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Dezembro
2016
A EVOLUO DO
AUTOCUIDADO
AUTOCONHECIMENTO GANHA CADA VEZ MAIS IMPORTNCIA
NA DETECO PRECOCE DO CNCER DE MAMA
CNCER DA CRIANA
SINAIS DE ALERTA
Palidez, hematomas ou sangramento, dor ssea
Caroos ou inchaos - especialmente se indolores e sem febre
ou outros sinais de infeco
Perda de peso inexplicada ou febre, tosse persistente ou
falta de ar, sudorese noturna
Alteraes oculares - pupila branca, estrabismo de incio recente,
perda visual, hematomas ou inchao ao redor dos olhos
Inchao abdominal
Autoexame
Autoconhecimento
05
EDUCAO
Mente
Tem diferentes recomendaes
conforme a idade e a existncia
ou no de casos de cncer de
mama na famlia
09
CAPA
nos is
No precisa de rotina
sistemtica de observao
12
SOCIAL
O baile de Vitor
15
ASSISTNCIA
Ocupao produtiva
20
ENTREVISTA
Exames de rotina
X rastreamento
23
REDE CNCER
Ouvi dizer...
DEBATE
30
REABILITAO
No compasso
da vida
34
GESTO
Comunicao,
uma estratgia
contra o cncer
38
PERSONAGEM
REDE CNCER uma publicao trimestral do Instituto Nacional de Cncer Jos Alencar Gomes da Silva. Por se
tratar de um veculo jornalstico, cujo objetivo principal promover a discusso de assuntos relacionados sade e
gesto da Rede de Ateno Oncolgica, artigos e reportagens contam com a participao de profissionais de vrias
instituies. As declaraes e opinies dessas fontes no refletem a viso do INCA, expressa exclusivamente por meio
de seus porta-vozes. A reproduo total ou parcial das informaes contidas nesta publicao permitida sempre e
quando for citada a fonte.
Realizao: Equipe da Diviso de Comunicao Social do INCA | Edio: Nemzio Amaral Filho | Secretaria
Executiva: Daniella Daher | Comisso Editorial: Mnica Torres (chefe da Diviso de Comunicao Social), Fabio
Gomes, Ronaldo Correa, Marceli Santos, Suse Barbosa, Alessandra de S Earp Siqueira, Laura Maria Campello
Martins, Gustavo Advncula, Adriana Atty, Rejane Reis, Carlos Henrique Debenedetto Silva e Cassilda dos
Santos Soares | Produo: Conceito Comunicao Integrada | Jornalista responsvel: Marcos Bin - JP23.958RJ |
Reportagem: Carina Egua, Marianne Antabi, Rosana Melo e Roseane Santos | Projeto grfico: Chica Magalhes
| Diagramao: Luis Monteiro | Fotografias: Comunicao/INCA e Can Stock Photo | Reviso gramatical: Annecy
Moraes | Impresso: WalPrint |Tiragem: 6.000 exemplares.
Instituto Nacional de Cncer Jos Alencar Gomes da Silva - INCA - Praa Cruz Vermelha, 23 - Centro - 20230-240 Rio de Janeiro - RJ - comunicacao@inca.gov.br - www.inca.gov.br.
MINISTRIO
MINISTRIO
DA
DA
MINISTRIO DA
SADE
SADE
SADE
GOVERNO
GOVERNO
FEDERAL
FEDERAL
editorial
Conhea-se
Prezado leitor,
Do autoexame ao autoconhecimento, a deteco precoce do cncer de mama evoluiu. Em vez de
examinar os seios uma vez por ms, seguindo um
passo a passo predeterminado, a recomendao
atual de que a mulher conhea suas mamas, esteja atenta e, ao perceber alguma alterao suspeita,
procure um mdico. A importncia de a mulher conhecer suas mamas e as mudanas habituais pelas
quais elas passam foi atestada pelo resultado de
pesquisa recente com pacientes do INCA: de cada
trs mulheres diagnosticadas com cncer de mama,
duas perceberam sozinhas algum sinal ou sintoma
da doena. Entenda mais sobre o autoconhecimento
e por que, ao contrrio do senso comum, fazer mamografia no garantia de que todos os cnceres
sero detectados precocemente. Em Capa.
Falando em contrariar o senso comum, a terapia ocupacional vai muito alm de programar atividades para ocupar o tempo livre do paciente. Ela tem a
funo de garantir a autonomia ou adaptar o fazer
de quem passou por doenas ou tratamentos que
produziram limitaes. Ajudar o paciente a encontrar
outra profisso ou uma nova forma de desempenhar
tarefas rotineiras est entre as atribuies dos terapeutas ocupacionais, profissionais essenciais nas
equipes multidisciplinares que atuam no tratamento
oncolgico. Saiba mais em Assistncia.
Quem tambm precisou se reinventar, depois
de enfrentar dois cnceres, foi a ex-miss Campinas
educao
Mente s
O
VERSO VERDE-AMARELA
A comisso organizadora do congresso
percebeu que era necessrio formar profissionais
que pudessem propagar o conceito da psico-oncologia no Brasil e criou, em 1993, o primeiro
curso de extenso, no Instituto Sedes Sapientiae,
em So Paulo.
