Professional Documents
Culture Documents
APROBAT
se urmrete meninerea permanent a coloanei vertebrale n linie dreapt ( cap-gttrunchi) pentru a evita lezarea mduvei spinrii n cazul unei fracturi de coloan
n cazul unei fracturi inchise, membrul fracturat se menine n poziia gsit, fr a
ncerca punerea n poziia normala
n cazul fracturilor inchise se evit manevrele inacdevate pentru a nu le transforma n
fracturi deschise
Este interzis exercitarea de traciuni asupra prilor vizibile (membre, cap) i a hainelor
pentru degajarea accidentatului.
Dup degajare, victima va fi intins cu blndee pe o ptur sau pe nite haine.
Aceast manevr se execut prin cutarea pulsului la artera carotid. Artera carotid se
poate palpa pe partea lateral a gtului, la 2-3 cm distan de cartilajul tiroid (mrul lui Adam).
Cutai pulsul la artera carotid att pe partea dreapt ct i pe stnga gtului.
In urma acestei evaluri a funciilor vitale ale accidentatului, v putei afla n una din
urmtoarele situaii:
Victima are respiraie i are puls:
n aceast situaie aezai victima n poziie de siguran; aceast poziie va asigura libertatea
permanent a cilor respiratorii ale victimei.
Nu uitai! La o persoan n stare de incontien, lsat s zac culcat pe spate, exist riscul
ca baza limbii sa cad n faringe, fapt care va avea drept consecin asfixierea victimei.
Dup ce ai aezat victima n poziia de siguran, chemai Ambulana.
Victima nu respir dar are puls ( stop respirator)
Dac accidentatul nu respir ( dar are puls) ncepei imediat ventilaia artificial ( respiraie gur
la gur).
Pentru aceasta procedai n felul urmtor:
aezai capul victimei n extensie
pensai nasul victimei ntre degetul arttor i degetul mare al minii dvs care a fost
amplasat anterior pe fruntea accidentatului
aplicai batista salvatorului pe faa accidentatului
ridicai brbia victimei cu 2-3 degete
prin intermediul batistei salvatorului fixai-v etan gura pe gura victimei i insuflai aer n
cile respiratorii
dup fiecare insuflare desprindei-v gura de gura victimei i permitei acesteia s expire
reluai o nou insuflare dup ce toracele a revenit la poziia iniial
facei 10 ventilii artificiale dup care anunai Ambulana
continuai ulterior ventilaia artificial pn la sosirea Ambulanei
Victima nu respir si nu are puls ( stop cardiac i respirator)
Aceast situaie este de o gravitate deosebit. Trebuie s reinei faptul c, n cazul
apariiei stopului cardiorespirator, ansa de a reanima victima numai prin forele dvs este foarte
redus. De aceea, primul lucru pe care trebuie sl facei cnd constatai absena respiraiei i a
pulsului este s solicitai imediat ajutor i s chemai Ambulana. Sarcina dvs este ca , n
continuare, s ncercai s meninei funciile vitale ale victimei ( respiraia i circulaia sngelui)
pn la sosirea echipajului Ambulanei care, prin dotarea tehnic de care dispune i prin
pregtirea special pentru astfel de situaii, poate aciona eficient.
Meninereafunciilor vitale se va face prin respiraie artificial i prin masaj cardiac extern dup
cum urmeaz:
executai dou ventilaii gur la gur dup tehnica expus anterior
cutai punctul de presiune ( punctul n care se va executa masajul cardiac extern) ,
pentru aceasta fixai-v un deget pe marginea cutiei toracice i miscai-v degetul de-a
lungul acestei margini pn simii captul inferior al osului pieptului ( apendicele xifoid)
deasupra acestui reper aezai inc dou degete, punctul de presiune se va afla
deasupra reperului format de aceste dou degete
aezai podul unei palme n punctul de presiune
aezai cealalt palm peste palma fixat n punctul de presiune
comprimai toracele victimei prin micri ferme executate cu greutatea corpului dvs
aplicat din umeri, n lungul braelor. Comprimarea toracelui victimei trebuie fcut astfel
nct sternul s se afunde cu 4-6 cm.
Continuai aplicarea masurilor de reanimare (resuscitare) n succesiune 2 la 15, adic
efectuai cte dou ventilaii gur la gur urmate de 15 compresii toracice
3
In cazul n care resuscitarea este executat de dou persoane, atunci una dintrea
acestea se va ocupa de ventilaie, timp n care cea de-a doua va face masajul cardiac. n
aceast situaie succesiunea va fi de 1 la 5 ( o ventilaie, 5 compresii toracice)
Nu ntrerupei masurile de reanimare dect n momentul n care pacientul este preluat de ctre
personalul Ambulanei.
4. Cum anunm Ambulana?
n momentul n care solicitm intervenia Ambulanei trebuie s furnizm urmtoarele
informaii absolut necesare:
a) Unde s-a petrecut accidentul ( adresa exact i puncte de repere)
b) Ce s-a ntmplat
c) Ci rnii sunt
d) De unde se d alarma ( numele persoanei care solicit intervenia Ambulanei, adresa
i numrul de telefon)
Oprirea hemoragiilor
Scurgerea sngelui n afara vaselor sanguine se numeste hemoragie.
