PRUlink assurance account

RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI
Nama Tertanggung
Usia Tahun Berikutnya

M BILHAQIANSYAH
7

Pria/Bukan Perokok

Jenis Kelamin

A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki

Nasabah adalah 10 tahun*
Premi Tahunan Pada Awal Tahun

D.

1
2
3
4
5
6
7

RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP

3,600,000
3,600,000
3,600,000
3,600,000
3,600,000
3,600,000
3,600,000

10

RUP

3,600,000

RUP
RUP

36,000,000
0

PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masa
asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.
(Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai
Tunai, apabila ada.)

Cacat Tetap & Total (Total &

Permanent Disability) PRUlink
assurance account (PAA)

TOTAL PREMI
Total Top-Up Tunggal

MANFAAT

(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

RUP

70,000,000

RUP

14,000,000

RUP

56,000,000

PRUcrisis cover benefit 34 : Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 34 kondisi kritis atau
meninggal dunia sampai dengan Tertanggung berusia 65, diberikan tambahan Uang Pertanggungan
(yang tidak akan mengurangi UP PAA), sebesar:

RUP

50,000,000

PRUpersonal accident death & disablement : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat karena
kecelakaan sampai dengan Tertanggung berusia 60 tahun, diberikan tambahan Manfaat Uang
Pertanggungan sebesar:

RUP

50,000,000

PRUhospital & surgical (maksimum s.d. usia 65 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari, sebesar: Tipe: A
RUP

200,000

Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,

(poin di atas), sebesar:
Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),
sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:

Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

-

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

-

Usia ke 45
Usia ke 55
Usia ke 65

Rendah (000)
***
***
***

RUP
RUP
RUP

Sedang (000)
***
***
***

Tinggi (000)
149,814
405,445
1,150,626

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang
dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada
perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Jika Tertanggung meninggal karena kecelakaan sebelum berusia
60, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:

RUP

170,000,000

Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 65, Manfaat yang

diterima adalah sejumlah:

RUP

120,000,000

Jika Tertanggung meninggal setelah melampaui usia 65, dan

sebelum berusia 99, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:

RUP

70,000,000

Disajikan
ISNADI AGUS,SKEP
Tanggal
19-Mar-2009 10:28:34
Kode Agen / FSC
000

11011201

SQS v1.2.6 [11-Sep-2008]

PRUparent payor 33 -1 sampai dengan usia Tertanggung 25:

Apabila Ayah dan/atau Ibu Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis/Cacat
Tetap & Total/meninggal, setelah PRUparent payor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, kami
membayarkan Premi Berkala dan Premi PRUsaver s.d. Tertanggung berusia 25 (sesuai manfaat yang
dipilih), sebesar:
PRUmed (maksimum s.d. usia 65 tahun)
a. Rawat Inap Rumah Sakit per Hari, sebesar:
b. Unit Perawatan Intensif (ICU) per Hari, sebesar:
c. Pembedahan #
Tipe: Complex

RUP

3,600,000

RUP
RUP

160,000
320,000

RUP

1,600,000

Tipe: Major

RUP

1,200,000

Tipe: Intermediate

RUP

800,000

Tipe: Minor

RUP

400,000

*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi
yang direncanakan bisa lebih panjang.
**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.
#Keterangan lengkap lihat di tabel Tindakan Bedah di dalam Polis.
***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh karena itu Polis menjadi batal (lapse.)
Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran Premi.

PRUlink assurance account

Nama Tertanggung (sesuai Kartu ID)
Usia Tahun Berikutnya
Nama Orangtua 1 (sesuai Kartu ID)

KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

M BILHAQIANSYAH
7
MELIA ALIA

Frekuensi Pembayaran
Bulanan
Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*
10 tahun
Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 93 tahun

Jenis Kelamin
Kelas Pekerjaan
Usia Orangtua 1

Pria / Bukan Perokok

1
39

Mata Uang

RUP

3,600,000
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & TopUp Premi Berkala)
MANFAAT ASURANSI
Sampai dengan
Uang
usia tertanggung
Pertanggungan
Dasar
99
70,000,000
PRUlink assurance account
Tambahan
65
50,000,000
PRUcrisis cover benefit 34
60
50,000,000
PRUpersonal accident death & disablement
65
160,000 (harian)
PRUmed 4 unit(s)
65
200,000 (harian)
PRUhospital & surgical
25
3,600,000 (tahunan)
PRUparent payor 33 - 1

