros 5, 6 y 7)
Reanude la RCP de alta

calidad (Cuadro 8)
Utilice el DEA en cuanto est disponible y siga las indicaciones (consulte el Apartado 3:
Desfibrilador externo automtico para adultos y nios a partir de 8 aos).
Reanude de inmediato la RCP de alta calidad comenzando por las compresiones

torcicas cuando lo indique el DEA. Contine realizando la RCP y siga las indicaciones
del DEA hasta que llegue el equipo de soporte vital avanzado.
Compresiones torcicas en adultos

La importancia de las
compresiones
torcicas
Cada vez que detiene las compresiones torcicas, el flujo sanguneo hacia el corazn y el
cerebro disminuye de forma considerable. Cuando se reanudan las compresiones, hay
que realizar varias hasta que el flujo sanguneo al corazn y al cerebro vuelve a estar en
los niveles que haba antes de la interrupcin. As pues, cuanto ms a menudo se
interrumpan las compresiones torcicas y cuanto ms largas sean las interrupciones,
menor ser el aporte sanguneo al corazn y al cerebro.
Compresiones
torcicas de alta
calidad
Si la vctima no respira con normalidad o solo jadea/boquea y no tiene pulso, inicie la RCP
comenzando por las compresiones torcicas.
Los reanimadores que acten solos deberan usar la relacin de compresin-ventilacin
de 30 compresiones y 2 ventilaciones cuando realicen la RCP a vctimas de cualquier
edad.
Al administrar las compresiones torcicas, es importante que
Comprima a una frecuencia de entre 100 y 120 cpm.
Comprima el trax 5 cm (2 pulgadas) como mnimo.
Permita que el trax se expanda completamente despus de cada compresin.
Interrumpa las compresiones lo mnimo posible.
Precauci No mueva a la vctima durante las compresiones

n
No mueva a la vctima mientras se est realizando la RCP, a menos que la vctima se encuentre en un
entorno peligroso (por ejemplo, dentro de un edificio en llamas) o si cree que no puede realizar la RCP
de forma efectiva en la posicin o el lugar donde se encuentra la vctima.
Cuando llega la ayuda, el equipo de reanimacin, siguiendo el protocolo local, puede optar por continuar
con la RCP en la escena o trasladar a la vctima a un centro adecuado sin interrumpir los esfuerzos de
rescate.
Datos
La importancia de una superficie firme
fundamentales
Las compresiones bombean la sangre del corazn hacia el resto del cuerpo. Para que las
compresiones sean lo ms eficaces posible, coloque a la vctima sobre una superficie firme, como
el suelo o una tabla. Si la vctima se encuentra tendida sobre una superficie blanda, como un
colchn, la fuerza utilizada para comprimir el trax hundir todo el cuerpo en dicha superficie. Una
superficie firme permite comprimir el trax y el corazn para crear un flujo sanguneo.
Tcnica de
compresin
torcica
La esencia de la RCP son las compresiones torcicas. Siga estos pasos para realizar las
compresiones torcicas en un adulto:
Paso
Accin
Sitese a un lado de la vctima.
Asegrese de que la vctima se encuentra tendida boca arriba sobre una superficie
firme y plana. Si la vctima est boca abajo, grela boca arriba con cuidado. Si
sospecha que la vctima podra tener una lesin cervical o craneal, trate de mantener
la cabeza, el cuello y el torso alineados al girar a la vctima boca arriba.
Coloque las manos y el cuerpo para realizar las compresiones torcicas:
Ponga el taln de una mano sobre el centro del trax de la vctima, en la mitad
inferior del esternn (Figura 8A).
Coloque el taln de la otra mano encima de la primera.
Ponga los brazos firmes y coloque los hombros directamente sobre las manos.
Realice compresiones torcicas con una frecuencia de 100 a 120 cpm.
Hunda el trax al menos 5 cm (2 pulgadas) con cada compresin (para ello, hay que
presionar con fuerza). En cada compresin torcica, asegrese de ejercer presin en
lnea recta sobre el esternn de la vctima (Figura 8B).
Entre cada compresin, asegrese de que el trax vuelve a su posicin normal.
Reduzca las interrupciones de las compresiones torcicas al mnimo (ms adelante,

aprender a combinar las compresiones con la ventilacin).
Figura 8. A, Coloque el taln de la mano sobre el esternn, en el centro del trax. B, Posicin correcta del
reanimador durante las compresiones torcicas.
Datos
Expansin torcica
fundamentales
La expansin torcica propicia el flujo sanguneo hacia el corazn. Una expansin torcica
incompleta reduce el llenado del corazn entre compresiones y el flujo sanguneo que producen
las compresiones torcicas. Los tiempos de compresin y expansin torcicas deberan ser
aproximadamente iguales.
Tcnica alternativa para

Si tiene dificultades para presionar de forma profunda durante las compresiones, coloque
las compresiones
una mano en el esternn para presionar sobre el trax. Agarre la mueca de esa mano
torcicas
con la otra para sujetar la primera mano mientras ejerce presin sobre el trax (Figura 9).
Esta tcnica puede resultar til para los reanimadores que padecen afecciones
articulares, por ejemplo, artritis.
Figura 9. Tcnica alternativa para realizar compresiones torcicas en un adulto.
Ventilaciones en adultos
Apertura de la va area
Prlogo
Para que las ventilaciones sean efectivas, la va area de la vctima tiene que estar abierta.
Hay dos mtodos para abrir la va area
Inclinacin de la cabeza y elevacin del mentn
Traccin mandibular
Si se sospecha que la vctima pudiera tener una lesin cervical, utilice la maniobra de
traccin de la mandbula para limitar el movimiento del cuello y la columna. Si no se
consigue abrir la va area con la traccin mandibular, utilice la maniobra de extensin de
la cabeza y elevacin del mentn.
Si hay varios reanimadores, uno de ellos puede realizar una traccin mandibular mientras
otro administra las ventilaciones con un dispositivo bolsa mascarilla. El tercer reanimador
se encargar de las compresiones torcicas.
Maniobra de
extensin de la
cabeza y elevacin
del mentn
Siga estos pasos para realizar una extensin de la cabeza y elevacin del mentn (Figura
10):
Paso
Accin
Coloque una mano sobre la frente de la vctima y empuje con la palma para
inclinar la cabeza hacia atrs.
Coloque los dedos de la otra mano debajo de la parte sea de la mandbula,

cerca del mentn.
Levante la mandbula para traer el mentn hacia delante.
Figura 10. La extensin de la cabeza y elevacin del mentn evita la obstruccin de la va area en una vctima que
no responde. A, Obstruccin provocada por la lengua. Cuando una vctima no responde, la lengua puede bloquear
la va area superior. B, La maniobra de extensin de la cabeza y elevacin del mentn hace que se levante la
lengua, evitando la obstruccin de la va area.
Precauci Aspectos a evitar cuando se usa la maniobra de extensin de la cabeza y elevacin del mentn
n
No presione con fuerza sobre el tejido blando situado debajo del mentn, ya que podra bloquear
la va area.
No cierre por completo la boca de la vctima.
Traccin
mandibular
La maniobra de traccin de la mandbula se emplea cuando la maniobra de extensin de la

cabeza y elevacin del mentn no funciona o se sospecha que pudiera haber una lesin
medular.
Los reanimadores pueden realizar la traccin mandibular para abrir la va area de una vctima
que presenta una lesin craneal o cervical si se sospecha una posible lesin medular (Figura
11). Si no se consigue abrir la va area con la traccin mandibular, utilice la maniobra de
extensin de la cabeza y elevacin del mentn.
Figura 11. Traccin mandibular.
Maniobra de
traccin de la
mandbula
Siga estos pasos para realizar una traccin mandibular:
Pas
o
Accin
Coloque una mano a cada lado de la cabeza de la vctima. Puede apoyar los codos
sobre la superficie en la que est tendida la vctima.
Ponga los dedos debajo de los ngulos de la mandbula de la vctima y levntela con
ambas manos, desplazando la mandbula hacia delante (Figura 11).
Si los labios se cierran, empuje el labio inferior con el pulgar para abrirlos.
Dispositivos de barrera
Prlog
o
Las precauciones universales comprenden el uso de dispositivos de barrera, como una mascarilla de
bolsillo, al realizar las ventilaciones. Los reanimadores deberan sustituir las barreras faciales por una
mascarilla de bolsillo a la primera oportunidad.
Datos
Bajo riesgo de infeccin
fundamentales
El riesgo de infeccin causada por la RCP es extremadamente bajo y se limita a unos pocos casos
documentados. Sin embargo, los protocolos locales de seguridad y salud pueden exigir que los
profesionales de la salud utilicen las precauciones universales en el lugar de trabajo, tambin
durante la RCP.
Mascarilla de
bolsillo
Para las ventilaciones boca a mascarilla, utilice una mascarilla de bolsillo (Figura 12).
Normalmente, las mascarillas de bolsillo incorporan una vlvula unidireccional que desva del
reanimador el aire exhalado, la sangre o los fluidos orgnicos de la vctima. La vlvula
unidireccional permite que la ventilacin del reanimador entre en la boca y la nariz de la vctima
y evita que llegue al reanimador el aire que exhala la vctima. Algunas mascarillas de bolsillo
incorporan una entrada de oxgeno que le permite administrar una dosis complementaria de
oxgeno.
Las mascarillas de bolsillo estn disponibles en diferentes tamaos para adultos, nios y
lactantes (Figura 12). Para usar el dispositivo de mascarilla de bolsillo como barrera de forma
eficaz, se requiere instruccin y prctica.
Figura 12. Mascarillas de bolsillo para adulto, nio y lactante.
Utilizacin de una
Para usar una mascarilla de bolsillo, sitese a un lado de la vctima. Esta es la posicin ideal
mascarilla de
para realizar la RCP con un solo reanimador porque permite administrar ventilaciones y
bolsillo
compresiones torcicas sin tener que cambiar de posicin cada vez que se pasa de las
compresiones a las ventilaciones y viceversa.
Siga estos pasos para abrir la va area con la extensin de la cabeza y elevacin del mentn y
utilice una mascarilla de bolsillo para administrar respiraciones a la vctima:
Paso
Accin
Sitese a un lado de la vctima.
Coloque la mascarilla de bolsillo sobre el rostro de la vctima y use el puente de la

nariz como referencia para situarla en la posicin correcta.
Pegue la mascarilla de bolsillo al rostro.
Con la mano que est ms cerca de la parte superior de la cabeza de la

vctima, site los dedos ndice y pulgar en el borde de la mascarilla.
Coloque el pulgar de la otra mano en el borde de la mascarilla.
Coloque los dems dedos de la otra mano en la seccin sea de la mandbula y

levante sta ltima. Realice una extensin de la cabeza y elevacin del mentn para
abrir la va area (Figura 10).
Mientras levanta la mandbula, presione con fuerza y sobre el borde exterior de la

mascarilla de bolsillo para pegarla al rostro (Figura 13).
Administre cada ventilacin durante 1 segundo, tiempo suficiente para hacer que se
eleve el trax de la vctima.
Figura 13. Un solo reanimador utilizando una mascarilla de bolsillo.
Datos
Contenido de oxgeno del aire exhalado
fundamentales
El aire que inspiramos contiene en torno a un 21 % de oxgeno. El aire que espiramos contiene en
torno a un 17 % de oxgeno. Como utilizamos una cantidad relativamente pequea del oxgeno
que respiramos, el aire que el reanimador exhala aporta a la vctima un oxgeno vital.
Datos
fundamentales
Ventilaciones en adultos
Cuando interrumpa las compresiones torcicas para administrar 2 ventilaciones con un
dispositivo de barrera, recuerde lo siguiente:
Administre cada ventilacin durante 1 segundo.
Fjese en que se produzca una elevacin torcica visible con cada ventilacin.
Reanude las compresiones torcicas en menos de 10 segundos.
Dispositivos bolsa mascarilla

Dispositivo bolsamascarilla
Un dispositivo bolsa mascarilla se utiliza para realizar una ventilacin con presin positiva a
una vctima no que respira o que no lo hace con normalidad (Figura 14). Consta de una
bolsa conectada a una mascarilla facial. Si la bolsa es de inflado automtico, se puede usar
un dispositivo bolsa mascarilla con o sin suministro de oxgeno. Si no se conecta al flujo de
oxgeno, proporciona oxgeno del aire ambiente al 21 % aproximadamente. Algunos

dispositivos bolsa mascarilla incorporan una vlvula unidireccional. El tipo de vlvula puede
variar de un dispositivo a otro.
Las mascarillas faciales estn disponibles en diversos tamaos. Los tamaos habituales son
lactante (pequea), nio (mediana) y adulto (grande). La mascarilla debera extenderse
desde el puente de la nariz hasta la hendidura del mentn. Tendra que cubrir la nariz y la
boca, pero sin comprimir los ojos (Figura 15). La mascarilla contiene una copa que debera
formar un sello hermtico. Si el sello no es hermtico, la ventilacin ser ineficaz.
Todos los proveedores de SVB/BLS deberan ser capaces de usar un dispositivo bolsa
mascarilla. Se necesita prctica para dominar la tcnica de la ventilacin con bolsa
mascarilla. Durante la RCP, se recomienda que intervengan 2 reanimadores para que la
ventilacin sea eficaz. Un reanimador abre la va area y sella la mascarilla contra el rostro
mientras el otro comprime la bolsa.
Figura 14. Dispositivo bolsa mascarilla.
Figura 15. Zona correcta del rostro donde se debe colocar la mascarilla facial. Compruebe que no se ejerce presin
sobre los ojos.
Tcnica de
ventilacin con
bolsa mascarilla
(1 reanimador)
Siga estos pasos para abrir la va area con la extensin de la cabeza y elevacin del
mentn y utilice un dispositivo bolsa mascarilla para administrar ventilaciones a la vctima:
Paso
Accin
Sitese justo por encima de la cabeza de la vctima.
Coloque la mascarilla sobre el rostro de la vctima, sirvindose del puente de la

nariz como referencia para situarla en una posicin correcta.
Utilice la tcnica de sujecin C-E para sostener la mascarilla en su lugar mientras

eleva la mandbula para mantener abierta la va area (Figura 16).
Incline la cabeza de la vctima.
Coloque la mascarilla sobre el rostro de la vctima en el puente de la nariz.
Utilice los dedos pulgar e ndice de cada mano de tal manera que forme
una C a cada lado de la mascarilla y presione los bordes de la mascarilla contra el
rostro.
Utilice los dems dedos para elevar los ngulos de la mandbula (3 dedos
forman una E), abra la va area y presione el rostro contra la mascarilla.
Comprima la bolsa para realizar las ventilaciones (1 segundo por ventilacin)