Putem deosebi mai multe feluri de hemoragii:
a) Hemoragii externe n care sngele se scurge n afara organismului datorit
secionrii unor vase de snge.
n funcie de vasele care au fost secionate, putem deosebi:
- hemoragiile arteriale, n care sngele, de o culoare rosu-aprins, nete ntr-un jet
sacadat, n acelai ritm cu pulsaiile inimii;
- hemoragiile venoase, n care sngele, avnd o culoare rosu-nchis, curge lin, continuu;
- hemoragiile capilare, n care curgerea sngelui se observ pe toat suprafaa rnii,
avnd o intensitate redus
b) Hemoragiile interne n care sngele ce curge rmne n interiorul organismului ( n
cavitatea abdominal)
n funcie de cantitatea de snge pierdut, putem distinge:
- hemoragii mari, mortale , cnd se pierde mai mult de jumtate din cantitatea
total de snge
- hemoragii mijlocii, cnd se pierde 1/3 din cantitatea de snge
- hemoragii mici , cnd se pierde o cantitate de 500-600 ml de snge
Hemoragiile interne sunt insoite de o serie de semne prin care se pot banui si
diagnostica. Aceste semne sunt: ameteala, cresterea numarului de batai ale inimii pe minut,
cresterea numarului de respiraii pe minut. Pulsul bolnavului este slab, iar tensiunea sa arterial
scade mult sub cifra normala. Bolnavul este nelinistit, palid, vorbete repede, are transpiraii reci
i prezint o sete intens.
Oprirea hemoragiei se numete hemostaz.
Hemostaza se poate realiza n doua feluri: natural sau artificial. Hemostaza naturala se
datoreaz capacitii sngelui de a se coagula n momentul n care a venit n contact cu mediul
exterior. Acest fel de hemostaz se produce n cazul unor hemoragii mici, capilare, n care
intensitatea curgerii sngelui este mic. n cazul unor hemoragii mai mari este nevoie de o
interventie special pentru oprirea sngerrii.
Oprirea rapid i competent a unei hemoragii este una din aciunile care trebuie
executat de ctre cel care acord primul ajutor.
Cel mai simplu mod de a face hemostaza provizorie este aplicarea unui pansament
compresiv. Cteva comprese aplicate pe plag, o bucat de vat i un bandaj ceva mai strns
sunt suficiente pentru a opri o sngerare medie.
Dac hemoragia nu se oprete, vom face imediat comprimarea vasului prin care curge
sngele. n hemoragia arterial, comprimarea se va face ntr-un punct situat ct mai aproape de
ran, ntre aceasta i inim, deoarece trebuie oprit iesirea sngelui ctre vine de la inim prin
vasul deschis.
4
Oprirea hemoragiei
Se face cu ajutorul mijloacelor cunoscute ( garou, comprese sterile), n funcie de
intensitatea i locul hemoragiei.
Controlul rnii
Rnitul va fi dezbrcat sau se vor tia hainele n zona rnii pentru a putea aprecia locul
unde se afl rana, ntinderea i aspectul ei.
Curirea rnii
n ran pot rmne deseori corpuri strine ( pmnt, nisip, buctele de stof, cioburi) ce
trebuie nlturate.
Splarea i dezinfectarea rnii i a zonei din jur
O regul esenial n aceast aciune este de a nu lucra dinspre zonele vecine spre ran,
pentru a nu aduce microbii de pe pielea intact n ran. Spalarea se va face folosind o bucat
de tifon. Dup ce se spal rana, se trece la splarea pielii din jur. Se face apoi o dezinfecie a
pielii, prin badijonarea cu alcool.
ATENIE! Niciodat nu se d cu tinctur de iod pe ran!
Executarea pansamentului
1 Dac avem la ndemn saprosan se poate presra pe ran. n lipsa lui e de preferat
s nu punem nimic pe ran. n nici un caz nu vom pune grsimi sau unguent, deoarece acestea
pot fi dauntoare.
2 Se aplic peste ran cteva comprese sterile, n aa fel nct suprafaa rnii s fie
complet acoperit
3 Peste compresele sterile se pune un strat nu prea gros de vat
4 Se bandajeaz rana. Un bandaj corect trebuie s respecte urmtoarele reguli:
4.1. S fie fcut cu micri uoare, fr a provoca dureri
4.2. S acopere n ntregime i uniform rana i o zon de circa 15 cm n jurul ei
4.3. S nu aib excesiv de multe straturi de fa
4.4. S nu fie prea strns pentru a nu stnjeni circulaia sngelui n sectorul
respectiv.
Meninerea pansamentului se face de obicei cu ajutorul feelor. Faa se deruleaz
ntotdeauna ncepnd de la extremitatea membrului ctre baza sa. Prima tur se aplic la civa
cm sub ran, pe o zon sntoas de piele, urmtoarele aplicndu-se astfel nct fiecare tur
s acopere jumtate din tura de fa precedent.