No ano seguinte, foi fundada a Sociedade
Brasileira de Psico-oncologia, que formulou a
definio nacional da rea, compatvel com as
caractersticas culturais e o sistema de sade
do Pas. Ficou convencionado que esta rea de
atuao representaria a interface entre Psicologia
Podem ter apoio desde antes do diagnstico, quando o cncer ainda uma suspeita.
Receber a notcia da doena costuma ter grande impacto. A vida cotidiana pode mudar, e
projetos terem de ser adiados tanto no caso do paciente como de quem convive com ele.
J neste incio, pode haver desorganizao da estrutura familiar, com questionamento de
simbologias da famlia e lembranas de experincias anteriores de parentes com a doena.
Durante o tratamento e a possvel internao, trabalhada a capacidade de enfrentamento
para uma trajetria mais amena e saudvel do ponto de vista psicolgico. A relao mdico-paciente, tambm um ponto de ateno, geralmente abordada, para que haja bastante
confiana. J a fase em que a morte se aproxima especialmente delicada. O paciente e
sua famlia dificilmente chegam neste momento resignados. Para os que necessitam de cuidados paliativos que podem se estender por muitos anos , a psico-oncologia se prope a
oferecer ferramentas para melhor sobrevida. Recidivas so outro momento delicado, pois o
paciente geralmente j retomou sua vida e surpreendido pela notcia de que o cncer voltou a se manifestar. Assim, pode haver crise e muitos questionamentos, inclusive espirituais.
PROFISSIONAIS
Todos os envolvidos no tratamento precisam investir no autocuidado, para que tenham sua
estrutura emocional fortalecida. A ideia que os profissionais fiquem mais atentos a determinadas questes recorrentes em diagnsticos oncolgicos, inerentes condio humana,
como dor, angstia, medo da morte e da solido, despedidas e pesar. A forma de se dirigir
ao paciente e sua famlia, bem como saber escutar e conduzir o tratamento, so aspectos
muito importantes. H ainda os casos mais delicados, como cncer em crianas, mulheres grvidas e jovens com amputao. O profissional tende a refletir sobre situaes que
poderiam acontecer com ele mesmo ou sua famlia. Outra questo o esgotamento pelo
excesso de trabalho, que pode gerar desgaste emocional e resultar no que se chama de
sndrome de burnout. Esse estado leva a consequncias como despersonalizao e distanciamento do sofrimento do outro, o que pode ser interpretado como uma defesa. indicado
que os profissionais faam psicoterapia regularmente.
PACIENTES
FAMILIARES/REDE DE APOIO
formao tem como objetivo preparar os psiclogos para dar suporte ao paciente e rede que est
sua volta, podendo atuar como vetor de mudana. Ao mesmo tempo, eles so preparados para
ter condies de enfrentamento desse processo,
que pode ser muito difcil, explica a professora e
psiquiatra Maria Teresa Loureno, especialista pela
Associao Brasileira de Psiquiatria, pesquisadora
da Universidade de Toronto (Canad), diretora do
Ncleo de Psico-oncologia do A.C.Camargo e coordenadora da Residncia Integrada Multiprofissional
da instituio.
Com durao de dois anos e carga horria
semanal de 60 horas, o curso abrange capacitao
prtica e terica e forma cinco profissionais por turma. A prtica vivenciada nas enfermarias, UTIs e
ambulatrio. O aluno sai com ttulo de especialista.
Temos a superviso de psiclogos experientes, com
quem discutimos os casos, e um bom suporte de psiquiatras, para que possamos identificar quando uma
mudana de comportamento passa a ser um transtorno mental. Alm disso, o contato com profissionais
de outras reas intenso e nos traz insumos importantes para que possamos ver o paciente de forma
integral, relata a residente do primeiro ano Ellen dos
Santos Ferreira.
Na PUC-Rio, a psico-oncologia objeto
de um curso de extenso (modalidade que no
possui validade acadmica, ou seja, no confere
titulao ao formando) desde 2012. Atualmente
ENSINO A DISTNCIA
Temos a superviso de
psiclogos experientes,
com quem discutimos os
casos, e um bom suporte
de psiquiatras, para que
possamos identificar
quando uma mudana
de comportamento
passa a ser um
transtorno mental
ELLEN DOS SANTOS FERREIRA, aluna da
residncia em Psicologia com nfase em
Psico-oncologia do A.C.Camargo
capa
Pingos nos is
Autoexame
Alguns erros de
campanhas sobre cncer
de mama precisam ser
esclarecidos. Muito se
propaga que se o ndulo
j for palpvel e for cncer,
pode ser tarde demais.
