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GLOSARIO EPIDEMIOLOGICO UTILIZADO EN BOLETIN SEMANAL DEL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD Y PROTECCION SOCIAL, (VENEZUELA, 26-12-09) Extraido de! portal de! MinPPP y PS ( www.mpps.qob.ve) A AGENTE ETIOLOGICO: Entidad biolégica, fisica 0 quimica capaz de causar enfermedad. AGENTE INFECCIOSO: Microorganismo (bacteria, helminto, hongo, pardsitos, virus) cuya presencia puede producir infeccién o enfermedad infecciosa. AISLAMIENTO: Es la separacién de personas 0 animales infectados, durante el periodo de transmisibilidad de la enfermedad, en lugares y condiciones tales, que eviten o limiten la transmisién directa o indirecta del agente infeccioso a personas susceptibles 0 que puedan transmitir la enfermedad a otras. ALERTA: Situacién definida por indicadores sobre la posibilidad de ocurrencia de epidemia o brote de alguna enfermedad. Suerte de preaviso. Mecanismo de vigilancia epidemiolégica que obliga a actuar. Viene dada por la observacién de factores determinantes y la observacién de la propia enfermedad. AMBIENTE: Conjunto de elementos fisicos, quimicos, psicosociales y légicos, (altitud, clima, vegetacién, fauna, calidad del aire, del agua, del suelo, iduos y pueden influir en su bi etc.) que constituyen el contexto de vida de los estado de salud. AMENAZA: Factores externos de riesgo representados por la potencial ocurrencia de un suceso natural o artropico, que pueden manifestarse en un lugar especifico con una duracién e intensidad determinadas. AMIBIASIS: Infeccién debida a un parasito protozoo (ENTAMDEBA COLI) que se presenta en dos formas: quiste infeccioso y resistente, y trofozoito mas fragil que puede ser patégeno. El pardsito puede actuar como comensal o invadir tejidos, dando asi origen a las formas intestinal o extraintestinal de la enfermedad. Casi todas las infecciones son asintomaticas, pero pueden adquirir importancia clinica o manifestarse en algunas circunstancias. La amibiasis testinal varia desde una disenteria aguda y fulminante, con fiebre, escalofrios y diarrea sanguinolenta o mucoide (disenteria amibiana), hasta un malestar abdominal leve con sangre y moco, que alterna con periodos de estrefimiento 0 remision. En la pared del intestino grueso de personas con disenteria intermitente 0 colitis de larga duracién, pueden aparecer granulomas amibianos que a veces se confunden con carcinomas. Rara vez se ulcera la piel, en especial en la regi6n perianal, por extensién directa de las lesiones intestinales © de abscesos hepaticos amibianos; en homosexuales activos se observan a veces lesiones en el pene, Puede hacer diseminacién por la corriente sanguinea y aparecer abscesos en el higado 0, con menor frecuencia, en los pulmones 0 el cerebro. ANATOXINA (TOXOIDE): Toxina tratada con formol u otras sustancias que ierde su capacidad toxigénica, pero conserva su inmunogenicidad ANTICUERPO: Globulina encontrada en fluidos tisulares 0 en suero, producida en respuesta a un estimulo de antigenos especificos siendo capaz de combinarse con los mismos, neutralizandolos o destruyéndolos. ANTIGENO: Porcién 0 producto de un agente biolégico capaz de estimular la formacién de anticuerpos especificos. ANTINEOPLASICOS: Son aquellos que inhiben o previenen la proliferacién de células cancerosas. ANTIRRETROVIRALES: Son farmacos utilizados para el tratamiento de la infeccién por el retrovirus VIH, causante del Sindrome de Inmunodeficiencia Humana, SIDA. ANTITOXINA: Anticuerpos protectores que inactivan proteinas solubles téxicas de bacterias. ATAQUE, TASA DE: Es un caso particular de tasa de incidencia. Corresponde al numero de personas que presentan una enfermedad, relaciondndolo con el numero de personas expuestas al riesgo de sufrir la enfermedad en un periodo limitado de tiempo y en condiciones especiales como en una epidemia. Se expresa en porcentaje (casos por cien). BIOETICA: Es el estudio sistematico de la conducta humana en el ambito de la ciencia, de la vida y el cuidado de la salud, examinada a la luz de los valores morales y sus principios. BOLETIN: Publicacién periédica destinada a tratar de asuntos cientificos, artisticos, histéricos 0 literarios, generalmente publicada por alguna corporacion. BROTE: Episodio en el cual dos o més casos de la misma enfermedad, tienen alguna relacién entre si: por el momento de inicio de los sintomas, por el lugar donde ocurrieron, por las caracteristicas de las personas enfermas, por ejemplo: edad (nifios de la misma escuela), grupo étnico, ocupacién (trabajadores de la misma fabrica), pasajeros en un mismo medio de transporte, etc. BUSQUEDA ACTIVA DE CASOS: Es la busqueda de casos a través de visitas sistematicas y periédicas o eventuales a servicios de salud, domi determinadas. c CADENA EPIDEMIOLOGICA: Modelo que explica los pasos seguidos por el agente infeccioso para llegar al ser vivo susceptible (huésped animal o humano). Cada enfermedad transmisible posee su cadena epidemiolégica que evidencia los puntos vulnerables, los cuales permitiran desarrollar medidas de prevencién y control. Componentes: agente infeccioso, fuente de infeccién, puerta de salida, via de transmisién, puerta de entrada y huésped susceptible. CALENDARIO EPIDEMIOLOGICO: EI Calendario incluye 52 semanas epidemiolégicas que dividen los 365 dias del afio. Su uso durante las actividades de vigilancia es importante porque el estandarizar la variable de tiempo nos permite la comparacion de eventos —_—_epidemiolégicos. Para calcularlo partimos del hecho de que la primera semana epidemiolégica termina, por definicién, el primer sébado de Enero que incluya en los dias inmediatamente precedentes cuatro o mas dias del mes de Enero. En consecuencia el dia 6 de Enero, que cumple estos requisitos, termina la primera semana epidemiologica del afio. Cada semana epidemiolégica inicia en domingo y termina en sabado. CANAL ENDEMICO: es un método o instrumento epidemiolégico que nos permite conocer el comportamiento de una enfermedad sea transmisible o no en un area determinada, para saber si la naturaleza es endémica (casos esperados) © epidemia (casos no esperados). CASOS ACUMULADOS: numero de casos que se van presentando de una patologia en un tiempo definido. CASO AUTOCTONO: Caso contraido por el enfermo en la zona habitual de su residencia. CASO CONFIRMADO: Persona de la cual fue aislado e identificado el agente etiolégico 0 de la que fueran obtenidas otras evidencias clinicas, epidemiolégicas y/o laboratoriales que siguen los criterios y definiciones para cada enfermedad especifica. CASO — CONTROL, ESTUDIOS DE: Persona de la cual fue aislado e identificado el agente etiolégico 0 de la que fueran obtenidas otras evidencias clinicas, epidemiolégicas y/o laboratoriales que siguen los criterios y definiciones para cada enfermedad especifica. CASO ESPORADICO O AISLADO: Caso que segtin las informaciones ponibles, no se presenta relacionado epidemiolégicamente a otros casos. CASO IMPORTADO: Caso contraido en un pais y detectado en otro, siempre que sea posible situar el origen de la infeccién en una zona conocida, y se cumplan los periodos de transmision e incubacién especificos para cada enfermedad. CASOS INCIDENTES: numero de casos nuevos de una enfermedad determinada que se van presentando en un periodo. CASO INDICE: Primero entre varios casos de naturaleza similar y epidemiolégicamente relacionado. El caso indice es muchas veces identificado como fuente de contaminacién o infeccién. CASO INDUCIDO: Caso de una determinada enfermedad que puede ser atribuido una transfusién de sangre u otra forma de inoculacién parenteral, por lo tanto no es por transmision natural. CASO INTRODUCIDO: Caso en el que se puede probar que constituye el primero de transmisién local, luego de un caso importado conocido. CASO SECUNDARIO: Caso nuevo de una enfermedad transmisible, surgido a partir del contacto con un caso indice. CASO SOSPECHOSO: Persona cuya historia clinica, sintomas y posible exposicin a una fuente de infeccién, sugieren que pueda tener o va a desarrollar una enfermedad infecciosa. COBERTURA VACUNAL: Indicador que expresa la proporcién de poblacién blanco que fue vacunada conforme a las normas establecidas en la estrategia de vacunacién segun tipo de biolégico. COLERA: Enfermedad bacteriana intestinal aguda (producida por Vibrion colerae)que en su forma grave se caracteriza por comienzo repentino, diarrea acuosa y profusa sin dolor, vémitos ocasionales y, en casos no tratados, deshidrataci6n rapida, acidosis, colapso circulatorio, hipoglucemia en nifios, € insuficiencia renal. La infeccién asintomatica es mucho mas frecuente que la aparicién del cuadro clinico, especialmente en casos de microorganismo del 0 de Tor; son comunes los casos leves en que solo hay diarrea, particularmente en los nifios. En los casos graves no tratados, la persona puede morir en término de horas y la tasa de letalidad exceder de 50%; con tratamiento apropiado, esa tasa es menor de 1%. COMORBILIDAD: Se define por la presencia de dos o mas enfermedades independientes en un mismo sujeto. COMPORTAMIENTO DE RIESGO: Comportamiento de las personas que facilite adquirir o trasmitir una enfermedad. CONTACT! animal infectado 0 con un aml contraer infeccién. : Cualquier persona o animal cuya asociacién con una persona o nte contaminado haya creado la posibilidad de CONTAMINACION: Presencia temporal de un agente infeccioso en la superficie de un cuerpo, en la vestimenta, juguetes, ropa de cama, instrumentos quirurgicos, objetos inanimados, sustancias y alimentos. A diferencia de la feccién, como veremos mas adelante, el agente no se mu CONTROL DE LAS ENFERMEDADES: Acciones 0 intervenciones desarrolladas con el objetivo de reducir la incidencia y/o prevalencia de enfermedades al mas bajo nivel posible. CRECIMIENTO ANUAL DE LA POBLACION: Tasa de cambio medio anual en el tamajio de la poblaci6n, para un determinado pais, territorio o area geografica, durante un periodo especifico. Expresa la razon entre el incremento anual del tamajio poblacional y la poblaci6n total para dicho afio, usualmente multiplicada por 100. El incremento anual del tamario poblacional se define como la suma de rencias: la diferencia entre nacimientos menos defunciones y la diferencia entre inmigrantes menos emigrantes, en un determinado pais, territorio o area geografica para un afio dado. CRIADEROS: Sitios adecuados para el alojamiento temporal y reproduccién de una cantidad suficiente de vectores y/o bacterias. CUARENTENA: Restriccién de las actividades de personas o animales sanos que hayan estado expuestos a un caso de enfermedad transmisible durante el periodo de transmisibilidad 0 contagio, a fin de evitar la transmision de la enfermedad durante el periodo de incubacién en caso de que haya habido infeccin. D DEFUNCION: Muerte de una persona, DENGUE: Enfermedad virica febril y aguda que se caracteriza por comienzo repentino, fiebre que dura de tres a cinco dias, dolor de cabeza intenso, mialgias, artralgias, dolor retroorbital, anorexia, alteraciones del aparato gastrointestinal y erupcion.En algunos casos aparece tempranamente eritema generalizado. Para cuando comienza la defervescencia, suele aparecer una erupcién maculopapular generalizada. En cualquier momento durante la fase febril pueden aparecer fendmenos hemorragicos de poca intensidad, petequias, epistaxis 0 gingivorragia. En las personas de piel oscura, la erupcion a menudo no es visible. A causa de los cambios patolégicos fundamentales, los adultos posiblemente muestren graves fenémenos hemorragicos, como hemorragia de las vias gastrointestinales en casos de Ulcera péptica o menorragia. DENGUE HEMORRAGICO: Enfermedad viral endémica grave en la mayor parte de la zona del sur y el sudeste asiaticos, las islas del Pacifico y América Latina, que se caracteriza por permeabilidad vascular anormal, hipovolemia y anormalidades en los mecanismos de coagulacién sanguinea. Se diagnostica principalmente en los nifios, pero también se observa en adultos. En pacientes de dengue grave o mortal, el principal defecto fisiopatolégico es el choque. La enfermedad es bifésica y comienza de modo repentino con fiebre, y en los nifios, con sintomas leves de las vias respiratorias superiores, a menudo con anorexia, enrojecimiento facial y perturbaciones leves de las vias gastrointestinales. Junto con la fase de defervescencia, el estado del enfermo se deteriora repentinamente con signos de debilidad profunda, inquietud intensa, palidez de la cara y a