mientras observa cmo se eleva el trax. Administre cada ventilacin durante 1
segundo independientemente de si utiliza oxgeno adicional o no.
Figura 16. Tcnica de sujecin C-E consistente en sujetar la mascarilla mientras levanta la mandbula.
Tcnica de
ventilacin con
bolsa mascarilla
(2 o ms
reanimadores)
Si hay 3 o ms reanimadores presentes, 2 reanimadores pueden realizar una ventilacin

con bolsa-mascarilla ms efectiva que un solo reanimador. Cuando 2 reanimadores usen el
dispositivo bolsa mascarilla, un reanimador abre la va area empleando la extensin de la
cabeza y elevacin del mentn (o la traccin mandibular) y sujeta la mascarilla contra el
rostro de la vctima mientras el otro reanimador comprime la bolsa (Figura 17). Con las dos
manos, el primer reanimador crea un sello sobre el rostro del paciente y levanta la
mandbula. Los dedos pulgar e ndice de cada mano forman una "C" para sellar la mascarilla
al rostro. Los 3 dedos restantes de cada mano forman una "E" que levanta la mandbula
contra la mascarilla. El reanimador debera tener cuidado de no apretar demasiado la
mascarilla para evitar que la mandbula de la vctima descienda y bloquee la va area.
Figura 17. Ventilacin con bolsa-mascarilla y dos reanimadores.
Conceptos Dos reanimadores para la traccin mandibular y la ventilacin con bolsa mascarilla
crticos
Durante la RCP, la traccin mandibular y la ventilacin con bolsa mascarilla son ms eficientes
cuando hay 2 o ms reanimadores realizando la ventilacin. Un reanimador debe estar situado por
encima de la cabeza de la vctima y usar las dos manos para abrir la va area, elevar la mandbula y
sujetar la mascarilla contra el rostro mientras el segundo reanimador comprime la bolsa. El segundo
reanimador se coloca a un lado de la vctima.
Secuencia de SVB/BLS para adulto a cargo de 2 reanimadores

Prlogo
Si el reanimador se encuentra con un adulto que no responde y hay otros
reanimadores para ayudar, siga los pasos que se describen en el Algoritmo de paro
cardaco en adultos para profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS
(Figura 4).
Compruebe la seguridad
El primer reanimador que llegue al lado de una posible vctima de paro cardaco
respuesta y consiga ayuda debera seguir rpidamente los pasos que se indican a continuacin. A medida que
lleguen ms reanimadores, vaya asignando tareas (Tabla 3). Cuando hay ms

2)
reanimadores disponibles para realizar un intento de reanimacin, es posible llevar a

cabo ms tareas al mismo tiempo.
Pas
o
Accin
Asegrese de que la escena sea segura para los reanimadores y para la

vctima. Lo ltimo que desea es convertirse usted tambin en vctima.
Compruebe si la vctima responde. Golpee a la vctima en el hombro y

exclame "Se encuentra bien?".
Si la vctima no responde:
El primer reanimador evala a la vctima y, si no dispone de un telfono
mvil, enva al segundo reanimador a activar el sistema de respuesta a
emergencias y a traer el DEA y el material para emergencias.
Evale la respiracin y el
pulso
(Cuadro 3)
Para obtener informacin detallada sobre cmo determinar si la vctima respira con
normalidad y tiene pulso, consulte Secuencia de SVB/BLS para adulto a cargo de 1
reanimador en una seccin anterior del Apartado 2.

acciones
(Cuadros 3a y 3b)
Para obtener informacin detallada sobre cmo determinar las siguientes acciones a
realizar dependiendo de si la vctima respira y tiene pulso, consulte Secuencia de
SVB/BLS para adulto a cargo de 1 reanimador en una seccin anterior del Apartado
2.

Si la vctima no respira con normalidad o solo jadea/boquea y no tiene pulso, estos
las compresiones torcicas son los pasos a seguir inmediatamente:
(Cuadro 4)
Un reanimador inicia la RCP de alta calidad comenzando por las

compresiones torcicas. Quite o aparte la ropa que cubre el trax de la vctima
para colocar apropiadamente la mano con el fin de realizar las compresiones.
Esta operacin tambin permitir la colocacin de los parches de DEA.

(Cuadros 5, 6 y 7)
Cuando regresa el segundo reanimador y se realiza la RCP con dos

reanimadores, estos deberan turnarse en las compresiones frecuentemente
(cada 2 minutos aproximadamente o cada 5 ciclos; por lo general, el cambio se
produce mientras el DEA analiza el ritmo) para que la calidad de la RCP no
disminuya como consecuencia de la fatiga (consulte Conceptos crticos: Equipos
de alto rendimiento ms adelante en el Apartado 2).
Utilice el DEA en cuanto est disponible y siga las indicaciones (Figura 18) (consulte
el Apartado 3: Desfibrilador externo automtico para adultos y nios a partir de 8
aos).
Figura 18. El segundo reanimador coloca el DEA a un lado de la vctima, junto al reanimador que va a manejarlo.

calidad
(Cuadro 8)
Conceptos
crticos
Despus de administrar la descarga o si no se aconseja una descarga, reanude de

inmediato la RCP de alta calidad comenzando por las compresiones torcicas.
Contine realizando la RCP y siga las indicaciones del DEA hasta que los
profesionales de soporte vital avanzado tomen el relevo o la vctima comience a
respirar, a moverse o a reaccionar de alguna forma.
Equipos de alto rendimiento

Los reanimadores deben alternarse en las compresiones cada 5 ciclos de RCP (unos 2 minutos), o
antes si se fatigan.
A medida que lleguen otros reanimadores, estos pueden ayudar con la ventilacin con bolsa
mascarilla, las compresiones y el DEA, as como otros materiales para emergencias (Figura 19).
Figura 19. Varios reanimadores pueden realizar tareas simultneas durante un intento de reanimacin.
Funciones y obligaciones del equipo en la RCP con 2 reanimadores

Tareas de los
reanimadores
En la RCP con 2 reanimadores (Figura 20), cada reanimador tiene que realizar unas tareas
especficas.
Figura 20. RCP con dos reanimadores.

Tabla 3. Tareas de los reanimadores en la RCP con 2 reanimadores
Reanimador
Lugar
Reanimador 1
(compresiones
)
A un lado de
la vctima
Obligaciones
Asegrese de que la vctima se encuentra boca

arriba sobre una superficie firme y plana.
Realice compresiones torcicas.
Comprima a una frecuencia de entre 100 y
o
120 cpm.
o
Comprima el trax 5 cm (2 pulgadas) como

mnimo en el caso de una vctima adulta.
Permita que el trax se expanda

completamente despus de cada compresin.
Minimice las interrupciones de las

compresiones (trate de limitar las interrupciones de las
compresiones torcicas a menos de 10 segundos).
Use una relacin compresin-ventilacin de
o
30:2.
o
Reanimador 2
(ventilaciones)
Junto a la
cabeza de la
vctima
o
o
Cuente las compresiones en voz alta.

Trnese con el otro reanimador en las compresiones
cada 5 ciclos o 2 minutos (o antes, si nota la fatiga). El
cambio de posiciones se tiene que hacer en menos de 5
segundos.
Mantenga abierta la va area mediante

La maniobra de extensin de la cabeza y
elevacin del mentn o
Traccin mandibular
Administre las ventilaciones observando la elevacin

del trax y evitando una ventilacin excesiva.
Anime al primer reanimador para que realice

compresiones con una presin y rapidez suficientes,
permitiendo que el trax se expanda por completo entre

las compresiones.
Cuando solo haya 2 reanimadores, estos se deben

turnar en las compresiones cada 5 ciclos o 2 minutos
aproximadamente y deben intercambiar sus posiciones
en menos de 5 segundos.
Datos
Intervencin eficaz del equipo para minimizar las interrupciones entre las compresiones
fundamentales
Los equipos eficaces se comunican de forma continua. Si la persona que realiza las compresiones
cuenta en voz alta, el reanimador que se encarga de las ventilaciones puede anticiparse al
momento en el que tenga que administrarlas. Este mtodo permite al reanimador prepararse para
ventilar de una forma eficiente y minimizar las interrupciones de las compresiones. Adems, al
contar en voz alta, los reanimadores estarn al tanto para turnarse.
Realizar compresiones torcicas efectivas requiere mucho esfuerzo. Si el reanimador que realiza
las compresiones se cansa, stas no sern tan efectivas. Para reducir la fatiga del reanimador, es
necesario intercambiar las funciones cada 5 ciclos (o cada 2 minutos) o antes, si hace falta. Para
minimizar las interrupciones, los reanimadores se deben turnar mientras el DEA analiza el ritmo. El
cambio de posiciones se tiene que hacer en menos de 5 segundos.
Repaso
Situacin: Un varn de 53 aos se colapsa sbitamente y ya no responde. Usted presencia el desvanecimiento y

es la primera persona en llegar al lugar. Le encuentra tendido en el suelo, inmvil.
1.
2.
3.
Qu es lo primero que debera hacer en esta situacin?

a.
Activar el sistema de respuesta a emergencias
b.
Iniciar la RCP de alta calidad comenzando por las compresiones torcicas
c.
Comenzar a administrar las ventilaciones de rescate
d.
Asegurarse de que la escena sea segura para usted y para la vctima
El hombre no responde cuando le toca los hombros y exclama Est bien? Qu debera hacer a
continuacin?
a.
Comprobar el pulso
b.
Iniciar la RCP de alta calidad
c.
Comenzar a administrar las ventilaciones de rescate
d.
Pedir ayuda en voz alta a las personas que se encuentren cerca
Varios reanimadores responden; usted les pide que activen el sistema de respuesta a emergencias y que
traigan el DEA y el material para emergencias. Mientras comprueba el pulso y la respiracin, observa que la
vctima jadea, boquea y resopla. No nota pulso. Qu debera hacer a continuacin?
a.
b.
Vigilar a la vctima hasta que lleguen profesionales ms experimentados
c.
Realizar una ventilacin de rescate administrando 1 ventilacin cada 5 o 6 segundos
d.
4.
Encontrar a alguien que le ayude y vaya a buscar el DEA ms prximo

Cul es la relacin de compresiones torcicas y ventilaciones cuando se administra la RCP a un adulto?
a.
10 compresiones y 2 ventilaciones
b.
c.
d.
5.
Cul es la frecuencia y la profundidad de las compresiones torcicas en un adulto?

a.
Una frecuencia de 60 a 80 compresiones por minuto y una profundidad aproximada de 2,5 cm (0,98
pulgadas)
b.
Una frecuencia de 80 a 100 compresiones por minuto y una profundidad aproximada de 4 cm (1,5
pulgadas)
c.
Una frecuencia de 120 a 140 compresiones por minuto y una profundidad aproximada de 6,4 cm (2,52
pulgadas)
d.
Una frecuencia de 100 a 120 compresiones por minuto y una profundidad de al menos 5 cm (2
pulgadas)
6.
Qu accin debera realizar cuando lleguen los otros reanimadores?

a.
Asignar tareas a los dems reanimadores y turnar a las personas que realizan las compresiones cada
2 minutos o antes si es necesario para evitar la fatiga
7.
b.
Continuar con la RCP mientras se conecta el DEA aunque est fatigado
c.
Esperar a que el reanimador ms experimentado d indicaciones al equipo
d.
Asignar un lder del equipo y las funciones de cada persona mientras contina con la RCP
Si sospecha que una vctima que no responde sufre un traumatismo craneoenceflico, cul es el mtodo
ms indicado para abrir la va area?
a.
Maniobra de extensin de cabeza y elevacin del mentn
b.
Traccin mandibular
c.
Maniobra de extensin de cabeza y elevacin del cuello
d.
Evitar la apertura de la va area

Dinmica de equipo
Conceptos generales
Descripcin
general
Una dinmica de equipo eficaz es fundamental durante un intento de reanimacin en el que

participen varios reanimadores, ocurra donde ocurra. Una mala comunicacin entre los miembros
del equipo puede afectar negativamente a su rendimiento. Por el contrario, una dinmica de
equipo eficaz puede aumentar las probabilidades de xito de la reanimacin.