Isso no verdade
a chance de cura
no tem a ver apenas
com o tamanho do tumor
ARN MIGOWSKI, mdico sanitarista e
epidemiologista do INCA
Autoconhecimento
No precisa de rotina
sistemtica de observao
CUIDADO ATEMPORAL
Segundo Mnica, ainda se v muito na mdia a
abordagem mais antiga do autoexame, mostrando
imagens com as vrias etapas a serem seguidas. A
sanitarista ainda lembra que o nmero de casos de
cncer de mama aumenta muito na ps-menopausa,
perodo em que no se tem mais o ciclo menstrual
e, portanto, no existe mais a referncia quanto ao
melhor perodo para autoexaminar as mamas.
A descoberta do cncer pela prpria mulher acontece mesmo em pases com bastante acesso mamografia. Esse exame, quando feito na ausncia de sinais
e sintomas suspeitos, recomendado apenas para mulheres de 50 a 69 anos, uma vez a cada dois anos. Em
11
social
O baile de Vitor
D
A HISTRIA DE SARU
Vitor Antunes de Lima era uma pessoa muito
alegre, que adorava arrancar gargalhadas dos amigos e totalmente apaixonado pela dana. Conhecido
como Saru (macaco, em japons, apelido que
ganhou na infncia, devido a seu jeito inquieto),
durante o dia trabalhava como motorista executivo,
mas suas noites eram dedicadas ao Centro Cultural
Carioca (CCC), escola de dana tradicional da Praa
Tiradentes, no Centro do Rio de Janeiro. L, ele passou rapidamente de aluno bolsista a professor assistente, e logo j fazia parte da Cia. de Dana CCC.
Depois de ser diagnosticado com leucemia, no
fim de 2014, e passar por um transplante de medula
ssea, ele morreu aos 27 anos, em maio ltimo, ao
contrair uma infeco fngica no pulmo, em decorrncia da baixa imunidade. Mas a morte de Saru
tambm marcou um incio. Sua histria passou a ser
contada por seus amigos e, em especial, pela administradora Thaillinn Yong, com quem Vitor comeou
a namorar seis meses antes do primeiro desmaio
ocasionado pela doena e com quem assinou um
assistncia
Ocupao produtiva
M
Divulgao
pondera. As pessoas confundem. Acham que o terapeuta ocupacional aquele que vai ocupar o tempo
ocioso do paciente, mas nossa funo teraputica, e
nossa ao, educativa. Ns atendemos o sujeito como
um todo e trabalhamos com sua realidade, explorando
sempre o lado saudvel e suas potencialidades aps
a ruptura de seu cotidiano. O terapeuta ocupacional
atua habilitando a pessoa a desenvolver atividades
dentro daquilo que possvel no momento.
ATUAO ABRANGENTE
Segundo o Conselho Federal de Fisioterapia
e Terapia Ocupacional (Coffito), a interveno do
terapeuta ocupacional compreende avaliar o cliente,
buscando identificar alteraes nas suas funes
prxicas [produtivas], considerando sua faixa etria e/
ou desenvolvimento, sua formao pessoal, familiar e
social. A partir dessa avaliao, o profissional traa o
projeto teraputico indicado, que dever (...) favorecer
o desenvolvimento e/ou aprimoramento das capacidades psico-ocupacionais remanescentes e a melhoria
do estado psicolgico, social, laborativo e de lazer.
Na prtica, o terapeuta ocupacional tem como
instrumento de trabalho a atividade humana, que
vai desde um jogo de tabuleiro at a insero ou
recolocao no mercado de trabalho, passando por
atividades da vida diria (AVDs), como tomar banho
ou pentear os cabelos. O principal objetivo garantir
a autonomia do paciente, tirando o foco da doena e
ajudando-o a reorganizar sua rotina.
Alm de trabalhar questes psicossociais, os
TOs, como so chamados, atuam tambm em disfunes fsicas s vezes, as duas abordagens andam
juntas. Foi o que aconteceu com Maria. Nas oficinas
de culinria do Crio, Patrcia Cit colocava os utenslios
distantes da paciente para trabalhar a amplitude articular de seu ombro: a faca para passar pat ficava numa
superfcie alta, na lateral, para abduo do membro; as
fatias de po tambm eram colocadas numa prateleira
alta, mas na frente, para flexo; e a alface, numa tigela
atrs de onde ela estava sentada, para hiperextenso.
Maria voltou para Itapipoca com a recomendao de
manter esse mtodo de preparo dos sanduches.
Arquivo pessoal
Divulgao
MAPEAMENTO DA TERAPIA
OCUPACIONAL EM ONCOLOGIA
No IMP, trabalho com papel resgata memrias e vivncias
RECREAO TERAPUTICA
As atividades com as quais os terapeutas ocupacionais trabalham tambm podem ser em grupo.
No Crio, Patrcia Cit comanda o Bingo Educativo,
que ajuda a desmistificar o cncer. Os pacientes
tm muitas dvidas e escutam coisas absurdas,
principalmente quando vm do interior. Muitos ainda
acham que a doena uma sentena de morte e se
recusam a fazer o tratamento. No bingo, em vez do
nmero, h uma frase dizendo algo certo ou errado
sobre o cncer, e a gente debate a afirmao a cada
pedra sorteada. Tambm temos a sesso de cinema,
que acontece uma vez por ms, quando abordamos,
por meio dos filmes, o aspecto dos estigmas, conta
a TO, que tambm promove passeios com pacientes
praia e ao teatro, entre outros lugares.