menudo diaforesis y cianosis circumoral. Las extremidades estan frias; la piel manchada, el pulso es rapido y débil y puede aparecer hipotensién con disminucién de la presi6n diferencial. DESINFECCION: Destruccién de agentes infecciosos que se encuentran fuera o en la superficie del cuerpo de personas o elementos contaminados, por medio de la exposicién directa a agentes quimicos 0 fisicos. DESINFECCION CONCURRENTE: Aplicacién inmediata de medidas de desinfeccion después de cada expulsion de material infeccioso del organismo de una persona infectada, o después de que se hayan contaminado con dicho material algunos elementos. DESINFECCION TERMINAL: Es la que se hace en el lugar donde estuvo un caso clinico 0 un portador, ocurriendo por lo tanto después que la fuente de infeccin dejé de existir (por muerte 0 curacién) o después que abandons el lugar. DESINFESTACION: Cualquier proceso fisico 0 quimico por medio del cual se destruyen o eliminan artropodos o roedores indeseables causantes de enfermedades, que se encuentren en el cuerpo de una persona, en la ropa, en el ambiente o en animales domésticos. DIAGNOSTICO: Acto de conocer Ia naturaleza de una enfermedad mediante la observacién de sus sintomas y signos y uso de tecnologia. Calificacién que da el médico a la enfermedad. DIARREA: Es un sindrome clinico de etiologia diversa, que se acompajia de la expulsion frecuente de heces laxas 0 acuosas y a menudo vomitos y fiebre. Es un sintoma de infeccién por muy diversos patégenos bacterianos, viricos y parasitos intestinales. Ee EFECTIVIDAD: Mide la consecuencia del propésito u objetivo general. En salud se mide por indicadores como Expectativa de vida, Mortalidad, Morbilidad. EFECTO: Es el resultado final, deseado o no. EFICACIA: Capacidad de obtener resultados satisfactorios, ajustados a los objetivos y las metas. EFICIENCIA: Obtencién de resultados lo mas satisfactorios posibles al menor costo, ELIMINACION: Es la reduccién a cero de la incidencia de una enfermedad con mantenimiento indefinido en el tiempo de las medidas de control, mientras no se erradique el agente. EMBARAZO: Estado en que se halla la hembra gestante. ENCUESTA EPIDEMIOLOGICA: Relevamiento epidemiolégico hecho por medio de recoleccién ocasional de datos, casi siempre por muestreo y que aporta datos sobre factores de riesgo yo la prevalencia de casos clinicos o portadores, en una determinada poblacién. ENDEMIA: Término que define la presencia continua de una enfermedad o agente infeccioso en un drea geogréfica determinada. No presenta gran variacién y la enfermedad se mantiene en iguales condiciones en un momento y lugar determinado. ENFERMEDAD: Alteracién mas o menos grave de la salud. ENFERMEDAD EMERGENTE: Es aquella que aparece o se diagnostica por primera vez o aquella cuya incidencia ha aumentado en los ultimos dos decenios y tienden a incrementarse en el futuro. ENFERMEDAD INFECCIOSA: Enfermedad clinicamente manifiesta del hombre o de los animales, resultado de una infeccién. ENFERMEDAD REEMERGENTE: Son aquellas conocidas, que aumentan después de una disminucién significativa de su incidencia. ENFERMEDAD TRANSMISIBLE: Cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso especifico 0 sus productos téxicos, que se manifiesta por la transmisién del mismo agente o sus productos, de una persona o animal infectados 0 de un reservorio inanimado a un huésped susceptible, de forma directa o indirecta por medio de un huésped intermediario, de naturaleza vegetal ‘© animal de un vector o del ambiente inanimado. ENZOOTIA: Presencia continua, o prevalencia habitual, de una enfermedad o agente infeccioso en la poblacién animal de un area geografica. EQUIVALENCIA TERAPEUTICA: Caracteristica de diferentes productos farmacéuticos que, cuando administrados en un mismo régimen, presentan resultados con el mismo grado de eficacia y/o toxicidad. EPIDEMIA: Manifestacién de un numero de casos o brotes de una enfermedad por encima de lo esperado en un momento y lugar determinado. EPIDEMIA POR FUENTE COMUN: Epidemia en que aparecen muchos casos clinicos dentro del periodo de incubacion de la enfermedad, o que sugiere la exposicién simultanea (o casi simulténea) de muchas personas al agente etiolégico. El ejemplo tipico es el de las epidemias de origen hi EPIDEMIA PROGRESIVA O POR FUENTE PROPAGADA: Epidemia en la cual las. infecciones son transmitidas de persona a persona, o de animal a persona, de modo tal que los casos identificados no pueden ser atribuidos a agentes transmitidos a partir de una Unica fuente. EPIDEMIOLOGIA: Es Ia parte de la medicina que se dedica al estudio de la distribucién, frecuencia, determinantes, relacién, predicciones y control de factores relacionados con la salud y la enfermedad en poblaciones humanas determinadas, asi como la aplicacién de estos estudios a los problemas de salud. EPIZOOTIA: Ocurrencia de casos de naturaleza similar en una poblacién animal, que excede claramente a la incidencia esperada en un periodo de tiempo determinado, en un area geogréfica particular. EQUIVALENCIA TERAPEUTICA: Caracteristica de diferentes productos farmacéuticos que, cuando administrados en un mismo régimen, presentan resultados con el mismo grado de eficacia y/o toxicidad. ERRADICACION: Cese de toda transmisién de la infeccién por la extincién a I de la especie del agente en cuestién. La erradicacién presupone la ausencia completa de riesgo de reintroduccién de la enfermedad, de forma que permite la suspensién de toda medida de prevencién y control. ESPECIFIDAD: Es la capacidad del procedimiento de diagnéstico de identificar correctamente la ausencia de enfermedad cuando la misma esté ausente (verdaderos negativos). ESPECIFICIDAD DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: Es la capacidad que tiene un sistema de excluir los NO-CASOS. Cuando las tasas de diagnéstico falso-positivos son altas, ocurre una baja especificidad. ESTUDIO DE CASOS: Evaluacién médica o epidemiolégica de una persona en particular 0 de un numero pequefio de individuos para determinar informacion descriptiva sobre su estado de salud 0 expo: entrevistas 0 pruebas médicas. In potencial, por medio de ESTRATEGIA: Arte de dirigir las operaciones de grupos. Arte, traza para dirigir un asunto. En un proceso