Tanto si su papel es el de miembro del equipo como el de lder del equipo, es importante que
comprenda no solo quhacer durante un intento de reanimacin sino cmo comunicarse y actuar
eficazmente como parte de un equipo de varios reanimadores.
Objetivos de
aprendizaje
Describir la importancia de los equipos en las reanimaciones donde intervienen varias

personas
Actuar como un miembro eficaz del equipo durante la RCP con varios reanimadores
Datos
Fraccin de las compresiones torcicas
fundamentales
La menor duracin de las interrupciones en las compresiones torcicas se asocia a una mayor
probabilidad de retorno de la circulacin espontnea, un resultado satisfactorio de la descarga y la
supervivencia al alta hospitalaria. Para conseguirlo, es aconsejable realizar la RCP con una
fraccin de compresin torcica lo ms alta posible. La fraccin de compresin torcica es la
proporcin de tiempo en el que se realizan compresiones torcicas durante un paro cardaco. Se
recomienda una fraccin de compresin torcica de al menos el 60 %, pudiendo alcanzarse a
menudo un 80 % con un buen trabajo de equipo.
Conceptos Dinmica efectiva de un equipo

crticos
Los miembros de los equipos de varios reanimadores que tienen xito en esta tarea no solo se
caracterizan por su experiencia mdica y por el dominio de las habilidades de reanimacin, sino que
tambin practican una buena comunicacin y una dinmica de equipo eficaz. Esto permite a los
reanimadores responder de forma rpida y efectiva en una situacin de emergencia. La dinmica de
equipo de varios reanimadores eficaz contribuye a elevar las probabilidades de supervivencia de la
vctima.
Elementos de la dinmica de equipo eficaz
Los elementos de la dinmica de equipo se pueden agrupar en 3 categoras:
Funciones durante un intento de reanimacin
Qu se debe comunicar
Cmo se debe comunicar
Funciones durante un intento de reanimacin

Responsabilidades y
funciones claras
Durante un intento de reanimacin, se deben definir lo antes posible responsabilidades y

funciones claras. La funcin del lder del equipo es definir claramente y delegar tareas
segn el nivel de competencia de cada miembro del equipo. Cuando todos los miembros
del equipo conocen sus tareas y responsabilidades el equipo funciona mejor.
En la Figura 27 se ofrece un ejemplo de la formacin de un equipo en el que las

funciones estn asignadas.
Figura 27. Diagrama del equipo.
Conocer las
limitaciones
Intervencin
constructiva
Todos ellos deben conocer sus limitaciones y el lder del equipo debe estar al tanto de ellas. Cada
miembro del equipo debe pedir ayuda y consejo pronto, no esperar a que la situacin comience a
agravarse.
En ocasiones, un miembro del equipo o el lder podra tener que corregir acciones incorrectas o
inapropiadas. Es importante tener tacto, sobre todo si hay que corregir a alguien que est a punto
de cometer un error con un medicamento, dosis o intervencin. Cualquier persona del equipo
debera evitar que otro miembro cometa un error, sea cual sea la funcin de esa persona dentro
del equipo.
Qu se debe comunicar
Compartir el
conocimiento
Compartir el conocimiento es importante para que el equipo rinda eficazmente. Los lderes del
equipo deberan preguntar con frecuencia a los otros miembros para recabar observaciones y
comentarios. Esto incluye ideas sobre mejores tratamientos y observaciones ante posibles
descuidos.
Resumen y
reevaluacin
Resumir la informacin en voz alta resulta til durante un intento de reanimacin por los
siguientes motivos:
Permite disponer de un registro del curso del tratamiento
Sirve para reevaluar el estado de la vctima, las intervenciones realizadas y la progresin

del equipo con respecto al algoritmo de tratamiento
Ayuda a los miembros del equipo a responder a los cambios en el estado de la vctima
Cmo se debe comunicar

Circuito cerrado
de comunicacin
El circuito cerrado de comunicacin es importante para el lder y los miembros del equipo.
Para practicar el circuito cerrado de comunicacin, el lder y los miembros del equipo deberan
hacer lo siguiente:
Lder del
equipo
Llame a cada miembro del equipo por su nombre y establezca

contacto ocular cuando d una instruccin.
Miembros del
equipo
No asigne ms tareas hasta tener la seguridad de que el miembro

del equipo comprende la instruccin que se le ha dado.
Confirme verbalmente que comprende cada tarea que se le haya

asignado.
Avise al lder del equipo cuando haya terminado una tarea.
Mensajes claros
Los lderes y los miembros de un equipo deben transmitir mensajes claros. Un lenguaje claro y
conciso ayuda a evitar malentendidos. Hablar con un tono de voz alto para orse pero calmado
y seguro ayuda a los miembros del equipo a concentrarse.
Respeto mutuo
Todos los miembros del equipo deben mostrar respeto mutuo y actitud profesional hacia los
dems, sea cual sea su nivel de competencias o entrenamiento. Durante un intento de
reanimacin, las emociones pueden estar a flor de piel. Por ello, es especialmente importante
que el lder use un tono amable y controlado, evitando gritos y malos modos.
Debriefing
El debriefing es una parte importante de todo intento de reanimacin, tanto durante como despus del mismo. El
debriefing es la oportunidad para que los miembros del equipo identifiquen los motivos por los que se han llevado a
cabo determinadas acciones. Se ha demostrado que el debriefing
Ayuda a los miembros del equipo a rendir mejor
Favorece la identificacin de los aciertos y las deficiencias del sistema
La implantacin de programas de debriefing puede incluso mejorar la supervivencia del paciente tras un paro
cardaco.
Es por Es por la educacin

la vida
Las cardiopatas son la primera causa de muerte en el mundo, con ms de 17 millones de fallecimientos al
ao. Por ello, la AHA transforma continuamente sus soluciones de entrenamiento a medida que avanza la
ciencia y promueve la idea de que cada uno de nosotros puede ayudar a salvar una vida.
Repaso
1.
Despus de realizar la RCP de alta calidad durante 5 minutos, el lder del equipo interrumpe frecuentemente
las compresiones torcicas para comprobar el pulso aun cuando la vctima no presenta un ritmo regular segn el
anlisis del DEA. Qu accin constituye una intervencin constructiva?
a.
Preguntar a otro reanimador qu piensa que hay que hacer
b.
No contradecir al lder del equipo
c.
Sugerir que se reanuden las compresiones torcicas sin demora
d.
2.
El lder del equipo le pide que realice la ventilacin con bolsa mascarilla durante un intento de reanimacin,
pero usted no ha perfeccionado esa habilidad. Qu accin sera apropiada para reconocer sus limitaciones?
a.
Tomar el dispositivo bolsa mascarilla y entregrselo a otro miembro del equipo
b.
Fingir que no se ha odo la instruccin y confiar en que el lder del equipo se lo pida a otra persona
c.
Decirle al lder del equipo que no se siente cmodo con esa tarea
d.
3.
Esperar hasta la sesin de debriefing posterior para analizarlo
Intentar hacerlo lo mejor posible y confiar en que otro miembro del equipo vea que tiene dificultades y
lo releve
Cul es la accin apropiada para demostrar que existe un circuito cerrado de comunicacin cuando el lder
del equipo le asigna una tarea?
a.
Repetir al lder del equipo la tarea que le acaba de asignar
b.
Asentir con la cabeza para confirmar la aceptacin de la tarea asignada
c.
Comenzar a realizar las tareas asignadas, pero sin hablar, para no hacer ruido
d.
Esperar a que el lder del equipo se dirija a usted por su nombre antes de confirmar que acepta la
tarea
SVB/BLS para lactantes y nios

Conceptos generales
Descripcin
general
Objetivos de
aprendizaje
En esta seccin se describe el SVB/BLS para lactantes y nios. En el SVB/BLS se emplean las
siguientes definiciones de edades:
Los lactantes tienen menos de 1 ao de edad (en esta categora no se incluyen los recin
nacidos).
Los nios tienen una edad comprendida entre 1 ao y la pubertad. Los signos de
pubertad incluyen la presencia de vello en el trax o las axilas en varones y desarrollo
mamario en mujeres.
Realizar una RCP de alta calidad a un nio
Realizar una RCP de alta calidad a un lactante
Algoritmo de paro cardaco peditrico para profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS
como reanimador nico
En el Algoritmo de paro cardaco peditrico para un nico reanimador, profesional de la salud, que proporciona
SVB/BLS, se describen los pasos a seguir por un nico reanimador de un lactante o un nio que no responde
(Figura 28). Consulte este algoritmo durante la lectura de los pasos que se indican a continuacin.
Algoritmo de paro cardaco peditrico para profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS como
reanimador nico: Actualizacin de 2015
Figura 28. Algoritmo de paro cardaco peditrico para profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS como
reanimador nico.
Secuencia de SVB/BLS para un nico reanimador de lactantes y nios
Prlogo
Si el reanimador est solo y se encuentra con un lactante o un nio que no responde,

siga los pasos que se describen en el Algoritmo de paro cardiaco pediatrico para
profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS como reanimador unico (Figura
28).
Compruebe la seguridad El primer reanimador que llegue al lado de un lactante o un nio que no responde
debera seguir rpidamente los pasos que se indican a continuacin:
respuesta y consiga
Paso
Accin
ayuda
1
Asegrese de que la escena sea segura para usted y para la vctima. Lo
(Cuadros del algoritmo 1,
ltimo que desea es convertirse usted tambin en vctima.
2 y 4)
2
Compruebe si la vctima responde. Toque al nio en el hombro o al lactante
en el taln y exclame Ests bien?.
3
Si la vctima no responde, reclame la ayuda de las personas que se

encuentren cerca gritando si es necesario. Active el sistema de respuesta a
emergencias a travs de un dispositivo mvil (si es posible).
Evale la respiracin y el A continuacin, compruebe si el lactante o el nio respira con normalidad y si tiene
pulso. De esta forma, podr decidir las siguientes acciones apropiadas.
pulso
Para reducir al mnimo la demora del inicio de la RCP, puede evaluar la respiracin al
(Cuadro 3)
mismo tiempo que comprueba el pulso. No debera tardar ms de 10 segundos.
Respiracin
Para comprobar la respiracin, no se tome ms de 10 segundos para ver si el trax de
la vctima se eleva y desciende.
Si la vctima respira, viglela hasta que llegue la ayuda.

Si la vctima no respira o solo jadea/boquea, significa que sufre un paro
respiratorio o (si no hay pulso) un paro cardaco. (Jadear/boquear no se considera
una respiracin normal y es un signo de paro cardaco. Consulte Precaucin:
respiraciones agnicas en el Apartado 2).
Comprobacin del pulso
Lactante: para comprobar el pulso en un lactante, palpe sobre la arteria braquial

(Figura 29A).
Nio: para comprobar el pulso en un nio, palpe sobre la arteria cartida o

femoral (Figuras 29B y C).
Los profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS pueden tener dificultades

para determinar la presencia o la ausencia de pulso en cualquier vctima, pero
especialmente en lactantes o nios. Si no detecta pulso al cabo de 10 segundos, inicie
la RCP, comenzando con las compresiones torcicas.
Figura 29. Comprobacin del pulso. Para comprobar el pulso en un lactante, palpe sobre la arteria braquial (A).
Para comprobar el pulso en un nio, palpe sobre la arteria cartida (B) o femoral (C).
Lactante: Localizacin
del pulso en la arteria
Para comprobar el pulso en un lactante, palpe sobre la arteria braquial. Siga los pasos
que se indican a continuacin para localizar la arteria braquial y palpar el pulso. Si no
braquial
Nio: Localizacin del

pulso en la arteria
femoral
detecta ningn pulso al cabo de 10 segundos, inicie la RCP de alta calidad

Paso
Accin
1
Ponga 2 3 dedos en la cara interna de la parte superior del brazo, a media

altura entre el codo y el hombro del lactante.
A continuacin, presione los dedos para tratar de sentir el pulso durante al

menos 5 segundos pero no ms de 10 (Figura 29A).
Para comprobar el pulso en un nio, palpe sobre la arteria cartida o femoral. Si no

detecta ningn pulso al cabo de 10 segundos, inicie la RCP de alta calidad
Siga estos pasos para localizar el pulso en la arteria femoral:
Paso
Accin
1
Coloque 2 dedos en la cara interna del muslo, entre el hueso de la cadera y el

hueso pbico y justo debajo de la ingle, donde la pierna se une con el torso
(Figura 29C).
Sienta el pulso durante 5 segundos como mnimo, pero no ms de 10. Si no

detecta ningn pulso, inicie la RCP de alta calidad comenzando por las
compresiones torcicas.
Determine las siguientes Determine las siguientes acciones a realizar en funcin de la presencia o ausencia de
respiracin normal y pulso:
acciones (Cuadros 3a y
3b)
Si
A continuacin
Si la vctima respira con
normalidad y tiene pulso
Vigile a la vctima.

normalidad pero s hay
pulso
Realice la ventilacin de rescate (consulte Ventilacin

de rescate en el Apartado 7).
Aada compresiones si el pulso se mantiene

60 lpm con signos de mala perfusin (consulte Datos
fundamentales: signos de mala perfusin ms adelante
en el Apartado 5).
Confirme que el sistema de respuesta a

Contine con la ventilacin de rescate y

compruebe el pulso cada 2 minutos aproximadamente.
Preparese para realizar una RCP de alta calidad si no
nota pulso o si detecta una frecuencia cardiaca de 60
lpm o menos con signos de mala perfusion.

normalidad o solo
jadea/boquea y no tiene
pulso
Si se encuentra solo y el paro ha sido repentino y en su

presencia:
Consiga el DEA y el material para emergencias.

Si cuenta con otra persona que pueda ayudarle, pdale
que vaya a buscarlo.
Deje a la vctima para activar el sistema de

respuesta a emergencias segn donde se encuentre.
Por ejemplo, llame al nmero de emergencias local
desde su telfono, movilice el equipo de reanimacin o
avise a soporte vital avanzado.
Si se encuentra solo y el paro no ha sido repentino y

en su presencia:
Contine con el siguiente paso: Inicie la RCP de

alta calidad y mantngala durante unos 2 minutos.
El colapso ha sido
repentino?
(Cuadros 4 y 4a)
Si la vctima no respira o solo jadea/boquea y no tiene pulso, y adems el colapso ha

sido repentino y en presencia de otras personas, deje a la vctima para activar el
sistema de respuesta a emergencias (a menos que ya lo haya hecho con su telfono
mvil) y vaya a buscar el DEA. Si llegan ms personas, pdales que activen el sistema
(si no lo ha hecho ya) y que vayan a buscar el DEA mientras usted permanece al lado
del nio para iniciar la RCP.

las compresiones
torcicas
(Cuadros 5 y 6)
Si la vctima no respira con normalidad o solo jadea/boquea y no tiene pulso, inicie la

RCP de alta calidad, comenzando por las compresiones torcicas (consulte Conceptos
crticos: RCP de alta calidad en el Apartado 1). Quite o aparte la ropa que cubre el trax
de la vctima para colocar apropiadamente la mano o los dedos con el fin de realizar las
compresiones. Esta operacin tambin permitir la colocacin de los parches de DEA.
Los reanimadores que acten solos deberan usar las siguientes tcnicas de
compresin (consulte Compresiones torcicas en lactantes/nios ms adelante en el
Apartado 5 para obtener informacin detallada):
Lactante: compresiones torcicas con 2 dedos.

Nio: con 1 o 2 manos (lo que sea necesario para realizar compresiones con una
profundidad adecuada).
Al cabo de unos 2 minutos de RCP, si contina solo y no ha conseguido activar el

sistema de respuesta a emergencias (no dispone de un telfono mvil), deje a la
vctima para activarlo y buscar el DEA. Utilice el DEA tan pronto como est disponible.