17
O terapeuta ocupacional
atua por meio de atividades,
que podem ser ldicas,
laborativas, socializantes,
cotidianas, entre muitas
outras. Confira exemplos e
alguns benefcios
que proporcionam aos
pacientes.
DIVERSO
QUE CURA
Passeios
Ir praia, ao cinema
ou ao teatro em
grupo promove
socializao e
reduz pensamentos
mrbidos, alm de
elevar a autoestima
Jogos de tabuleiro
Contoterapia
Para as crianas, o
aspecto ldico da
contao de histrias
diminui o impacto
da hospitalizao e
favorece a adeso ao
tratamento
Pintura e colagem
Pacientes com problema de
destreza nas mos podem
fazer trabalhos com colas
coloridas, dispostas em
recipientes mais rgidos, a
fim de estimular a
fora muscular
Oficinas
Trabalhos com
cermica, por
exemplo, aumentam
a autoconfiana e
contribuem para a
(re)insero no
mercado de trabalho
19
entrevista
FRANZ CAMPOS,
Exames de rotina
X rastreamento
O
Os exames de rotina so uma deciso compartilhada entre mdico e paciente. O mdico, de acordo
com a histria clnica, familiar e a etnia do paciente,
vai recomendar a realizao de exames, de forma
individualizada. O rastreamento fazer um chamamento pblico, convocando toda uma populao a
partir de uma determinada idade a fazer exames.
21
A urologia a
especialidade que mais
tem se beneficiado
com a introduo da
robtica. J temos
25 equipamentos no
Brasil, no s no Sul
e no Sudeste, mas
tambm no Nordeste.
Duas das principais
vantagens so o menor
risco de sangramento e
a reduo do tempo de
recuperao
22 REDE CNCER | EDIO 36 | DEZEMBRO 2016
A urologia a especialidade que mais tem se beneficiado com a introduo da robtica. Nos Estados Unidos,
85% das cirurgias urolgicas so robticas. No Brasil,
apenas 1%. J temos 25 equipamentos no Brasil, no
s no Sul e no Sudeste, mas tambm no Nordeste.
Duas das principais vantagens so o menor risco de
sangramento e a reduo do tempo de recuperao.
Enquanto em uma cirurgia aberta o paciente demora
em mdia de 30 a 60 dias para voltar ao trabalho,
com a robtica ele pode retomar suas atividades em
trs semanas. Em relao a possveis sequelas, como
incontinncia urinria e impotncia sexual, o equipamento no diminui esse risco. Porm, a incontinncia,
que temporria, costuma regredir mais rapidamente
quando a cirurgia feita com o auxlio do rob. Uma
caracterstica indita do equipamento de robtica do
INCA que temos dois consoles. Ou seja, possvel
fazer uma cirurgia colaborativa. Um cirurgio pode
estar operando enquanto outro acompanha em tempo
real. E basta o que est operando apertar um boto
para passar a cirurgia para o segundo cirurgio.
RC H situaes em que um paciente no tem
indicao de ser operado com auxlio do rob?
Em princpio, o mtodo poderia ser empregado em
qualquer situao. Entretanto, em pacientes com doena
localmente avanada e comorbidades severas, optamos
pela cirurgia aberta. Como a robtica um mtodo ainda
em implantao, tomamos o cuidado de no alongar em
demasia o tempo cirrgico desses atos mais complexos,
evitando maiores chances de complicaes.
RC Dentro da Seo de Urologia do INCA, qual o
percentual de pacientes com cncer de prstata?
Sessenta por cento das nossas matrculas so por
cncer de prstata. Em segundo lugar, empatados,
vm os cnceres de rim e de bexiga. Para o prximo ano, pretendemos fazer 150 cirurgias robticas
de cncer de prstata e dar incio ao protocolo de
cirurgia robtica para tratar o cncer de rim, tanto
nefrectomia total como parcial. No futuro, queremos
evoluir tambm para operar o cncer de bexiga com
auxlio do rob.
debate
Ouvi dizer...
eza o dito popular que quem conta um conto, aumenta um ponto. E, em tempos de comunicao instantnea via internet, os boatos viralizam
e chegam a milhes de pessoas rapidamente, via
e-mail, aplicativos de troca de mensagens ou redes
sociais. Quando se relacionam ao tema sade,
essas farsas tornam-se ainda mais preocupantes.
Se no forem desmentidas com rapidez e eficincia,
podem causar pnico e at disseminar informaes
prejudiciais sade, como acontece com vrias receitas milagrosas que, sem nenhuma comprovao
cientfica, prometem a cura de diferentes e graves
doenas. Essas mensagens inverdicas, muitas
vezes, se valem do nome de profissionais ou instituies com
credibilidade para validar
as mentiras virtuais.
