ProdEditorialANS Rol de Procedimentos e Eventos em Saude 2014

ROL DE PROCEDIMENTOS
E EVENTOS EM SADE
2014
Resoluo Normativa - RN N 338, de 21 de outubro de 2013 e anexos
Atualizado em 25 de fevereiro de 2014
Elaborao, distribuio e informaes:

MINISTRIO DA SADE
Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS
Diretoria de Normas e Habilitao de Produtos DIPRO
Avenida Augusto Severo, 84 - Glria
CEP 20021-040
Rio de Janeiro - RJ Brasil
Tel.: +55 21 2105 5000
Disque-ANS: 0800 701 9656
http://www.ans.gov.br
ouvidoria@ans.gov.br
Diretoria Colegiada da ANS - DICOL

Diretoria de Normas e Habilitao dos Produtos DIPRO
Diretoria de Gesto DIGES
Diretoria de Fiscalizao - DIFIS
Diretoria de Normas e Habilitao das Operadoras DIOPE
Elaborao tcnica:
Andr Luiz Andrade , Bruna Alessandra Vale Delocco, Carina
Brahim, Edilberto Gomes Bonfim, Joo Boaventura Branco de
Matos, Jorge Luiz Carvalho, Karla Santa Cruz Coelho, Marcelo da
Silva Gomes, Maria de Ftima Medeiros de Cerqueira, Fernando
Seixas Alves, Maria Tereza de Marsillac Pasinato, Martha Regina
de Oliveira, Rochele Alberto Martins Santos, Rosa Maria Bernini
Peanha,Tefilo Jos Machado Rodrigues.
Diretoria de Desenvolvimento Setorial - DIDES

Projeto grfico:
Gerncia de Comunicao Social - GCOMS/DICOL
Gerente Geral da Gerncia Geral de Regulao Assistencial - GGRAS/DIPRO
Tefilo Jos Machado Rodrigues
Fotografia (capa):
Thinkstock
Gerente da Gerncia de Monitoramento Assistencial - GMOA/DIPRO

Ktia Audi Curci
Apoio Bibliotecrio:
Iara Vidal Pereira de Souza - CODOB/DIGES
Gerente da Gerncia de Assistncia Sade - GEAS/DIPRO

Karla Santa Cruz Coelho
Impresso no Brasil
Ficha Catalogrfica
Agncia Nacional de Sade Suplementar (Brasil).
Rol de Procedimentos e Eventos em Sade: RN 338/2013 / Agncia Nacional de Sade Suplementar
Rio de Janeiro : ANS, 2013.
179 p
ISBN 978-85-63059-11-6
1. Sade Suplementar. 2. Rol de procedimentos e eventos em sade. 3. Cobertura assistencial. I. Ttulo.
(Brasil).
ROL DE PROCEDIMENTOS
E EVENTOS EM SADE
2014
Resoluo Normativa - RN N 338, de 21 de outubro de 2013 e anexos
Sumrio
Apresentao
11
Resoluo Normativa n 338, de 21 de outubro de 2013
13
Anexo I
23
Captulo I
Procedimentos gerais
24
Consultas, visitas hospitalares ou acompanhamento de pacientes
Captulo II
Procedimentos clnicos ambulatoriais e hospitalares
24
24
24
24
Avaliaes/acompanhamentos
24
Monitorizaes
25
Reabilitao
25
Teraputica
25
Captulo III
Procedimentos cirrgicos e invasivos
Pele e tecido celular subcutneo / anexos
26
26
Procedimentos
26
Cabea e pescoo
28
Lbio
28
Boca
28
Lngua
30
Glndulas salivares
30
Faringe
30
Laringe
31
Trauma crnio-maxilo-facial
32
Cirurgia reparadora e funcional da face
32
Face
33
Mandbula
33
Pescoo
33
Tireide
34
Paratireide
34
Crnio
Olhos
34
34
Plpebra
34
Cavidade orbitria
35
Conjuntiva
35
Crnea
35
Cmara anterior
35
Cristalino
36
Corpo vtreo
36
Esclera
36
Bulbo ocular
36
ris e corpo ciliar
36
Msculos
37
Retina
37
Vias lacrimais
Orelha
Pavilho auricular
37
Orelha externa
37
Orelha mdia
38
Orelha interna
Nariz e seios paranasais

Nariz
Seios paranasais
38
38
38
39
Parede torcica
40
Parede torcica
40
Mamas
Sistema msculo-esqueltico e articulaes
41
41
Autotransplantes osteomiocutneos
41
Transplantes, reimplantes e revascularizaes dos membros
42
Artroscopia
42
Trao
42
Retirada de material de sntese
42
Imobilizaes
42
42
Coluna vertebral
43
Articulao escpulo-umeral e cintura escapular
44
Membros superiores
45
Cintura plvica
47
Membros inferiores
48
Msculos e fascias
50
Tendes, bursas e sinvias
Sistema respiratrio e mediastino
51
51
Traquia
51
Brnquios
52
Pulmo
52
Pleura
52
Mediastino
53
Diafragma
Sistema crdio-circulatrio
Sumrio
37
37
54
54
Defeitos cardacos congnitos
54
Valvoplastias
54
Coronariopatias
54
Marca-passo
54
Outros procedimentos
55
Cirurgia arterial
55
Cirurgia venosa
55
Fstulas arteriovenosas congnitas ou adquiridas
56
Hemodilise de curta e longa permanncia
56
Cirurgia vascular de urgncia

Hemodinmica - cardiologia intervencionista
(procedimentos diagnsticos/teraputicos)
56
Acessos vasculares
57
Cirurgia linftica
58
56
Pericrdio
58
Hipotermia
58
Sistema digestivo e anexos
58
58
Esfago
58
Estmago
59
Intestinos
59
nus
61
Fgado e vias biliares
61
Pncreas
63
Bao
63
Peritnio
63
Abdome, parede e cavidade
Sistema urinrio
63
64
Rim, bacinete e supra-renal
64
Ureter
65
Bexiga
66
Uretra
Sistema genital e reprodutor masculino
67
67
Prstata e vesculas seminais
68
Escroto
68
Testculo
68
Epiddimo
68
Cordo espermtico
69
Pnis
Sistema genital e reprodutor feminino
69
69
Vulva
69
Vagina
70
tero
70
Tubas
71
Ovrios
71
Perneo
71
Cavidade e paredes plvicas
71
Partos e outros procedimentos obsttricos
72
Sistema nervoso - central e perifrico
72
Encfalo
72
Medula
73
Nervos perifricos
73
Nervos cranianos
74
Sistema nervoso autnomo
Transplantes de rgos ou tecidos
74
74
Crnea
74
Rim
74
Medula ssea autloga
Outros procedimentos invasivos

Bloqueios anestsicos de nervos e estmulos neurovasculares
Captulo IV
Procedimentos diagnsticos e teraputicos
Eletrofisiolgicos / mecnicos e funcionais
ECG - TE
Tubo digestivo
75
75
75
76
76
76
76
Sumrio
Miocrdio
Sistema nervoso
76
Exames steo - msculo - articulares
77
Funo respiratria
Endoscpicos
Endoscopia diagnstica ou intervencionista
Procedimentos laboratoriais
78
79
Bioqumica (sangue, urina e outros materiais)
79
Coprologia
83
Hematologia laboratorial
83
Endocrinologia laboratorial
85
Imunologia
87
Lquidos (cefalorraqueano (lquor), seminal, amnitico, sinovial e outros)
90
Microbiologia
91
Urinlise
92
Diversos
93
Toxicologia / Monitorizao teraputica
93
Biologia molecular
94
Medicina transfusional
94
Transfuso
94
Processamento
Exames de qualificao no sangue do doador
ou prova pr-transfusional no sangue do receptor
Procedimentos
94
Gentica
95
96
96
Citogentica
96
Gentica bioqumica
96
Gentica molecular
Anatomia patolgica e citopatologia

Procedimentos
Medicina nuclear
97
97
97
98
Cardiovascular - in vivo
98
Digestivo - in vivo
99
Endcrino - in vivo
99
Geniturinrio - in vivo
99
Hematolgico - in vivo
99
Msculo - esqueltico - in vivo
99
Nervoso - in vivo
99
Oncologia / Infectologia - in vivo
100
Respiratrio - in vivo
100
Terapia - in vivo
100
Outros - in vivo
Mtodos diagnsticos por imagem
Sumrio
77
78
100
100
Radiografias
100
Mtodos intervencionistas diagnsticos e teraputicos por imagem
102
Ultra-sonografia diagnstica
104
Ultra-sonografia intervencionista
105
Tomografia computadorizada
105
Tomografia computadorizada intervencionista
106
Ressonncia magntica
Radioterapia
106
107
Radioterapia megavoltagem
107
Braquiterapia de alta taxa de dose (BATD)
107
Radioterapia de ortovoltagem
107
Betaterapia
107
Procedimentos secundrios
108
Exames especficos
Procedimentos
Anexo II
Diretrizes de Utilizao para Cobertura de Procedimentos
na Sade Suplementar
108
108
111
Anexo III
Diretrizes Clnicas
167
Anexo IV
Protocolo de Utilizao - PROUT
177
Sumrio
Nota 876/2013
Procedimentos: Anlise Molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees e
Microduplicaes por FISH (Fluorecence in situ Hybridization)
A Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS apresenta o Rol de Procedimentos e

Eventos em Sade, competncia legal definida no Art. 3 da Lei n 9.961/00, que constitui a
referncia bsica para a cobertura assistencial mnima obrigatria pelos planos privados de
assistncia sade para os planos contratados a partir de 2 de janeiro de 1999, de acordo
com a segmentao contratada, agora em sua sexta reviso, com importantes contribuies
para a qualificao do setor da sade suplementar.
O processo de reviso que precedeu a publicao do novo normativo Resoluo Normativa RN n. 338 de 21 de outubro de 2013 contou com a efetiva participao dos representantes
do setor, atravs das reunies e trabalhos desenvolvidos pelos grupos tcnicos, e possibilitou
a participao de toda a sociedade atravs de Consulta Pblica.
O novo normativo composto pelo corpo da RN n 338/2013, que norteia a ateno sade
na sade suplementar e pelos anexos I, que lista os procedimentos de cobertura mnima
obrigatria, II, que define as diretrizes de utilizao para alguns procedimentos, III, que dispe
as diretrizes clnicas na sade suplementar e IV, que apresenta os Protocolos de Utilizao.
A RN n 338/2013 conta com 3.194 procedimentos dispostos em quatro grandes captulos:
Procedimentos Gerais; Procedimentos Clnicos, Ambulatoriais e Hospitalares; Procedimentos
Cirrgicos e Invasivos e procedimentos Diagnsticos e Teraputicos e podem ser classificados
de acordo com a segmentao contratada.
Essa publicao complementa a ampla divulgao realizada atravs da pgina da ANS na

internet sobre o contedo do novo normativo. Com isso, pretende-se atender o pblico
composto por prestadores de servios em sade, operadoras de planos de sade e
beneficirios, facilitando a busca e visualizao dos procedimentos com cobertura obrigatria
assegurada pelos planos de sade regulamentados pela Lei 9656/1998.
O maior acesso consulta ao Rol de Procedimentos e Eventos em Sade proporciona
mais transparncia, alm de permitir a maior participao da sociedade no setor de sade
suplementar, imprescindveis para o desenvolvimento e aperfeioamento do setor.
ANDR LONGO ARAJO DE MELO

Diretor-Presidente da ANS
Apresentao
Alguns pontos de destaque do novo normativo so: a regulamentao da Lei 12.738/2012,

relativa a incorporao do material de sade utilizado por pessoas ostomizadas, a incluso
dos medicamentos antineoplsicos orais e a previso de criao de um Comit Permanente
para discusso do Rol de Procedimentos e Eventos em Sade.
11
RESOLUO NORMATIVA - RN N 338, DE 21 DE OUTUBRO DE 2013
A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS, em vista

do que dispe o 4 do artigo 10 da Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998; o inciso
III do artigo 4 e o inciso II do artigo 10, ambos da Lei n 9.961, de 28 de janeiro
de 2000; e a alnea a do inciso II do artigo 86 da Resoluo Normativa - RN n
197, de 16 de julho de 2009, em reunio realizada em 25 de setembro de 2013,
adotou a seguinte Resoluo Normativa, e eu, Diretor-Presidente, determino a
sua publicao.
CAPTULO I
DAS DISPOSIES PRELIMINARES
Seo I - Do Objeto
Art. 1 Esta Resoluo atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, que constitui a referncia bsica
para cobertura mnima obrigatria da ateno sade nos planos privados de assistncia a sade, contratados a
partir de 1 de janeiro de 1999, e naqueles adaptados conforme a Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998.
Pargrafo nico. Atualiza-se tambm o Rol de Procedimentos e Eventos em Sade de Alta Complexidade PAC,
definido, para fins de cobertura, como procedimentos extrados do Rol de Procedimentos e Eventos em Sade,
identificado no Anexo I, que pode ser objeto de cobertura parcial temporria - CPT nos casos de doenas e leses
preexistentes - DLP, conforme o disposto em Resoluo especfica.
Art. 2 Esta Resoluo composta por quatro Anexos:
I - o Anexo I lista os procedimentos e eventos de cobertura mnima obrigatria, respeitando-se a segmentao
contratada;
II - o Anexo II apresenta as Diretrizes de Utilizao DUT;
III o Anexo III apresenta as Diretrizes Clnicas - DC que definiro critrios para a obrigatoriedade de cobertura
de alguns procedimentos listados no Anexo I; e
IV - o Anexo IV apresenta o Protocolo de Utilizao PROUT para alguns procedimentos e eventos em sade
listados no Rol.
Rol de Procedimentos e
Eventos em Sade 2014
Atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, que constitui a referncia

bsica para cobertura assistencial mnima nos planos privados de assistncia
sade, contratados a partir de 1 de janeiro de 1999; fixa as diretrizes de ateno
sade; revoga as Resolues Normativas RN n 211, de 11 de janeiro de
2010, RN n 262, de 1 de agosto de 2011, RN n 281, de 19 de dezembro de 2011
e a RN n 325, de 18 de abril de 2013; e d outras providncias.
13
Seo II
Dos Princpios de Ateno Sade na Sade Suplementar
Art. 3 A ateno sade na sade suplementar dever observar os seguintes princpios:
I - ateno multiprofissional;
II - integralidade das aes respeitando a segmentao contratada;
III - incorporao de aes de promoo da sade e preveno de riscos e doenas, bem como de estmulo ao parto normal;
IV - uso da epidemiologia para monitoramento da qualidade das aes e gesto em sade; e
V - adoo de medidas que evitem a estigmatizao e a institucionalizao dos portadores de transtornos mentais, visando o aumento de
sua autonomia.
Pargrafo nico. Os princpios estabelecidos neste artigo devem ser observados em todos os nveis de complexidade da ateno,
respeitando-se as segmentaes contratadas, visando promoo da sade, preveno de riscos e doenas, ao diagnstico, ao
tratamento, recuperao e reabilitao.
Art. 4 Os procedimentos e eventos listados nesta Resoluo Normativa e nos seus Anexos podero ser executados por qualquer
profissional de sade habilitado para a sua realizao, conforme legislao especfica sobre as profisses de sade e regulamentao de
seus respectivos conselhos profissionais, respeitados os critrios de credenciamento, referenciamento, reembolso ou qualquer outro tipo
Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014
de relao entre a operadora de planos privados de assistncia sade e prestadores de servio de sade.
14
Pargrafo nico. Os procedimentos listados nesta Resoluo Normativa e nos seus Anexos sero de cobertura obrigatria quando solicitados
pelo mdico assistente, conforme disposto no artigo 12 da Lei n 9.656 de 1998, com exceo dos procedimentos odontolgicos e dos
procedimentos vinculados aos de natureza odontolgica aqueles executados por cirurgio-dentista ou os recursos, exames e tcnicas
auxiliares necessrios ao diagnstico, tratamento e prognstico odontolgicos - que podero ser solicitados ou executados diretamente
pelo cirurgio dentista.
CAPTULO II
DAS DISPOSIES GERAIS
Seo nica
Das Coberturas Assistenciais
Art. 5 As operadoras de planos privados de assistncia sade devero oferecer obrigatoriamente o plano-referncia de que trata o artigo
10 da Lei n 9.656, de 1998, podendo oferecer, alternativamente, planos ambulatorial, hospitalar, hospitalar com obstetrcia, odontolgico
e suas combinaes, ressalvada a exceo disposta no 3 do artigo 10 da Lei n 9.656, de 1998.
Art. 6 Os eventos e procedimentos relacionados nesta RN e nos seus anexos, que necessitem de anestesia, com ou sem a participao
de profissional mdico anestesista, tero sua cobertura assistencial obrigatria, caso haja indicao clnica, respeitando-se os critrios de
credenciamento, referenciamento, reembolso ou qualquer tipo de relao entre a operadora de planos privados de assistncia sade e
prestadores de servios de sade.
Pargrafo nico. Os insumos necessrios para realizao de procedimentos cobertos nesta RN ou nos seus anexos, assim como a equipe
cirrgica necessria para a realizao de procedimentos cirrgicos tero sua cobertura assistencial obrigatria, caso haja indicao clnica,
respeitando-se os critrios de credenciamento, referenciamento, reembolso ou qualquer tipo de relao entre a operadora de planos
privados de assistncia sade e prestadores de servios de sade.
Art. 7 As aes de planejamento familiar de que trata o inciso III do artigo 35-C da Lei n 9.656, de 1998, devem envolver as atividades de
educao, aconselhamento e atendimento clnico previstas nos Anexos desta Resoluo, observando-se as seguintes definies:
I planejamento familiar: conjunto de aes de regulao da fecundidade que garanta direitos iguais de constituio, limitao ou aumento
da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal;
II concepo: fuso de um espermatozide com um vulo, resultando na formao de um zigoto;
III anticoncepo: preveno da concepo por bloqueio temporrio ou permanente da fertilidade;
IV- atividades educacionais: so aquelas executadas por profissional de sade habilitado mediante a utilizao de linguagem acessvel,
simples e precisa, com o objetivo de oferecer aos beneficirios os conhecimentos necessrios para a escolha e posterior utilizao do
mtodo mais adequado e propiciar a reflexo sobre temas relacionados concepo e anticoncepo, inclusive sexualidade, podendo
ser realizadas em grupo ou individualmente e permitindo a troca de informaes e experincias baseadas na vivncia de cada indivduo
do grupo;
V aconselhamento: processo de escuta ativa que pressupe a identificao e acolhimento das demandas do indivduo ou casal relacionadas
s questes de planejamento familiar, preveno das Doenas Sexualmente Transmissveis/Sndrome da Imunodeficincia Adquirida - DST/
AIDS e outras patologias que possam interferir na concepo/parto; e
VI atendimento clnico: realizado aps as atividades educativas, incluindo anamnese, exame fsico geral e ginecolgico para subsidiar a
escolha e prescrio do mtodo mais adequado para concepo ou anticoncepo.
Art. 8 Os procedimentos de transplante, no mbito da prestao de servios de sade suplementar, devero submeter-se legislao
especfica vigente.
1 Na sade suplementar, os candidatos a transplante de rgos e tecidos provenientes de doador cadver devero obrigatoriamente
estar inscritos em uma das Centrais de Notificao, Captao e Distribuio de rgos - CNCDO e sujeitar-se-o ao critrio de fila nica
de espera e de seleo.
2 As entidades privadas e equipes especializadas interessadas na realizao de transplantes devero observar o regulamento tcnico
legislao vigente do Ministrio da Sade - que dispe quanto forma de autorizao e cadastro junto ao Sistema Nacional de Transplante
3 So competncias privativas das CNCDO, dentro das funes de gerenciamento que lhes so atribudas pela legislao em vigor:
I - determinar o encaminhamento de equipe especializada; e
II - providenciar o transporte de tecidos e rgos ao estabelecimento de sade autorizado em que se encontre o receptor.
4 Os exames e procedimentos pr e ps-transplantes, para fins das disposies da RN n 259, de 17 de junho de 2011, so considerados
procedimentos de urgncia e emergncia, respeitadas as segmentaes, os prazos de carncia e a Cobertura Parcial Temporria CPT.
Art. 9 A ateno prestada aos portadores de transtornos mentais dever priorizar o atendimento ambulatorial e em consultrios, utilizando
a internao psiquitrica apenas como ltimo recurso teraputico e sempre que houver indicao do mdico assistente.
Pargrafo nico. Todos os procedimentos clnicos ou cirrgicos decorrentes de transtornos mentais, inclusive aqueles necessrios ao
atendimento das leses auto-infligidas, esto obrigatoriamente cobertos.
Art. 10. Os procedimentos necessrios ao tratamento das complicaes clnicas e cirrgicas, decorrentes de procedimentos no cobertos,
tm cobertura obrigatria quando constarem do Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, respeitadas as segmentaes e os prazos de
carncia e Cobertura Parcial Temporria CPT.
Pargrafo nico. Procedimentos necessrios ao seguimento de eventos excludos da cobertura, como internao em leito de terapia
intensiva aps transplante no coberto, no so considerados tratamento de complicaes, mas parte integrante do procedimento inicial,
no havendo obrigatoriedade de sua cobertura por parte das operadoras de planos de assistncia sade.
Art. 11. Os procedimentos realizados por laser, radiofrequncia, robtica, neuronavegao ou outro sistema de navegao, escopias
e tcnicas minimamente invasivas somente tero cobertura assegurada quando assim especificados no Anexo I, de acordo com a
segmentao contratada.
Pargrafo nico. Todas as escopias listadas nos anexos tm igualmente assegurada a cobertura com dispositivos pticos ou de vdeo para
captao das imagens.
Art. 12. O atendimento deve ser assegurado independente da circunstncia e do local de ocorrncia do evento, respeitadas a segmentao,
a rea de atuao e abrangncia, a rede de prestadores de servios contratada, credenciada ou referenciada da operadora de plano privado
de assistncia sade e os prazos de carncia estabelecidos no contrato.
Art. 13. Caso a operadora oferea a internao domiciliar em substituio internao hospitalar, com ou sem previso contratual, dever
obedecer s exigncias previstas nos normativos vigentes da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria- ANVISA e nas alneas c, d e e
do inciso II do artigo 12 da Lei n 9.656, de 1998.
Pargrafo nico. Nos casos em que a assistncia domiciliar no se d em substituio internao hospitalar, esta dever obedecer
previso contratual ou negociao entre as partes.
-SNT.
15
Art. 14. Nos contratos de planos individuais ou familiares, coletivos por adeso e coletivos empresariais obrigatria a cobertura dos
procedimentos listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, relacionados ou no com a sade ocupacional e acidentes de
trabalho, respeitadas as segmentaes contratadas.
1 Para fins de cobertura obrigatria pelos planos privados de assistncia sade, entende-se como cobertura relacionada com a sade
ocupacional, o diagnstico, tratamento, recuperao e reabilitao de doenas relacionadas ao processo de trabalho, listadas na Portaria
n 1339/GM do Ministrio da Sade.
2 Salvo disposio contratual em contrrio, exclui-se da cobertura obrigatria a ser garantida pelas operadoras de planos privados
de assistncia sade a realizao dos exames mdicos admissionais, peridicos, de retorno ao trabalho, de mudana de funo e
demissionais.
Art. 15. As operadoras de planos privados de assistncia sade podero oferecer, por sua iniciativa, cobertura maior do que a mnima
obrigatria prevista nesta Resoluo Normativa e nos seus Anexos.
Art. 16. Os procedimentos e eventos em sade de cobertura obrigatria, contemplados nesta Resoluo Normativa e nos seus Anexos, que
envolvam a colocao, insero e/ou fixao de rteses, prteses ou outros materiais possuem cobertura igualmente assegurada de sua
remoo e/ou retirada.
Art. 17. Taxas, materiais, contrastes, medicamentos, entre outros, necessrios para a execuo de procedimentos e eventos em sade de
cobertura obrigatria, contemplados nesta Resoluo Normativa e nos seus Anexos, possuem cobertura obrigatria, desde que estejam
regularizados e registrados e suas indicaes constem da bula/manual junto a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - ANVISA e
respeitados os critrios de credenciamento, referenciamento, reembolso ou qualquer outro tipo de relao entre a operadora de planos
16
privados de assistncia sade e prestadores de servio de sade.

Art. 18. No caso de procedimentos sequenciais e/ou contnuos, tais como quimioterapia, radioterapia, hemodilise e dilise peritonial, a
operadora deve assegurar a continuidade do tratamento conforme prescrio do profissional assistente e justificativa clnica, respeitadas
as segmentaes, os prazos de carncia e a Cobertura Parcial Temporria CPT.
Pargrafo nico. A continuidade do tratamento a que se refere o caput deste artigo inclui os tempos de atendimento dispostos na RN n
259, de 2011.
Subseo I
Do Plano-Referncia
Art. 19. A cobertura assistencial de que trata o plano-referncia compreende todos os procedimentos clnicos, cirrgicos, obsttricos e os
atendimentos de urgncia e emergncia, na forma estabelecida no artigo 10 da Lei n 9.656, de 1998.
1 So permitidas as seguintes excluses assistenciais previstas no artigo 10 da Lei n 9.656, de 1998:
I - tratamento clnico ou cirrgico experimental, isto , aquele que:
a) emprega medicamentos, produtos para a sade ou tcnicas no registrados/no regularizados no pas;
b) considerado experimental pelo Conselho Federal de Medicina CFM ou pelo Conselho Federal de Odontologia- CFO; ou
c) no possui as indicaes descritas na bula/manual registrado na ANVISA (uso off-label).
II - procedimentos clnicos ou cirrgicos para fins estticos, bem como rteses e prteses para o mesmo fim, ou seja, aqueles que no
visam restaurao parcial ou total da funo de rgo ou parte do corpo humano lesionada, seja por enfermidade, traumatismo ou anomalia
congnita;
III - inseminao artificial, entendida como tcnica de reproduo assistida que inclui a manipulao de ocitos e esperma para alcanar a
fertilizao, por meio de injees de esperma intracitoplasmticas, transferncia intrafalopiana de gameta, doao de ocitos, induo da
ovulao, concepo pstuma, recuperao espermtica ou transferncia intratubria do zigoto, entre outras tcnicas;
IV - tratamento de rejuvenescimento ou de emagrecimento com finalidade esttica, assim como em spas, clnicas de repouso e estncias
hidrominerais;
V - fornecimento de medicamentos e produtos para a sade importados no nacionalizados, isto , aqueles produzidos fora do territrio
nacional e sem registro vigente na ANVISA;
VI - fornecimento de medicamentos para tratamento domiciliar, isto , aqueles prescritos pelo mdico assistente para administrao em
ambiente externo ao de unidade de sade, com exceo dos medicamentos antineoplsicos orais constantes do Anexo II desta RN e,
ressalvado o disposto no artigo 13 desta Resoluo Normativa;
VII fornecimento de medicamentos prescritos durante a internao hospitalar cuja eficcia e/ou efetividade tenham sido reprovadas pela
Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias do Ministrio da Sade - CONITEC;
VIII - fornecimento de prteses, rteses e seus acessrios no ligados ao ato cirrgico;
IX tratamentos ilcitos ou antiticos, assim definidos sob o aspecto mdico, ou no reconhecidos pelas autoridades competentes;
X - casos de cataclismos, guerras e comoes internas, quando declarados pela autoridade competente; e
XI - estabelecimentos para acolhimento de idosos e internaes que no necessitem de cuidados mdicos em ambiente hospitalar.
2 Prtese entendida como qualquer material permanente ou transitrio que substitua total ou parcialmente um membro, rgo ou
tecido.
3 rtese entendida como qualquer material permanente ou transitrio que auxilie as funes de um membro, rgo ou tecido, sendo
no ligados ao ato cirrgico os materiais cuja colocao ou remoo no requeiram a realizao de ato cirrgico.
4 A referncia para classificao dos diversos materiais utilizados pela medicina no pas como rteses ou prteses dever estar de
acordo com a lista a ser disponibilizada e atualizada periodicamente no endereo eletrnico da ANS na Internet (www.ans.gov.br), no sendo
Subseo II
Do Plano Ambulatorial
Art. 20. O Plano Ambulatorial compreende os atendimentos realizados em consultrio ou em ambulatrio, definidos e listados no Rol de
Procedimentos e Eventos em Sade, no incluindo internao hospitalar ou procedimentos para fins de diagnstico ou terapia que, embora
prescindam de internao, demandem o apoio de estrutura hospitalar por perodo superior a 12 (doze) horas, ou servios como unidade de
terapia intensiva e unidades similares, observadas as seguintes exigncias:
I - cobertura de consultas mdicas em nmero ilimitado em clnicas bsicas e especializadas (especialidades mdicas), inclusive obsttrica
para pr-natal, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina CFM;
II - cobertura de servios de apoio diagnstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais, incluindo procedimentos cirrgicos
ambulatoriais solicitados pelo mdico ou cirurgio dentista assistente, mesmo quando realizados em ambiente hospitalar, desde que no
se caracterize como internao conforme preceitua o caput deste artigo;
III - cobertura de medicamentos registrados/regularizados na ANVISA, utilizados nos procedimentos diagnsticos e teraputicos
contemplados nos Anexos e nos artigos desta Resoluo Normativa;
IV cobertura de consultas ou sesses com nutricionista, fonoaudilogo, terapeuta ocupacional e psiclogo de acordo com o estabelecido
nos Anexos desta Resoluo Normativa;
V - cobertura de psicoterapia de acordo com o nmero de sesses estabelecido nos Anexos desta Resoluo Normativa, que poder ser
realizada tanto por psiclogo como por mdico devidamente habilitados;
VI cobertura dos procedimentos de reeducao e reabilitao fsica listados nos Anexos desta Resoluo Normativa, que podem ser
realizados tanto por fisiatra como por fisioterapeuta, em nmero ilimitado de sesses por ano;
VII - cobertura das aes de planejamento familiar, listadas no Anexo I desta Resoluo, para segmentao ambulatorial;
VIII - cobertura de atendimentos caracterizados como de urgncia e emergncia conforme resoluo especfica vigente sobre o tema;
IX - cobertura de remoo, depois de realizados os atendimentos classificados como urgncia ou emergncia, quando caracterizada
pelo mdico assistente a falta de recursos oferecidos pela unidade para a continuidade da ateno ao paciente ou pela necessidade de
internao;
X cobertura de hemodilise e dilise peritonial - CAPD;
XI cobertura de quimioterapia oncolgica ambulatorial, entendida como aquela baseada na administrao de medicamentos para
esta, uma lista que atribua cobertura obrigatria aos materiais ali descritos.
17
tratamento do cncer, incluindo medicamentos para o controle de efeitos adversos relacionados ao tratamento e adjuvantes (medicamentos
empregados de forma associada aos quimioterpicos citostticos com a finalidade de intensificar seu desempenho ou de atuar de forma
sinrgica ao tratamento) que, independentemente da via de administrao e da classe teraputica, necessitem, conforme prescrio do
mdico assistente, ser administrados sob interveno ou superviso direta de profissionais de sade dentro de estabelecimento de Sade;
XII cobertura de medicamentos antineoplsicos orais para uso domiciliar de acordo com as Diretrizes de Utilizao estabelecidas no Anexo
II desta resoluo, respeitando preferencialmente as seguintes caractersticas:
a) medicamento genrico: medicamento similar a um produto de referncia ou inovador, que se pretende ser com este intercambivel,
geralmente produzido aps expirao ou renncia da proteo patentria ou de outros direitos de exclusividade, comprovada a sua
eficcia, segurana e qualidade, e designado pela Denominao Comum Brasileira - DCB ou, na sua ausncia, pela Denominao Comum
Internacional - DCI, conforme definido pela Lei n 9.787, de 10 de fevereiro de 1999; e
b) medicamento fracionado: medicamento fornecido em quantidade distinta da embalagem original, conforme necessidade do paciente e
definio do rgo competente ANVISA.
XIII cobertura dos procedimentos de radioterapia listados no Anexo I desta Resoluo para a segmentao ambulatorial;
XIV cobertura dos procedimentos de hemodinmica ambulatoriais que prescindam de internao e de apoio de estrutura hospitalar por
perodo superior a 12 (doze) horas, unidade de terapia intensiva e unidades similares e que estejam descritos no segmento ambulatorial
do Anexo I desta Resoluo Normativa;
XV cobertura de hemoterapia ambulatorial; e
18
XVI cobertura das cirurgias oftalmolgicas ambulatoriais listadas nos Anexos desta Resoluo.
Pargrafo nico. Para fins de aplicao do artigo 10 da Lei n 9.656, de 1998 permitida, para a segmentao ambulatorial, a excluso de:
I - procedimentos que exijam forma de anestesia diversa da anestesia local, sedao ou bloqueio;
II - quimioterapia oncolgica intra-tecal ou que demande internao; e
III - embolizaes.
Subseo III
Do Plano Hospitalar
Art. 21. O Plano Hospitalar compreende os atendimentos realizados em todas as modalidades de internao hospitalar e os atendimentos
caracterizados como de urgncia e emergncia, conforme Resoluo especfica vigente, no incluindo atendimentos ambulatoriais para fins
de diagnstico, terapia ou recuperao, ressalvado o disposto no inciso X deste artigo, observadas as seguintes exigncias:
I - cobertura, em nmero ilimitado de dias, de todas as modalidades de internao hospitalar;
II quando houver previso de mecanismos financeiros de regulao disposto em contrato para internao hospitalar, o referido aplica-se
a todas as especialidades mdicas, contudo a coparticipao nas hipteses de internaes psiquitricas somente poder ser exigida
considerando os seguintes termos, que devero ser previstos em contrato:
a) somente haver fator moderador quando ultrapassados 30 dias de internao contnuos ou no, nos 12 meses de vigncia; e
b) a coparticipao poder ser crescente ou no, estando limitada ao mximo de 50% do valor contratado.
III cobertura de hospital-dia (recurso intermedirio entre a internao e o ambulatrio, que deve desenvolver programas de ateno e
cuidados intensivos por equipe multiprofissional, visando substituir a internao convencional, e proporcionando ao beneficirio a mesma
amplitude de cobertura oferecida em regime de internao hospitalar) para transtornos mentais, de acordo com as Diretrizes de Utilizao
estabelecidas no Anexo II desta Resoluo;
IV - cobertura de transplantes listados nos Anexos desta Resoluo Normativa, e dos procedimentos a eles vinculados, incluindo:
a) as despesas assistenciais com doadores vivos, as quais esto sob expensas da operadora de planos privados de assistncia sade do
beneficirio receptor;
b) os medicamentos utilizados durante a internao;
c) o acompanhamento clnico em todo o perodo ps-operatrio, que compreende no s o ps-operatrio imediato (primeiras 24 horas da
realizao da cirurgia) e mediato (entre 24 horas e 48 horas da realizao da cirurgia), mas tambm o ps-operatrio tardio (a partir de 48
horas da realizao da cirurgia), exceto medicamentos de manuteno; e
d) as despesas com captao, transporte e preservao dos rgos na forma de ressarcimento ao SUS;
V - cobertura do atendimento por outros profissionais de sade, de forma ilimitada durante o perodo de internao hospitalar, quando
indicado pelo mdico assistente;
VI cobertura de rteses e prteses ligadas aos atos cirrgicos listados nos Anexos desta Resoluo;
VII -cobertura das despesas, incluindo alimentao e acomodao, relativas ao acompanhante, salvo contra-indicao do mdico ou
cirurgio dentista assistente, nos seguintes casos:
a) crianas e adolescentes menores de 18 anos;
b) idosos a partir do 60 anos de idade; e
c) pessoas portadoras de deficincias.
VIII - cobertura dos procedimentos cirrgicos buco-maxilo-faciais listados nos Anexos desta Resoluo, para a segmentao hospitalar,
conforme disposto no artigo 4 desta Resoluo Normativa, incluindo a solicitao de exames complementares e o fornecimento de
medicamentos, anestsicos, gases medicinais, transfuses, assistncia de enfermagem, alimentao, rteses, prteses e demais materiais
ligados ao ato cirrgico utilizados durante o perodo de internao hospitalar;
mas que por imperativo clnico necessitem de internao hospitalar, com equipe de sade necessria complexidade do caso, incluindo
exames complementares e o fornecimento de medicamentos, anestsicos, gases medicinais, transfuses, assistncia de enfermagem e
alimentao utilizados durante o perodo de internao hospitalar;
X - cobertura obrigatria para os seguintes procedimentos considerados especiais cuja necessidade esteja relacionada continuidade da
assistncia prestada em nvel de internao hospitalar:
a) hemodilise e dilise peritonial - CAPD;
b) quimioterapia oncolgica ambulatorial, como definida no inciso XI do artigo 20 desta Resoluo;
c) procedimentos radioterpicos previstos no Anexo I desta Resoluo para as segmentaes ambulatorial e hospitalar;
d) hemoterapia;
e) nutrio parenteral ou enteral;
f) procedimentos diagnsticos e teraputicos em hemodinmica descritos nos Anexos desta Resoluo Normativa;
g) embolizaes listadas nos Anexos desta Resoluo Normativa;
h) radiologia intervencionista;
i) exames pr-anestsicos ou pr-cirrgicos;
j) procedimentos de reeducao e reabilitao fsica listados nos Anexos desta Resoluo Normativa; e
h) acompanhamento clnico no ps-operatrio imediato, mediato e tardio dos pacientes submetidos aos transplantes listados nos Anexos,
exceto fornecimento de medicao de manuteno.
1 Para fins do disposto no inciso VI deste artigo, deve ser observado o seguinte:
I - cabe ao mdico ou cirurgio dentista assistente a prerrogativa de determinar as caractersticas (tipo, matria-prima e dimenses)
das rteses, prteses e materiais especiais OPME necessrios execuo dos procedimentos contidos nos Anexos desta Resoluo
Normativa;
II - o profissional requisitante deve, quando assim solicitado pela operadora de plano privado de assistncia sade, justificar clinicamente
a sua indicao e oferecer pelo menos 03 (trs) marcas de produtos de fabricantes diferentes, quando disponveis, dentre aquelas
regularizadas junto ANVISA, que atendam s caractersticas especificadas;
III - em caso de divergncia clnica entre o profissional requisitante e a operadora, a deciso caber a um profissional escolhido de comum
acordo entre as partes, com as despesas arcadas pela operadora; e
IX cobertura da estrutura hospitalar necessria realizao dos procedimentos odontolgicos passveis de realizao ambulatorial,
19
IV- o profissional requisitante pode recusar at trs nomes indicados por parte da operadora para composio da junta medica.
2 Para fins do disposto no inciso IX deste artigo, o imperativo clnico caracteriza-se pelos atos que se impem em funo das
necessidades do beneficirio, com vistas diminuio dos riscos decorrentes de uma interveno, observadas as seguintes regras:
I - em se tratando de atendimento odontolgico, o cirurgio-dentista assistente e/ou o mdico assistente ir avaliar e justificar a necessidade
do suporte hospitalar para a realizao do procedimento odontolgico, com o objetivo de garantir maior segurana ao paciente, assegurando
as condies adequadas para a execuo dos procedimentos, assumindo as responsabilidades tcnicas e legais pelos atos praticados; e
II - os honorrios do cirurgio-dentista e os materiais odontolgicos utilizados na execuo dos procedimentos odontolgicos ambulatoriais
que, nas situaes de imperativo clnico, necessitem ser realizados em ambiente hospitalar, no esto includos na cobertura da
segmentao hospitalar e plano referncia.
Subseo IV
Do Plano Hospitalar com Obstetrcia
Art. 22. O Plano Hospitalar com Obstetrcia compreende toda a cobertura definida no artigo 21 desta Resoluo, acrescida dos procedimentos
relativos ao pr-natal, da assistncia ao parto e puerprio, observadas as seguintes exigncias:
I cobertura das despesas, incluindo paramentao, acomodao e alimentao, relativas ao acompanhante indicado pela mulher durante:
a) pr-parto;
20
b) parto; e
c) ps-parto imediato por 48 horas, salvo contra-indicao do mdico ou at 10 dias, quando indicado pelo mdico assistente;
II - cobertura assistencial ao recm-nascido, filho natural ou adotivo do beneficirio, ou de seu dependente, durante os primeiros 30 (trinta)
dias aps o parto; e
III opo de inscrio assegurada ao recm-nascido, filho natural ou adotivo do beneficirio, como dependente, isento do cumprimento
dos perodos de carncia, desde que a inscrio ocorra no prazo mximo de 30 (trinta) dias do nascimento ou adoo.
Pargrafo nico. Para fins de cobertura do parto normal listado nos Anexos, este procedimento poder ser realizado por enfermeiro
obsttrico habilitado, conforme legislao vigente, de acordo com o artigo 4 desta Resoluo.
Subseo V
Do Plano Odontolgico
Art. 23. O Plano Odontolgico compreende a cobertura de todos os procedimentos listados no Anexo I desta Resoluo Normativa para a
segmentao odontolgica.
1 Os procedimentos buco-maxilo-faciais que necessitarem de internao hospitalar no esto cobertos pelos planos odontolgicos,
porm tm cobertura obrigatria no plano de segmentao hospitalar e plano-referncia.
2 Nas situaes em que, por imperativo clnico, o atendimento odontolgico necessite de suporte hospitalar para a sua realizao,
apenas os materiais odontolgicos e honorrios referentes aos procedimentos listados no Anexo I para a segmentao odontolgica devero
ser cobertos pelos planos odontolgicos.
3 obrigatria a cobertura dos atendimentos caracterizados como urgncia e emergncia, conforme normas especficas vigentes sobre
o tema.
CAPTULO III
DAS DISPOSIES FINAIS
Art. 24. As operadoras de planos privados de assistncia sade devem comunicar em linguagem clara e acessvel, preferencialmente
por escrito, aos beneficirios ou contratantes de planos de sade quanto s alteraes nas coberturas obrigatrias, notadamente quanto s
incluses e excluses de procedimentos e eventos em sade.
Pargrafo nico - As comunicaes de que tratam o caput deste artigo

devero ser disponibilizadas em formato acessvel, respeitando-se as
especificidades dos beneficirios que se apresentem na condio de pessoa
com deficincia, em especial as com deficincia visual e/ou auditiva.
Art. 25. Para fins desta RN e seus anexos aplica-se o disposto no artigo 21 do Decreto n 8.077, de 14 de agosto de 2013, o qual determina
que, mediante solicitao da Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS - CONITEC, a ANVISA poder emitir autorizao
de uso para fornecimento, pelo SUS, de medicamentos ou de produtos registrados nos casos em que a indicao de uso pretendida
seja distinta daquela aprovada no registro, desde que demonstradas pela CONITEC as evidncias cientficas sobre a eficcia, acurcia,
efetividade e segurana do medicamento ou do produto para o uso pretendido na solicitao.
Art. 26. Na hiptese de entrada em vigor de norma da ANVISA que estabelea a obrigatoriedade da utilizao dos testes de deteco de
cidos nucleicos (NAT) como exame de qualificao no sangue de doadores, esta norma se aplicar cobertura nos planos privados de
assistncia sade, e sua aplicabilidade ser imediata, ainda que esta norma entre em vigor antes de 2 de janeiro de 2014.
Art. 27. O Rol de Procedimentos e Eventos em Sade dever ser revisto periodicamente a cada 2 (dois) anos, podendo ser atualizado a
qualquer tempo, segundo critrios da ANS.
Art. 28. Ser constitudo pela ANS um Comit permanente para anlise das questes pertinentes cobertura assistencial obrigatria a ser
Art. 29. Esta Resoluo Normativa e seus Anexos estaro disponveis para consulta e cpia no endereo eletrnico da ANS na Internet (
www.ans.gov.br).
Art. 30. Ficam revogadas a RN n 211, de 11 de janeiro de 2010, a RN n 262, de 1 de agosto de 2011, a RN n 281, de 19 de dezembro
de 2011 e a RN n 325, de 18 de abril de 2013.
Art. 31. Esta Resoluo entra em vigor no dia 2 de janeiro de 2014.
ANDR LONGO ARAJO DE MELO

Diretor Presidente
assegurada pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Sade.
21
ANEXO I DA RESOLUO NORMATIVA - RN N 338, DE 21 DE OUTUBRO DE

2013(Vigente a partir de 02/01/2014)
O Anexo I lista os procedimentos e eventos de cobertura mnima obrigatria,

respeitando-se a segmentao contratada e as excluses previstas pelo Artigo
10 da Lei 9.656/98.
Captulo I
Captulo II
Captulo III
Captulo IV
Anexo I
23
Legenda: od - Odontolgico | amb - Ambulatrial | hco - Hospitalar com Obstetrcia | hso - Hospitalar sem Obstetrcia | PAC - Procedimentos de Alta Complexidade | dut - Diretriz de utilizao
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Consultas, visitas hospitalares ou acompanhamento de pacientes

ACONSELHAMENTO GENTICO
HCO
HSO
ATENDIMENTO/ACOMPANHAMENTO EM HOSPITAL-DIA PSIQUITRICO (COM

DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
ATENDIMENTO INTEGRAL AO RECM-NASCIDO (SALA DE PARTO, BERRIO E UTI)
HCO
ATENDIMENTO MDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDITRICA
HCO
ATENDIMENTO PEDITRICO A GESTANTES (3 TRIMESTRE)
AMB
Procedimentos gerais | Procedimentos clnicos, ambulatoriais e hospitalares
ATIVIDADE EDUCACIONAL PARA PLANEJAMENTO FAMILIAR
2424
HSO
HCO
AMB
ATIVIDADE EDUCATIVA EM SADE BUCAL
OD
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
DUT
CONSULTA DE ACONSELHAMENTO PARA PLANEJAMENTO FAMILIAR
AMB
CONSULTA COM FISIOTERAPEUTA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
CONSULTA MDICA
AMB
CONSULTA ODONTOLGICA INICIAL
DUT
DUT
OD
CONSULTA/SESSO COM PSICLOGO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
DUT
CONSULTA/SESSO COM PSICLOGO E/OU TERAPEUTA OCUPACIONAL (COM

AMB
DUT
CONSULTA/SESSO COM FONOAUDILOGO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
DUT
CONSULTA COM NUTRICIONISTA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
DUT
CONSULTA/SESSO COM TERAPEUTA OCUPACIONAL (COM DIRETRIZ DE

UTILIZAO)
AMB
DUT
TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR DE PACIENTES GRAVES COM

ACOMPANHAMENTO MDICO, DO ESTABELECIMENTO HOSPITALAR DE ORIGEM
PARA OUTRO ESTABELECIMENTO DE SADE
HCO
HSO
VISITA HOSPITALAR
HCO
HSO
Procedimentos clnicos, ambulatoriais

e hospitalares

Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Avaliaes/Acompanhamentos
ACOMPANHAMENTO CLNICO AMBULATORIAL PS-TRANSPLANTE DE CRNEA
HCO
HSO
ACOMPANHAMENTO CLNICO AMBULATORIAL PS-TRANSPLANTE DE MEDULA

SSEA
HCO
HSO
ACOMPANHAMENTO CLNICO AMBULATORIAL PS-TRANSPLANTE RENAL
HCO
HSO
ACOMPANHAMENTO CLNICO DE TRANSPLANTE RENAL NO PERODO DE

INTERNAO DO RECEPTOR E DO DOADOR
HCO
HSO
AVALIAO CLNICA DIARIA ENTERAL E/OU PARENTERAL
HCO
HSO
HCO
HSO
AVALIAO CLNICA E ELETRNICA DE PACIENTE PORTADOR DE MARCA-PASSO OU

SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR
AMB
PAC

Procedimentos
Segmentao
CARDIOVERSO ELTRICA COM ELETROCARDIOGRAMA

CONTROLE DE BIOFILME DENTAL (PLACA BACTERIANA)
HCO
HSO
AMB
HCO
HSO
D. Ut
PAC
DUT
OD
FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS COLETORES E ADJUVANTES PARA

COLOSTOMIA, ILEOSTOMIA E UROSTOMIA, SONDA VESICAL DE DEMORA E COLETOR
DE URINA (COM PROTOCOLO DE UTILIZAO - PROUT)
PROFILAXIA - POLIMENTO CORONRIO
AMB
PAC
OD
TERAPIA ANTINEOPLSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CNCER (COM DIRETRIZ

DE UTILIZAO)
AMB
Monitorizaes
CARDIOTOCOGRAFIA
AMB
HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALGICO OU DIGITAL
AMB
MONITORIZAO AMBULATORIAL DA PRESSO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS) COM DIRETRIZ DE UTILIZAO
AMB
HCO
HSO
DUT
MONITORIZAO DA PRESSO INTRACRANIANA
HCO
HSO
MONITORIZAO HEMODINMICA INVASIVA OU NO INVASIVA
HCO
HSO
MONITORIZAO NEUROFISIOLGICA INTRA-OPERATRIA
HCO
HSO
POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATRIO - MONITORIZAO CIRRGICA (PE/IO)
HCO
HSO
HCO
HSO
TESTE DE INCLINAO ORTOSTTICA (TILT TEST) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO
AMB
PAC
DUT
ADAPTAO E TREINAMENTO DE RECURSOS PTICOS
AMB
AMPUTAO (PREPARAO DO COTO E TREINAMENTO PROTTICO)
AMB
HCO
HSO
BIOFEEDBACK COM EMG
AMB
HCO
HSO
EXERCCIOS DE ORTPTICA
AMB
INFILTRAO DE PONTO GATILHO OU AGULHAMENTO SECO
AMB
HCO
HSO
REABILITACAO E REEDUCACAO DE SEQELAS EM TRAUMATISMOS E

POLITRAUMATIZADOS
AMB
HCO
HSO
REABILITAO LABIRNTICA
AMB
HCO
HSO
REABILITAO PERINEAL/VESICO-URETRAL COM OU SEM BIOFEEDBACK
AMB
HCO
HSO
REEDUACAO E REABILITAO DE QUEIMADOS PARA PREVENO DE SEQUELAS
AMB
HCO
HSO
REEDUCAO E REABILITAO CARDIOVASCULAR
AMB
HCO
HSO
REEDUCAO E REABILITAO DO SISTEMA LINFTICO E/OU VASCULAR PERIFRICO
AMB
HCO
HSO
REEDUCAO E REABILITAO DO SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO POR DISTRBIOS

CONGNITOS OU REUMTICOS
AMB
HCO
HSO
REEDUCAO E REABILITAO NEUROLGICA
AMB
HCO
HSO
REEDUCAO E REABILITAO NEURO-MSCULO-ESQUELTICA
AMB
HCO
HSO
REEDUCAO E REABILITAO NO RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR
AMB
HCO
HSO
REEDUCAO E REABILITAO RESPIRATRIA
AMB
HCO
HSO
REEDUCAO E REABILITAO TRAUMATO-ORTOPDICA (EXCLUI TCNICAS

CINESIOTERPICAS ESPECFICAS)
AMB
HCO
HSO
REEDUCAO E/OU REABILITAO DE DISTRBIOS CRNIO-FACIAIS
AMB
HCO
HSO
REEDUCAO E/OU REABILITAO NOS PROCESSOS INFLAMATRIOS PLVICOS
AMB
HCO
HSO
AMB
HCO
HSO
Teraputica
ACTINOTERAPIA
APLICAO DE CARIOSTTICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
APLICAO DE HIPOSSENSIBILIZANTE

2014
OD
DUT
AMB
HCO
HSO
Procedimentos clnicos, ambulatoriais e hospitalares
Reabilitao
2525
Procedimentos clnicos, ambulatoriais e hospitalares | Procedimentos cirrgicos e invasivos
Procedimentos
26
Segmentao
APLICAO DE SELANTE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
APLICAO TPICA DE FLOR
OD
PAC
DUT
BETATERAPIA
AMB
HCO
HSO
CARDIOVERSO QUMICA DE ARRITMIA PAROXSTA
AMB
HCO
HSO
CATETERISMO VESICAL
AMB
HCO
HSO
CERUMEN - REMOO
AMB
HCO
HSO
CRIOTERAPIA
AMB
HCO
HSO
CURATIVOS EM GERAL COM OU SEM ANESTESIA
AMB
HCO
HSO
DILATAO URETRAL
AMB
HCO
HSO
ESTIMULAO ELTRICA TRANSCUTNEA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) PARA TRATAMENTO DE PSORASE OU VITILIGO
AMB
INSTILAO VESICAL OU URETRAL
AMB
HCO
HSO
LESES MSCULO TENDINOSAS - TRATAMENTO INCRUENTO
AMB
HCO
HSO
PLANEJAMENTO TCNICO DA IMUNOTERAPIA ALRGENO INESPECFICA
AMB
HCO
HSO
PLANEJAMENTO TCNICO DA IMUNOTERAPIA ALRGENO-ESPECFICA
AMB
HCO
HSO
PRIAPISMO - TRATAMENTO NO CIRRGICO
AMB
HCO
HSO
PULSOTERAPIA
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
DESSENSIBILIZAO DENTRIA
D. Ut
PAC
OD
OXIGENOTERAPIA HIPERBRICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)

REDUO DE LUXAO DA ATM (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
REMINERALIZAO DENTRIA
OD
AMB
DUT
PAC
PAC
DUT
DUT
SESSO DE ACUPUNTURA
AMB
SESSO DE PSICOTERAPIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
TERAPIA IMUNOBIOLGICA ENDOVENOSA PARA TRATAMENTO DE ARTRITE

PSORISICA, DOENA DE CROHN E ESPONDILITE ANQUILOSANTE (COM DIRETRIZ DE
UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
DUT
TERAPIA IMUNOBIOLGICA ENDOVENOSA OU SUBCUTNEA PARA TRATAMENTO DE

ARTRITE REUMATIDE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
DUT
TERAPIA INALATRIA (NEBULIZAO)
AMB
HCO
HSO
TERAPIA ONCOLGICA - PLANEJAMENTO
AMB
HCO
HSO
PAC
HCO
HSO
PAC
HCO
HSO
PAC
HCO
HSO
PAC
TERAPIA ONCOLGICA COM APLICAO DE MEDICAMENTOS POR VIA

INTRACAVITRIA OU INTRATECAL
TERAPIA ONCOLGICA COM APLICAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE
MEDICAMENTOS
AMB
TERAPIA ONCOLGICA MEDICAMENTOSA PEROPERATRIA
DUT

Pele e tecido celular subcutneo / Mucosas e anexos

Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Procedimentos
APNDICE PR-AURICULAR - RESSECO
AMB
AUTONOMIZAO DE RETALHO
BIPSIA DE FACE
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO

Segmentao
PAC
BIPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUTNEO,

LINFONODO SUPERFICIAL, UNHA, ETC
AMB
HCO
HSO
CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO
AMB
HCO
HSO
CANTOPLASTIA UNGUEAL
AMB
HCO
HSO
CAUTERIZAO QUMICA
AMB
HCO
HSO
CIRURGIA DA HIDROSADENITE
HCO
HSO
CORREO CIRRGICA DE SEQUELAS DE ALOPECIA TRAUMTICA COM

MICROENXERTOS PILOSOS
HCO
HSO
CORREO DE DEFORMIDADES POR EXRESE DE TUMORES OU SEQELAS DE

TRAUMATISMOS COM O EMPREGO DE EXPANSORES EM RETALHOS CUTNEOS,
MUSCULARES E/OU MIOCUTNEOS
HCO
HSO
CRIOCIRURGIA (NITROGNIO LQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTNEAS
AMB
HCO
HSO
CURATIVO DE QUEIMADURAS
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
CURATIVO ESPECIAL SOB ANESTESIA

CURETAGEM, ELETROCOAGULAO E/OU DERMOABRASO DE LESES DE PELE E
MUCOSAS
AMB
DERMOLIPECTOMIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
HCO
HSO
DESBRIDAMENTO CIRRGICO
AMB
HCO
HSO
DESBRIDAMENTO DE FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS
AMB
HCO
HSO
ENXERTO DE CARTILAGEM, MUCOSA E/OU COMPOSTO
HCO
HSO
ENXERTO DE PELE MLTIPLO
HCO
HSO
ENXERTO OU HOMOENXERTO DE PELE
HCO
HSO
ESCALPO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
ESCAROTOMIA DESCOMPRESSIVA
AMB
EXRESE DE HIGROMA CSTICO

EXRESE DE LESO COM AUTO-ENXERTIA
AMB
HCO
HSO
EXRESE DE LESO DE PELE E MUCOSAS
AMB
HCO
HSO
EXRESE DE TUMOR DE PARTES MOLES
AMB
HCO
HSO
EXRESE DE UNHA
AMB
HCO
HSO
EXRESE E SUTURA DE LESES COM OU SEM ROTAO DE RETALHOS
AMB
HCO
HSO
EXPANSO TISSULAR
HCO
HSO
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISO E RETALHOS CUTNEOS
HCO
HSO
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXRESE E EMPREGO DE

RETALHOS CUTNEOS OU MUSCULARES CRUZADOS
HCO
HSO
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXRESE E RETALHOS CUTNEOS
HCO
HSO
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXRESE E ROTAO DE RETALHO

FASCIOCUTNEO OU AXIAL
HCO
HSO
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXRESE E ROTAO DE

RETALHOS MIOCUTNEOS
HCO
HSO
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXRESE E ROTAO DE

RETALHOS MUSCULARES
HCO
HSO
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXRESE E ENXERTO CUTNEO
HCO
HSO
INCISO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA, FLEGMO E/OU PANARCIO
AMB
HCO
HSO
INFILTRAO INTRALESIONAL, CICATRICIAL E HEMANGIOMAS
AMB
HCO
HSO
MATRICECTOMIA
AMB
HCO
HSO
PLSTICA EM Z OU W
AMB
HCO
HSO
RECONSTRUO COM RETALHOS DE GLEA APONEURTICA
HCO
HSO
RETALHO CUTNEO, MUSCULAR OU COMPOSTO (INCLUINDO CARTILAGEM OU OSSO)
HCO
HSO
D. Ut
DUT
Procedimentos
27

Procedimentos
Segmentao
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTNEO
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE HEMANGIOMAS, LINFANGIOMAS OU NEVUS
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS
HCO
HSO
RETRAO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXO E EXTENSO DE MEMBROS SUPERIORES

E INFERIORES
RETRAO DE APONEUROSE PALMAR (DUPUYTREN)
SUTURA DE FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO
AMB
TRANSECO DE RETALHO
TRANSFERNCIA INTERMEDIRIA DE RETALHO
TRATAMENTO CIRRGICO DA UNHA (ENXERTO)
AMB
TRATAMENTO CIRRGICO DO ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM)
AMB
HCO
HSO
TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULIDE
AMB
HCO
HSO
TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAES COM RETALHOS CUTNEOS
HCO
HSO
TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAES COM RETALHOS MIOCUTNEOS OU

MUSCULARES
HCO
HSO
TRATAMENTO DE FSTULA CUTNEA
HCO
HSO
PAC
D. Ut
PAC
D. Ut
Cabea e pescoo
Procedimentos
Segmentao
Lbio
BIPSIA DE LBIO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
AMB
EXCISO COM PLSTICA DE VERMELHO

EXCISO COM RECONSTRUO COM OU SEM RETALHOS
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
AMB
HCO
HSO
QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL
HCO
HSO
RECONSTRUO DE SULCO GENGIVO-LABIAL
HCO
HSO
RECONSTRUO TOTAL DO LBIO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE HIPERTROFIA DO LBIO
HCO
HSO
FRENOTOMIA/FRENECTOMIA LABIAL
HSO
HCO
AMB
EXCISO EM CUNHA
2828
HCO
OD
DUT
Boca
ADEQUAO DO MEIO BUCAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
AJUSTE OCLUSAL
OD
DUT
ALONGAMENTO CIRRGICO DO PALATO MOLE

ALVEOLOPLASTIA
OD
AMPUTAO RADICULAR COM OU SEM OBTURAO RETRGRADA
OD
APICETOMIA COM OU SEM OBTURAO RETRGRADA
OD
APROFUNDAMENTO/AUMENTO DE VESTBULO
OD
AUMENTO DE COROA CLNICA
OD
BIPSIA DE BOCA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
BRIDECTOMIA/BRIDOTOMIA
OD
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO - EXCLUINDO RESTAURAO FINAL
OD
CIRURGIA PARA TRUS/EXOSTOSE
OD
CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO
OD
COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTRIOS
OD
COROA UNITRIA PROVISRIA COM OU SEM PINO/PROVISRIO PARA PREPARO DE

RESTAUO METLICA FUNDIDA (RMF) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO
OD
HCO
HSO
AMB
HCO
HSO
AMB
HCO
HSO
DUT
DUT
Cabea e pescoo
Segmentao
CUNHA PROXIMAL
OD
CONTROLE DE HEMORRAGIA COM OU SEM APLICAO DE AGENTE HEMOSTTICO
OD
INCISO E DRENAGEM (INTRA OU EXTRA-ORAL) DE ABSCESSO, HEMATOMA OU

FLEGMO DA REGIO BUCO-MAXILO-FACIAL
OD
HCO
HSO
EXCISO DE LESO COM RECONSTRUO
HCO
HSO
EXCISO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA OU MAXILECTOMIA
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
OPERAO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL E RECONSTRUO CUSTA

DE RETALHOS OSTEOMIOCUTNEOS
HCO
HSO
PALATOPLASTIA COM RETALHO OU ENXERTO
HCO
HSO
PALATOPLASTIA PARCIAL OU TOTAL
HCO
HSO
PALATO-QUEILOPLASTIA
HCO
HSO
PLSTICA DO DUCTO PAROTDEO
HCO
HSO
EXRESE DE LESO E ENXERTO CUTNEO OU MUCOSO

ENXERTO GENGIVAL LIVRE
OD
ENXERTO PEDICULADO
OD
EXODONTIA A RETALHO
OD
EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL
OD
EXODONTIA SIMPLES DE DECDUO
OD
EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE
OD
FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZVEL
OD
GENGIVECTOMIA/GENGIVOPLASTIA
OD
GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA

IMOBILIZAO DENTRIA
OD
NCLEO DE PREENCHIMENTO
OD
ODONTO-SECO
OD
AMB
PAC
D. Ut
PULPOTOMIA
OD
PUNO ASPIRATIVA COM AGULHA FINA/COLETA DE RASPADO EM LESES OU STIOS