(Cuadros 7, 8 y 9)
Utilice el DEA en cuanto est disponible y siga las indicaciones.

calidad
(Cuadros 8 y 9)

inmediato la RCP de alta calidad comenzando por las compresiones torcicas cuando
se lo indique el DEA. Contine realizando la RCP y siga las indicaciones del DEA hasta
que los profesionales de soporte vital avanzado tomen el relevo o el nio comience a
respirar, a moverse o a reaccionar de alguna forma.
Datos
fundamentales
Signos de mala perfusin

Evale los siguientes aspectos para identificar signos de mala perfusin:
Temperatura: extremidades fras
Estado mental alterado: disminucin progresiva de la consciencia/respuesta
Pulsos: pulsos dbiles
Piel: palidez, color marmreo (de apariencia desigual) y, posteriormente, cianosis (tono
azulado)
Compresiones torcicas en lactantes/nios

La frecuencia universal de compresiones en todas las vctimas de paro cardaco es de
Frecuencia de
compresin y relacin 100 a 120 cpm. La relacin compresin-ventilacin en el caso de reanimadores que
compresin-ventilacin intervienen solos es la misma (30:2) tanto en adultos como en nios y lactantes.
Si hay dos personas para realizar el intento de reanimacin de un lactante o un nio, se
debe utilizar una relacin compresin-ventilacin de 15:2.
Tcnica de compresin Con la mayora de los nios, se pueden usar 1 o 2 manos para comprimir el trax. Por
otra parte, la tcnica de compresin ser la misma que para un adulto: con dos manos
torcica
(se aplica el taln de una mano y el taln de la otra se coloca encima de la primera). En el
caso de un nio muy pequeo, puede resultar adecuado realizar compresiones con una
sola mano para lograr la profundidad de compresiones deseada. Comprima el pecho al
menos un tercio del dimetro anteroposterior (AP) del mismo (unos 5 cm [2 pulgadas])
con cada compresin.
En lactantes, los reanimadores que estn solos deberan emplear la tcnica con dos
dedos. Si hay varios reanimadores, es preferible la maniobra con dos pulgares y manos
alrededor del trax. Estas tcnicas se describen ms adelante.
Lactante (1
reanimador): Tcnica
con dos dedos
Siga estos pasos para realizar compresiones torcicas en un lactante utilizando la tcnica
con dos dedos:
Pas
Accin
o
1
Coloque al lactante sobre una superficie firme y plana.
Coloque dos dedos en el centro del trax del lactante, justo por debajo de la
lnea de los pezones, sobre la mitad inferior del esternn. No presione la punta
del esternn (Figura 30).
Realice compresiones con una frecuencia de 100 a 120 cpm.
Comprima al menos un tercio del dimetro AP del trax del lactante (unos 4 cm
[1,5 pulgadas]).
Al trmino de cada compresin, asegrese de permitir que el trax se expanda

completamente; no se apoye sobre el trax. Los tiempos de compresin y
expansin torcicas deberan ser aproximadamente iguales. Minimice las
interrupciones de las compresiones (por ejemplo, al administrar ventilaciones) a
menos de 10 segundos.
6
Despus de cada 30 compresiones, abra la va area con una maniobra de

extensin de la cabeza y elevacin del mentn y realice 2 ventilaciones de 1
segundo de duracin cada una. El trax debera elevarse con cada ventilacin.
Al cabo de unos 5 ciclos o de 2 minutos de RCP, si se encuentra solo y el

sistema de respuesta a emergencias no se ha activado, deje al lactante (o
llveselo consigo) para activarlo y buscar el DEA.
Contine con las compresiones y ventilaciones en una relacin de 30:2 y utilice

el DEA en cuanto est disponible. Prosiga hasta que los profesionales de
soporte vital avanzado tomen el relevo o el lactante comience a respirar, a
moverse o a reaccionar de alguna forma.
Figura 30. Tcnica de compresin torcica con dos dedos para un lactante.
Datos
Expansin torcica
fundamentales La expansin torcica propicia el flujo sanguneo hacia el corazn. Una expansin torcica
incompleta reduce el llenado del corazn entre compresiones y el flujo sanguneo que producen
las compresiones torcicas.
Lactante: Maniobra
con dos pulgares y
manos alrededor del
trax
La maniobra con dos pulgares y manos alrededor del trax es la tcnica de compresin
torcica para dos reanimadores ms indicada porque produce un mejor flujo sanguneo.
Siga estos pasos para realizar compresiones torcicas en un lactante utilizando la
maniobra con dos pulgares y manos alrededor del trax:
Paso
Accin
1
Coloque al lactante sobre una superficie firme y plana.
Coloque los dos pulgares juntos en el centro del trax del lactante, sobre la mitad
inferior del esternn. Los pulgares se pueden superponer en el caso de lactantes
muy pequeos. Rodee el trax del lactante y sostenga la espalda de ste con los
dedos de ambas manos.
Con las manos rodeando el trax, utilice ambos pulgares para hundir el esternn
(Figura 31) con una frecuencia de 100 a 120 cpm.
Comprima al menos un tercio del dimetro AP del trax del lactante (unos 4 cm
[1,5 pulgadas]).
Despus de cada compresin, libere totalmente la presin que ejerce sobre el

esternn y el trax y permita que ste se expanda por completo.
Despus de cada 15 compresiones, detngase brevemente para que el segundo

reanimador tenga tiempo de abrir la va area con una maniobra de extensin de
la cabeza y elevacin del mentn y realice 2 ventilaciones de 1 segundo de
duracin cada una. El trax debera elevarse con cada ventilacin. Minimice las
interrupciones de las compresiones (por ejemplo, al administrar ventilaciones) a
menos de 10 segundos.
Prosiga con las compresiones y ventilaciones a una relacin de 15:2 (con 2

reanimadores). El reanimador que lleva a cabo las compresiones torcicas
debera turnarse con el otro reanimador cada 5 ciclos o 2 minutos
aproximadamente para evitar la fatiga y preservar la eficacia de las
compresiones torcicas. Siga realizando la RCP hasta que llegue el DEA, los
profesionales de soporte vital avanzado tomen el relevo o el lactante comience a
respirar, a moverse o a responder de alguna forma.
Figura 31. Maniobra con dos pulgares y manos alrededor del trax para un lactante (2 reanimadores).
Conceptos
crticos
La maniobra con dos pulgares y manos alrededor del trax

La maniobra con dos pulgares y manos alrededor del trax se recomienda cuando la RCP la
realizan dos reanimadores. Esta maniobra es preferible a la tcnica con dos dedos porque
Genera un mejor aporte sanguneo al msculo cardaco
Contribuye a asegurar una profundidad y una fuerza uniformes de las compresiones torcicas
Puede producir presiones arteriales ms elevadas
Datos fundamentales Profundidad de las compresiones en adultos frente a nios y lactantes
Adultos y adolescentes: Al menos 5 cm (2 pulgadas)
Nios: Al menos un tercio del dimetro AP del trax o unos 5 cm (2 pulgadas)
Lactantes: Al menos un tercio del dimetro AP del trax o unos 4 cm (1,5 pulgadas)
Ventilaciones en lactantes/nios
Apertura de
la va area
Como se mencion en la seccin Apertura de la va en el Apartado 2: SVB/BLS para adultos, para

que las ventilaciones de rescate sean eficaces, la va area tiene que estar abierta. Dos mtodos
para abrir la va area son la maniobra de extensin de la cabeza y elevacin del mentn, y la
maniobra de traccin de la mandbula.
Al igual que ocurre con los adultos, si se sospecha una posible lesin craneal o de cuello, se debe
usar la maniobra de traccin de la mandbula. Si no se consigue abrir la va area con la traccin
mandibular, utilice la maniobra de extensin de la cabeza y elevacin del mentn.
Precauci Mantenga la cabeza en una posicin neutral
Si inclina (extiende) la cabeza de un lactante ms all de la posicin neutra (de olfateo), la va area del
lactante puede quedar bloqueada. Maximice la permeabilidad de la va area colocando al lactante con
el cuello en posicin neutra para que el canal auditivo externo est al mismo nivel que la parte superior
del hombro del lactante.
Por qu las ventilaciones son Cuando se produce un paro cardaco sbito, el contenido de oxgeno de la sangre
importantes para lactantes y suele ser adecuado para abastecer la demanda de oxgeno del organismo durante
los primeros minutos posteriores al paro cardaco. Por ello, la realizacin de
nios con paro cardaco
compresiones torcicas es una forma eficaz de distribuir el oxgeno al corazn y al
cerebro.
En cambio, los lactantes y nios que desarrollan un paro cardaco a menudo
presentan una insuficiencia o paro respiratorio que reduce el contenido de oxgeno
en la sangre antes incluso de que se produzca el paro. As pues, para la mayora
de los lactantes y nios que sufren un paro cardaco, las compresiones torcicas
por s solas no resultan tan eficaces como las compresiones y ventilaciones para
distribuir sangre oxigenada al corazn y al cerebro. Por este motivo, es
sumamente importante realizar tanto compresiones como ventilaciones en
lactantes y nios durante la RCP de alta calidad.
Ventilacin para un lactante o Utilice un dispositivo de barrera (por ejemplo, una mascarilla de bolsillo) o un
dispositivo bolsa mascarilla para administrar ventilaciones a un lactante o a un
un nio con un dispositivo
nio. Consulte Ventilacin con dispositivos de barrera y con bolsa mascarilla en el
de barrera
Apartado 2: SVB/BLS para adultos para obtener instrucciones detalladas.
Cuando administre ventilacin con bolsa mascarilla a un lactante o un nio, siga
estos pasos:
Seleccione una bolsa y una mascarilla de un tamao apropiado. La

mascarilla debe abarcar por completo la boca y la nariz de la vctima sin cubrir
los ojos ni superponerse al mentn.
Realice una maniobra de extensin de la cabeza y elevacin del mentn
para abrir la va area de la vctima. Presione la mascarilla contra el rostro

mientras levanta la mandbula formando un sello hermtico entre el rostro del
nio y la mascarilla.
Conecte un suministro suplementario de oxgeno si est disponible.
Algoritmo de paro cardaco peditrico para profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS con
2 o ms reanimadores
Consulte el Algoritmo de paro cardaco peditrico para profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS con 2 o
ms reanimadores durante la lectura de los pasos que se indican a continuacin (Figura 32).
Algoritmo de paro cardaco peditrico para profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS con 2 o
ms reanimadores: Actualizacin de 2015
Figura 32. Algoritmo de paro cardaco peditrico para profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS con 2 o
ms reanimadores.
Secuencia de SVB/BLS con 2 reanimadores para lactantes y nios
Prlogo
Si el reanimador se encuentra con un lactante o un nio que no responde y hay otros

reanimadores para ayudar, siga los pasos que se describen en el Algoritmo de paro
cardaco peditrico para profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS con 2
o ms reanimadores (Figura 32).
Compruebe la seguridad de
la escena, busque
respuesta y consiga ayuda
2)
El primer reanimador que llegue al lado de un lactante o un nio que no responde

debera seguir rpidamente los pasos que se indican a continuacin. A medida que
lleguen ms reanimadores, se asignarn las funciones y responsabilidades. Cuando
hay ms reanimadores disponibles para realizar un intento de reanimacin, es
posible llevar a cabo ms tareas al mismo tiempo.
Pas
Accin
o
1
Asegrese de que la escena sea segura para usted y para la vctima.
Compruebe si la vctima responde. Toque al nio en el hombro o al lactante

en el taln y exclame Ests bien?.
Si la vctima no responde:
El primer reanimador inicia el intento de reanimacin.

El segundo reanimador activa el sistema de respuesta a
emergencias (Figura 33), obtiene el DEA y el material de emergencia y
regresa junto a la vctima para ayudar en la RCP y en el manejo del DEA.
Figura 33. Si el paro de un lactante o un nio ha sido repentino y en su presencia, active el sistema de respuesta a
emergencias segn donde se encuentre. A, Contexto intrahospitalario. B, Contexto prehospitalario.
Evale la respiracin y el
pulso
(Cuadro 3)
Para obtener informacin detallada sobre cmo determinar si la vctima respira con
normalidad y tiene pulso, consulte la seccin Secuencia de SVB/BLS para un nico
reanimador de lactantes y nios anterior en el Apartado 5.

acciones
(Cuadros 3a y 3b)
Para obtener informacin detallada acerca de las acciones a realizar dependiendo de

la presencia o ausencia de respiracin y pulso, consulte la seccin Secuencia de
SVB/BLS para un nico reanimador de lactantes y nios anterior en el Apartado 5. Si
la RCP est indicada cuando el segundo reanimador est en disposicin de ayudar,
utilice una relacin compresin-ventilacin de 15:2.
Inicie la RCP de alta calidad Si la vctima no respira con normalidad o solo jadea/boquea y no tiene pulso, estos
son los pasos a seguir inmediatamente:
comenzando por las
El primer reanimador inicia la RCP de alta calidad comenzando por las

(Cuadro 4)
compresiones torcicas (consulte la seccin Compresiones torcicas en
lactantes/nios anterior en el Apartado 5 para obtener informacin detallada).
Quite o aparte la ropa que cubre el trax de la vctima para colocar
apropiadamente la mano o los dedos con el fin de realizar las compresiones.
Esta operacin tambin permitir la colocacin de los parches de DEA.
o
En el caso de un lactante, utilice la tcnica con dos dedos hasta que

el segundo reanimador regrese para realizar la RCP con 2 reanimadores.
Durante la RCP con 2 reanimadores, utilice la maniobra con dos pulgares y
manos alrededor del trax.
Si la vctima es un nio, utilice 1 o 2 manos (1 sola mano en el caso

de un nio muy pequeo).
Cuando el segundo reanimador regrese, se encargar de administrar las

ventilaciones.
Los reanimadores deberan turnarse cada 5 ciclos o 2 minutos (o antes, si es

necesario) para que la calidad de la RCP no se vea reducida como
consecuencia de la fatiga (consulte Conceptos crticos: equipos de alto

rendimiento en el Apartado 2).