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FALSAS PROMESSAS
Da desconfiana surgiu a ideia de criar o
E-Farsas, que tem mdia de 300 mil visualizaes
por dia, mas chega a 1 milho em temticas mais
polmicas. Quando a mentira digital se refere sade, na maioria das vezes, anunciado um produto
muito simples que vai curar uma doena grave. H
poucos dias, publiquei um desmentido sobre um
boato que falava da raiz da planta dente-de-leo,
prometendo a cura do cncer em 48 horas, conta. Pesquisando, Gilmar descobriu que a histria
foi publicada em setembro de 2015 em um site de
lngua inglesa, sendo depois reproduzida por outros
sites e traduzida para o portugus. Ele aprofundou
a pesquisa consultando a revista Nature, publicao
de referncia na rea cientfica, e a nica notcia
que encontrou foi a de um teste feito com o extrato
da planta, com o objetivo de ajudar no controle da
saciedade do apetite. Veja o perigo desse boato.
A pessoa pode abandonar seu tratamento convencional para se tratar com um chazinho, que alm de
no curar, ainda pode fazer mal a sua sade.
Outro texto que circula pela rede e j tem quatro verses afirma que o ch da folha da graviola
cura o cncer, criando uma falsa esperana aos desinformados. Em uma dessas verses, o autor da mentira
chegou a colocar como avalistas um mdico, que
se chamaria Rmulo Dvila, a Universidade de So
Paulo (USP), um certo Dr. Panuzza e ainda links internacionais para pesquisa. De novo, nada foi encontrado, e mais uma farsa foi desmascarada pelo site.
Gilmar lembra que um dos assuntos que mais
bombaram no E-Farsas foi a polmica sobre a
fosfoetanolamina sinttica, que se propunha a ser
a promessada cura completa de qualquer tipo de
cncer. Em 2015, quando publicou um artigo explicando que a substncia no parecia cumprir o que
prometia, recebeu cerca de 700 comentrios em
seu site. A maioria foi de leitores indignados, que
diziam que estvamos tirando a esperana de quem
dependia desse remdio. A fosfatoetanolamina ficou
famosa porque vinha em forma de comprimido, era
fabricada numa universidade e dava a impresso
de que era bem-feita, mas at o momento no h
Ser verdade?
Confira dicas dos caadores
de boatos para reconhecer histrias
falsas na internet
Na dvida, no compartilhe
As reas de comunicao
e assessoria de
imprensa precisam estar
vigilantes acerca de
divulgaes que envolvam
a instituio, dando
uma resposta rpida
populao no caso de
notcias falsas
RONALDO CORREA, oncologista e sanitarista
do INCA e editor-cientfico da RBC
responsveis por danos aos rins e surgimento de
tumores. Numa verso, o vilo so os refrigerantes
(http://www.boatos.org/saude/nao-beba-fanta-uva-fanta-laranja-e-coca-cola-aponta-alerta-falso.html);
noutra, uma marca de cerveja (http://www.boatos.
org/saude/skol-causa-cancer-e-tumores-no-reto-nao-beba-diz-alerta-falso.html).
TRANSMISSO PERIGOSA
Mas o que levaria as pessoas a espalhar essas
histrias fantasiosas no mundo digital? Para Edgard
Matsuki, h o que ele classifica de excesso de boa
vontade, ou seja, a pessoa v uma informao que
considera til, compra a histria como verdadeira
e encaminha, pois acredita que pode ajudar algum.
Infelizmente, a vontade de ajudar s contribui para
disseminar o boato, atesta.
Gilmar Lopes concorda e diz que a melhor
forma de derrubar a lorota virtual no passando
adiante. Recomendo que a pessoa faa uma pesquisa. Eu sei que d um pouco de trabalho, mas
s abrir uma janelinha ao lado da notcia e pesquisar
o nome dos envolvidos e da instituio citada para
descobrir a mentira. Os boatos sempre existiram,
mas no tinham a fora que tm com a internet.
De um modo geral, o desmentido no tem tanta fora como o boato, atesta o criador do E-Farsas,
e, em determinadas situaes, ainda motiva reaes
inusitadas. Algumas pessoas ficam at com raiva e
dizem que voc um vendido, que a indstria farmacutica te comprou e que voc est recebendo
milhes para desmentir, diverte-se, explicando que
precisa de dois empregos para se sustentar.
REFLEXO E AO
O oncologista e sanitarista do INCA Ronaldo
Correa, editor-cientfico da Revista Brasileira de
Cancerologia (RBC), acredita que a sociedade deve
aprender, ao ler uma informao, a avali-la com senso crtico. preciso saber qual a fonte, quem est
falando, o que essa pessoa representa e qual instituio pertence. E ainda que argumentos utiliza se
ela no disser quais so esses argumentos e em que
est baseada, parece uma fofoca.
Para Correa, as mentiras digitais so um reflexo
da sociedade. Refletimos menos sobre a qualidade das informaes que recebemos. A pessoa fala
alguma coisa e voc passa adiante. No sabe se
certo ou errado, verdadeiro ou falso, mas repassa de
qualquer maneira. s vezes leva tempo, d trabalho
para a pessoa refletir, procurar olhar as fontes e ver a
credibilidade daquela informao, avalia.