ESPECFICOS DA REGIO BUCO-MAXILO-FACIAL
OD
RASPAGEM SUB-GENGIVAL E ALISAMENTO RADICULAR/CURETAGEM DE BOLSA

PERIODONTAL
OD
RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL E POLIMENTO CORONRIO
OD
REABILITAO COM COROA DE ACETATO, AO OU POLICARBONATO (COM DIRETRIZ

DE UTILIZAO)
OD
DUT
REABILITAO COM COROA TOTAL DE CERMERO UNITRIA - INCLUI A PEA

PROTTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
DUT
REABILITAO COM COROA TOTAL METLICA UNITRIA- INCLUI A PEA PROTTICA

(COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
DUT
REABILITAO COM NCLEO METLICO FUNDIDO/NCLEO PR-FABRICADO - INCLUI

A PEA PROTTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
DUT
REABILITAO COM RESTAURAO METLICA FUNDIDA (RMF) UNITRIA - INCLUI A

PEA PROTTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
DUT
RECIMENTAO DE PEA/TRABALHO PROTTICO
OD
REDUO DE FRATURA ALVOLO DENTRIA
OD
REIMPLANTE DE DENTE AVULSIONADO COM CONTENO
OD
REMOO DE CORPO ESTRANHO INTRA-CANAL
OD
REMOO DE DENTES RETIDOS (INCLUSOS, SEMI-INCLUSOS OU IMPACTADOS)
OD
REMOO DE FATORES DE RETENO DE BIOFILME DENTAL (PLACA BACTERIANA)
OD
REMOO DE NCLEO INTRA-CANAL
OD
REMOO DE PEA/TRABALHO PROTTICO
OD
Procedimentos
29
Cabea e pescoo
Procedimentos
Segmentao
RESTAURAO EM AMLGAMA
OD
RESTAURAO EM IONMERO DE VIDRO
OD
RESTAURAO EM RESINA FOTOPOLIMERIZVEL
OD
RESTAURAO TEMPORRIA /TRATAMENTO EXPECTANTE
OD
RETRATAMENTO ENDODNTICO EM DENTES PERMANENTES
OD
PAC
TRATAMENTO CIRRGICO DA MACROSTOMIA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA MICROSTOMIA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE FSTULA OROFACIAL
HCO
HSO
D. Ut
TRATAMENTO CIRRGICO DE FSTULAS BUCO-NASAIS OU BUCO-SINUSAIS (COM

OD
AMB
HCO
HSO
DUT
TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS E HIPERPLASIAS DE TECIDOS

MOLES DA REGIO BUCO-MAXILO-FACIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
AMB
HCO
HSO
DUT
TRATAMENTO DE ABSCESSO PERIODONTAL
OD
TRATAMENTO DE ALVEOLITE
OD
TRATAMENTO DE ODONTALGIA AGUDA
OD
TRATAMENTO DE PERFURAO (RADICULAR/CMARA PULPAR)
OD
TRATAMENTO ENDODNTICO EM DENTE COM RIZOGNESE INCOMPLETA
OD
TRATAMENTO ENDODNTICO EM DENTES DECDUOS
OD
TRATAMENTO ENDODNTICO EM DENTES PERMANENTES
OD
TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMTICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
DUT
TUNELIZAO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
DUT
ULECTOMIA/ULOTOMIA
OD
Lngua
3030
BIPSIA DE LNGUA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
AMB
HCO
HSO
FRENOTOMIA/FRENECTOMIA LINGUAL
OD
AMB
HCO
HSO
GLOSSECTOMIA COM MANDIBULECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL E

RECONSTRUO CUSTA DE RETALHOS OSTEOMIOCUTNEOS
HCO
HSO
GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL COM OU SEM

RECONSTRUCAO CUSTA DE RETALHOS DE PELE
HCO
HSO
TUMOR DE LNGUA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
ADENO-AMIGDALECTOMIA
HCO
HSO
ADENOIDECTOMIA
HCO
HSO
DUT
Glndulas salivares
BIPSIA DE GLNDULA SALIVAR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
AMB
EXCISO COM OU SEM RECONSTRUO CUSTA DE RETALHOS DE GLNDULAS

SALIVARES
EXENTERAO + PAROTIDECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL
EXRESE OU EXCISO DE MUCOCELE, RNULA OU CLCULO SALIVAR
OD
AMB
EXRESE DE TUMOR E ENXERTO LIVRE

EXRESE INCLUINDO PELE, CARTILAGEM COM RECONSTRUO CUSTA DE RETALHOS
AMB
PAROTIDECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM OU SEM RECONSTRUO OU

CONSERVAO DO NERVO FACIAL
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECO DO RAMO ASCENDENTE DA MANDBULA
PLASTIA DE DUCTO SALIVAR
RESSECO DE TUMOR DE GLNDULA SALIVAR COM OU SEM ESVAZIAMENTO
CERVICAL
AMB
DUT
Faringe
Cabea e pescoo
Procedimentos
Segmentao
PAC
ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA
HCO
HSO
AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS
HCO
HSO
AMIGDALECTOMIA LINGUAL
HCO
HSO
HCO
HSO
CAUTERIZAO
HCO
HSO
CRIPTLISE AMIGDALIANA
HCO
HSO
FARINGOLARINGECTOMIA
HCO
HSO
FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO
HCO
HSO
RESSECO DE NASOANGIOFIBROMA
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DE BOCA OU FARINGE
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU NASAL)
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO POR FARINGOTOMIA OU POR

RETALHO JUGAL
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DE FARINGE COM OU SEM MANDIBULECTOMIA
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DE FARINGE POR MANDIBULOTOMIA
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA ENDOSCPICA
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DE RINOFARINGE (VIA TRANSPALATINA OU TRANSMAXILAR)
HCO
HSO
BIPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE
AMB
RESSECO OU DRENAGEM DE ABSCESSO FARNGEO
AMB
HCO
HSO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE FARINGE, COM OU SEM ANESTESIA GERAL
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA
HCO
HSO
ARITENOIDECTOMIA MICROCIRRGICA
HCO
HSO
ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA
HCO
HSO
CONFECO DE FSTULA TRQUEO-ESOFGICA PARA PRTESE FONATRIA COM

MIOTOMIA FARNGEA - INCLUI A PRTESE FONATRIA
HCO
HSO
EXRESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCPICA
HCO
HSO
EXRESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCPICA, COM LASER
HCO
HSO
INJEO INTRALARNGEA DE TOXINA BOTULNICA
HCO
HSO
LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM OU SEM ESVAZIAMENTO CERVICAL COM OU

SEM RECONSTRUO POR RETALHOS
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
LARINGOTRAQUEOPLASTIA
HCO
HSO
MICROCIRURGIA COM LASER PARA RESSECO DE LESES BENIGNAS OU MALIGNAS
HCO
HSO
MICROCIRURGIA PARA DECORTICAO OU TRATAMENTO DE EDEMA DE REINKE
HCO
HSO
MICROCIRURGIA PARA REMOO DE CISTO OU LESO INTRACORDAL
HCO
HSO
MICROCIRURGIA PARA REMOO E/OU RESSECO DE TUMOR, PLIPO, NDULO,

GRANULOMA OU OUTRA LESO
HCO
HSO
MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA VOCAL (INCLUI

INJEO DE MATERIAIS)
HCO
HSO
RECONSTRUO PARA FONAO
HCO
HSO
TIROPLASTIA COM OU SEM ROTAO DE ARITENIDE
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE TRAUMA LARNGEO
HCO
HSO
TRATAMENTO ENDOSCPICO DA ESTENOSE LARNGEA
HCO
HSO
UVULOPALATOFARINGOPLASTIA
D. Ut
LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA)

LARINGOSCOPIA DIRETA PARA DIAGNSTICO
AMB
Laringe
31
Cabea e pescoo
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Trauma crnio-maxilo-facial
FRATURA COMINUTIVA DE MANDBULA - REDUO CIRRGICA COM FIXAO SSEA
E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL
HCO
HSO
FRATURA LEFORT I , II OU III- FIXAO CIRRGICA COM SNTESE SSEA,

LEVANTAMENTO CRNIO-MAXILA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL
HCO
HSO
FRATURA SIMPLES OU COMPLEXA DE MANDBULA - REDUO CIRRGICA COM

FIXAO SSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL
HCO
HSO
REDUO DE FRATURA DO ARCO ZIGOMTICO COM OU SEM FIXAO
HCO
HSO
REDUO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL
HCO
HSO
REDUO DE FRATURA DO MALAR COM OU SEM FIXAO
HCO
HSO
REDUO DE FRATURAS DE CNDILO MANDIBULAR
HCO
HSO
REDUO INCRUENTA DE FRATURA DE MANDBULA
HCO
HSO
HCO
HSO
TRATAMENTO DE FRATURA DE MANDBULA COM OU SEM CONTENO, FIXAO

SSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL
HCO
HSO
TRATAMENTO DE FRATURA DE MAXILA, REDUO CIRRGICA COM FIXAO

SSEA OU APLICAO DE LEVANTAMENTO ZIGOMTICO MAXILAR E BLOQUEIO
INTERMAXILAR EVENTUAL
HCO
HSO
TRATAMENTO DE FRATURA NASO-RBITO-ETMOIDAL
HCO
HSO
TRATAMENTO DE FRATURAS ALVEOLARES FIXAO COM APARELHO E CONTENO
HCO
HSO
TRATAMENTO DE FRATURAS MLTIPLAS E/OU COMPLEXAS DO TERO MDIO DA

FACE, FIXAO CIRRGICA COM SNTESE SSEA, LEVANTAMENTO CRNIO MAXILAR,
BLOQUEIO INTERMAXILAR, ENXERTO SSEO E HALO CRANIANO EVENTUAL
HCO
HSO
CORREO CIRRGICA DE DEPRESSO (AFUNDAMENTO) DA REGIO FRONTAL
HCO
HSO
HEMIMANDIBULECTOMIA COM OU SEM ENXERTO SSEO COM OU SEM COLOCAO

DE PRTESE
HCO
HSO
OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO, MICROGNATISMO OU LATEROGNATISMO
HCO
HSO
OSTEOPLASTIAS DA RBITA
HCO
HSO
OSTEOPLASTIAS DE MANDBULA/MAXILA
HCO
HSO
OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMTICO
HCO
HSO
OSTEOPLASTIAS ETMIDO ORBITAIS
HCO
HSO
OSTEOTOMIA CRNIO-MAXILARES
HCO
HSO
OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MANDBULA PARA LATEROGNATISMO
HCO
HSO
OSTEOTOMIAS ALVOLO PALATINAS
HCO
HSO
OSTEOTOMIAS DOS MAXILARES OU MALARES
HCO
HSO
RECONSTRUO DE MANDBULA/MAXILA COM PRTESE E OU ENXERTO SSEO
HCO
HSO
REDUO SIMPLES DA LUXAO DA ARTICULAO TMPORO-MANDIBULAR COM

FIXAO INTERMAXILAR
HCO
HSO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA REGIO BUCO-MAXILO-FACIAL
HCO
HSO
RETIRADA DOS MEIOS DE FIXAO (NA FACE)
AMB
Cirurgia reparadora e funcional da face
3232
SUTURA DE FERIDA BUCO-MAXILO-FACIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULAO TMPORO MANDIBULAR
OD
AMB
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE CISTOS
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE FSTULA BUCO-MAXILO-FACIAL E BUCO NASAL
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE LUXAO DA ATM
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES E EXOSTOSES
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRURGICO OU ARTROPLASTIA PARA LUXAO DA ARTICULAO

TMPORO-MANDIBULAR
HCO
HSO
DUT
Cabea e pescoo
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Face
CORREO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AUXLIO DE
EXPANSORES DE TECIDOS
EXRESE DE CISTO
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
EXRESE DE TUMOR OU FSTULA
HCO
HSO
HEMIATROFIA FACIAL, CORREO COM ENXERTO DE GORDURA OU IMPLANTE
HCO
HSO
REANIMAO COM O MSCULO TEMPORAL PARA O TRATAMENTO DA PARALISIA

FACIAL, COM OU SEM NEUROTIZAO
HCO
HSO
RECONSTRUO COM RETALHO AXIAL DA ARTRIA TEMPORAL SUPERFICIAL
HCO
HSO
RECONSTRUO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-ORBITAIS E SUPRATROCLEARES
HCO
HSO
RECONSTRUO COM RETALHOS EM VY DE PEDCULO SUBARTERIAL
HCO
HSO
RECONSTRUO COM ROTAO DO MSCULO TEMPORAL
HCO
HSO
Mandbula e maxila
BIPSIA DE MANDBULA/MAXILA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
AMB
HCO
HSO
DUT
TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS ODONTOGNICOS SEM

RECONSTRUO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
AMB
HCO
HSO
DUT
TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS E HIPERPLASIAS DE TECIDOS

SSEOS/CARTILAGINOSOS NA MANDBULA/MAXILA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
OD
AMB
HCO
HSO
DUT
EXRESE DE PEQUENOS CISTOS DE MANDBULA/MAXILA (COM DIRETRIZ DE

UTILIZAO)
OD
AMB
HCO
HSO
DUT
HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECO SECCIONAL DA MANDBULA
HCO
HSO
MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR CERVICAL COM OU

SEM ENXERTO SSEO
HCO
HSO
MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITAL E RINOTOMIA LATERAL
HCO
HSO
MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUO CUSTA DE OSTEOMIOCUTNEO
HCO
HSO
MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUO MICROCIRRGICA
HCO
HSO
OPERAO "PULL THROUGH" PARA TUMORES DA BOCA COM ESVAZIAMENTO
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DE MANDBULA COM DESARTICULAO DE ATM
HCO
HSO
RESSECO PARCIAL DA MANDBULA (SEGMENTAR OU SECCIONAL)
HCO
HSO
CERVICOTOMIA EXPLORADORA
HCO
HSO
DRENAGEM DE ABSCESSO CERVICAL PROFUNDO
HCO
HSO
ESCALENOTOMIA
HCO
HSO
ESVAZIAMENTO CERVICAL
HCO
HSO
EXRESE DE TUMOR, CISTO OU FSTULA CERVICAL
HCO
HSO
LINFADENECTOMIA PROFUNDA
HCO
HSO
HCO
HSO
NEUROBLASTOMA CERVICAL - EXRESE
HCO
HSO
OPERAO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL COM OU SEM RECONSTRUO

CUSTA DE RETALHOS DE PELE
HCO
HSO
HCO
HSO
RECONSTRUO DE ESFAGO CERVICAL
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DE CORPO CAROTDEO
HCO
HSO
RETRAO CICATRICIAL CERVICAL COM OU SEM EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO
HCO
HSO
TORCICOLO CONGNITO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA LIPOMATOSE CERVICAL
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE FSTULA COM RETALHO CUTNEO
HCO
HSO
LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL
PUNO-BIPSIA DE PESCOO
AMB
AMB
Pescoo
33
Cabea e pescoo
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
PAC
D. Ut
Tireide
HCO
HSO
BCIO MERGULHANTE: EXTIRPAO
HCO
HSO
ISTMECTOMIA OU NODULECTOMIA
HCO
HSO
TIREOIDECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM OU SEM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR
HCO
HSO
BIPSIA DE TIREIDE
AMB
Paratireide
BIPSIA DE PARATIREIDE
HCO
HSO
PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL
AMB
HCO
HSO
PARATIREOIDECTOMIA COM TORACOTOMIA
HCO
HSO
PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL
HCO
HSO
PARATIREOIDECTOMIA TOTAL COM IMPLANTE DE PARATIREIDES
HCO
HSO
REIMPLANTE DE PARATIREIDE PREVIAMENTE PRESERVADA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO
HCO
HSO
CRANIOPLASTIA
HCO
HSO
CRANIOTOMIA OU CRANIECTOMIA DESCOMPRESSIVA
HCO
HSO
CRANIOTOMIA PARA TUMORES SSEOS
HCO
HSO
RECONSTRUO CRANIANA OU CRANIOFACIAL
HCO
HSO
RETIRADA DE CRANIOPLASTIA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA CRANIOSSINOSTOSE
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA FRATURA DO CRNIO - AFUNDAMENTO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA OSTEOMIELITE DE CRNIO
HCO
HSO
Crnio
Olhos
Procedimentos
Segmentao
Plpebra
3434
ABSCESSO DE PLPEBRA - DRENAGEM
AMB
BIPSIA DE PLPEBRA
AMB
BLEFARORRAFIA
AMB
CALZIO - TRATAMENTO CIRRGICO
AMB
CANTOPLASTIA
AMB
HCO
HSO
COLOBOMA - CORREO CIRRGICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
CORREO CIRRGICA DE ECTRPIO OU ENTRPIO
AMB
HCO
HSO
DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE
AMB
HCO
HSO
EPICANTO - CORREO CIRRGICA
AMB
HCO
HSO
EPILAO DE CLIOS POR ELETRLISE
AMB
HCO
HSO
FISSURA PALPEBRAL - CORREO CIRRGICA
AMB
HCO
HSO
LAGOFTALMO - CORREO CIRRGICA
AMB
HCO
HSO
PLPEBRA - RECONSTRUO COM OU SEM RESSECO DE TUMOR
HCO
HSO
PTOSE PALPEBRAL - CORREO CIRRGICA
HCO
HSO
RESSECO DE TUMORES PALPEBRAIS
AMB
HCO
HSO
RETRAO PALPEBRAL - CORREO CIRRGICA
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
SIMBLFARO COM OU SEM ENXERTO - CORREO CIRRGICA
DUT
Olhos
Procedimentos
Segmentao
SUPERCLIO - RECONSTRUO
PAC
HCO
HSO
SUTURA DE PLPEBRA
AMB
HCO
HSO
TARSORRAFIA
AMB
HCO
HSO
TELECANTO - CORREO CIRRGICA
AMB
HCO
HSO
TRIQUASE COM OU SEM ENXERTO
AMB
HCO
HSO
CORREO DA ENOFTALMIA
HCO
HSO
DESCOMPRESSO DE RBITA OU NERVO TICO
HCO
HSO
EXENTERAO DE RBITA COM OU SEM OSTEOTOMIA
HCO
HSO
EXRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLGICA (TEMPO FACIAL)

PLPEBRA, CAVIDADE ORBITRIA E OLHOS
HCO
HSO
EXRESE OU RESSECO DE TUMOR DE RBITA
HCO
HSO
FRATURA DE RBITA - REDUO CIRRGICA COM OU SEM ENXERTO SSEO
HCO
HSO
IMPLANTE SECUNDRIO DE RBITA
HCO
HSO
MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITRIOS
HCO
HSO
RECONSTITUIO DE PAREDES ORBITRIAS
HCO
HSO
RECONSTRUO DA CAVIDADE ORBITAL
HCO
HSO
RESSECO DE TUMORES DA CAVIDADE ORBITRIA
HCO
HSO
D. Ut
Cavidade orbitria
Conjuntiva
AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL
HCO
HSO
BIPSIA DE CONJUNTIVA
AMB
HCO
HSO
EXRESE DE PTERGIO
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
AMB
HCO
HSO
CAUTERIZAO DE CRNEA
AMB
HCO
HSO
CERATECTOMIA FOTOTERAPUTICA (PTK)
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
DUT
HCO
HSO
DUT
EXRESE DE TUMOR DE CONJUNTIVA

INFILTRAO SUBCONJUNTIVAL
AMB
RECONSTITUIO DE FUNDO DE SACO

SUTURA DE CONJUNTIVA
CERATECTOMIA SUPERFICIAL
CIRURGIA REFRATIVA - PRK OU LASIK (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
IMPLANTE DE ANEL INTRAESTROMAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)

RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL
AMB
HCO
HSO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CRNEA
AMB
HCO
HSO
SUTURA DE CRNEA (COM OU SEM HRNIA DE RIS)
HCO
TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA
HCO
HSO
HSO
Cmara anterior
PARACENTESE DA CMARA ANTERIOR
HCO
HSO
RECONSTRUO DA CMARA ANTERIOR
HCO
HSO
REMOO DE HIFEMA
HCO
HSO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CMARA ANTERIOR
HCO
HSO
AMB
PAC
Crnea
35
Olhos
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
PAC
DUT
Cristalino
CAPSULOTOMIA YAG OU CIRRGICA
AMB
HCO
HSO
FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM OU SEM FACOEMULSIFICAO
AMB
HCO
HSO
FACECTOMIA SEM IMPLANTE
AMB
HCO
HSO
IMPLANTE SECUNDRIO / EXPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR
AMB
HCO
HSO
REMOO DE PIGMENTOS DA LENTE INTRA-OCULAR COM YAG LASER, APS

CIRURGIA DE CATARATA
AMB
HCO
HSO
BIPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA
HCO
HSO
BIPSIA DE VTREO VIA PARS PLANA
HCO
HSO
ENDOLASER/ENDODIATERMIA
HCO
HSO
IMPLANTE DE SILICONE INTRAVTREO
HCO
HSO
INFUSO DE PERFLUOCARBONO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
TROCA FLUIDO GASOSA
HCO
HSO
VITRECTOMIA A CU ABERTO - CERATOPRTESE
HCO
HSO
VITRECTOMIA ANTERIOR
HCO
HSO
VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA
HCO
HSO
Corpo vtreo
TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERPICO COM ANTIANGIOGNICO (COM DIRETRIZ DE

UTILIZAO)
AMB
MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
RETIRADA DE LEO DE SILICONE
AMB
Esclera
BIPSIA DE ESCLERA
HCO
HSO
ENXERTO DE ESCLERA
AMB
HCO
HSO
SUTURA DE ESCLERA
HCO
HSO
ENUCLEAO OU EVISCERAO COM OU SEM IMPLANTE
HCO
HSO
INJEO RETROBULBAR
HCO
HSO
RECONSTITUIO DE GLOBO OCULAR COM LESO DE ESTRUTURAS INTRA-OCULARES
HCO
HSO
Bulbo ocular
3636
ris e corpo ciliar

BIPSIA DE RIS E CORPO CILIAR
AMB
HCO
HSO
CICLOTERAPIA ANTIGLAUCOMATOSA
AMB
HCO
HSO
CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS COM OU SEM IMPLANTES

VALVULARES
HCO
HSO
DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE CORIDE
HCO
HSO
FIXAO ESCLERAL OU IRIANA DE LENTE INTRA-OCULAR (EXCETO PARA CORREO

ISOLADA DE DISTRBIOS DE REFRAO)
HCO
HSO
FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER)
AMB
HCO
HSO
GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA
AMB
HCO
HSO
IRIDECTOMIA (LASER OU CIRRGICA)
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
IRIDOCICLECTOMIA
SINEQUIOTOMIA (LASER OU CIRRGICA)
AMB
Olhos
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Msculos
BIPSIA DE MSCULOS
HCO
HSO
CIRURGIA COM SUTURA AJUSTVEL
HCO
HSO
ESTRABISMO CICLO VERTICAL/TRANSPOSIO
HCO
HSO
ESTRABISMO HORIZONTAL
HCO
HSO
HCO
HSO
APLICAO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL
HCO
HSO
BIPSIA DE RETINA
HCO
HSO
EXRESE DE TUMOR DE CORIDE E/OU CORPO CILIAR
HCO
HSO
INJEO OCULAR DE TOXINA BOTULNICA
AMB
AMB
PAC
Retina
FOTOCOAGULAO (LASER)
AMB
HCO
HSO
MAPEAMENTO DE RETINA (FUNDOSCOPIA)
AMB
HCO
HSO
PANCRIOTERAPIA PERIFRICA
HCO
HSO
REMOO DE IMPLANTE EPISCLERAL
HCO
HSO
RETINOPEXIA COM INTROFLEXO ESCLERAL
HCO
HSO
RETINOPEXIA PNEUMTICA
HCO
HSO
RETINOPEXIA PROFILTICA (CRIOPEXIA)
HCO
HSO
CIRURGIA DA GLNDULA LACRIMAL
HCO
HSO
DACRIOCISTECTOMIA
HCO
HSO
DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBAO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
Vias lacrimais
FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS
AMB
RECONSTITUIO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATERIAL

SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM
AMB
Procedimentos
Segmentao
PAC
Pavilho auricular
BIPSIA DE PAVILHO AURICULAR
AMB
HCO
HSO
EXRESE DE TUMOR
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
EXRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLGICA PAVILHO

AURICULAR (TEMPO FACIAL)
RECONSTRUO DE ORELHA
HCO
HSO
RECONSTRUO DE UNIDADE ANATMICA DO PAVILHO AURICULAR
HCO
HSO
RECONSTRUO TOTAL DE ORELHA
HCO
HSO
RESSECO DE ORELHA
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DE PAVILHO AURICULAR, INCLUINDO PARTE DO OSSO

TEMPORAL
HCO
HSO
AMB
HCO
HSO
AMB
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE SINUS PR-AURICULAR
AMB
Orelha externa
ASPIRAO AURICULAR OU CURATIVO
D. Ut
Orelha
37
Orelha
Procedimentos
BIPSIA DE ORELHA EXTERNA
Segmentao
AMB
ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - CORREO

EXRESE DE CISTO PR-AURICULAR
AMB
FURNCULO - DRENAGEM
AMB
PERICONDRITE DE PAVILHO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
RETIRADA DE CORPOS ESTRANHOS OU PLIPOS E OU BIPSIA
AMB
HCO
HSO
TUMOR DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - EXRESE
AMB
HCO
HSO
CAUTERIZAO DE MEMBRANA TIMPNICA
AMB
HCO
HSO
DUCHA DE POLITZER OU CURATIVO DE OUVIDO
AMB
HCO
HSO
ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA
HCO
HSO
EXPLORAO E DESCOMPRESSO DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL
HCO
HSO
FSTULA PERILINFTICA - FECHAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
GLOMUS JUGULAR - RESSECO
HCO
HSO
GLOMUS TIMPNICUS - RESSECO
HCO
HSO
MASTOIDECTOMIA
HCO
HSO
OUVIDO CONGNITO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
TMPANO-MASTOIDECTOMIA
HCO
HSO
TIMPANOPLASTIA - MIRINGOPLASTIA
HCO
HSO
TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUO DA CADEIA OSSICULAR
HCO
HSO
TIMPANOTOMIA EXPLORADORA
HCO
HSO
TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILAO
HCO
HSO
DOENA DE MENIERE - TRATAMENTO CIRRGICO - DESCOMPRESSO DO SACO

ENDOLINFTICO OU "SHUNT"
HCO
HSO
ENXERTO INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL
HCO
HSO
EXPLORAO E DESCOMPRESSO DO NERVO FACIAL
HCO
HSO
IMPLANTE COCLEAR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
HCO
HSO
LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU SSEA) - SEM AUDIO
HCO
HSO
NEURECTOMIA VESTIBULAR PARA FOSSA MDIA OU POSTERIOR
HCO
HSO
NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRNTICA - SEM AUDIO
HCO
HSO
RESSECO DO OSSO TEMPORAL
HCO
HSO
TUMOR DO NERVO ACSTICO - RESSECO
HCO
HSO
PAC
D. Ut
PAC
DUT
PAC
D. Ut
Orelha mdia
PARACENTESE DO TMPANO - MIRINGOTOMIA
AMB
Orelha interna
3838

Procedimentos
Segmentao
Nariz
ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DRENAGEM COM OU SEM ANESTESIA
GERAL
AMB
ALONGAMENTO DE COLUMELA EM PACIENTES COM LESES LABIO-PALATAIS

BIPSIA DE NARIZ
CAUTERIZAO DE EPISTAXE COM OU SEM MICROSCOPIA
AMB
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO

Segmentao
PAC
CORNETO INFERIOR - CAUTERIZAO LINEAR E/OU INFILTRAO MEDICAMENTOSA
AMB
HCO
HSO
EPISTAXE - CAUTERIZAO DA ARTRIA ESFENOPALATINA COM OU SEM

MICROSCOPIA POR VIDEOENDOSCOPIA
AMB
HCO
HSO
EPISTAXE - LIGADURA DAS ARTRIAS ETMOIDAIS
HCO
HSO
EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR, COM OU SEM ANESTESIA GERAL
AMB
HCO
HSO
EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO

PIRMIDE NASAL
EXRESE DE TUMOR NASAL POR VIA ENDOSCOPICA
HCO
HSO
FECHAMENTO DE FSTULA LIQURICA TRANSNASAL
HCO
HSO
FSTULA LIQURICA - TRATAMENTO CIRRGICO ENDOSCPICO
HCO
HSO
FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUO CIRRGICA E GESSO
HCO
HSO
HCO
HSO
IMPERFURAO COANAL - CORREO CIRRGICA INTRANASAL OU TRANSPALATINA
HCO
HSO
IMPERFURAO COANAL - CORREO CIRURGICA INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA
HCO
HSO
OZENA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
PERFURAO DO SEPTO NASAL - CORREO CIRRGICA
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUO INCRUENTA E GESSO
POLIPECTOMIA
AMB
AMB
AMB
RECONSTRUO NASAL
RESSECO DE SINQUIAS
AMB
RESSECO DE TUMORES MALIGNOS TRANSNASAIS

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE NARIZ, COM OU SEM ANESTESIA GERAL
AMB
HCO
HSO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE NARIZ, COM OU SEM ANESTESIA GERAL POR

VIDEOENDOSCOPIA
AMB
HCO
HSO
RINECTOMIA
HCO
HSO
RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL
HCO
HSO
SEPTOPLASTIA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA ATRESIA NARINRIA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE DEFORMIDADE NASAL CONGNITA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DO RINOFIMA
HCO
HSO
TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAUMTICA NASAL
HCO
HSO
TUMOR INTRANASAL - EXRESE POR RINOTOMIA LATERAL
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL
HCO
HSO
ANTROSTOMIA MAXILAR, ETMOIDECTOMIA (ABERTURA DE TODAS AS CAVIDADES

PARANASAIS)
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
DESCOMPRESSO TRANSETMOIDAL DO CANAL PTICO
HCO
HSO
ETMOIDECTOMIA EXTERNA OU INTRANASAL
HCO
HSO
HCO
HSO
EXRESE DE CISTO NASO-ALVEOLAR E GLOBULAR
HCO
HSO
HCO
HSO
TUMOR INTRANASAL - EXRESE POR VIA TRANSNASAL
AMB
TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA
Seios paranasais
ARTRIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA TRANSMAXILAR

BIOPSIA - SEIOS PARANASAIS
EXRESE - PLIPO
AMB
AMB
D. Ut
Procedimentos
39

Procedimentos
Segmentao
EXRESE DE TUMOR DE SEIOS PARANASAIS POR VIA ENDOSCOPICA
HCO
HSO
MAXILECTOMIA COM OU SEM EXENTERAO DE RBITA
HCO
HSO
HCO
HSO
RESSECO DE ANGIOFIBROMA
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR BENIGNO
HCO
HSO
RESSECO DO MAXILAR SUPERIOR E RECONSTRUO CUSTA DE RETALHOS
HCO
HSO
RESSECO DO MESO E INFRA-ESTRUTURA DO MAXILAR SUPERIOR
HCO
HSO
SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLSTICO OU VIA CORONAL
HCO
HSO
SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA EXTERNA
HCO
HSO
SINUSECTOMIA MAXILAR CALDWELL-LUC
HCO
HSO
SINUSECTOMIA MAXILAR OU ETMOIDAL OU ESFENOIDAL OU FRONTAL ENDOSCPICA

OU POR MICROSCOPIA, VIA ENDONASAL
HCO
HSO
SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR - ERMIRO DE LIMA
HCO
HSO
SINUSOTOMIA ESFENOIDAL OU FRONTAL INTRANASAL OU FRONTAL VIA EXTERNA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO - FSTULA OROANTRAL OU ORONASAL
HCO
HSO
PUNO MAXILAR TRANSMETICA OU VIA FOSSA CANINA
AMB
PAC
D. Ut
PAC
D. Ut
Parede torcica
Procedimentos
Segmentao
Parede torcica
BIPSIA CIRRGICA DE COSTELA OU ESTERNO
HCO
HSO
CORREO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORCICA
HCO
HSO
COSTECTOMIA
HCO
HSO
ESTERNECTOMIA
HCO
HSO
FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA
HCO
HSO
MOBILIZAO DE RETALHOS MUSCULARES OU DO OMENTO
HCO
HSO
PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL
HCO
HSO
HCO
HSO
RECONSTRUO DA PAREDE TORCICA (COM OU SEM PRTESE)
HCO
HSO
RECONSTRUO DA PAREDE TORCICA COM RETALHOS CUTNEOS, MUSCULARES OU

MIOCUTNEOS
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E RECONSTRUO
HCO
HSO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORCICA
HCO
HSO
TORACECTOMIA
HCO
HSO
TORACOPLASTIA
HCO
HSO
TORACOTOMIA COM BIPSIA
HCO
HSO
TORACOTOMIA EXPLORADORA
HCO
HSO
TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTOPDICOS SOBRE A COLUNA VERTEBRAL
HCO
HSO
TRAO ESQUELTICA DO GRADIL COSTO-ESTERNAL (TRAUMATISMO)
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURA LUXAO DE ESTERNO OU COSTELA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURAS DO GRADIL COSTAL
HCO
HSO
PUNO BIPSIA DE COSTELA OU ESTERNO
4040
AMB
AMB
RECONSTRUO DA REGIO ESTERNAL COM RETALHOS MUSCULARES

REDUO INCRUENTA DE FRATURA LUXAO DE ESTERNO OU COSTELA
AMB
Parede torcica
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
PAC
DUT
Mamas
AMB
HCO
HSO
BIPSIA PERCUTNEA A VCUO GUIADA POR RAIO X OU ULTRASSONOGRAFIA - US

(MAMOTOMIA) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO
AMB
HCO
HSO
BIPSIA PERCUTNEA DE FRAGMENTO MAMRIO (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR US

OU RX - AGULHA GROSSA
AMB
HCO
HSO
COLETA DE FLUXO PAPILAR DE MAMA
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
CORREO DE GINECOMASTIA
CORREO DE INVERSO PAPILAR
HCO
HSO
DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA
AMB
HCO
HSO
DRENAGEM E/OU ASPIRAO DE SEROMA
AMB
HCO
HSO
EXRESE DE LESO DA MAMA POR MARCAO ESTEREOTXICA OU ROLL
HCO
HSO
EXRESE DE MAMA SUPRA-NUMERRIA
HCO
HSO
EXRESE DE NDULO
HCO
HSO
FISTULECTOMIA DE MAMA
HCO
HSO
LINFADENECTOMIA AXILAR
HCO
HSO
HCO
HSO
MASTECTOMIA
HCO
HSO
MASTOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APS RECONSTRUO DA CONTRALATERAL EM

CASOS DE LESES TRAUMTICAS E TUMORES
HCO
HSO
MARCAO PR-CIRRGICA POR ESTEREOTAXIA, ORIENTADA POR MAMOGRAFIA,

ULTRASSONOGRAFIA, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA OU RESSONNCIA
MAGNTICA
AMB
PUNO DE CISTO
AMB
HCO
HSO
PUNO OU BIPSIA PERCUTNEA DE AGULHA FINA
AMB
HCO
HSO
QUADRANTECTOMIA COM OU SEM LINFADENECTOMIA AXILAR
HCO
HSO
RECONSTRUO DA MAMA COM PRTESE E/OU EXPANSOR EM CASOS DE LESES

TRAUMTICAS E TUMORES
HCO
HSO
RECONSTRUO DA PLACA AROLO MAMILAR
HCO
HSO
RECONSTRUO MAMRIA COM RETALHOS MUSCULARES E/OU CUTNEOS EM

CASOS DE LESES TRAUMTICAS E TUMORES
HCO
HSO
RESSECO DO LINFONODO SENTINELA
HCO
HSO
RESSECO DOS DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA
HCO
HSO
RETIRADA DA VLVULA APS COLOCAO DE EXPANSOR PERMANENTE
HCO
HSO
SUBSTITUIO DE PRTESE EM CASO DE LESES TRAUMTICAS E TUMORES
HCO
HSO
PAC

Procedimentos
Segmentao
PAC
Autotransplantes osteomiocutneos
AUTOTRANSPLANTE CUTNEO, SSEO E/OU MUSCULAR LIGADO POR PEDCULO VASCULAR
HCO
HSO
AUTOTRANSPLANTE DE EPIPLON
HCO
HSO
MICROCIRURGIA NAS GRANDES RECONSTRUES DE CABEA E PESCOO, NAS

EXTENSAS PERDAS DE SUBSTNCIA E NA ABLAO DE TUMORES AO NVEL DOS
MEMBROS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)
HCO
HSO
TRANSPLANTE SSEO VASCULARIZADO (MICROANASTOMOSE)
HCO
HSO
TRANSPLANTES CUTNEOS AUTLOGOS COM OU SEM MICROANASTOMOSES VASCULARES)
HCO
HSO
TRANSPLANTES MUSCULARES AUTLOGOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)
HCO
HSO
D. Ut
BIPSIA INCISIONAL DE MAMA
41

Procedimentos
Segmentao
PAC
TRANSPLANTES MSCULO-CUTNEOS AUTLOGOS (COM OU SEM

MICROANASTOMOSES VASCULARES)
HCO
HSO
TRANSPLANTES SSEOS AUTLOGOS VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES

OSTEOMUSCULOCUTNEOS VASCULARIZADOS (COM MICROANASTOMOSES
VASCULARES)
HCO
HSO
REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO SUPERIOR OU INFERIOR, COM

RESSECO SEGMENTAR
HCO
HSO
REIMPLANTE DOS MEMBROS SUPERIORES OU INFERIORES OU PARTES
HCO
HSO
TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALNGICA PARA A MO
HCO
HSO
TRANSPLANTE DE DEDOS DO P PARA A MO
HCO
HSO
HCO
HSO
ARTROSCOPIA CIRRGICA PARA CONDROPLASTIA POR ABRASO, PERFURAES

MLTIPLAS, REDUO DE FRATURAS, RESSECO OU DESBRIDAMENTOS DE
FRAGMENTOS TENDNEOS, OSTEOCONDROMATOSE, RESSECO DE BURSAS E
CALCIFICAES TENDNEAS, FIXAO DE FRATURAS E FRAGMENTOS OSTEOCONDRAIS,
DESCOMPRESSO DO CANAL CARPIANO, SINOVECTOMIA, ENCURTAMENTO DO
CUBITAL E ATRODESE EM GERAL
HCO
HSO
ARTROSCOPIA CIRRGICA PARA DESCOMPRESSO DO CANAL CARPIANO,

ENCURTAMENTO DO CUBITAL E ATRODESE EM GERAL
HCO
HSO
ARTROSCOPIA CIRRGICA PARA MENISCECTOMIA, SUTURA MENISCAL,

REMODELAO DE MENISCO DISCIDE, REPARAO, REFORO OU RECONSTRUO
DOS LIGAMENTOS CRUZADOS OU REALINHAMENTO PATELO-FEMORAL
HCO
HSO
ARTROSCOPIA P/ DIAGNSTICO COM OU SEM BIPSIA SINOVIAL
HCO
HSO
ARTROSCOPIA PARA DESCOMPRESSO SUBACROMIAL COM ROTURA DO MANGUITO

ROTADOR, RESSECO DA EXTREMIDADE LATERAL DA CLAVCULA, ARTRODESE DO
OMBRO, FIXAO MENISCA
HCO
HSO
ARTROSCOPIA PARA SINOVECTOMIAS E RESSECO DE MENISCOS
HCO
HSO
ARTROSCOPIA PARA RECONSTRUO, RETENCIONAMENTO OU REFORO DE

LIGAMENTO
HCO
HSO
ARTROSCOPIA PARA TRATAMENTO DE INFECO, REMOO DE CORPOS ESTRANHOS

OU FRAGMENTOS LIVRES, SINOVECTOMIA PARCIAL (PLICAS), ADERNCIAS,
MANIPULAES, DESBRIDAMENTOS
HCO
HSO
ARTROSCOPIA PARA TRATAMENTO DE LUXAO RECIDIVANTE
HCO
HSO
INSTALAO DE HALO CRANIANO
HCO
HSO
TRAO CUTNEA E OU TRANSESQUELETICA - QUALQUER LOCALIZAO
HCO
HSO
D. Ut
Transplantes, reimplantes e revascularizaes dos membros
Artroscopia
ARTROCENTESE OU PUNO DIAGNSTICA OU TERAPUTICA DE ESTRUTURAS OU

CAVIDADES EXTRA-ARTICULARES COM APLICAO DE SUBSTNCIAS TERAPUTICAS
4242
AMB
Trao
Retirada de material de sntese

RETIRADA DE PRTESES DE SUBSTITUIO DE PEQUENAS ARTICULAES
HCO
HSO
AMB
HCO
HSO
APARELHOS GESSADOS (QUALQUER TIPO E LOCALIZAO)
AMB
HCO
HSO
IMOBILIZAES NO-GESSADAS (QUALQUER LOCALIZAO)
AMB
HCO
HSO
AMPUTAO/DESARTICULAO DE MEMBRO OU SEGMENTO
HCO
HSO
ARTRODESE COM OU SEM FIXADOR EXTERNO (DINMICO OU NO)
HCO
HSO
ARTROPLASTIA COM OU SEM IMPLANTE
HCO
HSO
RETIRADA DE MATERIAL DE SNTESE (QUALQUER MATERIAL)
Imobilizaes

Segmentao
PAC
ARTROTOMIA
HCO
HSO
AUTOENXERTO SSEO
HCO
HSO
BIPSIA SSEA COM OU SEM AGULHA - QUALQUER LOCALIZAO
AMB
HCO
HSO
BIPSIAS PERCUTNEA SINOVIAL OU DE TECIDOS MOLES
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
CORREO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA E OU CONGNITA COM OU SEM FIXADOR

EXTERNO (DINMICO OU NO)
HCO
HSO
CURETAGEM OU RESSECO EM BLOCO DE TUMOR COM RECONSTRUO E ENXERTO

VASCULARIZADO
HCO
HSO
DESCOLAMENTO EPIFISRIO (TRAUMTICO OU NO) TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ENXERTOS EM PSEUDARTROSES
HCO
HSO
MANIPULAO ARTICULAR COM OU SEM ANESTESIA GERAL
HCO
HSO
OSTEOTOMIA COM OU SEM FIXADOR EXTERNO (DINMICO OU NO)
HCO
HSO
CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR - TRATAMENTO CIRRGICO

CORPO ESTRANHO INTRA-SSEO, SUBCUTNEO - TRATAMENTO CIRRGICO
AMB
PREPARAO E REVISO DE COTO DE AMPUTAO
AMB
HCO
HSO
PUNO OU INFILTRAO ARTICULAR DIAGNSTICA OU TERAPUTICA, ORIENTADA OU

NO POR MTODO DE IMAGEM
AMB
HCO
HSO
PUNO EXTRA-ARTICULAR DIAGNSTICA OU TERAPUTICA/ ARTROCENTESE

(INFILTRAO/AGULHAMENTO SECO) ORIENTADO OU NO POR MTODO DE IMAGEM
AMB
HCO
HSO
REDUO INCRUENTA DE FRATURA
AMB
HCO
HSO
REDUO INCRUENTA DE LUXAO E/OU AVULSES
AMB
HCO
HSO
RESSECO DE LESO COM CIMENTAO E OSTEOSNTESE
HCO
HSO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
HCO
HSO
RETIRADA DE ENXERTO SSEO
HCO
HSO
REVISO DE ARTROPLASTIA (QUALQUER SEGMENTO)
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO - ENCURTAMENTO COM OU SEM OSTEOSSINTESE
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRURGICO ALONGAMENTO COM OU SEM FIXADOR EXTERNO (DINAMICO

OU NO)
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA ARTROSE COM OU SEM FIXADOR EXTERNO (DINMICO OU NO)
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA DESARTICULAO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA OSTEOMIELITE
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA PSEUDOARTROSE COM OU SEM FIXADOR EXTERNO

(DINMICO OU NO)
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURA COM OU SEM FIXADOR EXTERNO (DINMICO OU NO)
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE LESES LIGAMENTARES (AGUDAS OU CRNICAS)
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE LUXAO E/OU AVULSES
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
ARTRODESE DA COLUNA C/ INSTRUMENTAO
HCO
HSO
ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU PSTERO LATERAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
BIPSIA CIRRGICA DA COLUNA
HCO
HSO
HCO
HSO
CORDOTOMIA - MIELOTOMIA
HCO
HSO
DERIVAO LOMBAR EXTERNA
HCO
HSO
DESCOMPRESSO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA
HCO
HSO
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS
AMB
TUMOR SSEO - TRATAMENTO CIRURGICO
Coluna vertebral
BIPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA
AMB
D. Ut
Procedimentos
43

Procedimentos
FRATURA DO CCCIX - REDUO INCRUENTA
Segmentao
AMB
PAC
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
FRATURAS OU FRATURA-LUXAO DE COLUNA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HEMIVRTEBRA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HRNIA DE DISCO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
LAMINECTOMIA
HCO
HSO
MICROCIRURGIA PARA TUMORES EXTRA OU INTRADURAIS
HCO
HSO
OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
RETIRADA DE MATERIAL DE SNTESE - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
SUBSTITUIO DE CORPO VERTEBRAL
HCO
HSO
TRAO CERVICAL TRANSESQUELTICA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA CIFOSE INFANTIL
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA COSTELA CERVICAL
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA LESO TRAUMTICA RAQUIMEDULAR
HCO
HSO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DAS MALFORMAES CRANIOVERTEBRAIS
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE ESPONDILOLISTESE
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DO DISRAFISMO ESPINHAL
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DO DORSO CURVO OU ESCOLIOSE OU CIFOSE OU GIBA COSTAL
HCO
HSO
TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR
HCO
HSO
TRATAMENTO MICROCIRRGICO DAS LESES INTRAMEDULARES (TUMOR,

MALFORMAES ARTERIOVENOSAS, SIRINGOMIELIA, PARASITOSES)
HCO
HSO
TRATAMENTO MICROCIRRGICO DO CANAL VERTEBRAL ESTREITO
HCO
HSO
TUMOR SSEO VERTEBRAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTRODESE AO NVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTROPLASTIA ESCPULO UMERAL COM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTROTOMIA GLENOUMERAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
BIPSIA CIRRGICA DA CINTURA ESCAPULAR
HCO
HSO
DESARTICULAO AO NVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
DOENA DE SPRENGEL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ESCPULA EM RESSALTO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
FRATURAS E/OU LUXAES E/OU AVULSES - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
LUXAES CRNICAS INVETERADAS E RECIDIVANTES - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
OSTEOMIELITE AO NVEL DA CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS DA CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO

CIRRGICO
HCO
HSO
RESSECO PARCIAL OU TOTAL DE CLAVCULA
HCO
HSO
REVISO CIRRGICA DE PRTESE DE OMBRO
HCO
HSO
TRANSFERNCIAS MUSCULARES AO NVEL DO OMBRO
HCO
HSO
FRATURA DO CCCIX - TRATAMENTO CIRRGICO

FRATURA E/OU LUXAO DE COLUNA VERTEBRAL - REDUO INCRUENTA
AMB
PSEUDARTROSE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRRGICO

REDUO INCRUENTA DE OUTRAS AFECES DA COLUNA
AMB
D. Ut
Articulao escpulo-umeral e cintura escapular
4444
FRATURAS E/OU LUXAES E/OU AVULSES - REDUO INCRUENTA
AMB

Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRAO
HCO
HSO
HCO
HSO
AGENESIA DE RDIO (CENTRALIZAO DA ULNA NO CARPO)
HCO
HSO
ALONGAMENTO DO RDIO/ULNA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRAO COM FIXADOR EXTERNO DINMICO TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ALONGAMENTOS TENDINOSOS DE MO
HCO
HSO
AMPUTAO AO NVEL DO ANTEBRAO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
AMPUTAO AO NVEL DO BRAO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
AMPUTAO AO NVEL DOS METACARPIANOS - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
AMPUTAO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
AMPUTAO TRANSMETACARPIANA COM TRANSPOSIO DE DEDO
HCO
HSO
ARTRODESE - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO
HCO
HSO
ARTRODESE INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTRODESE RDIO-CRPICA OU DO PUNHO
HCO
HSO
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MO (MF OU IF)
HCO
HSO
ARTROPLASTIA DO PUNHO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTROPLASTIAS SEM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRRGICO
AMB
BIPSIA CIRRGICA
AMB
HCO
HSO
BIPSIA CIRRGICA DO ANTEBRAO
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
BRIDAS CONGNITAS - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
CAPSULECTOMIA METACARPO-FALANGEANA OU INTERFALANGEANA
HCO
HSO
CENTRALIZAO DA ULNA (TRATAMENTO DA MO TORTA RADIAL)
HCO
HSO
BIPSIA CIRRGICA DO MERO

BIPSIA CIRRGICA DOS OSSOS DA MO
COTO DE AMPUTAO DIGITAL - REVISO
AMB
HCO
HSO
DEDO COLO DE CISNE - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
DEDO EM BOTOEIRA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
DEDO EM GATILHO, CAPSULOTOMIA / FASCIOTOMIA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
DESARTICULAO AO NVEL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ENXERTO SSEO (PERDA DE SUBSTNCIA) - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
EXPLORAO CIRRGICA DE TENDO DE MO
HCO
HSO
FALANGIZAO
HCO
HSO
FIXADOR EXTERNO DINMICO COM OU SEM ALONGAMENTO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISRIO) - REDUO INCRUENTA

FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISRIO) - TRATAMENTO CIRRGICO
AMB
AMB
AMB
Membros superiores
45

Procedimentos
FRATURA DE BENNETT - TRATAMENTO CIRRGICO
Segmentao
AMB
FRATURA DE OSSO DO CARPO - REDUO CIRRGICA
HSO
HCO
HSO
AMB
HCO
HSO
FRATURA DO CARPO - REDUO INCRUENTA
AMB
HCO
HSO
FRATURA DO METACARPIANO - TRATAMENTO CONSERVADOR
AMB
HCO
HSO
FRATURA E/OU LUXAES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISRIO) - REDUO INCRUENTA
AMB
HCO
HSO
FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DE ANTEBRAO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES / COM FIXADOR EXTERNO DINMICO TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
AMB
FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - TRATAMENTO CIRRGICO C/ FIXAO

FRATURAS DO CARPO - TRATAMENTO CONSERVADOR
AMB
HCO
HSO
FRATURAS E OU LUXAES - REDUO INCRUENTA
AMB
HCO
HSO
FRATURAS E OU LUXAES - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
FRATURAS E PSEUDARTROSES - FIXADOR EXTERNO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
FRATURAS E/OU LUXAES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - REDUO INCRUENTA
HCO
HSO
FRATURAS E/OU LUXAES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
FRATURAS E/OU LUXAES DE METACARPIANOS - REDUO INCRUENTA
AMB
HCO
HSO
LESES LIGAMENTARES - REDUO INCRUENTA
AMB
HCO
HSO
LESES LIGAMENTARES AGUDAS OU CRNICAS DA MO - REPARAO CIRRGICA
HCO
HSO
LIGAMENTOPLASTIA COM NCORA
HCO
HSO
LUXAO DO CARPO - REDUO INCRUENTA
HCO
HSO
LUXAO METACARPOFALANGEANA-TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
POLICIZAO OU TRANSFERNCIA DIGITAL
HCO
HSO
POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
PRTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO
HCO
HSO
PSEUDARTROSE DO ESCAFIDE - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
PSEUDARTROSE DOS OSSOS DA MO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
PSEUDARTROSES, OSTEOTOMIAS, ALONGAMENTOS/ENCURTAMENTOS - TRATAMENTO

CIRRGICO
HCO
HSO
OSTEOMIELITE DE MERO - TRATAMENTO CIRRGICO

OSTEOMIELITE DE MERO - TRATAMENTO INCRUENTO
AMB
OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRAO - TRATAMENTO CIRRGICO

OSTEOSSNTESE DE FRATURA DE FALANGE E METACARPEANA COM OU SEM USO DE
MINIPARAFUSO OU FIXADOR EXTERNO
HCO
FRATURA DE PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - REDUO INCRUENTA
4646
PAC
POLIDACTILIA NO ARTICULADA - TRATAMENTO CIRRGICO
AMB
AMB
RECONSTRUO DA FALANGE COM RETALHO HOMODIGITAL
AMB
HCO
HSO
RECONSTRUO DE LEITO UNGUEAL
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
REIMPLANTE DE MEMBROS OU PARTES
HCO
HSO
REPARAO LIGAMENTAR DO CARPO
HCO
HSO
HCO
HSO
RESSECO 1 FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO
HCO
HSO
RESSECO DA CABEA DO RDIO E/ OU DA EXTREMIDADE DISTAL ULNA
HCO
HSO
RESSECO DE APONEUROSE PALMAR
HCO
HSO
RECONSTRUO DO POLEGAR COM RETALHO

REDUO INCRUENTA DAS ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO
REPARAES CUTNEAS COM RETALHO
AMB
AMB
D. Ut

RESSECO DE CISTO SINOVIAL
Segmentao
HCO
HSO
RESSECO DE OSSO DO CARPO
HCO
HSO
RESSECO DO PROCESSO ESTILIDE DO RDIO
HCO
HSO
REVASCULARIZAO DE DEDOS
HCO
HSO
SEQUESTRECTOMIA
HCO
HSO
SINOVECTOMIA
HCO
HSO
SINOVECTOMIA DE PUNHO
HCO
HSO
TRANSPOSIO DE DEDO
HCO
HSO
TRANSPOSIO DO RDIO PARA ULNA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA ARTRODIASTASE COM OU SEM FIXADOR EXTERNO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA CONTRATURA ISQUMICA DE MO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA CONTRATURA ISQUMICA DE VOLKMANN
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA DESARTICULAO DO PUNHO
HCO
HSO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA RETRAO CICATRICIAL DE DEDOS, COM OU SEM

COMPROMETIMENTO TENDINOSO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA SINDACTILIA COM OU SEM EMPREGO DE EXPANSOR
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA SINDACTILIA MLTIPLA COM EMPREGO DE EXPANSOR
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA SINOSTOSE RDIO-ULNAR
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DAS ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MO
HCO
HSO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE ENCURTAMENTO SEGMENTAR DOS OSSOS COM

OSTEOSSNTESE
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES, COMPLEXA OU MLTIPLA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE TENDINITES, SINOVITES E ARTRITES
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DO GIGANTISMO EM MO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO REPARADOR DA PERDA DE SUBSTNCIA DA MO
HCO
HSO
TRATAMENTO DA DOENA DE KIENBOCK COM TRANSPLANTE VASCULARIZADO
HCO
HSO
TRATAMENTO DA PSEUDARTROSE COM PERDA DE SUBSTNCIAS DE METACARPIANO

E FALANGES
HCO
HSO
TRATAMENTO DA PSEUDOARTROSE DO ESCAFIDE COM TRANSPLANTE SSEO

VASCULARIZADO COM OU SEM FIXAO COM MICRO PARAFUSO
HCO
HSO
ARTRODESE / FRATURA DE ACETBULO (LIGAMENTOTAXIA) COM OU SEM FIXADOR

EXTERNO
HCO
HSO
ARTRODESE COXO-FEMORAL EM GERAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTRODIASTASE DE QUADRIL
HCO
HSO
ARTROPLASTIA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTROPLASTIA DE QUADRIL INFECTADA (RETIRADA DOS COMPONENTES) TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTROPLASTIA DE RESSECO DO QUADRIL (GIRDLESTONE)
HCO
HSO
ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL INFECTADA (INCISO E DRENAGEM ARTRITE

SPTICA) - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTROTOMIA COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
BIPSIA CIRRGICA COXO-FEMORAL
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE ABSCESSO DE MO E DEDOS, ESPAOS PALMARES,

DORSAIS E COMISSURAIS E TENOSSINOVITES
AMB
PAC
AMB
Cintura plvica
D. Ut
Procedimentos
47

Procedimentos
Segmentao
PAC
BIPSIA CIRRGICA DA CINTURA PLVICA
HCO
HSO
DESARTICULAO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
DESARTICULAO INTERLIO ABDOMINAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
EPIFISIODESE C/ ABAIXAMENTO DO GRANDE TROCANTER
HCO
HSO
EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DE FMUR (FIXAO "IN SITU")
HCO
HSO
HCO
HSO
FRATURA DE ACETBULO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
FRATURA E/OU LUXAO E/OU AVULSO COXO-FEMORAL - REDUO INCRUENTA
HCO
HSO
FRATURA E/OU LUXAO E/OU AVULSO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
FRATURAS E/OU LUXAES DO ANEL PLVICO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
OSTEOMIELITE AO NVEL DA PELVE - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
OSTEOTOMIAS AO NVEL DO COLO OU REGIO TROCANTERIANA (SUGIOKA, MARTIN,

BOMBELLI ETC) - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
OSTEOTOMIAS / ARTRODESES - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
OSTEOTOMIAS SUPRA-ACETABULARES (CHIARI, PEMBERTON, "DIAL", ETC) TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
PUNO-BIPSIA COXO-FEMORAL-ARTROCENTESE
HCO
HSO
RECONSTRUO DE QUADRIL COM FIXADOR EXTERNO
HCO
HSO
REVISO DE ARTROPLASTIAS DE QUADRIL COM RETIRADA DE COMPONENTES E

IMPLANTE DE PRTESE
HCO
HSO
TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR FORAGEM DE ESTAQUEAMENTO

ASSOCIADA NECROSE MICROCIRRGICA DA CABEA FEMORAL
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA ARTRITE SPTICA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA LUXAO CONGNITA DE QUADRIL - REDUO

CIRRGICA COM OU SEM OSTEOTOMIA / REDUO INCRUENTA COM OU SEM
TENOTOMIA DE ADUTORES
HCO
HSO
ALONGAMENTO / TRANSPORTE SSEO / PSEUDOARTROSE COM FIXADOR EXTERNO

(DINMICO OU NO) - QUALQUER LOCALIZAO
HCO
HSO
ALONGAMENTO COM FIXADOR DINMICO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ALONGAMENTO DE FMUR - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
AMPUTAO AO NVEL DA COXA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
AMPUTAO AO NVEL DO P - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
AMPUTAO AO NVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
AMPUTAO DE PERNA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
AMPUTAO/DESARTICULAO DE PODODCTILOS - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO P (INCLUI OSTEOMIELITE) - TRATAMENTO

CIRRGICO
HCO
HSO
ARTRODESE AO NVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTRODESE DE JOELHO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTRODESE DE TARSO E/OU MDIO P - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTRODESE METATARSO - FALNGICA OU INTERFALNGICA - TRATAMENTO

CIRRGICO
HCO
HSO
FRATURA DE ACETBULO - REDUO INCRUENTA
AMB
FRATURA/LUXAO COM FIXADOR EXTERNO - TRATAMENTO CIRRGICO

FRATURAS E/OU LUXAES DO ANEL PLVICO - REDUO INCRUENTA
AMB
D. Ut
Membros inferiores
4848

Segmentao
PAC
ARTROPLASTIA DE TORNOZELO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO COM IMPLANTES - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTRORRISE DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
BIPSIA CIRRGICA DE FMUR
HCO
HSO
BIPSIA CIRRGICA DE JOELHO
AMB
HCO
HSO
BIPSIA CIRRGICA DE TBIA OU FBULA
AMB
HCO
HSO
BIPSIA CIRRGICA DO TORNOZELO
AMB
HCO
HSO
BIPSIA CIRRGICA DOS OSSOS DO P
AMB
HCO
HSO
CORREO DE DEFORMIDADE SSEA CONGNITA OU ADQUIRIDA COM FIXADOR

EXTERNO
HCO
HSO
CORREO DE DEFORMIDADES DO P COM FIXADOR EXTERNO DINMICO TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
DESCOLAMENTO EPIFISRIO (TRAUMTICO OU NO) - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ENCURTAMENTO DE FMUR - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
EPIFISIODESE - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
EPIFISIODESE DE TBIA / FBULA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
FASCIOTOMIA OU RESSECO DE FASCIA PLANTAR
HCO
HSO
FRATURA E/OU LUXAO DE PATELA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
FRATURA E/OU LUXAO DE PATELA (INCLUSIVE OSTEOCONDRAL) - REDUO

INCRUENTA
HCO
HSO
DESARTICULAO DE JOELHO - TRATAMENTO CIRRGICO

DESCOLAMENTO EPIFISRIO (TRAUMTICO OU NO) - REDUO INCRUENTA
FRATURA E/OU LUXAES DO P (EXCETO ANTEP) - REDUO INCRUENTA
AMB
HCO
HSO
FRATURA E/OU LUXAES DO P (EXCETO ANTEP) - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
FRATURAS DE FMUR - REDUO INCRUENTA
HCO
HSO
FRATURAS DE FMUR - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
FRATURAS DE FBULA (INCLUI O DESCOLAMENTO EPIFISRIO) - TRATAMENTO

CIRRGICO
HCO
HSO
FRATURAS DE TBIA ASSOCIADA OU NO A FBULA (INCLUI DESCOLAMENTO

EPIFISRIO) - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
FRATURAS DE FBULA - (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISRIO) - REDUO INCRUENTA
AMB
AMB
FRATURAS DE TBIA E FBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISRIO) - REDUO

INCRUENTA
AMB
HCO
HSO
FRATURAS E/OU LUXAES AO NVEL DO JOELHO - REDUO INCRUENTA
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
FRATURAS E/OU LUXAES DO ANTEP - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
FRATURAS, PSEUDARTROSES, CORREO DE DEFORMIDADES E ALONGAMENTOS COM

FIXADOR EXTERNO DINMICO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
FRATURAS E/OU LUXAES AO NVEL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRRGICO

FRATURAS E/OU LUXAES AO NVEL DO TORNOZELO - REDUO INCRUENTA
AMB
FRATURAS E/OU LUXAES AO NVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRRGICO

FRATURAS E/OU LUXAES DO ANTEP - REDUO INCRUENTA
LESES LIGAMENTARES AGUDAS - REDUO INCRUENTA
AMB
AMB
LESES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO CIRRGICO

