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OBJECTIFS
Connatre les besoins caloriques et nutritionnels humains, et leurs particularits en fonction de
lge, du sexe, et des conditions de vie.
Connatre les principes gnraux de classification des aliments, et les conditions essentielles
de lquilibre nutritionnel.
Savoir raliser une enqute alimentaire et en interprter schmatiquement les rsultats.
Savoir valuer ltat nutritionnel global dun sujet, savoir mesurer les principaux paramtres
utiles cet gard, et en connatre la signification.
Connatre les bases de la glycorgulation, et son volution la suite dune prise alimentaire.
Savoir mesurer la glycmie capillaire, et savoir interprter, dans les grandes lignes, les
rsultats dune preuve dhyperglycmie provoque per os.
Plan de cours
I. Les aliments......................................................................................................................... 2
I-1 Besoins alimentaires de lorganisme ........................................................................................ 3
I-1-1. Besoins nergtiques .......................................................................................................... 3
I-1-2. Besoins protidiques ............................................................................................................. 3
I-1-3. Besoins glucidiques ............................................................................................................. 3
I-1-4. Besoins lipidiques ................................................................................................................ 4
I-1-5. Besoins hydrominraux et vitaminiques .............................................................................. 4
I-2. Classification pratique des aliments (Tableau 2)................................................................... 4
I-2-1. Groupes I et II Aliments protiques .................................................................................. 4
I-2-2. Groupe III Corps gras ....................................................................................................... 4
I-2-3. Groupe IV - Fculents , Crales et Produits sucrs .......................................................... 5
I-2-4. Groupe V et VI Lgumes et fruits ..................................................................................... 5
I-3. Les boissons .............................................................................................................................. 6
I-3-1. Leau .................................................................................................................................... 6
I-3-2. Les boissons sucres .......................................................................................................... 6
I-3-3. Les boissons alcoolises ..................................................................................................... 6
Novembre 2008
Antonia Prez-Martin, Michel Dauzat, Iris Schuster
I. Les aliments
Les besoins alimentaires comprennent un aspect quantitatif de besoins nergtiques et un aspect
qualitatif, correspondant la varit et l'quilibre de la ration alimentaire. On peut dfinir en effet 5
types de nutriments devant entrer dans l'alimentation en quantit et proportions respectives
convenables. Ce sont:
les protides
les glucides
les lipides
l'eau et la cellulose
les minraux et les vitamines
Le tableau 1 montre l'quilibre thorique idal de la ration alimentaire
Tableau 1 :
Apports nutritionnels conseills par jour selon les ges
(activit normale) - Daprs H. Dupin (1981)
Enfant
10-12 ans
Energie
Protines
Glucides
Lipides
(kcal)
(1 g = 4 kcal)
(1 g = 4 kcal)
(1 g = 9 kcal)
1 3 ans
1360
12g
57g
1g
600
4 6 ans
1830
par jour/kg
par jour/kg
par jour/kg
700
6 9 ans
2190
Garon
2600
80
55%
30% de la
900
Fille
2300
70
de la
ration
900
3000
80
ration
calorique
1000
Fille
2400
70
calorique
dont 1/3
1000
Homme
2700
80
ou
dacides gras
poly-insaturs
800
Femme
2000
60
5g/kg
Adolescent Garon
Adulte
Calcium
(mg)
700
800
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gras saturs (hypercholestrolmiants), des graisses vgtales riches en acides gras insaturs.
Ainsi, il est prfrable de cuisiner avec des huiles vgtales (tournesol, mas, olive) plutt qu'avec du
beurre.
Ce groupe est une source importante de vitamines A et E.
I-2-3. Groupe IV - Fculents, Crales et Produits sucrs
Le terme de produits sucrs fait rfrence au got de ces aliments qui contiennent des sucres
simples. Les fculents contiennent des glucides complexes qui n'ont pas de got sucr.
les fculents que nous utilisons dans nos rgions sont principalement le pain, les pommes de
terre, le riz et les ptes alimentaires. Ils sont riches en amidon (sucre complexe - amylose ou
amylopectine (ramifi). Outre leur apport calorique, ils sont galement source de minraux, de
vitamines et de fibres, la diffrences des sucres simples.
