PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1

Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306

SELOMERTO - WONOSOBO

PANDUAN PENGENDALIAN DOKUMEN KEBIJAKAN

A. Pengkodean dokumen kelompok pelayanan:

1. Administrasi Manajemen dengan kode: A.,
2. Pelayanan Medik Dasar dengan kode : B,
3. Pelayanan Upaya KIA.KB. dengan kode: KIA-KB,
4. Pelayanan Upaya Promosi Kesehatan (Promkes) dengan kode: PL,
5. Pelayanan Upaya Gizi dengan kode: Gz,
6. Pelayanan Upaya P2P dengan kode: P2P,
7. Pelayanan Upaya Penyehatan Lingkungan dengan kode: PL.
8. Prosedur pelayanan/ kerja disingkat: PK,
9. Instruksi Kerja disingkat: IK,
10. Daftar tilik disingkat: Dt,
11. Kerangka Acuan disingkat: KA,
12. Surat Keputusan disingkat: SK,
13. Kebijakan disingkat: Kb,
14. Dokumen ekternal disingkat: Dek,
B. Penyimpanan dokumen / arsip
1. Dokument rekam klinik/ medik wajib disimpan sekurang-kurangnya 5 tahun terhitung dari
tanggal terakhir pasien berobat setelah batas waktu sebagaimana dimaksud diatas dilampoi.
Rekam medik atau klinis dapat dimusnahkan kecuali ada persetujuan tindakan dan persetujuan
lain haris disimpan jangka waktu 10 tahun terhitung dari tanggal dibuatnya.
2. Sistem penyimpanan resep yg telah dilayani di Puskesmas harus dipelihara dan disimpan
minimal 5 tahun dan pada setiap resep harus diberi tanggal :
a. Umum : resep umur,
b. Askes : untuk resep yang diterima oleh peserta asuransi kesehatan
c. Gratis, jemkesmas, jamkesda, jampersal untuk resep yang diberikan pada pasien yang
dibebaskan dari pembiayaan restibruri.
3. Penyimmpanan dokumen atau arsip perkantoran sesuai dengan sistem penyimpanan
dokumen/arsip aturan pemerintah daerah kabupaten Wonosobo
4. Penyipanan dokument akreditasi disimpan masing-masing kelompok pelayanan atau Upaya
sedangkan diadminitrasi dan manejemen atau admen menyimpan master dokumen semua
pelayanan dan Upaya
C. Sistem penomoran:
1. Surat masuk dan keluar sesuai dengan aturan Pemerintah Daerah Kabupaten Wonosobo
2. Penomoran kelompok pelayanan dilakukan oleh kelompok pelayanan masing- masing
disesuaikan dengan sistem pengkodean yang telah ditentukan,

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Selomerto
1

dr. SUMANTO
NIP. 19640909 200212 1 001