LESES LIGAMENTARES AGUDAS AO NVEL DO TORNOZELO - REDUO INCRUENTA
AMB
D. Ut
Procedimentos
49

Procedimentos
PAC
LESES LIGAMENTARES AGUDAS AO NVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO

CIRRGICO
HCO
HSO
LESES LIGAMENTARES CRNICAS AO NVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO

CIRRGICO
HCO
HSO
LESES LIGAMENTARES PERIFRICAS CRNICAS - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
LIBERAO LATERAL E FACECTOMIAS EM JOELHO
HCO
HSO
MENISCORRAFIA
HCO
HSO
OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MDIO P - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DOS METATARSOS/FALANGES - TRATAMENTO

CIRRGICO
HCO
HSO
OSTEOTOMIAS AO NVEL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
OSTEOTOMIAS E/OU PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR EM JOELHO
HCO
HSO
RECONSTRUES LIGAMENTARES DO PIVOT CENTRAL DE JOELHO
HCO
HSO
RESSECO DE OSSO DO P
HCO
HSO
REVISES DE ARTROPLASTIA TOTAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
REVISES DE REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR EM JOELHO
HCO
HSO
REVISES DE RECONSTRUES INTRA-ARTICULARES DE JOELHO
HCO
HSO
HCO
HSO
ROTURA DO TENDO DE AQUILES - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
TOALETE CIRRGICA - CORREO DE JOELHO FLEXO
HCO
HSO
TRANSPLANTE AUTLOGO EM JOELHO
HCO
HSO
TRANSPOSIO DE FBULA/TBIA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA ARTRITE SPTICA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA OSTEOCONDRITE DE TORNOZELO
HCO
HSO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA SINDACTILIA SIMPLES, COMPLEXA OU MLTIPLA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE ARTRITE OU OSTEOARTRITE
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE DEFORMIDADES DOS DEDOS
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE EPIFISITES E TENDINITES
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE GIGANTISMO EM P
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE LESO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL DE JOELHO,

ASSOCIADA A LIGAMENTO CRUZADO E MENISCO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE LESES AGUDAS E/OU LUXAES DE MENISCOS
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE LESES INTRNSECAS OU COMPLEXAS DE JOELHO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE LINFEDEMA AO NVEL DO P
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES, COMPLEXA OU MLTIPLA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DO HALLUX VALGUS
HCO
HSO
ROTURA DO TENDO DE AQUILES - REDUO INCRUENTA
5050
Segmentao
TRATAMENTO CIRRGICO DO MAL PERFURANTE PLANTAR
AMB
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DO P PLANO/P CAVO/COALISO TARSAL
AMB
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DO P TORTO CONGNITO COM OU SEM FIXADOR EXTERNO
HCO
HSO
TRATAMENTO DA RETRAO CICATRICIAL DOS DEDOS
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
D. Ut
Msculos e fascias
ALONGAMENTO
BIPSIA DE MSCULO
AMB

Procedimentos
Segmentao
DESBRIDAMENTO CIRRGICO DE FERIDAS OU EXTREMIDADES
HCO
HSO
DESINSERO OU MIOTOMIA
HCO
HSO
DISSECO MUSCULAR
HCO
HSO
DRENAGEM CIRRGICA DO PSOAS
HCO
HSO
FASCIOTOMIA
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
MIORRAFIAS
AMB
TRANSPOSIO MUSCULAR
PAC
D. Ut
PAC
D. Ut
ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA - TRATAMENTO CIRRGICO
AMB
HCO
HSO
BIPSIAS CIRRGICAS DE TENDES, BURSAS E SINVIAS
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
ENCURTAMENTO DE TENDO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
SNDROME DO CANAL CARPIANO - TRATAMENTO CRUENTO
HCO
HSO
SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO
HCO
HSO
HCO
HSO
TENLISE NO TNEL STEO FIBROSO
HCO
HSO
TENLISE/TENDONESE - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
TENOPLASTIA DE TENDO EM OUTRAS REGIES
HCO
HSO
TENORRAFIA
HCO
HSO
BURSECTOMIA - TRATAMENTO CIRRGICO

CISTO SINOVIAL - TRATAMENTO CIRRGICO
TENODESE
AMB
AMB
TENOSSINOVECTOMIA
HCO
HSO
TENOSSINOVITES ESTENOSANTES - TRATAMENTO CIRRGICO
AMB
HCO
HSO
TENOSSINOVITES INFECCIOSAS - DRENAGEM
AMB
HCO
HSO
TENOTOMIA
HCO
HSO
TRANSPOSIO DE TENDO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
TUMOR SSEO (RESSECO COM SUBSTITUIO)
HCO
HSO
TUMOR SSEO (RESSECO E ARTRODESE)
HCO
HSO
TUMOR SSEO (RESSECO E ENXERTO)
HCO
HSO
TUMOR SSEO (RESSECO SEGMENTAR)
HCO
HSO
TUMOR SSEO (RESSECO SIMPLES)
HCO
HSO
TUMORES DE TENDO OU SINOVIAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO

Procedimentos
Segmentao
Traquia
COLOCAO DE RTESE OU PRTESE TRAQUEAL, TRAQUEOBRNQUICA OU
BRNQUICA, INCLUSIVE POR VIA ENDOSCPICA
HCO
HSO
FECHAMENTO DE FSTULA TRQUEO-CUTNEA
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
PLASTIA DE TRAQUEOSTOMA
PUNO TRAQUEAL
RESSECO CARINAL (TRAQUEOBRNQUICA)
AMB
Tendes, bursas e sinvias
51

Procedimentos
Segmentao
PAC
RESSECO DE TUMOR TRAQUEAL
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR TRAQUEAL POR VIDEOTORACOSCOPIA
HCO
HSO
TRAQUEOPLASTIA
HCO
HSO
TRAQUEORRAFIA
HCO
HSO
TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA
HCO
HSO
HCO
HSO
TRAQUEOSTOMIA COM COLOCAO DE RTESE OU PRTESE TRAQUEAL OU

TRAQUEOBRNQUICA
HCO
HSO
TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL
HCO
HSO
TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE FSTULA TRAQUEOESOFGICA ADQUIRIDA
HCO
HSO
TROCA DE PRTESE TRQUEO-ESOFGICA
HCO
HSO
BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA
HCO
HSO
BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA POR VIDEOTORACOSCOPIA
HCO
HSO
BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA
HCO
HSO
BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA
HCO
HSO
COLOCAO DE MOLDE BRNQUICO POR TORACOTOMIA
HCO
HSO
BULECTOMIA
HCO
HSO
BULECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA
HCO
HSO
CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PULMONAR
HCO
HSO
CISTO PULMONAR CONGNITO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
CORREO DE FSTULA BRONCO-PLEURAL
HCO
HSO
DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR
HCO
HSO
DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA
HCO
HSO
EMBOLECTOMIA PULMONAR
HCO
HSO
LOBECTOMIA POR MALFORMAO PULMONAR
HCO
HSO
LOBECTOMIA PULMONAR
HCO
HSO
LOBECTOMIA PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA
HCO
HSO
METASTASECTOMIA PULMONAR
HCO
HSO
METASTASECTOMIA PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA
HCO
HSO
NODULECTOMIA
HCO
HSO
PNEUMONECTOMIA
HCO
HSO
PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZAO
HCO
HSO
PNEUMORRAFIA
HCO
HSO
PNEUMOSTOMIA (CAVERNOSTOMIA) COM COSTECTOMIA E ESTOMA

CUTNEO-CAVITRIO
HCO
HSO
POSICIONAMENTO DE AGULHAS RADIATIVAS POR TORACOTOMIA (BRAQUITERAPIA)
HCO
HSO
SEGMENTECTOMIA
HCO
HSO
SEGMENTECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
TRAQUEOSTOMIA
AMB
D. Ut
Brnquios
Pulmo
5252
Pleura
BIPSIA PERCUTNEA DE PLEURA POR AGULHA
DESCORTICAO PULMONAR
AMB

Procedimentos
Segmentao
PAC
DESCORTICAO PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA
HCO
HSO
PLEURECTOMIA
HCO
HSO
PLEURECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA
HCO
HSO
PLEURODESE
HCO
HSO
PLEURODESE POR VDEO
HCO
HSO
PLEUROSCOPIA
HCO
HSO
PLEUROSCOPIA POR VDEO
HCO
HSO
PLEUROSTOMIA
HCO
HSO
PUNO PLEURAL
HCO
HSO
REPLEO DE CAVIDADE PLEURAL COM SOLUO DE ANTIBITICO PARA

TRATAMENTO DE EMPIEMA
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO POR VDEO
HCO
HSO
HCO
HSO
TENDA PLEURAL
HCO
HSO
TENDA PLEURAL POR VDEO
HCO
HSO
TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA
HCO
HSO
TRATAMENTO OPERATRIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL
HCO
HSO
TRATAMENTO OPERATRIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL POR VDEO
HCO
HSO
RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORCICO
AMB
AMB
D. Ut
BIPSIA DE LINFONODOS PR-ESCALNICOS OU DO CONFLUENTE VENOSO
HCO
HSO
BIPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO
HCO
HSO
BIPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO POR VDEO
HCO
HSO
CISTO OU DUPLICAO BRNQUICA OU ESFAGICA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
CISTO OU DUPLICAO BRNQUICA OU ESFAGICA - TRATAMENTO CIRRGICO POR

VDEO
HCO
HSO
LIGADURA DE ARTRIAS BRNQUICAS POR TORACOTOMIA PARA CONTROLE DE

HEMOPTISE
HCO
HSO
LIGADURA DO DUCTO-TORCICO
HCO
HSO
LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL POR VDEO
HCO
HSO
LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL
HCO
HSO
MEDIASTINOSCOPIA
HCO
HSO
MEDIASTINOSCOPIA POR VDEO
HCO
HSO
MEDIASTINOTOMIA
HCO
HSO
MEDIASTINOTOMIA POR VDEO
HCO
HSO
PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERICRDICA
HCO
HSO
PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERICRDICA POR VDEO
HCO
HSO
RESSECO DE BCIO INTRATORCICO
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DE MEDIASTINO
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR VDEO
HCO
HSO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO MEDIASTINO
HCO
HSO
TIMECTOMIA
HCO
HSO
TIMECTOMIA POR VDEO
HCO
HSO
TRATAMENTO DA MEDIASTINITE
HCO
HSO
VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPUTICA POR TORACOTOMIA
HCO
HSO
AMB
Mediastino
53

Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
PAC
D. Ut
Diafragma
ABSCESSO SUBFRNICO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
EVENTRAO DIAFRAGMTICA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HRNIA DIAFRAGMTICA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
Procedimentos
Segmentao
Defeitos cardacos congnitos

AMPLIAO DE ANEL VALVAR, GRANDES VASOS, TRIO, VENTRCULO
HCO
HSO
CANAL ARTERIAL PERSISTENTE - CORREO CIRRGICA
HCO
HSO
COARCTAO DA AORTA - CORREO CIRRGICA
HCO
HSO
CONFECO DE BANDAGEM DA ARTRIA PULMONAR
HCO
HSO
CORREO CIRRGICA DA COMUNICAO INTERATRIAL
HCO
HSO
CORREO CIRRGICA DA COMUNICAO INTERVENTRICULAR
HCO
HSO
CORREO DE CARDIOPATIA CONGNITA COM CIRURGIA VALVAR
HCO
HSO
CORREO DE CARDIOPATIA CONGNITA COM REVASCULARIZAO DO MIOCRDIO
HCO
HSO
REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGUNEO (COM ANASTOMOSE DIRETA, RETALHO, TUBO)
HCO
HSO
RESSECO (INFUNDBULO, SEPTO, MEMBRANAS, BANDAS)
HCO
HSO
TRANSPOSIES (VASOS, CMARAS)
HCO
HSO
AMPLIAO DO ANEL VALVAR
HCO
HSO
CIRURGIA MULTIVALVAR
HCO
HSO
COMISSUROTOMIA VALVAR
HCO
HSO
PLASTIA VALVAR
HCO
HSO
TROCA VALVAR
HCO
HSO
ANEURISMECTOMIA DE VE
HCO
HSO
REVASCULARIZAO DO MIOCRDIO
HCO
HSO
REVASCULARIZAO DO MIOCRDIO COM CIRURGIA VALVAR
HCO
HSO
Valvoplastias
Coronariopatias
5454
Marca-passo
CRDIO-ESTIMULAO TRANSESOFGICA (CETE), TERAPUTICA OU DIAGNSTICA
HCO
HSO
PAC
IMPLANTE DE CRDIO-DESFIBRILADOR IMPLANTVEL - CDI (INCLUI ELETRODOS E

GERADOR) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO
AMB
HCO
HSO
PAC
IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL (GERADOR + ELETRODOS ATRIAL E

VENTRICULAR) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO
HCO
HSO
DUT
IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL (GERADOR + ELETRODOS ATRIAL OU

VENTRICULAR) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO
HCO
HSO
DUT
IMPLANTE DE MARCA-PASSO MULTISSTIO (INCLUI ELETRODOS E GERADOR) - COM

DIRETRIZ DE UTILIZAO
HCO
HSO
DUT
INSTALAO DE MARCA-PASSO EPIMIOCRDIO TEMPORRIO (INCUI ELETRODOS E GERADOR)
HCO
HSO
INSTALAO DE MARCA-PASSO TEMPORRIO (INCUI ELETRODOS E GERADOR)
HCO
HSO
RECOLOCAO DE ELETRODOS E/OU GERADOR COM OU SEM TROCA DE UNIDADES
HCO
HSO
REMOO DE CABO-ELETRODO DE MARCA-PASSO E/OU CRDIO-DESFIBRILADOR

IMPLANTVEL COM AUXLIO DE DILATADOR MECNICO, LASER OU RADIOFREQUNCIA
HCO
HSO
RETIRADA DO SISTEMA OU TROCA DE GERADOR
HCO
HSO
DUT
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Outros procedimentos
COLOCAO DE BALO INTRA-ARTICO
HCO
HSO
COLOCAO DE STENT NA AORTA COM OU SEM CEC
HCO
HSO
DERIVAO CAVO-ATRIAL
HCO
HSO
INSTALAO DO CIRCUTO DE CIRCULAO EXTRACORPREA CONVENCIONAL
HCO
HSO
INSTALAO DO CIRCUTO DE CIRCULAO EXTRACORPREA EM CRIANAS DE

BAIXO PESO (10 KG)
HCO
HSO
ANEURISMAS DE AORTA - CORREO CIRRGICA
HCO
HSO
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL TRANSOPERATRIA
HCO
HSO
ARTRIA HIPOGSTRICA
HCO
HSO
ARTRIA MESENTRICA INFERIOR
HCO
HSO
ARTRIA MESENTRICA SUPERIOR
HCO
HSO
ARTRIA RENAL - REVASCULARIZAO
HCO
HSO
ARTERIOPLASTIA DA FEMORAL PROFUNDA (PROFUNDOPLASTIA)
HCO
HSO
CATETERISMO DA ARTRIA RADIAL - PARA PAM
HCO
HSO
CORREO CIRRGICA DE ANEURISMAS QUALQUER LOCALIZAO
HCO
HSO
CORREO DAS DISSECES DA AORTA
HCO
HSO
ENDARTERECTOMIAS
HCO
HSO
LIGADURA DE CARTIDA OU RAMOS
HCO
HSO
PONTE AORTO BIILACA
HCO
HSO
PONTE AORTO-ILACA
HCO
HSO
PONTE ARTERO-ARTERIAL
HCO
HSO
PONTE AXILO-BIFEMORAL
HCO
HSO
PONTE AXILO-FEMORAL
HCO
HSO
PONTE DISTAL
HCO
HSO
PONTE FMORO POPLTEA PROXIMAL
HCO
HSO
PONTE FMORO-FEMORAL CRUZADA
HCO
HSO
PONTES AORTO-CERVICAIS OU ENDARTERECTOMIAS DOS TRONCOS SUPRA-ARTICOS
HCO
HSO
PONTES TRANSCERVICAIS
HCO
HSO
REOPERAO DE AORTA ABDOMINAL
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR GLMICO
HCO
HSO
RETIRADA DE ENXERTO INFECTADO
HCO
HSO
REVASCULARIZAO AORTO-FEMORAL
HCO
HSO
REVASCULARIZAO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA ISQUEMIA CEREBRAL
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE SNDROME VRTEBRO BASILAR
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMOR CAROTDEO
HCO
HSO
TRONCO CELACO
HCO
HSO
CIRURGIA DE RESTAURAO VENOSA COM PONTES
HCO
HSO
CURA CIRRGICA DA IMPOTNCIA COEUNDI VENOSA
HCO
HSO
CURA CIRRGICA DE HIPERTENSO PORTAL
HCO
HSO
HCO
HSO
Cirurgia venosa
FULGURAO DE TELANGIECTASIAS
IMPLANTE DE FILTRO DE VEIA CAVA
AMB
Cirurgia arterial
55
Procedimentos
Segmentao
PAC
INTERRUPO CIRRGICA VEIA CAVA INFERIOR
HCO
HSO
TROMBECTOMIA VENOSA
HCO
HSO
VALVULOPLASTIA OU INTERPOSIO DE SEGMENTO VALVULADO VENOSO
HCO
HSO
VARIZES - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
FSTULA ARTERIOVENOSA CERVICAL OU CEFLICA EXTRACRANIANA
HCO
HSO
FSTULA ARTERIOVENOSA CONGNITA - CIRURGIA COMPLEMENTAR
HCO
HSO
FSTULA ARTERIOVENOSA CONGNITA - CIRURGIA RADICAL
HCO
HSO
FSTULA ARTERIOVENOSA CONGNITA PARA REDUO DE FLUXO
HCO
HSO
D. Ut
Fstulas arteriovenosas congnitas ou adquiridas

FSTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU LIO-ILACA
FSTULA ARTERIOVENOSA - COM ENXERTO
FSTULA ARTERIOVENOSA DIRETA
AMB
HCO
HSO
FSTULA ARTERIOVENOSA DOS GRANDES VASOS INTRATORCICOS
AMB
HCO
HSO
FSTULA ARTERIOVENOSA DOS MEMBROS
HCO
HSO
TROMBOEMBOLECTOMIA DE FSTULA ARTERIOVENOSA
HCO
HSO
Hemodilise de curta e longa permanncia

COLOCAO E RETIRADA DE SHUNT TEMPORRIO
AMB
HCO
HSO
CONSTRUO DE FISTULA ARTERIOVENOSA
AMB
HCO
HSO
HEMODEPURAO DE CASOS AGUDOS (SESSO DE HEMODILISE, HEMOFILTRAO,

HEMODIAFILTRAO ISOLADA, PLASMAFRESE OU HEMOPERFUSO)
AMB
HCO
HSO
HEMODILISE CONTNUA
AMB
HCO
HSO
HEMODILISE CRNICA
AMB
HCO
HSO
IMPLANTE POR PUNO DE CATETER PARA HEMODILISE
AMB
HCO
HSO
IMPLANTE CIRRGICO DE CATETER DE LONGA PERMANNCIA PARA HEMODILISE
HCO
HSO
RETIRADA DE CATETER PARA HEMODILISE
AMB
HCO
HSO
RETIRADA DE SHUNT OU DESATIVAO DE FSTULA ARTERIOVENOSA
AMB
HCO
HSO
ULTRAFILTRAO
AMB
HCO
HSO
ANEURISMA ROTO OU TROMBOSADO DE AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL
HCO
HSO
EMBOLECTOMIA OU TROMBO - EMBOLECTOMIA ARTERIAL
HCO
HSO
EXPLORAO VASCULAR EM TRAUMAS
HCO
HSO
LESES VASCULARES CERVICAIS E CRVICO TORCICAS
HCO
HSO
LESES VASCULARES DE MEMBRO INFERIOR OU SUPERIOR
HCO
HSO
LESES VASCULARES INTRA-ABDOMINAIS
HCO
HSO
LESES VASCULARES TRAUMTICAS INTRATORCICAS
HCO
HSO
PAC
Cirurgia vascular de urgncia
5656
Hemodinmica - cardiologia intervencionista (procedimentos diagnsticos/teraputicos)

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA ARTRIA PULMONAR E RAMOS
HCO
HSO
PAC
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTNEA DE MLTIPLOS VASOS OU DE

BIFURCAO COM IMPLANTE DE STENT
HCO
HSO
PAC
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTNEA POR BALO
HCO
HSO
PAC
ATRIOSSEPTOSTOMIA
HCO
HSO
PAC
AVALIAO FISIOLGICA DA GRAVIDADE DE OBSTRUES (CATETER OU GUIA)
HCO
HSO
PAC
BIPSIA ENDOMIOCRDICA
HCO
HSO
PAC
Segmentao
PAC
CATETERISMO CARDACO COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA, VENTRICULOGRAFIA

E ESTUDO ANGIOGRFICO OU CINEANGIOGRFICO DA AORTA E/OU RAMOS TRACOABDOMINAIS E/OU MEMBROS
HCO
HSO
PAC
CATETERISMO CARDACO D E/OU E COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA /

CINEANGIOGRAFIA COM AVALIAO DE REATIVIDADE VASCULAR PULMONAR OU
TESTE DE SOBRECARGA HEMODINNICA
HCO
HSO
PAC
CATETERISMO CARDACO D E/OU E COM ESTUDO CINEANGIOGRFICO E DE

REVASCULARIZAO CIRRGICA DO MIOCRDIO
HCO
HSO
PAC
CATETERISMO CARDACO DIREITO COM ESTUDO ANGIOGRFICO DA ARTRIA PULMONAR
HCO
HSO
PAC
CATETERIZAO CARDACA E POR VIA TRANSEPTAL
HCO
HSO
PAC
EMBOLOTERAPIA
HCO
HSO
PAC
ESTUDO ELETROFISIOLGICO CARDACO COM OU SEM AO FARMACOLGICA
AMB
HCO
HSO
PAC
MAPEAMENTO ELETROFISIOLGICO CARDACO CONVENCIONAL
AMB
HCO
HSO
PAC
MAPEAMENTO ELETROANATMICO CARDACO TRIDIMENSIONAL (COM DIRETRIZ DE

UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
ABLAO PERCUTNEA POR CORRENTE DE RADIOFREQUNCIA PARA TRATAMENTO

DE ARRITMIAS
HCO
HSO
PAC
ESTUDO HEMODINMICO DAS CARDIOPATIAS CONGNITAS EM CRIANAS
HCO
HSO
PAC
ESTUDO ULTRASSONOGRFICO INTRAVASCULAR
HCO
HSO
PAC
IMPLANTE DE MARCA-PASSO PROVISRIO OU COLOCAO DE CATETER

INTRACAVITRIO PARA MONITORIZAO HEMODINMICA
HCO
HSO
PAC
IMPLANTE DE PRTESE INTRAVASCULAR NA AORTA/PULMONAR OU RAMOS COM OU

SEM ANGIOPLASTIA
HCO
HSO
PAC
IMPLANTE DE STENT CORONRIO COM OU SEM ANGIOPLASTIA POR BALO CONCOMITANTE
HCO
HSO
PAC
INFUSO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLTICAS
HCO
HSO
PAC
MAPEAMENTO DE FEIXES ANMALOS E FOCOS ECTPICOS POR ELETROFISIOLOGIA

INTRACAVITRIA, COM PROVAS
HCO
HSO
PAC
OCLUSO PERCUTNEA DE "SHUNTS" INTRACARDACOS
HCO
HSO
PAC
OCLUSO PERCUTNEA DE FSTULA E/OU CONEXES SISTMICO PULMONARES
HCO
HSO
PAC
OCLUSO PERCUTNEA DO CANAL ARTERIAL
HCO
HSO
PAC
PROCEDIMENTO TERAPUTICO NAS CARDIOPATIAS CONGNITAS, EXCETO

ATRIOSSEPTOSTOMIA
HCO
HSO
PAC
RECANALIZAO ARTERIAL NO IAM - ANGIOPLASTIA PRIMRIA - COM IMPLANTE DE

STENT COM OU SEM SUPORTE CIRCULATRIO (BALO INTRA-ARTICO)
HCO
HSO
PAC
RECANALIZAO MECNICA DO IAM POR ANGIOPLASTIA
HCO
HSO
PAC
RETIRADA PERCUTNEA DE CORPOS ESTRANHOS VASCULARES
HCO
HSO
PAC
TRATAMENTO PERCUTNEO DO ANEURISMA/DISSECO DA AORTA
HCO
HSO
PAC
VALVOPLASTIA PERCUTNEA POR VIA ARTERIAL OU VENOSA
HCO
HSO
PAC
VALVOPLASTIA PERCUTNEA POR VIA TRANSEPTAL
HCO
HSO
PAC
HCO
HSO
INSTALAO E MANUTENO DE CIRCUITO PARA ASSISTNCIA MECNICA

CIRCULATRIA PROLONGADA (TORACOTOMIA)
HCO
HSO
INSTALAO DE CATETER PARA MONITORIZAO HEMODINMICA BEIRA DO LEITO

(SWAN-GANZ)
HCO
HSO
INSTALAO DE CATETERES INTRACAVITRIOS PARA MONITORIZAO

HEMODINMICA TEMPORRIA
HCO
HSO
HCO
HSO
Acessos vasculares
DISSECO DE VEIA PARA IMPLANTAO DE CATETER CENTRAL DE LONGA
PERMANNCIA PARA NUTRIO PARENTERAL PROLONGADA (NPP) OU
QUIMIOTERAPIA (QT)
PUNO VENOSA PROFUNDA OU DISSECO DE VEIA PARA COLOCAO CATETER
AMB
AMB
D. Ut
DUT
Procedimentos
57
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
PAC
D. Ut
Cirurgia linftica
ANASTOMOSE LINFOVENOSA
HCO
HSO
DOENCA DE HODGKIN - ESTADIAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HIGROMA CSTICO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
LINFADENECTOMIA
HCO
HSO
LINFADENECTOMIA PLVICA LAPAROSCPICA
HCO
HSO
LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCPICA
HCO
HSO
LINFANGIOPLASTIA
HCO
HSO
LINFEDEMA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
MARSUPIALIZAO DE LINFOCELE
HCO
HSO
MARSUPIALIZAO LAPAROSCPICA DE LINFOCELE
HCO
HSO
HCO
HSO
CORREO CIRRGICA DAS ARRITMIAS
HCO
HSO
DRENAGEM DO PERICRDIO
HCO
HSO
DRENAGEM DO PERICRDIO POR VDEO
HCO
HSO
PERICARDIOCENTESE
HCO
HSO
PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA
HCO
HSO
PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA POR VDEO
HCO
HSO
HCO
HSO
BIPSIA DO MIOCRDIO
HCO
HSO
CARDIOTOMIA (FERIMENTO, CORPO ESTRANHO, EXPLORAO)
HCO
HSO
RETIRADA DE TUMORES INTRACARDACOS
HCO
HSO
PUNO BIPSIA GANGLIONAR
AMB
Pericrdio
Hipotermia
HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA CIRCULATRIA TOTAL
Miocrdio
5858

Procedimentos
Segmentao
Esfago
AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA
HCO
HSO
DISSECO DO ESFAGO TORCICO
HCO
HSO
ESOFAGECTOMIA DISTAL COM OU SEM TORACOTOMIA/ COM OU SEM

LINFADENECTOMIA
HCO
HSO
ESOFAGOPLASTIA (COLOPLASTIA, GASTROPLASTIA)
HCO
HSO
ESOFAGORRAFIA
HCO
HSO
ESOFAGORRAFIA TORCICA POR VIDEOTORACOSCOPIA
HCO
HSO
ESOFAGOSTOMIA
HCO
HSO
ESTENOSE DE ESFAGO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA TOTAL COM OU SEM TORACOTOMIA
HCO
HSO
FSTULA TRQUEO ESOFGICA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
RECONSTRUO DO ESFAGO COM TRANSPLANTE DE INTESTINO
HCO
HSO
REFLUXO GASTROESOFGICO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO

Procedimentos
Segmentao
PAC
REFLUXO GASTROESOFGICO - TRATAMENTO CIRRGICO POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
REINTERVENO SOBRE A TRANSIO ESFAGO GSTRICA
HCO
HSO
REINTERVENO SOBRE A TRANSIO ESFAGO GSTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
RESSECO DO ESFAGO CERVICAL E/OU TORCICO E TRANSPLANTE COM

MICROCIRURGIA
HCO
HSO
SUBSTITUIO ESOFGICA - CLON OU TUBO GSTRICO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA ATRESIA DE ESFAGO COM OU SEM FSTULA TRAQUEAL
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DAS VARIZES ESOFGICAS
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DO DIVERTCULO ESOFGICO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DO DIVERTCULO FARINGOESOFGICO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DO MEGAESFAGO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DO MEGAESOFAGO POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
TUNELIZAO ESOFGICA
HCO
HSO
COLOCAO DE BANDA GSTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA OU VIA LAPAROTMICA

HCO
HSO
CONVERSO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL
HCO
HSO
DEGASTROGASTRECTOMIA COM OU SEM VAGOTOMIA
HCO
HSO
GASTRECTOMIA COM OU SEM VAGOTOMIA/ COM OU SEM LINFADENECTOMIA
HCO
HSO
GASTRECTOMIA COM OU SEM VAGOTOMIA/ COM OU SEM LINFADENECTOMIA POR

VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
GASTRECTOMIA COM RECONSTRUO JEJUNAL COM OU SEM TORACOTOMIA
HCO
HSO
GASTRECTOMIA TOTAL OU PARCIALCOM OU SEM LINFADENECTOMIA
HCO
HSO
GASTROENTEROANASTOMOSE
HCO
HSO
GASTROPLASTIA (CIRURGIA BARITRICA) POR VIDEOLAPAROSCOPIA OU VIA

LAPAROTMICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
HCO
HSO
GASTRORRAFIA
HCO
HSO
GASTROSTOMIA CONFECO / FECHAMENTO
HCO
HSO
GASTROSTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE
HCO
HSO
MEMBRANA ANTRAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
PILOROPLASTIA
HCO
HSO
PILOROPLASTIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DAS VARIZES GSTRICAS
HCO
HSO
VAGOTOMIA (QUALQUER TIPO)
HCO
HSO
VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GSTRICA PROXIMAL POR

VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
AMPUTAO ABDMINO-PERINEAL DO RETO
HCO
HSO
AMPUTAO ABDMINO-PERINEAL DO RETO POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
AMPUTAO DO RETO POR PROCIDNCIA
HCO
HSO
ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ANORRETOMIOMECTOMIA
HCO
HSO
APENDICECTOMIA
HCO
HSO
APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
APPLE-PEEL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
D. Ut
Estmago
DUT
Intestinos
DUT
59
Procedimentos
6060
Segmentao
PAC
ATRESIA INTESTINAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
CIRURGIA DE ABAIXAMENTO
HCO
HSO
CIRURGIA DE ABAIXAMENTO POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR
HCO
HSO
CISTO MESENTRICO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
CISTO MESENTRICO - TRATAMENTO POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
COLECTOMIA COM OU SEM COLOSTOMIA
HCO
HSO
COLECTOMIA COM OU SEM COLOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
COLECTOMIA COM LEO-RETO-ANASTOMOSE
HCO
HSO
COLECTOMIA COM ILEOSTOMIA
HCO
HSO
COLECTOMIA COM ILEOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
COLECTOMIA COM LEO-RETO-ANASTOMOSE POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
COLOCAO DE SONDA ENTERAL
HCO
HSO
COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA - CONFECO / FECHAMENTO
HCO
HSO
COLOTOMIA E COLORRAFIA
HCO
HSO
DESTORO DE VOLVO POR LAPAROTOMIA OU POR VIA ENDOSCPICA
HCO
HSO
DISTORO DE VOLVO POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
DIVERTCULO DE MECKEL - EXRESE
HCO
HSO
DIVERTCULO DE MECKEL - EXRESE POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
DUPLICAO DO TUBO DIGESTIVO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ENTERECTOMIA
HCO
HSO
ENTERECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
ENTERO-ANASTOMOSE
HCO
HSO
ENTERO-ANASTOMOSE POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
ENTEROCOLITE NECROTIZANTE - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ENTEROPEXIA
HCO
HSO
ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO) POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA
HCO
HSO
ESPORO RETAL - RESSECO
HCO
HSO
ESVAZIAMENTO PLVICO
HCO
HSO
ESVAZIAMENTO PLVICO POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
HCO
HSO
FIXAO DO RETO
HCO
HSO
FIXAO DO RETO POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
LEO MECONIAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
INVAGINAO INTESTINAL COM OU SEM RESSECO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
M-ROTAO INTESTINAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
MEGACLON CONGNITO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
MEMBRANA DUODENAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
PNCREAS ANULAR - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
PERFURAO DUODENAL OU DELGADO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
PILOROMIOTOMIA
HCO
HSO
PROCIDNCIA DO RETO - REDUO MANUAL
HCO
HSO
PROCTOCOLECTOMIA
HCO
HSO
PROCTOCOLECTOMIA COM RESERVATRIO ILEAL
HCO
HSO
FECALOMA - REMOO MANUAL
AMB
D. Ut

Procedimentos
Segmentao
PAC
PROCTOCOLECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
PROCTOCOLECTOMIA COM RESERVATRIO ILEAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
RESSECO DE INTESTINO DELGADO
HCO
HSO
RETOSSIGMOIDECTOMIA
HCO
HSO
RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
TUMOR ANORRETAL - RESSECO
HCO
HSO
D. Ut
ABSCESSO ANORRETAL - DRENAGEM
AMB
HCO
HSO
ABSCESSO ISQUIO-RETAL - DRENAGEM
AMB
HCO
HSO
CERCLAGEM ANAL
AMB
HCO
HSO
CORPO ESTRANHO DO RETO - RETIRADA
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
ESFINCTEROPLASTIA ANAL
HCO
HSO
ESFINCTEROTOMIA
HCO
HSO
ESTENOSE ANAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
EXCISO DE PLICOMA
HCO
HSO
FISSURECTOMIA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA
HCO
HSO
FSTULA RETO-VAGINAL E FSTULA ANAL EM FERRADURA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
FISTULECTOMIA ANAL
HCO
HSO
FISTULECTOMIA ANORRETAL COM ABAIXAMENTO MUCOSO
HCO
HSO
FISTULECTOMIA PERINEAL
HCO
HSO
HEMORRIDAS - LIGADURA ELSTICA
AMB
HCO
HSO
HEMORRIDAS - TRATAMENTO ESCLEROSANTE
AMB
CRIPTECTOMIA
DILATAO DO NUS E/OU DO RETO
AMB
HCO
HSO
HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA, COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA
HCO
HSO
LACERAO ANORRETAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
PAPILECTOMIA
HCO
HSO
PLIPO RETAL - RESSECO
HCO
HSO
HCO
HSO
PROLAPSO RETAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
PRURIDO ANAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
RECONSTITUIO DE ESFINCTER ANAL POR PLSTICA MUSCULAR
HCO
HSO
RECONSTRUO TOTAL ANOPERINEAL
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE RETOCELE
HCO
HSO
HCO
HSO
ABSCESSO HEPTICO - DRENAGEM CIRRGICA
HCO
HSO
ABSCESSO HEPTICO - DRENAGEM CIRRGICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA INTRA-HEPTICA
HCO
HSO
ATRESIA DE VIAS BILIARES - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
BIPSIA HEPTICA POR LAPAROTOMIA
HCO
HSO
LESO ANAL - ELETROCAUTERIZAO
PROLAPSO RETAL - ESCLEROSE
TROMBOSE HEMORROIDRIA - EXRESE
AMB
AMB
AMB
Fgado e vias biliares
nus
61
Procedimentos
6262
Segmentao
PAC
BIPSIA HEPTICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
AMB
HCO
HSO
BIPSIA HEPTICA TRANSPARIETAL
AMB
HCO
HSO
COLECISTECTOMIA COM FSTULA BILIODIGESTIVA
HCO
HSO
COLECISTECTOMIA COM FSTULA BILIODIGESTIVA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
COLECISTECTOMIA COM OU SEM COLANGIOGRAFIA
HCO
HSO
COLECISTECTOMIA COM OU SEM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
COLECISTOJEJUNOSTOMIA
HCO
HSO
COLECISTOJEJUNOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
COLECISTOSTOMIA
HCO
HSO
COLECISTOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
COLDOCO OU HEPTICO-JEJUNOSTOMIA
HCO
HSO
COLDOCO OU HEPTICO-JEJUNOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
COLDOCO OU HEPATICOPLASTIA
HCO
HSO
COLDOCO-DUODENOSTOMIA
HCO
HSO
COLDOCO-DUODENOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA
HCO
HSO
COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA POR

VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
COLEDOSCOPIA INTRA-OPERATRIA
HCO
HSO
DERIVAO PORTO SISTMICA
HCO
HSO
DESCONEXO ZIGOS - PORTAL COM OU SEM ESPLENECTOMIA
HCO
HSO
DESCONEXO ZIGOS - PORTAL COM OU SEM ESPLENECTOMIA POR

VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
DESVASCULARIZAO HEPTICA
HCO
HSO
DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPTICA
HCO
HSO
ENUCLEAO DE METSTASES HEPTICAS
HCO
HSO
ENUCLEAO DE METSTASES HEPTICAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
ESCLEROSE PERCUTNEA DIRIGIDA OU NO DE TUMOR HEPTICO (ALCOOLIZAO)
HCO
HSO
HEPATORRAFIA
HCO
HSO
HEPATORRAFIA COMPLEXA C/LESO DE ESTRUTURAS VASCULARES BILIARES
HCO
HSO
LOBECTOMIA HEPTICA
HCO
HSO
PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL
HCO
HSO
PUNO HEPTICA PARA DRENAGEM DE ABSCESSOS
HCO
HSO
PUNO HEPTICA PARA DRENAGEM DE ABSCESSOS POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
CISTO DE COLDOCO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
RADIOABLAO/TERMOABLAO DO CNCER PRIMRIO HEPTICO (COM DIRETRIZ

DE UTILIZAO)
HCO
HSO
RESSECO DE CISTO HEPTICO COM OU SEM HEPATECTOMIA
HCO
HSO
RESSECO DE CISTO HEPTICO COM OU SEM HEPATECTOMIA POR

VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DE VESCULA OU DA VIA BILIAR COM OU SEM HEPATECTOMIA
HCO
HSO
SEGMENTECTOMIA HEPTICA
HCO
HSO
SEQUESTRECTOMIA HEPTICA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE ESTENOSE CICATRICIAL DAS VIAS BILIARES
HCO
HSO
TRISSEGMENTECTOMIAS
HCO
HSO
D. Ut
DUT

Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Pncreas
BIPSIA DE PNCREAS
HCO
HSO
BIPSIA DE PNCREAS POR PUNO DIRIGIDA
HCO
HSO
ENUCLEAO DE TUMORES PANCRETICOS
HCO
HSO
ENUCLEAO DE TUMORES PANCRETICOS POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
PANCREATECTOMIA PARCIAL OU TOTAL / SEQUESTRECTOMIA
HCO
HSO
PANCREATECTOMIA CORPO CAUDAL COM PRESERVAO DO BAO
HCO
HSO
PANCREATO-DUODENECTOMIA COM LINFADENECTOMIA
HCO
HSO
PANCREATO-ENTEROSTOMIA
HCO
HSO
PANCREATORRAFIA
HCO
HSO
PSEUDOCISTO PNCREAS - DRENAGEM
HCO
HSO
PSEUDOCISTO PNCREAS - DRENAGEM POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
Bao
BIPSIA ESPLNICA
HCO
HSO
ESPLENECTOMIA TOTAL OU PARCIAL
AMB
HCO
HSO
ESPLENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
ESPLENORRAFIA
HCO
HSO
Peritnio
DILISE PERITONEAL
AMB
HCO
HSO
PAC
DILISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTNUA (CAPD)
AMB
HCO
HSO
PAC
DILISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTNUA (CAPD) - TREINAMENTO
AMB
HCO
HSO
PAC
EPIPLOPLASTIA
HCO
HSO
IMPLANTE OU RETIRADA DE CATETER PERITONEAL (TENCKHOFF OU OUTROS)
HCO
HSO
OMENTECTOMIA
HCO
HSO
OMENTECTOMIA LAPAROSCPICA
HCO
HSO
PAC
BIPSIA DE PAREDE ABDOMINAL
HCO
HSO
CISTO SACRO-COCCGEO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
DISTASE DOS RETOS-ABDOMINAIS - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HRNIA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HERNIORRAFIA COM OU SEM RESSECO INTESTINAL
HCO
HSO
HERNIORRAFIA COM OU SEM RESSECO INTESTINAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
HERNIORRAFIA CRURAL
HCO
HSO
HERNIORRAFIA CRURAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
HERNIORRAFIA EPIGSTRICA
HCO
HSO
HERNIORRAFIA INCISIONAL
HCO
HSO
HERNIORRAFIA INGUINAL
HCO
HSO
HERNIORRAFIA INGUINAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
HERNIORRAFIA INGUINAL NO RN OU LACTENTE
HCO
HSO
HERNIORRAFIA LOMBAR
HCO
HSO
HERNIORRAFIA RECIDIVANTE
HCO
HSO
AMB
Abdome, parede e cavidade
63

Procedimentos
Segmentao
PAC
HERNIORRAFIA RECIDIVANTE POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
HERNIORRAFIA UMBILICAL
HCO
HSO
LAPAROTOMIA EXPLORADORA PARA BIPSIA, DRENAGEM DE ABSCESSO OU

LIBERAO DE BRIDAS EM VIGNCIA DE OCLUSO
HCO
HSO
NEUROBLASTOMA ABDOMINAL - EXRESE
HCO
HSO
ONFALOCELE/GASTROSQUISE - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
PARACENTESE ABDOMINAL LAPAROSCPICA
HCO
HSO
RECONSTRUO DA PAREDE ABDOMINAL COM RETALHO MUSCULAR OU

MIOCUTNEO
HCO
HSO
REPARAO DE OUTRAS HRNIAS (INCLUI HERNIORRAFIA MUSCULAR)
HCO
HSO
RESSECO DE CISTO OU FSTULA DE RACO
HCO
HSO
RESSECO DE CISTO OU FSTULA OU RESTOS DO DUCTO ONFALOMESENTRICO
HCO
HSO
RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL (POR DEISCNCIA TOTAL OU EVISCERAO)
HCO
HSO
TERATOMA SACRO-COCCGEO - EXRESE
HCO
HSO
HCO
HSO
PARACENTESE ABDOMINAL
VIDEOLAPAROSCOPIA PARA DIAGNSTICO COM OU SEM BIPSIAS E PARA OS

PROCEDIMENTOS DE DRENAGEM DE COLEES, LIBERAO DE BRIDAS/ADERNCIAS
E/OU RAFIAS
AMB
AMB
D. Ut
Sistema urinrio
Procedimentos
Segmentao
PAC
Rim, bacinete e supra-renal
6464
ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM PERCUTNEA
HCO
HSO
ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL DRENAGEM CIRRGICA
HCO
HSO
ADRENALECTOMIA
HCO
HSO
ADRENALECTOMIA LAPAROSCPICA
HCO
HSO
ANGIOPLASTIA RENAL
HCO
HSO
ANGIOPLASTIA RENAL TRANSLUMINAL
HCO
HSO
AUTOTRANSPLANTE RENAL
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
ENDOPIELOTOMIA
HCO
HSO
ESTENOSE DE JUNO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
FSTULA PIELO-CUTNEA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
LOMBOTOMIA EXPLORADORA
HCO
HSO
MARSUPIALIZAO DE CISTOS RENAIS
HCO
HSO
NEFRECTOMIA
HCO
HSO
NEFRECTOMIA LAPAROSCPICA
HCO
HSO
NEFRECTOMIA COM URETERECTOMIA
HCO
HSO
NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA
HCO
HSO
NEFROLITOTOMIA SIMPLES, ANATRFICA OU PERCUTNEA
HCO
HSO
NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPREA
HCO
HSO
NEFROLITOTRIPSIA PERCUTNEA (MEC., E.H. OU US)
HCO
HSO
BIPSIA RENAL CIRRGICA

CISTO RENAL - ESCLEROTERAPIA PERCUTNEA
AMB
PAC
PAC
Sistema urinrio
Procedimentos
Segmentao
PAC
NEFROLITOTRIPSIA PERCUTNEA A LASER
HCO
HSO
NEFROPEXIA
HCO
HSO
NEFROPEXIA LAPAROSCPICA
HCO
HSO
NEFRORRAFIA
HCO
HSO
NEFROSTOMIA
HCO
HSO
NEFROSTOMIA PERCUTNEA
AMB
HCO
HSO
NEFROURETERECTOMIA COM RESSECO VESICAL
HCO
HSO
NEFROURETERECTOMIA COM RESSECO VESICAL LAPAROSCPICA
HCO
HSO
PIELOLITOTOMIA
HCO
HSO
PIELOLITOTOMIA LAPAROSCPICA
HCO
HSO
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES OU ANATRFICA
HCO
HSO
PIELOPLASTIA
HCO
HSO
PIELOPLASTIA LAPAROSCPICA
HCO
HSO
PIELOSTOMIA
HCO
HSO
PIELOTOMIA EXPLORADORA
HCO
HSO
PUNO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNSTICO DE REJEIO
HCO
HSO
HCO
HSO
REVASCULARIZAO RENAL
HCO
HSO
SINFISIOTOMIA (RIM EM FERRADURA)
HCO
HSO
TRANSURETERO ANASTOMOSE
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA FSTULA PIELO-INTESTINAL
HCO
HSO
TUMOR RENAL - ENUCLEAO
HCO
HSO
PUNO BIPSIA RENAL PERCUTNEA
AMB
TUMOR WILMS - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
TUMORES RETRO-PERITONEAIS - EXRESE
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
CATETERISMO URETERAL
HCO
HSO
COLOCAO CIRRGICA DE DUPLO J
HCO
HSO
COLOCAO ENDOSCPICA DE DUPLO J
HCO
HSO
COLOCAO NEFROSCPICA DE DUPLO J
HCO
HSO
COLOCAO URETEROSCPICA DE DUPLO J
HCO
HSO
CORREO LAPAROSCPICA DE REFLUXO VSICO-URETERAL
HCO
HSO
DILATAO ENDOSCPICA
HCO
HSO
DUPLICAO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
FSTULA URETERO-CUTNEA (TRATAMENTO CIRRGICO)
HCO
HSO
FSTULA URETERO-INTESTINAL (TRATAMENTO CIRRGICO)
HCO
HSO
FSTULA URETERO-VAGINAL (TRATAMENTO CIRRGICO)
HCO
HSO
MEATOTOMIA ENDOSCPICA
HCO
HSO
REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRA, INTRA OU TRANSVESICAL
HCO
HSO
REIMPLANTE URETEROINTESTINAL
HCO
HSO
REIMPLANTE URETEROINTESTINAL LAPAROSCPICO
HCO
HSO
REIMPLANTE URETERO-VESICAL
HCO
HSO
PAC
PAC
PAC
BIPSIA CIRRGICA DE URETER

BIPSIA ENDOSCPICA DE URETER
AMB
Ureter
65
Sistema urinrio
Procedimentos
Segmentao
PAC
REIMPLANTE URETERO-VESICAL LAPAROSCPICO
HCO
HSO
RETIRADA ENDOSCPICA DE CLCULO DE URETER
HCO
HSO
TRANSURETEROSTOMIA
HCO
HSO
URETERECTOMIA
HCO
HSO
URETEROCELE -TRATAMENTO CIRURGICO OU ENDOSCOPICO
HCO
HSO
URETEROILEOCISTOSTOMIA
HCO
HSO
URETEROILEOSTOMIA
HCO
HSO
URETERLISE
HCO
HSO
URETEROLITOTOMIA
HCO
HSO
URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPREA
HCO
HSO
URETEROPLASTIA
HCO
HSO
URETERORRENOLITOTOMIA
HCO
HSO
URETERORRENOLITOTRIPSIA A LASER
HCO
HSO
URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXVEL OU RGIDA (MEC., E.H., OU US)
HCO
HSO
URETEROSSIGMOIDOPLASTIA
HCO
HSO
URETEROSSIGMOIDOSTOMIA
HCO
HSO
URETEROSTOMIA CUTNEA
HCO
HSO
URETEROTOMIA INTERNA PERCUTNEA
HCO
HSO
URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCPICA FLEXVEL OU RGIDA
HCO
HSO
URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA
HCO
HSO
URETEROURETEROSTOMIA
HCO
HSO
URETEROURETEROSTOMIA LAPAROSCPICA
HCO
HSO
AMPLIAO VESICAL
HCO
HSO
BEXIGA PSICA
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
CISTECTOMIA
HCO
HSO
CISTECTOMIA LAPAROSCPICA (INCLUI PRSTATA OU TERO)
HCO
HSO
CISTOLITOTOMIA
HCO
HSO
CISTOLITOTRIPSIA A LASER
HCO
HSO
PAC
CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPREA
HCO
HSO
PAC
CISTOLITOTRIPSIA PERCUTNEA (U.S., E.H., E.C.)
HCO
HSO
CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.)
HCO
HSO
CISTOPLASTIA REDUTORA
HCO
HSO
CISTORRAFIA
HCO
HSO
CISTOSTOMIA CIRRGICA
HCO
HSO
PAC
PAC
Bexiga
BIPSIA ENDOSCPICA DE BEXIGA
AMB
BIPSIA VESICAL A CU ABERTO
CLCULO VESICAL - EXTRAO ENDOSCPICA
6666
AMB
CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO ENDOSCPICO
AMB
HCO
HSO
CISTOSTOMIA POR PUNO COM TROCATER
AMB
HCO
HSO
COLO DE DIVERTCULO - RESSECO ENDOSCPICA
HCO
HSO
COLO VESICAL - RESSECO ENDOSCPICA
HCO
HSO
CORPO ESTRANHO - EXTRAO CIRRGICA
HCO
HSO
Sistema urinrio
Procedimentos
CORPO ESTRANHO - EXTRAO ENDOSCPICA
Segmentao
AMB
PAC
HCO
HSO
DIVERTICULECTOMIA VESICAL
HCO
HSO
ENTEROCISTOPLASTIA (AMPLIAO VESICAL)
HCO
HSO
EXTROFIA EM CLOACA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
EXTROFIA VESICAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
FSTULA VESICAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
INCONTINNCIA URINRIA - "SLING" VAGINAL OU ABDOMINAL, SINTTICO OU

AUTLOGO
HCO
HSO
INCONTINNCIA URINRIA - SUSPENSO ENDOSCPICA DE COLO
HCO
HSO
INCONTINNCIA URINRIA - TRATAMENTO CIRRGICO SUPRA-PBICO
HCO
HSO
INCONTINNCIA URINRIA COM COLPOPLASTIA ANTERIOR - TRATAMENTO CIRRGICO

(COM OU SEM USO DE PRTESE)
HCO
HSO
INCONTINNCIA URINRIA - TRATAMENTO ENDOSCPICO (INJEO)
HCO
HSO
NEOBEXIGA CONTINENTE (CUTNEA, RETAL OU URETRAL)
HCO
HSO
PLIPOS VESICAIS - RESSECO CIRRGICA
HCO
HSO
PLIPOS VESICAIS - RESSECO ENDOSCPICA
AMB
HCO
HSO
PUNO E ASPIRAO VESICAL
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
RETIRADA ENDOSCPICA DE DUPLO J
HCO
HSO
TUMOR VESICAL - FOTOCOAGULAO A LASER
HCO
HSO
TUMOR VESICAL - RESSECO ENDOSCPICA
HCO
HSO
VESICOSTOMIA CUTNEA - CONFECO OU FECHAMENTO
HCO
HSO
REIMPLANTE URETERO-VESICAL BOARI

RETENO POR COGULO - ASPIRAO VESICAL
AMB

Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
ABSCESSO PERIURETRAL - TRATAMENTO CIRRGICO
AMB
HCO
HSO
BIPSIA ENDOSCPICA DE URETRA
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
ESFINCTEROTOMIA
HCO
HSO
FSTULA URETRAL - CORREO CIRRGICA
HCO
HSO
INCONTINNCIA URINRIA - TRATAMENTO CIRRGICO SLING OU ESFNCTER

ARTIFICIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
HCO
HSO
INCONTINNCIA URINRIA - TRATAMENTO CIRRGICO (EXCETO ESFNCTER

ARTIFICIAL)
HCO
HSO
INJEES PERIURETRAIS (INCLUINDO URETROCISTOCOPIA)
HCO
HSO
MEATOPLASTIA (RETALHO CUTNEO)
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
CORPO ESTRANHO OU CLCULO - EXTRAO CIRRGICA

CORPO ESTRANHO OU CLCULO - EXTRAO ENDOSCPICA
AMB
DIVERTCULO URETRAL - TRATAMENTO CIRRGICO

ELETROCOAGULAO ENDOSCPICA
MEATOTOMIA URETRAL
AMB
AMB
NEOURETRA PROXIMAL (CISTOURETROPLASTIA)

RESSECO DE CARNCULA
AMB
DUT
Uretra
67

Procedimentos
Segmentao
PAC
RESSECO DE VLVULA URETRAL POSTERIOR
HCO
HSO
TUMOR URETRAL - EXCISO
HCO
HSO
URETRECTOMIA
HCO
HSO
URETROPLASTIA
HCO
HSO
URETROSTOMIA
HCO
HSO
URETROTOMIA INTERNA COM OU SEM PRTESE ENDOURETRAL
HCO
HSO
ABSCESSO DE PRSTATA - DRENAGEM
HCO
HSO
ADENOMA - RESSECO
HCO
HSO
BIPSIA PROSTTICA
HCO
HSO
HEMORRAGIA DA LOJA PROSTTICA - EVACUAO E IRRIGAO
HCO
HSO
HEMORRAGIA DA LOJA PROSTTICA - REVISO E/OU HEMOSTASIA ENDOSCPICA
HCO
HSO
HIPERTROFIA PROSTTICA - IMPLANTE DE PRTESE
HCO
HSO
HIPERTROFIA PROSTTICA - TRATAMENTO POR DILATAO
HCO
HSO
PROSTATAVESICULECTOMIA
HCO
HSO
PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL LAPAROSCPICA
HCO
HSO
PROSTATECTOMIA
HCO
HSO
RESSECO ENDOSCPICA DA PRSTATA
HCO
HSO
D. Ut
Prstata e vesculas seminais
Escroto
BIPSIA ESCROTAL
AMB
HCO
HSO
DRENAGEM DE ABSCESSO
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
RECONSTRUO DA BOLSA ESCROTAL COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO
HCO
HSO
RESSECO DA BOLSA ESCROTAL
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
ESCROTO AGUDO - EXPLORAO CIRRGICA
HCO
HSO
HIDROCELE - CORREO CIRRGICA
HCO
HSO
IMPLANTE DE PRTESE TESTICULAR
HCO
HSO
ORQUIDOPEXIA
HCO
HSO
ORQUIECTOMIA
HCO
HSO
HCO
HSO
REPARAO PLSTICA (TRAUMA)
HCO
HSO
TORO DE TESTCULO - CURA CIRRGICA
HCO
HSO
TUMOR DE TESTCULO - RESSECO
HCO
HSO
VARICOCELE - CORREO CIRRGICA
HCO
HSO
ELEFANTASE PENO-ESCROTAL - TRATAMENTO CIRRGICO

EXRESE DE CISTO ESCROTAL
AMB
Testculo
6868
AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTCULO
BIPSIA DE TESTCULO
PUNO DA VAGINAL
AMB
AMB
Epiddimo
BIPSIA DE EPIDDIMO
AMB
HCO
HSO
DRENAGEM DE ABSCESSO
AMB
HCO
HSO

Procedimentos
Segmentao
PAC
EPIDIDIMECTOMIA
HCO
HSO
EPIDIDIMOVASOPLASTIA (INCLUINDO MICROCIRURGIA)
HCO
HSO
AMB
HCO
HSO
AMB
EXRESE DE CISTO
D. Ut
Cordo espermtico
ESPERMATOCELECTOMIA
HCO
HSO
EXPLORAO CIRRGICA DO DEFERENTE
HCO
HSO
CIRURGIA DE ESTERILIZAO MASCULINA (VASECTOMIA) - COM DIRETRIZ DE

UTILIZAO
HCO
HSO
VASOVASOANASTOMOSE (EXCETO PARA REVERSO DE VASECTOMIA)
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
DOENA DE PEYRONIE - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ELETROCOAGULAO DE LESES CUTNEAS
HCO
HSO
EMASCULAO PARA TRATAMENTO ONCOLGICO OU FASCETE NECROTIZANTE
HCO
HSO
EPISPADIA - RECONSTRUO
HCO
HSO
EPISPADIA COM INCONTINNCIA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
FRATURA DE PNIS - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HIPOSPADIA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
IMPLANTE DE PRTESE SEMI-RGIDA (EXCLUI PRTESES INFLVEIS)
HCO
HSO
NEOFALOPLASTIA COM OU SEM RECONSTRUO URETRAL
HCO
HSO
HCO
HSO
PNIS CURVO CONGNITO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
PLSTICA - RETALHO CUTNEO DISTNCIA
HCO
HSO
DUT
AMPUTAO PARCIAL OU TOTAL

BIPSIA PENIANA
PARAFIMOSE - REDUO MANUAL OU CIRRGICA
AMB
AMB
PLSTICA DE CORPO CAVERNOSO
AMB
HCO
HSO
PLSTICA DO FREIO BLANO-PREPUCIAL
AMB
HCO
HSO
POSTECTOMIA
AMB
HCO
HSO
PRIAPISMO - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
RECONSTRUO DE PNIS COM ENXERTO - PLSTICA TOTAL
HCO
HSO
REIMPLANTE DO PNIS
HCO
HSO
REVASCULARIZAO PENIANA
HCO
HSO

Procedimentos
Segmentao
PAC
Vulva
ABSCESSO PERINEAL - DRENAGEM CIRRGICA
AMB
HCO
HSO
BARTOLINECTOMIA
AMB
HCO
HSO
BIPSIA DE VULVA
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
CAUTERIZAO QUMICA, OU ELETROCAUTERIZAO, OU CRIOCAUTERIZAO DE

LESES DA VULVA
D. Ut
Pnis
69

Procedimentos
CLITORIDECTOMIA
Segmentao
AMB
PAC
HCO
HSO
CLITOROPLASTIA
HCO
HSO
EXCISO RADICAL LOCAL DA VULVA
HCO
HSO
EXRESE DE GLNDULA DE SKENE
AMB
HCO
HSO
EXRESE DE LESO DA VULVA E/OU DO PERNEO
AMB
HCO
HSO
HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LBIOS - CORREO CIRRGICA
AMB
HCO
HSO
INCISO E DRENAGEM DA GLNDULA DE BARTHOLIN OU SKENE
AMB
HCO
HSO
MARSUPIALIZAO DA GLNDULA DE BARTHOLIN
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
VULVECTOMIA
D. Ut
Vagina
BIPSIA DE VAGINA
HCO
HSO

LESES DA VAGINA
AMB
HCO
HSO
COLPECTOMIA
HCO
HSO
COLPOCLEISE (LEFORT)
HCO
HSO
COLPOPLASTIA
HCO
HSO
COLPORRAFIA OU COLPOPERINEOPLASTIA (INCLUINDO RESSECO DE SEPTO OU

RESSUTURA DE PAREDE VAGINAL)
HCO
HSO
COLPOTOMIA OU CULDOCENTESE
AMB
HCO
HSO
EXRESE DE CISTO VAGINAL
AMB
HCO
HSO
EXTRAO DE CORPO ESTRANHO
HCO
HSO
FSTULA GINECOLGICA - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HIMENOTOMIA
AMB
NEOVAGINA (CLON, DELGADO, TUBO DE PELE)
tero
7070
BIPSIA DO COLO UTERINO
AMB
HCO
HSO
BIPSIA DO ENDOMTRIO
AMB
HCO
HSO

LESES DE COLO UTERINO
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
CURETAGEM GINECOLGICA SEMITICA E/OU TERAPUTICA COM OU SEM DILATAO

DE COLO UTERINO
DILATAO DO COLO UTERINO
AMB
HCO
HSO
EXCISO DE PLIPO CERVICAL
AMB
HCO
HSO
HISTERECTOMIA SUBTOTAL (VIA ALTA OU BAIXA)
HCO
HSO
HISTERECTOMIA SUBTOTAL COM ANEXECTOMIA (VIA ALTA OU BAIXA)
HCO
HSO
HISTERECTOMIA SUBTOTAL LAPAROSCPICA COM OU SEM ANEXECTOMIA
HCO
HSO
HISTERECTOMIA TOTAL (VIA ALTA OU BAIXA)
HCO
HSO
HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCPICA
HCO
HSO
HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA (VIA ALTA OU BAIXA)
HCO
HSO
HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCPICA AMPLIADA
HCO
HSO
HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXECTOMIA (VIA ALTA OU BAIXA)
HCO
HSO
HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCPICA COM ANEXECTOMIA
HCO
HSO
HCO
HSO
HISTEROSCOPIA CIRRGICA COM BIPSIA E/OU CURETAGEM UTERINA, LISE DE

SINQUIAS, RETIRADAS DE CORPO ESTRANHO
AMB

Procedimentos
Segmentao
HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCPIO PARA MIOMECTOMIA, POLIPECTOMIA,

METROPLASTIA, ENDOMETRECTOMIA E RESSECO DE SINQUIAS
PAC
HCO
HSO
METROPLASTIA
HCO
HSO
MIOMECTOMIA UTERINA
HCO
HSO
TRAQUELECTOMIA - AMPUTAO, CONIZAO - (COM OU SEM CIRURGIA DE ALTA