Les crales contiennent galement beaucoup de sels minraux et autres lments essentiels.
Les produits sucrs sont utiliss 100 % par lorganisme. Consomms isolement, ils ont
l'inconvnient majeur d'entraner des pics importants de scrtion insulinique, contrairement aux
rponses, plus progressives et plus physiologiques observes lors d'un repas mixte. Le premier
effet de ces pics dhyper-insulinisme est dorienter le mtabolisme vers la formation de graisses
de rserve. Le second effet est lhypoglycmie secondaire, qui survient quelques dizaines de
minutes plus tard, donnant nouveau une sensation de faim, incitant une nouvelle prise
daliments sucrs etc.
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Aliments
Apports principaux
Groupe I
Lait et drivs
Protines et calcium
Groupe II
Protines et lipides
Groupe III
Matires grasses :
Groupe IV
Animales
Vgtales
Fculents, crales,
Glucides nergtiques,
Protines, sels minraux, vitamines et fibres
Produits sucrs
Groupe V
Groupe VI
Glucides rapides
Lgumes et fruits
-
Crus
Cuits
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Antonia Prez-Martin, Michel Dauzat, Iris Schuster
Ces dernires annes, la presse a fait grand cas du paradoxe franais selon lequel une
alimentation comportant lingestion quotidienne de vin rouge en quantit raisonnable serait
responsable du taux plus bas dans le sud de la France que dans les autres pays occidentaux de
mortalit cardio-vasculaire. Cette interprtation est doublement contestable, dune part parce quil
nest pas possible de dsolidariser les diffrentes composantes de la conduite alimentaire
caractristique des pays mditerranens (plus grande consommation de fruits, utilisation dhuile
dolive sans parler des facteurs denvironnement comme le soleil !), dautre part parce quil ne faut
pas ngliger le risque sanitaire majeur que constitue lalcool, et le danger dune recommandation de
consommation rgulire dalcool.
II. LAlimentation
Il est important d'insister sur la qualit de l'alimentation qui doit tre varie et quilibre, c'est dire
inclure diffrents types d'aliments complmentaires dans leur apport nergtique, protidique,
glucidique, lipidique, hydrominral et vitaminique. La classification des aliments en 6 groupes est utile
pour quilibrer les repas. Un repas complet doit tre compos d'un aliment de chaque groupe.
II-1. Mthode du 421
La mthode du 421 (Tableau 3) propose la prise par repas de :
4 lments glucidiques :
Pain
1 fculent ou 1 produit sucr
1 lgume (cuit ou cru)
1 fruit (cuit ou cru)
2 lments protidiques:
1 viande, poisson ou uf
1 fromage ou laitage
Outre cet aspect de varit et d'quilibre de la ration alimentaire de chaque repas, il est important,
dassurer une rpartition quitable des prises alimentaires au cours de la journe. Il est trs
frquent lors d'enqutes alimentaires, de voir des individus qui ne consomment qu'un gros repas dans
la journe (djeuner ou plus frquemment dner), associ de petits "en cas" multiples souvent
constitus uniquement de sucres rapides.
Les conseils dans ce sens sont les suivants:
le Petit-djeuner doit tre un vritable repas mixte (complet, quilibr), couvrant environ
1/5 des apports quotidiens.
le Djeuner et le Dner sont les repas principaux qui doivent suivre les rgles d'quilibre
nonces plus haut.
Un Goter est galement recommand de faon gnrale et particulirement chez les
travailleurs manuels. Il doit aussi tre compos de faon quilibre.
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Menu
Glucides
1 crudit
Poisson au four
Protides
vgtal
1 protines
riz
Lipide
animal
1 fculent
fromage
Complment protidique
Pomme cuite
1 dessert sucr
pain
1 portion
4
III.
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Une imprcision supplmentaire vient du fait que le sujet sous-estime, volontairement ou non, une
quantit non ngligeable d'apports caloriques : grignotages, boissons Par ailleurs, il n'a pas toujours
la notion des quantits ni celle des modes de prparations (matires grasses). Dans les cas difficiles,
l'aide d'une ditticienne peut tre ncessaire. Il est intressant de noter que, dans d'autres cas
comme l'anorexie mentale, il existe, au contraire, une tendance la surestimation des apports.