(Cuadros 5, 6 y 7)
Utilice el DEA en cuanto est disponible y siga las indicaciones.

calidad
(Cuadros 6 y 7)

inmediato la RCP de alta calidad comenzando por las compresiones torcicas
cuando se lo indique el DEA. Contine realizando la RCP y siga las indicaciones del
DEA hasta que los profesionales de soporte vital avanzado tomen el relevo o la
vctima comience a moverse.
Repaso
1.
2.
Cul es la relacin compresin-ventilacin correcta para un solo reanimador de un nio de 3 aos de edad?
a.
15 compresiones y 1 ventilacin
b.
c.
d.
Cul es la relacin compresin-ventilacin correcta para un nio de 7 aos de edad cuando hay dos o ms
reanimadores presentes?
3.
a.
15 compresiones y 1 ventilacin
b.
c.
d.
Para vctimas de qu edad se recomienda la maniobra con dos pulgares y manos alrededor del trax
cuando hay dos o ms reanimadores presentes?
a.
Un nio menor de 3 aos
b.
Un nio mayor de 3 aos
c.
Un lactante mayor de 1 ao
d.
Un lactante menor de 1 ao
4.
5.
Cul es la profundidad de la compresin torcica correcta para un nio?

a.
Al menos un cuarto de la profundidad del trax, o unos 2,5 cm (0,98 pulgadas)
b.
Al menos un tercio de la profundidad del trax, o unos 4 cm (1,5 pulgadas)
c.
Al menos un tercio de la profundidad del trax, o unos 5 cm (2 pulgadas)
d.
Al menos la mitad de la profundidad del trax, o unos 7,6 cm (2,99 pulgadas)

Cul es la profundidad de la compresin torcica correcta para un lactante?
a.
Al menos un cuarto de la profundidad del trax, o unos 2,5 cm (0,98 pulgadas)
b.
Al menos un tercio de la profundidad del trax, o unos 4 cm (1,5 pulgadas)
c.
Al menos un tercio de la profundidad del trax, o unos 5 cm (2 pulgadas)
d.
Al menos la mitad de la profundidad del trax, o unos 6,4 cm (2,52 pulgadas)

Desfibrilador externo automtico para lactantes y nios menores de 8 aos

DEA para lactantes y nios
Descripcin general
En este apartado se analiza el uso de un DEA en lactantes y nios menores de 8 aos.
Objetivos de
aprendizaje
Familiarizarse con el
Describir la importancia de usar un DEA para lactantes y nios menores de 8 aos
Demostrar el uso correcto de un DEA para lactantes y nios menores de 8 aos
Aunque todos los DEA funcionan bsicamente de la misma forma, el dispositivo en s vara
DEA disponible en su
entorno
en funcin del modelo y del fabricante. Debe estar familiarizado con el DEA que se utiliza
en su entorno concreto.
Consulte el Apartado 3: Desfibrilador externo automtico para adultos y nios a partir de 8
aos para conocer los pasos universales del manejo de un DEA.
DEA con funcin

peditrica
Algunos modelos de DEA estn diseados para usarse tanto en nios como en adultos.
Estos DEA administran una energa de descarga reducida cuando se emplean los parches
peditricos.
Administrar energa
de descarga para uso
peditrico
La energa de descarga del DEA se puede reducir por medio de los cables peditricos, un
atenuador o la preprogramacin del dispositivo. Un mtodo habitual para reducir la energa
de descarga es un atenuador de descarga para dosis peditrica (Figura 34). Cuando se
conecta a un DEA, reduce la energa de descarga aproximadamente en dos tercios. Por lo
general, los parches de desfibrilacin peditricos se emplean para administrar una energa
de descarga menor.
Figura 34. Ejemplo de un atenuador de descarga para dosis peditrica, que reduce la energa que administra un
DEA. Con este atenuador tambin se utilizan parches de desfibrilacin peditricos.
Seleccionar y colocar
los parches de DEA
Si es posible, utilice parches peditricos para lactantes y nios de hasta 8 aos. Si no

dispone de parches de desfibrilacin peditricos, utilice parches de desfibrilacin para
adulto. Asegrese de que los parches no estn en contacto entre s ni superpuestos. Los
parches de desfibrilacin para adulto administran una energa de descarga ms elevada,
pero siempre es preferible esto a no realizar ninguna descarga.
Siga las instrucciones de colocacin de los parches que ofrece el fabricante del DEA y las
ilustraciones que figuran en los parches del DEA. Algunos DEA requieren la colocacin de
parches de desfibrilacin peditricos en el trax y en la espalda (posicin anteroposterior,
AP) (Figura 35), mientras que otros requieren que se coloquen en los costados derecho e
izquierdo (posicin anterolateral). La colocacin AP de los parches se emplea
habitualmente en lactantes. Consulte Conceptos crticos: Opciones de colocacin de los
parches del DEA en el Apartado 3.
Figura 35. Colocacin anteroposterior de los parches de DEA en una vctima peditrica.
Vctimas de 8 aos de edad y mayores
Vctimas menores de 8 aos de edad
Utilice el DEA tan pronto como est

disponible.
Utilice parches de desfibrilacin para

adultos (Figura 36). No utilice parches de
desfibrilacin peditricos; es probable que
la energa de descarga administrada sea
insuficiente.
Coloque los parches tal y como

aparece en la ilustracin de los propios
parches.
Utilice el DEA tan pronto como

est disponible.
Utilice parches peditricos (Figura
37) si estn disponibles. Si no hay,
puede usar parches para adulto.
Coloque los parches de forma que no
se toquen entre s.
Si el DEA incluye un adaptador o

interruptor para administrar energa
peditrica de descarga, accinelo.
Coloque los parches tal y como

aparece en la ilustracin de los
propios parches.
Uso de DEA para

lactantes
En el caso de los lactantes, se prefiere el uso de un desfibrilador manual en lugar de un

DEA. Un desfibrilador manual tiene ms prestaciones que un DEA y puede administrar
dosis de energa menores que son las que suelen necesitar los lactantes. Para usar un
desfibrilador manual se precisa un entrenamiento avanzado que no se ofrece en el
presente curso.
Si no se dispone de un desfibrilador manual, se prefiere el uso de un DEA equipado

con un sistema de atenuacin de la descarga para dosis peditricas.
Si ninguno de ellos est disponible, puede utilizarse un DEA sin un sistema de

atenuacin de la descarga para dosis peditricas.
Datos
Usar parches de desfibrilacin para adultos o energa de descarga para adultos es mejor
fundamentales que no intentar la desfibrilacin en un lactante o un nio
Parches de DEA
Si utiliza un DEA en un lactante o un nio de menos de 8 aos de edad y el equipo no dispone de
parches peditricos, puede usar los parches de desfibrilacin para adulto. Es posible que tenga
que colocar los parches en posicin anteroposterior para que no estn en contacto ni se
superpongan.
Energa de descarga
Si el DEA que utiliza no dispone de la funcin para administrar energa peditrica, utilice la dosis
de adulto.
Repaso
1.
Qu debera hacer si utiliza un DEA en un lactante o un nio menor de 8 aos?

a.
No usar nunca los parches de DEA para adulto
b.
Usar los parches de DEA para adulto
c.
Usar los parches de DEA para adulto si el DEA no incorpora parches de desfibrilacin peditricos
d.
Usar los parches de DEA para adulto, pero cortados a la mitad
2.
Si no se dispone de un desfibrilador manual para un lactante, qu se debe hacer?

a.
Realizar una RCP de alta calidad
b.
Usar un DEA provisto de un atenuador de descarga para dosis peditrica
c.
Usar un DEA sin atenuador de descarga para dosis peditrica
d.
Esperar a la llegada del equipo de cuidados avanzados
3.
Qu es importante recordar acerca de la colocacin de los parches de DEA en lactantes?

a.
Asegurarse de que los parches se superpongan en lactantes muy pequeos
b.
Colocar un parche de desfibrilacin para adulto en el trax
c.
d.
Es posible que tenga que colocar 1 parche en el trax y otro en la espalda, siguiendo los diagramas
que se muestran en los propios parches
Si no se dispone de parches de DEA peditricos, es mejor no usar el DEA

Tcnicas de ventilacin
Objetivos de
aprendizaje
Describir modificaciones en las compresiones y las ventilaciones con un dispositivo

avanzado para la va area colocado
Realizar una ventilacin de rescate a vctimas de paro respiratorio
Describir tcnicas para realizar ventilaciones sin un dispositivo de barrera para
adultos, nios y lactantes
RCP y ventilaciones con un dispositivo avanzado para la va area

En esta seccin se explican las modificaciones que se aplican a las compresiones y las ventilaciones despus de
colocar un dispositivo avanzado para la va area durante un intento de reanimacin. Los dispositivos avanzados
para la va area evitan la obstruccin de la va area y pueden abrir un canal de oxigenacin y ventilacin ms
eficaz. Algunos ejemplos de dispositivos avanzados para la va area son la mascarilla larngea, el dispositivo
supragltico y el tubo endotraqueal.
En la Tabla 5 se resumen la relacin compresin-ventilacin con y sin dispositivo avanzado para la va area en
adultos, nios y lactantes.
Tabla 5. Comparativa de la relacin compresin-ventilacin durante la RCP con y sin un dispositivo
avanzado para la va area
Tcnica de ventilacin
Relacin de compresiones y
ventilaciones (Adulto)
Relacin de compresiones y
ventilaciones (Nios y lactantes)
Sin dispositivo avanzado para la va

area colocado
(por ejemplo, boca a boca, dispositivo
bolsa mascarilla, mascarilla de bolsillo)
Dispositivo avanzado para la va area

colocado
(por ejemplo, mascarilla larngea,
dispositivo supragltico, intubacin
endotraqueal)
Frecuencia de
compresin de 100 a
120/min
30 compresiones y 2
ventilaciones
Frecuencia de compresin
de 100 a 120/min
30 compresiones y 2
ventilaciones (1 reanimador)
15 compresiones y 2
ventilaciones (2 reanimadores)
Frecuencia de compresin de 100 a 120/min
Compresiones continuas sin pausas para las ventilaciones
1 ventilacin cada 6 segundos (10 ventilaciones por minuto)

para adultos, nios y lactantes
Ventilacin de rescate
La ventilacin de rescate consiste en realizar ventilaciones a una vctima que no responde, que tiene pulso pero que
no respira. Puede realizar la ventilacin de rescate utilizando un dispositivo de barrera (por ejemplo, una mascarilla
de bolsillo) o un dispositivo bolsa mascarilla. Si no dispone de equipo para emergencias, el reanimador puede
realizar las ventilaciones utilizando la tcnica de boca a boca o de boca a boca y nariz.
En la Tabla 6 se resume el procedimiento para realizar la ventilacin de rescate en adultos, nios y lactantes.
Tabla 6. Ventilacin de rescate para adultos, nios y lactantes
Ventilacin de rescate para adultos
Ventilacin de rescate para lactantes y nios
Realice 1 ventilacin cada 5 a 6 segundos (unas

10 a 12 ventilaciones por minuto)
Realice 1 ventilacin cada 3 a 5 segundos (de

12 a 20 ventilaciones por minuto).
Cada ventilacin debe durar aproximadamente 1 segundo.
Con cada ventilacin, el trax debera elevarse visiblemente.
Compruebe el pulso aproximadamente cada 2 minutos.

Precauci Cundo es el momento indicado para iniciar la RCP en un lactante o un nio mientras se lleva a
n
cabo una ventilacin de rescate
Si observa signos de mala perfusin en un lactante a pesar de que la ventilacin de rescate est siendo
adecuada (dicho de otro modo, a pesar de una oxigenacin y ventilacin efectivas) y la frecuencia
cardaca sea de 60 lpm o inferior, inicie la RCP (compresiones y ventilaciones).
Conceptos Paro respiratorio
crticos El paro respiratorio se produce cuando se interrumpe la respiracin normal, evitando de este modo el
suministro de oxgeno esencial y el intercambio de dixido de carbono. La falta de oxgeno en el
cerebro termina provocando que la vctima deje de responder. Si no se la atiende de inmediato, puede
sufrir una lesin cerebral, un paro cardaco y fallecer. El paro respiratorio es una emergencia que, en
determinadas situaciones, puede ser reversible si se trata a tiempo. Por ejemplo, una sobredosis por
opiceos puede provocar prdida de respuesta, depresin respiratoria y paro respiratorio (consulte el
Apartado 8: Emergencias con riesgo vital asociadas al consumo de opiceos).
El paro respiratorio se puede identificar cuando la vctima no responde, no respira o solo
jadea/boquea pero an tiene pulso. Los profesionales de SVB/BLS deberan ser capaces de
identificar rpidamente el paro respiratorio, activar el sistema de respuesta a emergencias e iniciar la
ventilacin de rescate. Una actuacin rpida puede evitar que se produzca un paro cardaco.
Tcnicas para realizar ventilaciones sin un dispositivo de barrera

Descripcin
general
Muchos paros cardacos se producen en el propio domicilio o en otros lugares donde no se

dispone de material para llevar a cabo una reanimacin. En esta seccin se describen las
tcnicas empleadas para realizar ventilaciones cuando no se cuenta con un dispositivo de
barrera, como una mascarilla de bolsillo o un dispositivo bolsa mascarilla.
Ventilacin boca a La ventilacin boca a boca es una tcnica rpida y efectiva que sirve para administrar oxgeno
boca para adultos y a un adulto o nio que no responde. Siga estos pasos para realizar ventilaciones boca a boca
a adultos y nios:
nios
Pas
Accin
o
1
Mantenga abierta la va area de la vctima mediante la extensin de la cabeza y

elevacin del mentn.
Cierre la nariz de la vctima haciendo pinza con los dedos pulgar e ndice (apoyando
la mano en la frente).
Realice una ventilacin normal (no profunda) y ponga los labios alrededor de la
boca de la vctima creando un sello hermtico (Figura 38).
Administre 1 ventilacin durante 1 segundo. Observe cmo se eleva el trax

mientras realiza la ventilacin.
Si el trax no se eleva, repita la extensin de la cabeza y elevacin del mentn.
Realice una segunda ventilacin (sople durante 1 segundo aproximadamente).

Observe cmo se eleva el trax.
Si no consigue insuflar aire a la vctima despus de 2 intentos, reanude

rpidamente las compresiones torcicas.
Figura 38. Ventilaciones boca a boca.
Tcnicas de
ventilacin para
lactantes
Se emplean las siguientes tcnicas para practicar ventilaciones a lactantes (Tabla 7):
Boca a boca y nariz
Boca a boca
La tcnica de boca a boca y nariz es la ms indicada para los lactantes. No obstante, si no

consigue abarcar la nariz y la boca del lactante con su boca, utilice la tcnica de boca a boca.
Tabla 7. Tcnicas para realizacin de ventilaciones a lactantes
Tcnica
Boca a
boca y
nariz
Acciones
Realice una extensin de la cabeza y elevacin del mentn para

mantener abierta la va area.
Coloque su boca sobre la boca y la nariz del lactante y cree un sello

hermtico (Figura 39).
Sople en la boca y la nariz del lactante (con pausas para inhalar entre
las ventilaciones) lo suficiente para que el trax se eleve con cada
ventilacin.
Boca a
boca
Si el trax no se eleva, repita la extensin de la cabeza y elevacin del

mentn para volver a abrir la va area e intente realizar una ventilacin
que haga elevarse el trax. Puede resultar necesario mover la cabeza del
lactante en varias posiciones para administrar ventilaciones efectivas.
Cuando la va area est abierta, realice ventilaciones que hagan que el
trax se eleve.
Realice una extensin de la cabeza y elevacin del mentn para

mantener abierta la va area.
Cierre la nariz de la vctima con fuerza haciendo pinza con el pulgar y

el dedo ndice.
Junte las bocas formando un sello hermtico.
Realice cada una de las ventilaciones boca a boca asegurndose de

que el trax se eleve con cada ventilacin.
Si el trax no se eleva, repita la extensin de la cabeza y elevacin del

mentn para volver a abrir la va area. Puede resultar necesario mover la
cabeza del lactante en varias posiciones para administrar ventilaciones
efectivas. Cuando la va area est abierta, realice ventilaciones que hagan
el trax se eleve.
Figura 39. Ventilaciones de boca a boca-nariz en lactantes.