No educamos as pessoas para que saibam
se informar, e a talvez esteja o maior erro dos formuladores de sade. Se voc fizer uma busca rpida
no Facebook, vai perceber gente com bom nvel de
escolaridade propagando boato. Mas por qu? Por
que aquela pessoa assume que aquilo verdade? Ela
entende que a fonte que lhe passou a informao tem
legitimidade, mas de fato no tem, refora o gestor
pblico do INCA Giovani Miguez.
Miguez acrescenta que, quando o boato se refere sade, principalmente o cncer ou outra doena
grave, as pessoas, por estarem emocionalmente impactadas por aquela informao, a retransmitem. Boa
parte do grupo que compartilha no escolhe racionalmente replicar essas informaes. Isso acontece porque, de alguma maneira, esses contedos tocam num
sentimento da pessoa, que acha que est ajudando.
No existe m-f, acredita.
Mas como combater essa rede de mentiras?
Para Miguez, que possui mestrado em Cincia da
Informao, as instituies precisam ter uma estratgia efetiva de atuao nas redes sociais (Twitter,
Facebook, Instagram), com monitoramento constante
e mapeamento permanente dos boatos, alm de
manter pginas nessas redes, o que lhes garantiria
agilidade nas respostas. Ele tambm recomenda que
os rgos ajam proativamente, interagindo com pequenos veculos, como rdios comunitrias e jornais
de bairro, e dialogando com blogueiros. S assim, em
sua opinio, tero mecanismos para no perder essa
guerra de informaes falsas.
Ronaldo concorda: Os rgos, geralmente,
contam com as reas de comunicao e assessoria
27
Premiao I
Glossrio Temtico
Em evento no INCA, foi lanada a publicao
Glossrio Temtico: Fatores de Proteo e de
Risco de Cncer, produzida pelo Ministrio da
Sade em parceria com o Instituto. O objetivo
facilitar a divulgao e
compreenso de termos e
expresses utilizados na rea
de preveno do cncer,
especificamente sobre os
fatores de proteo e de risco
para a doena.
Premiao II
Com o trabalho Melanoma subungueal: anlise
de 157 casos tratados no INCA, a Seo de
Tecido sseo e Conectivo (TOC) do Instituto
conquistou o primeiro lugar no I Congresso
Sul-Sudeste da Sociedade Brasileira de Cirurgia
Oncolgica, em meio a 108 outros estudos
nacionais. O pesquisador principal o chefe
da seo, Luiz Fernando Nunes, que dividiu a
autoria com o coordenador de Assistncia do
INCA, Glcio Mendes. Trata-se do estudo com
a maior casustica mundial desse tipo de cncer
at hoje. O evento foi realizado em novembro,
em Florianpolis.
BNT na Espanha
O Banco Nacional de Tumores e DNA (BNT)
do INCA participou do VII Congresso Nacional
de Biobancos e I Congresso Latino-americano
de Biobancos, em novembro, em Santiago de
Compostela, Espanha.
Na ocasio, foram apresentadas algumas
experincias do BNT, com nfase na
implementao do Sistema de Gesto da
Qualidade e em recentes avanos no sistema
informatizado de gerenciamento de amostras.
O encontro foi organizado pela Rede Nacional
de Biobancos da Espanha. Esta stima edio
contou, pela primeira vez, com a participao
de profissionais de pases latino-americanos
Argentina, Brasil, Uruguai, Chile, Peru e
Mxico, membros da Rede de Biobancos da
Amrica Latina e do Caribe (Reblac). Do Brasil
compareceram tambm profissionais dos
bancos de tumores do A.C.Camargo Cancer
Center e do Hospital de Cncer de Barretos.
29
reabilitao
COMO A DANA PODE SE TORNAR ALIADA NA
RECUPERAO DE QUEM ENFRENTA UM CNCER
No compasso da vida
A
Mauro Vieira
31
A dana aumenta a
socializao, a experincia
do colocar-se no lugar do
outro, do identificar-se com
o outro. Tambm mantm
o foco na vida e no bem
viver e desperta o olhar
positivo do outro
CRISTINA MELNIK, psicloga, mestre em Cincias
Mdicas pela UFRGS e criadora da OncoDance
Os resultados apontaram que a prtica de
atividade fsica est associada a menor risco no
desenvolvimento de pelo menos 13 tipos de cncer, incluindo reduo de 42% no risco de cncer
de esfago e 25% no caso de tumores no fgado e
pulmo. Em mdia, a prtica regular de exerccio foi
associada reduo de 7% no risco de desenvolver
qualquer tipo de cncer.
33
gesto
Comunicao,
uma estratgia
contra o cncer
D
De acordo com Reis, a falta de exatido das informaes pode levar a erros que prejudicam a mudana
de comportamento. Ele exemplifica seu ponto de vista
ao abordar a falta de critrio para o uso desmedido,
segundo ele do termo cobaia. Isso transmite
populao uma falsa sensao de risco, que, na verdade, inexiste. Mesmo os experimentos com animais
s so realizados depois de um planejamento minucioso, em que se preveem as chances de sucesso e
de insucesso. Os seres humanos so beneficiados,
e no expostos a um risco desnecessrio.