La mthode la plus prcise (mais aussi la plus contraignante) consiste faire remplir au patient un
semainier; Il doit noter tout ce qu'il mange et boit, en quantifiant (poids ou volumes : bol, cuillre)
durant sept jours (parfois 3 ou 4).
L'estimation du niveau calorique et les rations en G, L et P sont calcules partir de tables de
composition des aliments, ou, plus facilement, par programmes informatiques.
Les erreurs alimentaires les plus frquentes et qui doivent tre recherches sont :
l'excs calorique,
la mauvaise rpartition des prises alimentaires (petit-djeuner et djeuner insuffisants),
l'excs de graisses satures,
l'excs de protides animaux,
l'excs de sucres rapides,
l'insuffisance en fibres alimentaires,
les carences vitaminiques chez les personnes ges.
III-2. Evaluation des dpenses
La ration nergtique moyenne varie beaucoup selon les individus. Elle doit couvrir les besoins
d'nergie qui comprennent le mtabolisme basal, le travail digestif, les besoins de la thermorgulation
et surtout le travail musculaire ; ce dernier pouvant varier dans de grandes proportions. D'autres
conditions physiologiques comme la croissance, la grossesse ou la lactation et la pratique rgulire
d'un sport doivent tre prises en compte.
Le tableau 1 donne les rations nergtiques moyennes en fonction de l'ge et du sexe pour une
activit physique moyenne.
III-3. Evaluation de ltat nutritionnel
III-3-1. L'tat nutritionnel global
Poids moyen d'une population
Le poids moyen d'une population peut tre obtenu partir de donnes statistiques. Il varie bien sr
avec la taille, le sexe, l'ge et le type de population.
Il est forcment influenc par les habitudes et les comportements socioculturels et ne peut donc pas
servir de base de rfrence.
Le poids idal
Des liens statistiques unissent le poids et l'esprance de vie et les compagnies d'assurance-vie ont
publi des tables de poids correspondant aux plus faibles taux de mortalit en fonction de la taille, du
sexe et de l'importance du squelette, donnant des fourchettes de poids dans lesquelles s'inscrit le
"poids idal" (Tableau 4).
L'obsit est dfinie par un poids suprieur de 120 % au poids "idal" thorique.
L'indice de masse corporelle (IMC) ou Body Mass Index (BMI) ou Indice de Qutelet est le rapport
de la masse en kg sur le carr de la taille en m
IMC = Masse (kg)/Taille2(m)
Bien que son calcul soit simple, on peut utiliser des normogrammes (figure 1).
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Cet indice est devenu la rfrence internationale car il repose sur des mesures simples. Il traduit les
modifications de la masse grasse, et il peut sappliquer, sous certaines conditions, chez lenfant
(courbe dvolution de lIMC selon lge). Il permet, en outre, de classer limportance de la surcharge
pondrale selon les valeurs figurant dans le tableau 5
Tableau 5
signification
18,9
Maigreur
19-24,9
Poids normal
25-29,9
Surpoids
30-34,9
Obsit modre
35-39,9
Obsit svre
40
Obsit morbide
IMC : indice de masse corporelle
Tableau 4
Table de poids Idal (en kg)
Lger
42-45
43-46
43-47
43-47
44-48
44-48
45-49
46-49
46-50
47-50
47-51
48-51
48-52
49-52
49-53
50-53
50-54
51-55
52-56
52-56
53-57
54-58
54-58
55-59
55-60
57-61
Squelette
Moyen
44-50
45-50
45-51
46-52
46-52
47-52
47-53
48-53
48-54
49-54
49-55
50-56
51-56
51-57
52-58
52-58
53-59
54-60
54-61
55-61
56-62
56-63
57-64
58-65
59-65
59-66
Lourd
48-55
48-55
49-56
49-57
50-57
50-58
51-58
51-59
52-59
53-60
53-60
54-61
54-62
55-62
55-63
56-64
57-65
58-65
58-66
59-67
60-67
60-68
61-69
62-70
63-70
63-71
Taille
(cm)
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
Lger
52-55
52-56
53-56
53-57
54-57
54-58
55-59
55-59
55-60
57-61
57-62
58-62
59-63
60-64
60-64
61-65
62-66
62-67
63-68
64-68
65-69
65-71
66-71
67-71
68-72
68-73
Squelette
Moyen
54-60
55-60
55-61
56-61
57-62
57-63
58-63
58-64
59-65
59-65
60-66
61-67
62-68
62-69
63-69
64-70
64-71
65-72
66-72
66-73
67-74
68-75
69-76
69-77
70-78
71-79
Lourd
58-65
59-66
59-66
60-67
60-68
61-68
61-69
62-70
62-71
63-72
64-72
65-73
66-74
66-75
67-76
68-76
69-77
69-78
70-79
71-79
71-80
72-81
73-82
74-83
75-84
75-85
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Antonia Prez-Martin, Michel Dauzat, Iris Schuster
Biceps brachial
Triceps
1/2 pli
cutan
Paramtres biologiques
Le rapport de l'excrtion urinaire de la cratinine/24 h sur la taille reflte directement l'importance de la
masse musculaire (la cratinine est forme par dshydratation irrversible de la cratine musculaire et
elle est excrte par le rein sans seuil d'limination).