Precauci Riesgo de distensin gstrica
Si administra ventilaciones con demasiada rapidez o con una fuerza excesiva, es probable que el aire
n
entre en el estmago ms que en los pulmones. Esto puede causar distensin gstrica (el estmago se
llena de aire).
La distensin gstrica suele aparecer durante la ventilacin boca a boca, boca a mascarilla o bolsamascarilla. Puede dar lugar a complicaciones serias. Los reanimadores pueden reducir el riesgo de
distensin gstrica evitando realizar ventilaciones con demasiada rapidez, excesiva fuerza o demasiado
volumen. No obstante, durante la RCP de alta calidad, puede sobrevenir una distensin gstrica incluso
si los reanimadores administran ventilaciones correctamente.
Para reducir el riesgo de distensin gstrica:
Administre cada ventilacin durante 1 segundo.
Administre solo el aire suficiente para que el trax de la vctima se eleve.
Repaso
1.
2.
Qu vctima necesitara solamente ventilacin de rescate?

a.
Jadeos/boqueos agnicos sin pulso
b.
Respiracin con pulso dbil
c.
Sin respiracin pero con pulso
d.
Sin respiracin ni pulso

Con qu frecuencia se deberan realizar ventilaciones de rescate a lactantes y nios con pulso?
a.
1 ventilacin cada 2 o 3 segundos
b.
c.
d.
3.
Qu accin pueden realizar los reanimadores para procurar reducir el riesgo de distensin gstrica?
a.
Administrar cada ventilacin durante 1 segundo
b.
Realizar ventilaciones rpidas y superficiales
c.
Utilizar un dispositivo bolsa mascarilla para administrar la ventilacin
d.
Utilizar la tcnica de ventilacin boca a mascarilla
4.
Cul es la tcnica ms indicada para administrar ventilaciones de rescate a un lactante?

a.
Boca a boca
b.
Boca a boca y nariz
c.
Boca a nariz
d.
Cualquier mtodo resulta aceptable

Emergencias con riesgo vital asociadas al consumo de opiceos

Conceptos generales
Descripcin general En esta seccin se describen las acciones que debe llevar a cabo si sospecha un caso de
emergencia con riesgo vital asociada al consumo de opiceos (sobredosis por opiceos) en
una vctima adulta que no responde.
Objetivos de
aprendizaje
Reconocer una emergencia con riesgo vital asociada al consumo de opiceos
Describir la importancia de administrar naloxona en los casos de emergencia con

riesgo vital asociada al consumo de opiceos
Describir los pasos que componen la secuencia de respuesta a emergencias con

riesgo vital asociadas al consumo de opiceos
Qu son los
opiceos?
Los opiceos son medicamentos que se utilizan sobre todo como analgsicos. Algunos
ejemplos comunes son la hidrocodona y la morfina. La herona es un ejemplo de opiceo
ilegal en Estados Unidos. La adiccin a los opiceos es un problema cada vez mayor; segn
la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito, en todo el mundo podra haber
hasta 36 millones de personas adictas a los opiceos.
Efectos adversos
En dosis elevadas, los opiceos pueden provocar depresin del sistema nervioso central y
respiratoria, que a su vez puede derivar en un paro cardiorrespiratorio. Si los opiceos se

toman junto con otros depresores del sistema nervioso central, como el alcohol, los
tranquilizantes o las pastillas para dormir, aumenta el riesgo de depresin respiratoria. Esta
combinacin puede resultar mortal. En Estados Unidos, las sobredosis por opiceos se
cobran todos los aos la vida de ms adultos que las colisiones vehiculares.
Antdoto para la
sobredosis por
opiceos
La naloxona es un agente capaz de revertir los efectos de la depresin respiratoria

provocada por los opiceos. Se debe administrar rpidamente. La naloxona se puede
administrar por va intramuscular, intranasal e intravenosa.
Autoinyector de
naloxona
Los autoinyectores de naloxona pueden usarse en las emergencias con riesgo vital
asociadas al consumo de opiceos. Este dispositivo administra una sola dosis, que puede
ser en forma de inyeccin intramuscular.
Naloxona intranasal La naloxona intranasal es una opcin que consiste en administrar el frmaco a travs de la
nariz utilizando un atomizador, un tipo de dispensador que introduce el frmaco por la nariz.
No se necesita ninguna aguja. Con este dispositivo se evita el riesgo de lesiones por las
agujas y adems es fcil de usar.
Los medicamentos que se administran por la nariz se absorben ms rpido en el torrente
sanguneo. El motivo es que la cavidad nasal presenta una superficie relativamente grande
de membranas mucosas, que presentan una gran densidad de vasos capilares y propician
una absorcin rpida.
Conceptos Evaluacin de escena que sugiere una posible sobredosis por opiceos
crticos La evaluacin de la escena es un instrumento importante para identificar si una emergencia con
riesgo vital podra guardar relacin o no con el consumo de opiceos. No demore las acciones para
salvar vidas. Tras asegurarse de que la situacin es segura, se pueden llevar a cabo los siguientes
pasos para la evaluacin de la escena al mismo tiempo que el intento de reanimacin.
Comunicacin directa con los testigos presenciales: haga preguntas abiertas, como
Alguien sabe lo que ha pasado?.
Observacin directa de la vctima: busque signos de inyeccin en la piel u otros indicios de

consumo de opiceos.
Observacin del entorno: Busque frascos de medicamentos u otros signos de consumo de

opiceos.
Conceptos Emergencia con riesgo vital asociada al consumo de opiceos

crticos A continuacin, le ofrecemos algunas recomendaciones para atender a vctimas que no responden si
se sospecha una emergencia con riesgo vital asociada al consumo de opiceos:
En pacientes con pulso palpable, adems de prestar los cuidados de SVB/BLS convencionales,
es razonable que los profesionales de la salud debidamente entrenados en SVB/BLS (segn el
protocolo establecido) administren naloxona a los pacientes de una emergencia con riesgo vital
asociada al consumo de opiceos.
Si se sospecha una emergencia con riesgo vital asociada al consumo de opiceos en una
vctima de paro cardaco, plantese la posibilidad de administrar naloxona segn el protocolo
local despus de iniciar la RCP. Tenga en cuenta que se desconocen los efectos de la
administracin de naloxona a vctimas de paro cardaco resultante de una sobredosis de
opiceos.
Secuencia de la respuesta a emergencias con riesgo vital asociadas al consumo de opiceos (adultos)
Secuencia de la respuesta a
emergencias con riesgo vital
El primer reanimador que llega junto a una vctima que no responde, y cuando
se sospeche consumo de opiceos, debera seguir estos pasos:
asociadas al consumo de
opiceos
Evaluacin de la escena
Los pasos se resumen en la Tabla 8
Como en cualquier otra situacin de emergencia, no demore las acciones

vitales.
Tabla 8. Resumen de la secuencia de respuesta a emergencias con riesgo
vital asociadas al consumo de opiceos
Paso
Accin
Evaluacin de
la escena
Confirmar la seguridad de la escena.

Sospecha que se trata de una emergencia con riesgo vital
asociada al consumo de opiceos?
Comprobar si la vctima responde y pedir ayuda.
Comprobar que la vctima no responde y solicitar

ayuda a las personas que se encuentren cerca.
Enviar a alguien que active el sistema de respuesta a

emergencias y que busque un DEA y naloxona.
Evaluar la respiracin y el pulso.
Determinar las siguientes acciones en funcin de la

respiracin y el pulso.
A. Si la vctima s respira con normalidad y s tiene pulso:
Controlar la respuesta, la respiracin y el pulso.
B. Si la vctima no respira con normalidad pero s hay pulso:
Realizar la ventilacin de rescate (consulte la

seccin Ventilacin de rescate en el Apartado 7).
Confirmar que el sistema de respuesta a

Si se sospecha una sobredosis por opiceos,

administrar naloxona de acuerdo con los protocolos
locales y controlar si hay respuesta.
Continuar con la ventilacin de rescate y comprobar

el pulso cada 2 minutos aproximadamente. Si no se
encuentra pulso, prepararse para realizar una RCP de
alta calidad.
C. Si la vctima no respira con normalidad y no tiene pulso:
Realizar una RCP de alta calidad y usar el DEA en

cuanto est disponible.
Si se sospecha una sobredosis por opiceos,

administrar naloxona de acuerdo con los protocolos
locales y controlar si hay respuesta.
Continuar hasta que el equipo de cuidados

avanzados tome el relevo o hasta que la vctima
comience a moverse.
Repaso
1.
2.
De las siguientes opciones, cul no corresponde a un opiceo?

a.
Herona
b.
Hidrocodona
c.
Morfina
d.
Naloxona
Su compaero de habitacin tiene 27 aos y consume opiceos. Lo halla acostado; no responde ni respira,
pero tiene pulso fuerte. Sospecha que se trata de una emergencia con riesgo vital asociada al consumo de
opiceos. Un amigo llama por telfono al nmero de emergencias local y busca el autoinyector de naloxona.
Qu debe hacer?
a.
Permanecer al lado de su compaero de habitacin hasta que llegue la naloxona y administrrsela de

inmediato
b.
Iniciar la RCP comenzando con las compresiones torcicas
c.
Proporcionar ventilacin de rescate: 1 ventilacin cada 5 o 6 segundos
d.
3.
Realizar una desfibrilacin rpida con un DEA
Encuentra a un varn de 56 aos que no responde; toma hidrocodona desde que se someti a un
procedimiento quirrgico. No respira ni tiene pulso. Observa que su frasco de medicamentos est vaco.
Sospecha que se trata de una emergencia con riesgo vital asociada al consumo de opiceos. Un compaero
activa el sistema de respuesta a emergencias y va a buscar el DEA y la naloxona. Cul es la accin ms
adecuada que debe llevar a cabo a continuacin?
a.
Esperar a que llegue la naloxona antes de hacer nada
b.
Iniciar la RCP comenzando con las compresiones torcicas
c.
Realizar 1 ventilacin de rescate cada 5 o 6 segundos hasta que llegue la naloxona
d.
Realizar una desfibrilacin rpida con el DEA

Desobstruccin de la va area en adultos, nios y lactantes

Conceptos generales
Descripcin
general
En esta seccin se analizan las obstrucciones (obstrucciones de la va area por cuerpo extrao).
Aprender a reconocer las obstrucciones y a realizar maniobras para eliminarlas. Las maniobras
para eliminar las obstrucciones son las mismas en adultos y nios (de 1 ao en adelante). En el
caso de los lactantes (menores de 1 ao), se emplea una tcnica diferente.
Objetivos de
aprendizaje
Signos de
obstruccin

extrao en un adulto o un nio

extrao en un lactante
El reconocimiento temprano de una obstruccin de la va area por cuerpo extrao es fundamental

para un desenlace feliz. Es importante distinguir esta situacin de emergencia de otras como
desvanecimiento, accidente cerebrovascular, ataque cardaco, convulsiones, sobredosis de
frmacos, etc., que podran causar una dificultad respiratoria sbita pero que requieren un
tratamiento diferente.
Los cuerpos extraos pueden causar una serie de signos de obstruccin de la va area,
desde leves a graves (Tabla 9).
Tabla 9. Signos de obstruccin de la va area por cuerpo extrao y acciones a realizar por el reanimador
Signos
Obstruccin
leve de la va
area
Intercambio adecuado de
Acciones del reanimador
Siempre y cuando se mantenga el intercambio de

aire, anime a la vctima a que contine tosiendo.
No interfiera en los intentos propios de la vctima

por eliminar la obstruccin; qudese con ella y vigile
su estado.
Si la obstruccin leve de la va area contina o

comienza a presentar signos de obstruccin grave de
aire
Se puede presentar tos

forzada
Se pueden presentar
sibilancias entre accesos de tos
la va area, active el sistema de respuesta a

emergencias.
Obstruccin
grave de la va
area
La vctima se sujeta el
cuello con el pulgar y las

manos, realizando el signo
universal de obstruccin (Figura
40)
No puede hablar ni llorar
Si la vctima es un adulto o un nio, pregntele si

sufre una obstruccin. Si la vctima asiente y no
puede hablar, se trata de una obstruccin grave de la
va area. (Un lactante no puede responder a esta
pregunta).
Acte de inmediato para eliminar la obstruccin.
Intercambio de aire
insuficiente o inexistente
Si la obstruccin grave de la va area contina y

la vctima deja de responder, inicie la RCP.
Tos efectiva dbil o

ausencia total de tos
Ruido agudo durante la

inhalacin o ausencia total de
ruido
Si no se encuentra solo, pida a alguien que active

el sistema de respuesta a emergencias. Si est solo,
tras unos 2 minutos de RCP, deje a la vctima para
activar el sistema de respuesta a emergencias.
Dificultad respiratoria
creciente
Posible cianosis (la piel

adquiere un tono azul)
Figura 40. El signo universal de obstruccin indica que una vctima que sufre una obstruccin necesita ayuda.
Desobstruccin de la va area en un adulto o nio que responde
Compresiones abdominales
Realice compresiones abdominales (maniobra de Heimlich) para eliminar la

obstruccin en un adulto o nio que responde. No realice compresiones
abdominales para desobstruir a un lactante.
Cada una de las compresiones debe efectuarse con el propsito de eliminar la
obstruccin. Podra ser necesario repetir la compresin varias veces hasta
despejar la va area.
Compresiones abdominales
con la vctima de pie o
sentada
Siga estos pasos para realizar compresiones abdominales en un adulto o nio

consciente y que permanece de pie o sentado:
Pas
Accin
o
1
Sitese de pie o arrodillado detrs de la vctima y rodela con sus brazos

alrededor de la cintura (Figura 41).
Cierre una mano en puo.
Coloque el lado del pulgar del puo contra el abdomen de la vctima, en

la lnea media, ligeramente por encima del ombligo, y claramente por
debajo del esternn.
Agarre el puo con la otra mano y presione el puo hacia el abdomen de

la vctima con una compresin rpida y firme hacia arriba.
Repita las compresiones hasta que el objeto salga expulsado de la va
area o la vctima quede inconsciente.