ALOKASI DANA INVESTASI

100% dari PRUlink Rupiah Fixed Income Fund

Nomor SPAJ/Nomor Polis

Biaya Asuransi
Bulanan**
12,600
9,208
5,708
6,978
53,958
26,588

Premi Berkala & TopUp Premi Berkala (PRUsaver)

Premi Bulanan
Premi Berkala
216,667
83,333
TopUp Premi Berkala (PRUsaver)
Total Premi (Bulanan)
300,000

(Manfaat asuransi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan polis/kontrak asuransi atau perubahan polis yang berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi,
Jangka Waktu, Kelas Pekerjaan)

RINGKASAN MANFAAT
- PRUlink

assurance account (PAA)

- PRUsaver (TopUp Premi Berkala)

- PRUcrisis cover benefit 34
- PRUpersonal

(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Meninggal atau Cacat Tetap Total diberikan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.
Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi.

accident death & disablement

Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUmed berlangsung 30 hari atau lebih, dengan minimum 2x24 jam, maksimum rawat inap 100 hari dalam satu tahun, sampai
dengan Tertanggung berusia 65.
Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUhospital & surgical berlangsung 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam, maksimum rawat inap 120 hari dalam satu tahun
termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung berusia 65, sesuai dengan biaya rawat inap harian di Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggungan harian
PRUhospital & surgical.
Ayah dan/atau Ibu memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis/Cacat Tetap Total/Meninggal, setelah PRUparent payor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, kami membayarkan sebesar Premi Berkala
& Premi PRUsaver s.d. usia Tertanggung 18 atau 25, sesuai dengan manfaat yang dipilih.

- PRUmed
- PRUhospital

- PRUparent

Memenuhi kriteria salah satu dari 34 kondisi kritis atau meninggal dunia, pada saat PRUcrisis cover benefit 34 telah berlangsung 90 hari atau lebih, dan usia Tertanggung tidak melebihi 65 tahun, diberikan
Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34 yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PAA.
Meninggal/Cacat karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung tidak melebihi 60 tahun diberikan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement.

& surgical

payor 33

Disajikan
ISNADI AGUS,SKEP
Tanggal
19-Mar-2009 10:28:34
Kode Agen / FSC
000
Tanda Tangan Agen / FSC

* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa
Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.
**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada saat tahun berjalan dan besar Uang
Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saat masuk.

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011201

SQS v1.2.6 [11-Sep-2008]

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.

Hal 1/ 7

PRUlink assurance account

MANFAAT PRUhospital
No
1
2
3
4
5

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

& surgical*

Manfaat
Rawat Inap
Rawat Inap Harian
Intensive Care Unit (ICU)
Kunjungan Dokter Umum
Kunjungan Dokter Spesialis
Tindakan Operasi
(Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee)

6 Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit

Perawatan di rumah oleh Juru Rawat

7
setelah Rawat Inap
8 Biaya Ambulan Lokal
9 Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap
10 Biaya Perawatan setelah Rawat Inap

Rawat Jalan
1 Rawat Jalan Darurat Kecelakaan
2 Perawatan Kanker
3 Cuci Darah/Kidney Dialysis
Batasan Tahunan Keseluruhan

Deskripsi

Dalam ribuan Rupiah

11 Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, atau

Per orang/hari-max 120 hari/tahun

Per orang/hari-max 30 hari/tahun
Max. 1 kunjungan per hari
Max. 1 kunjungan per hari
Tipe 4 (Complex)
Tipe 3 (Major)
Tipe 2 (Intermediate)
Tipe 1 (Minor)

200
400
75
150
27,800
16,500
10,400
5,650

Max. per ketidakmampuan

3,900

Max. 120 hari/tahun

100

Max. per ketidakmampuan

30 hari sebelum masuk Rumah
Sakit
90 hari sesudah keluar Rumah
Sakit

200
600
600

Max. per tahun

Max. per tahun
Max. per tahun

* Mohon melihat rincian manfaat rawat inap harian PRUhospital

Pengecualian

2,000
21,600
6,000
86,000

& surgical yang anda pilih.