Ademar Lopes, vice-presidente do hospital
A.C.Camargo Cancer Center, concorda que a ateno e o cuidado na elaborao das estratgias de
comunicao so fundamentais. Ele explica que,
atualmente, o cncer uma das doenas sobre as
quais mais se pesquisa. As melhores prticas no
que diz respeito aos clinical trials estabelecem que,
sem que uma substncia passe por todas as etapas
de um estudo [pr-clnico e clnico de fases I, II e III],
ela no pode ser usada comercialmente. preciso
muito cuidado na abordagem do tema, de modo que
a ansiedade por dar boas notcias no acarrete em
desservio populao, defende.
PRETO NO BRANCO
O relacionamento com a imprensa um
dos primeiros (e o mais comum) dos caminhos
adotados pelas instituies pblicas, privadas,
governamentais e no governamentais no desafio
de levar informaes de qualidade sobre sade
sociedade em geral.
De acordo com o diretor de Ensino e Pesquisa
do Hospital Srio-Libans, o relacionamento adequado com a imprensa busca entregar populao
boas notcias, com a responsabilidade de informar
corretamente. O hospital tem o costume de lidar
com a imprensa, posicionando-se diante de temas
de interesse do pblico. Tambm procuramos estimular a pauta da sade, divulgando contedos
relevantes, diz.
O trabalho pautado por um conjunto de
normativas internas no qual, ao mesmo tempo em
que o atendimento s demandas da mdia encorajado, nenhum profissional estimulado a falar sem
a presena de um assessor de imprensa. Estes
profissionais so fundamentais no auxlio busca da
preciso, corrigindo distores de entendimento de
ambos os lados, sempre que preciso. Isso resulta na
prestao de servio com muito mais consistncia
para a populao, afirma Reis.
No INCA, a equipe de comunicao trabalha
de maneira consistente as agendas das principais
CONTEDO MULTIPLATAFORMA
O desenvolvimento de outras plataformas e
canais de comunicao permitiu s instituies
arrojar o trabalho de divulgao de informaes.
Todo o material
elaborado produzido
com o devido alinhamento
com as reas tcnicas,
buscando traduzir
o saber cientfico para
divulg-lo de uma
maneira mais
compreensvel
populao
MNICA TORRES, chefe da Diviso de
Comunicao Social do INCA
JOVENS MULTIPLICADORES
No Hospital de Cncer de Barretos, aes com
foco na preveno e no diagnstico precoce especialmente voltadas ao pblico jovem so lideradas
pelo Ncleo de Educao em Cncer (NEC). Levar
informao com foco na preveno gera empoderamento social e a nica ferramenta capaz de mudar
ou prevenir maus hbitos, afirma o coordenador do
Ncleo, Gerson Vieira.
Com uma equipe formada por pedagoga, auxiliar e coordenador, o setor iniciou suas atividades
em 2012, com a criao e implementao de quatro
projetos. Hoje so 20 em andamento, com a premissa de difundir o conhecimento gerado pelos estudos
cientficos na comunidade, aproximando a vida acadmica da populao.
Estamos muito ligados ao pblico infantojuvenil, transformando a realidade dos jovens e tornando-os mais conscientes sobre a importncia do
autocuidado. Alm disso, fundamental considerar
que esses jovens atuam como multiplicadores nos
ambientes em que esto inseridos, potencializando
os efeitos do projeto, acredita Vieira.
Atualmente, metade dos projetos do NEC
destina-se ao pblico do ensino fundamental I e II;
35% esto centrados em profissionais da sade; e
15%, no pblico em geral. De acordo com Vieira, o
feedback do pblico infantojuvenil tem sido muito
positivo. Os jovens absorvem a informao com
mais leveza que os adultos e tornam-se, eles mesmos, adultos carregados de novos fundamentos e
novas condutas.
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EX-MISS ALINE WEGA CONTA COMO PASSOU DUAS VEZES PELO CNCER
E TRANSFORMOU A SOLIDARIEDADE EM OBJETIVO DE VIDA
DESAFIANDO AS PROBABILIDADES
A partir daquele instante, Aline adotou uma frase que repete at hoje: A gente tem 1% de chance
e 99% de fora. Passaram-se nove meses, e veio a
surpresa. Ela estava grvida do namorado. J que
falaram que eu no iria engravidar, deixei de tomar
anticoncepcional e relaxei. Foi um milagre de Deus.
Realmente no estava mais esperando. Como em
um romance de novela, a histria poderia terminar a,
e todos seguiriam felizes para sempre. Mas a moa
no sabia que seu filho Igor, hoje com 8 anos, seria o
guerreiro que a ajudaria a vencer mais uma batalha.