FREQUNCIA / CAF)
HCO
HSO
CIRURGIA DE ESTERILIZAO FEMININA (LAQUEADURA TUBRIA / LAQUEADURA

TUBRIA LAPAROSCPICA) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO
HCO
HSO
NEOSSALPINGOSTOMIA / SALPINGECTOMIA
HCO
HSO
SALPINGECTOMIA LAPAROSCPICA
HCO
HSO
OOFORECTOMIA OU OOFOROPLASTIA
HCO
HSO
OOFOROPLASTIA OU OOFORECTOMIA LAPAROSCPICA
HCO
HSO
TRANSLOCAO DE OVRIOS
HCO
HSO
CORREO DE DEFEITO LATERAL
HCO
HSO
CORREO DE ENTEROCELE
HCO
HSO
HCO
HSO
RECONSTRUO PERINEAL COM RETALHOS MIOCUTNEOS
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DO SEPTO RETO-VAGINAL
HCO
HSO
RETOCISTOCELE E ROTURA PERINEAL - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
SEIO UROGENITAL - PLSTICA
HCO
HSO
CIRURGIA DO PROLAPSO DE CPULA VAGINAL
HCO
HSO
CULDOPLASTIA
HCO
HSO
ENDOMETRIOSE - TRATAMENTO CIRRGICO
HCO
HSO
ENDOMETRIOSE - TRATAMENTO CIRRGICO VIA LAPAROSCPICA
HCO
HSO
LAPAROSCOPIA GINECOLGICA COM OU SEM BIPSIA - INCLUI CROMOTUBAGEM
HCO
HSO
LIBERAO DE ADERNCIAS PLVICAS COM OU SEM RESSECO DE CISTOS

PERITONIAIS OU SALPINGLISE
HCO
HSO
LIBERAO LAPAROSCPICA DE ADERNCIAS PLVICAS, COM OU SEM RESSECO DE

CISTOS PERITONEAIS OU SALPINGOLISE
HCO
HSO
LIGADURA DE VEIA OVARIANA
HCO
HSO
LIGAMENTOPEXIA PLVICA
HCO
HSO
LIGAMENTOPEXIA PLVICA LAPAROSCPICA
HCO
HSO
NEURECTOMIA PR-SACRAL OU DO NERVO GNITO-FEMORAL
HCO
HSO
RESSECO DE TUMOR DE PAREDE ABDOMINAL PLVICA
HCO
HSO
IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) HORMONAL PARA CONTRACEPO

- INCLUI O DISPOSITIVO
AMB
IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) NO HORMONAL - INCLUI O

DISPOSITIVO
AMB
D. Ut
Tubas
DUT
Ovrios
PERINEORRAFIA E/OU EPISIOTOMIA E/OU EPISIORRAFIA
AMB
Cavidade e paredes plvicas
Perneo
71

Procedimentos
Segmentao
RESSECO OU LIGADURA DE VARIZES PLVICAS
HCO
HSO
RESSECO OU LIGADURA LAPAROSCPICA DE VARIZES PLVICAS
HCO
HSO
SECO DE LIGAMENTOS TERO-SACROS
HCO
SECO LAPAROSCPICA DE LIGAMENTOS TERO-SACROS
HCO
TRATAMENTO DE CNCER DE OVRIO (DEBULKING)
HCO
PAC
D. Ut
PAC
D. Ut
HSO
Partos e outros procedimentos obsttricos

AMNIORREDUO OU AMNIOINFUSO
HCO
ASPIRAO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) PS-ABORTAMENTO
HCO
ASSISTNCIA AO TRABALHO DE PARTO
HCO
CERCLAGEM DO COLO UTERINO
HCO
CURETAGEM PS-ABORTAMENTO
HCO
HSO
GRAVIDEZ ECTPICA - CIRURGIA
HCO
HSO
GRAVIDEZ ECTPICA - CIRURGIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
HCO
HSO
MATURAO CERVICAL PARA INDUO DE ABORTAMENTO OU TRABALHO DE PARTO
HCO
HSO
INVERSO UTERINA - REDUO MANUAL OU TRATAMENTO CIRURGICO
HCO
PARTO POR VIA VAGINAL
HCO
PARTO CESARIANO
HCO
REVISO OBSTTRICA DE PARTO OCORRIDO FORA DO HOSPITAL (INCLUI EXAME,

DEQUITAO E SUTURA DE LACERAES AT DE 2 GRAU)
HCO
HSO

Procedimentos
Segmentao
Encfalo
7272
BIPSIA ESTEREOTXICA DE ENCFALO
HCO
HSO
CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA ENDOSCPICA
HCO
HSO
CRANIOTOMIA PARA REMOO DE CORPO ESTRANHO
HCO
HSO
DERIVAO VENTRICULAR EXTERNA OU PERITONEAL
HCO
HSO
DRENAGEM ESTEREOTXICA - CISTOS, HEMATOMAS OU ABSCESSOS
HCO
HSO
HIPOFISECTOMIA
HCO
HSO
IMPLANTE DE CATETER INTRACRANIANO
HCO
HSO
IMPLANTE DE ELETRODOS E/OU GERADOR PARA ESTIMULAO CEREBRAL PROFUNDA

HCO
HSO
IMPLANTE ESTEREOTXICO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA
HCO
HSO
IMPLANTE INTRA-TECAL DE BOMBAS PARA INFUSO DE FRMACOS (INCLUI

MEDICAMENTO) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO
HCO
HSO
LOCALIZAO ESTEREOTXICA DE CORPO ESTRANHO INTRACRANIANO COM

REMOO
HCO
HSO
LOCALIZAO ESTEREOTXICA DE LESES INTRACRANIANAS COM REMOO
HCO
HSO
MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRACRANIANOS
HCO
HSO
MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA
HCO
HSO
PUNO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONTANELA
HCO
HSO
RESSECO DE MUCOCELE FRONTAL
HCO
HSO
SISTEMA DE DERIVAO VENTRICULAR INTERNA COM VLVULAS (INSTALAO,

RETIRADA OU REVISES)
HCO
HSO
DUT
DUT

Procedimentos
Segmentao
PAC
TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA EPILEPSIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA FSTULA LIQURICA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DA MENINGOENCEFALOCELE
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES CEREBRAIS COM OU SEM MICROSCOPIA
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES DA REGIO SELAR POR ACESSO

ENDOSCPICO OU CONVENCIONAL
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DO ABSCESSO ENCEFLICO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DO HEMATOMA EXTRADURAL, SUBDURAL OU

INTRACEREBRAL
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DO HEMATOMA SUBDURAL CRNICO
HCO
HSO
TRATAMENTO PR-NATAL DAS HIDROCEFALIAS E CISTOS CEREBRAIS
HCO
D. Ut
DUT
Medula
CORDOTOMIA-MIELOTOMIAS POR RADIOFREQUNCIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
HCO
HSO
DUT
IMPLANTE DE ELETRODOS E/OU GERADOR PARA ESTIMULAO MEDULAR (COM

HCO
HSO
DUT
MICROCIRURGIA A CU ABERTO POR RADIOFREQUNCIA DA ZONA DE ENTRADA DA

RAIZ DORSAL (DREZOTOMIA - DREZ) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO
HCO
HSO
DUT
PUNO LIQURICA RAQUIANA OU CISTERNAL
AMB
HCO
HSO
TAMPO SANGNEO PERIDURAL PARA TRATAMENTO DE CEFALIA PS PUNO

(NO INDICADO NA PROFILAXIA DA CEFALIA)
AMB
HCO
HSO
ANASTOMOSE ESPINO-FACIAL
HCO
HSO
ANASTOMOSE HIPOGLOSSO-FACIAL
HCO
HSO
Nervos perifricos
AMB
HCO
HSO
BLOQUEIO DE NERVO PERIFRICO
AMB
HCO
HSO
BLOQUEIO FENLICO E/OU ALCOLICO
AMB
HCO
HSO
BLOQUEIO COM TOXINA BOTULNICA TIPO A PARA TRATAMENTO DE DISTONIAS

FOCAIS, ESPASMO HEMIFACIAL E ESPASTICIDADE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
DENERVAO PERCUTNEA DE FACETA ARTICULAR
HCO
HSO
ENXERTO DE NERVO
HCO
HSO
ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR
HCO
HSO
ENXERTO PARA REPARO DE NERVO
HCO
HSO
EXCISO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFRICOS (COM OU SEM ENXERTO

INTERFASCICULAR)
HCO
HSO
EXPLORAO CIRRGICA DE NERVO (NEURLISE EXTERNA)
HCO
HSO
EXTIRPAO DE NEUROMA
HCO
HSO
IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULAO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
HCO
HSO
LESO DE NERVOS ASSOCIADA LESO SSEA
HCO
HSO
LESO ESTEREOTXICA DE ESTRUTURAS PROFUNDAS PARA TRATAMENTO DA DOR OU

MOVIMENTO ANORMAL
HCO
HSO
MICROCIRURGIA DE NERVOS PERIFRICOS
HCO
HSO
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EXPLORAO, NEURLISE E ENXERTOS

INTERFASCICULARES PARA REPARO DAS LESES
HCO
HSO
MICRONEURLISE
HCO
HSO
MICRONEURLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR
HCO
HSO
DUT
DUT
BIPSIA DE NERVO
73

Procedimentos
Segmentao
PAC
MICRONEURORRAFIA
HCO
HSO
NEURLISE DAS SNDROMES COMPRESSIVAS
HCO
HSO
NEUROTOMIA
HCO
HSO
NEUROTRIPSIA
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
RIZOTOMIA PERCUTNEA COM OU SEM RADIOFREQUNCIA (COM DIRETRIZ DE

UTILIZAO)
HCO
HSO
SIMPATECTOMIA
HCO
HSO
SIMPATECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA
HCO
HSO
TRANSPOSIO DE NERVO
HCO
HSO
TRATAMENTO CIRRGICO DAS NEUROPATIAS COMPRESSIVAS
HCO
HSO
DESCOMPRESSO VASCULAR DE NERVOS CRANIANOS
HCO
HSO
NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGMIO
HCO
HSO
REPOSIO DE FRMACO(S) EM BOMBAS IMPLANTADAS
AMB
RESSECO DE NEUROMA
REVISO DE SISTEMA IMPLANTADOS PARA INFUSO DE FRMACOS
AMB
D. Ut
DUT
Nervos cranianos
Sistema nervoso autnomo

BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTNOMO
HCO
HSO
LESO DO SISTEMA NERVOSO AUTNOMO
AMB
HCO
HSO
TRATAMENTO DA SNDROME DO DESFILADEIRO CRVICO TORCICO
HCO
HSO

Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Crnea
7474
RETIRADA PARA TRANSPLANTE
HCO
HSO
TRANSPLANTE DE CRNEA
HCO
HSO
NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO
HCO
HSO
RETIRADA PARA TRANSPLANTE
HCO
HSO
TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR E DOADOR VIVO)
HCO
HSO
Rim

Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Medula ssea
AFRESE PARA PACIENTE ABO INCOMPATVEL
HCO
HSO
PAC
COLETA DE CLULAS PROGENITORAS DA MEDULA SSEA POR PROCESSADORA

AUTOMTICA (AFRESE TERAPUTICA)
HCO
HSO
PAC
COLETA DE CLULAS PROGENITORAS DA MEDULA SSEA POR PUNO MEDULAR

ASPIRATIVA DIRETA
HCO
HSO
PAC
CONGELAMENTO DE CLULAS PROGENITORAS DA MEDULA SSEA
HCO
HSO
PAC
DESCONGELAMENTO DE CLULAS PROGENITORAS DA MEDULA SSEA
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DE UNIDADES FORMADORAS DE COLNIAS
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DE VIABILIDADE CELULAR
HCO
HSO
PAC
ESTIMULAO E MOBILIZAO DE CLULAS CD34 POSITIVAS
HCO
HSO
PAC
MANUTENO POR CONGELAMENTO DE CLULAS PROGENITORAS DA MEDULA SSEA

(AT 2 ANOS)
HCO
HSO
PAC
PREPARO E FILTRAO DO ASPIRADO DE MEDULA SSEA
HCO
HSO
PAC
PREPARO PARA CONGELAMENTO DE CLULAS PROGENITORAS DA MEDULA SSEA
HCO
HSO
PAC
PROCESSAMENTO DE CLULAS PROGENITORAS DA MEDULA SSEA
HCO
HSO
PAC
QUANTIFICAO DE CLULAS CD34 POSITIVAS
HCO
HSO
PAC
TRANSPLANTE ALOGNICO DE MEDULA SSEA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
HCO
HSO
PAC
DUT
TRANSPLANTE AUTLOGO DE MEDULA SSEA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
HCO
HSO
PAC
DUT
PAC
D. Ut
Outros procedimentos invasivos

Procedimentos
Segmentao
ANALGESIA POR CATETER PERIDURAL
HCO
HSO
ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA REALIZAO DE BLOQUEIO NEUROLTICO
AMB
HCO
HSO
PAC
BLOQUEIO ANESTSICO DE NERVOS CRANIANOS
HCO
HSO
PAC
BLOQUEIO ANESTSICO DE PLEXO CELACO
HCO
HSO
PAC
BLOQUEIO ANESTSICO SIMPTICO
HCO
HSO
BLOQUEIO DE ARTICULAO TMPORO-MANDIBULAR
HCO
HSO
BLOQUEIO DE GNGLIO ESTRELADO COM ANESTSICO LOCAL
HCO
HSO
BLOQUEIO DE GNGLIO ESTRELADO COM NEUROLTICO
HCO
HSO
BLOQUEIO DE NERVO PERIFRICO
AMB
HCO
HSO
BLOQUEIO ANESTSICO DE PLEXOS NERVOSOS (LOMBOSSACRO, BRAQUIAL, CERVICAL)

PARA TRATAMENTO DE DOR
AMB
HCO
HSO
BLOQUEIO FACETRIO PARA-ESPINHOSO
AMB
HCO
HSO
BLOQUEIO NEUROLTICO DE NERVOS CRANIANOS OU CRVICO-TORCICO
HCO
HSO
PAC
BLOQUEIO NEUROLTICO DO PLEXO CELACO, SIMPTICO LOMBAR OU TORCICO
HCO
HSO
PAC
BLOQUEIO NEUROLTICO PERIDURAL OU SUBARACNIDEO
HCO
HSO
PAC
BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNIDEO COM CORTICIDE
HCO
HSO
PAC
BLOQUEIO SIMPTICO POR VIA VENOSA
HCO
HSO
INSTALAO DE BOMBA DE INFUSO PARA ANALGESIA EM DOR AGUDA OU CRNICA,

POR QUALQUER VIA
AMB
HCO
HSO
PASSAGEM DE CATTER PERIDURAL OU SUBARACNIDEO COM BLOQUEIO DE PROVA
AMB
HCO
HSO
Bloqueios anestsicos de nervos e estmulos neurovasculares
75

Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Procedimentos Diagnsticos
e Teraputicos

Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
ECG - TE
ECG CONVENCIONAL
AMB
HCO
HSO
ECG DE ALTA RESOLUO
AMB
HCO
HSO
ERGOESPIROMETRIA OU TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCCIO COMPLETO

(ESPIROMETRIA FORADA, CONSUMO DE O2, PRODUO DE CO2 E DERIVADOS,
ECG, OXIMETRIA)
AMB
HCO
HSO
ESTUDO DA VARIABILIDADE DA FREQUNCIA CARDACA
AMB
HCO
HSO
TESTE ERGOMTRICO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) - COM DIRETRIZ DE

UTILIZAO
AMB
HCO
HSO
TESTE ERGOMTRICO COM MEDIDA DE GASES EXPIRADOS (TESTE

CARDIOPULMONAR DE EXERCCIO) COM OU SEM ELETROCARDIOGRAMA
AMB
HCO
HSO
TESTE ERGOMTRICO COM REALIZAO DE GASOMETRIA ARTERIAL
AMB
HCO
HSO
MANOMETRIA ANORRETAL
AMB
HCO
HSO
MANOMETRIA ESOFGICA COM OU SEM TESTE PROVOCATIVO
AMB
HCO
HSO
MANOMETRIA ESOFGICA PARA LOCALIZAO DOS ESFNCTERES PR-PH-METRIA
AMB
HCO
HSO
PH-METRIA ESOFGICA
AMB
HCO
HSO
PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA
AMB
HCO
HSO
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR
AMB
HCO
HSO
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR CONDICIONADA
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
Tubo digestivo
7676
Sistema nervoso
AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINAO/INTELIGIBILIDADE

(LOGOAUDIOMETRIA)
AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM COMPETITIVA / AVALIAO DO
PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
EEG INTRA-OPERATRIO PARA MONITORIZAO CIRRGICA NO NEUROLGICA

(EEG/IO)
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
ELETROENCEFALOGRAMA DIGITAL QUANTITATIVO (MAPEAMENTO CEREBRAL) COM

OU SEM ANLISE DE COERNCIA
ELETROCOCLEOGRAFIA (ECOCHG)
HCO
HSO
ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATRIA (ECOG)
AMB
HCO
HSO
ELETROENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE CEREBRAL, SONO,

SEDAO, EEG PROLONGADO
AMB
HCO
HSO
ELETROENCEFALOGRAMA DE ROTINA, VIGLIA OU SONO, HIPERVENTILAO,

FOTOESTIMULAO, ANALGICO OU DIGITAL (EEG/R)
AMB
HCO
HSO
ELETROGLOTOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
DUT
PAC

Segmentao
PAC
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO COM OU SEM REGISTRO DE

MOVIMENTO INVOLUNTRIO
AMB
HCO
HSO
ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITOPERINEAL
AMB
HCO
HSO
ELETRO-OCULOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
ELETRO-RETINOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
EMG PARA MONITORAO DE QUIMODENERVAO
AMB
HCO
HSO
EMG QUANTITATIVA OU EMG DE FIBRA NICA
AMB
HCO
HSO
ESPECTROGRAFIA VOCAL
AMB
HCO
HSO
GUSTOMETRIA
AMB
HCO
HSO
IMPEDANCIOMETRIA (MEDIDAS DE IMITNCIA ACSTICA)
AMB
HCO
HSO
MTODO DE PROETZ
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
OSCILOMETRIA
EMISSES OTOACSTICAS EVOCADAS (TRANSIENTES OU PRODUTO DE DISTORO)
- TESTE DA ORELHINHA
AMB
HCO
HSO
PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM O VIII PAR
AMB
HCO
HSO
PESQUISA DE POTENCIAIS EVOCADOS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL (BERA)
AMB
HCO
HSO
PESQUISA DO FENMENO DE TULLIO
HCO
HSO
POLIGRAFIA DE RECM-NASCIDO (PG/RN)
HCO
HSO
HCO
HSO
POLISSONOGRAFIA COM EEG DE NOITE INTEIRA COM OU SEM TESTE DE CPAP

NASAL (INCLUI POLISSONOGRAMAS)
AMB
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE ESTADO ESTVEL - PEAEE (STEADY STATE)
HCO
HSO
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MDIA LATNCIA (PEA-ML)
AMB
HCO
HSO
POTENCIAL EVOCADO GNITO-CORTICAL (PEGC)
AMB
HCO
HSO
POTENCIAL EVOCADO MOTOR - PEM
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
POTENCIAL EVOCADO P300

POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS INFERIORES E SUPERIORES
(PESS)
AMB
HCO
HSO
POTENCIAL SOMATO-SENSITIVO PARA LOCALIZAO FUNCIONAL DA REA CENTRAL
AMB
HCO
HSO
POTENCIAL VISUAL EVOCADO (PEV)
AMB
HCO
HSO
PROVAS DE FUNO TUBRIA
AMB
HCO
HSO
RINOMANOMETRIA
AMB
HCO
HSO
TESTE DE LATNCIAS MLTIPLAS DE SONO (TLMS)
AMB
HCO
HSO
VDEO-ELETROENCEFALOGRAFIA CONTNUA NO INVASIVA (VDEO EEG/NT)
AMB
HCO
HSO
AVALIAO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA COMPUTADORIZADA (ISOCINTICA)
AMB
HCO
HSO
CURVA I/T - MEDIDA DE LATNCIA DE NERVO PERIFRICO
AMB
HCO
HSO
SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIAO DO MOVIMENTO QUE INCLUI VDEO

ACOPLADO PLATAFORMA DA FORA E ELETROMIOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
DETERMINAO DAS PRESSES RESPIRATRIAS MXIMAS
AMB
HCO
HSO
DETERMINAO DOS VOLUMES PULMONARES POR PLETISMOGRAFIA OU POR

DILUIO DE GASES
AMB
HCO
HSO
MEDIDA DA DIFUSO DO MONXIDO DE CARBONO
AMB
HCO
HSO
MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATRIO
AMB
HCO
HSO
PROVA DE FUNO PULMONAR COMPLETA (OU ESPIROMETRIA)
AMB
HCO
HSO
Exames steo - msculo - articulares
Funo respiratria
D. Ut
Procedimentos
77

Procedimentos
Segmentao
RESISTNCIA DAS VIAS AREAS POR OSCILOMETRIA
AMB
HCO
HSO
RESISTNCIA DAS VIAS AREAS POR PLETISMOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
PAC
D. Ut
PAC
D. Ut
Endoscpicos
Procedimentos
Segmentao
Endoscopia diagnstica ou intervencionista

AVALIAO ENDOSCPICA DA DEGLUTIO (FEES)
AMB
HCO
HSO
AMNIOSCOPIA
AMB
HCO
HSO
ARITENOIDECTOMIA MICROCIRRGICA ENDOSCPICA
HCO
HSO
BIPSIAS POR LAPAROSCOPIA
HCO
HSO
BRONCOSCOPIA COM BIPSIA TRANSBRNQUICA COM ACOMPANHAMENTO

RADIOSCPICO
HCO
HSO
HCO
HSO
BRONCOSCOPIA COM OU SEM BIPSIA, ASPIRADO, ESCOVADO, LAVADO

BRONCOALVEOLAR, PUNO, CATETER PROTEGIDO E CURETA
AMB
CECOSTOMIA
7878
HCO
HSO
CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA
AMB
HCO
HSO
COLAGEM DE FSTULA POR VIA ENDOSCPICA
AMB
HCO
HSO
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRGRADA ENDOSCPICA
AMB
HCO
HSO
COLOCAO DE CNULA SOB ORIENTAO ENDOSCPICA
AMB
HCO
HSO
COLOCAO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA ENDOBRNQUICA
HCO
HSO
COLOCAO DE PRTESE COLEDOCIANA POR VIA ENDOSCPICA
HCO
HSO
COLOCAO DE PRTESE TRAQUEAL OU BRNQUICA
HCO
HSO
COLONOSCOPIA COM BIPSIA E/OU CITOLOGIA COM OU SEM DILATAO

SEGMENTAR OU ESTENOSTOMIA
AMB
HCO
HSO
DESCOMPRESSO COLNICA POR COLONOSCOPIA
AMB
HCO
HSO
DESOBSTRUO BRNQUICA COM LASER OU ELETROCAUTRIO
HCO
HSO
DESOBSTRUO BRNQUICA POR BRONCOASPIRAO
HCO
HSO
DILATAO DE ESTENOSE BRNQUICA
HCO
HSO
DILATAO INSTRUMENTAL DO ESFAGO, ESTMAGO OU DUODENO
AMB
HCO
HSO
DILATAO INSTRUMENTAL E INJEO DE SUBSTNCIA MEDICAMENTOSA POR

ENDOSCOPIA
AMB
HCO
HSO
DILATAO PARA TRATAMENTO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL
HCO
HSO
DIVERTICULOTOMIA
HCO
HSO
DRENAGEM CAVITRIA POR LAPAROSCOPIA
HCO
HSO
ECOENDOSCOPIA (ULTRASSOM ENDOSCPICO) COM OU SEM PUNO POR

AGULHA
AMB
HCO
HSO
ENDOSCOPIA COM PAPILOTOMIA
AMB
HCO
HSO
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
AMB
HCO
HSO
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIPSIA E/OU CITOLOGIA
AMB
HCO
HSO
ENTEROSCOPIA
AMB
HCO
HSO
ESCLEROSE DE VARIZES DE ESFAGO, ESTMAGO OU DUODENO
AMB
HCO
HSO
ESTENOSTOMIA ENDOSCPICA
AMB
HCO
HSO
GASTROSTOMIA ENDOSCPICA
HCO
HSO
HEMOSTASIA MECNICA E/OU TRMICA DO ESFAGO, ESTMAGO OU DUODENO
HCO
HSO
HEMOSTASIA TRMICA POR ENDOSCOPIA
HCO
HSO
PAC
PAC
Segmentao
HEMOSTASIAS DE CLON
HCO
HSO
HISTEROSCOPIA DIAGNSTICA COM OU SEM BIPSIA
AMB
HCO
HSO
INTRODUO DE PRTESE NO ESFAGO
AMB
HCO
HSO
JEJUNOSTOMIA ENDOSCPICA
HCO
HSO
LAPAROSCOPIA
HCO
HSO
LARINGOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE LARINGE/FARINGE

(TUBO FLEXVEL)
HCO
HSO
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM DILATAO DE ESTENOSE
AMB
HCO
HSO
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER PARA EXRESE DE PAPILOMA/TUMOR
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM OU SEM MICROSCOPIA PARA RETIRADA DE

PLIPO/NDULO/PAPILOMA
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNSTICO E BIPSIA (TUBO RGIDO
OU FLEXVEL)
AMB
HCO
HSO
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA INTUBAO ORO OU NASOTRAQUEAL
AMB
HCO
HSO
LIGADURA ELSTICA DO ESFAGO, ESTMAGO OU DUODENO
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
HCO
HSO
PAPILOTOMIA E DILATAO BILIAR OU PANCRETICA COM OU SEM COLOCAO DE

PROTESE OU DRENO
HCO
HSO
PAPILOTOMIA ENDOSCPICA (PARA RETIRADA DE CLCULOS COLEDOCIANOS OU

DRENAGEM BILIAR)
HCO
HSO
MUCOSECTOMIA
NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNSTICO E/OU BIPSIA
AMB
PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL
AMB
HCO
HSO
POLIPECTOMIA DE CLON
AMB
HCO
HSO
POLIPECTOMIA DO ESFAGO, ESTMAGO E DUODENO
AMB
HCO
HSO
RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA OU POLIPO POR BRONCOSCOPIA
AMB
HCO
HSO
RETIRADA ENDOSCPICA DE CORPO ESTRANHO QUALQUER LOCALIZAO
AMB
HCO
HSO
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RGIDA OU FLEXVEL COM OU SEM BIPSIA E/OU CITOLOGIA
AMB
HCO
HSO
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RGIDA OU FLEXVEL COM OU SEM POLIPECTOMIA E/OU

MUCOSECTOMIA
AMB
HCO
HSO
TAMPONAMENTO DE VARIZES DO ESFAGO E ESTMAGO
AMB
HCO
HSO
TESTE DA UREASE PARA HELICOBACTER PYLORI (TESTE DE HEALD)
AMB
HCO
HSO
TRATAMENTO ENDOSCPICO DE HEMOPTISE
HCO
HSO
URETEROSCOPIA FLEXVEL OU RGIDO
HCO
HSO
URETROTOMIA ENDOSCPICA
HCO
HSO
VDEO-ENDOSCOPIA DO ESFNCTER VELO-PALATINO COM TICA FLEXVEL OU RGIDA
AMB
HCO
HSO
VDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM TICA FLEXVEL OU RGIDA
AMB
HCO
HSO
VDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCPIO FLEXVEL OU RGIDO
AMB
HCO
HSO
VDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCPIO FLEXVEL OU RGIDO
AMB
HCO
HSO
PAC
D. Ut
PAC
D. Ut
Procedimentos Laboratoriais
Procedimentos
Segmentao
Bioqumica (sangue, urina e outros materiais)

3-METIL HISTIDINA, DOSAGEM NO SORO
AMB
HCO
HSO
5-NUCLEOTIDASE
AMB
HCO
HSO
ACETILCOLINESTERASE, EM ERITRCITOS
AMB
HCO
HSO
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C)
AMB
HCO
HSO
CIDO CTRICO (CITRATO)
AMB
HCO
HSO
Endoscpicos
Procedimentos
79
Procedimentos
8080
Segmentao
CIDO FLICO (FOLATO)
AMB
HCO
HSO
CIDO LCTICO (LACTATO)
AMB
HCO
HSO
CIDO ORTICO (OROTATO)
AMB
HCO
HSO
CIDO OXLICO (OXALATO)
AMB
HCO
HSO
CIDO PIRVICO (PIRUVATO)
AMB
HCO
HSO
CIDO SILICO
AMB
HCO
HSO
CIDO RICO
AMB
HCO
HSO
CIDO VALPRICO
AMB
HCO
HSO
CIDOS GRAXOS LIVRES
AMB
HCO
HSO
CIDOS ORGNICOS (PERFIL QUANTITATIVO)
AMB
HCO
HSO
ACILCARNITINAS, PERFIL QUALITATIVO E/OU QUANTITATIVO (COM DIRETRIZ DE

UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
ALBUMINA
AMB
HCO
HSO
ALDOLASE
AMB
HCO
HSO
ALFA-1-ANTITRIPSINA, DOSAGEM NO SORO
AMB
HCO
HSO
ALFA-1-GLICOPROTENA CIDA
AMB
HCO
HSO
ALFA-2-MACROGLOBULINA
AMB
HCO
HSO
ALFA-FETOPROTENA
AMB
HCO
HSO
ALUMNIO
AMB
HCO
HSO
AMILASE
AMB
HCO
HSO
AMILASE TOTAL E PANCRETICA
AMB
HCO
HSO
AMINOCIDOS, FRACIONAMENTO E QUANTIFICAO
AMB
HCO
HSO
AMNIA
AMB
HCO
HSO
AMP - CCLICO NEFROGNICO (SANGUE E URINA)
AMB
HCO
HSO
APOLIPOPROTENA A (APO A)
AMB
HCO
HSO
APOLIPOPROTENA B (APO B)
AMB
HCO
HSO
BETA-GLICURONIDASE
AMB
HCO
HSO
BICARBONATO
AMB
HCO
HSO
BILIRRUBINAS
AMB
HCO
HSO
CLCIO
AMB
HCO
HSO
CLCIO INICO
AMB
HCO
HSO
CAPACIDADE DE FIXAO DE FERRO
AMB
HCO
HSO
CAROTENO
AMB
HCO
HSO
CATECOLAMINAS
AMB
HCO
HSO
CERULOPLASMINA
AMB
HCO
HSO
CLEARANCE DE CIDO RICO
AMB
HCO
HSO
CLEARANCE DE CREATININA
AMB
HCO
HSO
CLEARANCE DE FOSFATO
AMB
HCO
HSO
CLEARANCE DE URIA
AMB
HCO
HSO
CLORO
AMB
HCO
HSO
COBRE
AMB
HCO
HSO
COLESTEROL (HDL)
AMB
HCO
HSO
COLESTEROL (LDL)
AMB
HCO
HSO
COLESTEROL (VLDL)
AMB
HCO
HSO
COLESTEROL TOTAL
AMB
HCO
HSO
PAC
D. Ut
PAC
DUT
Procedimentos
Segmentao
CREATINA
AMB
HCO
HSO
CREATININA
AMB
HCO
HSO
CREATINO FOSFOQUINASE
AMB
HCO
HSO
CREATINO FOSFOQUINASE - CK MASSA
AMB
HCO
HSO
CREATINO FOSFOQUINASE - FRAO MB
AMB
HCO
HSO
CREATINO FOSFOQUINASE - FRAO MB - ATIVIDADE
AMB
HCO
HSO
CURVA GLICMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA
AMB
HCO
HSO
DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTRICA
AMB
HCO
HSO
DESIDROGENASE GLUTMICA
AMB
HCO
HSO
DESIDROGENASE LCTICA
AMB
HCO
HSO
DESIDROGENASE LCTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS
AMB
HCO
HSO
DOSAGEM DE ANTIMICROBIANOS
AMB
HCO
HSO
DOSAGEM DE ANTICONVULSIVANTES
AMB
HCO
HSO
DOSAGEM DE ANTIDEPRESSIVOS
AMB
HCO
HSO
DOSAGEM DE BARBITRICOS
AMB
HCO
HSO
DOSAGEM DE BENZODIAZEPNICOS
AMB
HCO
HSO
DOSAGEM DE DIGITLICOS
AMB
HCO
HSO
DOSAGEM DE IMUNOSSUPRESSORES
AMB
HCO
HSO
DOSAGEM DE ANTIARRITMICOS
AMB
HCO
HSO
DOSAGEM DE TEOFILINA
AMB
HCO
HSO
ELETROFORESE DE GLICOPROTENAS
AMB
HCO
HSO
ELETROFORESE DE LIPOPROTENAS
AMB
HCO
HSO
ELETROFORESE DE PROTENAS
AMB
HCO
HSO
ELETROFORESE DE PROTENAS DE ALTA RESOLUO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
ENOLASE NEURNIO-ESPECFICA
AMB
HCO
HSO
ETOSUXIMIDA
AMB
HCO
HSO
FENILALANINA, DOSAGEM
AMB
HCO
HSO
FERRITINA
AMB
HCO
HSO
FERRO SRICO
AMB
HCO
HSO
FOSFATASE CIDA FRAO PROSTTICA
AMB
HCO
HSO
FOSFATASE CIDA TOTAL
AMB
HCO
HSO
FOSFATASE ALCALINA
AMB
HCO
HSO
FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS
AMB
HCO
HSO
FOSFATASE ALCALINA FRAO SSEA
AMB
HCO
HSO
FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTVEL
AMB
HCO
HSO
FSFORO
AMB
HCO
HSO
FSFORO, PROVA DE REABSORO TUBULAR
AMB
HCO
HSO
FRUTOSAMINAS (PROTENAS GLICOSILADAS)
AMB
HCO
HSO
FRUTOSE
AMB
HCO
HSO
GALACTOSE
AMB
HCO
HSO
GALACTOSE-1-FOSFATO URIDILTRANSFERASE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE
AMB
HCO
HSO
GASOMETRIA (PH, PCO2, TCO2, PO2, SAT O2, HCO3, EXCESSO DE BASE)
AMB
HCO
HSO
GLICEMIA APS SOBRECARGA COM GLICOSE
AMB
HCO
HSO
PAC
D. Ut
PAC
DUT
PAC
DUT
81
Procedimentos
8282
Segmentao
GLICOSE
AMB
HCO
HSO
GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE (G6PD)
AMB
HCO
HSO
GLOBULINA
AMB
HCO
HSO
HAPTOGLOBINA
AMB
HCO
HSO
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
AMB
HCO
HSO
HEMOGLOBINA PLASMTICA LIVRE
AMB
HCO
HSO
HEXOSAMINIDASE A, DOSAGEM
AMB
HCO
HSO
HIDROXIPROLINA
AMB
HCO
HSO
HOMOCISTENA
AMB
HCO
HSO
IMUNOFIXAO PARA PROTENAS (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
LACTOSE, TESTE DE TOLERNCIA
AMB
HCO
HSO
LIPASE
AMB
HCO
HSO
LIPDIOS TOTAIS
AMB
HCO
HSO
LTIO
AMB
HCO
HSO
MAGNSIO
AMB
HCO
HSO
MALTOSE, TESTE DE TOLERNCIA
AMB
HCO
HSO
MICOBACTRIA - TESTE DE SENSIBILIDADE A DROGAS MIC, POR DROGA TESTADA
AMB
HCO
HSO
MIOGLOBINA
AMB
HCO
HSO
MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
OCITOCINASE
AMB
HCO
HSO
OSMOLALIDADE
AMB
HCO
HSO
PAPP-A
AMB
HCO
HSO
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO)
AMB
HCO
HSO
PEPTDEO NATRIURTICO
AMB
HCO
HSO
PIRUVATO QUINASE
AMB
HCO
HSO
PORFIRINAS, FRACIONAMENTO
AMB
HCO
HSO
POTSSIO
AMB
HCO
HSO
PR-ALBUMINA
AMB
HCO
HSO
PROTENAS TOTAIS
AMB
HCO
HSO
PROVA IMUNOALRGICAS PARA BACTRIAS (POR ANTGENOS)
AMB
HCO
HSO
PROVA IMUNOALRGICAS PARA FUNGOS (POR ANTGENOS)
AMB
HCO
HSO
SACAROSE, TESTE DE TOLERNCIA
AMB
HCO
HSO
SDIO
AMB
HCO
HSO
SUCCINIL ACETONA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
SULFATOS ORGNICOS OU INORGNICOS
AMB
HCO
HSO
TESTE DE TOLERNCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS
AMB
HCO
HSO
TESTE ORAL DE TOLERNCIA GLICOSE
AMB
HCO
HSO
TIROSINA
AMB
HCO
HSO
TRANSAMINASE OXALACTICA (ASPARTATO AMINOTRANSFERASE)
AMB
HCO
HSO
TRANSAMINASE PIRVICA (ALANINA AMINOTRANSFERASE)
AMB
HCO
HSO
TRANSFERRINA
AMB
HCO
HSO
TRIGLICERDEOS
AMB
HCO
HSO
TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT)
AMB
HCO
HSO
TROPONINA
AMB
HCO
HSO
PAC
D. Ut
PAC
DUT
PAC
DUT
Procedimentos
Segmentao
PAC
URIA
AMB
HCO
HSO
UROBILINOGNIO
AMB
HCO
HSO
VITAMINA A
AMB
HCO
HSO
VITAMINA B12
AMB
HCO
HSO
VITAMINA D3 COLECALCIFEROL (25-OH-D3)
AMB
HCO
HSO
XILOSE, TESTE DE ABSORO
AMB
HCO
HSO
ALFA-1-ANTITRIPSINA
AMB
HCO
HSO
COPROLGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMNIA, CIDOS

ORGNICOS E INTERPRETAO)
AMB
HCO
HSO
ESTEATCRITO
AMB
HCO
HSO
ESTERCOBILINOGNIO FECAL
AMB
HCO
HSO
EXAME PARASITOLGICO DAS FEZES
AMB
HCO
HSO
EXAME PARASITOLGICO DAS FEZES COM MTODO DE CONSERVAO E COLHEITA

MLTIPLA
AMB
HCO
HSO
GORDURA FECAL, DOSAGEM
AMB
HCO
HSO
HEMATOXILINA FRRICA, PESQUISA DE PROTOZORIOS
AMB
HCO
HSO
IDENTIFICAO DE HELMINTOS, EXAME DE FRAGMENTOS NAS FEZES
AMB
HCO
HSO
ISOSPORA, PESQUISA NAS FEZES
AMB
HCO
HSO
LARVAS, PESQUISA NAS FEZES
AMB
HCO
HSO
LEUCCITOS E HEMCIAS, PESQUISA DAS FEZES
AMB
HCO
HSO
LEVEDURAS, PESQUISA NAS FEZES
AMB
HCO
HSO
PH FECAL
AMB
HCO
HSO
SANGUE OCULTO, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
SCHISTOSOMA MANSONI, PESQUISA DE OVOS EM FRAGMENTOS DE MUCOSA APS

BIPSIA RETAL
AMB
HCO
HSO
SUBSTNCIAS REDUTORAS NAS FEZES
AMB
HCO
HSO
SWAB ANAL, PESQUISA DE OVOS DE ENTEROBIUS VERMICULARIS
AMB
HCO
HSO
TRIPSINA NAS FEZES, PROVA DE DIGESTO DA GELATINA
AMB
HCO
HSO
ANTICORPO ANTIMIELOPEROXIDASE, MPO
AMB
HCO
HSO
ANTICORPOS ANTIPLAQUETRIOS
AMB
HCO
HSO
ANTICORPOS IRREGULARES
AMB
HCO
HSO
ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO SALINO A TEMPERATURA AMBIENTE E

37 E TESTE INDIRETO DE COOMBS)
AMB
HCO
HSO
ANTITROMBINA III
AMB
HCO
HSO
ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGNIO (TPA)
AMB
HCO
HSO
BAO, EXAME DE ESFREGAO DE ASPIRADO
AMB
HCO
HSO
BIPSIA DE MEDULA SSEA
AMB
HCO
HSO
CITOQUMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: ESTERASE INESPECFICA, FOSFATASE

ALCALINA LEUCOCITRIA, PAS, MIELOPEROXIDASE, SUDAN BLACK B, PERLS
AMB
HCO
HSO
COAGULOGRAMA (INCLUI: TEMPO DE SANGRAMENTO; TEMPO DE COAGULAO;

TEMPO DE PROTROMBINA; TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA; E
CONTAGEM DE PLAQUETAS)
AMB
HCO
HSO
CONTAGEM DE RETICULCITOS
AMB
HCO
HSO
D. Ut
Hematologia laboratorial
Coprologia
83
Procedimentos
8484
Segmentao
PAC
D. Ut
PAC
DUT
DMERO-D (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
ENZIMAS ERITROCITRIAS
AMB
HCO
HSO
FALCIZAO, TESTE DE
AMB
HCO
HSO
FATOR 4 PLAQUETRIO
AMB
HCO
HSO
FATOR DE VON WILLEBRAND, ANTGENO
AMB
HCO
HSO
FATOR II, DOSAGEM/ATIVIDADE
AMB
HCO
HSO
FATOR IX, DOSAGEM/ATIVIDADE
AMB
HCO
HSO
FATOR V, DOSAGEM/ATIVIDADE
AMB
HCO
HSO
FATOR VII, ATIVIDADE
AMB
HCO
HSO
FATOR VIII, DOSAGEM/ATIVIDADE
AMB
HCO
HSO
FATOR VIII, INIBIDOR
AMB
HCO
HSO
FATOR X, DOSAGEM/ATIVIDADE
AMB
HCO
HSO
FATOR XI, DOSAGEM/ATIVIDADE
AMB
HCO
HSO
FATOR XII, DOSAGEM/ATIVIDADE
AMB
HCO
HSO
FATOR XIII, ATIVIDADE
AMB
HCO
HSO
FIBRINOGNIO
AMB
HCO
HSO
GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE, TRIAGEM PARA DEFICINCIA
AMB
HCO
HSO
GRUPO ABO, CLASSIFICAO REVERSA
AMB
HCO
HSO
GRUPO SANGUNEO ABO, E FATOR Rho (INCLUI Du)
AMB
HCO
HSO
HEINZ, CORPSCULOS, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
HEMATCRITO, DETERMINAO DO
AMB
HCO
HSO
HEMOGLOBINA, DOSAGEM
AMB
HCO
HSO
HEMOGLOBINA FETAL
AMB
HCO
HSO
HEMOGLOBINA, ELETROFORESE
AMB
HCO
HSO
HEMOGLOBINOPATIA, TRIAGEM NEONATAL
AMB
HCO
HSO
HEMOGRAMA COMPLETO [INCLUI: CONTAGEM GLOBAL DE LEUCCITOS;

CONTAGEM GLOBAL DE ERITRCITOS; HEMATCRITO; HEMOGLOBINA; NDICES
HEMATIMTRICOS; CONTAGEM GLOBAL DE PLAQUETAS; CONTAGEM DIFERENCIAL
DE LEUCCITOS (NEUTRFILOS, BASTES, EOSINFILOS, BASFILOS, MONCITOS,
LINFCITOS); E EXAME MICROSCPICO DE ESFREGAO DE SANGUE CORADO]
AMB
HCO
HSO
HEMOSSEDIMENTAO, (VHS)
AMB
HCO
HSO
HEMOSSIDERINA
AMB
HCO
HSO
IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAES LINFOCITRIAS - CITOMETRIA DE FLUXO
AMB
HCO
HSO
PAC
IMUNOFENOTIPAGEM PARA DOENA RESIDUAL MNIMA
AMB
HCO
HSO
PAC
IMUNOFENOTIPAGEM PARA HEMOGLOBINRIA PAROXISTICA NOTURNA
AMB
HCO
HSO
PAC
IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS AGUDAS E CRNICAS, SINDROME

MIELODISPLSICA E TRANSTORNOS MIELOPROLIFERATIVOS
AMB
HCO
HSO
PAC
IMUNOFENOTIPAGEM PARA LINFOMAS NO-HODGKIN / SINDROMES

LINFOPROLIFERATIVAS CRNICAS
AMB
HCO
HSO
PAC
INIBIDOR DO FATOR IX, DOSAGEM OU PESQUISA
AMB
HCO
HSO
INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
LINFONODO, EXAME DE ESFREGAO DE ASPIRADO
AMB
HCO
HSO
META-HEMOGLOBINA
AMB
HCO
HSO
MIELOGRAMA
AMB
HCO
HSO
PIRUVATO QUINASE, TRIAGEM PARA DEFICINCIA
AMB
HCO
HSO
PAC
DUT
Procedimentos
Segmentao
PAC
PLAQUETAS, TESTE DE AGREGAO
AMB
HCO
HSO
PLASMINOGNIO, DOSAGEM
AMB
HCO
HSO
PROTENA C, FUNCIONAL
AMB
HCO
HSO
PROTENA S, FUNCIONAL
AMB
HCO
HSO
PROTENA S LIVRE, DOSAGEM
AMB
HCO
HSO
RESISTNCIA GLOBULAR
AMB
HCO
HSO
RETRAO DO COGULO
AMB
HCO
HSO
RISTOCETINA, CO-FATOR
AMB
HCO
HSO
SULFO-HEMOGLOBINA
AMB
HCO
HSO
TEMPO DE COAGULAO
AMB
HCO
HSO
TEMPO DE LISE DE EUGLOBULINA
AMB
HCO
HSO
TEMPO DE PROTROMBINA
AMB
HCO
HSO
TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY
AMB
HCO
HSO
TEMPO DE TROMBINA
AMB
HCO
HSO
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA
AMB
HCO
HSO
TESTE DE HAM (HEMLISE CIDA)
AMB
HCO
HSO
TROMBOELASTOGRAMA
AMB
HCO
HSO
1,25-DIIDROXIVITAMINA D3
AMB
HCO
HSO
11-DESOXICORTICOSTERONA
AMB
HCO
HSO
17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA
AMB
HCO
HSO
17-CETOSTERIDES TOTAIS (17-CTS)
AMB
HCO
HSO
17-CETOSTERIDES, FRACIONAMENTO
AMB
HCO
HSO
17-HIDROXICORTICOSTERIDES (17-OHS)
AMB
HCO
HSO
17-HIDROXIPREGNENOLONA
AMB
HCO
HSO
3 ALFA-ANDROSTANEDIOL GLICURONDEO
AMB
HCO
HSO
CIDO 5-HIDROXINDOLACTICO
AMB
HCO
HSO
CIDO HOMOVANLICO
AMB
HCO
HSO
CIDO VANILMANDLICO (VMA)
AMB
HCO
HSO
ALDOSTERONA
AMB
HCO
HSO
AMP CCLICO
AMB
HCO
HSO
ANDROSTENEDIONA
AMB
HCO
HSO
CALCITONINA
AMB
HCO
HSO
COMPOSTO S (11 - DESOXICORTISOL)
AMB
HCO
HSO
CORTISOL
AMB
HCO
HSO
CORTISOL LIVRE
AMB
HCO
HSO
CURVA GLICMICA (6 DOSAGENS)
AMB
HCO
HSO
CURVA INSULNICA (6 DOSAGENS)
AMB
HCO
HSO
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
AMB
HCO
HSO
DEHIDROTESTOSTERONA (DHT)
AMB
HCO
HSO
DOSAGEM DE LH OU FSH COM OU SEM TESTE DE ESTMULO
AMB
HCO
HSO
ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA)
AMB
HCO
HSO
ERITROPOIETINA
AMB
HCO
HSO
D. Ut
Endocrinologia laboratorial
85
Procedimentos
8686
Segmentao
PAC
ESTRADIOL
AMB
HCO
HSO
ESTRIOL
AMB
HCO
HSO
ESTROGNIOS TOTAIS (FENOLESTERIDES) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
AMB
HCO
HSO
ESTRONA
AMB
HCO
HSO
GASTRINA
AMB
HCO
HSO
GLOBULINA DE LIGAO DE HORMNIOS SEXUAIS (SHBG)
AMB
HCO
HSO
GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG)
AMB
HCO
HSO
GLUCAGON
AMB
HCO
HSO
HORMNIO ADRENOCORTICOTRFICO (ACTH)
AMB
HCO
HSO
HORMNIO ANTIDIURTICO (VASOPRESSINA)
AMB
HCO
HSO
HORMNIO DO CRESCIMENTO (HGH)
AMB
HCO
HSO
HORMNIO FOLCULO ESTIMULANTE (FSH)
AMB
HCO
HSO
HORMNIO GONADOTRFICO CORINICO QUANTITATIVO (HCG-BETA-HCG)
AMB
HCO
HSO
HORMNIO LUTEINIZANTE (LH)
AMB
HCO
HSO
HORMNIO TIREOESTIMULANTE (TSH)
AMB
HCO
HSO
IGFBP3, PROTENA DE LIGAO AO FATOR DE CRESCIMENTO SEMELHANTE

INSULINA - 3
AMB
HCO
HSO
NDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL)
AMB
HCO
HSO
INSULINA
AMB
HCO
HSO
MACROPROLACTINA
AMB
HCO
HSO
N-TELOPEPTDEO
AMB
HCO
HSO
OSTEOCALCINA
AMB
HCO
HSO
PARATORMNIO - PTH
AMB
HCO
HSO
PEPTDEO C
AMB
HCO
HSO
PREGNANDIOL
AMB
HCO
HSO
PROGESTERONA
AMB
HCO
HSO
PROLACTINA
AMB
HCO
HSO
RENINA
AMB
HCO
HSO
SOMATOMEDINA C (IGF1)
AMB
HCO
HSO
SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA)
AMB
HCO
HSO
T3 LIVRE
AMB
HCO
HSO
T3 RETENO
AMB
HCO
HSO
T3 REVERSO
AMB
HCO
HSO
T4 LIVRE
AMB
HCO
HSO
TESTE DE ESTMULO DA PROLACTINA APS TRH
AMB
HCO
HSO
TESTE DE ESTMULO DO TSH APS TRH
AMB
HCO
HSO
TESTE DIAGNSTICO DO DIABETES INSPIDUS (TESTE DE PRIVAO HDRICA,

SEGUIDO DE ADMINISTRAO DE DESMOPRESSINA (DDAVP) E INFUSO DE
SOLUO SALINA HIPERTNICA (3%))
AMB
HCO
HSO
TESTOSTERONA LIVRE
AMB
HCO
HSO
TESTOSTERONA TOTAL
AMB
HCO
HSO
TIREOGLOBULINA
AMB
HCO
HSO
TIROXINA (T4)
AMB
HCO
HSO
TRIIODOTIRONINA (T3)
AMB
HCO
HSO
D. Ut
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Imunologia
AMB
HCO
HSO
ACETILCOLINA, ANTICORPOS LIGADOR ANTI-RECEPTOR
AMB
HCO
HSO
ACETILCOLINA, ANTICORPOS MODULADOR ANTI-RECEPTOR
AMB
HCO
HSO
ADENOVRUS, IGG
AMB
HCO
HSO
ADENOVRUS, IGM
AMB
HCO
HSO
ANLISE DE MULTMEROS PARA PACIENTES COM DOENA DE VON WILLEBRAND
AMB
HCO
HSO
ANTI-ACTINA
AMB
HCO
HSO
ANTICARDIOLIPINA - IGA / IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
ANTICENTRMERO
AMB
HCO
HSO
ANTICOAGULANTE LPICO
AMB
HCO
HSO
ANTICORPOS ANTIDIFTERIA
AMB
HCO
HSO
ANTICORPO ANTI-RECEPTOR DE TSH (TRAB)
AMB
HCO
HSO
ANTICORPO ANTIVRUS DA HEPATITE E (TOTAL)
AMB
HCO
HSO
ANTICORPOS ANTIENDOMSIO, IGA
AMB
HCO
HSO
ANTICORPOS ANTI-ILHOTA DE LANGERHANS
AMB
HCO
HSO
ANTICORPOS ANTIINSULINA
AMB
HCO
HSO
ANTICORPOS ANTIPNEUMOCOCO
AMB
HCO
HSO
ANTICORPOS ANTITTANO
AMB
HCO
HSO
ANTICORPOS ANTITIREIDE (TIREOGLOBULINA)
AMB
HCO
HSO
ANTICORPOS ANTITRANSGLUTAMINASE - IGA
AMB
HCO
HSO
ANTICORTEX SUPRA-RENAL
AMB
HCO
HSO
ANTI-DNA
AMB
HCO
HSO
ANTIESCLERODERMA (SCL 70)
AMB
HCO
HSO
ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO)
AMB
HCO
HSO
ANTI-GAD
AMB
HCO
HSO
ANTGENO AUSTRLIA (HBsAG)
AMB
HCO
HSO
ANTGENO CARCINOEMBRIOGNICO (CEA)
AMB
HCO
HSO
ANTGENO ESPECFICO PROSTTICO LIVRE (PSA LIVRE)
AMB
HCO
HSO
ANTGENO ESPECFICO PROSTTICO TOTAL (PSA)
AMB
HCO
HSO
ANTIGLIADINA (GLTEN) - IGA / IGG
AMB
HCO
HSO
ANTI-JO1
AMB
HCO
HSO
ANTI-LA/SSB
AMB
HCO
HSO
ANTI-LKM-1
AMB
HCO
HSO
ANTIMEMBRANA BASAL
AMB
HCO
HSO
ANTIMICROSSOMAL
AMB
HCO
HSO
ANTIMITOCONDRIA
AMB
HCO
HSO
ANTIMITOCONDRIA, M2
AMB
HCO
HSO
ANTIMSCULO CARDACO
AMB
HCO
HSO
ANTIMSCULO ESTRIADO
AMB
HCO
HSO
ANTIMSCULO LISO
AMB
HCO
HSO
ANTINEUTRFILOS (ANCA) C
AMB
HCO
HSO
ANTINEUTRFILOS (ANCA) P
AMB
HCO
HSO
ANTIPARIETAL
AMB
HCO
HSO
ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA (ANTI-TPO)
AMB
HCO
HSO
PAC
ACETILCOLINA, ANTICORPOS BLOQUEADOR ANTI-RECEPTOR
87
Procedimentos
8888
Segmentao
ANTI-RNP
AMB
HCO
HSO
ANTI-RO/SSA
AMB
HCO
HSO
ANTI-Sm
AMB
HCO
HSO
ASPERGILLUS, ANTICORPOS
AMB
HCO
HSO
AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
BETA-2-MICROGLOBULINA
AMB
HCO
HSO
BIOTINIDASE ATIVIDADE DA, QUALITATIVO
AMB
HCO
HSO
BORRELIOSE DE LYME - IGG
AMB
HCO
HSO
BORRELIOSE DE LYME - IGM
AMB
HCO
HSO
BRUCELA - IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
C1Q
AMB
HCO
HSO
CA 125
AMB
HCO
HSO
CA 15-3
AMB
HCO
HSO
CA 19-9
AMB
HCO
HSO
CA 72-4
AMB
HCO
HSO
CANDIDA ALBICANS, ANTICORPOS IGG E/ OU IGM E/ OU TOTAIS
AMB
HCO
HSO
CAXUMBA, IGG E/OU IGM
AMB
HCO
HSO
CHAGAS IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
CHLAMYDIA PNEUMONIAE, IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
CHLAMYDIA PSITTACI, IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
CHLAMYDIA TRACHOMATIS, IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
CISTICERCOSE, ANTICORPOS
AMB
HCO
HSO
CITOMEGALOVRUS IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINAS A E B
AMB
HCO
HSO
COMPLEMENTO C2
AMB
HCO
HSO
COMPLEMENTO C3
AMB
HCO
HSO
COMPLEMENTO C4
AMB
HCO
HSO
COMPLEMENTO CH-100
AMB
HCO
HSO
COMPLEMENTO CH-50
AMB
HCO
HSO
COXSACKIE B, ANTICORPOS
AMB
HCO
HSO
CRIOAGLUTININAS, DOSAGEM
AMB
HCO
HSO
CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZAO - IMUNOELETROFORESE
AMB
HCO
HSO
CRIOGLOBULINAS, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
CULTURA OU ESTIMULAO DOS LINFCITOS "IN VITRO" POR CONCANAVALINA,

PHA OU POKEWEED
AMB
HCO
HSO
DENGUE, IGG E/OU IGM
AMB
HCO
HSO
ECHOVRUS, ANTICORPOS
AMB
HCO
HSO
ENTAMOEBA HISTOLYTICA, ANTICORPOS IGG (AMEBASE)
AMB
HCO
HSO
EPSTEIN-BARR VRUS, ANTI-EA (ANTGENO PRECOCE), IGG
AMB
HCO
HSO
EPSTEIN-BARR VRUS, ANTI-EBNA (ANTGENO NUCLEAR), IGG
AMB
HCO
HSO
EPSTEIN-BARR VRUS, ANTI-VCA (ANTGENO DO CAPSDEO VIRAL), IGG E/OU IGM
AMB
HCO
HSO
EQUINOCOCOSE, ANTICORPOS TOTAIS E/ OU IGG
AMB
HCO
HSO
FATOR ANTINCLEO, (FAN)
AMB
HCO
HSO
FATOR B (C3 ATIVADOR, C3A; C3 PROATIVADOR, C3PA)
AMB
HCO
HSO
FATOR REUMATIDE
AMB
HCO
HSO
PAC
D. Ut
PAC
DUT
Segmentao
PAC
FATOR REUMATIDE, TESTE DO LTEX
AMB
HCO
HSO
FILARIA SOROLOGIA
AMB
HCO
HSO
GIARDIA, SOROLOGIA
AMB
HCO
HSO
HAEMOPHILUS INFLUENZAE ANTICORPO
AMB
HCO
HSO
HELICOBACTER PYLORI - IGA / IGG
AMB
HCO
HSO
HEPATITE A - ANTI-HAV, IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
HEPATITE B - ANTI-HBC, IGG (ANTI-ANTGENO "CORE" IGG) E/OU IGM (ANTIANTGENO "CORE" IGM)
AMB
HCO
HSO
HEPATITE B - ANTI-HBE (ANTI-ANTGENO "E")
AMB
HCO
HSO
HEPATITE B - ANTI-HBS (ANTI-ANTGENO DE SUPERFCIE)
AMB
HCO
HSO
HEPATITE B - HBEAG (ANTGENO "E")
AMB
HCO
HSO
HEPATITE B - HBSAG (ANTGENO DE SUPERFCIE)
AMB
HCO
HSO
HEPATITE C - ANTI-HCV
AMB
HCO
HSO
HEPATITE D - ANTGENO PESQUISA E/OU DOSAGEM
AMB
HCO
HSO
HEPATITE D - ANTI-HDV, IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
HEPATITE E - IGG/IGM
AMB
HCO
HSO
HERPES SIMPLES - IGG E/OU IGM (VARICELA)
AMB
HCO
HSO
HERPES ZOSTER - IGG / IGM (VARICELA)
AMB
HCO
HSO
HISTONA, ANTICORPOS
AMB
HCO
HSO
HISTOPLASMOSE, ANTICORPOS
AMB
HCO
HSO
HIV - ANTGENO P24
AMB
HCO
HSO
HIV1 E 2, PESQUISA DE ANTICORPOS
AMB
HCO
HSO
HIV1+ HIV2, (DETERMINAO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS
AMB
HCO
HSO
HTLV1 E 2, PESQUISA DE ANTICORPOS
AMB
HCO
HSO
IGA TOTAL
AMB
HCO
HSO
IGD
AMB
HCO
HSO
IGE TOTAL
AMB
HCO
HSO
IGE POR ALRGENO
AMB
HCO
HSO
IGE POR GRUPO ESPECFICO
AMB
HCO
HSO
IGG TOTAL
AMB
HCO
HSO
IGG SUBCLASSES (1, 2, 3, 4)
AMB
HCO
HSO
IGM TOTAL
AMB
HCO
HSO
IMUNOELETROFORESE, PROTENAS SRICAS
AMB
HCO
HSO
IMUNOFLUORESCNCIA DIRETA OU INDIRETA (ANTIFGADO)
AMB
HCO
HSO
INIBIDOR DE C1 ESTERASE
AMB
HCO
HSO
LEGIONELLA - IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
LEISHMANIOSE - IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
LEPTOSPIROSE - IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
LEPTOSPIROSE, AGLUTINAO
AMB
HCO
HSO
LINFCITOS T "HELPER" (CD-4+), CONTAGEM
AMB
HCO
HSO
PAC
LINFCITOS T SUPRESSORES (CD-8+), CONTAGEM
AMB
HCO
HSO
PAC
LISTERIOSE, ANTICORPOS
AMB
HCO
HSO
MALRIA - IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGG E IGM
AMB
HCO
HSO
D. Ut
Procedimentos
89
Procedimentos
9090
Segmentao
PAC
MONONUCLEOSE, ANTICORPOS HETERFILOS
AMB
HCO
HSO
NITROBLUE TETRAZOLIUM (NBT), TESTE DO, ESTIMULADO E ESPONTNEO
AMB
HCO
HSO
PARACOCCIDIOIDOMICOSE, ANTICORPOS TOTAIS / IGG
AMB
HCO
HSO
PARVOVRUS B19, IGG /IGM
AMB
HCO
HSO
PEPTDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM
AMB
HCO
HSO
PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI
AMB
HCO
HSO
PPD (TUBERCULINA), IDeR
AMB
HCO
HSO
PROTENA C REATIVA
AMB
HCO
HSO
PROVA CRUZADA (CROSS-MATCH) ENTRE DOADOR E RECEPTOR (REALIZADA COM

LINFCITOS TOTAIS, LINFCITOS T + ANTIGLOBULINA HUMANA E COM LINFCITOS
B) - PARA DOAO DE RGOS E TECIDOS
AMB
HCO
HSO
RUBOLA - IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
SARAMPO - ANTICORPOS IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
SCHISTOSOMA MANSONI - IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
SFILIS - FTA-Abs-IgG
AMB
HCO
HSO
SFILIS - FTA-ABS-IGM
AMB
HCO
HSO
SFILIS - TPHA
AMB
HCO
HSO
SFILIS - VDRL (SOROLOGIA PARA LUES)
AMB
HCO
HSO
TIPAGEM HLA, LOCI A E B, MTODOS IMUNOLGICOS (TIPAGEM DO RECEPTOR E

DOS CANDIDATOS A DOADOR)
AMB
HCO
HSO
TIPAGEM HLA, LOCI A E B, MTODOS MOLECULARES DE BAIXA A MDIA RESOLUO

(TIPAGEM DO RECEPTOR E DOS CANDIDATOS A DOADOR)
AMB
HCO
HSO
TIPAGEM HLA, LOCI DR E DQ, MTODOS IMUNOLGICOS (TIPAGEM DO RECEPTOR E