6
Realice cada nueva compresin con un movimiento individual, distinto,

para liberar la obstruccin.
Figura 41. Compresiones abdominales con la vctima en pie.

Precauci Vctimas embarazadas y obesas
Si la vctima est embarazada o es obesa, realice compresiones torcicas en lugar de compresiones
n
abdominales (Figura 42).
Figura 42. Realice compresiones torcicas en lugar de compresiones abdominales si la vctima de obstruccin es
una embarazada o una persona obesa.
Desobstruccin de la va area en un adulto o nio que no responde
Desobstruccin de la va
area en un adulto o nio
que no responde
El estado de una vctima de obstruccin puede agravarse hasta dejar de responder.

Si sabe que el estado de la vctima se debe a una obstruccin de la va area por
cuerpo extrao, tendr que buscar un cuerpo extrao alojado en la garganta.
Pas
Accin
o
1
Pida ayuda. Si hay alguien ms cerca de usted, enve a esa persona a

activar el sistema de respuesta a emergencias.
Baje a la vctima hasta el suelo con cuidado si comprueba que est dejando
de responder.
Inicie la RCP comenzando por las compresiones torcicas. No busque

pulso.
Cada vez que abra la va area para realizar ventilaciones, abra la boca de
la vctima por completo. Busque el objeto.
Si observa un objeto que pueda retirar con facilidad, squelo con los
dedos.
Si no ve ningn objeto, contine con la RCP.
Despus de unos 5 ciclos o 2 minutos de RCP, active el sistema de

respuesta a emergencias si no lo ha hecho ya otra persona.
En ocasiones, es posible que la vctima de obstruccin est ya inconsciente en el

momento en que la encuentra. En esta situacin, es probable que desconozca la
existencia de una obstruccin de la va area por cuerpo extrao. Active el sistema
de respuesta a emergencias e inicie la RCP de alta calidad.
Datos
Realizar ventilaciones eficaces cuando hay una obstruccin de la va area
fundamentales Cuando una vctima de obstruccin pierde la consciencia, los msculos de la laringe podran
relajarse. Esta circunstancia podra convertir una obstruccin completa o grave de la va area en
una obstruccin parcial. Adems, las compresiones torcicas pueden generar como mnimo tanta
fuerza como las compresiones abdominales, lo que favorece la expulsin del objeto. Realizar 30
compresiones y despus retirar cualquier objeto a la vista en la boca podra permitirle administrar
finalmente ventilaciones eficaces.
Sabr que ha conseguido eliminar la obstruccin de la va area en una vctima que no
Acciones a realizar
despus de eliminar la responde cuando
obstruccin
Perciba movimiento de aire y observe que el trax se eleva al realizar ventilaciones
Vea y retire un cuerpo extrao de la garganta de la vctima
Despus de eliminar la obstruccin en una vctima que no responde, trtela como hara
con cualquier otra vctima que no responde. Busque respuesta, compruebe la respiracin
y el pulso, confirme que el sistema de respuesta a emergencias se ha activado y realice la
RCP de alta calidad o la ventilacin de rescate segn resulte necesario.
Si la vctima responde, anmela a buscar atencin mdica inmediata. Se deben evaluar
las posibles complicaciones derivadas de las compresiones abdominales.
Desobstruccin de la va area en lactantes
area en un lactante que
responde
Para desobstruir la va area en un lactante, d palmadas en la espalda y realice

compresiones en el trax. No utilice las compresiones abdominales.
Siga estos pasos para liberar la obstruccin en un lactante que responde:
Pas
Accin
o
1
Arrodllese o sintese con el lactante en su regazo.
Si le resulta fcil, quite la ropa del trax del lactante.
Sujete al lactante boca abajo, con la cabeza ligeramente por debajo del
trax, apoyndose sobre el antebrazo. Sostenga la cabeza y la mandbula
del lactante con la mano. Tenga cuidado para no comprimir los tejidos
blandos de la garganta del lactante. Apoye el antebrazo sobre su regazo o
sobre el muslo para sujetar al lactante.
D hasta 5 palmadas en la espalda (Figura 43A) con fuerza en el centro de la

espalda, entre los omplatos del lactante, con el taln de la mano. D cada
palmada con una fuerza suficiente para tratar de extraer el cuerpo extrao.
Despus de dar hasta 5 palmadas en la espalda, site la mano libre sobre la

espalda del beb, sujetando la parte posterior de la cabeza del lactante con
la palma de la mano. El lactante quedar convenientemente recostado entre
sus dos antebrazos, sujetando el rostro y la mandbula con la palma de una
mano y la parte posterior de la cabeza del lactante con la palma de la otra.
Gire todo el cuerpo del lactante en un solo movimiento mientras sostiene con
cuidado la cabeza y el cuello. Sujete al lactante boca arriba con su antebrazo
apoyado sobre el muslo. Mantenga la cabeza del lactante por debajo del
tronco.
Realice hasta 5 compresiones torcicas rpidas descendentes (Figura 43B)

en el centro del trax por encima de la mitad inferior del esternn (en el
mismo lugar que en las compresiones torcicas de la RCP). Efecte las
compresiones torcicas con una frecuencia aproximada de 1 por segundo,
cada una de ellas con la intencin de crear una fuerza suficiente para
expulsar el cuerpo extrao.
Repita la secuencia de hasta 5 palmadas en la espalda y hasta 5

compresiones torcicas hasta que el objeto salga o el lactante quede
inconsciente.
Figura 43. Desobstruccin de la va area en un lactante. A, Palmadas en la espalda. B, Compresiones torcicas.
area en un lactante que
no responde
Si el lactante no responde, deje de dar palmadas en la espalda e inicie la RCP

Para liberar la obstruccin en un lactante que no responde, siga los pasos que se
indican a continuacin:
Pas
o
Accin
Pida ayuda. Si alguien responde, enve a esa persona a activar el sistema de

respuesta a emergencias. Coloque al lactante sobre una superficie firme y
plana.
Inicie la RCP (comenzando por las compresiones) con un paso adicional:

cada vez que abra la va area, busque el cuerpo extrao en la parte
posterior de la garganta. Si observa un objeto y puede retirarlo con facilidad,
squelo. Recuerde que no se comprueba el pulso antes de iniciar la RCP.
Despus de unos 2 minutos de RCP, active el sistema de respuesta a

emergencias (si no lo ha hecho ya otra persona).
Precauci Barridos digitales a ciegas

No realice un barrido digital a ciegas, puesto que podra introducir el cuerpo extrao ms en la va
n
area, empeorando as la obstruccin o causando lesiones.
Es por Es por la vida
la vida En la American Heart Association, queremos que las personas sigan disfrutando de los momentos
maravillosos de la vida. Lo que aprenda en este curso puede ayudar a otras personas a tener una vida ms
saludable y larga.
Repaso
1.
Cul de las siguientes opciones es un ejemplo de obstruccin de la va area por cuerpo extrao?
a.
Cianosis (la piel adquiere un tono azul)
b.
Ruido agudo al inhalar
2.
3.
c.
Incapacidad para hablar o llorar
d.
Sibilancias entre accesos de tos
Cul de las siguientes vctimas de obstruccin grave de la va area debera recibir compresiones
abdominales?
a.
Un varn de complexin media de 27 aos
b.
Una mujer con signos evidentes de estar embarazada
c.
Un varn de 50 aos obeso
d.
Un lactante de 9 meses de complexin media
Est realizando compresiones abdominales a un nio de 9 aos cuando, de repente, este deja de responder.
Despus de gritar pidiendo ayuda, cul es la accin ms adecuada que debe llevar a cabo a continuacin?
a.
b.
Comprobar si hay pulso
c.
Seguir realizando las compresiones abdominales
d.
Dar 5 palmadas en la espalda seguidas de 5 compresiones torcicas

Desfibrilador externo automtico para adultos y nios a partir de 8 aos

Conceptos generales
Descripcin
general
Un desfibrilador externo automtico (DEA) es un equipo ligero y porttil que puede identificar
un ritmo cardaco anormal que precisa una descarga. El DEA puede administrar una descarga
capaz de interrumpir el ritmo anormal (fibrilacin ventricular o taquicardia ventricular sin pulso)
y restablecer el ritmo normal del corazn. Los DEA son fciles de usar y permiten, tanto a
personas sin experiencia como a profesionales de la salud, realizar la desfibrilacin con
seguridad.
Objetivos de
aprendizaje
Describir la importancia de usar un DEA para adultos y nios a partir de 8 aos de forma
temprana
Hacer una demostracin del uso correcto de un DEA para adultos y nios a partir de 8
aos
Desfibrilacin
temprana
El tiempo que transcurre entre el colapso y la desfibrilacin es un factor importante para la

supervivencia a un paro cardaco sbito provocado por fibrilacin ventricular o taquicardia
ventricular sin pulso (consulte los cuadros de Datos fundamentales ms adelante).
Desfibrilacin de
acceso pblico
Para que la desfibrilacin temprana resulte posible, debe haber un DEA o desfibrilador
disponible de forma inmediata para los profesionales de SVB/BLS que responden a un paro
cardaco. La desfibrilacin de acceso pblico (DAP) consiste en contar con reanimadores
entrenados y DEA disponibles en lugares pblicos donde se producen grandes

concentraciones de personas o donde hay una probabilidad razonable de que sobrevengan
paros cardacos con testigos presenciales. Algunos ejemplos de estos lugares son los
aeropuertos, centros de convenciones, instalaciones deportivas, edificios industriales, oficinas,
gimnasios, centros comerciales, apartamentos y centros de salud. Es aconsejable que las
comunidades, empresas o centros pblicos donde existan DEA participen en los programas
locales de DAP de las siguientes formas
Conceptos
crticos
Notificando o registrando su DEA ante el SEM local
Estableciendo una autoridad mdica (designar a un mdico local) que ofrezca

supervisin clnica para asegurar un control de alta calidad
Asegurando que todos los reanimadores posibles cuenten con entrenamiento en RCP
de alta calidad y utilizacin del DEA
Mantenimiento del DEA y los suministros

Los DEA deben recibir un mantenimiento apropiado de acuerdo con las instrucciones del
fabricante. El mantenimiento puede incluir lo siguiente
Sustitucin de la batera
Calibracin y pruebas de dosis de energa
Pedidos y sustitucin de suministros
Sustitucin de los parches del DEA, incluidos los parches peditricos
Material para emergencias adicional,* como
Tijeras
Rasuradora (para rasurar el vello torcico)
Paos
Guantes
Dispositivo de barrera (por ejemplo, mascarilla de bolsillo)
*Estos artculos se guardan en ocasiones en un kit de emergencias o un kit de primeros auxilios

aparte.
Llegada
del DEA
Cuando llegue el DEA, colquelo a un lado de la vctima, junto al reanimador que va a manejarlo. Esta
posicin permite acceder mejor a los mandos del DEA y facilita la colocacin de los parches. Asimismo,
permite que un segundo reanimador realice la RCP de alta calidad desde el lado contrario sin interferir
en el funcionamiento del DEA.
Datos
Importancia de minimizar el tiempo entre la ltima compresin y la administracin de la
fundamentales descarga
Algunos estudios de investigacin han demostrado que, si los reanimadores reducen el intervalo
que transcurre entre la ltima compresin y la administracin de la descarga, esta ltima tiene
muchas ms probabilidades de resultar eficaz (al eliminar la fibrilacin ventricular y aumentar las
probabilidades de retorno de la circulacin espontnea). Para lograr minimizar este intervalo de
tiempo, se requiere prctica y una excelente coordinacin del equipo, especialmente entre quien
comprime y el reanimador que utiliza el DEA.
Datos
Arritmias potencialmente mortales
fundamentales Una arritmia es un latido cardaco irregular o anormal. Las arritmias se producen cuando los
impulsos elctricos que hacen latir el corazn se suceden de una forma demasiado rpida,
demasiado lenta o errtica. Las arritmias pueden poner en riesgo la vida de la persona que las
padece. Dos arritmias con riesgo vital que derivan en paro cardaco son la taquicardia ventricular
(TV) sin pulso y la fibrilacin ventricular (FV).
Taquicardia ventricular sin pulso: Cuando las cmaras inferiores del corazn
(ventrculos) comienzan a contraerse a un ritmo muy rpido, se desarrolla una frecuencia
cardaca rpida que recibe el nombre de taquicardia ventricular. En casos extremadamente
graves, los ventrculos bombean de forma tan rpida e ineficiente que no se detecta ningn
pulso (TV sin pulso). Los tejidos y rganos del cuerpo, sobre todo el corazn y el cerebro,
dejan de recibir oxgeno.
Fibrilacin ventricular: La FV es un ritmo de paro cardaco. La actividad elctrica del

corazn se altera. El msculo cardaco se agita de una forma rpida y asincrnica, por lo que
el corazn no bombea sangre.
Es necesario realizar una desfibrilacin rpida, una RCP de alta calidad y aplicar todos los
componentes de la cadena de supervivencia para mejorar las probabilidades de supervivencia de
las vctimas de TV sin pulso y FV.
Datos
Desfibrilacin
fundamentales Un DEA analiza el ritmo cardaco para identificar la presencia de un ritmo que responde al
tratamiento con descarga (lo que se denomina ritmo desfibrilable). Si se percibe FV o TV sin pulso,
el dispositivo avisa de la administracin de una descarga elctrica al corazn. La descarga
aturde provisionalmente el msculo cardaco. Este detiene la FV o la TV sin pulso y restablece
el sistema elctrico del corazn para posibilitar el retorno de un ritmo cardaco normal (regular). Si
se recupera un ritmo regular y se mantiene la RCP de alta calidad, el msculo cardaco puede
comenzar a contraerse y a bombear sangre eficazmente. Si la circulacin regresa, se detectar un
pulso palpable; esto se denomina retorno de la circulacin espontnea (RCE).
Uso del DEA
Familiarcese con el
DEA disponible en su
El DEA vara dependiendo del modelo y el fabricante. Hay pequeas diferencias entre
modelos, pero todos los DEA funcionan bsicamente de la misma forma. En este libro, se
entorno
incluyen los pasos universales para manejar un DEA durante un intento de reanimacin.
No obstante, debe estar familiarizado con el DEA que se utiliza en su entorno concreto.
Por ejemplo, algunos DEA se tienen que encender, mientras que otros se encienden de
forma automtica al abrir la tapa.
Pasos universales
para manejar un DEA
En la Tabla 4 se explican los pasos universales para manejar un DEA. En cualquier caso,
encienda siempre el DEA y siga sus indicaciones visuales o sonoras durante el intento de
reanimacin.
Para reducir el tiempo que transcurre hasta la administracin de la descarga, sera
conveniente que realizase los dos primeros pasos que se explican a continuacin en los
30 segundos siguientes a la llegada del DEA al lugar donde se encuentra la vctima.
Tabla 4. Pasos universales para manejar un DEA
Paso
1
Accin
Abra el maletn de transporte. Si es necesario, encienda el DEA (Figura 21).
Algunos se encienden automticamente al abrir la tapa o el maletn.
Siga las indicaciones del DEA para guiarse en los siguientes pasos.
Conecte los parches del DEA en el trax desnudo de la vctima. Elija parches
para adultos (no parches peditricos ni sistemas peditricos) para vctimas a
partir de 8 aos.
Retire la lmina de los parches del DEA.