Aline passou a se dedicar intensamente maternidade e ingressou na faculdade de arquitetura para,
mais tarde, exercer a profisso numa empresa da
famlia. Assim se passaram aproximadamente quatro
anos e surgiram alguns sinais de cansao em seu organismo, alm de uma amigdalite que no melhorava
nem com antibiticos. Sua me a levou a um pronto-socorro e informou que a jovem j tinha tido um
linfoma. Dessa vez o diagnstico foi rpido. O exame
de sangue acusou baixa das plaquetas, e dali mesmo fui internada para fazer novos testes. Estava com
O que determina
a vida e a morte
no a doena, a
cabea. Resolvi lutar
pela minha cura
leucemia, conta. Aline diz que Igor foi a fora extra
para que tudo desse certo. Ele me acompanhou, me
deu carinho. Eu enxergava, atravs dele, que existiam
ainda mais motivos para ficar bem, recorda.
A nica soluo era um transplante. Em agosto
de 2012, comecei o tratamento com quimioterapia,
que durou trs meses. Entrei em remisso e aguardei
o doador compatvel, lembra. Comeou uma corrida
contra o tempo. Com amigos, Aline fez uma campanha nacional que envolveu anncios em outdoors
e entrevistas em programas de TV. Exatamente um
ano aps a descoberta da doena, em agosto de
2013, ela passou pelo transplante de medula ssea.
Esperei oito meses at encontrar o doador compatvel. Depois do transplante, ainda fiquei cinco meses
internada, detalha. Aline confessa que esses cinco
meses no foram fceis. Eu tive GVHD [doena do
enxerto contra o hospedeiro, uma reao do organismo nova medula] na pele, mucosa, intestino e
musculatura. At hoje me trato, revela.
Mas a lembrana desses dias complicados no
maior do que o agradecimento pela pessoa que lhe ofereceu uma nova chance de viver. No sei quem ele .
Esse doador no me conhecia, e com apenas um gesto
salvou a minha vida. No dia do transplante, me ajoelhei
no quarto e agradeci a Deus. Muita gente fica curada
e quer esquecer tudo, nem quer falar mais na doena.
Eu decidi que, mesmo curada, a minha luta seria at o
fim. Participaria de campanhas e ajudaria, no que fosse
necessrio, pessoas que estivessem naquela situao.
O doador plantou essa semente em mim, diz.
Apesar das limitaes, a ex-miss, hoje com 33
anos, no se cansa de afirmar que o cncer veio como
cura, e no como doena. Hoje sou uma pessoa mil
vezes melhor, mais humana e mais feliz, afirma. Alm
de trabalhar como arquiteta, Aline muito ativa em campanhas de doao de medula ssea e voluntria em
palestras motivacionais em empresas e hospitais. Eu
comeo falando que no vou desfilar, at porque no
sou mais bonita como antes. No final, apresento meu
filho e digo que ele meu assistente. O Igor me entrega
uma faixa em que est escrito Viva a vida, e ns desfilamos juntos. Procuro levar alegria, bom humor.
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Avanos na COP7
A delegao brasileira na 7 Sesso
da Conferncia das Partes sobre a
Conveno-Quadro para o Controle do
Tabaco (COP7) mostrou quanto o Pas
avanou na reduo do tabagismo com
a implementao da CQCT. As principais
ferramentas para o alcance dos
resultados positivos foram o aumento da
tributao sobre cigarros e o progresso
feito com a poltica de diversificao
produtiva de reas cultivadas com
tabaco. A COP7 aconteceu em
novembro, na ndia.
Uma das negociaes mais complexas
foi sobre a regulao de produtos de
tabaco, especialmente dos que no
produzem fumaa, como narguil
e cigarros eletrnicos. Embora as
negociaes tenham acontecido
de forma intensiva at o ltimo dia
do evento, alguns dos temas no
alcanaram consenso e sero retomados
na COP8, que acontecer em 2018.
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INTERESSE
Recebemos e agradecemos o
envio a REDE CNCER de julho, de
excelente qualidade grfica e editorial.
Ressaltamos ainda que de grande
valia para o acervo da Biblioteca do
Instituto Evandro Chagas continuar
a ser receptora de to
valiosa publicao.
CADASTRO
Envio meu endereo para receber em casa a
revista REDE CNCER. Desde j, fico grata.
Jordana Alves de Aguiar Nova Aurora, GO
COLEO COMPLETA
Somos da Rede de Bibliotecas Unoeste
e recebemos periodicamente a REDE
CNCER. Observamos que esto
faltando os nmeros 32, 33, 34 e 35.
Solicitamos que nos sejam enviados
esses exemplares para atualizarmos
o nosso acervo.
Mnica Pardo Calvo Presidente
Prudente, SP
35
Outubro
2016
IDENTIDADE SECRETA
MSCARAS DE SUPER-HERIS SO PODEROSAS ALIADAS
EM SESSES DE RADIOTERAPIA INFANTIL
MINISTRIO
MINISTRIO
DA
DA
MINISTRIO DA
SADE
SADE
SADE
GOVERNO
GOVERNO
FEDERAL
FEDERAL