Une masse musculaire de 20 kg correspond une excrtion urinaire de cratinine de 1 g par 24
heures. Cette mthode d'valuation de la masse maigre ncessite un recueil strict des urines pendant
24 h et le respect d'un rgime vgtarien.
Techniques dimpdancemtrie
Elles dterminent de faon indirecte la masse non grasse de l'organisme.
Des quations prdictives permettent le calcul de la composition corporelle selon un modle deux
compartiments : masse grasse et masse non grasse (muscle, os).
Lexcs de graisse corporelle est un facteur de risque connu pour de nombreuses pathologies comme
lhypertension artrielle, le diabte, linsuffisance coronaire, certains types de cancer, linsuffisance
veineuse et diverses pathologies ostoarticulaires.
La notion de surpoids ou dobsit ne peut se limiter la seule valuation de la masse corporelle.
Selon les individus, leur ge, leur sexe, et leur ossature, cette masse peut tre repartie de faon trs
diffrente entre masse maigre , masse grasse , et masse minrale . En effet, selon son
morphotype, le sujet peut prsenter une ossature mince ou lourde. La rpartition de la graisse
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corporelle est en outre trs variable (de lobsit gynode, concernant les cuisses et les hanches,
lobsit androde, concernant surtout le tronc et la partie suprieure du corps).
Une valuation prcise du pourcentage de graisse dans lorganisme est possible par des mthodes
lourdes , coteuses et sophistiques comme la tomodensitomtrie rayons X ou lIRM. Il sagit de
mthodes trs fastidieuses o les tissus graisseux doivent tre identifis et dlimits sur chaque
coupe de lensemble du corps. Labsorptiomtrie reprsente une autre mthode dutilisation plus facile
mais encore coteuse, surtout usite actuellement pour lvaluation de la minralisation osseuse
(absorptiomtrie biphotonique). Lvaluation du taux de calcium dans les os peut se faire par cette
mthode ou par des techniques ultrasonores, utilisant gnralement pour rfrence los calcanum.
Des quations prdictives permettent le calcul de la composition corporelle selon un modle deux
compartiments : masse grasse et masse non grasse (muscle, os).
Une alternative simple ces diffrentes techniques est reprsente par limpdancemtrie. Cette
mthode donne une valuation globale de la composition du corps de faon simple et rapide. Elle est
cependant sujette certaines causes derreurs et sa prcision repose sur une calibration prcise.
d- Principe de limpdancemtrie :
Le principe de limpdancemtrie repose sur la mesure de la rsistance du corps au passage d'un
courant alternatif de faible intensit, cette rsistance tant inversement proportionnelle l'eau
corporelle totale, elle mme corrle la masse non grasse.
Le tissu graisseux prsente une impdance lectrique plus leve que les autres tissus dans
lesquels leau est un composant largement majoritaire. Limpdance lectrique du corps est
donc proportionnelle au pourcentage de graisse quil contient.