regulable, conjunto de las reglas que aseguran una decisién éptima en cada momento. EXPOSICION: Contacto directo 0 indirecto de una persona con un agente fisico, quimico 0 biolégico, capaz de producir daiio a la salud. EXPOSICION, MEDIDA DE: Es la medicién directa 0 indirecta o la estimacién indirecta de una exposicién presente o pasada a agentes fisicos, qui biolégicos. F FACTOR DE RIESGO: Variable asociada estadisticamente a la aparicién de una enfermedad o de un fenémeno sanitario. Se distinguen factores endégenos {propios del individuo), exégenos (ligados al ambiente), predisponentes (que hacen vulnerable al sujeto) y precipitantes (que inician el fenédmeno patolégico). FIEBRE: Fenémeno patolégico que se manifiesta por elevacién de la temperatura normal del cuerpo y mayor frecuencia del pulso y respiracion. Se utiliza en plural para designar ciertas enfermedades infecciosas que cursan con aumento de temperatura. FIEBRE AMARILLA: Enfermedad viral endémica de las costas de las Antillas y del golfo de México, desde donde solia transmitirse a otros puntos de América, asi como también a las costas de Europa y de Africa favorables para su desarrollo, ocasionando asoladoras epidemias. Es provocada por un virus que se transmite por la picadura de ciertos mosquitos. FIEBRE TIFOIDEA: Enfermedad bacteriana sistémica que se caracteriza por comienzo insidioso con fiebre continua, cefalalgia intensa, malestar general, anorexia, bradicardia relativa, esplenomegalia, manchas rosadas en le tronco en 25% de los enfermos de raza blanca, tos no productiva en los comienzos de la evolucién y estrefiimiento més comunmente que diarrea (en los adultos). Se presentan muchas infecciones, leves y atipicas En la fiebre tifoidea, la ulceracién de las placas de Peyer e ileon puede producir hemorragia o perforacion intestinales, especialmente ne los casos tardios no tratados. Se han descrito formas graves con disfuncién cerebral. FOCO NATURAL (NICHO): Un pequefio territorio, comprendiendo una o varias zonas, donde la circulacién del agente causal se establece en un ecosistema por un tiempo indefinidamente largo, sin su importacién de otra regién. El nicho es una entidad natural, sus limites pueden ser demarcados en un mapa. FUENTE DE INFECCION: Persona, animal, objeto o sustancia de la cual el agente infeccioso pasa a un huésped. La fuente de infeccién debe distinguirse netamente de la fuente de contaminacién, como seria la que produce el derrame de una fosa séptica en un abastecimiento de agua o la causada por un cocinero infectado al preparar una ensalada. FUENTE NOTIFICADORA: Son los servicios de salud, u otros segmentos formales 0 informales de la sociedad, que notifican a las autoridades sanitarias la ocurrencia de las enfermedades de notificacién obligatoria. FUMIGACION: Aplicacién de sustancias gaseosas 0 en aerosol capaces de destruir vectores, especialmente insectos. FIGURA DE RUIDO: Representada como la relacién sefial a ruido a la entrada de un sistema con respecto a la relacién sefial a ruido a la salida del mismo sistema, Es la medida de la degradacién de la relacién sefial a ruido en un sistema de comunicaciones. G GRUPO DE RIESGO: Grupo en el cual es mayor el riesgo de padecer una enfermedad. H HEPATITIS VIRAL: Estas son principalmente hepatotréficas y el cuadro clinico inicial entre ellas es similar, pero difieren en su etiologia y en algunas caracteristicas epidemiolégicas, inmunolégicas, clinicas y patolégicas. Su prevencién y control varian considerablemente. HUESPED: Persona o animal vivo, incluso aves y antrépodos, que en circunstancias naturales permiten la subsistencia 0 el alojamiento de un agente infecciosos. Algunos protozoarios y helmintos pasan por fases sucesivas en huéspedes alternos de diferentes especies. Los huéspedes en que el parasito llega a la madurez o pasa por su fase sexual se denominan huéspedes primarios © definitivos; aquellos en los cuales el parasito pasa su etapa larvaria o asexual reciben el nombre de huéspedes secundarios o intermediarios. El huésped que sirve de vehiculo es un portador en el cual el microorganismo permanece vivo, pero no se desarrolla. HUESPED DEFINITIVO: Es aquel en que el pardsito llega a su madurez 0 pasa por su fase sexual. HUESPED INTERMEDIARIO: Es aquel en el cual el parasito pasa su etapa larvaria o asexual. INCIDENCIA: Numero de casos nuevos de una enfermedad que se presenta en un lugar determinado durante un lapso de tiempo definido. INCUBACION, PERIODO DE: Intervalo de tiempo entre la exposici6n efectiva de! huésped susceptible a un agente biolégico o sus productos t6xicos, y el inicio de los signos y sintomas clinicos de la enfermedad en ese huésped. INDICE DE BRETEAU: Numero de recipientes habitados por formas inmaduras de mosquitos, en relacién al numero de casas examinadas para encontrar criaderos. INDICE PREDIAL (DE VIVIENDA): Numero de viviendas habitadas por formas inmaduras de mosquitos en relacién al numero de casas examinadas para encontrar criaderos. INDIVIDUO INFECTADO: Es la persona o animal que alberga un agente infeccioso y que presenta manifestaciones de la enfermedad 0 una infeccion inaparente. INDIVIDUO INMUNE: Persona o animal que posee anticuerpos protectores ficos 0 inmunidad celular, como consecuencia de una infeccién o inmunizaci6n previa, por lo que puede reaccionar eficazmente para protegerse contra la infeccién o una enfermedad clinica, después de haber estado expuesto al agente infeccioso especifico de ella. INFECCION: Es la penetracién, multiplicacién y desarrollo de un agente infeccioso en el interior de un ser vivo (persona o animal), con o sin manifestaciones clinicas. A diferencia de la contaminacién, requiere multiplicacién y desarrollo. INFECCION NOSOCOMIAL: Cualquier infeccion adquirida a partir de la internacién del paciente manifiesta durante la internacin, o después del alta, cuando puede relacionarse con la internacién 0 procedimientos realizados durante su estadia hospitalaria. INFESTACION: Se entiende por infestacién de personas o animales, el alojamiento, desarrollo y reproduccién de artrépodos en la superficie del cuerpo © en la ropa. Los objetos 0 locales infestados son los que albergan o sirven de alojamiento a los animales, especialmente artropodos y