Dac rana se afl la nivelul minii, turele de fa trebuie s se sprijine i pe antebra. La
fel, rnile de la nivelul piciorului sunt acoperite cu ture de fa care se continu pe gamb.
Pentru acoperirea rnilor capului, se ncepe cu cteva ture de fa ce se aplic n cerc n
jurul frunii, dup care faa se pliaz i prin cteva miscari de dute-vino ce pornesc de la frunte
i ajung la ceaf i invers se acoper cretetul cu un soi de capelin. Capelina este fixat cu
inc dou-trei ture circulare trecute la nivelul frunii.
n cazul n care rana este mic, se poate recurge la cteva fii de leucoplast care s
menin pansamentul. Dac plaga este mare, trebuie ca accidentatul s fie transportat pe targ
pn la locul acordrii unui tratament de specialitate.
Imobilizarea fracturilor
De cele mai multe ori primul ajutor decide succesul asistenei de urgen i recuperarea
accidentului. Fracturile sunt ruperi totale sau pariale ale unui os, determinate de cauze
accidentale. De cele mai multe ori se rup oasele lungi ale membrelor, fracturile aprnd mult
mai uor atunci cnd osul este bolnav, sau la btrni, la care oasele sunt rarefiate.
Fracturile pot fi de mai multe feluri. n funcie de poziia capetelor de fractur putem
distinge: fracturi fara deplasare, n care fragmentele osului rupt rmn pe loc, i fracturi cu
deplasare, cnd capetele de fractur se ndeprteaz unul de celalalt.
6
Pentru membrul superior i pentru clavicula se utilizeaz doi colaci de pnz rsucii i
legai la spate; pentru brat se utilizeaz 1-2 atele aolicate pe acesta i apoi antebraul se
imobilizeaz prin utilizarea a 1-2 atele, apoi acesta se suspend cu ajutorul unui bandaj
nedeformabil legat la gat.
n cazul fracturii membrului inferior, imobilizarea cuprinde de obicei, intreg membrul
respectiv. Pentru aceasta , n cazul n care avem dou atele, acestea se aeaz fa n fa, pe
prtile laterale ale piciorului, iar n cazul n care avem dect o atel, o aezm pe partea
lateral a piciorului i folosim, ca o a doua atel, celalalt picior, legnd strns picioarele
accidentatului. Se mai pot folosi un cearceaf ndoit n forma unui jgheab sau o ptur.
Pentru fixarea oricarui fel de atel, trebuie s avem grij ca aceasta s nu apese pe rni
sau s produc dureri accidentatului. n acest scop, orice obiect folosit drept atel va trebui s
fie nfurat n fa sau n pnz.
Ca regul general, orice atel bine aezat trebuie s depeasc i deasupra i
dedesubt ambele articulaii ae osului fracturat, imobilizndu-le.
Luxaiile sunt poziii vicioase ale oaselor care formeaz o articulaie i se produc, de
obicei, n acelai mod ca i fracturile. De cele mai multe ori, luxaia traumatic este nsoit de
ruptura capsulei i a ligamentelor articulare.
Semnele caracteristice ale unei luxaii sunt:
- durerea local
- deformarea regiunii respective comparativ cu regiunea simetric
- limitarea miscrilor
- poziia anormal a membrului luxat
- scurtarea sau lungimea membrului lezat
Primul ajutor trebuie s se rezume doar la imobilizarea provizorie i , dac este cazul, la
pansarea eventualelor plgi.
Atentie! Nu vom ncerca sub nici un motiv s punem la loc oasele luxate. Aceast
manevr trebuie fcut numai de un cadru medical de specialitate.
Entorsele. Sub denumirea de entors se nelege ansamblul unor leziuni produse ntr-o
articulaie ca urmare a unei micri forate de torsiune. Uneori aceasta este nsoit i de
ruptura ligamentelor.
Cauzele acestor accidente sunt aceleasi ca la fracturi sau luxaii.
Cele mai frecvente sunt entorsele la nivelul extremitilor ( degete, ncheietura minii,
glezne).
Semnele unei entorse sunt:
- durerea intens ce apare imediat dup traumatism
- umflarea regiunii respective
- imposibilitatea folosirii membrului lezat
Primul ajutor n cazul entorselor cuprinde doar imobilizarea provizorie i transportul
accidentatului la unitatea medico-sanitar cea mai apropiat.
CAZURI DE URGEN
n cazul n care este necesar a se acorda primul ajutor , unui numr mare de accidentai,
trebuie fcut un triaj al cazurilor n funcie de gravitatea fiecruia.
Cazurile de prim urgen
Cazurile de prima urgen sunt cele n care accidentatul prezint stop cardio-respirator,
electocutare, amputare de membre, hemoragii mari care nu pot fi oprite prin garou, hemoragii
ale organelor interne, plgi mari la nivelul plmnilor, stare de oc.