La balance dimpdancemtrie utilise donc des courants alternatifs de haute frquence,
appliqus au niveau des pieds, et traversant le corps de la personne. Limpdance lectrique
mesure est rapporte la masse du sujet (mesure par la balance) et sa taille (indique par
le sujet lui-mme). Le rsultat est calibr en fonction de lge, du sexe, et du niveau dactivit
physique, pour donner, en pourcentage, la proportion de graisse dans lorganisme.
e- Variation des rsultats dimpdancemtrie :
Chez un individu donn, les rsultats de limpdancemtrie peuvent varier en fonction de lhydratation
de ses tissus :
Hyperhydratation aprs ingestion de liquide
Dshydratation aprs exposition prolonge la chaleur ou aprs un exercice
physique prolong.
Par ailleurs, chez la femme, le cycle menstruel est lorigine de variations de la rsistance
lectrique du corps.
Labsorption dalcool est une autre cause de variation.
Enfin, dans le cycle nycthmral, on observe des variations de quelques % de limpdance lectrique
du corps, de sorte que le pourcentage estim de masse grasse est gnralement plus faible en fin
daprs-midi, avant labsorption du repas du soir.
f- Calibration de limpdancemtrie :
Le pourcentage et la rpartition de graisse tant trs diffrents selon les sujets, lappareil
dimpdancemtrie est calibr en rfrence certains types dindividus et leurs conditions de vie.
Dans la pratique, les paramtres entrant dans cette calibration sont les suivants :
Age (suprieur ou infrieur 30 ans)
Sexe (masculin ou fminin)
Activit sportive : sujet sdentaire ou athltique (dans ce cas particulier, la notion
dathltisme est dfinie par la pratique dau moins 10 heures de sport en condition
arobie par semaine, le sujet ayant une frquence cardiaque de repos infrieure ou
gale 60 battements par minute).
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Techniques dimagerie
Non employes en routine, elles seront certainement amenes se dvelopper largement dans le
futur en raison de leurs performances.
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Le repas test
La composition du petit djeuner est la suivante :
- 80 g de pain
- 14 g de beurre
- 10 g de sucre
- 30 g de confiture
- 175 ml de lait demi-crm
Un accs veineux est mis en place au pli du coude avant le test. Des prlvements sont effectus
diffrents temps pour le dosage de la glycmie et de linsulinmie: T0, T15, T30, T60, T90, T120,
T150, T210. Les dosages prcoces (T15) permettent dapprcier la phase prcoce de linsulinoscrtion. Les temps tardifs (T150 et T210) valuent la rponse distance et le retour aux valeurs
basales de la glycmie et de linsulinmie.
Interprtation
Les critres dinterprtation de lHGPO sont bien tablis (cf tableau).
Normal
Intolrance
Diabte
au glucose
Glycmie jeun
1,10 g/l
et/ou
Glycmie
la 2me heure
1,26 g/l
1,40 g/l
2 g/l
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Antonia Prez-Martin, Michel Dauzat, Iris Schuster
Interprtez le rsultat en vous reportant aux tableaux prsents plus hauts, relatifs la ration
calorique et lquilibre nutritionnel.
Concluez par des recommandations personnalises.
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Antonia Prez-Martin, Michel Dauzat, Iris Schuster
La mme technique est ralise pour la partie suprieure du corps laide de limpdance
mtre portatif. Aprs mise en marche, il faut successivement intgrer dans lappareil les
donnes suivantes :
type (adulte/enfant)
sexe (homme/femme)
taille (en cm)
poids (en kg)
Le choix et la validation des donnes se font successivement par les flches et par set .
Tenez ensuite lappareil 2 mains, le pouce et lindex tant au contact des bornes mtalliques,
bras tendus lhorizontale et restez immobile jusqu laffichage du % de masse grasse.
Interprtation :
Le pourcentage normal de masse corporelle est diffrent selon lge et le sexe. Le tableau
suivant montre les valeurs normales.
Homme
14% 20%
17% 23%
Femme
17% 24%
20% 27%
Une dviation par rapport ces valeurs normales doit cependant tre interprte avec
prudence, en tenant compte du morphotype du sujet, de la rpartition apparente de la graisse
sous-cutane, et de son activit (sdentaire ou sportif).
En effet, lappareil est calibr pour de grandes catgories, et lincidence de cette calibration sur
les rsultats est majeure. Ainsi, des sujets ne correspondant pas strictement la dfinition de
la catgorie dans laquelle ils sont classs pourraient obtenir des rsultats surprenants.
