SECRETARIA DE ESTADO DE SADE

COORDENADORIA DE REGIES DE SADE

DRS - IX MARLIA - SP

NDICE DE ATIVIDADE DA DOENA DE CROHN

MULTIPLICAR O VALOR DA COLUNA 1 PELO VALOR DA COLUNA 2, ANOTANDO O RESULTADO NA COLUNA SUBTOTAL.
SOMAR TODOS OS SUBTOTAIS PARA ENCONTRAR O VALOR TOTAL DO IADC

FATOR

VARIVEL

SUBTOTAL
MULTIPLICADOR

Mdia do nmero de evacuaes lquidas ou pastosas por dia nos ltimos 7 dias =

DOR ABDOMINAL, EM MDIA NOS LTIMOS 7 DIAS

0 - sem dor
1 - dor leve
2 - dor moderada
3 - dor acentuada
SENSAO DE BEM-ESTAR, MDIA DOS LTIMOS 7 DIAS
0 - bom
1 - um pouco abaixo da mdia
2 - ruim
3 - muito ruim
4 - terrvel
NMERO DE COMPLICAES
1 - artrite ou artralgia
2 - irite ou uveite
3 - eritema nodoso ou pioderma gangrenoso ou estomatite aftide
4- fissura anal ou fstula ou abcesso perirretal
5 - febre acima de 37,8C
MASSA ABDOMINAL
0 - no
2 - questionvel
5 - definida
HEMATCRITO
homens: 47 menos Ht;
mulheres: 42 menos Ht em %
PERCENTUAL ACIMA OU ABAIXO DO PESO CORPORAL HABITUAL
(1 menos [peso/peso habitual] x 100,
{o resultado deve ser somado ou diminuido ao restante de acordo com o sinal})

X2

X5

X7

X20

X10

X6

X1

TOTAL DO IADC
Em. ___/___/____.
______________________________________
Nome
CRM
*** IADC - tem validade de 6 meses e deve ser emitido para incio/reincio de tratamento ou na mudana da teraputica.

Portaria SAS/MS n 858 - 04/11/2002.