DOS CANDIDATOS A DOADOR)
AMB
HCO
HSO
TIPAGEM HLA, LOCI DR E DQ, MTODOS MOLECULARES DE ALTA RESOLUO

(TIPAGEM DO RECEPTOR E DOS CANDIDATOS A DOADOR)
AMB
HCO
HSO
TIPAGEM HLA, LOCI DR E DQ, MTODOS MOLECULARES DE BAIXA A MDIA

RESOLUO (TIPAGEM DO RECEPTOR E DOS CANDIDATOS A DOADOR)
AMB
HCO
HSO
TOXOCARA CANIS - IGG / IGM
AMB
HCO
HSO
TOXOPLASMOSE - IGA
AMB
HCO
HSO
TOXOPLASMOSE - IGG/IGM
AMB
HCO
HSO
VRUS SINCICIAL RESPIRATRIO, IGG E/OU IGM
AMB
HCO
HSO
WAALER-ROSE (FATOR REUMATIDE)
AMB
HCO
HSO
WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HCV)
AMB
HCO
HSO
WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV)
AMB
HCO
HSO
WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HTLV)
AMB
HCO
HSO
D. Ut
PAC
Lquidos (cefalorraqueano (lquor), seminal, amnitico, sinovial e outros)

ADENOSINA DEAMINASE (ADA)
AMB
HCO
HSO
AMINOCIDOS NO LIQUIDO CEFALORRAQUIDIANO
AMB
HCO
HSO
ANTICORPO ANTIESPERMATOZIDE
AMB
HCO
HSO
BIOQUMICA LCR (PROTENAS + GLICOSE + CLORO; E A CRITRIO DO MDICO

ASSISTENTE: LACTATO E LDH -LACTATO DESIDROGENASE)
AMB
HCO
HSO
CLULAS, CONTAGEM TOTAL E ESPECFICA
AMB
HCO
HSO
CLULAS, PESQUISA DE CLULAS NEOPLSICAS (CITOLOGIA ONCTICA)
AMB
HCO
HSO
CLEMENTS, TESTE
AMB
HCO
HSO
CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
PAC
Segmentao
PAC
CRYPTOCOCCUS, ANTGENO, DETECO RPIDA
AMB
HCO
HSO
ELETROFORESE DE PROTENAS NO LQUOR, COM CONCENTRAO
AMB
HCO
HSO
ESPECTROFOTOMETRIA DE LQUIDO AMNITICO
AMB
HCO
HSO
ESPERMA, TESTE DE PENETRAO ESPERMTICA, E/OU TESTE DE CAPACITAO

ESPERMTICA, E/OU TESTE HIPOSMTICO (SWELLING TEST), E/OU TESTE DE
COLORAO VITAL, E/OU MICROBIOLOGIA (COLORAO DE GRAM + CULTURA
AERBICA), E/OU FRUTOSE, E/OU ALFA-GLUCOSIDASE
AMB
HCO
HSO
ESPERMOGRAMA (CARACTERES FSICOS, PH, FLUIDIFICAO, MOTILIDADE,

VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA)
AMB
HCO
HSO
FOSFOLIPDIOS (RELAO LECITINA/ESFINGOMIELINA), AVALIAO DA MATURIDADE

PULMONAR FETAL
AMB
HCO
HAEMOPHILUS INFLUENZAE B, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, NEISSERIA

MENINGITIDIS A, B, C, ANTGENO, DETECO RPIDA
AMB
HCO
HSO
NDICE DE IMUNOPRODUO DE IGG (DOSAGEM DE ALBUMINA E IGG EM SORO E

LQUOR)
AMB
HCO
HSO
LCR, MICROBIOLOGIA (COLORAO DE GRAM + CULTURA AERBICA, E A

CRITRIO DO MDICO ASSISTENTE, PESQUISA E CULTURA DE MICOBACTRIAS E
CRYPTOCOCCUS)
AMB
HCO
HSO
LCR, ROTINA (ASPECTO, COR, CONTAGEM GLOBAL E ESPECFICA DE LEUCCITOS

E HEMCIAS, PROTENA, GLICOSE, CLORO E, A CRITRIO DO MDICO ASSISTENTE:
TESTES TREPONMICOS E NO-TREPONMICOS DA SFILIS, ELETROFORESE DE
PROTENAS COM CONCENTRAO, NDICE DE IMUNOPRODUO DE IGG, LACTATO,
LDH E ANTICORPOS PARA NEUROCISTICERCOSE)
AMB
HCO
HSO
LQUIDO AMNITICO, CITOLOGIA; LQUIDO AMNITICO, CREATININA.
AMB
HCO
HSO
MATURIDADE PULMONAR FETAL - QUALQUER TCNICA
AMB
HCO
PESQUISA DE BANDAS OLIGOCLONAIS NO LQUOR POR ISOFOCALIZAO
AMB
HCO
HSO
PROTENA MIELINA BSICA, ANTICORPOS
AMB
HCO
HSO
PUNO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA DE LQUIDO

CEFALORRAQUEANO
AMB
HCO
HSO
RAGCITOS, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
ROTINA LQUIDO SINOVIAL - CARACTERES FSICOS, CITOLOGIA, PROTENAS, CIDO

RICO, FATOR REUMATIDE, MICROBIOLOGIA (COLORAO DE GRAM + CULTURA
AERBICA E ANAERBICA)
AMB
HCO
HSO
ANTIBIOGRAMA (TESTE DE SENSIBILIDADE A ANTIBITICOS E QUIMIOTERPICOS)

PARA MICOBACTRIAS
AMB
HCO
HSO
ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE A ANTIBITICOS E QUIMIOTERPICOS), PARA

BACTRIAS ANAERBICAS E/OU AERBICAS
AMB
HCO
HSO
ANTIFUNGIGRAMA
AMB
HCO
HSO
B.A.A.R. (BACILO LCOOL-CIDO RESISTENTE), PESQUISA
AMB
HCO
HSO
BACILO DE HANSEN, PESQUISA PCR
AMB
HCO
HSO
BACTERIOSCOPIA, PELO MTODO DE GRAM OU SIMILAR
AMB
HCO
HSO
BORDETELLA PERTUSSIS, CULTURA
AMB
HCO
HSO
CHLAMYDIA, CULTURA
AMB
HCO
HSO
CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS, PESQUISA DO ANTGENO
AMB
HCO
HSO
CRYPTOSPORIDIUM, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLGICOS)
AMB
HCO
HSO
CULTURA BACTERIANA QUANTITATIVA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLGICOS)
AMB
HCO
HSO
Microbiologia
D. Ut
Procedimentos
91
Procedimentos
9292
Segmentao
PAC
CULTURA DE FEZES, INCLUI PROCEDIMENTOS PARA ISOLAMENTO E IDENTIFICAO

DE: SALMONELLA, SHIGELLA, ESCHERICHIA COLI (ENTEROPATOGNICA,
ENTEROINVASORA E ENTERO-HEMORRGICA) E CAMPYLOBACTER
AMB
HCO
HSO
CULTURA DE URINA COM CONTAGEM DE COLNIAS
AMB
HCO
HSO
CULTURA PARA BACTRIAS ANAERBICAS
AMB
HCO
HSO
CULTURA PARA BACTRIAS COM SISTEMA AUTOMATIZADO DE IDENTIFICAO

BACTERIANA
AMB
HCO
HSO
CULTURA PARA FUNGOS
AMB
HCO
HSO
CULTURA PARA MICOBACTRIAS
AMB
HCO
HSO
CULTURA PARA VRUS: ENTEROVRUS, HERPESVRUS, VRUS INFLUENZA A & B,

VRUS PARAINFLUENZA TIPOS 1, 2, 3, ADENOVRUS, VRUS VARICELA-ZOSTER,
CITOMEGALOVRUS, E VRUS SINCICIAL RESPIRATRIO
AMB
HCO
HSO
ESTREPTOCOCO DO GRUPO A, DETECO RPIDA DE ANTGENO
AMB
HCO
HSO
EXAME MICROSCPICO DIRETO
AMB
HCO
HSO
FILRIA, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
FUNGOS, EXAME MICROSCPICO DIRETO
AMB
HCO
HSO
HEMOCULTURA AUTOMATIZADA PARA BACTRIAS
AMB
HCO
HSO
HEMOCULTURA PARA BACTRIAS
AMB
HCO
HSO
LEISHMANIA, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
LEPTOSPIRA, MICROSCOPIA DE CAMPO ESCURO
AMB
HCO
HSO
MICOPLASMA E UREAPLASMA, CULTURA
AMB
HCO
HSO
MICROSPORDIA, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
PARACOCCIDIOIDES, PESQUISA DE
AMB
HCO
HSO
PLASMDIO, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
ROTAVRUS, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
SARCOPTES SCABIEI, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
SENSIBILIDADE AOS ANTIBITICOS E QUIMIOTERPICOS POR MTODO DA

CONCENTRAO INIBITRIA MNIMA (MIC)
AMB
HCO
HSO
TESTE RPIDO PARA DETECO DE HIV EM GESTANTE
AMB
HCO
HSO
TREPONEMA PALLIDUM, MICROSCOPIA DE CAMPO ESCURO
AMB
HCO
HSO
TRYPANOSOMA CRUZII, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
VIBRIO CHOLERAE, CULTURA
AMB
HCO
HSO
CIDO HOMOGENTSICO
AMB
HCO
HSO
CLCULOS URINRIOS, ANLISE QUMICA
AMB
HCO
HSO
CATECOLAMINAS URINRIAS, FRACIONAMENTO (DOPAMINA, EPINEFRINA,

NOREPINEFRINA)
AMB
HCO
HSO
CISTINA
AMB
HCO
HSO
COPROPORFIRINAS URINRIAS, ISMEROS I E III
AMB
HCO
HSO
CORPOS CETNICOS, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
DISMORFISMO ERITROCITRIO, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
ELETROFORESE DE PROTENAS URINRIAS
AMB
HCO
HSO
FENILCETONRIA, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
HISTIDINA, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
LIPIDES BIRREFRINGENTES, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
D. Ut
Urinlise
Procedimentos
Segmentao
PAC
MELANINA, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
METANEFRINAS URINRIAS, DOSAGEM
AMB
HCO
HSO
MICROALBUMINRIA
AMB
HCO
HSO
MIOGLOBINA, DOSAGEM OU PESQUISA
AMB
HCO
HSO
OSMOLALIDADE, DETERMINAO
AMB
HCO
HSO
PESQUISA DE SULFATDEOS E MATERIAL METACROMTICO NA URINA
AMB
HCO
HSO
PORFOBILINOGNIO
AMB
HCO
HSO
PORFOBILINOGNIO, QUANTITATIVO
AMB
HCO
HSO
PROTENA DE BENCE JONES, QUANTITATIVA (CADEIAS LEVES LIVRES, KAPPA E

LAMBDA, URINA)
AMB
HCO
HSO
PROVA DE CONCENTRAO URINRIA COM RESTRIO HDRICA E ACETATO DE

DESMOPRESSINA (DDAVP)
AMB
HCO
HSO
ROTINA DE URINA (EXAME MACROSCPICO E FSICO, INCLUINDO PH E DENSIDADE;

TESTES QUMICOS PARA GLICOSE, PROTENA, CORPOS CETNICOS, BILIRRUBINA,
HEMOGLOBINA E UROBILINOGNIO; EXAME MICROSCPICO DO SEDIMENTO)
AMB
HCO
HSO
UROPORFIRINAS, DOSAGEM
AMB
HCO
HSO
EXAME DA BILE E DO SUCO DUODENAL (CARACTERES FSICOS E EXAME

MICROSCPICO E PARASITOLGICO)
AMB
HCO
HSO
GASTROACIDOGRAMA - SECREO BASAL PARA 60 MINUTOS E 4 AMOSTRAS APS

O ESTMULO
AMB
HCO
HSO
PESQUISA DE EOSINFILOS EM MUCO NASAL
AMB
HCO
HSO
TESTE DE FUNO PANCRETICA APS ESTIMULAO PELA SECRETINA
AMB
HCO
HSO
TESTE DO SUOR, COM DOSAGEM DE CLORETO
AMB
HCO
HSO
2,5-HEXANODIONA, AVALIAO DA EXPOSIO AO HEXANO.
AMB
HCO
HSO
CIDO DELTA AMINOLEVULNICO
AMB
HCO
HSO
CIDO FENILGLIOXLICO, AVALIAO DA EXPOSIO AO ESTIRENO
AMB
HCO
HSO
CIDO HIPRICO, AVALIAO DA EXPOSIO AO TOLUENO
AMB
HCO
HSO
CIDO METILMALNICO, PESQUISA E/OU DOSAGEM
AMB
HCO
HSO
CIDO MANDLICO, AVALIAO DA EXPOSIO AO ESTIRENO E AO ETILBENZENO
AMB
HCO
HSO
CIDO METIL-HIPRICO, AVALIAO DA EXPOSIO AO XILENO
AMB
HCO
HSO
CIDO SALICLICO (SALICILATOS)
AMB
HCO
HSO
CIDO TRICLOROACTICO, AVALIAO DA EXPOSIO AO TETRACLOROETILENO
AMB
HCO
HSO
ARSNIO, CDMIO, COBALTO, CROMO, MANGANS, MERCRIO, NQUEL
AMB
HCO
HSO
CARBOXIHEMOGLOBINA, AVALIAO DA EXPOSIO AO MONXIDO DE CARBONO

OU DICLOROMETANO.
AMB
HCO
HSO
CHUMBO
AMB
HCO
HSO
COLINESTERASE, AVALIAO DA EXPOSIO AOS INSETICIDAS

ORGANOFOSFORADOS E CARBAMATOS
AMB
HCO
HSO
ETANOL
AMB
HCO
HSO
FENOL
AMB
HCO
HSO
FLOR E FLUORETOS
AMB
HCO
HSO
FORMALDEDO
AMB
HCO
HSO
METANOL
AMB
HCO
HSO
D. Ut
Diversos
Toxicologia / monitorizao teraputica
93
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
METIL-ETIL-CETONA
AMB
HCO
HSO
P-AMINOFENOL, AVALIAO DA EXPOSIO ANILINA
AMB
HCO
HSO
TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS, AVALIAO DA EXPOSIO AO TRICLOROETANO E

TRICLOROETILENO
AMB
HCO
HSO
ZINCO
AMB
HCO
HSO
ZINCOPROTOPORFIRINA
AMB
HCO
HSO
CHLAMYDIA TRACHOMATIS, DETECO DO DNA POR TCNICAS DE HIBRIDIZAO

OU PCR; CHLAMYDIA TRACHOMATIS, ANTGENO.
AMB
HCO
HSO
PAC
CITOMEGALOVRUS - QUALITATIVO, POR PCR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
DUT
HEPATITE B - TESTE QUANTITATIVO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
DUT
HEPATITE C - GENOTIPAGEM (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
DUT
HEPATITE C (QUALITATIVO) POR PCR OU BDNA
AMB
HCO
HSO
PAC
HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR OU BDNA
AMB
HCO
HSO
PAC
HIV - CARGA VIRAL POR PCR, NASBA OU BDNA
AMB
HCO
HSO
PAC
HIV - QUALITATIVO POR PCR
AMB
HCO
HSO
PAC
HIV, GENOTIPAGEM (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
HPV - TIPAGEM POR PCR
AMB
HCO
HSO
PAC
HPV (VRUS DO PAPILOMA HUMANO) - DETECO DO DNA POR TCNICAS DE

HIBRIDIZAO
AMB
HCO
HSO
PAC
HTLV-I, POR PCR
AMB
HCO
HSO
PAC
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, DETECO POR PCR
AMB
HCO
HSO
PAC
Biologia molecular
DUT
Procedimentos
9494
Segmentao
PAC
D. Ut
Transfuso
TRANSFUSO AMBULATORIAL
AMB
HCO
HSO
TRANSFUSO HOSPITALAR
AMB
HCO
HSO
PLASMAFRESE TERAPUTICA - INCLUI CITAFRESE/HEMAFRESE TERAPUTICA
AMB
HCO
HSO
SANGRIA TERAPUTICA
AMB
HCO
HSO
SANGUE TOTAL RECONSTITUDO PARA EXSANGUNEO-TRANSFUSO
AMB
HCO
HSO
UNIDADE DE COMPONENTES SANGNEOS (CONCENTRADO DE HEMCIAS,

PLAQUETAS OU GRANULCITOS) IRRADIADA
AMB
HCO
HSO
UNIDADE DE CONCENTRADO DE GRANULCITOS
AMB
HCO
HSO
UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMCIAS
AMB
HCO
HSO
UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMCIAS LAVADAS
AMB
HCO
HSO
UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMCIAS LEUCODEPLETADA
AMB
HCO
HSO
UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMCIAS LEUCORREDUZIDA
AMB
HCO
HSO
UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (DUPLA CENTRIFUGAO)
AMB
HCO
HSO
UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS LEUCODEPLETADA
AMB
HCO
HSO
UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS LEUCORREDUZIDA
AMB
HCO
HSO
UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFRESE
AMB
HCO
HSO
Processamento
Procedimentos
Segmentao
PAC
UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO
AMB
HCO
HSO
UNIDADE DE PLASMA FRESCO CONGELADO
AMB
HCO
HSO
D. Ut
Exames de qualificao no sangue do doador ou prova pr-transfusional no sangue do

receptor
AMB
HCO
HSO
ANTI-HIV I E II POR MTODO IMUNOENZIMTICO OU QUIMIOLUMINESCNCIA
AMB
HCO
HSO
CONTAGEM DE CLULAS CD34 / CD45 POSITIVAS
AMB
HCO
HSO
DETECO DE HEMOGLOBINAS ANORMAIS (INVESTIGAO DE HEMOGLOBINA S E

DE OUTRAS HEMOGLOBINAS ANORMAIS NO DOADOR DE SANGUE)
AMB
HCO
HSO
DETERMINAO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO NO SANGUE

DO RECEPTOR;
AMB
HCO
HSO
DOAO AUTLOGA COM RECUPERAO INTRA-OPERATRIA
AMB
HCO
HSO
DOAO AUTLOGA PERI-OPERATRIA POR HEMODILUIO NORMOVOLMICA
AMB
HCO
HSO
DOAO AUTLOGA PR-OPERATRIA
AMB
HCO
HSO
DOAO DE COMPONENTES POR AFRESE
AMB
HCO
HSO
DOENA DE CHAGAS - TESTE IMUNOENZIMTICO DE ALTA SENSIBILIDADE E

IMUNOFLUORESCNCIA
AMB
HCO
HSO
EXAMES IMUNOHEMATOLGICOS EM RECM-NASCIDOS: TIPIFICAO ABO E RH,

PESQUISA DE D FRACO RH(D) E PROVA DA ANTIGLOBULINA DIRETA)
AMB
HCO
HSO
FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITRIOS
AMB
HCO
HSO
FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR
AMB
HCO
HSO
HEPATITE B - ANTI-HBC, POR MTODO IMUNOENZIMTICO OU POR

QUIMIOLUMINESCNCIA
AMB
HCO
HSO
HEPATITE B - HBSAG, POR MTODO IMUNOENZIMTICO OU POR

QUIMIOLUMINESCNCIA
AMB
HCO
HSO
HEPATITE C - ANTI-HCV, TESTE IMUNOENZIMTICO OU POR

QUIMIOLUMINESCNCIA
AMB
HCO
HSO
HTLV I E II - TESTE IMUNOENZIMTICO OU POR QUIMIOLUMINESCNCIA
AMB
HCO
HSO
IDENTIFICAO DE ANTICORPOS SRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITRIOS C/

PAINEL DE HEMCIAS, INCLUI TRATAMENTO ENZIMTICO (ELUIO E GEL)
AMB
HCO
HSO
IMUNO-HEMATOLGICOS: TIPIFICAO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA E

DETERMINAO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO E PESQUISA
E IDENTIFICAO DE ANTICORPOS SRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITRIOS
AMB
HCO
HSO
INVESTIGAO DA PRESENA DE ANTI-A OU ANTI-B, EM SORO OU PLASMA DE

NEONATO, COM MTODOS QUE INCLUAM UMA FASE ANTIGLOBULNICA
AMB
HCO
HSO
MALRIA, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
PESQUISA E IDENTIFICAO DE ANTICORPOS IRREGULARES NO SANGUE DO

RECEPTOR
AMB
HCO
HSO
PESQUISA QUALITATIVA E QUANTITATIVA DE ANTICORPOS ANTIERITROCITRIOS

NATURAIS E IRREGULARES (ELUIO, A FRIO E GEL)
AMB
HCO
HSO
PLAQUETAS - PROVA CRUZADA
AMB
HCO
HSO
PROVA DE COMPATIBILIDADE ENTRE AS HEMCIAS DO DOADOR E O SORO DO

RECEPTOR (PROVA DE COMPATIBILIDADE MAIOR)
AMB
HCO
HSO
PROVAS PR-TRANSFUSIONAIS: RETIPIFICAO ABO E RH DA BOLSA DE SANGUE
AMB
HCO
HSO
SFILIS - TESTE TREPONMICO OU NO-TREPONMICO
AMB
HCO
HSO
TESTE DE COOMBS DIRETO E INDIRETO - INCLUI PESQUISA DE ANTICORPOS E

COMPLEMENTO
AMB
HCO
HSO
TIPIFICAO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA NO SANGUE DO RECEPTOR (SEM

TIPAGEM REVERSA AT 4 MESES DE IDADE);
AMB
HCO
HSO
PAC
AFRESE TERAPUTICA
95
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Procedimentos
CITOMEGALOVRUS APS TRANSPLANTE RIM OU DE MEDULA SSEA POR REAO
DE CADEIA DE POLIMERASE (PCR) - PESQUISA QUANTITATIVA
AMB
HCO
HSO
PAC
VRUS EPSTEIN BARR APS TRANSPLANTE RIM POR REAO DE CADEIA DE

POLIMERASE (PCR) - PESQUISA QUANTITATIVA
AMB
HCO
HSO
PAC
EXSANGUNEO TRANSFUSO
AMB
HCO
HSO
TRANSFUSO FETAL INTRA-UTERINA
HCO
Gentica
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Citogentica
9696
CARITIPO COM BANDAS, BIPSIA DE PELE OU OUTROS TECIDOS
AMB
HCO
HSO
CARITIPO COM BANDAS, MATERIAL DE ABORTO OU NATIMORTO
AMB
HCO
HSO
CARITIPO COM BANDAS, PARA DOENAS HEMATOLGICAS, SANGUE PERIFRICO,

TECIDOS LINFIDES E MEDULA SSEA
AMB
HCO
HSO
CARITIPO COM BANDAS, SANGUE FETAL
AMB
HCO
CARITIPO COM BANDAS, SANGUE PERIFRICO
AMB
HCO
HSO
CARITIPO COM BANDAS, VILOSIDADES CORINICAS
AMB
HCO
HSO
CARITIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROMTIDES IRMS
AMB
HCO
HSO
CARITIPO COM TCNICAS DE ALTA RESOLUO (ESTUDO EM PROMETFASE)
AMB
HCO
HSO
CARITIPO PARA SNDROMES DE QUEBRAS CROMOSSMICAS, SANGUE PERIFRICO
AMB
HCO
HSO
DETECO DE ANORMALIDADES DOS CROMOSSOMOS X OU Y (SANGUE PERIFRICO

OU ESFREGAO DE MUCOSA BUCAL), POR FISH
AMB
HCO
HSO
ESTUDO CITOGENTICO PARA DOENAS NEOPLSICAS MALIGNAS, DIVERSOS

MATERIAIS
AMB
HCO
HSO
ESTUDO DE ALTERAES CROMOSSMICAS EM LEUCEMIAS POR FISH

(FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION)
AMB
HCO
HSO
PAC
LQUIDO AMNITICO, CARITIPO COM BANDAS
AMB
HCO
PESQUISA DE MICRODELEES/MICRODUPLICAES POR FISH (FLUORESCENCE IN

SITU HYBRIDIZATION) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAO
AMB
HCO
HSO
PAC
AMINOCIDOS URINRIOS OU PLASMTICOS, ANLISE QUANTITATIVA
AMB
HCO
HSO
PAC
AVALIAO DE RISCO DE ANOMALIAS CROMOSSMICAS
AMB
HCO
PAC
AVALIAO DE RISCO DE ANOMALIAS CROMOSSMICAS E DEFEITOS DE

FECHAMENTO DE TUBO NEURAL
AMB
HCO
PAC
CARBOIDRATOS URINRIOS, ANLISE QUALITATIVA
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA 1,4-ALFA-GLICOSIDASE EM

FIBROBLASTOS
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA ALFA-D-MANOSIDASE EM

LEUCCITOS E FIBROBLASTOS
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA ALFA-GALACTOSIDASE EM

LEUCCITOS, SORO E FIBROBLASTOS
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA ALFA-L-FUCOSIDASE EM

LEUCCITOS OU FIBROBLASTOS
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA ALFA-L-IDURONIDASE EM

AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA ALFA-N-ACETILGLICOSAMINIDASE

EM SORO OU FIBROBLASTOS
AMB
HCO
HSO
PAC
DUT
Gentica bioqumica
Gentica
Segmentao
PAC
D. Ut
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA ARILSULFATASE A EM LEUCCITOS

E FIBROBLASTOS
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA ARILSULFATASE B EM

FIBROBLASTOS
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA BETA-GALACTOSIDASE EM

AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA BETA-GLICOSIDASE EM LEUCCITOS

OU FIBROBLASTOS
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA BETA-GLICURONIDASE EM

FIBROBLASTOS
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA ESFINGOMIELINASE EM

FIBROBLASTOS
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA GALACTOCEREBROSIDASE EM

LEUCCITOS E FIBROBLASTOS
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA HEXOSAMINIDASE A E TOTAL EM

SORO, LEUCCITOS OU FIBROBLASTOS
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA IDURONATO 2-SULFATASE EM

FIBROBLASTOS
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA ATIVIDADE ENZIMTICA DA N-ACETILGALACTOSAMINA-6SULFATASE EM FIBROBLASTOS
AMB
HCO
HSO
PAC
DOSAGEM QUANTITATIVA DE CIDOS GRAXOS DE CADEIA MUITO LONGA PARA O

DIAGNSTICO DE ERROS INATOS DO METABOLISMO (EIM)
AMB
HCO
HSO
PAC
GLICOSAMINOGLICANOS URINRIOS, DOSAGEM QUANTITATIVA OU ANLISE

QUALITATIVA
AMB
HCO
HSO
PAC
PORFIRINAS URINRIAS OU PLASMTICAS, FRACIONAMENTO E QUANTIFICAO
AMB
HCO
HSO
PAC
TESTES DE ERROS INATOS DO METABOLISMO, QUALITATIVOS, NA URINA
AMB
HCO
HSO
PAC
ANLISE MOLECULAR DE DNA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
BCR/ABL, PESQUISA DE TRANSLOCAO
AMB
HCO
HSO
PAC
BRAF (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
CROMOSSOMO PHILADELFIA, PESQUISA
AMB
HCO
HSO
PAC
EGFR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
DUT
FATOR V LEIDEN, ANLISE DE MUTAO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
DUT
HER-2 - DOSAGEM DO RECEPTOR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
DUT
K-RAS (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
DUT
PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTAO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
DUT
TRANSLOCAO PML/RAR-a
AMB
HCO
HSO
PAC
Gentica molecular
DUT
DUT

Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Procedimentos
Procedimentos
ANLISE DE DNA (CONTEDO E PLOIDIA) POR CITOMETRIA DE FLUXO
AMB
HCO
HSO
PAC
COLORAES ESPECIAIS, QUANDO NECESSRIAS AOS PROCEDIMENTOS

ANATOMOPATOLGICOS
AMB
HCO
HSO
PAC
DETECO DE RECEPTORES DE SECREO HORMONAL E/OU DETECO DE

MARCADORES DE CLULAS NEOPLSICAS E/OU DETECO DE FATORES DE
PROLIFERAO CELULAR, DE ANGIOGNESE TUMORAL, ONCOGENES E PROTENAS
ASSOCIADAS E/OU ENSAIO DE RECEPTOR DE ESTROGNIO E PROGESTERONA EM
BLOCO DE PARAFINA
AMB
HCO
HSO
PAC
97

Procedimentos
PAC
HPV (VRUS DO PAPILOMA HUMANO), DETECO POR TCNICAS

IMUNO-HISTOQUMICAS
AMB
HCO
HSO
PROCEDIMENTO COLPOCITOLGICO HORMONAL SIMPLES OU SERIADO
AMB
HCO
HSO
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO ANATOMOPATOLGICO EM MATERIAL PROVENIENTE

DE BIPSIAS SIMPLES, PAAF, "IMPRINT" E "CELL-BLOCK"
AMB
HCO
HSO
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO ANATOMOPATOLGICO EM PEA ANATMICA OU

CIRRGICA SIMPLES OU COMPLEXA
AMB
HCO
HSO
AMB
HCO
HSO
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO ANATOMOPATOLGICO POR CONGELAO DURANTE

ATO CIRRGICO
AMB
HCO
HSO
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO CITOPATOLGICO ONCTICO DE LQUIDOS E

RASPADOS CUTNEOS
AMB
HCO
HSO
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO CITOPATOLGICO ONCTICO DE MATERIAL

CRVICO-VAGINAL
AMB
HCO
HSO
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM GRUPOS DE LINFONODOS, ESTRUTURAS

VIZINHAS E MARGENS CIRRGICAS, DE PEAS ANATMICAS SIMPLES OU
COMPLEXAS
AMB
HCO
HSO
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM IMUNOFLUORESCNCIA, DIRETA E INDIRETA
AMB
HCO
HSO
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM REVISO DE LMINAS
AMB
HCO
HSO
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO POR HIBRIDIZAO "IN SITU" OU HIBRIDIZAO "IN

SITU" POR FLUORESCNCIA
AMB
HCO
HSO
PUNO ASPIRATIVA COM AGULHA FINA (RGOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS)
AMB
HCO
HSO
PUNO ASPIRATIVA COM AGULHA FINA DE MASSAS, RGOS OU ESTRUTURAS

PROFUNDAS ORIENTADA OU NO POR IMAGEM
AMB
HCO
HSO
RECEPTOR DE ESTROGNIO, ENSAIO IMUNO-HISTOQUMICO
AMB
HCO
HSO
PAC
RECEPTOR DE PROGESTERONA, ENSAIO IMUNO-HISTOQUMICO
AMB
HCO
HSO
PAC
UREASE, TESTE RPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI
AMB
HCO
HSO
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO ANATOMOPATOLGICO (EM PEA CIRRGICA,

MATERIAL DE PUNO/BIPSIA E CITOLOGIA ESFOLIATIVA DA REGIO
BUCO-MAXILO-FACIAL)
9898
Segmentao
OD
D. Ut
PAC
PAC
Medicina nuclear
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Cardiovascular - in vivo
ANGIOGRAFIA CAROTDIA (VIA FEMURAL)
AMB
HCO
HSO
PAC
ANGIOGRAFIA RADIOISOTPICA
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO (INFARTO AGUDO)
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO COM FLUORDEOXIGLICOSE (FDG-FLOR-18)
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO - ESTRESSE FARMACOLGICO (COM

AMB
HCO
HSO
PAC
DUT
CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO - ESTRESSE FSICO (COM DIRETRIZ DE

UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
DUT
CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO - REPOUSO (COM DIRETRIZ DE

UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
DUT
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CMARAS CARDACAS - ESFORO
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CMARAS CARDACAS - REPOUSO
AMB
HCO
HSO
PAC
FLUXO SANGUNEO DAS EXTREMIDADES
AMB
HCO
HSO
PAC
QUANTIFICAO DE "SHUNT" DA DIREITA PARA A ESQUERDA
AMB
HCO
HSO
PAC
QUANTIFICAO DE "SHUNT" PERIFRICO
AMB
HCO
HSO
PAC
VENOGRAFIA RADIOISOTPICA
AMB
HCO
HSO
PAC
Medicina nuclear
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
DIgestivo - in vivo
CINTILOGRAFIA DAS GLNDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTMULO
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA DO FGADO E DO BAO
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA DO FGADO E VIAS BILIARES
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA PARA DETECO DE HEMORRAGIA DIGESTRIA
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA PARA DETERMINAO DO TEMPO DE ESVAZIAMENTO GSTRICO
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRNSITO ESOFGICO (LQUIDOS E

SEMI-SLIDOS)
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTCULO DE MECKEL
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFGICO
AMB
HCO
HSO
PAC
FLUXO SANGUNEO HEPTICO (QUALITATIVO E QUANTITATIVO)
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA DA TIREIDE E/OU CAPTAO (IODO - 131 OU 123)
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA DA TIREIDE E/OU CAPTAO (TECNCIO - 99M TC)
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA DAS PARATIREIDES
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO PARA PESQUISA DE METSTASES (PCI)
AMB
HCO
HSO
PAC
TESTE DE ESTMULO COM TSH RECOMBINANTE
AMB
HCO
HSO
PAC
TESTE DE SUPRESSO DA TIREIDE COM T3
AMB
HCO
HSO
PAC
TESTE DO PERCLORATO
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA RENAL DINMICA
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA RENAL DINMICA COM DIURTICO OU INIBIDOR DA ECA
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA RENAL ESTTICA (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA)
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL)
AMB
HCO
HSO
PAC
CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA
AMB
HCO
HSO
PAC
CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA FILTRAO GLOMERULAR
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DO FLUXO PLASMTICO RENAL
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETCULO-ENDOTELIAL (MEDULA SSEA)
AMB
HCO
HSO
PAC
DEMONSTRAO DO SEQESTRO DE HEMCIAS PELO BAO
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DA SOBREVIDA DE HEMCIAS
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DO VOLUME ERITROCITRIO
AMB
HCO
HSO
PAC
DETERMINAO DO VOLUME PLASMTICO
AMB
HCO
HSO
PAC
TESTE DE ABSORO DE VITAMINA B12 COM COBALTO - 57 (TESTE DE SCHILLING)
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA SSEA (CORPO TOTAL)
AMB
HCO
HSO
PAC
FLUXO SANGNEO SSEO
AMB
HCO
HSO
PAC
AMB
HCO
HSO
PAC
Endcrino - in vivo
Hematolgico - in vivo
Msculo - esqueltico - in vivo
Nervoso - in vivo
CINTILOGRAFIA CEREBRAL
Geniturinrio - in vivo
99
Medicina nuclear
Procedimentos
Segmentao
PAC
CINTILOGRAFIA DE PERFUSO CEREBRAL
AMB
HCO
HSO
PAC
CISTERNOCINTILOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
PAC
CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE FSTULA LIQURICA
AMB
HCO
HSO
PAC
ESTUDO DO TRNSITO LIQURICO
AMB
HCO
HSO
PAC
FLUXO SANGUNEO CEREBRAL
AMB
HCO
HSO
PAC
MIELOCINTILOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
PAC
VENTRCULO-CINTILOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA COM ANLOGO DE SOMATOSTATINA
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA COM GLIO-67
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA COM LEUCCITOS MARCADOS
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA)
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA DE MAMA
AMB
HCO
HSO
PAC
DEMARCAO RADIOISOTPICA DE LESES TUMORAIS
AMB
HCO
HSO
PAC
DETECO INTRAOPERATRIA RADIOGUIADA DE LESES TUMORAIS
AMB
HCO
HSO
PAC
DETECO INTRAOPERATRIA RADIOGUIADA DE LINFONODO SENTINELA
AMB
HCO
HSO
PAC
LINFOCINTILOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
PAC
PET-SCAN ONCOLGICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
QUANTIFICAO DA CAPTAO PULMONAR COM GLIO-67
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA PARA DETECO DE ASPIRAO PULMONAR
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSO)
AMB
HCO
HSO
PAC
TRATAMENTO COM METAIODOBENZILGUANIDINA (MIBG)
AMB
HCO
HSO
PAC
TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA
AMB
HCO
HSO
PAC
TRATAMENTO DE CNCER DA TIREIDE
AMB
HCO
HSO
PAC
TRATAMENTO DE DOR SSEA CAUSADA POR METSTASE COM SAMRIO-136 OU

ESTRNCIO-90
AMB
HCO
HSO
PAC
TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BCIO NODULAR TXICO (GRAVES)
AMB
HCO
HSO
PAC
TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BCIO NODULAR TXICO (PLUMMER)
AMB
HCO
HSO
PAC
TRATAMENTO DE TUMORES NEUROENDCRINOS
AMB
HCO
HSO
PAC
AMB
HCO
HSO
PAC
D. Ut
Oncologia / infectologia - in vivo
PAC
DUT
Respiratrio - in vivo
Terapia - in vivo
100
100
Outros - in vivo
IMUNOCINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS)

Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Radiografias
AMPLIAO OU MAGNIFICAO DE LESO MAMRIA
AMB
HCO
HSO
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NO SELETIVO, SELETIVO OU SUPERSELETIVO
AMB
HCO
HSO
PAC
ANGIOGRAFIA POR PUNO
Segmentao
AMB
ANGIOGRAFIA TRANSOPERATRIA DE POSICIONAMENTO

AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNO TRANSLOMBAR
PAC
HCO
HSO
HCO
HSO
PAC
HCO
HSO
ARTROGRAFIA OU PNEUMOARTROGRAFIA
AMB
HCO
HSO
AVALIAO HEMODINMICA POR CATETERISMO (AFERIMENTO DE PRESSO OU

FLUXO ARTERIAL OU VENOSO)
AMB
HCO
HSO
CAVERNOSOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
CLISTER OU ENEMA OPACO (DUPLO CONTRASTE)
AMB
HCO
HSO
COLANGIOGRAFIA INTRA-OPERATRIA
AMB
HCO
HSO
COLANGIOGRAFIA PS-OPERATRIA (PELO DRENO)
AMB
HCO
HSO
COLANGIOGRAFIA TRANSCUTNEA
AMB
HCO
HSO
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRGRADA
AMB
HCO
HSO
DACRIOCISTOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
DEFECOGRAMA
AMB
HCO
HSO
DEGLUTOGRAMA OU VIDEODEGLUTOGRAMA
AMB
HCO
HSO
DENSITOMETRIA SSEA - QUALQUER SEGMENTO
AMB
HCO
HSO
DRENAGEM PERCUTNEA ORIENTADA POR RX (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE)
AMB
HCO
HSO
ESCANOMETRIA
AMB
HCO
HSO
ESPLENOPORTOGRAFIA PERCUTNEA
AMB
HCO
HSO
ESTUDO DO DELGADO COM DUPLO CONTRASTE
AMB
HCO
HSO
FRMACO-CAVERNOSOGRAFIA (DINMICA)
AMB
HCO
HSO
FISTULOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
FLEBOGRAFIA POR PUNO VENOSA
AMB
HCO
HSO
PAC
FLEBOGRAFIA RETRGRADA POR CATETERISMO
AMB
HCO
HSO
PAC
HISTEROSSALPINGOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
LINFANGIOADENOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
MAMOGRAFIA CONVENCIONAL
AMB
HCO
HSO
MAMOGRAFIA DIGITAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
MIELOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
PAC
MORFOMETRIA DIGITAL (COLUNA OU FMUR)
AMB
HCO
HSO
PIELOGRAFIA ASCENDENTE
AMB
HCO
HSO
PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL
AMB
HCO
HSO
PLANIGRAFIA DE OSSO
AMB
HCO
HSO
PLANIGRAFIA DE TRAX, MEDIASTINO OU LARINGE
AMB
HCO
HSO
PLANIGRAFIA LINEAR DE CRNIO OU SELA TRCICA OU FACE OU MASTIDE
AMB
HCO
HSO
PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR
AMB
HCO
HSO
PORTOGRAFIA TRANS-HEPTICA
AMB
HCO
HSO
PUNO ASPIRATIVA ORIENTADA POR RX (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE)
AMB
HCO
HSO
RADIOGRAFIA DE ABDOME AGUDO
AMB
HCO
HSO
RADIOGRAFIA DE ABDOME SIMPLES
AMB
HCO
HSO
RADIOGRAFIA DE ADENIDES OU CAVUM
AMB
HCO
HSO
RADIOGRAFIA DE ANTEBRAO
AMB
HCO
HSO
RADIOGRAFIA DE ARCOS ZIGOMTICOS OU MALAR OU APFISES ESTILIDES
AMB
HCO
HSO
RADIOGRAFIA DE ARTICULAO ACROMIOCLAVICULAR
AMB
HCO
HSO
RADIOGRAFIA DE ARTICULAO COXOFEMORAL (QUADRIL)
AMB
HCO
HSO
D. Ut
PAC
PAC
PAC
PAC
PAC
PAC
DUT
Procedimentos
101

Procedimentos
Segmentao
PAC
RADIOSCOPIA DIAGNSTICA
AMB
HCO
HSO
RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO CIRRGICO
AMB
HCO
HSO
SIALOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
TESTE DE OCLUSO DE ARTRIA CARTIDA OU VERTEBRAL
AMB
HCO
HSO
TOMOGRAFIA RENAL
AMB
HCO
HSO
TRNSITO E MORFOLOGIA DO APARELHO DIGESTIVO
AMB
HCO
HSO
URETROCISTOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PR E PS-MICCIONAL
AMB
HCO
HSO
UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1-2-3
AMB
HCO
HSO
ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSA
HCO
HSO
PAC
ANGIOPLASTIA EM ENXERTOS VENOSOS E/OU ARTERIAIS COM OU SEM IMPLANTE

DE STENT COM OU SEM USO DE DISPOSITIVO DE PROTEO EMBLICA DISTAL
HCO
HSO
PAC
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTNEA
HCO
HSO
PAC
ATERECTOMIA PERCUTNEA ORIENTADA POR RX
HCO
HSO
PAC
CATETERISMO ARTERIAL PARA QUIMIOTERAPIA
HCO
HSO
COLECISTOSTOMIA PERCUTNEA ORIENTADA POR RX, US OU TC
HCO
HSO
PAC
COLOCAO DE CATETER VENOSO CENTRAL OU PORTOCATH
HCO
HSO
PAC
COLOCAO DE FILTRO DE VCI PARA PREVENO DE TEP
HCO
HSO
PAC
COLOCAO DE STENT BILIAR
HCO
HSO
PAC
COLOCAO DE STENT EM TRAQUIA OU BRNQUIO
HCO
HSO
PAC
COLOCAO DE STENT ESOFAGIANO, INTESTINAL OU RETAL
HCO
HSO
PAC
COLOCAO DE STENT RENAL
HCO
HSO
PAC
COLOCAO DE STENT VASCULAR (ARTERIAL OU VENOSO)
HCO
HSO
PAC
COLOCAO PERCUTNEA DE CATETER PIELOVESICAL
HCO
HSO
PAC
COLOCAO PERCUTNEA DE STENT VASCULAR
HCO
HSO
PAC
DILATAO PERCUTNEA DE ESTENOSE BILIAR CICATRICIAL
HCO
HSO
PAC
DILATAO PERCUTNEA DE ESTENOSE DE CONDUTO URINRIO
HCO
HSO
PAC
DILATAO PERCUTNEA DE ESTENOSE DE DUCTO PANCRETICO
HCO
HSO
PAC
D. Ut
PAC
Mtodos intervencionistas diagnsticos e teraputicos por imagem
102
102
DISCOGRAFIA
HCO
HSO
PAC
DRENAGEM PERCUTNEA DE CISTO OU ABCESSO RENAL
AMB
HCO
HSO
PAC
DRENAGEM PERCUTNEA DE CISTO OU ABCESSO HEPTICO OU PANCRETICO
AMB
HCO
HSO
PAC
DRENAGEM PERCUTNEA DE COLEO ABDOMINAL, RETROPERITONEAL, PLVICA

ORIENTADA OU NO POR US OU TC
AMB
HCO
HSO
PAC
DRENAGEM PERCUTNEA DE COLEO PLEURAL
AMB
HCO
HSO
PAC
DRENAGEM PERCUTNEA DE COLEO PULMONAR OU MEDIASTINAL ORIENTADA

OU NO POR US OU TC
AMB
HCO
HSO
PAC
DRENAGEM PERCUTNEA DE PNEUMOTRAX
AMB
HCO
HSO
PAC
DRENAGEM PERCUTNEA DE VIA BILIAR
AMB
HCO
HSO
PAC
DRENAGEM PERCUTNEA ORIENTADA POR IMAGEM
AMB
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO ARTERIAL PARA TRATAMENTO DE PRIAPISMO
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO BRNQUICA PARA TRATAMENTO DE HEMOPTISE
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO DE ANEURISMA CEREBRAL
HCO
HSO
PAC

Segmentao
PAC
EMBOLIZAO DE ANEURISMA OU PSEUDOANEURISMA VISCERAL
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO DE ARTRIA RENAL PARA NEFRECTOMIA
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO DE ARTRIA UTERINA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO DE FSTULA ARTERIOVENOSA
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO DE MALFORMAO ARTERIOVENOSA CEREBRAL OU MEDULAR
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO DE MALFORMAO VASCULAR
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO DE PSEUDOANEURISMA
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO DE RAMO PORTAL
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO DE RAMOS HIPOGSTRICOS PARA TRATAMENTO DE SANGRAMENTO

GINECOLGICO
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO DE TUMOR - QUALQUER LOCALIZAO (EXCETO PARA ARTRIA

UTERINA)
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO DE VARIZES ESOFAGIANAS OU GSTRICAS
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO DE VEIA ESPERMTICA PARA TRATAMENTO DE VARICOCELE
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO ESPLNICA PARA TRATAMENTO DE HIPERESPLENISMO OU OUTRA

SITUAO
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO PARA TRATAMENTO DE EPISTAXE
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO PARA TRATAMENTO DE IMPOTNCIA
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO PULMONAR PARA TRATAMENTO DE FSTULA ARTERIOVENOSA OU

OUTRA SITUAO
HCO
HSO
PAC
EMBOLIZAO SELETIVA DE FSTULA OU ANEURISMA RENAL PARA TRATAMENTO DE

HEMATRIA
HCO
HSO
PAC
ESCLEROSE PERCUTNEA DE CISTO PANCRETICO
HCO
HSO
PAC
ESCLEROSE PERCUTNEA DE MALFORMAES VENOSAS
HCO
HSO
PAC
ESCLEROSE PERCUTNEA DE NDULOS BENIGNOS DIRIGIDA OU NO POR RX, US,

TC, RM
HCO
HSO
PAC
EXRESE PERCUTNEA DE TUMOR ORIENTADA POR RX, US, TC OU RM
HCO
HSO
PAC
GASTROSTOMIA PERCUTNEA ORIENTADA POR RX OU TC
HCO
HSO
PAC
IMPLANTE DE ENDOPRTESE EM ANEURISMA OU DISSECO DE AORTA

ABDOMINAL OU TORCICA COM STENT REVESTIDO (STENT-GRAFT)
HCO
HSO
PAC
LITOTRIPSIA MECNICA DE CLCULOS RENAIS ORIENTADA POR RX OU US
HCO
HSO
PAC
MANIPULAO DE DRENOS PS-DRENAGEM ORIENTADA OU NO POR IMAGEM
AMB
HCO
HSO
PAC
NEFROSTOMIA PERCUTNEA ORIENTADA POR RX, US, TC OU RM
HCO
HSO
PAC
OSTEOPLASTIA OU DISCECTOMIA PERCUTNEA (VERTEBROPLASTIA)
AMB
HCO
HSO
PAC
PARACENTESE ORIENTADA POR RX OU US
AMB
HCO
HSO
PAC
HCO
HSO
PAC
HCO
HSO
PAC
QUIMIOEMBOLIZAO PARA TRATAMENTO DE TUMOR HEPTICO
HCO
HSO
PAC
QUIMIOTERAPIA POR CATETER
HCO
HSO
PAC
HCO
HSO
PAC
QUIMIOTERAPIA SISTMICA COM ISOLAMENTO PROTETOR
HCO
HSO
PAC
REPERMEABILIZAO/RECANALIZAO TUBRIA - EXCETO PARA REVERSO DE

LAQUEADURA TUBRIA
HCO
HSO
PAC
RETIRADA PERCUTNEA DE CLCULOS BILIARES ORIENTADA POR RX, US OU TC
HCO
HSO
PAC
RETIRADA PERCUTNEA DE CLCULOS RENAIS ORIENTADA POR RX, US OU TC
HCO
HSO
PAC
RETIRADA PERCUTNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR
HCO
HSO
PAC
HCO
HSO
PAC
PIELOGRAFIA PERCUTNEA ORIENTADA POR MTODOS DE IMAGEM

PUNO ASPIRATIVA OU BIPSIA ORIENTADA POR IMAGEM
QUIMIOTERAPIA SISTMICA
SINUSOGRAFIA (ABSCESSOGRAFIA)
AMB
AMB
AMB
D. Ut
DUT
Procedimentos
103

Procedimentos
Segmentao
PAC
TIPS - ANASTOMOSE PORTO-CAVA PERCUTNEA PARA TRATAMENTO DE

HIPERTENSO PORTAL
HCO
HSO
PAC
TRAQUEOTOMIA PERCUTNEA ORIENTADA POR RX OU TC
HCO
HSO
PAC
TRATAMENTO DO VASOESPASMO
HCO
HSO
PAC
TROMBECTOMIA
HCO
HSO
PAC
TROMBLISE MEDICAMENTOSA ARTERIAL OU VENOSA
HCO
HSO
PAC
D. Ut
Ultra-sonografia diagnstica
104
104
DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBROS INFERIORES
AMB
HCO
HSO
DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBROS SUPERIORES
AMB
HCO
HSO
DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ARTRIAS RENAIS
AMB
HCO
HSO
DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ILACAS
AMB
HCO
HSO
DOPPLER COLORIDO DE ARTRIAS VISCERAIS (MESENTRICAS SUPERIOR E

INFERIOR E TRONCO CELACO)
AMB
HCO
HSO
DOPPLER COLORIDO DE HEMANGIOMA
AMB
HCO
HSO
DOPPLER COLORIDO DE RGOS OU ESTRUTURAS (INCLUI CORAO)
AMB
HCO
HSO
DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS (CARTIDAS E VERTEBRAIS)
AMB
HCO
HSO
DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENOSOS (SUBCLVIAS E JUGULARES)
AMB
HCO
HSO
DOPPLER COLORIDO DE VEIA CAVA SUPERIOR OU INFERIOR
AMB
HCO
HSO
DOPPLER COLORIDO PENIANO COM OU SEM FRMACO-INDUO
AMB
HCO
HSO
DOPPLER COLORIDO TRANSCRANIANO OU TRANSFONTANELA
AMB
HCO
HSO
DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBROS INFERIORES
AMB
HCO
HSO
DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBROS SUPERIORES
AMB
HCO
HSO
DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFRICO
AMB
HCO
HSO
DOPPLER COLORIDO DE ARTRIAS PENIANAS
AMB
HCO
HSO
ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE INTRACAVITRIO
AMB
HCO
HSO
ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE PARA PERFUSO MIOCRDICA
AMB
HCO
HSO
ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMACOLGICO/ESTRESSE FSICO
AMB
HCO
HSO
ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO
AMB
HCO
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
AMB
HCO
HSO
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORCICO
AMB
HCO
HSO
ESTUDO DE VASO COM DOPPLER PULSADO CONTNUO CONVENCIONAL
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA ARTICULAR
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA BIOMICROSCPICA OCULAR
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME INFERIOR FEMININO
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME INFERIOR MASCULINO
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME SUPERIOR
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME TOTAL
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINRIO FEMININO
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINRIO MASCULINO
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA DE ESTRUTURAS SUPERFICIAIS OU PARTES MOLES
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA DE GLNDULAS SALIVARES
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR COM OU SEM DOPPLER COLORIDO
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA DE MAMA
AMB
HCO
HSO

Procedimentos
Segmentao
PAC
ULTRASSONOGRAFIA DE RGOS SUPERFICIAIS (TIREIDE, ESCROTO, PNIS OU

CRNIO)
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA TRANSRETAL
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA DE RETROPERITNIO (GRANDES VASOS OU ADRENAIS)
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA DERMATOLGICA - PELE E SUBCUTNEO
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA DIAGNSTICA OCULAR
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA OBSTTRICA COM TRANSLUCNCIA NUCAL
AMB
HCO
ULTRASSONOGRAFIA OBSTTRICA CONVENCIONALCOM OU SEM DOPPLER

COLORIDO
AMB
HCO
ULTRASSONOGRAFIA OBSTTRICA ENDOVAGINAL
AMB
HCO
ULTRASSONOGRAFIA OBSTTRICA MORFOLGICA
AMB
HCO
ULTRASSONOGRAFIA OBSTTRICA: PERFIL BIOFSICO FETAL
AMB
HCO
ULTRASSONOGRAFIA - PEA CIRGICA
AMB
HCO
ULTRASSONOGRAFIA TORCICA EXTRACARDACA
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO)
AMB
HCO
HSO
ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULAO (INCLUI

ABDOME INFERIOR FEMININO)
AMB
HCO
HSO
HCO
HSO
D. Ut
DOPPLER COLORIDO INTRA-OPERATRIO

ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATRIO - TRANSESOFGICO OU
EPICRDICO
AMB
HCO
HSO
PUNO ASPIRATIVA ORIENTADA POR US
AMB
HCO
HSO
PUNO VASCULAR ORIENTADA POR US
AMB
HCO
HSO
REDUO DE INVAGINAO INTESTINAL POR ENEMA, ORIENTADA POR US
AMB
HCO
HSO
PAC
HCO
HSO
PAC
ULTRASSONOGRAFIA TRANSRETAL COM BIPSIA

ULTRASSONOGRAFIA OBSTTRICA (COM AMNIOCENTESE, BIPSIA OU PUNO
ASPIRATIVA)
AMB
HCO
ANGIOTOMOGRAFIA (CRNIO, PESCOO, TRAX, ABDOME SUPERIOR OU PELVE) ARTERIAL OU VENOSA (EXCLUI TOMOGRAFIA MULTISLICE)
AMB
HCO
HSO
PAC
ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL
AMB
HCO
HSO
PAC
ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORCICA
AMB
HCO
HSO
PAC
ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME SUPERIOR
AMB
HCO
HSO
PAC
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE

E RETROPERITNIO)
AMB
HCO
HSO
PAC
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULAO (ESTERNOCLAVICULAR,

OMBRO, COTOVELO, PUNHO, SACROILACA, COXOFEMORAL, JOELHO OU P)
AMB
HCO
HSO
PAC
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULAES TEMPOROMANDIBULARES
AMB
HCO
HSO
PAC
TOMOGRAFIA DE COERNCIA PTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAO)
AMB
HCO
HSO
PAC
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR
AMB
HCO
HSO
PAC
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRNIO, SELA TRCICA OU RBITAS
AMB
HCO
HSO
PAC
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE OU SEIOS DA FACE
AMB
HCO
HSO
PAC
Tomografia computadorizada
DUT
DUT
Ultra-sonografia intervencionista
105

Procedimentos
Segmentao
PAC
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MANDBULA/MAXILA
AMB
HCO
HSO
PAC
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MASTIDES OU ORELHAS
AMB
HCO
HSO
PAC
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE OU BACIA
AMB
HCO
HSO
PAC
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOO (PARTES MOLES, LARINGE,

TIREIDE E FARINGE)
AMB
HCO
HSO
PAC
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SEGMENTOS APENDICULARES (BRAO,

ANTEBRAO, MO, COXA, PERNA OU P)
AMB
HCO
HSO
PAC
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TRAX
AMB
HCO
HSO
PAC
DRENAGEM PERCUTNEA ORIENTADA POR TC
AMB
HCO
HSO
PAC
PUNO ASPIRATIVA ORIENTADA POR TC
AMB
HCO
HSO
PAC
TOMOMIELOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
PAC
ANGIO-RM (CRNIO, PESCOO, TRAX, ABDOME SUPERIOR OU PELVE) - ARTERIAL

OU VENOSA
AMB
HCO
HSO
PAC
ANGIO-RM DE AORTA ABDOMINAL
AMB
HCO
HSO
PAC
ANGIO-RM DE AORTA TORCICA
AMB
HCO
HSO
PAC
ARTRO-RM (INCLUI A PUNO ARTICULAR)
AMB
HCO
HSO
PAC
ESPECTROSCOPIA POR RESSONNCIA MAGNTICA
AMB
HCO
HSO
PAC
HIDRO-RM (COLNGIO-RM, URO-RM, MIELO-RM, CIALO-RM OU CISTOGRAFIA POR

RM)
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA ARTICULAR
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE ABDOME SUPERIOR (FGADO, PNCREAS, BAO,

RINS, SUPRA-RENAIS, RETROPERITNIO)
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE BACIA (ARTICULAES SACROILACAS)
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE BASE DO CRNIO
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE BOLSA ESCROTAL
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE CORAO - MORFOLGICO E FUNCIONAL (COM OU

SEM PERFUSO, VIABILIDADE MIOCRDICA E ESTRESSE)
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE COXA
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE CRNIO (ENCFALO)
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE FACE OU SEIOS DA FACE
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE MAMA
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE MO
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE MEMBRO SUPERIOR
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE RBITAS
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE OSSOS TEMPORAIS
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE P (ANTEP)
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE PELVE
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE PNIS
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE PERNA
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE PESCOO (NASOFARINGE, OROFARINGE, LARINGE,

TRAQUIA, TIREIDE, PARATIREIDE)
AMB
HCO
HSO
PAC
D. Ut
Tomografia computadorizada intervencionista
Ressonncia magntica
106
106

Procedimentos
Segmentao
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE PLEXO BRAQUIAL (DESFILADEIRO TORCICO) OU

LOMBOSSACRAL
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE SELA TRCICA (HIPFISE)
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA DE TRAX (MEDIASTINO, PULMO, PAREDE TORCICA)
AMB
HCO
HSO
PAC
RESSONNCIA MAGNTICA FETAL
AMB
HCO
PAC
Segmentao
PAC
D. Ut
Radioterapia
Procedimentos
D. Ut
IRRADIAO DE MEIO-CORPO
AMB
HCO
HSO
PAC
IRRADIAO DE PELE TOTAL
AMB
HCO
HSO
PAC
IRRADIAO DO CORPO INTEIRO
AMB
HCO
HSO
PAC
PROFILAXIA/TERAPIA DE GINECOMASTIA (HOMEM SOB HORMONIOTERAPIA)
AMB
HCO
HSO
PAC
RADIOCIRURGIA (POR ESTEREOTAXIA OU GAMA-KNIFE)
AMB
HCO
HSO
PAC
RADIOTERAPIA ANTI-INFLAMATRIA
AMB
HCO
HSO
PAC
RADIOTERAPIA COM MODULAO DA INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) PARA

TUMORES DA REGIO DA CABEA E PESCOO
AMB
HCO
HSO
PAC
RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL - PARA CABEA E PESCOO,

SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC), MAMA, TORX, ABDOME E PELVE
AMB
HCO
HSO
PAC
RADIOTERAPIA CONVENCIONAL COM ACELERADOR LINEAR COM FTONS E

ELTRONS
AMB
HCO
HSO
PAC
RADIOTERAPIA CONVENCIONAL COM ACELERADOR LINEAR COM UNIDADE DE

TELECOBALTO
AMB
HCO
HSO
PAC
RADIOTERAPIA CONVENCIONAL COM ACELERADOR LINEAR S COM FTONS
AMB
HCO
HSO
PAC
RADIOTERAPIA DE HEMANGIOMA
AMB
HCO
HSO
PAC
RADIOTERAPIA ESTEREOTXICA FRACIONADA
AMB
HCO
HSO
PAC
RADIOTERAPIA PARA PROFILAXIA DE QUELIDE
AMB
HCO
HSO
PAC
BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL
AMB
HCO
HSO
PAC
BRAQUITERAPIA INTRACAVITRIA
AMB
HCO
HSO
PAC
BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL
AMB
HCO
HSO
PAC
BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO
AMB
HCO
HSO
PAC
BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL
HCO
HSO
PAC
BRAQUITERAPIA INTRACAVITRIA
HCO
HSO
PAC
BRAQUITERAPIA OFTLMICA
HCO
HSO
PAC
BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO
HCO
HSO
PAC
Braquiterapia de alta taxa de dose (BATD)
Radioterapia de ortovoltagem
RADIOTERAPIA PARA PROFILAXIA DE QUELIDE
HCO
HSO
PAC
AMB
HCO
HSO
PAC
BETATERAPIA OFTLMICA
AMB
HCO
HSO
PAC
BETATERAPIA PARA PROFILAXIA DE PTERGIO
AMB
HCO
HSO
PAC
ROENTGENTERAPIA
Betaterapia
Radioterapia megavoltagem
107
Radioterapia
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Procedimentos secundrios
ANESTESIA (INSERO DA PLACA PARA BRAQUITERAPIA OFTLMICA)
HCO
HSO
PAC
ANESTESIA (INSERO DE CATETERES)
AMB
HCO
HSO
PAC
ANESTESIA PARA RADIOTERAPIA EXTERNA
AMB
HCO
HSO
PAC
COLIMAO
AMB
HCO
HSO
PAC
FILMES DE VERIFICAO
AMB
HCO
HSO
PAC
IMOBILIZADOR DE CABEA E PESCOO E MEMBROS
AMB
HCO
HSO
PAC
IMOBILIZADOR DE TRAX, ABDOME E PLVIS
AMB
HCO
HSO
PAC
IMPLANTAO DE HALO PARA RADIOCIRURGIA
AMB
HCO
HSO
PAC
HCO
HSO
PAC
INSERO DA PLACA PARA BRAQUITERAPIA OFTLMICA

INSERO DOS CATETERES
AMB
HCO
HSO
PLANEJAMENTO COMPLEXO (COM COMPUTADOR)
AMB
HCO
HSO
PAC
PLANEJAMENTO SIMPLES (SEM COMPUTADOR)
AMB
HCO
HSO
PAC
PLANEJAMENTO TRIDIMENSIONAL
AMB
HCO
HSO
PAC
SIMULAO COMPLEXA (COM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA)
AMB
HCO
HSO
PAC
SIMULAO INTERMEDIRIA (SEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA E COM