Les chiffres fournis par limpdancemtrie sont donc considrer plus comme des valeurs
relatives que des valeurs absolues. Elles permettent nanmoins didentifier les problmes
nutritionnels majeurs puis de surveiller lvolution de ces valeurs lors de la mise en place dun
rgime.
Le rgime idal, lorsquil sagit dune perte de poids, associe une restriction calorique
maintenant lquilibre dittique et un exercice physique rgulier. De cette faon, la perte de
poids se fait principalement au dtriment de la masse grasse alors quun rgime mal conduit
amne une perte de poids mal rpartie et donc une rcidive inluctable et, par la suite,
une moindre efficacit des rgimes ultrieurs.
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Antonia Prez-Martin, Michel Dauzat, Iris Schuster
Pressez le doigt en pinant de part et dautre de la piqre, pour faire sourdre une goutte de
sang.
Insrez la bandelette dans lappareil, selon le sens indiqu par la flche. Lappareil affiche
alors le pictogramme reprsentant une bandelette.
Lorsque lappareil affiche le symbole dune goutte, dposez la goutte de sang sur la zone-test
jaune, au milieu de la bandelette, de faon bien la recouvrir.
Quelques secondes plus tard, lappareil affiche la glycmie mesure, en mg/dl.
Notez et interprtez la valeur obtenue, en tenant compte des conditions de mesure (temps coul
depuis le dernier repas). A jeun, la valeur normale de la glycmie est comprise entre 80 et 110
mg/dl (soit 4,4 6,1 mmol/l).
IV-4-2. Effet dune charge glucidique
Si le rsultat de la mesure de base est normal (il ne serait pas prudent, en cas de rsultat
anormal, de raliser une telle preuve dans le cadre des travaux pratiques), refaites la mesure de
la glycmie 30 minutes aprs ingestion daliments sucrs (par exemple 2 barres de chocolat + 1
canette de boisson sucre). Evaluez la quantit de sucres rapides ingrs.
Interprtez le rsultat.
NB : Les conditions de ralisation de ces mesures, dans le cadre des travaux pratiques, ne permettent pas une
valuation rigoureuse. Notez les principales causes possibles derreur dans chaque cas particulier (repas rcent,
effort musculaire).
Figure 2A
Mr Claude , Poids = 103,1 kg Taille = 1,73 m
100
25
90
80
20
70
60
15
50
40
10
Insulinmie (U/ml)
Les figures suivantes (figures 2A, 2B, 2C, 2D, 2E) prsentent 5 cas cliniques de rponse une
preuve dhyperglycmie provoque per os, obtenue laide dun petit djeuner test. Chaque
figure montre, gauche, la courbe de glycmie, droite la courbe dinsulinmie, en bas le tableau
des valeurs chiffres.
A laide des informations fournies ci-dessus (chapitre 3.3.3), interprtez chacun de ces cas et
proposez un diagnostic.