12 Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigi
secara langsung dan pengobatan yang terkait dengannya kecuali yang diakibatkan oleh Kecelakaan, atau
13 Kanker yang diketahui gejalanya oleh Tertanggung yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam 90 (sembilan puluh) hari
sejak tanggal berlaku Asuransi Tambahan PRUhospital
atau

& surgical, atau tanggal pemulihan terakhir, yang mana yang lebih dahulu terjadi,

14 Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan / upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan,
keguguran, aborsi, sterilisasi (vasektomi / MOP dan tubektomi / MOW) dan kontrasepsi, metode-metode pengaturan kelahiran, pengujian
atau pengobatan impotensi, termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya, atau
15 Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan kecelakaan atau penyakit yang diderita oleh
Tertanggung, atau
16 Perawatan / pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh Kelainan Bawaan, cacat bawaan, atau penyakit
keturunan, baik diketahui ataupun tidak, atau
17 Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata karena keinginan Tertanggung tanpa adanya Cidera atau Penyakit, pembedahan
percobaan (explorative), pembedahan untuk tujuan kosmetik atau pembedahan plastik kecuali disebabkan oleh Cidera atau Penyakit, atau
18 Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengan diagnosis /
alasan Rawat Inap, biaya rehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif (pencegahan penyakit) termasuk imunisasi dan vaksinasi,
food supplement, biaya istirahat, biaya telekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingin termasuk
isinya dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatan medis, atau
19 Rawat Inap di Rumah Sakit yang bertujuan hanya untuk diagnostik, pemeriksaan sinar X, pemeriksaan fisik umum, atau
20 Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, perawatan di spa / sauna / salon, atau
21 Perawatan yang terjadi karena keadaan kesehatan usia lanjut (geriatrik), keadaan mental usia lanjut (psiko-geriatrik), atau

Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung, sebagian
atau seluruhnya, sebagaimana tercantum dibawah ini :
1. Segala jenis penyakit, cidera atau keadaan (dengan tidak melihat kapan mulai adanya) yang telah mendapat saran atau pengobatan dari
seorang Dokter dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical
atau tanggal pemulihan Polis yang terakhir tergantung yang mana yang belakang terjadi kecuali apabila disetujui sebaliknya secara tertulis
oleh Kami; atau
2. Jenis penyakit tertentu yang terjadi pada 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya Manfaat tambahan PRUhospital & surgical atau
tanggal pemulihan terakhir, baik Tertanggung mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup: Semua jenis Hernia; Semua jenis
tumor/benjolan/kista; Tuberkulosis; Endometriosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekat
hidung atau kerang hidung (turbinates), termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakit jantung dan pembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistem
saluran empedu; Batu pada sistem saluran kemih; Katarak; Tukak pada lambung atau pada usus dua belas jari; Semua jenis kelainan
sistem reproduksi, termasuk Fibroid/Miom di rahim; Diskus Intervertebrata yang menonjol; Penyakit Kencing Manis; atau
3. Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada, atau
4. Setiap Ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari, kecuali diakibatkan oleh Kecelakaan, atau
5. Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Wajar Yang Biasa Dibebankan pada perawatan suatu
Penyakit, Cidera atau Ketidakmampuan, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak Diperlukan Secara Medis, atau
6. Biaya yang timbul dari upaya donor organ dan jaringan tubuh, atau
7. Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang disebabkan karena kecelakaan atau merupakan Tindakan Bedah Rawat
Jalan, atau
8. Penyakit, Cidera, atau Ketidakmampuan yang disebabkan karena tindakan percobaan bunuh diri atau pencideraan diri, baik dilakukan
dalam keadaan waras ataupun tidak, atau

22 Pengobatan atas diri Tertanggung sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis atau suatu pengobatan yang
dilakukan di Rumah Sakit Jiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater, atau
23 Penyakit, Cidera atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Tertanggung di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun,
gas atau bahan-bahan sejenis atau obat-obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter, atau
24 Cidera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing,
tindak kekerasan (baik perang diumumkan maupun tidak), perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung dalam huruhara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakan militer, perampasan kekuasaan, tugas aktif dalam angkatan bersenjata atau
kepolisian, atau
25 Cidera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi dan kontaminasinya, atau
26 Semua penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual, atau
27 Cidera atau penyakit yang disebabkan oleh olahraga profesional, balap jenis apapun, scuba diving, kegiatan yang berhubungan dengan
hang gliding, ballooning, parasut, terjun payung, tinju, gulat, bungee jumping dan kegiatan atau olahraga bahaya lainnya, atau
28 Cidera atau penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya kecuali sebagai penumpang yang membayar tarif
pada pesawat udara yang mempunyai ijin (berlisensi) lengkap yang dikelola oleh perusahaan penerbangan komersial berijin (berlisensi)
atau perusahaan sewa yang diakui, atau
29 Cidera yang disebabkan oleh tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaran
hukum atau perlawanan yang dilakukan oleh Tertanggung pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Tertanggung)
yang dijalankan oleh pihak yang berwenang, atau
30 Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan atas Polis, atau
31 Biaya perawatan yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), atau Infeksi karena
Human Immuno-deficiency Virus (HIV), atau Penyakit lainnya yang disebabkan oleh atau komplikasi dari AIDS dan atau HIV.

9. Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia, anoreksia nervosa, atau
10 Pemeriksaan mata, kesalahan refraksi mata termasuk rabun jauh (Myopia), pembelian / penyewaan kacamata / lensa / alat bantu
pendengaran, atau

Disajikan
Tanggal

ISNADI AGUS,SKEP
19-Mar-2009 10:28:34

Kode Agen / FSC

Tanda Tangan Agen / FSC

000
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011201

SQS v1.2.6 [11-Sep-2008]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 2/ 7

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Fixed Income Fund

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

Penarikan

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 46 TAHUN

ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)

Premi
Top Up
Penarikan
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
pada awal
Premi
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
tahun
Tunggal
sampai usia 46 tahun
(000)
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
Rendah
Sedang
Tinggi
1
7
988
1,017
1,064
1
7
3,600
988
1,017
1,064
2
8
2,016
2,104
2,256
2
8
3,600
2,016
2,104
2,256
3
9
1,127
1,311
1,634
3
9
3,600
1,127
1,311
1,634
4
10
2,597
2,869
3,364
4
10
3,600
2,597
2,869
3,364
5
11
4,100
4,509
5,274
5
11
3,600
4,100
4,509
5,274
6
12
6,047
6,659
7,827
6
12
3,600
6,047
6,659
7,827
7
13
8,052
8,939
10,665
7
13
3,600
8,052
8,939
10,665
8
14
10,123
11,364
13,828
8
14
3,600
10,123
11,364
13,828
9
15
12,269
13,951
17,363
9
15
3,600
12,269
13,951
17,363
10
16
14,501
16,719
21,322
10
16
3,600
14,501
16,719
21,322
11
17
13,137
15,889
21,786
11
17
3,600
16,829
19,687
25,762
12
18
11,734
15,018
22,325
12
18
3,600
19,266
22,881
30,754
13
19
10,249
14,058
22,898
13
19
3,600
21,774
26,270
36,315
14
20
8,736
13,063
23,575
14
20
3,600
24,414
29,929
42,578
15
21
7,181
12,019
24,354
15
21
3,600
27,178
33,863
49,612
16
22
5,624
10,962
25,290
16
22
3,600
30,113
38,134
57,556
17
23
4,084
9,914
26,424
17
23
3,600
33,245
42,786
66,538
18
24
2,584
8,896
27,803
18
24
3,600
36,603
47,868
76,707
19
25
1,152
7,939
29,486
19
25
3,600
40,223
53,437
88,234
20
26
***
6,880
31,334
20
26
3,600
43,955
59,362
101,108
21
27
***
5,745
33,402
21
27
3,600
47,834
65,699
115,524
22
28
***
4,526
35,713
22
28
3,600
51,864
72,476
131,667
23
29
***
3,219
38,299
23
29
3,600
56,052
79,723
149,743
24
30
***
1,816
41,190
24
30
3,600
60,403
87,474
169,983
25
31
***
188
44,296
25
31
3,600
64,805
95,641
192,521
26
32
***
***
47,765
26
32
3,600
69,375
104,370
217,752
27
33
***
***
51,634
27
33
3,600
74,112
113,695
245,996
28
34
***
***
55,950
28
34
3,600
79,022
123,655
277,610
29
35
***
***
60,763
29
35
3,600
84,110
134,294
313,000
30
36
***
***
66,042
30
36
3,600
89,298
145,570
352,523
35
41
***
***
102,811
35
41
3,600
117,840
214,237
632,947
40
46
***
***
164,897
40
46
3,600
150,391
308,181
1,124,435
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Dana Investasi
Rendah** Sedang**
Tinggi**
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
4%
7%
12 %
diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
PRUlink Rupiah Fixed Income Fund
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.
** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

ISNADI AGUS,SKEP
19-Mar-2009 10:28:34

Kode Agen / FSC

Tanda Tangan Agen / FSC

000
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011201

SQS v1.2.6 [11-Sep-2008]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 3/ 7