roedores. INFLUENZA: Enfermedad virica aguda de las vias respiratorias que se caracteriza por fibre, cefalalgia, mialgia, postracién, coriza, dolor de garganta y tos. La tos suele ser intensa y duradera, pero las demas manifestaciones son de curso limitado y el paciente se restablece en el término de 2a 7 dias. INFLUENZA AVIAR 0 gripe de las aves: es una enfermedad infecciosa causada por virus A de la influenza. INMUNIDAD: Estado de resistencia general, asociado con la presencia de anticuerpos 0 células que poseen accién especifica contra el microorganismo causante de una enfermedad infecciosa o contra su toxina. INMUNIDAD HUMORAL: La inmunidad humoral pasiva se consigue naturalmente por la transmision transplacentaria desde la madre 0 artificialmente por inoculacién de anticuerpos protectores especificos, provenientes de animales inmunizados o suero hiperinmune de convaleciente, o seroglobulina inmune (humana); es breve, dias o meses. La inmunidad humoral activa, que suele durar afios, puede ser adquirida naturalmente como consecuencia de una infeccién con manifestaciones clinicas o sin ellas 0 en forma artificial por inoculacion del propio agente, muerto o modificado 0 en forma variante, 0 de fracciones o productos de tal agente. INMUNO PROFILAXIS: Prevencién de una enfermedad a través de la inmunidad conferida por la administracién de vacunas 0 suero a una persona o animal. INSECTICIDA : Cualquier sustancia quimica que se usa para destruir insectos, ya sea en forma de polvo, liquido, liquide pulverizado, aerosol 0 rociado. Las sustancias utilizadas son generalmente de accion residual. El término larvicida se emplea por lo comin para designar los insecticidas que se destinan especificamente a la destruccién de artropodos que no han llegado a la fase de madurez; imagocida o adulticida se emplea para designar a los que se aplican para la destruccién de los artrpodos maduros o adultos. La palabra acaricida se usa para designar agentes contra las garrapatas y dcaros. A veces se usan vocablos mas especificos, como por ejemplo pediculicida. INS: Siglas para Informacién No Suministrada. INSECTICIDA: Cualquier sustancia quimica que se usa para destruir insectos, ya sea en forma de polvo, liquido, liquido pulverizado, aerosol 0 rociado. Las sustancias utilizadas son generalmente de accién residual. El término larvicida se emplea por lo comin para designar los insecticidas que se destinan especificamente a la destruccién de artrépodos que no han llegado a la fase de ‘ida se emplea para designar a los que se aplican para la destruccién de los artrépodos maduros o adultos. La palabra acaricida se usa para designar agentes contra las garrapatas y dcaros. A veces se usan vocablos mas especificos, como por ejemplo pediculicida. INTOXICACION: Se produce por la ingestién, la inhalacién o contacto con sustancias toxicas. INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE CAMPO: Son estudios efectuados a partir de casos clinicos o de portadores, para identificar las fuentes de infeccién y los modos de transmision del agente. Puede ser realizada frente a casos esporadicos o brotes L LATENCIA: Periodo en Ia evolucién clinica de una enfermedad en el cual los sintomas desaparecen a pesar de estar el huésped todavia infectado y de ya haber sufrido el ataque primario, una o varias recaidas u otras manifestaciones. LARVITRAMPAS: Recipiente con agua donde se observan las larvas de los mosquitos después de la eclosion. LEPTOPIROSIS: Enfermedad producida por Leptospira icterohemo iragiae, cuyo cuadro frecuente incluye fiebre de comienzo repentino, cefalalgia, escalofrios, mialgia intensa (pantorrillas y muslos), y su fusion de las conjuntivas. Otras manifestaciones que pueden coexistir son fiebres difésica, meningitis, erupciones (exantema del paladar), anemia hemolitica, hemorragia en la piel y en las mucosas, insuficiencia hepatorenal, ictericia, confusion y depresién mental, miocarditis, y afeccién de los pulmones, con o sin hemoptisis. LETALIDAD, TASA DE: Relacién entre muertos por una enfermedad y enfermos que padecen esa enfermedad en un determinado periodo de tiempo. Se expresa generalmente en porcentaje. MAGNITUD: Indica el tamafio del problema. Se expresa por la incidencia, prevalencia, mortalidad y afios de vida potencial perdidos. Es uno de los criterios epidemiolégicos para definir prioridades en salud publica. MARCADORES BIOLOGICOS DE EXPOSICION: Indican la exposicién presente o pasada del organismo a un agente externo (virus, agente quimico, toxico, etc.). Se trata de medidas cuya calidad (sensibilidad, especificidad), puede ser conocida y pueden ser utilizadas en poblaciones extensas. Un marcador de exposicion puede ser la mejor forma de estimar una exposicién dificil o imposible de estimar con otros métodos. MEDIA ANUAL DE DEFUNCIONES: Numero total de defunciones esperadas en un afio especifico, para un determinado pais, territorio 0 Area geografica. MEDIA ANUAL DE NACIMIENTOS: Numero total de nacimientos vivos esperados en un aio especifico, para un determinado pais, territorio o area geografica, MENINGITIS BACTERIANA: Enfermedad inflamatoria infecciosa de las meningesque surge en forma esporadica y también en epidemias. MENINGITIS MENINGOCOSICA: Se caracteriza por comienzo repentino, con fiebre, cefalalgia intensa, nauseas y a menudos vémitos, rigidez de la nuca, y erupcién petequial con maculas rosadas 0 en raras ocasiones vesiculas. A menudo surge delirio; a veces se producen casos fulminantes con postracién stbita, equimosis y choque desde el comienzo. MENINGITIS VIRAL: Se caracteriza por fiebre de comienzo repentino, con signos y sintomas de ataque meningeo, pleocitosis en el liquido cefalorraquideo (mononuclear) pero puede ser polimorfonuclear en las etapas inci aumento de proteinas, tasa de glucosa normal y ausencia de bacterias. El cuadro agudo raras veces se excede de 10 dias. Los signos residuales que persisten por un afio 0 més pueden incluir debilidad, espasmo muscular, insomnio y cambio de la personalidad. METAXENICA: Enfermedades producidas por vectores. MONITOREO: Segun los campos de actividad se define como: a) Mediciones continuas que buscan detectar cambios en el ambiente 0 en el estado de salud de la comunidad. No debe ser confundido con vigilancia. b) continua medicién del desemperio del servicio de salud o de profesionales, o del grado con que los pacientes adhieren a sus recomendaciones. ¢) del punto de vista de la administracién es la continua observacién de la implementacién de una actividad, con el objetivo de asegurar que la liberacién de los recursos, los esquemas de trabajo, los objetivos establecidos y las otras acciones necesarias, estan siendo procesadas de acuerdo a lo planeado. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA: Se caracteriza por un cuadro clinico con fiebre, dolor e inflamacién de la garganta, linfadenopatia y esplenomegalia; en el cuadro hematolégico se advierte mononucleosis y linfocitosis de 50% 0 més, que incluye 10% o mas de células atipicas. MORBILIDAD: La tasa de morbilidad es el numero de enfermedades o casos de enfermedad en una poblacion. MORDEDURA: accién de morder. Daiio o herida causada al morder. MORTALIDAD, TASA DE: Es la medida de frecuencia de fallecidos en una poblacién durante un periodo determinado por lo regular un afio. MORTALIDAD INFANTIL, TASA DE: es un indicador demografico que sefiala el numero de defunciones en una poblacién de nifios cada mil, durante un periodo de tiempo determinado, generalmente un afio. Tradicionalmente la tasa de mortalidad infantil se mide sobre los nifios menores de 1 afio. Se trata de un indicador relacionado intimamente con la pobreza y constituye el objeto de uno de los 8 Objetivos del Milenio de las Naciones Unidas. MORTALIDAD MATERNA, TASA DE: Es un indicador demogréfico que sefiala el nimero de defunciones en una poblacién de madres en labores de parto de cada mil partos, durante un periodo de tiempo determinado, generalmente un ajio. N NEUMONIA: También conocida como pulmonia. Inflamacién del pulmén o de una parte de él producida generalmente por el neumococo. ° ONCOCERCOSIS: Enfermedad crénica no mortal causada por una filaria {oncocercavolvulus) que forma nédulos fibrosos en los tejidos subcutaneos, particularmente en la cabeza y los hombros, o en la cintura pelviana y las extremidades inferiores y ceguera. OPORTUNISTA: Organismo que, viviendo normalmente como comensal o de vida libre, pasa a actuar como parasito, generalmente coincidiendo con una jisminucién de la resistencia natural del huésped, Pp PALUDISMO (MALARIA): Enfermedad parasitaria. Las cuatro formas de paludismo humano pueden ser tan semejantes respecto a sus sintomas que es practicamente imposible diferenciarlas por especies si no se hacen estudios de laboratorio. La confirmacién del diagnéstico del laboratorio se hace por la demostracién de los pardsitos del paludismo en frotis de sangre. Pueden ser necesarios los estudios microscépicos repetidos cada 12 a 24 horas, por la variacién del numero de parasitos. Es causa posible de coma y otros sintomas. del sistema nervioso central como Ia desorientacién y el delirio, en cualquier persona no inmune que haya retornado recientemente de una zona tropical. PANDEMIA: Epidemia que alcanza grandes extensiones geograficas en forma casi simultanea o con desplazamiento rapido o lento de un continente a otro. PARASITO: Dicho de un organismo animal o vegetal: Que vive a costa de otro de distinta especie, alimentandose de él y depauperandolo sin llegar a matarlo. PAROTIDITIS INFECCIOSA: Enfermedad viral aguda que se caracteriza por fiebre, hinchaz6n y dolor al tacto de una o més glandulas salivales, por lo regular la parétida, y a veces las sublinguales 0 las submaxilares. PARTO: también llamado nacimiento o dar a luz, es la culminacién del embarazo, la salida de un nifio del titero materno. Es considerado por muchos el inicio de la vida de la persona, y contrario a la muerte. La edad se define por este suceso en muchas culturas. Se puede considerar que una mujer esta de parto si padece contracciones uterinas dolorosas, acompajiadas de cambios en su cervix. PATOGENICIDAD: la caracteristica de un agente infeccioso que rige la extension ‘© magnitud con la cual se manifiesta una enfermedad en una poblacién infectada © la capacidad del microorganismo para producir enfermedad. PATOLOGIA: Conjunto de sintomas de una enfermedad. PERIODO DE OBSERVACION: Es una medida de frecuencia utilizada por la epidemiologia para saber Ia tasa de incidencia de una enfermedad. PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD: Tiempo durante el cual un ser vivo es capaz de servir de fuente de infeccién, es decir, lapso de tiempo en el que el agente infeccioso puede ser transmitido de un ser vivo a otro. POBLACION: Todos los habitantes de un pais, territorio o area geogréfica, total © para un sexo y/o grupo etareo dados, en un punto de tiempo especifico. En términos demogréficos es el ntimero total de habitantes o de un determinado sexo y/o grupo etéreo que viven efectivamente dentro de los limites fronterizos del pais, territorio 0 area geogréfica en un punto de tiempo especifico, usualmente a mitad de ario. PORTADOR: Persona o animal infectado que alberga un agente infeccioso especifico de una enfermedad, sin presentar signos o sintomas clinicos de ella, y que constituye una fuente potencial de infeccién. El estado de portador puede existir en un individuo en el curso de una infeccién no manifiesta o durante el periodo de incubacién, la fase de convalecencia y de posconvalecencia en un individuo con infecciones que se manifiestan clinicamente. PREVALENCIA: Numero de casos presentes en un lugar determinado en un lapso definido. Incluye casos nuevos y anteriores. PREVENCION: Término que en salud publica, significa una accién anticipada, cuyo objetivo es interceptar o anular la accion de la enfermedad. De acuerdo con las fases de su aplicacién es posible considerar las siguientes categorias de medidas preventivas: a) Prevencin primaria a ser empleada en el periodo prepatogénico; b) Prevencién secundaria a ser aplicada en el periodo patogénico, tendiente a lograr la curacién o evitar el agravamiento de la enfermedad; ¢) Prevencién terciaria, utilizada en el periodo patogénico, tendiente a evitar la discapacidad y sus consecuencias y la muerte. PRODROMICO, PERIODO: Intervalo de tiempo entre los primeros sintomas de la enfermedad y el inicio de los signos o sintomas en base a los cuales puede establecerse el