CONTRASTE)
AMB
HCO
HSO
PAC
SIMULAO SIMPLES (SEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
AMB
HCO
HSO
PAC
Exames especficos
Procedimentos
Segmentao
PAC
D. Ut
Procedimentos
108
108
ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA OCULAR
AMB
HCO
HSO
ANGIOGRAFIA OCULAR COM INDOCIANINA VERDE
AMB
HCO
HSO
AVALIAO DE VIAS LACRIMAIS
AMB
HCO
HSO
AVALIAO RBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA
AMB
HCO
HSO
BIOIMPEDANCIOMETRIA
AMB
HCO
HSO
BIOMETRIA ULTRASSNICA
AMB
HCO
HSO
BIPSIA
AMB
HCO
HSO
BIPSIA DO VILO CORIAL
AMB
HCO
CALORIMETRIA INDIRETA
AMB
HCO
HSO
CAMPIMETRIA MANUAL OU COMPUTADORIZADA
AMB
HCO
HSO
CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL
AMB
HCO
HSO
CAVERNOSOMETRIA
AMB
HCO
HSO
CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA
AMB
HCO
HSO
COLETA DE MATERIAL CRVICO-VAGINAL
AMB
HCO
HSO
COLETA DE RASPADO DRMICO EM LESES E STIOS ESPECFICOS PARA

BACILOSCOPIA
AMB
HCO
HSO
COLPOSCOPIA, VULVOSCOPIA, PENISCOPIA, ANUSCOPIA
AMB
HCO
HSO
CORDOCENTESE
AMB
HCO
HSO
CURVA TENSIONAL OCULAR DIRIA
AMB
HCO
HSO
DERMATOSCOPIA / FOTODERMATOSCOPIA
AMB
HCO
HSO
DOPPLERMETRIA DOS CORDES ESPERMTICOS
AMB
HCO
HSO
EREO FRMACO-INDUZIDA
AMB
HCO
HSO
ESPIROMETRIA FORADA - VOLUMES E FLUXOS MXIMOS (COM/SEM Bd)
AMB
HCO
HSO
ESTREO-FOTO DE PAPILA
AMB
HCO
HSO
ESTESIOMETRIA
AMB
HCO
HSO
EXAME A FRESCO DO CONTEDO VAGINAL E CERVICAL
AMB
HCO
HSO
Exames especficos
Segmentao
EXAME DE MOTILIDADE OCULAR - TESTE ORTPTICO
AMB
HCO
HSO
EXAME MICOLGICO - CULTURA E IDENTIFICAO DE COLNIA
AMB
HCO
HSO
EXAME MICOLGICO DIRETO
AMB
HCO
HSO
GONIOSCOPIA OCULAR
AMB
HCO
HSO
INVESTIGAO ULTRASSNICA COM REGISTRO GRFICO (QUALQUER REA)
AMB
HCO
HSO
INVESTIGAO ULTRASSNICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO GRFICO
AMB
HCO
HSO
INVESTIGAO ULTRASSNICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO GRFICO
AMB
HCO
HSO
INVESTIGAO ULTRASSNICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E COM REGISTRO

GRFICO
AMB
HCO
HSO
INVESTIGAO ULTRASSNICA SEM REGISTRO GRFICO (QUALQUER REA)
AMB
HCO
HSO
MAPEAMENTO DE RETINA - OFTALMOSCOPIA INDIRETA
AMB
HCO
HSO
MEDIDA DE PRESSO HEPTICA
AMB
HCO
HSO
MICROSCOPIA ESPECULAR DE CRNEA
AMB
HCO
HSO
OFTALMODINAMOMETRIA
AMB
HCO
HSO
OXIMETRIA NO INVASIVA
AMB
HCO
HSO
PAQUIMETRIA ULTRASSNICA
AMB
HCO
HSO
POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL
AMB
HCO
HSO
PRESSO ARTERIAL PENIANA
AMB
HCO
HSO
RETINOGRAFIA
AMB
HCO
HSO
TESTE DA HISTAMINA
AMB
HCO
HSO
TESTE DE BRONCOPROVOCAO
AMB
HCO
HSO
TESTE DE EQUILBRIO PERITONEAL (PET)
AMB
HCO
HSO
TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PR E PS)
AMB
HCO
HSO
TESTE DE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PR E PS)
AMB
HCO
HSO
TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL
AMB
HCO
HSO
TESTE DE HUHNER
AMB
HCO
HSO
TESTE DE MITSUDA
AMB
HCO
HSO
TESTE DE PRTESE AUDITIVA
AMB
HCO
HSO
TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES
AMB
HCO
HSO
TESTE PARA BRONCOESPASMO DE EXERCCIO
AMB
HCO
HSO
TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA
AMB
HCO
HSO
TESTES CUTNEO-ALRGICOS (POEIRA, ALIMENTOS, FUNGOS, INSETOS, PLENS OU

LTEX)
AMB
HCO
HSO
TESTES DE CONTATO
AMB
HCO
HSO
TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZAO
AMB
HCO
HSO
TESTE DO REFLEXO VERMELHO EM RECM NATO (TESTE DO OLHINHO)
AMB
HCO
HSO
TESTES VESTIBULARES ( COM OU SEM PROVA CALRICA, COM OU SEM

ELETRONISTAGMOGRAFIA)
AMB
HCO
HSO
TESTES VESTIBULARES, COM VECTO-ELETRONISTAGMOGRAFIA, COM OU SEM

PROVAS CALRICAS
AMB
HCO
HSO
TONOMETRIA
AMB
HCO
HSO
TRICOGRAMA PARA DERMATOLOGIA / MINERALOGRAMA PARA TOXICOLOGIA

(EXCLUI MEDICINA ORTOMOLECULAR)
AMB
HCO
HSO
URODINMICA COMPLETA
AMB
HCO
HSO
UROFLUXOMETRIA
AMB
HCO
HSO
VISO SUBNORMAL
AMB
HCO
HSO
TESTE DE PH SALIVAR (ACIDEZ SALIVAR)
OD
TESTE DE FLUXO SALIVAR
OD
PAC
D. Ut
PAC
Procedimentos
109
ANEXO II DA RESOLUO NORMATIVA - RN N 338, DE 21 DE OUTUBRO DE 2013

(Vigente a partir de 02/01/2014)
O Anexo II apresenta as Diretrizes de Utilizao - DUT e a Nota 876/2013 e
anexos sobre os Procedimentos: Anlise Molecular de DNA e Pesquisa de
Microdelees e Microduplicaes por FISH (Fluorecence in situ Hybridization)
1.
ACILCARNITINAS PERFIL QUANTITATIVO E/OU QUALITATIVO
2.
ANLISE MOLECULAR DE DNA
3.
ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA
4.
AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM COMPETITIVA/ AVALIAO DO

PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
5.
AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE
6.
BIPSIA PERCUTNEA A VCUO GUIADA POR RAIO X OU ULTRASSONOGRAFIA - US
(MAMOTOMIA)
7.
BLOQUEIO COM TOXINA BOTULNICA TIPO A PARA TRATAMENTO DE DISTONIAS

FOCAIS, ESPASMO HEMIFACIALE ESPASTICIDADE
8. BRAF
9.
CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO corresponde aos seguintes procedimentos:

CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO ESTRESSE FARMACOLGICO,

CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO ESTRESSE FSICO, CINTILOGRAFIA DO

MIOCRDIO PERFUSO REPOUSO
10.
CIRURGIA DE ESTERILIZAO FEMININA (LAQUEADURA TUBRIA / LAQUEADURA

TUBRIA LAPAROSCPICA)
11.
CIRURGIA DE ESTERILIZAO MASCULINA (VASECTOMIA)
12.
CIRURGIA REFRATIVA - PRK OU LASIK
13.
CITOMEGALOVRUS QUALITATIVO POR PCR
14.
COLOBOMA CORREO CIRRGICA
15.
COLOCAO DE BANDA GSTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA OU POR VIA
LAPAROTMICA
16.
CORDOTOMIA-MIELOTOMIA POR RADIOFREQUNCIA
17. DERMOLIPECTOMIA
18. DMERO-D
19. EGFR
20.
ELETROFORESE DE PROTENAS DE ALTA RESOLUO
21.
EMBOLIZAO DE ARTRIA UTERINA
22.
ESTIMULAO ELTRICA TRANSCUTNEA
23.
FATOR V LEIDEN, ANLISE DE MUTAO
24.
GALACTOSE-1-FOSFATO URIDILTRANSFERASE
25.
GASTROPLASTIA (CIRURGIA BARITRICA) POR VIDEOLAPAROSCOPIA OU POR VIA
LAPAROTMICA
Anexo II
DIRETRIZES DE UTILIZAO PARA COBERTURA DE PROCEDIMENTOS

NA SADE SUPLEMENTAR
111
Anexo II - Diretrizes de utilizao para cobertura de procedimentos na sade suplementar

112
112
26.
HEPATITE B - TESTE QUANTITATIVO
27.
HEPATITE C GENOTIPAGEM
28. HER-2
29.
HIV, GENOTIPAGEM
30.
IMPLANTE COCLEAR
31.
IMPLANTE DE ANEL INTRAESTROMAL
32.
IMPLANTE DE CRDIO-DESFIBRILADOR IMPLANTVEL - CDI (INCLUI ELETRODOS E GERADOR)
33.
IMPLANTE DE ELETRODO E/OU GERADOR PARA ESTIMULAO MEDULAR
34.
IMPLANTE DE ELETRODOS E/OU GERADOR PARA ESTIMULAO CEREBRAL PROFUNDA
35.
INCONTINNCIA URINRIA - TRATAMENTO CIRRGICO SLING OU ESFNCTER ARTIFICIAL
36.
IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULAO
37.
IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL (GERADOR + ELETRODOS ATRIAL E VENTRICULAR)
38.
IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL (GERADOR + ELETRODOS ATRIAL OU VENTRICULAR)
39.
IMPLANTE DE MARCA-PASSO MULTISSTIO (INCLUI ELETRODOS E GERADOR) - COM DIRETRIZ DE
UTILIZAO
40.
IMPLANTE INTRA-TECAL DE BOMBAS PARA INFUSO DE FRMACOS (INCLUI MEDICAMENTO)
41.
IMUNOFIXAO PARA PROTENAS
42.
INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA
43. K-RAS
44.
MAMOGRAFIA DIGITAL
45.
MAPEAMENTO ELETROANATMICO CARDACO TRIDIMENSIONAL
46.
MICROCIRURGIA A CU ABERTO POR RADIOFREQUNCIA DA ZONA DE ENTRADA DA RAIZ DORSAL

(DREZOTOMIA - DREZ)
47.
MONITORIZAO AMBULATORIAL DA PRESSO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS)
48.
OXIGENOTERAPIA HIPERBRICA
49.
PESQUISA DE MICRODELEES/MICRODUPLICAES POR FISH (FLUORESCENCE IN SITU
HYBRIDIZATION)
50.
PET-SCAN ONCOLGICO
51.
PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTAO
52.
RADIOABLAO/TERMOABLAO DO CNCER PRIMRIO HEPTICO
53.
RIZOTOMIA PERCUTNEA COM OU SEM RADIOFREQUNCIA
54.
SUCCINIL ACETONA
55.
TERAPIA ANTINEOPLSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CNCER
56.
TERAPIA IMUNOBIOLGICA ENDOVENOSA PARA TRATAMENTO DE ARTRITE PSORISICA, DOENA DE

CROHN E ESPONDILITE ANQUILOSANTE
57.
TERAPIA IMUNOBIOLGICA ENDOVENOSA OU SUBCUTNEA PARA TRATAMENTO DE ARTRITE
REUMATIDE
58.
TESTE ERGOMTRICO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL)
59.
TESTE DE INCLINAO ORTOSTTICA (TILT TEST)
60.
TOMOGRAFIA DE COERNCIA PTICA
61.
TRANSPLANTE ALOGNICO DE MEDULA SSEA
62.
TRANSPLANTE AUTLOGO DE MEDULA SSEA
63.
TRATAMENTO CIRRGICO DA EPILEPSIA
64.
TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERPICO COM ANTI-ANGIOGNICO
65.
ADEQUAO DO MEIO BUCAL
66.
APLICAO DE CARIOSTTICO
67.
APLICAO DE SELANTE
68.
BIPSIA DE BOCA
69.
BIPSIA DE GLNDULA SALIVAR
70.
BIPSIA DE LBIO
71.
BIPSIA DE LNGUA
72.
BIPSIA DE MANDBULA/MAXILA
1. ACILCARNITINAS PERFIL QUANTITATIVO E/OU QUALITATIVO

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
a. crianas de qualquer idade que apresentem um episdio ou episdios recorrentes de hipoglicemia hipocettica ou
deteriorao neurolgica rpida (letargia, ataxia, convulses ou coma), precipitada por jejum prolongado, ou baixa ingesta,
como por exemplo, por vmitos, ou por aumento das necessidades energticas (exerccio prolongado, febre, infeces);
b. crianas de qualquer idade com sndrome de Reye ou Reye-like (encefalopatia aguda no inflamatria com
hiperamonemia e disfuno heptica);
c.
pacientes de qualquer idade com cardiomiopatia dilatada ou hipertrfica sem diagnstico etiolgico;
d. pacientes de qualquer idade com miopatia esqueltica (fraqueza e dor muscular, episdios de rabdomilise) ou
doenas neuromusculares.
2. ANLISE MOLECULAR DE DNA

1. Cobertura obrigatria quando for solicitado por um geneticista clnico, puder ser realizado em territrio nacional e for
preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
a. na assistncia/tratamento/aconselhamento das condies genticas contempladas nas Diretrizes de Utilizao
disponibilizadas atravs de Nota Tcnica, no endereo eletrnico www.ans.gov.br, quando seguidos os parmetros
definidos nestas diretrizes;
73.
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA
74.
TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS ODONTOGNICOS SEM RECONSTRUO
75.
TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS E HIPERPLASIAS DE TECIDOS SSEOS/

CARTILAGINOSOS NA MANDBULA/MAXILA
76.
REABILITAO COM COROA DE ACETATO, AO OU POLICARBONATO
77.
COROA UNITRIA PROVISRIA COM OU SEM PINO/PROVISRIO PARA PREPARO DE RESTAURAO

METLICA FUNDIDA (RMF)
78.
EXRESE DE PEQUENOS CISTOS DE MANDBULA/MAXILA
79.
REABILITAO COM COROA TOTAL DE CERMERO UNITRIA - INCLUI A PEA PROTTICA
80.
REABILITAO COM COROA TOTAL METLICA UNITRIA- INCLUI A PEA PROTTICA
81.
REABILITAO COM NCLEO METLICO FUNDIDO/NCLEO PR-FABRICADO - INCLUI A PEA
PROTTICA
82.
REABILITAO COM RESTAURAO METLICA FUNDIDA (RMF) UNITRIA - INCLUI A PEA
PROTTICA
83.
REDUO DE LUXAO DA ATM
84.
SUTURA DE FERIDA BUCO-MAXILO-FACIAL
85.
TRATAMENTO CIRRGICO DE FSTULAS BUCO-NASAIS OU BUCO-SINUSAIS
86.
TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS E HIPERPLASIAS DE TECIDOS MOLES DA REGIO
BUCO-MAXILO-FACIAL
87.
TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMTICO
88. TUNELIZAO
89.
CONSULTA COM FISIOTERAPEUTA
90.
CONSULTA COM NUTRICIONISTA
91.
CONSULTA/SESSO COM FONOAUDILOGO
92.
CONSULTA/SESSO COM PSICLOGO
93.
CONSULTA/SESSO COM PSICLOGO E/OU TERAPEUTA OCUPACIONAL
94.
CONSULTA/SESSO COM TERAPEUTA OCUPACIONAL
95.
SESSO DE PSICOTERAPIA
96.
ATENDIMENTO/ACOMPANHAMENTO EM HOSPITAL-DIA PSIQUITRICO
113
113
b. na assistncia/tratamento/aconselhamento das condies genticas no contempladas nas Diretrizes do item a,

quando o paciente apresentar sinais clnicos indicativos da doena atual ou histria familiar e, permanecerem dvidas
acerca do diagnstico definitivo aps a anamnese, o exame fsico, a anlise de heredograma e exames diagnsticos
convencionais.
OBS: Excepcionalmente para o item a desta Diretriz, fica concedido o prazo at 02 de janeiro de 2014 para publicao
de nota tcnica com as diretrizes acima referidas. Para a Distrofia Muscular de Duchenne/Becker a cobertura se dar nos
seguintes termos:
Cobertura obrigatria para indivduos do sexo masculino, sintomticos (fraqueza muscular proximal com CK total elevada
e/ou ENMG alterada, com ou sem bipsia muscular), para pesquisar o gene distrofina.
114
114
Para o aconselhamento gentico dos familiares do sexo feminino em risco (possibilidade de ser portadora doena
recessiva ligada ao X), apenas a partir do resultado do teste no caso ndice ou se tiver sido testada a portadora obrigatria
(me do afetado); ou nos casos com elevao dos nveis de creatinofosfoquinase (CK), alterao do padro de atividade
eltrica verificada pela eletroneuromiografia (ENMG) ou com bipsia muscular com anlise imunohistoqumica suspeita de
distrofia.
Mtodo analtico, de forma escalonada:
1)
Para pesquisa de delees: PCR mltiplex para xons selecionados (pelo menos 18).
2) Para delees e duplicaes: MLPA para todos os 79 xons. Delees de um xon simples devem ser confirmadas
por um procedimento independente.
3) Apenas se no esclarecido pelos anteriores, sequenciamento completo bidirecional (convencional, Sanger) das
regies codificantes de todo o gene.
3. ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA
1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios (realizao apenas em aparelhos
multislice com 64 colunas de detectores ou mais):
a. avaliao inicial de pacientes sintomticos com probabilidade pr-teste de 10 a 70% calculada segundo os critrios de
Diamond Forrester revisado1, como uma opo aos outros mtodos diagnsticos de doena arterial coronariana;
c. dor torcica aguda, em pacientes com TIMI RISK 1 e 2, com sintomas compatveis com sndrome coronariana aguda
ou equivalente anginoso e sem alteraes isqumicas ao ECG e marcadores de necrose miocrdica;
d. para descartar doena coronariana isqumica, em pacientes com diagnstico estabelecido de insuficincia cardaca
(IC) recente, onde permanea dvida sobre a etiologia da IC mesmo aps a realizao de outros exames complementares;
e. em pacientes com quadro clnico e exames complementares conflitantes, quando permanece dvida diagnstica
mesmo aps a realizao de exames funcionais para avaliao de isquemia;
f.
pacientes com suspeita de coronrias anmalas.
Referncias Bibliogrficas
1. Genders TS, Steyerberg EW, Alkadhi H, Leschka S, Desbiolles L, Nieman K, Galema TW, Meijboom WB, Mollet NR,
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12. Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, et al. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic
stable angina--summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on
Practice Guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina). Circulation 2003;107:149-58.
4. AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM COMPETITIVA/ AVALIAO

DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
1. Cobertura obrigatria para pacientes a partir de 3 anos de idade, conforme indicao do mdico assistente, quando
preenchido pelo menos um dos critrios do Grupo I e nenhum dos critrios do Grupo II:
Grupo I
a.
dificuldades de aprendizagem;
b.
dificuldade de compreenso em ambientes ruidosos;
c.
dificuldade de comunicao oral e/ou escrita;
d.
agitados, hiperativos ou muito quietos;
e.
alterao de comportamento e/ou de ateno;
f.
dificuldades auditivas no orgnicas (resultado de audiometria tonal normal).
Grupo II
a. pacientes com habilidades de linguagem receptiva e emissiva insuficientes para compreender as tarefas verbais
solicitadas ou que apresentem problemas cognitivos;
b.
ausncia de avaliao audiolgica bsica prvia.
1. Momensohn-Santos, T. M.; Branco-Barreiro, F. C. A. - Avaliao e Interveno Fonoaudiolgica no Transtorno de
Processamento Auditivo Central In: Ferreira, L. P. (Org.) Tratado de Fonoaudiologia So Paulo: Roca, 2004.
2. Pereira, L. D. Avaliao do Processamento Auditivo Central. In: Filho, O. L. (Org.) Tratado de Fonoaudiologia 2a.
edio, Ribeiro Preto, SP: Tecmedd, 2005.
9. Pryor DB, Shaw L, McCants CB, et al. Value of the history and physical in identifying patients at increased risk for coronary
artery disease. Ann Intern Med 1993;118:81-90.
115
115
5. AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE

1. Cobertura obrigatria para gestantes com sorologia IgM positiva para toxoplasmose, quando preenchido pelo menos
um dos seguintes critrios:
a.
quando o resultado do IgM for maior que 2;
b. quando o resultado do IgM estiver entre 1 e 2 na primeira testagem e aumentar na segunda testagem, realizada
aps intervalo de 3 a 4 semanas.
6. BIPSIA PERCUTNEA A VCUO GUIADA POR RAIO X OU

ULTRASSONOGRAFIA - US (MAMOTOMIA)
116
116
1.
Cobertura obrigatria quando preenchidos todos os seguintes critrios:
a.
estudo histopatolgico de leses no palpveis;
b.
ndulos mamrios menores que 2 cm;
c.
ndulos mamrios nas categorias 4 e 5 de BI-RADS.
7. BLOQUEIO COM TOXINA BOTULNICA TIPO A PARA TRATAMENTO DE

DISTONIAS FOCAIS, ESPASMO HEMIFACIAL E ESPASTICIDADE
1. Cobertura obrigatria para o tratamento das distonias focais e segmentares quando preenchido pelo menos um dos
critrios do Grupo I e nenhum dos critrios do Grupo II:
Grupo I
a. blefaroespasmo;
b.
distonia larngea;
c.
espasmo hemifacial;
d.
distonia cervical;
e.
distonia oromandibular; e
f.
cimbra do escrivo.
Grupo II
a.
gravidez ou amamentao;
b.
hipersensibilidade toxina botulnica ou a um de seus componentes;
c.
doena neuromuscular associada (por exemplo: doenas do neurnio motor, miastenia gravis);
d.
uso concomitante de potencializadores do bloqueio neuromuscular (por exemplo: aminoglicosdeos);
e. presena provvel de anticorpos contra a toxina botulnica, definida por perda de resposta teraputica, aps um
determinado nmero de aplicaes, em paciente com melhora inicial;
f.
perda definitiva de amplitude articular por anquilose ou retrao tendnea.
1.
Portaria SAS/MS n 376, de 10 de novembro de 2009.
2. Cobertura obrigatria para portadores de espasticidade que apresentarem comprometimento funcional, ou dor ou risco de
estabelecimento de deformidades osteomusculares, desde que esteja garantida a segurana do paciente (pelos seus familiares
ou cuidadores no seguimento do tratamento, monitorizao dos efeitos adversos e adeso s medidas institudas) quando
preenchido pelo menos um dos critrios do Grupo I e nenhum dos critrios do Grupo II:
a.
Paraplegia espstica tropical (CID G04.1);
b.
Paralisia cerebral espstica (CID G80.0 );
c.
Diplegia espstica (CID G80.1);
d.
Hemiplegia infantil (CID G80.2);
e.
Hemiplegia espstica (CID G81.1);
f.
Paraplegia espstica (CID G82.1);
g.
Tetraplegia espstica (CID G82.4);
h.
Sequelas de hemorragia subaracnidea (CID I69.0);
i.
Sequelas de hemorragia intracerebral (CID I69.1);
j.
Sequelas de outras hemorragias intracranianas no traumticas (CID I69.2);
k.
Sequelas de infarto cerebral (CID I69.3);
l.
Sequelas de acidente vascular cerebral no especifcado como hemorrgico ou isqumico (CID I69.4);
m. Sequelas de outras doenas cerebrovasculares e das no especificadas (CID I69.8);

n.
Sequelas de traumatismo intracraniano (CID T90.5); e
o.
Sequelas de outros traumatismos especificados da cabea (CID T90.8).
Grupo II
a.
hipersensibilidade a um ou mais componentes da formulao das apresentaes de TBA;
b. perda definitiva da mobilidade articular por contratura fixa ou anquilose com EAM grau 4 (Escala de Ashworth
Modifcada);
c.
doenas da juno neuromuscular (miastenia gravis, sndrome de Eaton-Lambert);
d.
desenvolvimento de anticorpos contra TBA;
e.
infeco no local de aplicao;
f.
gravidez ou amamentao;
g. uso concomitante de potencializadores do bloqueio neuromuscular (por exemplo, aminoglicosdios ou

espectiomicina);
h. impossibilidade de seguimento do acompanhamento mdico e de manuteno dos cuidados de reabilitao
propostos.
1.
Portaria Sas/MS N 377, de 10 de novembro de 2009.
8. BRAF
1. Cobertura obrigatria para o diagnstico de elegibilidade de pacientes com indicao de uso de medicao em que
a bula determine a anlise de presena/mutao dos genes para o incio do tratamento.
9. CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO corresponde aos seguintes

procedimentos: CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO
ESTRESSE FARMACOLGICO, CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO
PERFUSO ESTRESSE FSICO, CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO
PERFUSO REPOUSO
1. Cobertura obrigatria de cintilografia de perfuso miocrdica em repouso na suspeita de Sndrome Coronariana
Aguda quando ECG no diagnstico (normal ou inconclusivo) e marcador de necrose miocrdica negativo, quando
preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
Grupo I
117
117
a.
suspeita de infarto de ventrculo direito;
b.
suspeita de infarto com reperfuso, no diagnosticado por exames convencionais;
c.
na investigao de dor torcica em situao de emergncia.
2. Cobertura obrigatria de cintilografia de perfuso miocrdica em repouso em pacientes com dor torcica aguda na
suspeita de inflamao ou infiltrao miocrdica.
118
118
3.
Cobertura obrigatria da cintilografia de perfuso miocrdica de repouso e de estresse na avaliao e estratificao

de risco de paciente com Sndrome Coronariana Aguda confirmada para:
a.
avaliao de isquemia miocrdica residual, avaliao de miocrdio vivel e para avaliao funcional de leses
coronarianas detectadas no estudo anatmico das coronrias;
b.
Identificao da gravidade e extenso da rea de isquemia induzida em pacientes com estabilizao clnica com
terapia medicamentosa.
4. Cobertura obrigatria de cintilografia de perfuso miocrdica de estresse e repouso na identificao do vaso

relacionado isquemia quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
a.
doena arterial coronria (DAC) comprovada quando h necessidade de localizao e/ou quantificao da rea
isqumica a ser revascularizada;
b.
avaliao de isquemia em leso intermediria (de 50 a 80% de estenose) identificada na coronariografia diagnstica
ou angiotomografia.
5. Cobertura obrigatria para deteco de viabilidade miocrdica em pacientes com disfuno ventricular grave (frao
de ejeo do ventrculo esquerdo < 40%) com DAC suspeita ou confirmada.
6. Cobertura obrigatria de cintilografia de perfuso miocrdica de estresse e repouso para estratificao de risco,
quando h suspeita de DAC e quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
a.
na estratificao pr-operatria de cirurgia vascular arterial em pacientes com pelo menos 1 dos seguintes fatores
de risco clnicos: histria prvia de DAC, histria de insuficincia cardaca, histria de doena cerebrovascular,
diabetes melitus, e/ou creatinina srica maior que 2mg/dL;
b.
estratificao pr-operatria de cirurgia geral em pacientes com diagnstico confirmado das seguintes cardiopatias:
infarto agudo do miocrdio ocorrido nos ltimos 6 meses, angina instvel, insuficincia cardaca descompensada ou
doena valvar grave;
c.
estratificao pr-operatria antes de cirurgia geral de risco intermedirio ou alto 6 em pacientes com capacidade
funcional menor ou igual a 4 METS ou que seja impossvel avaliar a capacidade funcional quando preenchido pelo
menos 1 dos seguintes fatores de risco: histria prvia de DAC, histria de insuficincia cardaca, histria de doena
cerebrovascular, diabetes melitus, e/ou creatinina srica maior que 2mg/dL.
7. Cobertura obrigatria de cintilografia de perfuso miocrdica de estresse e repouso para estratificao de risco,
quando h suspeita de DAC ou DAC confirmada e quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
a.
paciente sintomtico com probabilidade pr-teste de 10 a 90% segundo Diamond Forrester e com incapacidade
realizao de teste ergomtrico ou contra-indicao;
b.
paciente com teste ergomtrico inconclusivo ou positivo, escore de DUKE intermedirio ou alto, quando houver
suspeita de ser falso positivo ou quando houver necessidade de quantificar o grau e extenso da isquemia para
definio de tratamento;
c.
probabilidade pr-teste maior ou igual a 10%, pelos critrios de Diamond e Forrester, mas incapazes de realizar o
teste de esforo ou com ECG basal alterado e de difcil interpretao devido a ritmo de marca-passo, sndrome de
Wolf Parkinson White, infra de ST > 1mm ou BRE completo;
d.
paciente sintomtico com leso coronria com estenose inferior a 50%, documentada por mtodos anatmicos,
para definio da presena de isquemia miocrdica funcional.
8. Paciente com suspeita de DAC submetidos a exames prvios para avaliao de isquemia com resultados inconclusivos ou conflitantes:
a.
pacientes com diabetes mellitus quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios: com doena h pelo
menos dez anos ou microangiopatia diabtica ou fatores de risco para DAC (HAS, Tabagismo, dislipidemia ou historia
familiar de DAC precoce);
b.
pacientes com evidncia de aterosclerose documentada por exames complementares;
c.
Escore de Framingham indicando risco maior ou igual a 20% de eventos em 10 anos.
a.
presena de resultados sub-timos ou complicaes durante o procedimento, para definio de isquemia residual;
b.
recorrncia dos sintomas ou equivalentes isqumicos como dispnia, sncope ou arritmia ventricular aps
revascularizao;
c.
estratificao de risco do paciente aps revascularizao.
10. Cobertura obrigatria da cintilografia miocrdica de repouso e de estresse na avaliao e estratificao de risco
de paciente com DAC conhecida submetido a terapia medicamentosa aps 6 meses de inicio e/ou alterao do
tratamento.
1. S. R. Underwood, C. Anagnostopoulos, M. Cerqueira, P. J. Ell, E. J. Flint, M. Harbinson, A. D. Kelion, A. Al-Mohammad, E.
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9. Cobertura obrigatria de cintilografia de perfuso miocrdica de estresse e repouso na investigao de pacientes

com revascularizao miocrdica prvia (cirrgica ou percutnea) quando preenchido pelo menos um dos seguintes
critrios:
119
119
in patients without known coronary artery disease: incremental prognostic value and use in risk stratification. Circulation. 1996
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11. Hachamovitch R, Berman DS, Kiat H, Bairey CN, Cohen I, Cabico A, Friedman J, Germano G, Van Train KF, Diamond GA.
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imaging is a strong predictor of death in women. JACC Cardiovasc Imaging. 2011 Aug;4(8):880-8. doi: 10.1016/j.
jcmg.2011.06.009.
120
120
10. CIRURGIA DE ESTERILIZAO FEMININA (LAQUEADURA TUBRIA/

LAQUEADURA TUBRIA LAPAROSCPICA)
1. Cobertura obrigatria em casos de risco vida ou sade da mulher ou do futuro concepto, testemunhado em
relatrio escrito e assinado por dois mdicos, ou quando preenchidos todos os seguintes critrios:
a.
mulheres com capacidade civil plena;
b.
maiores de vinte e cinco anos de idade ou com, pelo menos, dois filhos vivos;
c. seja observado o prazo mnimo de sessenta dias entre a manifestao da vontade e o ato cirrgico para os devidos
aconselhamentos e informaes;
d. seja apresentado documento escrito e firmado, com a expressa manifestao da vontade da pessoa, aps receber
informaes a respeito dos riscos da cirurgia, possveis efeitos colaterais, dificuldades de sua reverso e opes de
contracepo reversveis existentes;
e.
em caso de casais, com o consentimento de ambos os cnjuges expresso em documento escrito e firmado;
f.
toda esterilizao cirrgica ser objeto de notificao compulsria direo do Sistema nico de Sade.
2. vedada a realizao de laqueadura tubria quando preenchidos pelo menos um dos seguintes critrios:
a. durante os perodos de parto ou aborto, exceto nos casos de comprovada necessidade, por cesarianas sucessivas
anteriores;
b.
atravs de cesrea indicada para fim exclusivo de esterilizao;
c. quando a manifestao de vontade expressa para fins de esterilizao cirrgica (laqueadura) ocorrer durante alteraes na capacidade de discernimento por influncia de lcool, drogas, estados emocionais alterados ou incapacidade
mental temporria ou permanente;
d.
em pessoas absolutamente incapazes, exceto mediante autorizao judicial, regulamentada na forma da Lei.
1.
Lei n 9.263 de 12 de Janeiro de 1996
11. CIRURGIA DE ESTERILIZAO MASCULINA (VASECTOMIA)

1. A esterilizao masculina representada pelo mtodo cirrgico um conjunto de aes complexas das quais o ato
mdico-cirrgico de ligadura bilateral dos canais deferentes apenas uma das etapas.
2. A esterilizao cirrgica voluntria como mtodo contraceptivo atravs da Vasectomia (Cirurgia para esterilizao
masculina) tem cobertura obrigatria quando preenchidos todos os seguintes critrios:
a.
homens com capacidade civil plena;
b.
maiores de vinte e cinco anos de idade ou com, pelo menos, dois filhos vivos;
c. seja observado o prazo mnimo de sessenta dias entre a manifestao da vontade e o ato cirrgico para os devidos
aconselhamentos e informaes;
d. seja apresentado documento escrito e firmado, com a expressa manifestao da vontade da pessoa, aps receber
informaes a respeito dos riscos da cirurgia, possveis efeitos colaterais, dificuldades de sua reverso e opes de
contracepo reversveis existentes;
e.
em caso de casais, com o consentimento de ambos os cnjuges expresso em documento escrito e firmado;
g.
seja realizado por profissional habilitado para proceder a sua reverso;
h.
avaliao psicolgica prvia da condio emocional e psicolgica do paciente.
3.
vedada a realizao da cirurgia para esterilizao masculina nos seguintes casos:
a. durante a ocorrncia de alteraes na capacidade de discernimento por influncia de lcool, drogas, estados
emocionais alterados, incapacidade mental temporria ou permanente e devidamente registradas no parecer psicolgico
e/ou psiquitrico;
b.
em pessoas incapazes, exceto mediante autorizao judicial, regulamentada na forma da lei.
2.
Lei n 9.263 de 12 de Janeiro de 1996.
12. CIRURGIA REFRATIVA - PRK OU LASIK

1. Cobertura obrigatria para pacientes com mais de 18 anos e grau estvel h pelo menos 1 ano, quando preenchido
pelo menos um dos seguintes critrios:
a. miopia moderada e grave, de graus entre - 5,0 a 10,0 DE, com ou sem astigmatismo associado com grau at 4,0
DC com a refrao medida atravs de cilindro negativo;
b. hipermetropia at grau 6,0 DE, com ou sem astigmatismo associado com grau at 4,0 DC, com a refrao medida
atravs de cilindro negativo.
13. CITOMEGALOVRUS QUALITATIVO POR PCR

a. pacientes imunocomprometidos (condio clnica que interfira na resposta imunolgica detectvel por mtodo
sorolgico);
b.
pacientes com infeces congnitas.
14. COLOBOMA - CORREO CIRRGICA

a.
Exposio corneal;
b.
Risco de lcera e perfurao de crnea.
f. o procedimento cirrgico deve ser devidamente registrado em pronturio e ser objeto de notificao compulsria
direo do Sistema nico de Sade, cabendo ao mdico executor do procedimento faz-la;
121
121
15. COLOCAO DE BANDA GSTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA OU

POR VIA LAPAROTMICA
1. Cobertura obrigatria para pacientes com idade entre 18 e 65 anos, com falha no tratamento clnico realizado
por, pelo menos, 2 anos e obesidade mrbida instalada h mais de cinco anos, quando preenchido pelo menos um dos
critrios listados no grupo I e nenhum dos critrios listados no grupo II:
Grupo I
a. ndice de Massa Corprea (IMC) entre 35 Kg/m2 e 39,9 Kg/m2, com co-morbidades (doenas agravadas pela
obesidade e que melhoram quando a mesma tratada de forma eficaz) que ameacem a vida (diabetes, ou apnia do
sono, ou hipertenso arterial, ou dislipidemia, ou doena coronariana, ou osteo-artrites, entre outras);
122
122
b.
IMC entre 40 Kg/m2 e 50 Kg/m2, com ou sem co-morbidade.
Grupo II
a.
pacientes com IMC superior a 50 kg/m2;
b. pacientes psiquitricos descompensados, especialmente aqueles com quadros psicticos ou demenciais graves ou
moderados (risco de suicdio);
c.
uso de lcool ou drogas ilcitas nos ltimos 5 anos;
d.
hbito excessivo de comer doces.
1.
Resoluo do CFM n 1.942/2010.
16. CORDOTOMIA-MIELOTOMIA POR RADIOFREQUNCIA

a.
dor de origem neoplsica;
b. espasticidade em pacientes paraplgicos no deambuladores, para o tratamento da dor nociceptiva (dor aguda ou
tipo choque).
17. DERMOLIPECTOMIA
1. Cobertura obrigatria em casos de pacientes que apresentem abdome em avental decorrente de grande perda
ponderal (em consequncia de tratamento clnico para obesidade mrbida ou aps cirurgia de reduo de estmago),
e apresentem uma ou mais das seguintes complicaes: candidase de repetio, infeces bacterianas devido s
escoriaes pelo atrito, odor ftido, hrnias, etc.
18. DMERO-D
1.
Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
a.
avaliao de pacientes adultos com sinais e sintomas de trombose venosa profunda dos membros inferiores;
b. avaliao hospitalar ou em unidades de emergncia de pacientes adultos com sinais e sintomas de embolia
pulmonar.
19. EGFR
20. ELETROFORESE DE PROTENAS DE ALTA RESOLUO
21. EMBOLIZAO DE ARTRIA UTERINA

1. Cobertura obrigatria para mulheres portadoras de leiomiomas uterinos intramurais sintomticos ou miomas
mltiplos sintomticos na presena do intramural quando preenchidos todos os critrios do grupo I e nenhum dos critrios
do grupo II:
Grupo I
a. queixa de menorragia/metrorragia, dismenorreia, dor plvica, sensao de presso supra-pbica e/ou compresso
de rgos adjacentes;
b.
alterao significativa da qualidade de vida ou capacidade laboral.
Grupo II
a.
mulheres assintomticas;
b.
adenomiose isolada;
c.
mioma subseroso pediculado;
d.
leiomioma submucoso (50% do dimetro na cavidade uterina);
e.
eiomioma intraligamentar;
f.
dimetro maior que 10 cm;
g.
extenso do mioma acima da cicatriz umbilical;
h.
neoplasia ou hiperplasia endometriais;
i.
presena de malignidade;
j. gravidez/amamentao;
k.
doena inflamatria plvica aguda;
l.
vasculite ativa;
m. histria de irradiao plvica;

n.
coagulopatias incontrolveis;
o.
inficincia renal;
p.
uso concomitante de anlogos de GnRH;
q.
desejo de gravidez*
*exceto quando contra-indicada a miomectomia ou outras alternativas teraputicas conservadoras.
1. Cobertura obrigatria em casos de investigao do mieloma mltiplo, plasmocitoma, gamopatia monoclonal e outras
doenas imunoproliferativas.
123
123
22. ESTIMULAO ELTRICA TRANSCUTNEA

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos critrios listados no grupo I e nenhum dos critrios do
grupo II:
Grupo I
124
124
a.
dor neurognica;
b.
dor msculo-esqueltica;
c.
dor visceral;
d.
dor simpaticamente mediada;
e.
dor ps-traumtica;
f.
dor leve a moderada ps-operatria;
g.
espasticidade da leso medular e hemiplegia decorrente de acidente vascular enceflico.
Grupo II
a.
paciente no primeiro trimestre da gestao;
b.
para melhora do equilbrio dos pacientes com sequela de AVE em fase crnica;
c.
pacientes portadores de:
marca-passos cardacos;
arritmias cardacas, a menos que tenha sido recomendada pelo mdico assistente;
dor de etiologia desconhecida;
epilepsia, a menos que tenha sido recomendada pelo mdico assistente.
d.
quando a estimulao ocorrer nas seguintes regies:
na parte anterior do pescoo;
na regio da cabea, quando posicionado de forma transcerebral;
pele com soluo de continuidade;
pele com parestesia ou anestesia (sensibilidade anormal);
abdomen durante a gestao;
regies com implantes metlicos;
reas recentemente irradiadas;
prximo boca e sobre os olhos;
sobre o seio carotdeo.
23. FATOR V LEIDEN, ANLISE DE MUTAO

1.
a.
pacientes com trombose venosa recorrente;
b.
pacientes com trombose venosa em veia cerebral, mesentrica ou heptica;
c.
pacientes gestantes ou usurias de contraceptivos orais com trombose venosa;
d.
pacientes do sexo feminino e idade inferior a 50 anos com Infato Agudo do Miocrdio (IAM);
e.
pacientes com idade inferior a 50 anos, com qualquer forma de trombose venosa;
f.
familiares de pacientes com trombose venosa em idade inferior a 50 anos.
24. GALACTOSE-1-FOSFATO URIDILTRANSFERASE

a. recm-nascidos com teste de triagem neonatal positivo para galactosemia (concentrao sangunea de galactose
aumentada);
pacientes com suspeita de doenas do metabolismo da galactose, especialmente galactosemia clssica.
25. GASTROPLASTIA (CIRURGIA BARITRICA) POR

VIDEOLAPAROSCOPIA OU POR VIA LAPAROTMICA
1. Cobertura obrigatria para pacientes com idade entre 18 e 65 anos, com falha no tratamento clnico realizado
por, pelo menos, 2 anos e obesidade mrbida instalada h mais de cinco anos, quando preenchido pelo menos um dos
critrios listados no grupo I e nenhum dos critrios listados no grupo II:
Grupo I
a. ndice de Massa Corprea (IMC) entre 35 Kg/m2 e 39,9 Kg/m2, com co-morbidades (doenas agravadas pela
obesidade e que melhoram quando a mesma tratada de forma eficaz) que ameacem a vida (diabetes, ou apnia do
sono, ou hipertenso arterial, ou dislipidemia, ou doena coronariana, ou osteo-artrites, entre outras);
b.
IMC igual ou maior do que 40 Kg/m2, com ou sem co-morbidades.
Grupo II
a. pacientes psiquitricos descompensados, especialmente aqueles com quadros psicticos ou demenciais graves ou
moderados (risco de suicdio);
b.
uso de lcool ou drogas ilcitas nos ltimos 5 anos.
1.Resoluo do CFM n 1.942/2010.
26. HEPATITE B - TESTE QUANTITATIVO

a. para a caracterizao da fase replicativa da infeco pelo vrus da hepatite B (HBV), quando o HBeAg for negativo,
nos pacientes cirrticos ou com coagulopatias em avaliao para incio de tratamento para a hepatite B;
b. na avaliao inicial pr-tratamento para a hepatite B de qualquer paciente portador de hepatite B, quando este
apresentar HBsAg positivo, ALT elevada e HBeAg negativo;
c. na monitorizao aps o tratamento medicamentoso de pacientes com provveis cepas mutantes pre-core, a cada
seis meses no 1 ano de acompanhamento e, aps este perodo, uma vez por ano.
b.
125
125
27. HEPATITE C - GENOTIPAGEM

1. Cobertura obrigatria na avaliao para incio de tratamento da hepatite C, na presena de atividade necro-inflamatria e fibrose moderada a intensa evidenciada em bipsia heptica realizada nos ltimos 2 anos*, quando preenchidos
pelo menos um dos critrios listados no grupo I e nenhum dos critrios listados no grupo II:
Grupo I
a.
pacientes com hepatite viral aguda C;
b. pacientes com hepatite viral crnica C com idade entre 12 e 70 anos, contagem de plaquetas acima de 50.000/mm3
e contagem de neutrfilos superior a 1.500/mm3).
126
126
Grupo II
a.
tratamento prvio com interferon peguilado associado ou no ribavirina;
b.
consumo abusivo de lcool nos ltimos 6 meses;
c.
hepatopatia descompensada;
d.
cardiopatia grave;
e.
doena da tireide descompensada;
f. neoplasias;
g.
diabetes mellitus tipo I de difcil controle ou descompensada;
h.
convulses no controladas;
i.
imunodeficincias primrias;
j.
controle contraceptivo inadequado;
k.
gravidez (beta-HCG positivo).
* Exceto nos casos de pacientes com hepatite viral aguda C com diagnstico bem estabelecido, hemofilia ou cirrose
compensada com varizes de esfago e indcios ecogrficos dessa situao, por ser a bipsia heptica contra-indicada
nestas situaes.
28. HER-2
29. HIV, GENOTIPAGEM

Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos critrios do Grupo I e nenhum dos critrios do Grupo II:
Grupo I
b.
gestantes em uso regular de TARV h pelo menos 3 meses e com CV acima de 5.000 cpias/ml;
c.
pacientes candidatos ao uso de enfuvurtida (T20), conforme Nota Tcnica n 50/2005 GAB/PN DST-AIDS/SVS/MS.
Grupo II
a. genotipagem anterior indicando multi-resistncia (presena de R a todas as drogas segundo algoritmo da Rede
Nacional de Genotipagem- RENAGENO); e/ou
b.
pacientes com carga viral inferior a 5.000 cpias/ml; e/ou
c.
no adeso ao tratamento.
30. IMPLANTE COCLEAR

Cobertura obrigatria, unilateral ou bilateral, conforme indicao do mdico assistente, nos seguintes casos:
1. Em crianas at 6 anos 11 meses e 29 dias de idade, quando preenchidos todos os seguintes critrios:
a.
perda auditiva neurossensorial severa ou profunda bilateral;
b. experincia com uso de prteses auditivas por um perodo mnimo de 3 meses na perda auditiva severa (exceto no
caso de meningite - risco de ossificao da cclear o que pode impedir a insero do feixe de eletrodos, devendo essas
crianas serem implantadas o mais precocemente possvel);
c.
motivao adequada da famlia para o uso do implante coclear e para o processo de reabilitao fonoaudiolgica.
2. Em crianas a partir de 7 anos at 11 anos 11 meses e 29 dias de idade, quando preenchidos todos os seguintes
critrios:
a.
b. resultado igual ou menor que 50% de reconhecimento de sentenas em formato aberto com uso de Aparelho de
Amplificao Sonora Individual (AASI) em ambas as orelhas;
c.
presena de cdigo lingustico estabelecido;
d.
motivao adequada da famlia para o uso do implante coclear e para o processo de reabilitao fonoaudiolgica.
3. Em adolescentes (a partir de 12 anos de idade), adultos e idosos com deficincia auditiva ps-lingual, quando
preenchidos todos os seguintes critrios:
a.
b. resultado igual ou menor que 50% de reconhecimento de sentenas em formato aberto com uso de AASI em ambas
as orelhas;
c.
motivao adequada da famlia para o uso do implante coclear e para o proceso de reabilitao fonoaudiolgica.
4. Em adolescentes (a partir de 12 anos de idade), adultos e idosos com deficincia auditiva pr-lingual, quando
preenchidos todos os seguintes critrios:
a.
b. resultado igual ou menor que 50% de reconhecimento de sentenas em formato aberto com uso de AASI em ambas
as orelhas;
a. pacientes em uso regular de TARV (terapia anti-retroviral) h pelo menos 6 meses e com carga viral (CV) detectvel
acima de 5.000 cpias/ml;
127
127
c.
presena de cdigo lingustico estabelecido e adequadamente reabilitado pelo mtodo oral;
d.
motivao adequada do paciente para o uso do implante coclear e para o proceso de reabilitao fonoaudiolgica.
31. IMPLANTE DE ANEL INTRAESTROMAL

1. Cobertura obrigatria, nos termos do Parecer CFM N 2/2005, para pacientes portadores de ceratocone nos estgios
III (moderado) ou IV (severo), nos quais todas as modalidades de tratamento clnico tenham sido tentadas e nenhuma das
condies abaixo estiver presente:
a. ceratocone avanado com ceratometria maior que 75,0 dioptrias;
b. ceratocone com opacidade severa da crnea;
128
128
c. hidropsia da crnea;
d. associao com processo infeccioso local ou sistmico;
e. sndrome de eroso recorrente da crnea.
32. IMPLANTE DE CRDIO-DESFIBRILADOR IMPLANTVEL - CDI

(INCLUI ELETRODOS E GERADOR)
a.
sobreviventes de parada cardaca documentada devido taquicardia ventricular espontnea hemodinamicamente

instvel ou fibrilao ventricular, de causa no reversvel;
b.
taquicardia ventricular sustentada, hemodinamicamente instvel, espontnea, de causa no reversvel, com

cardiopatia estrutural;
c.
sncope de origem indeterminada com induo ao estudo eletrofisiolgico de taquicardia ventricular sustentada,
hemodinamicamente instvel ou fibrilao ventricular;
d.
preveno primria na cardiopatia isqumica, em sobreviventes de infarto agudo do miocrdio h pelo menos 40
dias, sob tratamento farmacolgico timo, sem isquemia miocrdica passvel de revascularizao cirrgica ou
percutnea quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
FEVE menor ou igual a 35% e classe funcional II-III;
frao de ejeo menor ou igual a 30% e classe funcional I;
frao de ejeo menor ou igual a 40%, TV no sustentada espontnea e TV / FV sustentada indutvel ao estudo
eletrofisiolgico.
e.
preveno primria na cardiopatia no isqumica, em pacientes com cardiomiopatia dilatada no isqumica, com
FEVE menor ou igual a 35% e classe funcional II-III;
f.
preveno primria em pacientes portadores de canalopatias (ou cardiopatia geneticamente determinada com 1 ou
mais fatores de risco de morte arrtmica.1
Obs: O procedimento implante de cardiodesfibrilador implantvel (CDI) em associao ao marca-passo multisstio/

ressincronizador cardaco (RC), uma tecnologia diferente da citada nesta diretriz e, portanto, sem cobertura
obrigatria.
1. Diretrizes Brasileiras de dispositivos cardacos eletrnicos implantveis (DCEI)- Sociedade Brasileira de Arritmias Cardacas SOBRAC/SBC Departamento de Estimulao Cardaca Artificial DECA/SBCCV - Arq Bras Cardiol 2007; 89(6) : e210-e237.
33. IMPLANTE DE ELETRODOS E/OU GERADOR PARA ESTIMULAO

MEDULAR
1.
Cobertura obrigatria para pacientes adultos com sndrome de dor crnica de origem neuroptica quando haja
relatrio mdico e fisioterpico atestando ausncia de melhora da dor, ou reduo inferior a 50% no escore VAS, com
tratamento medicamentoso e fisioterpico realizado continuamente por um mnimo de 6 meses.
34. IMPLANTE DE ELETRODOS E/OU GERADOR PARA ESTIMULAO

CEREBRAL PROFUNDA
1. Pacientes portadores de doena de Parkinson idioptica, quando haja relatrio mdico descrevendo a evoluo do
paciente nos ltimos 12 meses e atestando o preenchimento de todos os seguintes critrios:
a.
diagnstico firmado h pelo menos 5 anos;
b.
resposta levodopa em algum momento da evoluo da doena;
c.
refratariedade atual ao tratamento clnico (conservador);
d.
existncia de funo motora preservada ou residual no segmento superior;
e.
ausncia de comorbidade com outra doena neurolgica ou psiquitrica incapacitante primria (no causada pela
doena de Parkinson).
2. Pacientes com tremor essencial, no parkinsoniano, quando atestado pelo mdico o preenchimento de todos os
seguintes critrios:
a.
o tremor seja intenso e incapacitante, causando desabilitao funcional que interfira nas atividades dirias;
b.
tenha havido tratamento conservador prvio por no mnimo dois anos;
c.
haja refratariedade ao tratamento medicamentoso;
d.
exista funo motora preservada ou residual no segmento superior.
3. Pacientes maiores de 8 anos com distonia primria, quando atestado pelo mdico a refratariedade ao tratamento
medicamentoso
4. Pacientes com epilepsia quando atestado pelo mdico o preenchimento de todos os seguintes critrios:
a.
b.
no haja indicao de resseces corticais ou o paciente j tenha sido submetido a procedimentos ressectivos, sem
sucesso;
c.
o paciente j tenha sido submetido estimulao do nervo vago sem sucesso.
35. INCONTINNCIA URINRIA - TRATAMENTO CIRRGICO SLING OU

ESFNCTER ARTIFICIAL
1. Cobertura obrigatria para pacientes com incontinncia urinria grave (confirmada por exame de urodinmica)
aps prostatectomia para tratamento de cncer de prstata, quando o paciente preencha todos os critrios do Grupo I e
nenhum dos critrios do Grupo II:
Grupo I
a.
prostatectomia realizada h pelo menos 12 meses;
Cobertura obrigatria para:
129
129
b. nveis sricos de PSA <0,01 ng/ml nos ltimos 12 meses ou <0,5 ng/ml para os casos em que o paciente foi
submetido a radioterapia;
c.
estado nutricional adequado (Albumina 3,5 g/dl e IMC > 22kg/m);
d.
possua habilidade motora e cognitiva sendo capaz de realizar as atividades da vida diria;
e.
tenha sido tentado tratamento conservador prvio, sem resultados.
Grupo II
130
130
a.
recidiva local da neoplasia;
b.
baixa expectativa de vida;
c.
histria de alergia ao silicone;
d.
doenas uretrais crnicas.
36. IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULAO

1. Estimulao do nervo vago em pacientes portadores de epilepsia, quando atestado pelo mdico o preenchimento de
todos os seguintes critrios:
a.
b. no haja indicao de resseces corticais ou o paciente j tenha sido submetido a procedimentos ressectivos, sem
sucesso.
2. Estimulao do plexo sacral em pacientes com incontinncia fecal ou com incontinncia urinria por hiperatividade
do detrusor, quando atestado pelo mdico o preenchimento de todos os seguintes critrios:
a. haja refratariedade ao tratamento conservador (tratamento medicamentoso, mudana de dieta alimentar,
treinamento da musculatura plvica e vesical, biofeedback);
b.
teste prvio demonstrando eficcia do dispositivo para neuromodulao sacral.
3. Estimulao de plexos ou nervos perifricos para tratamento de dor crnica quando atestado pelo mdico o
preenchimento de todos os seguintes critrios:
a.
a dor interfere significativamente nas atividades dirias e na qualidade de vida em geral;
b.
no haja resposta aos tratamentos farmacolgico e fisioterpico ou fisitrico, realizados por no mnimo 6 meses;
c.
teste prvio demonstrando reduo da dor com a estimulao eltrica percutnea.
37. IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL

(GERADOR + ELETRODOS ATRIAL E VENTRICULAR)
1. Doena do n sinusal. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo:
a. presena de bradicardia espontnea, irreversvel ou induzida por frmacos necessrios e indispensveis ao
tratamento, na presena de manifestaes documentadas de pr-sncopes, sncopes, tonturas ou insuficincia cardaca
ou intolerncia aos esforos, claramente relacionados ao quadro de bradicardia;
b.
presena de intolerncia aos esforos, claramente relacionada incompetncia cronotrpica;
c. bradicardia espontnea, irreversvel ou induzida por frmacos necessrios e insubstituveis, com manifestaes de
sncopes pr-sncopes ou tonturas relacionadas com a bradicardia, mas no documentadas;
d.
sncope de etiologia indefinida, na presena de Doena do N Sinusal documentada ao Estudo Eletrofisiolgico.
2. Sndrome do Seio Carotdeo. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo:
a. quando houver sncope recorrente em situaes que envolvam a estimulao mecnica do seio carotdeo,
provocando assistolia> 3 segundos documentada;
b. sncope recorrente, no documentada, em situaes cotidianas que envolvem a estimulao mecnica do seio
carotdeo e com resposta cardio-inibitria massagem do seio carotdeo;
c.
sncope recorrente de etiologia indefinida reprodutvel por massagem do seio carotdeo.
a. irreversvel, com sncopes ou pr-sncopes e estudo eletrofisiolgico que demonstre uma localizao intra ou infraHis e com agravamento por estimulao atrial ou teste farmacolgico;
b.
com sintomas consequentes ao acoplamento AV anormal.
4. BAV de segundo grau. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo:
a. permanente ou intermitente, ou causado pelo uso de frmacos indispensveis ao tratamento, com sintomatologia de
baixo fluxo cerebral ou insuficincia cardaca relacionada bradicardia, independente do tipo e localizao;
b. tipo II, com QRS largo e localizao abaixo do feixe de HIS, permanente ou intermitente, e irreversvel, mesmo sem
presena de sintomatologia relacionada ao bloqueio;
c. com flutter/fibrilao atrial com documentao de resposta ventricular baixa em pacientes com sintomas de baixo
fluxo cerebral ou insuficincia cardaca relacionados bradicardia;
d. tipo avanado, assintomtico, permanente ou intermitente e irreversvel ou persistente aps 15 dias de cirurgia
cardaca ou infarto agudo do miocrdio (IAM);
e.
tipo II, QRS estreito, assintomtico, permanente ou intermitente e irreversvel;
f. com flutter atrial ou FA, assintomtico, com frequncia ventricular mdia abaixo de 40 bpm em viglia, irreversvel ou
por uso de frmaco necessrio e insubstituvel.
5. BAV de terceiro grau. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo:
a. permanente ou intermitente, irreversvel, de qualquer etiologia ou local, com sintomatologia de baixo fluxo cerebral
ou insuficincia cardaca relacionados bradicardia;
b. persistente aps 15 dias de episdio de Infarto Agudo do Miocrdio ou Cirurgia Cardaca, independente de presena
de sintomatologia;
c.
assintomtico, irreversvel, com QRS largo ou intra/infra-His, ou ritmo de escape infra-His;
d.
assintomtico, irreversvel, QRS estreito, com indicao de antiarrtmicos depressores do ritmo de escape;
e. adquirido, irreversvel, assintomtico, com FC mdia < 40 bpm na viglia, com pausas > 3 segundos e sem resposta
adequada ao exerccio;
f.
irreversvel, assintomtico, com assistolia > 3 segundos na viglia;
g.
irreversvel, assintomtico, com cardiomegalia progressiva;
h. congnito, assintomtico, com ritmo de escape de QRS largo, com cardiomegalia progressiva ou com FC inadequada
para a idade;
i.
adquirido, assintomtico, de etiologia chagsica ou degenerativa;
j.
irreversvel, permanente ou intermitente, consequente ablao da juno do n AV.
3. BAV de primeiro grau. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo:
131
131
6. Bloqueios Intraventriculares Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo:
a.
bloqueio de ramo bilateral alternante documentado com sncopes, pr-sncopes ou tonturas recorrentes;
b. intervalo HV > 70 ms espontneo ou com bloqueio intra ou infra-His induzido por estimulao atrial ou teste
farmacolgico, em pacientes com sncopes, pr-sncopes ou tonturas sem causa determinada;
c.
pacientes assintomticos com intervalo HV > 100ms espontneo;
d. bloqueios de ramo ou bifascicular, associados ou no a BAV de 1 grau, com episdios sincopais sem documentao
de BAVT paroxstico, em que foram afastadas outras causas;
e. bloqueios de ramo ou bifascicular, associados ou no a BAV de 1 grau, com episdios sincopais sem documentao
de BAVT paroxstico, em que foram afastadas outras causas.
132
132
7. Sncope Neuro-Mediadas. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo:
a. marca-passo definitivo, (Rate Drop Response) para sncopes recorrentes por hipersensibilidade do seio carotdeo
(forma cardioinibitria);
b. marca-passo definitivo na sncope associada a um importante componente cardioinibitrio, de preferncia detectado
durante condio clnica espontnea, claramente refratria ao tratamento com medidas gerais e farmacolgicas.
38. IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL

(GERADOR + ELETRODOS ATRIAL OU VENTRICULAR)
1. Doena do n sinusal. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo:
a. presena de bradicardia espontnea, irreversvel ou induzida por frmacos necessrios e indispensveis ao
tratamento, na presena de manifestaes documentadas de pr-sncopes, sncopes, tonturas ou insuficincia cardaca
ou intolerncia aos esforos, claramente relacionados ao quadro de bradicardia;
b.
presena de intolerncia aos esforos, claramente relacionada incompetncia cronotrpica;
c. bradicardia espontnea, irreversvel ou induzida por frmacos necessrios e insubstituveis, com manifestaes de
sncopes pr-sncopes ou tonturas relacionadas com a bradicardia, mas no documentadas;
d.
sncope de etiologia indefinida, na presena de Doena do N Sinusal documentada ao Estudo Eletrofisiolgico.
2. Sndrome do Seio Carotdeo. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo:
a. quando houver sncope recorrente em situaes que envolvam a estimulao mecnica do seio carotdeo,
provocando assistolia> 3 segundos documentada;
b. sncope recorrente, no documentada, em situaes cotidianas que envolvem a estimulao mecnica do seio
carotdeo e com resposta cardioinibitria massagem do seio carotdeo;
c.
sncope recorrente de etiologia indefinida reprodutvel por massagem do seio carotdeo.
3. BAV de primeiro grau. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo:
a. irreversvel, com sncopes ou pr-sncopes e com estudo eletrofisiolgico que demonstre uma localizao intra ou
infra-His e com agravamento por estimulao atrial ou teste farmacolgico;
b.
com sintomas consequentes ao acoplamento AV anormal.
4. BAV de segundo grau. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo:
a. permanente ou intermitente, ou causado pelo uso de frmacos indispensveis ao tratamento, com sintomatologia de
baixo fluxo cerebral ou insuficincia cardaca relacionada bradicardia, independente do tipo e localizao;
b. tipo II, com QRS largo e localizao abaixo do feixe de HIS, permanente ou intermitente, e irreversvel, mesmo sem
presena de sintomatologia relacionada ao bloqueio;
c. com flutter/fibrilao atrial com documentao de resposta ventricular baixa em pacientes com sintomas de baixo
fluxo cerebral ou insuficincia cardaca relacionados bradicardia;
d. tipo avanado, assintomtico, permanente ou intermitente e irreversvel ou persistente aps 15 dias de cirurgia
cardaca ou infarto agudo do miocrdio (IAM);
e.
tipo II, QRS estreito, assintomtico, permanente ou intermitente e irreversvel;
f. com flutter atrial ou FA, assintomtico, com frequncia ventricular mdia abaixo de 40 bpm em viglia, irreversvel ou
por uso de frmaco necessrio e insubstituvel.
5. BAV de terceiro grau. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo:
b. persistente aps 15 dias de episdio de Infarto Agudo do Miocrdio ou Cirurgia Cardaca, independente de presena
de sintomatologia;
c.
assintomtico, irreversvel, com QRS largo ou intra/infra-His, ou ritmo de escape infra-His;
d.
assintomtico, irreversvel, QRS estreito, com indicao de antiarrtmicos depressores do ritmo de escape;
e. adquirido, irreversvel, assintomtico, com FC mdia < 40bpm na viglia, com pausas > 3 segundos e sem resposta
adequada ao exerccio;
f.
irreversvel, assintomtico, com assistolia > 3 segundos na viglia;
g.
irreversvel, assintomtico, com cardiomegalia progressiva;
h. congnito, assintomtico, com ritmo de escape de QRS largo, com cardiomegalia progressiva ou com FC inadequada
para a idade;
i.
adquirido, assintomtico, de etiologia chagsica ou degenerativa;
j.
irreversvel, permanente ou intermitente, consequente ablao da juno do n AV.
6. Bloqueios Intraventriculares. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo:
a.
bloqueio de ramo bilateral alternante documentado com sncopes, pr-sncopes ou tonturas recorrentes;
b. intervalo HV > 70 ms espontneo ou com bloqueio intra ou infra-His induzido por estimulao atrial ou teste
farmacolgico, em pacientes com sncopes, pr-sncopes ou tonturas sem causa determinada;
c.
pacientes assintomticos com intervalo HV > 100ms espontneo;
d. bloqueios de ramo ou bifascicular, associados ou no a BAV de 1 grau, com episdios sincopais sem documentao
de BAVT paroxstico, em que foram afastadas outras causas;
e. bloqueios de ramo ou bifascicular, associados ou no a BAV de 1 grau, com episdios sincopais sem documentao
de BAVT paroxstico, em que foram afastadas outras causas.
7. Sncope Neuro-Mediadas. Cobertura obrigatria quando houver documentao de um dos itens abaixo:
a. marca-passo definitivo, (Rate Drop Response) para sncopes recorrentes por hipersensibilidade do seio carotdeo
(forma cardioinibitria);
b. marca-passo definitivo na sncope associada a um importante componente cardioinibitrio, de preferncia detectado
durante condio clnica espontnea, claramente refratria ao tratamento com medidas gerais e farmacolgicas.
39. IMPLANTE DE MARCA-PASSO MULTISSTIO

(INCLUI ELETRODOS E GERADOR)
1. Cobertura obrigatria para pacientes com FEVE 35%, ritmo sinusal, com expectativa de vida de pelo menos 1 ano,
em tratamento clnico otimizado, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
a. permanente ou intermitente, irreversvel, de qualquer etiologia ou local, com sintomatologia de baixo fluxo cerebral
ou insuficincia cardaca relacionados bradicardia;
133
133
a.
CF II, III ou IV ambulatorial, com BRE completo e QRS120 ms;
b.
CF III ou IV ambulatorial, sem padro de BRE, mas com QRS150 ms.
2. Cobertura obrigatria para pacientes com FA permanente, FEVE 35%, CFIII ou IV ambulatorial, em tratamento clnico
otimizado, com expectativa de vida de pelo menos 1 ano, dependentes de marca-passo convencional (controle do ritmo
95%) por ablao do nodo AV ou controle farmacolgico do ritmo.
3. Cobertura obrigatria para pacientes com FEVE 35%, com indicao formal de implante ou troca de marca-passo
para controle de pelo menos 40% do ritmo, com expectativa de vida de pelo menos 1 ano e Classe Funcional III ou IV em
tratamento clnico otimizado.
134
134
Obs: O procedimento implante de cardiodesfibrilador implantvel (CDI) em associao ao marca-passo multisstio/

ressincronizador cardaco (RC), uma tecnologia diferente da citada nesta diretriz e, portanto, sem cobertura obrigatria.
40. IMPLANTE INTRA-TECAL DE BOMBAS PARA INFUSO

DE FRMACOS (INCLUI MEDICAMENTO)
1.
Pacientes portadores de dor crnica, quando atestado pelo mdico o preenchimento de todos os seguintes critrios:
a.
dor interfere significativamente nas atividades dirias e na qualidade de vida em geral;
b. no houve resposta aos tratamentos farmacolgicos e fisioterpicos ou fisitricos, realizados por no mnimo 6
meses*;
c.
houve melhora com o uso prolongado de opioides administrados por via sistmica em tratamento prvio;
d.
existe intolerncia intensa aos opioides orais;
e. verifica-se melhora com a infuso de opioides no compartimento epidural raquidiano realizada durante pelo menos
3 dias;
f.
o paciente no esteja imunocomprometido.
*exceto portadores de neoplasias malignas.
2.
Pacientes espasticidade quando atestado pelo mdico o preenchimento de todos os seguintes critrios:
a.
a espasticidade seja intensa, afetando, no mnimo, dois membros;
b.
presena de sintomas incapacitantes, mesmo aps a realizao de tratamento medicamentoso e fisioterpico;
c.
tenha havido resposta satisfatria aplicao intratecal de baclofeno.
41. IMUNOFIXAO PARA PROTENAS

1. Cobertura obrigatria em casos de investigao do mieloma mltiplo, plasmocitoma, gamopatia monoclonal e outras
doenas imunoproliferativas.
42. INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA

1. Cobertura obrigatria em casos de pacientes com tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT) ou Tempo de
protrombina (PT) prolongados, quando necessrio determinar se a causa do prolongamento a deficincia de um ou mais
fatores ou a presena de um inibidor.
43. KRAS
44. MAMOGRAFIA DIGITAL

Cobertura obrigatria para mulheres na faixa etria entre 40 e 69 anos.
45. MAPEAMENTO ELETROANATMICO CARDACO TRIDIMENSIONAL

1. Cobertura obrigatria do procedimento quando o paciente apresentar pelo menos um dos seguintes critrios:
a.
fibrilao atrial;
b.
taquicardia ventricular sustentada na presena de cardiopatia estrutural;
c.
taquicardia atrial reentrante na presena de doena atrial;
d.
insucesso da ablao prvia ou recorrncia de arritmia aps ablao.
46. MICROCIRURGIA A CU ABERTO POR RADIOFREQUNCIA DA ZONA

DE ENTRADA DA RAIZ DORSAL (DREZOTOMIA - DREZ)
a.
espasticidade em pacientes paraplgicos;
b.
espasticidade em pacientes hemiplgicos;
c.
espasticidade assimtrica em crianas;
d. dor neuroptica - leso perifrica (deaferentao, membro fantasma, causalgia ou sndrome complexa da dor
regional).
47. MONITORIZAO AMBULATORIAL DA PRESSO ARTERIAL - MAPA

(24 HORAS)
a.
suspeita de hipertenso do avental branco;
b.
avaliao de normotensos no consultrio com leso de rgos-alvo e suspeita de hipertenso mascarada;
c.
avaliao da eficcia teraputica anti-hipertensiva;
d.
quando a presso arterial permanecer elevada apesar da otimizao do tratamento anti-hipertensivo;
e. quando a presso arterial estiver controlada e houver indcios da persistncia, ou progresso de leso de
rgosalvos.
48. OXIGENOTERAPIA HIPERBRICA

1.
Cobertura obrigatria quando pelo menos um dos seguintes critrios for preenchido:
a.
pacientes com doena descompressiva;
1.
135
135
b.
pacientes com embolia traumtica pelo ar;
c.
pacientes com embolia gasosa;
d.
pacientes com envenenamento por CO ou inalao de fumaa;
e.
pacientes com envenenamento por gs ciandrico/sulfdrico;
f.
pacientes com gangrena gasosa;
g.
pacientes com sndrome de Fournier, com classificao de gravidade III ou IV;
h. pacientes com fascites, celulites ou miosites necrotizantes (inclui infeco de stio cirrgico), com classificao de
gravidade II, III ou IV;
i. pacientes com isquemias agudas traumticas, leso por esmagamento, sndrome compartimental ou reimplantao
de extremidades amputadas, com classificao de gravidade II, III ou IV;
136
136
j. pacientes em sepse, choque sptico ou insuficincias orgnicas devido a vasculites agudas de etiologia alrgica,
medicamentosa ou por toxinas biolgicas;
k. pacientes diabticos com ulceraes infectadas profundas da extremidade inferior (comprometendo ossos ou
tendes) quando no houver resposta ao tratamento convencional realizado por pelo menos um ms, o qual deve incluir,
obrigatoriamente, antibioticoterapia em doses mximas, controle estrito da glicemia, desbridamento completo da leso e
tratamento da insuficincia arterial (incluindo revascularizao, quando indicada).
ESCALA USP DE GRAVIDADE - AVALIAO PARA TRATAMENTO COM OHB *
PONTOS
ITENS
1 ponto
2 pontos
3 pontos
< 25 anos
26 a 50 anos
>50 anos
Tabagismo
Leve / moderado
Intenso
Diabetes
Sim
Hipertenso Art. Sist.
Sim
Queimadura
< 30% da superfcie

corporal
> 30% da superfcie

corporal
Osteomielite
Sim
c/ exposio ssea
Toxemia
Moderada
Intensa
Choque
Estabilizado
Instvel
Moderada
Acentuada
Idade
Infeco / Secreo
Pouca
continua
continuao
PONTOS
1 ponto
2 pontos
3 pontos
> Dimetro DA > Leso
< 5 cm
5 a 10 cm
> 10 cm
Crepitao Subcutnea
< 2 cm
2 a 6 cm
> 6 cm
Celulite
< 5 cm
5 a 10 cm
> 10 cm
Insuf. Arterial Aguda
Sim
Insuf. Arterial Crnica
Sim
Leso Aguda
Sim
Leso Crnica
Sim
FQAlterao Linftica
Amputao /
Desbridamento
Sim
Em risco
Planejada
Dreno de Trax
Sim
Ventilao Mecnica
Sim
Perneo / Mama / Face
Realizada
Sim
CLASSIFICAO EM 4 GRUPOS ( I a IV) PELA SOMATRIA DOS PONTOS:

G I < 10 pontos
G II 11 a 20 pontos
G III 21 a 30 pontos
G IV > 31 pontos
(*) The UNIVERSITY OF SO PAULO (USP) SEVERITY SCORE for hyperbaric oxygen patients. M. DAgostino Dias, S.V.
Trivellato, J.A. Monteiro, C.H.Esteves, L.. M/.Menegazzo, M.R.Sousa, L.A Bodon . Undersea & Hyperbaric Medicine V. 24
Supplement p35 1997
49. PESQUISA DE MICRODELEES/MICRODUPLICAES POR FISH

(FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION)
1. Cobertura obrigatria quando for solicitado por um geneticista clnico, puder ser realizado em territrio
nacional e for preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
ITENS
137
137
a. na assistncia/tratamento/aconselhamento das condies genticas contempladas nas Diretrizes de

Utilizao disponibilizadas atravs de Nota Tcnica, no endereo eletrnico www.ans.gov.br, quando seguidos os
parmetros definidos nestas diretrizes;
b. na assistncia/tratamento/aconselhamento das condies genticas no contempladas nas Diretrizes do item

a, quando o paciente apresentar sinais clnicos indicativos da doena atual ou histria familiar e, permanecerem
dvidas acerca do diagnstico definitivo aps a anamnese, o exame fsico, a anlise de heredograma e exames
diagnsticos convencionais.
Obs. Excepcionalmente para o item a desta Diretriz, fica concedido o prazo at 02 de janeiro de
138
138
2014 para publicao de nota tcnica com as diretrizes acima referidas.
50. PET-SCAN ONCOLGICO

1. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de cncer pulmonar de clulas no pequenas comprovado por
bipsia, quando pelo menos um dos seguintes critrios for preenchido:
a. para caracterizao das leses;
b. no estadiamento do comprometimento mediastinal e distncia;
c.
na deteco de recorrncias.
2. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de linfoma, quando pelo menos um dos seguintes critrios for
preenchido:
a.
no estadiamento primrio;
b. na avaliao da resposta teraputica;

c.
no monitoramento da recidiva da doena nos linfomas Hodgkin e no-Hodgkin.
3. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de cncer colo-retal, quando pelo menos um dos seguintes critrios
for preenchido:
a.
cncer recidivado potencialmente ressecvel;
b.
CEA elevado sem evidncia de leso por mtodos de imagem convencional;
c.
recidivas com achados radiolgicos inconclusivos com ou sem CEA aumentado.
4.
Cobertura obrigatria para avaliao de ndulo pulmonar solitrio quando preenchido todos os seguintes critrios:
a. ressonncia magntica ou tomografia computadorizada inconclusivas;

b. ndulo maior que um centmetro;
c. no espiculados;
d. sem calcificaes.
5. Cobertura obrigatria para o diagnstico do cncer de mama metasttico quando os exames de imagem convencionais apresentarem achados equvocos.
6. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de cncer de cabea e pescoo, quando pelo menos um dos
critrios for preenchido:
a. presena de imagem pulmonar ou heptica ou em outro rgo que seja suspeita de metstase quando outros exames
de imagem no forem suficientemente esclarecedores quanto natureza da leso;
b. quando a bipsia por agulha de uma leso ou linfonodo cervical apresentar como resultado carcinoma de clulas
escamosas, adenocarcinoma ou carcinoma epitelial anaplsico cujo tumor primrio for desconhecido e se outro exame
de imagem no for suficientemente esclarecedor.
a. no estadiamento do melanoma de alto risco (tumor 1,5 mm de espessura, ou com linfonodo sentinela positivo,
ou com linfonodo clinicamente positivo) sem evidncia de metstases e quando os exames convencionais no forem
suficientemente esclarecedores;
b. para avaliao de recidiva detectada por outro mtodo diagnstico em pacientes candidatos a metastectomia
(exceto para leses de SNC ou leses muito pequenas < 3 mm de espessura).
8. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de cncer de esfago localmente avanado para a deteco de
metstase distncia, quando outros exames de imagem no foram suficientemente esclarecedores (TC de trax e USG
ou TC de abdome).
Obs. Em caso de indisponibilidade de rede prestadora de servio para este procedimento na localidade de ocorrncia
do evento, a operadora deve disponibilizar o mesmo na localidade mais prxima, sem a obrigatoriedade de cobertura de
remoo ou transporte.
51. PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTAO.

1.
a.
pacientes com trombose venosa recorrente;
b.
pacientes com trombose venosa em veia cerebral, mesentrica ou heptica;
c.
pacientes gestantes ou usurias de contraceptivos orais com trombose venosa;
d.
pacientes do sexo feminino e idade inferior a 50 anos com Infarto Agudo do Miocrdio (IAM);
e.
pacientes com idade inferior a 50 anos, com qualquer forma de trombose venosa;
f.
familiares de pacientes com trombose venosa em idade inferior a 50 anos.
52. RADIOABLAO/TERMOABLAO DO CNCER PRIMRIO HEPTICO

1. Cobertura obrigatria para leso tumoral de at 4 cm, distante de rgos vizinhos (vescula biliar, estmago e clon),
da cpsula heptica e de ramos da veia heptica e veia porta, em localizao acessvel.
53. RIZOTOMIA PERCUTNEA COM OU SEM RADIOFREQUENCIA

1. Cobertura obrigatria para pacientes com dor facetria (lombalgia, dorsalgia ou cervicalgia), quando forem preenchidos todos os critrios do Grupo I e nenhum dos critrios do Grupo II:
Grupo I
a.
limitao das Atividades da Vida Diria (AVDs) por pelo menos seis semanas;
b.
reduo >50% da dor referida medida pela VAS aps infiltrao facetria utilizando anestsico local;
7. Cobertura obrigatria para pacientes portadores de melanoma, quando pelo menos um dos seguintes critrios for
preenchido:
139
139
c.
falha no tratamento conservador adequado.
Grupo II
a.
cirurgia espinhal prvia no segmento analisado;
b.
hrnia discal;
c.
sinais de estenose ou instabilidade potencialmente cirrgicas;
2. Cobertura obrigatria para pacientes com espasticidade focal, intensa e com sintomas incapacitantes, mesmo aps
a realizao de tratamento medicamentoso e fisioterpico.
140
140
3. Pacientes portadores de nevralgia de nervo trigmio, glossofarngeo, occipital ou intermdio, refratrios ou

intolerantes ao tratamento clnico contnuo por no mnimo 3 meses.
54. SUCCINIL ACETONA

1.
a. recm-nascidos com teste de triagem neonatal positivo para tirosinemia (concentrao sangunea de tirosina
aumentada);
b.
pacientes com suspeita de doenas do metabolismo da tirosina, especialmente tirosinemia hereditria tipo I.
55. TERAPIA ANTINEOPLSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CNCER

SUBSTNCIA
LOCALIZAO
INDICAO
Prstata
Metasttico resistente castrao em homens que receberam

quimioterapia prvia com Docetaxel
Mama
Adjuvante na ps-menopausa em mulheres com tumor

receptor hormonal positivo
Mama
Primeira linha de tratamento em mulheres na ps-menopausa

com cncer de mama metasttico receptor hormonal positivo
Mama
Cncer de mama metasttico em mulheres na ps-menopausa

com progresso da doena em uso de tamoxifeno
Prstata
Avanado em combinao com o tratamento com anlogos do

LHRH ou castrao cirrgica
Prstata
Metasttico em pacientes nos quais a castrao cirrgica ou

medicamentosa no est indicada ou no aceitvel.
Bussulfano
LMC - Leucemia
Mieloctica (mielide,
mielgena, granuloctica)
Crnica
Sem especificao de fase da doena
Capecitabina
Colorretal
Primeira Linha em cncer metasttico
Abiraterona, Acetato de
Anastrozol
Bicalutamida
Capecitabina
Ciclofosfamida
Clorambucila
Dasatinibe
Dietiletilbestrol
Erlotinibe, Cloridrato de
Etoposdeo
Everolimus
LOCALIZAO
INDICAO
Colorretal
Adjuvante para pacientes em estgio II com critrio de

alto risco ou Dukes C (estgio III), submetidos resseco
completa do tumor primrio
Gstrico
Cncer em estgio avanado, desde que associado com

compostos de platina, como a cisplatina ou oxaliplatina
Mama
Metasttico, aps falha de antraciclina ou taxano, ou em face

de contraindicao para estas medicaes
Leucemias
Linfomas
Mama
Micose Fungide
Estgios avanados
Mieloma Mltiplo
Neuroblastomas
Em pacientes com disseminao
Ovrio
Retinoblastomas
Linfoma de Hodgkin
Linfoma No-Hodgkin
LLC - Leucemia
Linfoctica Crnica
LLA - Leucemia
Linfoctica (Linfoblstica)
Aguda
Cromossomo Ph+ com resistncia ou intolerncia terapia

anterior
LMC - Leucemia
Crnica
Fases crnica, acelerada ou blstica mieloide/linfoide com

resistncia ou intolerncia ao tratamento anterior incluindo
imatinibe
Mama
casos paliativos
Prstata
casos paliativos
Pulmo no pequenasclulas
cncer de pulmo de no pequenas clulas no escamoso;

Indicado em primeira linha nos pacientes com doena
metasttica ou irressecvel com mutao nos xons 19 ou 21
Leucemias agudas
No linfocticas
Linfoma de Hodgkin
Linfoma No-Hodgkin
Pulmo pequenas clulas
Em combinao com outros agentes quimioterpicos
Testculo
Tumores refratrios que j receberam tratamento cirrgico,

quimioterpico e radioterpico apropriados
Mama
cncer de mama metasttico receptor hormonal positivo

aps falha de primeira linha hormonal, em associao com
exemestano
Mama
Adjuvante em mulheres na ps-menopausa com tumor

receptor hormonal positivo, seja de incio imediato ou aps 2-3
anos de tratamento com tamoxifeno
Mama
Cncer de mama metasttico em mulheres na menopausa,

com tumores receptor hormonal positivo, seja em primeira
linha, seja aps falha de moduladores de receptor de
estrgeno
Exemestano
SUBSTNCIA
141
141
SUBSTNCIA
142
142
LOCALIZAO
INDICAO
Exemestano
Mama
Terapia pr-operatria em mulheres na ps-menopausa com

cncer de mama localmente avanado receptor hormonal
positivo, com a inteno de permitir cirurgia conservadora
da mama
Fludarabina
LLC - Leucemia
Linfoctica Crnica
Tumores de clulas B
Flutamida
Prstata
Indicado como monoterapia (com ou sem orquiectomia) ou em

combinao com um agonista LHRH ("luteinizing hormonereleasing hormone"), no tratamento do cncer avanado em
pacientes no-tratados previamente ou em pacientes que no
responderam ou se tornaram refratrios castrao
Gefitinibe
Pulmo no pequenasclulas
cncer de pulmo de no pequenas clulas no escamoso;

Indicado em primeira linha nos pacientes com doena
metasttica ou irressecvel com mutao nos xons 19 ou 21
Hidroxiuria
LMC - Leucemia
Crnica
Fase crnica
LLA - Leucemia
Aguda
Cromossomo Ph+ recada ou refratria
LMC - Leucemia
Crnica
Recm diagnosticada LMC Cromossomo Ph+ fase crnica;

crise blstica; fase acelerada; fase crnica aps falha de
interferon
Tumor estromal
gastrintestinal (GIST)
Irresecvel ou metasttico
Tumor estromal
Adjuvante do tratamento de casos ressecados de alto risco
Lapatinibe, Ditosilato de
Mama
Tratamento do tumor metasttico HER2+ , aps falha de

trastuzumabe, em associao com capecitabina ou letrozol
Letrozol
Mama
Neoadjuvante, adjuvante ou metstatico em mulheres na psmenopausa com tumores receptor hormonal positivo
Endomtrio
Como paliativo do carcinoma avanado (doena recorrente,

inopervel ou metasttica)
Mama
Como paliativo do carcinoma avanado (doena recorrente,

inopervel ou metasttica)
Mieloma Mltiplo
Ovrio
Cncer Avanado
LLA - Leucemia
Aguda
Induo da remisso e manuteno
LMA - Leucemia
Mielide (mieloctica,
mielgena, mieloblstica,
mielomonoctica) Aguda
Induo da remisso e manuteno
LMC - Leucemia
Crnica
Cabea e pescoo
Linfoma de Hodgkin
Imatinibe
Megestrol, Acetato de
Melfalano
Mercaptopurina
Metotrexato
Metotrexato
LOCALIZAO
INDICAO
LLA - Leucemia
Aguda
Mama
Sarcoma osteognico
Metotrexato
Tumor trofloblstico
gestacional
Mitotano
Crtex suprarenal
Carcinoma inopervel
Nilotinibe
LMC - Leucemia
Crnica
Fase crnica acelerada, Ph+ resistentes ou intolerantes a

terapia prvia incluindo imatinibe
Pazopanibe
Rim
irressecvel ou metasttico em primeira linha
Sorafenibe
Hepatocarcinoma
em casos irressecveis
Sunitinibe, Malato de
Tumor estromal
Tumor estromal gastrintestinal (GIST) aps progresso da

doena em uso de imatinibe ou intolerncia ao imatinibe
Rim
irressecvel ou metasttico em primeira linha
Mama
Neoadjuvante, adjuvante ou metstatico em carcinoma de

mama com tumores receptor hormonal positivo
clon-reto
tratamento de doena adjuvante e tratamento de doena

metasttica
estmago
tratamento de doena adjuvante e tratamento de doena

metasttica
SNC - Sistema Nervoso

Central
Glioblastoma multiforme em adjuvncia ou doena recidivada
SNC - Sistema Nervoso

Central
Glioma maligno, tal como glioblastoma multiforme ou

astrocitoma anaplsico, recidivante ou progressivo aps
terapia padro
LLA - Leucemia
Linfoctica
(Linfoblstica) Aguda
LMA - Leucemia
Mielide (mieloctica,
mielgena,
mieloblstica,
mielomonoctica)
Aguda
LMC - Leucemia
mielgena,
granuloctica) Crnica
Topotecana, Cloridrato de
Pulmo pequenas clulas
Casos de recada aps falha de quimioterpico de 1a linha
Tretinona (ATRA)
Leucemia Promieloctica
Induo de remisso
Vemurafenibe
Melanoma
Metasttico com mutao V600E do gene BRAF, primeira linha
Pulmo
Carcinoma de pulmo no pequenas clulas
Mama
Carcinoma de mama
Tamoxifeno, Citrato de
Tegafur - Uracil
Temozolamida
Tioguanina
Vinorelbina
* apesar das evidncias relacionadas ao desfecho no demonstrarem os resultados esperados e utilizados pelo Grupo Tcnico do Rol como
parmetros de incorporao, os medicamentos orais para rim e melanoma foram includos nesta lista de medicamentos obrigatrios por
demonstrarem mais benefcios em relao a custo-minimizao quando comparados aos medicamentos j cobertos para o mesmo fim
SUBSTNCIA
143
143
56. TERAPIA IMUNOBIOLGICA ENDOVENOSA PARA TRATAMENTO

DE ARTRITE PSORISICA, DOENA DE CROHN E ESPONDILITE
ANQUILOSANTE.
1.
144
144
Cobertura obrigatria quando preenchidos os seguintes critrios:
a. artrite psorisica: pacientes com comprometimento perifrico, ndice de atividade da doena maior que 3,2 pelo DAS 28
(ndice de Atividade da Doena - 28 articulaes) na presena de no mnimo trs articulaes dolorosas ou edemaciadas,
refratrios ao tratamento convencional por um perodo mnimo de seis meses com pelo menos duas drogas modificadoras
do curso da doena (DMCDs) e, nos pacientes com comprometimento axial associado ao perifrico, ndice de atividade
da doena igual ou maior do que 4 pelo BASDAI (ndice Bath de Atividade da Doena para Espondilite Anquilosante),
refratrios ao tratamento convencional por um perodo mnimo de trs meses com doses plenas de pelo menos dois
antiinflamatrios no hormonais (AINHs);
b. doena de Crohn: pacientes com ndice de atividade da doena igual ou maior a 220 pelo IADC (ndice de Atividade
da Doena de Chron), refratrios ao uso de drogas imunossupressoras ou imunomoduladoras por um perodo mnimo
de trs meses; ou com ndice de atividade da doena maior que 3,2 pelo DAS 28 (ndice de Atividade da Doena - 28
articulaes), nos casos de comprometimento articular perifrico; ou com ndice de atividade da doena igual ou maior do
que 4 pelo BASDAI (ndice Bath de Atividade da Doena para Espondilite Anquilosante), nos casos com comprometimento
axial;
c. espondilite anquilosante: pacientes com ndice de atividade da doena igual ou maior do que 4 pelo BASDAI (ndice
Bath de Atividade da Doena para Espondilite Anquilosante) ou igual ou maior do que 4,5 pelo ASDAS (Escore de Atividade
da Doena para Espondilite Anquilosante), refratrios ao tratamento convencional por um perodo mnimo de trs meses
com doses plenas de pelo menos dois antiinflamatrios no hormonais (AINHs) e, nos pacientes com doena predominantemente perifrica com ausncia de resposta sufassalazina ou ao metotrexato, por perodo adicional de 3 meses.
57. TERAPIA IMUNOBIOLGICA ENDOVENOSA OU SUBCUTNEA PARA

TRATAMENTO DE ARTRITE REUMATIDE
1. Cobertura obrigatria na Artrite Reumatide: pacientes com ndice de atividade da doena maior que 10 pelo CDAI
(ndice Clnico de Atividade da Doena), maior que 20 pelo SDAI (ndice Simplificado de Atividade da Doena) ou maior que
3,2 pelo DAS 28 (ndice de Atividade da Doena - 28 articulaes), refratrios ao tratamento convencional por um perodo
mnimo de trs meses com pelo menos dois esquemas utilizando drogas modificadoras do curso da doena (DMCDs) de
primeira linha, de forma sequencial ou combinada.
58. TESTE ERGOMTRICO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL)

Cobertura obrigatria nas seguintes situaes:
1. Na avaliao do comportamento da presso arterial em indivduos com histria familiar de hipertenso, com
sndrome metablica ou com diabetes.
2.
Como teste de screening em pacientes assintomticos, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
a.
histria familiar de DAC precoce ou morte sbita;
b.
paciente de alto risco pelo escore de Framingham;
c.
pr-operatrio de cirurgias no cardacas em pacientes com risco intermedirio a alto pelo escore de Framingham;
d.
avaliao de mulheres com mais de 50 anos ou homens com mais de 40 anos candidatos a programas de exerccio;
e. avaliao de indivduos com ocupaes especiais responsveis pela vida de outros como pilotos, motoristas de
coletivos ou embarcaes ou similares;
f. adultos com arritmias ventriculares que apresentam uma probabilidade intermediria ou alta de doena coronariana
pelos critrios de Diamond e Forrester.
3. Na investigao da doena coronariana ambulatorial em pacientes com probabilidade pr-teste intermediaria pelo
escore de Diamond e Forrester.
4.
Na investigao de pacientes de baixo risco, com suspeita de sndrome coronariana aguda.
6.
Na avaliao de classe funcional em pacientes selecionados para transplante cardaco por meio da ergoespirometria.
7.
Na investigao das arritmias induzidas pelo esforo ou sintomas que possam ser dependentes de arritmia.
8.
Na estratificao de risco para morte sbita cardaca nas sndromes arritimognicas e sndromes eltricas primrias.
9. No diagnstico diferencial de pacientes admitidos em unidade de dor torcica com sintomas atpicos e com
possibilidade de doena coronria.
10. Na avaliao do prognstico em pacientes com doena cardiovascular estvel.
11. Na suspeita de angina vasoespstica.
12. Na tomada de deciso em leses intermedirias aps a realizao de cineangiocoronariografia.
13. Na avaliao seriada em pacientes com DAC em programas de reabilitao cardiovascular.
59. TESTE DE INCLINAO ORTOSTTICA (TILT TEST)

1.
a. sncope recorrente na ausncia de doena cardaca conhecida ou suspeita, para avaliao do componente
neurocardiognico;
b.
sncope recorrente na presena de doena cardaca, aps excluso de causas cardiognicas de sncope;
c. quando a demonstrao da susceptibilidade a sncope neuromediada e o diagnstico diferencial entre reflexo

neurocardiognico e insuficincia autonmica possam trazer implicaes no tratamento;
d. sncope de origem indeterminada ocorrida em situao de alto risco de trauma fsico ou com implicaes
ocupacionais.
1. Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009)-The Task Force for the Diagnosis and Management
of Syncope of the European Society of Cardiology (ESC)
5. Na avaliao de pacientes com doena coronariana comprovada por coronariografia ou ps-infarto agudo do
miocrdio diagnosticado pelos critrios da OMS, para avaliao de risco antes da alta hospitalar e prescrio de atividade
fsica.
145
145
60. TOMOGRAFIA DE COERNCIA PTICA

1.
Cobertura obrigatria quando preenchido um dos seguintes critrios:
a. acompanhamento de pacientes em tratamento ocular quimioterpico (pacientes que apresentem a forma exsudativa, tambm conhecida com mida ou neovascular, da Degenerao macular relacionada idade DMRI), incluindo o
exame inicial realizado antes do incio do tratamento antiangiognico;
146
146
b.
acompanhamento e confirmao diagnstica das seguintes patologias retinianas:
edema macular cistide (relacionado ou no obstruo venosa);
edema macular diabtico;
buraco macular;
membrana neovascular sub-retiniana (que pode estar presente em
degenerao Macular Relacionada Idade, estrias angiides, alta miopia,
tumores oculares, coroidopatia serosa central);
membrana epirretiniana;
distrofias retinianas.
61. SUTURA DE FERIDA BUCO-MAXILO-FACIAL

1. Os TCTH (transplante de clula tronco hematopoticas) de medula ssea em que o receptor e o doador so
consanguneos podem ser realizados com ou sem mieloablao, e sero de cobertura obrigatria desde que preenchidos
os seguintes critrios:
1.1. Com mieloablao:
Receptores com idade igual ou inferior a 65 anos, portadores de uma das seguintes patologias:
a.
leucemia mielide aguda em primeira remisso, exceto leucemia promieloctica (M3), t(8; 21) ou inv. 16;
b.
leucemia mielide aguda com falha na primeira induo;
c.
leucemia mielide aguda em segunda ou terceira remisso;
d.
leucemia linfide aguda/linfoma linfoblstico em segunda ou remisses posteriores;
e.
leucemia linfide aguda Ph+ entre a primeira e a segunda remisso;
f.
leucemia mielide crnica em fase crnica ou acelerada (de transformao);
g.
anemia aplstica grave adquirida ou constitucional;
h. sndrome mielodisplsica de risco intermedirio ou alto, incluindo-se a leucemia mielomonoctica crnica nas formas
adulto e juvenil - LMC juvenil;
i.
imunodeficincia celular primria;
j. talassemia major, em caso de pacientes com menos de 15 anos de idade, com hepatomegalia at 2 (dois) centmetros do rebordo costal, sem fibrose heptica e tratados adequadamente com quelante de ferro;
k.
mielofibrose primria em fase evolutiva.
1.2. Sem mieloablao:

Receptores com idade igual ou inferior a 70 anos, portadores de uma das seguintes patologias:
a.
qualquer das listadas no item anterior, em pacientes com doena associada (co-morbidade);
b.
leucemia linfide crnica;
c.
mieloma mltiplo;
d.
linfoma no Hodgkin indolente;
e. doena de Hodgkin quimiossensvel, como terapia de salvamento, excludos os doentes que no se beneficiaram de
um esquema quimioterpico atual.
a.
leucemia mielide aguda em primeira remisso, exceto leucemia promieloctica (M3), t(8; 21) ou inv. 16;
b.
leucemia mielide aguda em segunda ou terceira remisso;
c.
leucemia linfide aguda/linfoma linfoblstico em segunda ou remisses posteriores;
d.
leucemia linfide aguda Ph+ entre a primeira e a segunda remisso;
e.
leucemia mielide crnica em fase crnica ou acelerada (de transformao);
f.
anemia aplstica grave adquirida ou constitucional;
g. sndrome mielodisplsica de risco intermedirio ou alto, incluindo-se a leucemia mielomonoctica crnica nas formas
adulto e juvenil - LMC juvenil;
h.
imunodeficincia celular primria;
i. osteopetrose;
j.
mielofibrose primria em fase evolutiva.
62. TRANSPLANTE AUTLOGO DE MEDULA SSEA

1. Cobertura obrigatria para receptores com idade igual ou inferior a 75 anos, portadores de uma das seguintes
patologias:
a.
leucemia mielide aguda em primeira ou segunda remisso;
b. linfoma no Hodgkin de graus intermedirio e alto, indolente transformado, quimiossensvel, como terapia de
salvamento aps a primeira recidiva;
c. doena de Hodgkin quimiossensvel, como terapia de salvamento, excludos os doentes que no se beneficiaram de
um esquema quimioterpico atual;
d.
mieloma mltiplo;
e. tumor de clula germinativa recidivado, quimiossensvel, excludos os doentes que no se beneficiaram de um

esquema quimioterpico atual;
f. neuroblastoma em estdio IV e/ou alto risco (estdio II, III e IVS com nMyc amplificado e idade igual ou maior do que
6 meses, desde que bom respondedor quimioterapia definida como remisso completa ou resposta parcial), em primeira
terapia.
63. TRATAMENTO CIRRGICO DA EPILEPSIA

1.
a. pacientes portadores de epilepsia com comprovada refratariedade ao tratamento medicamentoso, estabelecida pela
comprovao da persistncia das crises ou de efeitos colaterais intolerveis aps o uso de, no mnimo, trs antiepilpticos
em dose mxima tolerada por no mnimo dois anos de epilepsia;
b. pacientes portadores de epilepsias catastrficas da infncia, quando comprovada a deteriorao do desenvolvimento
psicomotor, independente da durao da epilepsia.
64. TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERPICO COM ANTIANGIOGNICO

1. Cobertura obrigatria para pacientes que apresentem a forma exsudativa, tambm conhecida como mida ou
neovascular, da degenerao macular relacionada idade - DMRI.
2. Os TCTH de medula ssea em que o receptor e o doador no so consanguneos so de cobertura obrigatria

quando o receptor tiver idade igual ou inferior a 60 anos e apresentar uma das seguintes patologias:
147
147
65. ADEQUAO DO MEIO BUCAL

1. Cobertura obrigatria como tratamento preliminar ao tratamento restaurador, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
66. APLICAO DE CARIOSTTICO
1. Cobertura obrigatria como tratamento provisrio em dentes decduos, visando interromper a atividade da crie,
devendo ser seguido de um tratamento restaurador e associado a aes de promoo da sade e preveno de doenas,
conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
148
148
67. APLICAO DE SELANTE

1. Cobertura obrigatria quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente:
a. procedimento restaurador minimamente invasivo em dentes decduos e permanentes;
b. procedimento preventivo em fssulas e fissuras de dentes decduos e permanentes.
68. BIPSIA DE BOCA

1. Para a segmentao odontolgica, a cobertura ser obrigatria quando a extenso, localizao e caractersticas
da leso permitirem a realizao do procedimento em ambiente ambulatorial, conforme indicao do cirurgio-dentista
assistente.
69. BIPSIA DE GLNDULA SALIVAR

assistente.
70. BIPSIA DE LBIO

1. Para a segmentao odontolgica, a cobertura ser obrigatria quando a extenso e caractersticas da leso
permitirem a realizao do procedimento em ambiente ambulatorial, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
71. BIPSIA DE LNGUA

1. Para a segmentao odontolgica, a cobertura ser obrigatria quando a extenso e caractersticas da leso
72. BIPSIA DE MANDBULA/MAXILA

assistente.
73. CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA

1. Cobertura mnima obrigatria de 03 (trs) sesses/ano para beneficirios com comportamento no cooperativo/de
difcil manejo, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
74. TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS

ODONTOGNICOS SEM RECONSTRUO
75. TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS E HIPERPLASIAS

DE TECIDOS SSEOS/CARTILAGINOSOS NA MANDBULA/MAXILA
assistente.
76. REABILITAO COM COROA DE ACETATO/AO OU POLICARBONATO

a.
dentes decduos no passveis de reconstruo por meio direto;
b.
dentes permanentes em pacientes no cooperativos/de difcil manejo.
77. COROA UNITRIA PROVISRIA COM OU SEM PINO/PROVISRIO

PARA PREPARO DE RESTAURAO METLICA FUNDIDA (RMF)
1. Cobertura obrigatria como procedimento de carter provisrio, em dentes permanentes no passveis de
reconstruo por meio direto, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
78. EXRESE DE PEQUENOS CISTOS DE MANDBULA/MAXILA

1. Para a segmentao odontolgica, a cobertura ser obrigatria quando a localizao e caractersticas da leso
79. REABILITAO COM COROA TOTAL DE CERMERO UNITRIA INCLUI A PEA PROTTICA
1. Cobertura obrigatria em dentes permanentes anteriores (incisivos e caninos) no passveis de reconstruo por
meio direto, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
assistente.
149
149
80. REABILITAO COM COROA TOTAL METLICA UNITRIA- INCLUI

A PEA PROTTICA
1. Cobertura obrigatria em dentes permanentes posteriores (pr-molares e molares) no passveis de reconstruo
por meio direto nem Restaurao Metlica Fundida, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
81. REABILITAO COM NCLEO METLICO FUNDIDO/NCLEO PRFABRICADO - INCLUI A PEA PROTTICA
150
150
1. Cobertura obrigatria em dentes permanentes com tratamento endodntico prvio, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
82. REABILITAO COM RESTAURAO METLICA FUNDIDA (RMF)

UNITRIA - INCLUI A PEA PROTTICA
1. Cobertura obrigatria em dentes permanentes posteriores quando preenchido pelo menos um dos seguintes
critrios, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente:
a. dentes com comprometimento de 3 (trs) ou mais faces, no passveis de reconstruo por meio direto;
b. dentes com comprometimento de cspide funcional, independente do nmero de faces afetadas.
83. REDUO DE LUXAO DA ATM

1. Cobertura obrigatria na segmentao odontolgica quando o procedimento for passvel de realizao em ambiente
ambulatorial, conforme indicao do cirurgio-dentista assistente.
84. SUTURA DE FERIDA BUCO-MAXILO-FACIAL

1. Para a segmentao odontolgica a cobertura ser obrigatria quando a extenso, localizao e caractersticas
assistente.
85. TRATAMENTO CIRRGICO DE FSTULAS BUCO-NASAIS OU

BUCO-SINUSAIS
assistente.
86. TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES BENIGNOS E HIPERPLASIAS

DE TECIDOS MOLES DA REGIO BUCO-MAXILO-FACIAL
assistente.
87. TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMTICO

a.
tratamento temporrio ou definitivo em dentes decduos;
b.
tratamento temporrio em dentes permanentes.
1. Cobertura obrigatria em dentes multirradiculares com razes divergentes e Leso de Furca Grau II avanado ou III
com ou sem tratamento endodntico prvio.
89. CONSULTA COM FISIOTERAPEUTA

1. Cobertura obrigatria de uma consulta de fisioterapia para cada novo CID apresentado pelo paciente, e consequente
necessidade de construo de novo diagnstico fisioteraputico.
90. CONSULTA COM NUTRICIONISTA

1. Cobertura mnima obrigatria, de 12 consultas/sesses, quando preenchidos pelo menos um dos seguintes critrios:
a.
crianas com at 10 anos em risco nutricional (< percentil 10 ou > percentil 97 do peso / altura);
b.
jovens entre 10 e 16 anos em risco nutricional (< percentil 5 ou > percentil 85 do peso/ altura);
c.
idosos (maiores de 60 anos) em risco nutricional (ndice de Massa Corprea (IMC) <22 kg/m);
d.
pacientes com diagnstico de Insuficincia Renal Crnica;
e.
pacientes com diagnstico de obesidade ou sobrepeso (IMC 25 kg/m2) com mais de 16 anos;
f.
pacientes ostomizados;
g.
aps cirurgia gastrointestinal.
2. Cobertura mnima obrigatria, de 18 sesses por ano de contrato, para pacientes com diagnstico de Diabetes Mellitus
em uso de insulina ou no primeiro ano de diagnstico.
3. Para todos os casos no enquadrados nos critrios acima, a cobertura mnima obrigatria de 6 consultas/sesses de
nutrio por ano de contrato.
91. CONSULTA/SESSO COM FONOAUDILOGO

1. Cobertura mnima obrigatria de 24 consultas/sesses por ano de contrato quando preenchido pelo menos um dos
seguintes critrios:
a.
pacientes com gagueira [tartamudez] ou taquifemia [linguagem precipitada] (CID F.98.5 ou F.98.6);
b.
pacientes com transtornos especficos do desenvolvimento da fala e da linguagem (CID F80);
c.
pacientes com fenda palatina, labial ou lbio palatina (CID Q35, Q36 e Q37);
d.
pacientes portadores de anomalias dentofaciais (CID K07);
e.
pacientes com transtornos hipercinticos TDAH (CID F90).
88. TUNELIZAO
151
151
f.
pacientes com apnia de sono (G47.3);
g.
pacientes com queimadura e corroso da cabea e pescoo (T-20);
h.
pacientes com queimadura e corroso do trato respiratrio (T-27);
i.
pacientes com queimadura de boca e da faringe (T-28.0);
j.
pacientes com disfonia no crnica (CID R49.0).
seguintes critrios:
a. pacientes com transtornos especficos do desenvolvimento da fala e da linguagem e transtornos globais do

desenvolvimento - Autismo (CID F84.0; CID F84.1; CID F84.3; F84.5; CID F84.9);
152
152
b. pacientes com transtorno expressivo e receptivo da linguagem e transtorno no especificado do desenvolvimento da

fala ou da linguagem (CID F80.1; CID F80.2; CID F80.9);
c. pacientes com disfagia nos casos onde haja dificuldade na deglutio comprometendo e/ou impedindo a alimentao por via oral do paciente (CID R13);
d. pacientes portadores de um dos seguintes diagnsticos: disfasia e afasia; disartria e anartria; apraxia e dislexia (CID
R47.0; R47.1; R48.2 e R48.0);
e. pacientes com disfonia causada por paralisia das cordas vocais e da laringe), plipo das corda vocais e da laringe,
edema na laringe, presena de laringe artificial, neoplasia benigna da laringe), carcinoma in situ da laringe, doenas das
cordas vocais e da laringe e outras doenas de corda vocal (CID J38.0; CID J38.1; CID J38.4; CID Z96.3; CID D14.1; CID
D02.0; CID J.38; CID J38.3).
f. pacientes com perda de audio (CID H90 e H91) nos quais seja caracterizada deficincia auditiva como perda
auditiva bilateral, parcial ou total, de quarenta e um decibis (dB) ou mais, aferida por audiograma nas frequncias de
500Hz, 1.000Hz, 2.000Hz e 3.000Hz mediante o disposto no captulo II do Decreto n 5.296 de 2 de dezembro de 2004;
g. pacientes portadores de retardo mental leve com transtorno de fala (CID F70) e retardo mental no especificado com
transtorno de fala (CID F79).
3. Para os casos no enquadrados nos critrios acima, a cobertura mnima obrigatria de 12 consultas/sesses por
ano de contrato.
92. CONSULTA/SESSO COM PSICLOGO

seguintes critrios:
a. pacientes candidatos a cirurgia de esterilizao feminina e que se enquadram nos critrios estabelecidos na
Diretriz de Utilizao do procedimento: Cirurgia de Esterilizao Feminina (Laqueadura Tubria / Laqueadura Tubria
Laparoscpica);
b. pacientes candidatos a cirurgia de esterilizao masculina e que se enquadram nos critrios estabelecidos na
Diretriz de Utilizao do procedimento: Cirurgia de Esterilizao Masculina (Vasectomia);
c. pacientes candidatos a gastroplastia e que se enquadram nos critrios estabelecidos na Diretriz de Utilizao do
procedimento: Gastroplastia (Cirurgia Baritrica) por videolaparoscopia ou por via laparotmica;
d. pacientes candidatos a cirurgia de implante coclear e que se enquadram nos critrios estabelecidos na Diretriz de
Utilizao do procedimento: Implante Coclear;
e. pacientes ostomizados e estomizados e que se enquadram nos critrios estabelecidos no Protocolo de Utilizao
do procedimento: Fornecimento de Equipamentos Coletores e Adjuvantes para Colostomia, Ileostomia e Urostomia, Sonda
Vesical de Demora e Coletor de Urina.
93. CONSULTA/SESSO COM PSICLOGO E/OU TERAPEUTA

OCUPACIONAL
seguintes critrios:
a. pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de esquizofrenia, transtornos esquizotpicos e transtornos
delirantes (CID F20 a F29);
pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos globais do desenvolvimento (CID F84);
c.
pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos da alimentao (CID F50);
d.
pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos do humor (CID F31, F33).
94. CONSULTA/SESSO COM TERAPEUTA OCUPACIONAL

1. Cobertura mnima obrigatria de 12 consultas/sesses por ano de contrato, quando preenchido pelo menos um dos
seguintes critrios:
a.
pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de demncia (CID F00 F03);
b.
pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de retardo (CID F70 F79);
c.
pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos especficos do desenvolvimento ( CID F82, F83);
d.
pacientes com disfunes de origem neurolgica (CID G00 a G99);
e.
pacientes com disfunes de origem traumato/ortopdica e reumatolgica (CID M00 A M99).
95. SESSO DE PSICOTERAPIA

1. Cobertura mnima obrigatria de 12 sesses por ano de contrato quando preenchido pelo menos um dos seguintes
critrios:
a. pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos neurticos, transtornos relacionados com o
stress e transtornos somatoformes (CID F40 a F48);
b. pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de sndromes comportamentais associadas a disfunes
fisiolgicas e a fatores fsicos (CID F51 a F59);
c. pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos do comportamento e emocionais da infncia e
adolescncia (CID F90 a F98);
d. pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos do desenvolvimento psicolgico (CID F80, F81,
F83, F88, F89);
e.
pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos do humor (CID F30a F39);
f. pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de
substncias psicoativas (CID F10 a F19);
g.
pacientes com diagnstico primrio ou secundrio de transtornos especficos de personalidade. (CID F60 a F69).
b.
153
153
96. ATENDIMENTO/ACOMPANHAMENTO EM HOSPITAL-DIA

PSIQUITRICO
154
154
1.
Cobertura obrigatria quando preenchido pelos menos um dos seguintes critrios:
a.
paciente portador de transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substncia psicoativa (CID F10, F14);
b.
paciente portador de esquizofrenia, transtornos esquizotpicos e transtornos delirantes (CID F20 a F29);
c.
paciente portador de transtornos do humor (episdio manaco e transtorno bipolar do humor - CID F30, F31);
d.
paciente portador de transtornos globais do desenvolvimento (CID F84).
NOTA N. 876/2013/GEAS/GGRAS/DIPRO/ANS
Assunto: Diretriz de Utilizao de Gentica para os procedimentos de Anlise Molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees
e Microduplicaes por FISH, constantes do Anexo II, da Resoluo Normativa no. 338/2013.
Ao longo do processo de reviso do Rol de Procedimentos e Eventos em Sade realizada em 2013, que culminou com a
aprovao e publicao da Resoluo Normativa no. 338/2013, com entrada em vigor prevista para o dia dois de janeiro
de 2014, foram realizadas vrias reunies e debates para o aprimoramento e redefinio dos critrios de cobertura dos
procedimentos Anlise Molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees e Microduplicaes por FISH.
Conforme observaes contidas nos itens 2 e 49 do Anexo II da Resoluo Normativa no. 338/2013, abaixo transcritas, foi
estabelecido o prazo at 02 de janeiro de 2014 para publicao de nota tcnica com os critrios referentes assistncia/
tratamento/aconselhamento das condies genticas contempladas nas Diretrizes de Utilizao dos procedimentos de Anlise
Molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees e Microduplicaes por FISH.
OBSERVAES CONTIDAS NOS ITENS 2 E 49 DO ANEXO II DA RN 338/2013

(...)
a. na assistncia/tratamento/aconselhamento das condies genticas contempladas nas Diretrizes de Utilizao
disponibilizadas atravs de Nota Tcnica, no endereo eletrnico www.ans.gov.br, quando seguidos os parmetros definidos
nestas diretrizes;
(...)
OBS: Excepcionalmente para o item a desta Diretriz, fica concedido o prazo at 02 de janeiro de 2014 para publicao de
nota tcnica com as diretrizes acima referidas.
Para a definio dos mencionados critrios foram realizadas reunies com a participao da Associao Mdica Brasileira
- representada pela Sociedade Brasileira de Gentica Mdica, do Ministrio da Sade - representado pelo INCA/Fiocruz,
Fenasade, Abramge, Unimed do Brasil e tcnicos da GGRAS/DIPRO/ANS. Como resultado do processo foram consensuados
critrios para 22 itens da Diretriz de Utilizao dos Procedimentos de Anlise Molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees e
Microduplicaes por FISH, constantes do Anexo II da RN no. 338/2013, que correspondem a 29 patologias.
O objetivo do estabelecimento dos critrios para os 22 itens abaixo listados o uso adequado das tecnologias nos procedimentos,
j constantes do rol Anlise molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees e Microduplicaes por FISH, permitindo a
elegibilidade de pacientes que iro se beneficiar desses procedimentos e a utilizao desses recursos de forma racional. Para
tanto, fica definida a utilizao dos procedimentos, conforme o Anexo da presente nota.
155
155
Anexo da Nota N 876/GGRAS/DIPRO/ANS de 4 de Dezembro de 2013
DIRETRIZES DE UTILIZAO DOS PROCEDIMENTOS ANLISE MOLECULAR DE DNA E PESQUISA

DE MICRODELEES E MICRODUPLICAES POR FISH - FLUORECENCE IN SITU HYBRIDIZATION
156
156
1. ADRENOLEUCODISTROFIA
2.
ATAXIA DE FRIEDREICH
3.
CNCER DE MAMA E OVRIO HEREDITRIOS - GENES BRCA1 E BRCA2
4.
DEFICINCIA DE ALFA 1 ANTITRIPSINA
5.
DISPLASIA CAMPOMLICA
6.
DISTROFIA MIOTNICA TIPO I E II
7. HEMOCROMATOSE
8.
HEMOFILIA A
9.
HEMOFILIA B
10. MUCOPOLISSACARIDOSE
11.
NEOPLASIA ENDRCRINA MLTIPLA MEN2
12.
OSTEOGNESE IMPERFEITA
13.
POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR
14.
POLIPOSE ASSOCIADA AO MUTYH
15.
SNDROME DE ANGELMAN E SNDROME DE PRADER-WILLI
16.
SNDROMES DE DEFICINCIA INTELECTUAL ASSOCIADA A ANOMALIA CONGNITA

SEM DIAGNSTICO RECONHECIDO CLINICAMENTE
17.
SNDROMES DE DELEES SUBMICROSCPICAS RECONHECVEIS CLINICAMENTE
18.
SNDROME DE HIPOFOSFATASIA
19.
SNDROME DE LYNCH CNCER COLORRETAL NO POLIPOSO HEREDITRIO (HNPCC)
20.
SNDROME DE NOONAN
21.
SNDROME DE WILLIAMS-BEUREN
22.
DOENCAS RELACIONADAS AO GENE FMR1 (SNDROME DO X FRGIL, SNDROME DE ATAXIA/TREMOR

ASSOCIADOS AO X FRGIL - FXTAS E FALNCIA OVARIANA PREMATURA - FOP)
1. ADRENOLEUCODISTROFIA
1.
Cobertura obrigatria para pacientes do sexo masculino com manifestaes clnicas (forma cerebral infantil,
adolescente e do adulto, adrenomieloneuropatia e doena de Addison) e diagnstico bioqumico (dosagem de cidos
graxos de cadeia muito longa).
2.
Cobertura obrigatria para pacientes do sexo feminino com manifestaes clnicas de adrenomieloneuropatia
com diagnstico bioqumico (dosagem de cidos graxos de cadeia muito longa) inconclusivo.
3.
Cobertura obrigatria em crianas do sexo masculino assintomticas cuja me possua diagnstico molecular
confirmado de heterozigota para adrenoleucodistrofia.
4.
Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de mulheres assintomticas (parentes de 1o., 2o. e 3o.
graus do caso ndice na famlia), com o diagnstico molecular de adrenoleucodistrofia no caso ndice na famlia.

Mtodo de anlise utilizado de forma escalonada:
1.
Nos casos em que a mutao gentica j foi identificada na famlia, realizar apenas a pesquisa da mutao
especfica.
2.
Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene ABCD1 para ambos os sexos.
2. ATAXIA DE FRIEDREICH

1.
Pesquisa de mutao dinmica por expanso de trinucleotdeos GAA no ntron 1 do gene FXN por Reao em
Cadeia da Polimerase (PCR) com ou sem polimorfismo de comprimento dos fragmentos de restrio (RFLP) em gel de
agarose ou por eletroforese capilar.
3. CNCER DE MAMA E OVRIO HEREDITRIOS - GENE BRCA1/BRCA2

1.
Cobertura obrigatria para mulheres com diagnstico atual ou prvio de cncer de mama quando preenchido
pelo menos um dos seguintes critrios:
a.
Que apresentem dois parentes de 1o. ou 2o. graus do mesmo lado da famlia com diagnstico de cncer de
mama abaixo de 50 anos (destes pelo menos um deve ser parente de 1o. grau)*;
b.
Que apresentem trs parentes de 1o. ou 2o. graus do mesmo lado da famlia com diagnstico de cncer de
mama abaixo de 60 anos (destes pelo menos um deve ser parente de 1o. grau)*;
c.
Que apresentem quatro parentes com qualquer grau de parentesco do mesmo lado da famlia com diagnstico
de cncer de mama em qualquer idade (destes pelo menos um deve ser parente de 1o. grau)*.
* No caso de cncer de mama bilateral ou duas neoplasias primrias na mesma mama, cada um dos tumores conta como
um indivduo.
2.
Cobertura obrigatria para mulheres com diagnstico atual ou prvio de cncer de ovrio em qualquer idade nas
seguintes situaes:
a.
com diagnstico de cncer de mama na mesma paciente em qualquer idade;
b.
com um parente de 1o. ou 2o. graus com diagnstico de cncer de mama abaixo de 50 anos;
c.
com dois parentes de 1o. ou 2o. graus do mesmo lado da famlia com diagnstico de cncer de mama abaixo
dos 60 anos;
d.
com um parente em qualquer grau de parentesco com diagnstico de cncer de ovrio em qualquer idade;
3.
Cobertura obrigatria para homens com diagnstico atual ou prvio de cncer de mama em qualquer idade nas
seguintes situaes:
a.
com um parente de 1o. ou 2o. graus com diagnstico de cncer de mama abaixo de 50 anos;
b.
com dois parentes de 1o. ou 2o. graus do mesmo lado da famlia com diagnstico de cncer de mama abaixo
dos 60 anos.
4.
Cobertura obrigatria para pacientes de origem judaica Ashkenazi com diagnstico atual ou prvio de cncer de
mama com menos de 50 anos ou ovrio em qualquer idade e com parente de qualquer grau com diagnstico de cncer
de mama ou ovrio em qualquer idade.
5.
Cobertura obrigatria para pacientes assintomticos independente do sexo, sem diagnstico de cncer de ovrio
e/ou mama quando tiver sido identificada a mutao causadora da doena no caso ndice (parentes de 1o., 2o. e 3o.
graus).

1.
a.

Nos casos de pacientes enquadradas nos itens 1, 2 e 3:
Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene BRCA1*;
1.
Cobertura obrigatria para o diagnstico de pacientes de ambos os sexos com ataxia progressiva e sem padro
de herana familiar autossmica dominante, quando preenchido pelo menos dois dos seguintes critrios:
a.
Perda de propriocepo;
b. Arreflexia;
c. Disartria;
d.
Liberao piramidal (Babinski);
e. Miocardiopatia;
f.
Alteraes eletroneuromiogrficas;
g.
Resistncia insulina ou diabetes;
h.
Atrofia cerebelar em ressonncia nuclear magntica.
157
157
b.
No caso em que o diagnstico no tenha sido confirmado atravs do item acima, realizar Sequenciamento
bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene BRCA2*;
*Para homens com diagnstico de cncer de mama ou pacientes de qualquer sexo com tumor triplo negativo (para
receptor de estrgeno, progesterona e HER2), realizar inicialmente o sequenciamento de BRCA2 e, caso no seja
encontrada a mutao, realizar BRCA1.
c.
No caso em que o diagnstico no tenha sido confirmado atravs dos itens acima, realizar MLPA (Multiplex
Ligation-dependent Probe Amplification) para pesquisa de rearranjos.
2. Nos casos de pacientes enquadradas no item 4:

a.
Cobertura obrigatria apenas para a anlise das mutaes 6174delT no gene BRCA2 e 185delAG, 5382insC
no gene BRCA1. No caso de pacientes em que estas mutaes forem negativas, a(o) paciente dever atender a um dos
outros critrios de indicao desta diretriz para a realizao da anlise dos genes BRCA1 ou BRCA2.
158
158
3. Nos casos de pacientes enquadradas no item 5:

a.
Realizar apenas a pesquisa da mutao especfica j detectada.
* Obs: Nos pacientes em que forem encontradas mutaes patognicas nos genes BRCA1 ou BRCA2, mesmo que
assintomticos, a mastectomia e a salpingo-ooforectomia profilticas, bem como a reconstruo das mamas so de
cobertura obrigatria da mesma forma que a cobertura prevista para pacientes com diagnstico de cncer, quando
indicado pelo mdico assistente.
4. DEFICINCIA DE ALFA 1 ANTITRIPSINA

1.
Cobertura obrigatria para pacientes com diagnstico de doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) ou doena
heptica crnica ou paniculite necrosante ou vasculite com anticorpo anti-citoplasma de neutrfilos positivo (ANCA) ou
bronquiectasia, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
a.
nveis plasmticos diminudos de Alfa-1 Antitripsina;
b.
presena de incluses intra-hepticas positivas para cido peridico-schiff (PAS);
c.
presena de enfisema localizado em lobos inferiores em radiografia ou tomografia de trax em pacientes com
menos de 45 anos.

Mtodo de anlise:
1.
Pesquisa das variantes S e Z por Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) com ou sem polimorfismo de
comprimento dos fragmentos de restrio (RFLP) em gel de agarose ou por eletroforese capilar do gene SERPINA1.
5. DISPLASIA CAMPOMLICA
1.
Cobertura obrigatria para recm-nascidos e crianas que apresentem displasia ssea e encurtamento de
membros, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
a.
alteraes nos achados clnicos e radiolgicos sugestivos (macrocrania com fronte ampla e/ou arqueamento
do fmur ou tbia e/ou hipoplasia de escpula e/ou hipoplasia de pbis e/ou asas ilacas estreitas e verticalizadas e/
ou deformidades de mos e ps e/ou platispondilia cervical e/ou trax estreito e/ou hipomineralizao do esterno e/ou
braquidactilia e/ou sequncia de Pierre Robin);
b.
sexo reverso ou genitlia ambgua.

Mtodo de anlise:
1.
Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos trs xons e das regies de transio xon/
ntron do gene SOX9.
6. DISTROFIA MIOTNICA TIPO I E II

1.
Cobertura obrigatria para pacientes com fraqueza muscular ou miotonia que apresente a forma clssica ou
tardia, com ou sem histria familiar quando preenchido pelo menos um dos seguintes critrios:
a.
Alteraes eletroneuromiogrficas;
b.
Alteraes eletrocardiogrficas;
c.
Alteraes nos nveis de CK srica;
d.
Intolerncia a glicose ou diabetes;
e. Hipogonadismo;
f. Catarata.
3.
Cobertura obrigatria para familiar assintomtico de 1 grau ou 2 grau de caso confirmado atravs de
diagnstico molecular quando houver previso de procedimento cirrgico com anestesia geral.