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

Penarikan

Nilai Tunai (000)

merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
7
988
1,017
1,064
2
8
2,016
2,104
2,256
3
9
1,127
1,311
1,634
4
10
2,597
2,869
3,364
5
11
4,100
4,509
5,274
6
12
6,047
6,659
7,827
7
13
8,052
8,939
10,665
8
14
10,123
11,364
13,828
9
15
12,269
13,951
17,363
10
16
14,501
16,719
21,322
11
17
13,137
15,889
21,786
12
18
11,734
15,018
22,325
13
19
10,249
14,058
22,898
14
20
8,736
13,063
23,575
15
21
7,181
12,019
24,354
16
22
5,624
10,962
25,290
17
23
4,084
9,914
26,424
18
24
2,584
8,896
27,803
19
25
1,152
7,939
29,486
20
26
***
6,880
31,334
21
27
***
5,745
33,402
22
28
***
4,526
35,713
23
29
***
3,219
38,299
24
30
***
1,816
41,190
25
31
***
188
44,296
26
32
***
***
47,765
27
33
***
***
51,634
28
34
***
***
55,950
29
35
***
***
60,763
30
36
***
***
66,042
35
41
***
***
102,811
40
46
***
***
164,897
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
#
Dana Investasi
Rendah** Sedang**
Tinggi**
**
4%
7%
12 %
PRUlink Rupiah Fixed Income Fund

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40

7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
41
46

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 46 TAHUN
Premi
pada awal
tahun
(000)
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

Penarikan

(000)

ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
sampai usia 46 tahun
Rendah
Sedang
Tinggi
988
1,017
1,064
2,016
2,104
2,256
1,127
1,311
1,634
2,597
2,869
3,364
4,100
4,509
5,274
6,047
6,659
7,827
8,052
8,939
10,665
10,123
11,364
13,828
12,269
13,951
17,363
14,501
16,719
21,322
16,829
19,687
25,762
19,266
22,881
30,754
21,774
26,270
36,315
24,414
29,929
42,578
27,178
33,863
49,612
30,113
38,134
57,556
33,245
42,786
66,538
36,603
47,868
76,707
40,223
53,437
88,234
43,955
59,362
101,108
47,834
65,699
115,524
51,864
72,476
131,667
56,052
79,723
149,743
60,403
87,474
169,983
64,805
95,641
192,521
69,375
104,370
217,752
74,112
113,695
245,996
79,022
123,655
277,610
84,110
134,294
313,000
89,298
145,570
352,523
117,840
214,237
632,947
150,391
308,181
1,124,435

Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Disajikan
Tanggal

ISNADI AGUS,SKEP
19-Mar-2009 10:28:34

Kode Agen / FSC

Tanda Tangan Agen / FSC

000
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011201

SQS v1.2.6 [11-Sep-2008]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 4/ 7

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40

7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
41
46

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600
3,600

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

Penarikan

(000)

ILUSTRASI MANFAAT*
Total Manfaat Meninggal (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
Rendah
Sedang
Tinggi
120,988
121,017
121,064
122,016
122,104
122,256
121,127
121,311
121,634
122,597
122,869
123,364
124,100
124,509
125,274
126,047
126,659
127,827
128,052
128,939
130,665
130,123
131,364
133,828
132,269
133,951
137,363
134,501
136,719
141,322
133,137
135,889
141,786
131,734
135,018
142,325
130,249
134,058
142,898
128,736
133,063
143,575
127,181
132,019
144,354
125,624
130,962
145,290
124,084
129,914
146,424
122,584
128,896
147,803
121,152
127,939
149,486
***
126,880
151,334
***
125,745
153,402
***
124,526
155,713
***
123,219
158,299
***
121,816
161,190
***
120,188
164,296
***
***
167,765
***
***
171,634
***
***
175,950
***
***
180,763
***
***
186,042
***
***
222,811
***
***
284,897

# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

* Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau
PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi,
dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk
melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Disajikan
Tanggal