diagnéstico. Q QUIMIOPROFILAXIS: Administracién de una sustai a 08, para evitar el desarrollo o la evolucién de una infeccién hasta manifestarse plenamente la enfermedad. R RABIA: Encefalomielitis viral aguda casi siempre mortal. El cuadro suele ser precedido por una sensacién de angustia, cefalalgia, fiebre, malestar general y alteraciones sensitivas indefinidas, que a menudo guardan relacién con el sitio de una herida anterior, provocada por la mordedura de un animal. RAZON DE DEPENDENCIA: Numero promedio de personas econémicamente dependientes por cada 100 personas econémicamente productivas, para un determinado pais, territorio o area geografica, en un punto de tiempo especifico. En términos demogréficos, se define a la poblacién econémicamente dependiente como la suma de la poblacién menor de 15 afios de edad mas la poblacién de 65 y mas afios de edad, para un determinado pais, territorio o area geografica, en un punto de tiempo especifico, usualmente a mitad de afio; se define a la poblacién econémicamente productiva como la poblacién entre 15 y 64 afios de edad, para el mismo pais, territorio o area geografica en el mismo punto de tiempo especifico. RESERVORIO: Cualquier persona, animal, artropodo, planta, suelo o materia en donde viva un agente infeccioso y del que depende para su alimentacién y reproduccién. Ejemplo: en el caso del sarampién el reservorio es un hombre enfermo, RIESGO: Probabilidad de que un suceso exceda un valor especifico de dafios sociales, ambientales y econdmicos en un lugar dado y durante un tiempo de exposicion determinado. Es decir, es la posibilidad de ser afectados 0 no seguin la magnitud de un evento natural u ocasionado por el hombre. RUBEOLA: Enfermedad viral febril de poca intensidad, que se caracteriza por una erupcién maculopapular y puntiforme difusa, que a veces se asemeja a la del sarampién o de la escarlatina. Los nifios por lo regular presentan pocos signos generales 0 no los muestran, pero los adultos a veces surgen un prédromo de cinco dias, constituido por fiebre leve, cefalalgia, malestar generalizado, coriza minima y conjuntivitis. s SARAMPION: Enfermedad viral aguda, sumamente contagiosa, con sintomas prodrémicos de fiebre, conjuntivitis, coriza, tos y manchas de Koplik en la mucosa del vestibulo bucal. Entre el tercero y el séptimo dia aparece una erupcién caracteristica, con manchas rojas parduscas, que comienza en la cara y después se generaliza, dura de cuatro a siete dias y a veces termina en descamacién furfuracea SEMANA EPIDEMIOLOGICA: periodos cortos (dias semanas) en la cual la vigilancia epidemiolégica puede medir la incidencia de eventos de salud. ‘SENSIBILIDAD: Es la capacidad del procedimiento de diagnéstico de efectuar diagnésticos correctos de enfermedad cuando la misma esta presente, (verdaderos positivos o enfermos). SENSIBILIDAD DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: Es la capacidad del procedimiento de diagnéstico de efectuar diagnésticos correctos de enfermedad cuando la misma estd presente, (verdaderos positives o enfermos). ‘SEXO: Condi in organica, masculina o femenina, de los animales y las plantas. ‘SINDROME: Conjunto de sintomas caracteristicos de una enfermedad. SUSCEPTIBLE: Cualquier persona o animal que supuestamente no posee suficiente resistencia contra un agente patégeno determinado que lo proteja contra la enfermedad T TASA CRUDA ANUAL DE MORTALIDAD: La razén entre el nimero de nacidos vivos en una poblacién durante un afio especifico y la poblacién total a mitad de aijo, para el mismo aio, usualmente multiplicada por 1.000. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL: Cociente entre el ntimero de muertes de nifios menores de un afio de edad en un determinado ajio y el numero de nacidos vivos en el mismo afio, para un determinado pais, territorio o area geografica, expresado por 1.000 nacidos vivos, segin la informacién de la autoridad sanitaria nacional. La tasa de mortalidad neonatal reportada se define como el cociente entre el nimero de nacidos vivos que mueren antes de cumplir 28 dias de edad en un determinado afio y el numero de nacidos vivos en el mismo afio, para un determinado pais, territorio 0 area geografica, expresado por 1.000 nacidos vivos, seguin la informacion de la autoridad sanitaria nacional. La tasa de mortalidad postneonatal reportada se define como el cociente entre el numero de nacidos vivos que mueren antes de cumplir un afio de edad pero han ido 28 dias o mas, en un determinado afio y el numero de nacidos vivos en el mismo ajio, para un determinado pais, territorio 0 area geografica, expresado por 1.000 nacidos vivos, segtin la informacién de la autoridad sanitaria nacional. La tasa de mortalidad estimada se define como el cociente entre el numero de muertes de nifios de un afio de edad en un determinado afio y el numero de nacidos vivos para el mismo ajio, para un determinado pais, territorio o area geografica, expresado por 1,000 nacidos vivos, seguin estimado por la Division de Poblacién de las Naciones Unidas. TASA ESTIMADA DE MORTALIDAD GENERAL: El numero total de defunciones estimadas en una poblacién total o de determinado sexo y/o edad, dividido por el total de esa poblacion, expresada por 100.000 habitantes, para un afio dado, en un determinado pais, territorio o area geografica. TASA ESTIMADA DE MORTALIDAD GENERAL, AJUSTADA POR EDAD: El numero total de defunciones estimadas en una poblacién total o de determinado sexo y/o edad, dividido por el total de esa poblacién, habiendo eliminado el efecto de las diferencias en la distribucién de edad, expresada por 100.000 habitantes, para un afio dado, en un determinado pais, territorio o area geografica. TENDENCIA: es un patrén de comportamiento de los elementos de un entorno particular durante un periodo de tiempo. En términos del andlisis técnico, la tendencia es simplemente la direccién o rumbo del mercado. TETANOS: Enfermedad aguda producida por la exotoxina del bacilo Clostridium tetani, que prolifera en medios anaerdbicos en el sitio de una lesion. Se caracteriza por contracciones musculares dolorosas, primero en los maseteros y en los masculos del cuello y después en los del tronco. En nifios prebuberes y adultos, uno de los primeros signos comunes que