Glycmie (mmol/l)
Glycmie
Insulinmie
30
5
20
10
-15
15
30
Glycmie
6,7
6,7
7,5
9,8
Insulinmie
27
22
18
38
60
90
120
150 180
39
41
29
38
210
11
31
Temps (minutes)
Novembre 2008
Antonia Prez-Martin, Michel Dauzat, Iris Schuster
Figure 2B
Mme Jeanine , Poids = 53,5 kg Taille = 1,66 m
25
100
90
20
80
15
60
50
10
40
Insulinmie (U/ml)
Glycmie (mmol/l)
70
Glycmie
Insulinmie
30
5
20
10
0
Glycmie
Insulinmie
-15
15
30
60
90
120
150
180
210
4,7
4,4
6,4
5,9
4,4
4,9
4,6
2,7
3,2
19
36
58
21
10
11
Temps (minutes)
Figure 2C
Mlle Fabienne , Poids = 81,8 kg Taille = 1,60 m
100
25
90
80
20
60
15
50
40
10
Insulinmie (U/ml)
Glycmie (mmol/l)
70
Glycmie
Insulinmie
30
5
20
10
-15
15
30
60
90
120
150
180
210
Glycmie
4,5
4,1
Insulinmie
17
13
4,9
4,9
4,9
5,2
4,3
4,4
4,6
36
66
56
44
43
24
22
17
Temps (minutes)
Novembre 2008
Antonia Prez-Martin, Michel Dauzat, Iris Schuster
Figure 2D
25
220
20
170
15
120
10
70
20
-15
15
30
60
90
120
150
180
210
Glycmie
5,2
5,2
5,8
6,5
6,8
6,2
4,6
Insulinmie
48
46
77
144
175
155
215
190
146
105
Insulinmie (U/ml)
Glycmie (mmol/l)
Glycmie
Insulinmie
-30
Temps (minutes)
Figure 2E
Mme Pierrette , Poids = 74 kg Taille = 1,52 m
100
25
90
20
80
15
60
50
10
40
Insulinmie (U/ml)
Glycmie (mmol/l)
70
Glycmie
Insulinmie
30
5
20
10
0
Glycmie
Insulinmie
-15
15
30
60
90
120
150
180
210
4,6
4,5
4,7
4,4
6,4
6,3
5,4
4,8
4,7
4,5
12
20
56
73
70
19
16
Temps (minutes)
Novembre 2008
Antonia Prez-Martin, Michel Dauzat, Iris Schuster
Ce tableau est fourni titre indicatif. Lvaluation de lenqute alimentaire doit se faire partir du
logiciel disponible sur le poste de travail.
Laitage
Corps gras
Viandes
Poissons
Lgumes
Fculents
Fruits
Produits
sucrs
Kcal
60
30
120
40
50
340
180
900
740
370
270
170
125
215
440
KJ
250
125
500
167
208
1416
750
3749
3083
1541
1125
708
521
896
1833
Poisson maigre
Poisson gras
Coquillage-crustac
20
20
15
27
10
2
,
,
,
125
170
80
521
708
333
ufs
Lgumes (moyenne)
Pommes de terre
Fculents cuits
Fculents secs
Pain
Farine-crales
Banane
Pomme-Poire
Orange-Clmentine
Fruit d't
Cerise-Raisin
Sucre
Confiture
Miel
Chocolat
Chocolat en poudre
13
2
2
2
10
7
10
2
,
,
,
,
,
,
,
6
,
12
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
30
,
,
5
20
20
75
50
75
20
12
10
10
15
100
60
80
60
80
160
30
90
90
360
240
360
90
50
40
40
60
400
240
320
530
320
667
125
375
375
1500
1000
1500
375
208
167
167
250
1666
1000
1333
2208
1333
Novembre 2008
Antonia Prez-Martin, Michel Dauzat, Iris Schuster
Djeuner
Goter
Dner
Boissons
(consignez toutes les
boissons ingres, eau,
bissons sucres, alcoolises
...)
Novembre 2008
Antonia Prez-Martin, Michel Dauzat, Iris Schuster
Date :
Age :
Nom :
Organisation
des repas :
Tabac :
Aliments
Quantit
Protides
Poids :
Taille :
Boissons :
Lipides
Glucides
Lait ou yaourt
Fromage
Viande ou poisson
Charcuterie
ufs
Pain ou biscottes
Pommes de terre
ou Ptes
ou Riz
ou Lgumes secs
ou farine
Sucre
ou Miel
ou Bonbons
Confitures
Chocolat
Ptisseries
Lgumes verts
Fruits
Beurre
Margarine
Huile
Autres matires
grasses
Boissons hydriques
Boissons
alcoolises
Calories
N=<5%
Total
Pourcentage
N= 15 %
N=30%
N=50%
Quantitatif
Bilan
Qualitatif
Vitaminique
Minral
Hydrique
Novembre 2008
Antonia Prez-Martin, Michel Dauzat, Iris Schuster
VI. ANNEXE :
Masse
Taille
(kg)
(cm)
130
70
150
140
130
120
135
60
110
125
140
145
150
155
160
165
170
Indice de
Masse Corporelle
50
40
35
30
27
25
22
20
18
16
100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
175
180
185
190
195
10
35
30
200
205
25
210
Novembre 2008
Antonia Prez-Martin, Michel Dauzat, Iris Schuster
Novembre 2008
Antonia Prez-Martin, Michel Dauzat, Iris Schuster