ISNADI AGUS,SKEP
19-Mar-2009 10:28:34

Kode Agen / FSC

Tanda Tangan Agen / FSC

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 46 TAHUN

Premi
Top Up
Penarikan
Total Manfaat Meninggal (000)
pada awal
Premi
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
tahun
Tunggal
sampai usia 46 tahun
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
7
3,600
120,988
121,017
121,064
2
8
3,600
122,016
122,104
122,256
3
9
3,600
121,127
121,311
121,634
4
10
3,600
122,597
122,869
123,364
5
11
3,600
124,100
124,509
125,274
6
12
3,600
126,047
126,659
127,827
7
13
3,600
128,052
128,939
130,665
8
14
3,600
130,123
131,364
133,828
9
15
3,600
132,269
133,951
137,363
10
16
3,600
134,501
136,719
141,322
11
17
3,600
136,829
139,687
145,762
12
18
3,600
139,266
142,881
150,754
13
19
3,600
141,774
146,270
156,315
14
20
3,600
144,414
149,929
162,578
15
21
3,600
147,178
153,863
169,612
16
22
3,600
150,113
158,134
177,556
17
23
3,600
153,245
162,786
186,538
18
24
3,600
156,603
167,868
196,707
19
25
3,600
160,223
173,437
208,234
20
26
3,600
163,955
179,362
221,108
21
27
3,600
167,834
185,699
235,524
22
28
3,600
171,864
192,476
251,667
23
29
3,600
176,052
199,723
269,743
24
30
3,600
180,403
207,474
289,983
25
31
3,600
184,805
215,641
312,521
26
32
3,600
189,375
224,370
337,752
27
33
3,600
194,112
233,695
365,996
28
34
3,600
199,022
243,655
397,610
29
35
3,600
204,110
254,294
433,000
30
36
3,600
209,298
265,570
472,523
35
41
3,600
237,840
334,237
752,947
40
46
3,600
270,391
428,181
1,244,435
Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang
Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada
tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali
Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:
Usia ulang tahun berikut
% dari Uang Pertanggungan

1
20%

SQS v1.2.6 [11-Sep-2008]

2
40%

3
60%

4
80%

>=5
100%

000
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011201

ILUSTRASI MANFAAT*

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 5/ 7

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)
sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

jika Premi dibayar sampai usia 46 tahun
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Catatan:
Dana Investasi

Rupiah Managed Fund

Rupiah Equity Fund
Rupiah Fixed Income Fund
Rupiah Cash Fund
Rupiah Managed Fund Plus **
USD Fixed Income Fund
*

Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *

Sejak
diluncurkan
18.10
31.20
12.70
9.20
7.00

2003
30.74
65.93
14.55
9.37
7.10

2004

2005

28.11
58.01
15.09
6.70
5.90

4.88
14.41
0.07
5.17
6.24

2006

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah

2007

32.80
57.80
24.20
10.60
10.90

20.30
49.40
8.20
6.40
3.80

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi

Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.
Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

** Rupiah Managed Fund Plus baru diluncurkan pada September 2008 sehingga kinerja investasi pada tabel di atas untuk tahun-tahun sebelumnya belum tersedia.

Disajikan
Tanggal

ISNADI AGUS,SKEP
19-Mar-2009 10:28:34

Kode Agen / FSC

Tanda Tangan Agen / FSC

000
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011201

SQS v1.2.6 [11-Sep-2008]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 6/ 7

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

HAL-HAL PENTING
1.

Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:

Porsi
Investasi
0%

Premi Berkala
Premi PRUsaver dan TopUp Premi Tunggal
2.

95%

Tahun 1
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
100%

Porsi
Investasi
40%

5%

Tahun 2
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
60%

95%

5%

Porsi
Investasi
85%

Tahun 3
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%

95%

5%

Porsi
Investasi
85%

Tahun 4
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%

95%

5%

Porsi
Investasi
85%
95%

Tahun 5
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
5%

Tahun 6 >
Porsi
Biaya Akuisisi
Investasi
/Biaya TopUp
100%
0%
95%

5%

Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:

a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.
b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.
c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 1,75% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.
d. Biaya TopUp Premi Tunggal sebesar Rp.100.000,-/USD 25, dikenakan dari setiap jumlah TopUp Premi Tunggal yang dibayarkan.

3.

Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya
terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (TopUp Premi Berkala) dan TopUp Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.

4.

Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.

5.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.

6.

Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana
investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

7.

Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.

8.

Jumlah minimum TopUp Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250 dan maksimum TopUp Premi Tunggal dalam 1 tahun adalah sebesar Uang Pertanggungan PAA.

9.

Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.

10. Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.
11. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.
12. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.
13. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di
atas.
14. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.
15. Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal
Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.
16. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink
melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.

Disajikan
Tanggal

ISNADI AGUS,SKEP
19-Mar-2009 10:28:34

assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami

Kode Agen / FSC

Tanda Tangan Agen / FSC

000
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011201

SQS v1.2.6 [11-Sep-2008]

sarankan Anda untuk

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 7/ 7