1.
Pesquisa de mutao dinmica por expanso de trinucleotdeos CTG no ntron 1 do gene DMPK por Reao em
Cadeia da Polimerase (PCR) com ou sem polimorfismo do comprimento dos fragmentos de restrio (RFLP) em gel de
agarose ou eletroforese capilar ou Mtodo de Southern Blot.
2.
No caso de pacientes com a forma clssica ou tardia em que o diagnstico no tenha sido confirmado atravs
do item acima, realizar pesquisa de mutao dinmica por expanso de repeties CCTG no ntron 1 do gene ZNF9 por
Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) com ou sem polimorfismo dos fragmentos de restrio (RFLP) em gel de agarose
ou eletroforese capilar ou Mtodo de Southern Blot.
7. HEMOCROMATOSE
1.
Cobertura obrigatria para confirmao diagnstica em pacientes nos quais as causas secundrias de
sobrecarga de ferro tiverem sido excludas e haja persistncia de ndice de saturao de transferrina maior que 45% em
pelo menos duas dosagens.

Mtodo de anlise:
1. Deteco de mutaes nos alelos C282Y e H63D do gene HFE por Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) com ou sem
polimorfismo do comprimento dos fragmentos de restrio (RFLP) ou PCR multiplex.
8. HEMOFILIA A
1.
Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico, de pacientes do sexo masculino e com diagnstico
bioqumico de hemofilia no caso em que parentes de 1o. e 2o. graus do sexo feminino da linhagem materna tenham
desejo de engravidar.
2.
Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico dos familiares do sexo feminino em risco (possibilidade de
ser portadora assintomtica doena recessiva ligada ao X), apenas a partir do diagnstico molecular do caso ndice.

1.
Nos casos em que a mutao gentica j tenha sido identificada na famlia, realizar apenas a pesquisa da
mutao especfica.
2.
No caso da forma grave de hemofilia, realizar:
a.
PCR longa (Long-range PCR) ou PCR inversa (Inverse-shifting IS-PCR) para a deteco da inverso do ntron 22;
b.
Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos 26 xons do gene F8.
3.
No caso da forma leve ou moderada de hemofilia, realizar o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico
de Sanger dos 26 xons do gene F8.
2.
Cobertura obrigatria para pacientes com fraqueza muscular ou hipotonia grave sugestivos da forma infantil ou
congnita, com histria materna de Distrofia Miotnica.
159
159
9. HEMOFILIA B
1.
Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico, de pacientes do sexo masculino e com diagnstico
bioqumico de hemofilia no caso em que parentes de 1 e 2 graus do sexo feminino da linhagem materna tenham desejo
de engravidar.
2.
Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico dos familiares do sexo feminino em risco (possibilidade de
ser portadora assintomtica de doena recessiva ligada ao X), apenas a partir do diagnstico molecular do caso ndice.

1.
mutao especfica.
160
160
2.
Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos 8 xons do gene F9.
10. MUCOPOLISSACARIDOSE
1.
Cobertura obrigatria de pacientes de ambos os sexos com diagnstico enzimtico de mucopolissacaridose I
(alfa-L-iduronidase- gene IDUA) para aconselhamento gentico de parentes de 1 e 2 graus com desejo de engravidar
com finalidade de diagnstico pr-natal.
2.
Cobertura obrigatria de pacientes do sexo masculino com diagnstico enzimtico de mucopolissacaridose II
(iduronato-2- sulfatase/gene IDS) para aconselhamento gentico de parentes da linhagem materna de 1, 2 e 3 graus
com desejo de engravidar.
3.
Cobertura obrigatria para aconselhamento gentico de mulheres assintomticas com histria familiar de
parentes de 1, 2 e 3 graus do sexo masculino com mucopolissacaridose II e mutao patognica identificada.
4.
Cobertura obrigatria de feto de ambos os sexos em risco para mucopolissacaridose tipo I, quando a mutao do
caso ndice for conhecida.

1.
No caso em que a mutao gentica j tenha sido identificada na famlia, realizar apenas a pesquisa de mutao
especfica.
2.
Para os casos do item 1, realizar o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do
gene correspondente mucopolissacaridose de acordo com anlise enzimtica identificada.
3.
Para MPS II, caso o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene IDS no
detecte alteraes, realizar MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification) para pesquisa de delees.
4.
Para mulheres em risco de serem portadoras de MPS II, com Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico
de Sanger e MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification) normais, realizar pesquisa de rearranjo entre o gene
IDS e o pseudogene IDS2.

11. NEOPLASIA ENDRCRINA MLTIPLA MEN2

1.
Cobertura obrigatria para pacientes com diagnstico de cncer medular de tireide com ou sem histria
familiar.
2.
Cobertura obrigatria para pacientes que preencham pelo menos um dos critrios do Grupo I e do Grupo II *:
*exceto em pacientes que apresentem apenas hbito marfanide isoladamente nos Grupos I e II.
3.
Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de familiares de 1o. e 2o. graus aps o diagnstico
molecular do caso ndice.

1.
mutao especfica.
2.
RET.
Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons 5, 8, 10, 11, 13, 14, 15 e 16 do gene
Obs: Nos pacientes assintomticos em que forem encontradas mutaes patognicas no gene RET a tireoidectomia
profiltica de cobertura obrigatria, quando indicada pelo mdico assistente.
Referncia:
Diretrizes Clnicas na Sade Suplementar Cncer Medular de Tireide : Tratamento 31/01/2011
12. OSTEOGNESE IMPERFEITA

1.
Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de pacientes sintomticos com quadro clnico e
radiolgico compatvel com alguma das formas de apresentao da doena com ou sem histrico familiar, com dosagem
srica de clcio e fsforo normais e fosfatase alcalina normal ou aumentada quando os seus genitores ou o indivduo
sintomtico tenham desejo de engravidar.

1.
Pesquisa da mutao nica c-14C-T por Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) do gene IFITM5, apenas nos
casos em que houver calcificao da membrana interssea do antebrao ou perna, deslocamento da cabea do rdio ou
calo sseo hiperplsico.
2.
Nos casos no enquadrados no item acima, realizar Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de
Sanger dos xons do gene COL1A1.
3.
Se o item anterior for negativo, realizar Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons
do gene COL1A2.
13. POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR

1.
Cobertura obrigatria para pacientes com a forma no clssica de Polipose Adenomatosa familiar caracterizada
pela presena de menos de cem plipos, quando:
a.
o diagnstico diferencial com Polipose Adenomatosa associada ao MUTYH (autossmica recessiva) no for
conclusivo a partir de critrios clnicos, endoscpicos e histopatolgicos;
Grupo I
Pacientes com diagnstico de:
a. Feocromocitoma;
b.
Neuroma da mucosa oral (boca ou lngua);
c.
Adenoma de paratireide;
d.
Hbito marfanide.
Grupo II
Parentes de 1o. e 2o. graus com diagnstico de:
a.
Carcinoma medular de tireide;
b. Feocromocitoma;
c.
Neuroma da mucosa oral (boca ou lngua);
d.
Adenoma de paratireide;
e.
Hbito marfanide.
161
161
b.
o diagnstico diferencial com Sndrome Lynch no for conclusivo a partir de critrios clnicos, endoscpicos e
histopatolgicos.
2. Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de pacientes com a forma clssica de Polipose Adenomatosa
Familiar em que o diagnstico molecular seja necessrio para avaliao de risco da prole.
3.
molecular de mutao patognica no caso ndice.

1.
Nos casos em que a mutao j tenha sido identificada na famlia, realizar apenas a pesquisa da mutao
especfica.
162
162
2.
Nos casos no enquadrados no item acima, realizar o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de
Sanger dos xons do gene APC.
3.
Nos casos em que o diagnstico no for estabelecido atravs do item anterior, realizar MLPA (Multiplex Ligationdependent Probe Amplification).
Obs: Nos pacientes com polipose adenomatosa a colectomia de cobertura obrigatria, quando indicada pelo mdico
assistente.
14. POLIPOSE ASSOCIADA AO MUTYH

1.
Cobertura obrigatria para paciente com menos de 60 anos com mltiplos adenomas sincrnicos colorretais
quando o diagnstico diferencial de PAF -Polipose Adenomatosa Familiar (padro de herana autossmica dominante) no
for conclusivo a partir de critrios clnicos, endoscpicos e histopatolgicos.
2.
Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de irmos de pacientes que j tenha mutao patognica
identificada no gene MUTYH.

1.
Nos casos em que a mutao j tenha sido identificada na famlia, realizar apenas a pesquisa da mutao
especfica.
2.
Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene MUTYH.
15. SNDROME DE ANGELMAN E SNDROME DE PRADER-WILLI

1.
Cobertura obrigatria para pacientes de ambos os sexos com atraso do desenvolvimento e suspeita clnica de
Sndrome de Angelman ou Sndrome de Prader-Willi, quando preenchidos todos os seguintes critrios:
a.
apresente caritipo normal;
b.
manifestaes clnicas da doena (fentipo).
2.
Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de familiar de 1 grau assintomtico do caso ndice com
diagnstico molecular de mutao no gene UBE3A (para Sndrome de Angelman).

1.
mutao especfica.
2.
Para confirmao diagnstica em pacientes sintomticos com suspeita de Sndrome de Angelman ou Sndrome
de Prader-Willi, realizar teste de metilao da regiao cromossomica do gene SNRPN (15q11.2):
a.
Se metilao alterada, realizar FISH (Hibridao In Situ Fluorescente) ou MLPA (Multiplex Ligation-dependent
Probe Amplification) para pesquisa de delecao da regiao 15q11.2
b.
Se FISH (Hibridao In Situ Fluorescente) ou MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification) forem
normais, realizar Anlise de Microssatlites para pesquisa de dissomia uniparental da regiao 15q11.2.
3.
Para confirmao diagnstica em pacientes sintomticos com suspeita de Sndrome de Angelman e teste de
metilao normal, realizar a pesquisa de mutaes nos xons do UBE3A por Sequenciamento bidirecional pelo mtodo
analtico de Sanger.
1.
Cobertura obrigatria para pacientes de ambos os sexos com caritipo normal e suspeita clnica de anomalias
cromossmicas submicroscpicas quando preenchidos pelo menos dois dos seguintes critrios:
a.
Deficincia intelectual ou atraso neuropsicomotor;
b.
Presena de pelo menos uma anomalia congnita maior ou pelo menos trs menores;
c.
Baixa estatura ou dficit pondero-estatural.
2.
Cobertura obrigatria para pacientes de ambos os sexos com caritipo alterado quando preenchidos um dos
seguintes critrios:
a.
Cromossomo marcador;
b.
Translocaes ou inverses cromossmicas aparentemente balanceadas identificadas pelo caritipo com
fentipo anormal;
c.
Presena de material cromossmico adicional de origem indeterminada.
3.
Cobertura obrigatria para aconselhamento gentico dos pais em que tenha sido identificada uma variao no
CGH-Array (Hibridizao Genmica Comparativa) por provvel micro-rearranjo (translocao equilibrada ou inverses) no
caso ndice.

1.

Nos pacientes enquadrados nos itens 1 e 2:
Realizar CGH- Array (Hibridizao Genmica Comparativa) do caso ndice.
2.
Em caso de se identificar uma variante de significado incerto, a cobertura ser obrigatria de CGH- Array
(Hibridizao Genmica Comparativa) dos pais do caso ndice.

1.
Nos pacientes enquadrados no item 3:

Realizar caritipo.
2.
Nos casos em que o diagnstico no for confirmado atravs do item anterior, realizar FISH (Hibridao In Situ
Fluorescente).
17. SNDROMES DE DELEES SUBMICROSCPICAS RECONHECVEIS

CLINICAMENETE
1.
Cobertura obrigatria para pacientes de ambos os sexos com suspeita clnica de Wolf-Hirschhorn (del4p) ou Cri
du Chat (del5p) ou Deleo 1p36 ou Smith-Magenis (del17p11) ou Deleo 22q11 ou Miller-Dieker (del17p13) ou WAGR
(del11p13), quando preenchidos todos os seguintes critrios:
a.
apresente caritipo normal;
b.
2.
Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de familiar assintomtico com caritipo normal e que
possuam parentes de 1 e 2 graus com diagnstico molecular ou citogentico (Caritipo ou FISH - Hibridao In Situ
Fluorescente) de Wolf-Hirschhorn (del4p) ou Cri du Chat (del5p) ou Deleo 1p36 ou Smith-Magenis (del17p11) ou
Deleo 22q11 ou Miller-Dieker (del17p13) ou WAGR (del11p13).
16. SNDROMES DE DEFICINCIA INTELECTUAL ASSOCIADA A ANOMALIA

CONGNITA SEM DIAGNOSTICO RECONHECIDO CLINICAMENTE
163
163

1.
A tecnologia utilizada para o teste deve ser projetada para detectar a deleo da regio crtica para a doena por
FISH (Hibridao In Situ Fluorescente) ou MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification).
2.
Nos casos em que o diagnstico no tenha sido confirmado atravs dos mtodos analticos anteriores, realizar
CGH- Array (Hibridizao Genmica Comparativa).
18. SNDROME DE HIPOFOSFATASIA
1.
Cobertura obrigatria para o aconselhamento gentico de pacientes sintomticos com quadro clnico e
radiolgico compatvel com alguma das formas de apresentao da doena com ou sem histrico familiar, com dosagem
srica de fosfatase alcalina diminuda, quando os seus genitores ou o indivduo sintomtico desejarem uma gestao.
164
164

1.
Mtodo analtico:
Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene TNSAP.
19. SNDROME DE LYNCH CNCER COLORRETAL NO POLIPOSO

HEREDITRIO (HNPCC)

1.
Cobertura obrigatria para pacientes que preencham um dos critrios abaixo:
Critrios de Bethesda
a.
paciente diagnosticado com cncer colorretal com menos de 50 anos;
b.
presena de tumores colorretais sincrnicos, metacrnicos ou outras neoplasias extracolnicas associadas a
HNPCC diagnosticadas em qualquer idade;
c.
paciente diagnosticado com cncer colorretal com instabilidade de microssatlites de alto grau (MSI-H)
diagnosticado com menos de 60 anos;
d.
paciente diagnosticado com cncer colorretal com um ou mais parentes de primeiro grau acometidos por
neoplasias associadas a HNPCC, sendo uma destas diagnosticada antes dos 50 anos;
e.
paciente diagnosticado com cncer colorretal com dois ou mais parentes de primeiro grau acometidos por
neoplasias associadas a HNPCC independentemente da idade.
2.
Cobertura obrigatria para pacientes com diagnstico de cncer de colorretal, reto, endomtrio, trato urinrio,
intestino delgado, trato biliar, ovrio ou estmago desde que preenchidos todos os critrios de Amsterdam II para a histria
familiar.
Critrios de Amsterdam II
a.
3 membros do mesmo lado da famlia, dois dos quais sejam parentes de 1 grau, com cncer cncer colorretal,
reto, endomtrio, trato urinrio, intestino delgado, trato biliar, ovrio ou estmago;
b.
2 geraes sucessivas acometidas;
c.
1 desses familiares com cncer diagnosticado com menos de 50 anos;
d.
Excludo o diagnstico de polipose adenomatosa familiar.
3.
molecular de mutao patognica no caso ndice.

1.

Nos casos em que a mutao j foi identificada na famlia, realizar apenas a pesquisa da mutao especfica.
2.
No caso de pacientes enquadrados no item 1:
a.
Iniciar com a realizao de Pesquisa de Instabilidade de Microssatlites;
b.
No caso em que o diagnstico de HNPCC tenha sido estabelecido atravs do item acima, realizar
imunohistoqumica;
c.
Conforme o resultado do exame anterior, realizar o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger
dos xons do gene responsvel pela produo da protena ausente segundo a imunohistoqumica;
20. SNDROME DE NOONAN

1.
Cobertura obrigatria para pacientes de ambos os sexos com ou sem histrico familiar da doena, quando restar
dvida diagnstica aps avaliao clnica, quando preenchidos todos os seguintes critrios:
a.
caritipo normal;
b.

1.

Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene PTPN11.
2.
Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene SOS1.
3.
Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene RAF1.
4.
Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene RIT1.
5.
Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene KRAS.
21. SINDROME DE WILLIAMS-BEUREN

1.
Cobertura obrigatria para pacientes com suspeita de Williams-Beuren (del7q11) que apresentem manifestaes
clnicas da doena (fentipo).

1.
Preferencialmente por MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification), ou FISH (Hibridao In Situ
Fluorescente) quando o MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification) no estiver disponvel.
2.
No caso em que o diagnstico no tenha sido confirmado atravs da Hibridao in situ fluorescente (FISH),
realizar MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification).
22. DOENCAS RELACIONADAS AO GENE FMR1 (SNDROME DO X FRGIL,

SNDROME DE ATAXIA/TREMOR ASSOCIADOS AO X FRGIL - FXTAS E
FALNCIA OVARIANA PREMATURA - FOP)
1.
Cobertura obrigatria para pacientes de ambos os sexos com deficincia intelectual, atraso do desenvolvimento
neuropsicomotor ou autismo apresentando pelo menos um dos seguintes critrios:
d.
No caso em que a imunohistoqumica no for capaz de identificar o gene, realizar o Sequenciamento bidirecional
pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene MSH2;
e.
No caso em que o diagnstico no tenha sido estabelecido atravs do item acima, realizar o Sequenciamento
bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene MLH1;
f.
bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene MSH6.
3. No caso de pacientes enquadrados no item 2:
a. Iniciar com a realizao de imunohistoqumica;
b.
Conforme o resultado do exame anterior, realizar o Sequenciamento bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger
dos xons do gene responsvel pela produo da protena ausente segundo a imunohistoqumica;
c.
No caso em que a imunohistoqumica no for capaz de identificar o gene, realizar o Sequenciamento bidirecional
pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene MSH2;
d.
bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene MLH1;
e.
bidirecional pelo mtodo analtico de Sanger dos xons do gene MSH6.
165
165
a.
b.
histria familial positiva de deficincia intelectual na linhagem materna;

caractersticas fsicas ou comportamentais sugestivas da sndrome do X frgil.
2.
Cobertura obrigatria para pacientes do sexo feminino com falncia ovariana antes dos 40 anos (prematura) sem
causa definida.
3.
Cobertura obrigatria para pacientes de ambos os sexos com mais de 50 anos de idade com quadro de ataxia
cerebelar progressiva e tremor de inteno com histria familiar positiva de doenas relacionadas ao FMR1 e cujas
causas comuns no genticas de ataxia tenham sido excludas.
4.
Cobertura obrigatria para familiar assintomtico de 1, 2 ou 3o grau de caso confirmado atravs de diagnstico
molecular.
166
166

1.
Pesquisa de mutao dinmica por expanso de trinucleotideos CGG no gene FMR1 por Reao em Cadeia da
Polimerase (PCR) por polimorfismo de comprimento dos fragmentos de restrio em gel de agarose ou por eletroforese
capilar.
2.
Em caso de Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) sugestivo de mutao completa ou pr-mutao grande,
confirmar por Mtodo de Southern blot.
NOTAS:
1.
As enfermidades que no esto contempladas neste Anexo possuem cobertura obrigatria no item b, desde
que cumpridos os requisitos contidos nas Diretrizes de Utilizao dos procedimentos Anlise Molecular de DNA e Pesquisa
de Microdelees/Microduplicaes por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization), conforme Anexo II da Resoluo
Normativa n 338/2013.
2.
Os exames realizados por tcnicas de pesquisas em painel, tais como PCR Multiplex, CGH-Array (Hibridizao
Genmica Comparativa), MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification) e Sequenciamento completo de todos
os xons do Genoma Humano, no esto contemplados no item b das Diretrizes de Utilizao dos procedimentos Anlise
Molecular de DNA e Pesquisa de Microdelees/Microduplicaes por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization), conforme
Anexo II da Resoluo Normativa n 338/2013.
3.
Os exames realizados por tcnicas de pesquisas em painel, tais como PCR Multiplex, CGH-Array (Hibridizao
Genmica Comparativa), MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification) somente possuem cobertura obrigatria
quando preencherem os critrios do item a das Diretrizes de Utilizao dos procedimentos Anlise Molecular de DNA
e Pesquisa de Microdelees/Microduplicaes por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization), conforme Anexo II da
Resoluo Normativa n 338/2013, conforme listado no Anexo da Nota 876/2013.
REFERNCIAS:
1.
Primeiras diretrizes clnicas na sade suplementar verso preliminar / organizado por Agncia Nacional de Sade
Suplementar, Associao Mdica Brasileira. Rio de Janeiro: ANS, 2009.
http://www.ans.gov.br/portal/upload/biblioteca/Primeiras_Diretrizes_Clinicas.pdf
2.
Clinical Utility Gene Card: European Journal of Human Genetics. http://www.nature.com/ejhg/archive/categ_
genecard_012013.html
3.
GeneReviews. Pagon RA, Adam MP, Bird TD, et al., editors.
Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2013.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1116/
4.
Clinical guideline 41 Familial breast cancer: the classificat ion and care of women at risk of familial breast cancer
in primary, secondary and tertiary care. National Institute for Health and Clinical Excellence/National Health System. London.
October 2006
http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/cg41niceguidance.pdf
5.
OMIM Online Mendelian Inheritance in Man An Online Catalog of Human Genes and Genetic Disorders
Updated 6 December 2013
http://www.omim.org/
6.
Aoki et al., 2005; Bertola et al., 2005; Carta et al., 2006; Cordeddu et al., 2009; De Luca et al., 2005; Digilio et al.,
2002; Martinelli et al., 2010; Musante et al., 2003; Nava et al., 2007; Pandit et al., 2007; Razzaque et al., 2007; RodriguezViciana et al., 2006; Sarkozy et al., 2009; Seishima et al., 2007; Tartaglia et al., 2007; Zenker et al., 2004; Zenker et al.,
2007a; Zenker et al., 2007b Gain-of-function mutations in RIT1 cause Noonan syndrome, a RAS/MAPK pathway sndrome.
Am J Hum Genet. 2013 Jul 11;93(1):173-80. doi: 10.1016/j.ajhg.2013.05.021. Epub 2013 Jun 20
ANEXO III DA RESOLUO NORMATIVA - RN N 338, DE 21 DE OUTUBRO DE

2013 (Vigente a partir de 02/01/2014)
O Anexo III apresenta as Diretrizes Clnicas - DC que definiro critrios

para a obrigatoriedade de cobertura de alguns procedimentos listados
no Anexo I.
DIRETRIZES CLNICAS
ASSISTNCIA AO TRABALHO DE PARTO
CONSULTA PUERICULTURA
TRATAMENTO CIRRGICO DA HRNIA DE DISCO LOMBAR
Anexo III
1.
2.
3.
167
1. Assistncia ao Trabalho de Parto

AUTORIA:
Federao Brasileira das Associaes de Ginecologia e Obstetrcia
ELABORAO FINAL:
25 de maio de 2009
PARTICIPANTES:
Parpinelli MA, Surita FG, Pacagnella RC, Simes R
DESCRIO DO MTODO DE COLETA DE EVIDNCIA:

A reviso bibliogrfica de artigos cientficos dessa diretriz foi realizada na base de dados MEDLINE, Cochrane e SciELO.
A busca de evidncias partiu de cenrios clnicos reais, e utilizou palavras-chaves (MeSH terms) agrupadas nas seguintes
sintaxes: (pregnancy OR delivery ,obstetric OR labor stage) AND pregnancy, prolonged AND cardiotocography AND fetal
heart rate AND auscultation AND episiotomy AND (Amniotomy OR Amnion/surgery) AND Labor, Obstetric AND (partogram
OR partograph) AND analgesia, obstetrical AND labor induced AND trial of labor AND cesarean section AND perinatal
mortality AND fetal macrossomia AND pregnancy outcome
GRAU DE RECOMENDAO E FORA DE EVIDNCIA:

A: Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistncia.
B: Estudos experimentais ou observacionais de menor consistncia.
C: Relatos de casos (estudos no controlados).
D: Opinio desprovida de avaliao crtica, baseada em consensos, estudos fisiolgicos ou modelos animais
OBJETIVOS:
Examinar as principais condutas na assistncia ao parto luz das melhores evidncias disponveis.
CONFLITO DE INTERESSE:
Nenhum conflito de interesse declarado.
INTRODUO
Embora no sculo XX a atitude expectante frente parturiente tenha sido transferida para o espao hospitalar, que possui
as condies propcias para a prtica de intervenes mdicas, o incremento da utilizao de procedimentos e rotinas
cirrgicas nem sempre foi acompanhado de evidncias cientficas claras de benefcio mulher e ao concepto.
Alguns recursos tcnicos rotineiramente utilizados, muitas vezes reforados em detrimento da humanizao
do trabalho de parto, por vezes se mostraram prejudiciais evoluo natural e saudvel deste. A qualidade da
assistncia ao trabalho de parto deve atender s necessidades de cada mulher, mas sempre deve estar respaldada
pela evidncia cientfica mais atual.
Anexo III
Dessa forma, a reviso constante desses procedimentos imprescindvel dentro do atual entendimento da Medicina
Baseada em Evidncias. Nesse sentido, apresenta-se uma reviso de alguns dos mais frequentes procedimentos
realizados na prtica clnica e discutem-se algumas das prticas obsttricas vigentes, com o objetivo de iluminar a
assistncia ao trabalho de parto com base nas melhores evidncias cientficas disponveis atualmente.
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1. EXISTE BENEFCIO EM SE REALIZAR A MONITORIZAO

CARDIOTOCOGRFICA CONTNUA INTRAPARTO EM GESTANTES DE
BAIXO RISCO?
A monitorizao cardiotocogrfica ou cardiotocografia (CTG) contnua a avaliao contnua atravs de monitorizao
eletrnica da frequncia cardaca fetal durante o trabalho de parto, isto , mantida durante o primeiro e segundo estgios
do trabalho de parto, enquanto a monitorizao intermitente feita de maneira contnua somente no segundo estgio do
trabalho de parto, sendo que no primeiro estgio mantida por apenas 15 a 30 minutos a cada 2 horas.
Avaliando-se parturientes com baixo ou moderado risco obsttrico, incluindo trabalho de parto no complicado
pr-termo (33 a 36 semanas de gestao) ou ps-termo ( que 42 semanas de gestao), observou-se que, mediante
a monitorizao contnua no primeiro estgio do trabalho de parto, encontrado um maior nmero de caractersticas
suspeitas na monitorizao da frequncia cardaca fetal, entretanto o nmero de monitoragens alteradas caracterizadas
por frequncia cardaca fetal < 100 bpm ou > 170 bpm, caracterstica sinusoidal ou desaceleraes variveis tardias e
prolongadas, mostram-se similar entre a monitorizao contnua e a intermitente 6,6% e 6,3% respectivamente
(IC 95% - 0,018 0,012)1(A). Observando-se as condies do neonato, no se avalia diferena significativa com relao
ao ndice de Apgar < 7 no 5 minuto (0,1% versus 0,4%) ou admisso em unidade de UTI neonatal (2,1% versus 2,9%)
para monitorizao intermitente e contnua respectivamente1(A).
A avaliao de gestantes, com feto nico e vivo, idade gestacional 26 semanas, admitidas em trabalho de parto
espontneo ou para induo do trabalho de parto, quando monitorizadas para avaliao da frequncia cardaca fetal por
meio da cardiotocografia realizada a cada 15 minutos durante o primeiro estgio do trabalho de parto e a cada 5 minutos
durante o segundo estgio do trabalho de parto, em comparao ausculta intermitente realizada antes e imediatamente
aps as contraes pelo perodo de 1 minuto, com o emprego de dispositivo Doppler, observa-se um maior nmero de
indicaes de cesarianas por padro anormal da frequncia cardaca fetal, 5,3% utilizando-se a cardiotocografia, ante
2,3% para a ausculta intermitente2(B). Entretanto, no observada diferena estatisticamente significativa, entre os dois
mtodos de monitorizao da frequncia cardaca fetal com relao aos resultados neonatais tais como ndice de Apgar
< 7 no 10 e 50 minutos e pH arterial de cordo umbilical < 7,12(B).
Recomendao:
A realizao da cardiotocografia contnua em gestaes de baixo risco pode aumentar a indicao de cesariana por
sofrimento fetal sem diferena estatisticamente significativa nos resultados neonatais.
2. QUAL A IMPORTNCIA DE SE REALIZAR A CARDIOTOCOGRAFIA

EXTERNA NA AVALIAO DA VITALIDADE FETAL NO INCIO DO PERODO
DE DILATAO?
A cardiotocografia (CTG) utilizada no incio do trabalho de parto pode ser usada como mtodo de screening para avaliao
da vitalidade fetal em gestaes de baixo risco.
Avaliando-se parturientes, de baixo risco obsttrico com gestao a termo variando de 37 a 42 semanas em apresentao
ceflica e sem fatores de risco admisso, observa-se que mediante exame cardiotocogrfico reativo, caracterizado
pela presena de duas aceleraes maiores a 15 batimentos por minuto pelo perodo maior do que 15 segundos em 20
minutos de exame, as taxas de sofrimento fetal avaliadas pelo pH de couro cabeludo < 7,2, ndice de Apgar < 7 no 50
minuto e ou pH arterial de cordo umbilical < 7,15, ocorrem em 0,9% dos casos. Avaliando-se traados cardiotocogrficos
anormais, caracterizados como linha de base com variabilidade menor do que cinco batimentos por minuto, presena de
desaceleraes tardias ou variveis com durao maior do que 60 segundos ou desaceleraes maiores do que 60 bpm
da linha de base observa-se maior nmero de casos de sofrimento fetal, totalizando 50%3(B).
Recomendao:
O emprego da cardiotocografia (CTG) na admisso da parturiente tem sido uma prtica cada vez mais utilizada nos
servios onde existe a disponibilidade do exame, chegando a ser rotina em muitas maternidades. Entretanto, no existe
evidncia suficiente para indicar ou abolir o exame de CTG na admisso da gestante em trabalho de parto. Como alguns
Anexo III
Em vista de tais resultados, observa-se que a realizao da cardiotocografia em parturientes de baixo risco obsttrico,
apresenta-se como mtodo simples e conveniente, que pode detectar ainda na admisso o sofrimento fetal, evitando-se
dessa maneira um atraso de interveno.
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estudos apontam para um seguimento do trabalho de parto mais tranquilizador quando a cardiotocografia da admisso
normal e tambm para resultados neonatais potencialmente desfavorveis quando a mesma est alterada, sugerimos que
o exame seja realizado onde haja facilidade para esse procedimento.
3. QUAL A IMPORTNCIA DO PARTOGRAMA NA CONDUO DO

TRABALHO DE PARTO?
Embora a utilizao do partograma como mtodo de representao grfica da evoluo do trabalho de parto seja amplamente
disseminada no mundo todo, existem poucos estudos comparando o uso do partograma com a sua no utilizao.
Observa-se que em um centro hospitalar tercirio com fluxo de atendimento de cerca de 50% de parturientes com risco
perinatal, a utilizao do partograma com linhas de alerta e ao, em nuligestas, na ausncia de complicaes obsttricas,
com gestao a termo e feto nico e ceflico comparado ao acompanhamento do trabalho de parto feito com anotaes
escritas no pronturio em mulheres nas mesmas condies, no demonstra diferena nas taxas de cesrea (cerca de 25%
quando da realizao de anotaes escritas e 24% mediante a utilizao do partograma - IC 95% - 0,046 0,032)4(A). Alm
disso, no se observa diferena nas taxas de parto vaginal operatrio, 31% versus 30% respectivamente; na realizao da
amniotomia (54,1% contra 53,7%); na mdia de exames vaginais aps 2,0 cm de dilatao (quatro em ambos os grupos) e
desfechos neonatais como o ndice de Apgar < 7 no 1 e 5 minutos, admisso em UTI e uso de antibiticos4(A).
Em contrapartida, ao se avaliar a conduo do trabalho de parto em parturientes de baixo risco obsttrico feita por
enfermeiras obsttricas munidas do partograma observa-se uma diminuio no nmero de trabalho de parto prolongado
(2,6% com emprego do partograma e 6,8% quando da no utilizao - IC 95% - 0,009 0,075). Alm disso, encontrado
um aumento no nmero de encaminhamentos quando utilizado o partograma. Entretanto, no observada diferena com
relao s taxas de cesrea5(B).
Recomendao:
Levando-se em considerao as taxas de cesrea, no se observa diferena significativa comparando-se a utilizao do
partograma anotao escrita4(A).
Contudo, a utilizao do partograma apresenta-se como ferramenta extremamente barata, de fcil utilizao e
apresentao grfica para anotao da evoluo do trabalho de parto, funcionando como orientador para a formao dos
profissionais de sade e facilitando transferncias hospitalares, no devendo ser o seu uso desestimulado6(D).
4. EXISTE BENEFCIO EM SE REALIZAR A AMNIOTOMIA PRECOCE PARA

A ABREVIAO DO PERODO DE DILATAO?
A amniotomia, rotura artificial das membranas amniticas com a inteno de acelerar o progresso do trabalho de parto, est
entre os procedimentos mais realizados na prtica obsttrica. No entanto, a sua indicao permanece controversa. Apesar
de permitir uma monitorizao direta do fludo amnitico, tal interveno est associada a desvantagens, tais como o
aumento na deformao da cabea fetal determinando, por conseguinte, alteraes na caracterstica da frequncia cardaca
fetal e risco de prolapso de cordo, esta ltima resultante da realizao da amniotomia em apresentaes altas.
Anexo III
Observa-se que a realizao da amniotomia em primparas com gestao a termo, e admitidas com dilatao cervical
inferior a 6,0 cm, determina diminuio na durao total do trabalho de parto em torno de 155 minutos7(A). Quando
praticada durante o primeiro estgio do trabalho de parto, encontra-se reduo de aproximadamente 155 40
minutos8(A). Ao final, observa-se uma reduo mdia no tempo total do trabalho de parto de aproximadamente 170
minutos quando da realizao da amniotomia8(A).
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Entretanto, no trabalho de parto disfuncional em parturientes com gestao a termo, apresentao ceflica com dilatao
cervical a 3,0 cm e contraes uterinas regulares com durao de 20 segundos cada, diagnosticado por meio da
utilizao do partograma e identificado quando a evoluo do trabalho de parto ultrapassa a linha de ao, no se
observa diferena estatisticamente significativa na durao do trabalho de parto na comparao entre a amniotomia e
a conduta expectante9(A). O mesmo observado em primparas, sem risco obsttrico e admitidas em trabalho de parto
espontneo10(A).
Recomendao:
No existem evidncias de que a amniotomia praticada durante o trabalho de parto esteja relacionada abreviao do
perodo de dilatao. Embora alguns estudos observem reduo da durao do trabalho de parto, outros, de semelhante
fora de evidncia, no observam tais achados.
5. A ANALGESIA DE CONDUO REALIZADA ANTES DE 3,0 CM DE

DILATAO CERVICAL AUMENTA A CHANCE DE CESREA?
A realizao da analgesia peridural precoce, indicada antes de 4,0 cm de dilatao, no eleva as taxas de cesrea.
Avaliando-se o impacto da realizao da analgesia peridural em dois momentos distintos da dilatao do colo uterino
(ropivacana 0,2% e fentanil 50 g por cateter peridural na primeira solicitao materna, independentemente da dilatao
cervical ou mediante solicitao materna somente com dilatao cervical superior a 4,0 cm) em nulparas com pelo
menos 36 semanas de gestao completas, admitidas em pleno trabalho de parto, espontneo ou induzido, e com
esvaecimento cervical de pelo menos 80%, no se observa diferena significativa nas taxas de cesrea (13% quando
realizada com dilatao mdia de 2,4 cm e 11% com dilatao maior a 4,0 cm). Similarmente no observada diferena
significativa na indicao de cesrea por falha de progresso do trabalho de parto11(A).
Quando analisadas nulparas em trabalho de parto espontneo e dilatao cervical menor que 4,0 cm, a utilizao da
tcnica combinada espinhal-epidural, com o emprego de 25 g de fentanil intratecal seguido da aplicao de analgesia
peridural na primeira solicitao materna (nas doses de 15 ml em bolus de bupivacaina 0,625 mg/ml associado ao
fentanil 2 g/ml se dilatao cervical menor que 4,0 cm e 15 ml de bupivacaina 1,25 mg/ml se maior que 4,0 cm),
quando comparada administrao de opiide sistmico (risco C pela classificao do FDA tanto intramuscular quanto
endovenoso) na primeira solicitao materna e analgesia peridural com dilatao do colo maior que 4,0 cm na segunda
solicitao, no se observam taxas de cesreas significativamente diferentes (17,8% para a analgesia intratecal
comparada a 20,7% para a sistmica com IC 95% - 0,086 0,028)12(A).
Recomendao:
A administrao de analgesia peridural no incio do trabalho de parto em nulparas na primeira solicitao materna,
comparado sua utilizao apenas com dilatao cervical de pelo menos 4,0 cm, no resulta em aumento nas taxas de
cesrea11(A). O mesmo pode ser observado com a utilizao da analgesia sistmica com opiides12(A).
6. EXISTE VANTAGEM NA REALIZAO DA EPISIOTOMIA DE ROTINA

COMO NORMA DE CONDUTA NO PARTO, DURANTE O PERODO
EXPULSIVO?
Com relao anlise dos desfechos secundrios avaliados aps seis semanas de ps-parto, tais como hemorragia psparto, percepo da dor, durao da hospitalizao aps o parto, sintomas urinrios ou intestinais, taxa de cicatrizao e
complicaes, no se observam diferenas entre as mulheres submetidas episiotomia restritiva e de rotina13(A).
Quando se avaliam desfechos neonatais, no se encontram diferenas em baixos ndices de Apgar dos neonatos, tanto no
1 quanto no 5 minuto, gasometrias umbilicais alteradas (pH < 7), trauma neonatal como contuses, abrases cutneas,
paralisia do nervo facial, fraturas, hemorragia da retina, encefalopatia e cfalo-hematoma e admisso da criana em
unidade de terapia intensiva13(A).
Anexo III
A episiotomia tem sido rotineiramente realizada como componente do parto vaginal, visando minimizar o risco de trauma
ao nascimento e evitar leso do esfncter anal. Entretanto, a utilizao da episiotomia em primparas com gestao a
termo 37 semanas, apresentao ceflica, durante o perodo expulsivo no previne a mulher de laceraes perineais de
terceiro ou quarto graus. Resultados apontam para a ausncia de diferena na frequncia de leso perineal de terceiro e
quarto graus mediante a realizao da episiotomia de rotina quando comparada restritiva, realizada quando a lacerao
torna-se iminente (8,1% e 10,9% respectivamente com IC 95% - 0,109 0,053)13(A). Entretanto, em primparas com
idade gestacional maior do que 28 semanas, a realizao da episiotomia mediana de rotina determina laceraes de
terceiro ou quarto graus em 14,3% enquanto que na indicao da episiotomia de maneira seletiva, isto , somente
realizada na iminncia de lacerao, encontra-se em torno de 6,8% (IC 95% - 1,18 3,81)14(A). Dito isto, tem-se, portanto
um risco aumentado para lacerao de terceiro ou quarto graus quando da indicao da episiotomia mediana de rotina
com RR= 2,1214(A). Todavia, observa-se que a realizao da episiotomia mediana restritiva acompanha-se de maior risco
para a ocorrncia de laceraes superficiais com 10,4% quando comparado a 2,2% na indicao de episiotomia de rotina
(IC 95% - 0.08 - 0.56) e RR= 2,214(A).
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Avaliando-se desfechos no terceiro ms aps o parto, observa-se que na presena de perneo intacto ou de laceraes
do perneo espontneas de primeiro e segundo graus, no se encontra diferena significativa na funo do assoalho
plvico com relao incidncia de incontinncia urinria, incontinncia fecal ou prolapso genital. Porm, avaliando-se
a presena de dispareunia e dor perineal, a realizao da episiotomia est relacionada a maior nmero de eventos
(frequncia de dispareunia de 7,9% versus 3,4% com perneo intacto, e de dor perineal de 6,7% versus 2,3%,
respectivamente)15(B).
Quando o perodo analisado de puerprio passa a ser de quatro anos, observa-se risco relativo de incontinncia fecal de
1,8 para mulheres submetidas episiotomia de rotina, porm, sem diferenas com relao ocorrncia de incontinncia
urinria, dor perineal ou dispareunia16(B).
Recomendao:
A realizao da episiotomia de rotina demonstra estar relacionada maior frequncia de dor perineal e dispareunia, no
demonstrando benefcios quando da indicao materna ou fetal.
7. EXISTE BENEFCIO PERINEAL EM LONGO PRAZO NA REALIZAO DA

EPISIOTOMIA DE ROTINA DURANTE O PERODO EXPULSIVO?
A episiotomia tem sido h muito tempo recomendada como procedimento utilizado com a finalidade de evitar sequelas
perineais aps o parto. Entretanto, pouco conhecido sobre os seus benefcios e sequelas em longo prazo.
Avaliando-se alteraes urogenitais (mdia de observao de 7,3 meses ps-parto), atravs de estudo urodinmico e
por meio do ndice de Oxford, em purperas que deram luz a feto nico com mais de 34 semanas, no se encontra
diferena significativa nos parmetros de presso mxima de fechamento da uretra, presso anal mxima, comprimento
funcional do esfncter anal em repouso e durante contrao e fora muscular do assoalho plvico, quando da realizao
da episiotomia mdio-lateral-direita restritiva (realizada somente por indicao fetal mesmo mediante o severo trauma
perineal) comparada episiotomia de rotina17(B).
A avaliao de purperas no terceiro ms aps o parto que se apresentaram com perneo ntegro comparadas purperas
com laceraes espontneas de primeiro e segundo graus demonstra que primparas submetidas episiotomia mdio-lateral-direita no apresentam diferena significativa com relao incontinncia urinria de esforo e incontinncia
fecal (12,9% e 12,1% respectivamente, avaliando-se a incontinncia urinria e 2,8% e 1,9% respectivamente para
incontinncia fecal)15(B). Tambm no so encontradas diferenas estatisticamente significativas no que diz respeito ao
prolapso genital anterior e posterior15(B). Avaliando-se a dispareunia e a dor em regio perineal, observa-se uma maior
frequncia de dor em mulheres com episiotomia mdio-lateral-direta quando comparadas a mulheres com perneo ntegro
ou com laceraes espontneas de primeiro e segundo graus (7,9% e 3,4% respectivamente para a dispareunia e 6,7% e
2,3 % para a dor perineal)15(B).
Quando o tempo analisado passa a ser de quatro anos, observa-se que a prevalncia da incontinncia fecal apresenta-se
maior nas mulheres submetidas episiotomia de rotina quando comparadas s mulheres submetidas ao procedimento
restritivo (16% e 11% respectivamente)16(B).
Recomendao:
A realizao da episiotomia mdio-lateral-direta no determina proteo contra o surgimento da incontinncia urinria de
esforo, incontinncia fecal e prolapso genital aps o terceiro ms ps-parto, estando associada maior frequncia de
dispareunia e dor perineal.
Anexo III
8. EM RELAO MORBIDADE FETAL, QUAL SERIA A SEGURANA DA

INDUO DO TRABALHO DE PARTO NO PS-DATISMO?
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A gestao ps-termo ou prolongada reconhecida como aquela que ultrapassa 42 semanas de gestao. O nmero de
gestaes ps-termo tem sido reduzido em torno de 70%, com a realizao de ultrassonografia precoce, durante o primeiro trimestre. Entretanto, embora os riscos maternos e fetais estejam aumentados na gestao prolongada, seu manejo
na gestao de baixo risco ainda controverso. Nesse sentido a induo eletiva do trabalho de parto s 41 semanas tem
sido recomendada baseada no aumento da ocorrncia de cesrea de urgncia por sofrimento fetal agudo.
Observa-se que em gestantes, com feto nico e vivo, apresentao ceflica, membranas amniticas intactas, com idade
gestacional de 41 semanas completas, confirmada por exame ultrassonogrfico de primeiro trimestre, com ndice de
Bishop desfavorvel (< 5) e ausncia de contraes uterinas, a comparao da induo do trabalho de parto por trs
mtodos distintos (misoprostol 50 g via vaginal a cada 6 horas, ocitocina na dose inicial de 1 mU/minuto aumentada a
cada 15 minutos na mesma dose at atingir contraes de 200-250 unidades Montevideo, ou introduo de cateter de
foley 18-G) com a conduta expectante (avaliaes semanais do lquido amnitico e realizao do perfil biofsico fetal)
demonstra maior ocorrncia de partos por cesariana indicados por alterao na frequncia cardaca fetal mediante
induo com a ocitocina quando comparado ao seguimento realizado sem intervenes, (13% de indicao de cesariana
mediante utilizao de ocitocina e 8% no segmento apenas)18(A).
Quando se avalia a macrossomia fetal (peso > 4000 g), observa-se menor ocorrncia de indicao de cesrea por
alterao na frequncia cardaca fetal quando se induz o trabalho de parto (9% na induo com misoprostol; 7% com o
emprego da ocitocina; 7% com a sonda de foley e 24,7% na conduta expectante)18(A).
Avaliando-se desfechos neonatais, tais como distcia de bisacromial, aspirao de mecnio, ndice de Apgar < 7 no 1 ou
5 minutos, pH de cordo umbilical < 7,16 ou admisso na UTI neonatal, no se observa diferena significativa quando
se comparam os diferentes tipos de induo ou a conduta expectante de seguimento. No entanto, mediante a conduta
expectante, observa-se maior ocorrncia de lquido meconial e sndrome de aspirao de mecnio18(A).
Recomendao:
Quando o trabalho de parto induzido a partir das 41 semanas de gestao, a morbidade neonatal apresenta-se reduzida,
sem aumentar a taxa de cesrea ou a permanncia hospitalar.
9. LEVANDO-SE EM CONTA A MORBIDADE MATERNA E FETAL,

EXISTIRIAM BENEFCIOS NA INDICAO DE CESREA ELETIVA
EM FETOS COM ESTIMATIVA DE PESO ACIMA DE 4.000 G QUANDO
COMPARADO AO PARTO NORMAL?
A estimativa de peso atravs do emprego da ultrassonografia pode apresentar variabilidade em superestimar a ocorrncia
de macrossomia em torno de 16% a 20% dos casos. Tal fato tem conduzido a vieses na prtica obsttrica, consequente
menor tolerncia do obstetra em acompanhar o trabalho de parto em casos com estimativa de macrossomia fetal.
No existe um consenso geral sobre a definio de macrossomia fetal, apresentando-se distintos pontos de corte desde
o peso ao nascimento maior que 4.000 g, 4.500 g, ou 5.000 g independentemente da idade gestacional. Portanto, a
prevalncia de macrossomia varia de 0,5% a 15% dependendo da definio utilizada.
Os riscos maternos associados macrossomia fetal incluem trabalho de parto prolongado, parto cesariano, hemorragia
ps-parto, infeco, laceraes perineais de terceiro e quarto graus, eventos tromboemblicos e acidentes anestsicos. A
macrossomia fetal tambm est associada a elevado risco perinatal, tais como o trauma ao nascimento, asfixia perinatal,
aspirao de mecnio. Entretanto, apesar dos riscos citados estarem bem relacionados macrossomia fetal, a melhor via
de parto nestes casos tem-se mantido controversa.
Avaliando-se a taxa de sobrevida neonatal entre nascidos com peso variando de 4.000 g a 4.499 g e 4.500 g a 4.999 g a
cesrea aumenta o risco de morte neonatal. Aps controle de vrias caractersticas maternas e complicaes tais como
tabagismo, diabetes mellitus e hipertenso, os nascidos vivos por via alta com peso entre 4.000g a 4.499g apresentam
1,3 vezes mais probabilidade de morrer durante o perodo neonatal, quando comparado aos nascimentos de semelhante
peso por via vaginal (IC 95% -1,11 1,53)19(B). Alm disso, o risco de morte neonatal entre os nascidos vivos por parto
cesariano com peso variando de 4.500 g a 4.999 g apresenta-se 40% maior quando comparados queles nascidos por
via vaginal (IC 95%1,00 1,95)19(B).
No entanto, entre os nascidos com mais de 5.000 g, a realizao de cesrea apresenta-se como fator protetor, demonstrando reduo de aproximadamente 15% na mortalidade em comparao aos nascidos por via vaginal(IC 95% - 0,44
1,64 - p= 0,62)19(B).
Apesar de a macrossomia fetal estar associada a maior risco de complicaes materno-fetais, uma poltica visando promoo de cesrea profiltica por macrossomia suspeita no se apresenta associada reduo de mortalidade neonatal.
Entretanto, o parto cesariano parece ser um fator protetor para a mortalidade em nascidos vivos com mais de 5000 g.
Anexo III
Recomendao:
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REFERNCIAS:
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Gynecol Reprod Biol 2005;120:164-69.
Anexo III
19. Boulet SL, Salihu HM, Alexander GR. Mode of delivery and the survival of macrossomic infants in the United States, 19951999. Birth 2006;33:278-83.
174
174
2. Consulta Puericultura
Quando o procedimento consulta, corresponder a uma consulta de puericultura dever atender os seguintes critrios:
a. atendimento ambulatorial sequencial e limitado, conforme calendrio abaixo;
LACTENTE 0-2 ANOS
ADOLESCENTE
11-19 ANOS
PR-ESCOLA 2-4 ANOS
ESCOLAR 5-10 ANOS
1 semana
24 meses
5 anos
11 anos
1 ms
30 meses
6 anos
12 anos
2 meses
36 meses
7 anos
13 anos
3 meses
42 meses
8 anos
14 anos
4 meses
48 meses
9 anos
15 anos
10 anos
16 anos
5 meses
6 meses
17 anos
9 meses
18 anos
12 meses
19 anos
15 meses
18 meses
b. incluir as aes a serem realizadas nos atendimentos agendados em conformidade com os itens abaixo descritos:

avaliao do estado nutricional da criana pelo indicadores clnicos definidos pelo Ministrio da Sade;
avaliao da histria alimentar;
avaliao da curva de crescimento pelos parmetros antropomtricos adotados pelo Ministrio da Sade;
estado vacinal segundo o calendrio oficial de vacinas do Ministrio da Sade;
avaliao do desenvolvimento neuropsicomotor;
avaliao do desempenho escolar e dos cuidados dispensados pela escola;
avaliao do padro de atividades fsicas dirias conforme parmetros recomendados pelo Ministrio da Sade;
exame da capacidade visual;
avaliao das condies do meio ambiente conforme roteiro do Ministrio da Sade;
avaliao dos cuidados domiciliares dispensados criana;
avaliao do desenvolvimento da sexualidade;
avaliao quantitativa e qualitativa do sono;
avaliao da funo auditiva;
avaliao da sade bucal.
Anexo III
Referncia:
CBHPM, 2012.
175
175
3. Tratamento Cirrgico da Hrnia de

Disco Lombar
O tratamento cirrgico da hrnia de disco lombar est indicada para pacientes portadores de discopatia lombar sintomtica comprovada por exame clnico e exames de imagem, associada ou no a ciatalgia, com dor discognica, comprovadamente refratria ao tratamento conservador/clnico e que preencham ao menos um dos critrios abaixo descritos:
a. Espondilolistese;
b. Instabilidade na coluna lombar;
c. Escoliose do adulto;
d. Artrose ou degenerao facetria;
e. Histria de cirurgia prvia em coluna lombar;
f. Estenose de canal vertebral;
Anexo III
g. Fratura vertebral de origem traumtica, neoplsica, osteoportica, infecciosa e/ou reumatolgica.
176176
ANEXO IV DA RESOLUO NORMATIVA - RN N 338, DE 21 DE OUTUBRO DE

2013 (Vigente a partir de 02/01/2014)
O Anexo IV apresenta o Protocolo de Utilizao - PROUT para alguns

procedimentos e eventos em sade listados no Rol.
PROTOCOLO DE UTILIZAO PROUT
Anexo IV
FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS COLETORES E ADJUVANTES PARA COLOSTOMIA,

ILEOSTOMIA E UROSTOMIA, SONDA VESICAL DE DEMORA E COLETOR DE URINA
177
1) Para fins desta Resoluo Normativa sero utilizadas as seguintes definies:

a) Os termos ostomias e estomias sero utilizados para o mesmo fim.

b) Pessoa com estomia aquela que em decorrncia de um procedimento cirrgico que consiste na exterioriza

o do sistema (digestrio e/ou urinrio), possui uma abertura artificial entre os rgos internos com o meio
externo.

c) Estomia um procedimento cirrgico que consiste na exteriorizao do sistema digestrio e/ou urinrio,
criando um orifcio externo que se chama estoma.
d) Estomias intestinais (colonostomia e ileostomia) so intervenes cirrgicas realizadas, tanto no clon

(intestino grosso) como no intestino delgado e consiste na exteriorizao de um segmento intestinal, atravs da
parede abdominal, criando assim uma abertura artificial para a sada do contedo fecal.
e) Estomias urinrias ou derivaes urinrias so uma abertura abdominal para a criao de um trajeto de drena
gem da urina. So realizadas por diversos mtodos cirrgicos, com objetivo de preservar a funo renal.
f) Os equipamentos coletores para estomas intestinais e urinrios referem-se a bolsas de sistemas nicos ou
compostos, descartveis, fixadas pele, ao redor do estoma, e que visam a coletar os efluentes, fezes ou urina,
sendo de fundamental importncia para o processo de reabilitao biopsicossocial da pessoa estomizada.
Os equipamentos coletores para estomas intestinais e urinrios so constitudos basicamente de bolsa coletora,
para recolhimento do efluente, e de adesivos, para a fixao da bolsa pele periestoma.
g) Os equipamentos adjuvantes de proteo e segurana para estomas intestinais e urinrios referem-se a

barreiras protetoras de pele necessrios para pessoas com estomias.
a. Referncia: Associao Brasileira Estomaterapia. Estomia, feridas e incontinncias - SOBEST.

Definies operacionais das caractersticas dos equipamentos e adjuvantes para estomias. Rev
Estima 4(4): 40-3, 2006.
2) Para solicitao de fornecimento dos equipamentos coletores e adjuvantes, necessrio o relatrio mdico onde
obrigatoriamente conste: a doena de base que levou a confeco do estoma; tipo de cirurgia realizada; permanncia
do estoma: temporrio, definitivo ou indeterminado; tipo da estomia: ala, terminal, duas bocas ou outras; localizao
da regio abdominal e do sistema digestrio ou urinrio: leo, clon ascendente, transverso, descendente, sigmide e/
ou derivaes urinrias; data da realizao do procedimento cirrgico; quadro clnico atual; definio dos equipamentos
necessrios, conforme o anexo II da Portaria n 400, SAS/MS, 2009.
3) Cabe operadora de planos privados de assistncia sade a definio da distribuio dos equipamentos, a
organizao da orientao para o uso e para o auto cuidado por meio de rede prpria, credenciada, referenciada,
contratada ou mediante reembolso.
4) O profissional requisitante deve, quando assim solicitado pela operadora de plano privado de assistncia sade,
justificar clinicamente a sua indicao e oferecer pelo menos 03 (trs) marcas de produtos de fabricantes diferentes,
quando disponveis, dentre aquelas regularizadas junto ANVISA, que atendam s caractersticas especificadas.
5) De acordo com as caractersticas da estomia, ser definido o equipamento coletor e adjuvante mais adequado para
cada caso.
Anexo IV
6) Para garantir o uso efetivo e adequado dos equipamentos coletores pode ser necessrio o uso de equipamentos
adjuvantes, de acordo com o anexo II da Portaria SAS/MS n 400/2009 que Estabelece Diretrizes Nacionais para a Ateno
Sade das Pessoas Ostomizadas no mbito do Sistema nico de Sade SUS.
178
178
RELAO DOS EQUIPAMENTOS COLETORES E ADJUVANTES DE PROTEO E

SEGURANA, CONFORME PORTARIA N 400, SAS/MS, 2009.
1- BOLSA DE COLOSTOMIA FECHADA C/ ADESIVO MICROPOROSO
Descrio: bolsa fechada para estoma intestinal ou protetor de estomia, plstico antiodor, transparente ou opaca, com
filtro de carvo ativado, com ou sem resina sinttica ou mista (karaya), recortvel ou pr-cortada, com ou sem adesivo
microporoso hipoalergnico (no mximo 60 por ms).
2 - BOLSA DE COLOSTOMIA COM ADESIVO MICROPORO DRENVEL

Descrio: bolsa drenvel para estoma intestinal adulto, peditrico ou neonatal, plstico antiodor, transparente ou opaca,
com ou sem a segunda abertura, com ou sem filtro de carvo ativado, resina sinttica ou mista (karaya), recortvel ou
pr-cortada, com ou sem adesivo microporoso hipoalergnico (no mximo 30 por ms).
3 - CONJUNTO DE PLACA E BOLSA P/ ESTOMIA INTESTINAL

Descrio: sistema compatvel de bolsa e base adesiva para estoma intestinal adulto ou peditrico, bolsa drenvel,
fechada ou protetor de estoma, plstico antiodor, transparente ou opaca, com ou sem filtro de carvo ativado, base
adesiva de resina sinttica, recortvel ou pr-cortada, com ou sem adesivo microporoso hipoalergnico. (no mximo de 10
por ms).
4 - BARREIRAS PROTETORAS DE PELE SINTTICA E/OU MISTA EM FORMA DE P / PASTA E/OU PLACA
Descrio: barreira protetora de pele, de resina sinttica ou formadora de pelcula disponibilizada como 1 (um) tubo de p
ou 1 (um) tubo de pasta ou 20 (vinte anis planos ou convexos ou 5 (cinco) tiras ou 15 (quinze) placas 10 x 10 cm ou 10
(dez) placas 15 x 15 cm ou 8 (oito) placas 20 x 20 cm ou 1 (um) frasco formador de pelcula (1 tubo/frasco ou 1 kit por
ms).
5 - BOLSA COLETORA P/ UROSTOMIZADOS

Descrio: bolsa para estoma urinrio adulto ou peditrico, plstico antiodor, transparente ou opaca, com sistema antirefluxo e vlvula de drenagem, com oxido de zinco ou resina sinttica, plana ou convexa, recortvel ou pr-cortada, com
ou sem adesivo microporoso hipoalergnico. (no mximo 30 por ms).
6 - COLETOR URINRIO DE PERNA OU DE CAMA

Descrio: coletor urinrio de perna ou de cama, plstico antiodor, com tubo para conexo em dispositivo coletor para
estomas ou incontinncia urinria, com sistema anti-refluxo e vlvula de drenagem. O coletor de perna dever conter
cintas de fixao para pernas. (no mximo 4 por ms).
7 - CONJUNTO DE PLACA E BOLSA P/ UROSTOMIZADOS
Anexo III
IV
Descrio: sistema compatvel de duas peas (bolsa e base adesiva), para estoma urinrio adulto ou peditrico, bolsa com
plstico antiodor, transparente ou opaca, sistema anti-refluxo e vlvula de drenagem, base adesiva de resina sinttica,
plana ou convexa, recortvel ou pr-cortada, com ou sem adesivo microporoso hipoalergnico. (no mximo de 15 por
ms).
179
179

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ROL DE PROCEDIMENTOS

Elaborao, distribuio e informaes:

Diretoria Colegiada da ANS - DICOL

Diretoria de Desenvolvimento Setorial - DIDES

Gerente da Gerncia de Monitoramento Assistencial - GMOA/DIPRO

Gerente da Gerncia de Assistncia Sade - GEAS/DIPRO

Resoluo Normativa n 338, de 21 de outubro de 2013

Cirurgia reparadora e funcional da face

ris e corpo ciliar

Nariz e seios paranasais

Sistema msculo-esqueltico e articulaes

Transplantes, reimplantes e revascularizaes dos membros

Retirada de material de sntese

Articulao escpulo-umeral e cintura escapular

Tendes, bursas e sinvias

Sistema respiratrio e mediastino

Defeitos cardacos congnitos

Fstulas arteriovenosas congnitas ou adquiridas

Hemodilise de curta e longa permanncia

Cirurgia vascular de urgncia

Sistema digestivo e anexos

Fgado e vias biliares

Abdome, parede e cavidade

Rim, bacinete e supra-renal

Sistema genital e reprodutor masculino

Prstata e vesculas seminais

Sistema genital e reprodutor feminino

Cavidade e paredes plvicas

Partos e outros procedimentos obsttricos

Sistema nervoso - central e perifrico

Sistema nervoso autnomo

Transplantes de rgos ou tecidos

Medula ssea autloga

Outros procedimentos invasivos

Exames steo - msculo - articulares

Bioqumica (sangue, urina e outros materiais)

Lquidos (cefalorraqueano (lquor), seminal, amnitico, sinovial e outros)

Toxicologia / Monitorizao teraputica

Anatomia patolgica e citopatologia

Msculo - esqueltico - in vivo

Oncologia / Infectologia - in vivo

Mtodos diagnsticos por imagem

Mtodos intervencionistas diagnsticos e teraputicos por imagem

Tomografia computadorizada intervencionista

Braquiterapia de alta taxa de dose (BATD)

A Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS apresenta o Rol de Procedimentos e

Essa publicao complementa a ampla divulgao realizada atravs da pgina da ANS na

ANDR LONGO ARAJO DE MELO

Alguns pontos de destaque do novo normativo so: a regulamentao da Lei 12.738/2012,

RESOLUO NORMATIVA - RN N 338, DE 21 DE OUTUBRO DE 2013

A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS, em vista

Atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, que constitui a referncia

Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014

Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014

Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014

privados de assistncia sade e prestadores de servio de sade.

Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014

Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014

XV cobertura de hemoterapia ambulatorial; e

Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014

Rol de Procedimentos e Eventos em Sade 2014

Pargrafo nico - As comunicaes de que tratam o caput deste artigo

ANDR LONGO ARAJO DE MELO