sugieren tétanos es la rigidez abdominal, aunque a veces tal signo se limita a la zona de la lesion. TETANOS NEONATAL: Enfermedad de recién nacidos que se produce por introduccién de esporas tetanicas a través del cordén umbilical durante el parto al cortar el cordén con un instrumento sucio, 0 después del parto, al curar el mufién umbilical con sustancias intensamente contaminadas con esporas tetanicas. En los neonatos, la incapacidad de alimentarse es el signo inicial mas comun. TOS FERINA: Enfermedad bacteriana aguda que afecta el arbol traqueobronquial. La fase catarral inicial es de comienzo insidioso, con tos ritante que poco a poco se vuelve paroxistica, por lo regular en el término de una a dos semanas, y que dura de uno a dos meses o mas. Los paroximos se caracterizan por accesos repetidos y violentos de tos; cada serie de ellos comprende innumerables toses sin inspiracién intermedia y puede ser seguida por un estridor respiratorio de tono alto caracteristico. Los paroxismos con frecuencia culminan con la expulsion de mucosidades claras y adherentes, a menudo seguida de vémito. Los lactantes menores de 6 meses de edad, los adolescentes y los adultos frecuentemente no tienen el cuadro tipico de estridores 0 tos paroxistica. TRANSMISION: Mecanismo por medio del cual un agente infeccioso se propaga desde una fuente o reservorio a un ser vivo (humano o animal). Puede ser directa (piel, tos, respiracién, el habla, contacto intimo), indirecta (vehiculos y vectores) 0 a través del aire (polvo, nuicleos de gotitas). TRASCENDENCIA: Es la capacidad del procedimiento de diagnéstico de efectuar diagnésticos correctos de enfermedad cuando la misma esta presente, (verdaderos positivos 0 enfermos). TUBERCULOSIS: Enfermedad por micobacterias que es importante como causa mayor de incapacidad y muerte en muchas zonas del mundo. La infeccién inicial suele ser asintomética; la sensibilidad a la tuberculina en cutirreacciones se manifiesta en unas pocas semanas. Las lesiones pulmonares incipientes por lo general se curan en unas pocas semanas. Las lesiones pulmonares incipientes por lo general se curan y no dejan alteraciones residuales, excepto caleificacion ‘ocasional de los ganglios linfaticos pulmonares 0 traqueobronquiales. v VACUNA: Preparaci6n conteniendo microorganismos vivos 0 muertos 0 sus fracciones, poseedora de propiedades antigénicas. Son empleadas para inducir en un individuo una inmunidad activa y especifica contra un microorganismo. VARICELA: También conocida como herpes Zoster, es una enfermedad viral, aguda y generalizada, de comienzo repentino, con fiebre moderada, sintomas generales minimos y una erupcién cutanea de tipo macular durante pocas horas, y vesicular durante tres 0 cuatro dias, que deja costras granulosas. Las vesiculas son monoloculadas y se hunden al pincharlas, a diferencia de las de la viruela simple que son multiloculadas y no se hunden. Las lesiones cominmente aparecen en brotes sucesivos y se presentan en diversas etapas de maduracién simultaneamente; tienden a ser mas abundantes en las partes cubiertas del cuerpo que en las descubiertas. Pueden surgir en el cuero cabelludo, en la parte superior de las axilas, en las membranas mucosas de la boca y de las vias respiratorias superiores y en las conjuntivas. También suelen aparecer en las zonas de irritacién como las de quemadura solar o erupcién causada por el pafial. Pueden ser tan pocas que pasan inadvertidas. Hay infecciones minimas, tipicas y no manifiestas. En ocasiones, en especial en los adultos, la fiebre y el cuadro generalizado pueden ser graves. VECTORES: Ser vivo dentro del cual el agente infeccioso cumple parte de su ciclo antes de llegar al ser susceptible. Es una forma directa de transmisi6n. Puede ser biolégico (necesita la multiplicacién 0 desarrollo ciclico del agente, ejemplo: el Aedes aegypti) o mecanico (simple traslado del agente infeccioso, no requiere multiplicacién ni desarrollo de microorganismo, ejemplo: la mosca). VIRUS: Organismo de estructura muy sencilla, compuesto de proteinas y dcidos nucleicos, y capaz de reproducirse solo en el seno de células vivas especificas, utilizando su metabolismo. VEHICULO: Mecanismo de transmisién del agente infeccioso referido a la presencia de contaminantes en objetos, liquidos o cualquier sustancia que lo transporte hacia el ser susceptible. A diferencia del vector, el agente no cumple parte de su ciclo. VENTANA INMUNOLOGICA: Intervalo entre el inicio de la infeccién y la posibilidad de deteccién de anticuerpos a través de técnicas laboratoriales. VIGILANCIA ENTOMOLOGICA: Es el proceso de observacién continua y sistematica de aspecto de la conducta de los insectos. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: Proceso de observacién continua y sistematica de aspectos de la conducta de una enfermedad y de sus factores determinantes. La observacién se refiere a la medicién, estandarizacién y registro, en tanto que la conducta de la enfermedad hace alusién a su frecuencia y distribucion, esto es, el numero de casos y a quién, dénde y cuando afecta. Puede arrojar tres resultados: éxito o seguridad, alerta 0 alarma, y epidemia. VIRULENCIA: Grado de patogenicidad de un agente infeccioso, indicado por las tasas de letalidad o por su capacidad para invadir y lesionar los tejidos del huésped o por ambos parametros. VULNERABILIDAD: Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema expuesto a una amenaza. Es decir, es la propension que tenemos a ser afectados por un evento. z ZONA DE ALARMA: cuando los valores observados de la enfermedad o problema estan sobre el valor central o entre el intervalo de confianza superior. ZONA DE EPIDEMIA: cuando los valores observados de la enfermedad o problema son préximos o superiores al intervalo de confianza superior. ZONA DE EXITO: cuando los valores observados de la enfermedad o problema estan por debajo del intervalo de confianza inferior. ZONA DE SEGURIDAD: cuando los valores observados de la enfermedad o problema se encuentra por debajo del valor central 0 préximo de confianza inferior. ZOONOSIS: Infeccién o una enfermedad infecciosa transmisible, en condiciones naturales, de los animales vertebrados a los humanos.

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