Coloque los parches de DEA adhesivos sobre el trax desnudo de la
vctima. Siga las indicaciones de los diagramas de colocacin que figuran en el
parche (Figura 22). Consulte Conceptos crticos: Opciones de colocacin de los

parches del DEA ms adelante en el Apartado 3 para conocer las opciones de
colocacin habituales.
Conecte los cables al equipo DEA (algunos cables de DEA ya estn

preconectados al dispositivo).
Aljese de la vctima y deje que el DEA analice el ritmo (Figura 23).
Cuando el DEA se lo indique, haga que todos los presentes se aparten

de la vctima durante el anlisis. Asegrese de que nadie toca a la vctima, ni
siquiera el reanimador a cargo de las ventilaciones.
Algunos DEA le indicarn que pulse un botn para que el equipo pueda
comenzar el anlisis del ritmo cardaco; otros lo harn automticamente. El
anlisis del DEA puede tardar unos segundos.
A continuacin, el DEA le indicar si es necesario administrar una

descarga.
Si el DEA aconseja una descarga, le indicar que se aleje de la vctima (Figura

24A) y que administre una descarga seguidamente.
Aljese de la vctima antes de administrar la descarga y asegrese de

que nadie la toca.
Indique en voz alta que todos los presentes deben alejarse de la vctima
(por ejemplo: "Aljense todos" o simplemente "Fuera").
No demore la RCP de
alta calidad despus
de usar el DEA
Realice una comprobacin visual para asegurarse de que nadie est en

contacto con la vctima.
Pulse el botn de descarga (Figura 24B).
La descarga provocar una contraccin sbita de los msculos de la
vctima.
Si no es necesario administrar la descarga, y despus de cualquier

descarga, reanude inmediatamente la RCP comenzando por las compresiones
torcicas.
Al cabo de unos 5 ciclos o 2 minutos de RCP, el DEA le indicar que repita los
pasos 3 y 4.
Reanude inmediatamente la RCP de alta calidad, comenzando por las compresiones

torcicas (Figura 25), despus de
Administrar una descarga o
Que el DEA indique el mensaje "no se aconseja descarga"
Al cabo de unos 5 ciclos o 2 minutos de RCP de alta calidad, el DEA le indicar que repita
los pasos 3 y 4. Prosiga hasta que los profesionales de soporte vital avanzado tomen el
relevo o la vctima comience a respirar, a moverse o a reaccionar de alguna forma.
Figura 21. Encienda el
Figura 22. El reanimador coloca los parches del DEA en la vctima y, despus, conecta
DEA.
los electrodos al DEA.
Figura 23. El operador del DEA ordena a todos los presentes alejarse de la vctima antes del anlisis del ritmo. Si es
necesario, el operador del DEA activa despus la funcin de analizar del DEA.
Figura 24. A, El operador del DEA ordena alejarse de la vctima a todos los presentes antes de administrar una
descarga. B, Cuando todas las personas estn alejadas de la vctima, el operador del DEA pulsa el botn de
descarga.
Figura 25. Si se desaconseja la descarga e inmediatamente despus de la administracin de la descarga, los

reanimadores inician la RCP, comenzando por las compresiones torcicas.
Conceptos Opciones de colocacin de los parches del DEA
Los parches del DEA se deberan colocar siguiendo el diagrama de los parches. Las dos
crticos
colocaciones habituales son la anterolateral y la anteroposterior.
Colocacin anterolateral
Como se muestra en la Figura 26A, los dos parches se colocarn en el trax desnudo de la vctima.
Coloque un parche del DEA justo debajo de la clavcula derecha.
Coloque el otro parche junto al pezn izquierdo, con el borde superior del parche varios
centmetros por debajo de la axila.

Colocacin anteroposterior
Como se muestra en la Figura 26B, un parche se colocar en el trax desnudo de la vctima
(anterior) y el otro en la espalda de la vctima (posterior).
Coloque un parche del DEA en el lado izquierdo del trax, entre el lado izquierdo del
esternn y el pezn izquierdo de la vctima.
Coloque el otro parche en el lado izquierdo de la espalda de la vctima, junto a la columna.
Figura 26. Opciones de colocacin de los parches del DEA en una vctima
adulta. A, Anterolateral. B, Anteroposterior.
Precauci Parches de DEA para nios
El DEA tambin puede incluir parches ms pequeos diseados para nios menores de 8 aos. Sin
n
embargo, no debera usar los parches de desfibrilacin peditricos en un adulto. La energa de
descarga administrada por los parches de desfibrilacin peditricos es insuficiente para un adulto y no
sera eficaz. Es mejor realizar una RCP de alta calidad que intentar aplicar una descarga a una vctima
adulta con parches de desfibrilacin peditricos.
Circunstancias especiales
Algunas circunstancias especiales pueden requerir que el reanimador realice otras
acciones al colocar los parches del DEA en una vctima que
Tiene vello torcico
Est sumergida en agua o tiene agua cubrindole el pecho
Tiene implantado un desfibrilador o un marcapasos.
Tiene un parche de medicacin transdrmica u otro objeto en la superficie de la piel

donde se deberan colocar los parches del DEA.
Vello torcico
Si la vctima tiene vello torcico, los parches del DEA pueden pegarse al pelo y no a la piel
del trax. Si esto ocurre, el DEA no podr analizar el ritmo cardaco de la vctima. El DEA
mostrar un mensaje advirtiendo de la necesidad de "comprobar los electrodos" o
"comprobar los parches de desfibrilacin".
Acurdese de comprobar si la vctima tiene vello torcico antes de colocar los parches. En
ese caso, puede rasurar la zona donde colocar los parches utilizando la rasuradora
incluida en el maletn de transporte del DEA.
Si dispone de un segundo juego de parches, puede usar el primero para quitar el vello.
Coloque el primer juego de parches, presinelos para que se adhieran lo ms posible y tire
de ellos rpidamente. Despus, coloque el segundo juego de parches nuevos.
Agua
El agua es un excelente conductor de la electricidad. No utilice el DEA en presencia de

agua.
Si la vctima se encuentra sumergida, squela del agua.
Si el trax est cubierto con agua, limpie el trax antes de conectar los parches.
Desfibriladores y
marcapasos
implantados
Las vctimas con un riesgo elevado de sufrir un paro cardaco sbito pueden tener
desfibriladores o marcapasos implantados que administran descargas de forma automtica
y directamente al corazn. Si coloca un parche de DEA justo encima de un dispositivo
mdico implantado, ste puede bloquear la administracin de la descarga al corazn.
Estos dispositivos se pueden identificar fcilmente porque forman un bulto duro debajo de
la piel de la parte superior del trax o del abdomen. Este bulto tiene aproximadamente la
mitad del tamao de una baraja de naipes.
Si identifica un desfibrilador o marcapasos implantado:
Parches de
medicacin
transdrmica
Si la vctima est tendida sobre nieve o un charco pequeo, puede usar el DEA
despus de limpiar el trax rpidamente.
Si es posible, evite colocar el parche del DEA justo encima del dispositivo
implantado.
Siga los pasos normales de manejo del DEA.
No coloque los parches del DEA directamente sobre un parche de medicamento. El parche
de medicacin podra bloquear la transferencia de energa del parche del DEA hacia el
corazn y podra causar tambin quemaduras leves en la piel. Algunos ejemplos de
parches de medicamento son los de nitroglicerina, nicotina, analgsicos y terapia de
sustitucin hormonal.
Si no supone retrasar la administracin de la descarga, retire el parche y limpie la zona
antes de colocar el parche del DEA.
Precauci Utilice guantes de proteccin para retirar un parche de medicamento
Para evitar que el reanimador entre en contacto con el medicamento, utilice guantes de proteccin u
otra barrera para quitar el parche. Recuerde la necesidad de evitar los retrasos en la medida de lo
posible.
Es por Es por la ciencia

la vida Las enfermedades cardiovasculares se cobran ms vidas que todas las formas de cncer juntas. Esta
inquietante estadstica impulsa el compromiso de la AHA de llevar la ciencia a la vida de las personas,
encontrando nuevas formas de profundizar en los conocimientos y la investigacin sobre reanimacin.
Repaso
1.
Cul es la accin inicial ms apropiada que debe realizar en cuanto el DEA llega al lugar donde se
encuentra la vctima?
a.
Encienda el DEA
b.
Coloque los parches
c.
Pulse el botn de analizar
d.
Pulse el botn de descarga
2.
Cul de los siguientes es uno de los pasos universales para manejar un DEA?
a.
Colocar los parches sobre el trax desnudo de la vctima
b.
Rasurar el vello torcico de la vctima
c.
Sacar a la vctima del agua
d.
Localizar el marcapasos implantado de la vctima
3.
Si una vctima de paro cardaco tiene un marcapasos o desfibrilador implantado, qu pasos especiales se
tienen que seguir?
a.
Evitar colocar el parche del DEA justo encima del dispositivo implantado
b.
Evitar utilizar el DEA para que el dispositivo implantado no sufra daos
c.
Apagar el dispositivo implantado antes de colocar los parches del DEA
d.
Plantearse la posibilidad de usar parches peditricos para disminuir la dosis de descarga administrada
4.
Qu accin debera realizar mientras el DEA est analizando el ritmo cardaco?

a.
Comprobar el pulso
b.
Continuar con las compresiones torcicas
c.
Realizar solamente ventilaciones de rescate
d.
Alejarse de la vctima


Conceptos Generales de RCP

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Conceptos Generales de RCP

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Conceptos generales

Describir la importancia de la RCP de alta calidad y su repercusin sobre la supervivencia

Describir todos los pasos de la cadena de supervivencia

Aplicar los conceptos del SVB/BLS pertenecientes a la cadena de supervivencia

Reconocer las seales de que una persona necesita RCP

Realizar una RCP de alta calidad a un adulto

Describir la importancia de usar un desfibrilador externo automtico (DEA) sin demora

Demostrar el uso apropiado de un DEA

Efectuar ventilaciones eficaces mediante el uso de un dispositivo de barrera

Realizar una RCP de alta calidad a un nio

Realizar una RCP de alta calidad a un lactante

Describir la importancia de los equipos en las reanimaciones donde intervienen varias

Describir la tcnica empleada para eliminar la obstruccin de la va area por cuerpo

Describir la tcnica empleada para eliminar la obstruccin de la va area por cuerpo

Adolescentes (a partir del comienzo de la pubertad) y mayores

Informacin bsica que el proveedor de SVB/BLS debe conocer

Informacin de especial importancia

Alertas ante posibles problemas o riesgos

Por qu es importante realizar este curso

RCP de alta calidad

Empezar las compresiones en los 10 segundos de identificarse el paro cardaco.

Al menos un tercio de la profundidad del trax, aproximadamente 5 cm (2

Al menos un tercio de la profundidad del trax, aproximadamente 4 cm (1,5

Permitir una expansin torcica completa despus de cada compresin.

Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el trax se eleve.

Evitar una ventilacin excesiva.

El material para emergencias disponible

La presencia de reanimadores entrenados

El nivel de experiencia y entrenamiento

Los protocolos locales

El equipo de proteccin individual (EPI) sirve para proteger al reanimador ante

Guantes de uso mdico

Prendas de alta visibilidad

Consulte siempre a la autoridad u organismo regulador local en materia de salud

Es por una RCP de alta calidad

El reconocimiento temprano y la RCP son fundamentales para sobrevivir al paro cardaco. Al

Al trmino de este apartado, podr

Describir la importancia de la RCP de alta calidad y su repercusin sobre la

Describir todos los pasos de la cadena de supervivencia

Aplicar los conceptos del SVB/BLS pertenecientes a la cadena de supervivencia

La AHA ha adoptado, respaldado y ayudado a desarrollar el concepto de sistemas de

el paro cardaco intrahospitalario (PCIH)

el paro cardaco extrahospitalario (PCEH)

problemas. Durante el procedimiento, se pueden utilizar catteres especiales para resolver

Vigilancia, prevencin y tratamiento de los cuadros clnicos anteriores al paro cardaco

RCP precoz con nfasis en las compresiones torcicas

Cuidados posparo cardaco multidisciplinares

La mayora de los paros cardacos extrahospitalarios en adultos sobrevienen de forma

RCP precoz con nfasis en las compresiones torcicas

Desfibrilacin rpida con un DEA

Reconocimiento inmediato del paro cardaco y activacin del sistema de respuesta a

Soporte vital avanzado eficaz (incluida la estabilizacin y el traslado rpidos a la unidad

Depende de un sistema intrahospitalariocon

Los esfuerzos de reanimacin dependen de una

abarca mdicos, personal de enfermera y

Dependiendo del centro de salud, losequipos

Algunos factores pueden influir en ambas situaciones, por ejemplo el control

Paro cardaco intrahospitalario (PCIH)

Vigilancia, prevencin y tratamiento

Reconocimiento inmediato del paro

En el caso de los pacientes adultos hospitalizados, el paro

Muchos paros cardacos se pueden predecir y evitar por medio

En primer lugar, se debe reconocer que la vctima est en paro