APRAXIA IDEATORIA:

Incapacidad para ordenar de manera correcta una serie de movimientos o acciones que
conducen a un objetivo, o lo que es lo mismo, la dificultad para realizar un plan ideatorio que lleva a
una finalidad (Bradley 2004). El paciente es incapaz de crear la imagen del acto que va a efectuar
(Lorenzo-Otero 2001)
Se asocia a demencia degenerativa (Bradley 2004) pero tambin puede observarse en lesiones
izquierdas parieto-temporales, parieto-occipitales izquierdas, lesiones frontales izquierdas y
frontotemporales (Zadikoff 2005).
APRAXIA IDEOMOTORA:
Incapacidad para realizar habilidades motoras por errores en la secuencia, amplitud,
configuracin y posicin de los miembros en el espacio (Goldmann 2008). Es la dificultad para
colocar, orientar y mover correctamente un miembro en el espacio. Al utilizar objetos, se pueden
observar errores temporales y espaciales. Es el tipo ms comn de apraxia (Bradley 2004)
Se observa en lesiones hemisfricas izquierdas, principalmente reas de asociacin frontal y
parietal (Zadikoff 2005). Tambin se observa en lesiones del cuerpo calloso, lesiones subcorticales
que afectan a ganglios basales y sustancia blanca. En pacientes zurdos, se puede asociar a
lesiones del hemisferio derecho (Bradley 2004)
Las lesiones callosas, adems de desconectar reas del lenguaje entre ambos hemisferios,
tambin pueden desconectar las reas motoras del hemisferio izquierdo con las reas motoras del
hemisferio derecho (Lorenzo-Otero 2001).
APRAXIA CINTICA DE EXTREMIDADES:
Prdida de capacidad para hacer movimientos precisos e independientes (falta de destreza en
manos o dedos) (Petreska 2007) o la dificultad para realizar movimientos hbiles con un miembro.
(Bradley 2004)
Se observa en procesos degenerativos que afectan a la corteza parietal y frontal (Zadikoff 2005).
En numerosos estudios, se ha demostrado que la apraxia cintica de los miembros se produce por
lesin en el hemisferio dominante (Bradley 2004).
La apraxia cintica de miembros se ha observado en enfermedades tales como la degeneracin
crtico-basal, enfermedad de Parkinson y en la parlisis supranuclear progresiva (Goldmann 2008)
Hay una gran relacin entre la apraxia cintica de extremidades y la afasia. En pacientes con
lesiones hemisfricas izquierdas, de manera frecuente, coexisten ambas alteraciones. Si bien es
cierto que la afasia puede dificultar la realizacin de posturas tras orden verbal, no tiene por qu
afectar a la imitacin de gestos (Goldmann 2008).
APRAXIA FACIAL-ORAL O BUCOFACIAL:

Descrita por Jakson, la apraxia bucofacial es la dificultad para realizar movimientos intencionales
con estructuras faciales incluyendo mejillas, labios, lengua y cejas (Petreska 2007). Se asocia a
trastornos afsicos tipo Broca y apraxia cintica de miembros (Goldmann 2008).
Se relaciona con lesiones frontales izquierdas, nsula y lesiones ganglios basales (Greene 2005 y
Goldmann 2008).

APRAXIA DE CONDUCCIN:
Dificultad para la imitacin de posturas (Petreska 2007). Los pacientes realizan mejor los gestos
tras una orden que la imitacin de los mismos (Bradley 2004)
A menudo se asocia con dao en el girus supramarginal y rea de Wernicke (Macauley 2002),
aunque realmente se desconoce qu lesiones especficas pueden provocar este tipo de apraxia
(Bradley 2004 y Greene 2005)
APRAXIA DE DISOCIACIN:
Alteracin de movimientos hbiles segn estmulos (Petreska 2007). La imitacin y el uso de
objetos estn preservadas. Los pacientes pueden no realizar correctamente el movimiento tras un
estmulo en una determinada modalidad, pero s lo pueden realizar en una modalidad diferente. Por
ejemplo, pueden realizar una accin tras una orden verbal, pero no pueden responder ante un
estmulo visual o tctil. Se asocia a lesiones del cuerpo calloso (Bradley 2004).
APRAXIA CONCEPTUAL:
Incapacidad para reconocer la accin de un objeto (Goldmann 2008) o la dificultad para
solucionar problemas mecnicos. En la apraxia conceptual se pueden observar fallos de contenido
(utilizan una herramienta como si fuera otra, de distinta finalidad) y fallos en la asociacin objetoherramienta
Estos pacientes no asocian el tipo de accin a un determinado utensilio u herramienta (ej: puede
utilizar un cuchillo como si fuera un martillo) y pueden no asociar una herramienta especfica a un
objeto especfico (clavo-martillo) (Bradley 2004)
Se asocia a lesiones de regiones posteriores del hemisferio izquierdo (Bradley 2004 y Goldmann
2008), principalmente parietales y temporoparietales (L Macauley 2002). Entre las causas
principales destaca la demencia degenerativa tipo enfermedad de Alzheimer (L Macauley 2002).

BIBLIOGRAFA
- Bradley WG, Daroff RB et al. Neurologa Clnica: diagnstico y tratamiento. Vol I. Cuarta edicin.
Pg 127-133. 2004
- Goldmann R, Grossman M. Update on Apraxia. Curr Neurol Neurosci Rep. 2008 November; 8(6):
490-496
- Greene JDW. Apraxia, agnosias and higher visual function abnormalities. J Neurol Neurosurg
Psychiatry 2005; 76:v25-v34.
- Lorenzo-Otero J. Apraxia ideomotriz y habilidades visuoconstructivas. Rev Neurol 2001; 32 (5):
473-477
- Macauley BL. Apraxia. Neurology medlink. November 4, 2002
- Petreska B, Adriani M et al. Apraxia: a review (2007). Chapter 4. C. Von Hofsten & K.
Rosander(Eds). Progress in Brain Research, vol. 164. Pg 61-83.
- Zadikoff C, Lang AE.. Apraxia in movement disorders. Brain 2005. 128, 1480-1497