CASO

CLNICO
Sara es una mujer de 44 aos; vive en Madrid y est casada por segunda vez con Ignacio, con
l tiene dos hijos de 11 y 8 aos (Marta y David). Adems, tiene un hijo de 18 aos de su
anterior matrimonio (Rodrigo), quien vive con su padre. Sara es licenciada en informtica, ha
desarrollado actividades diversas en el mundo empresarial, pero hace 8 aos que no trabaja.
Cuando naci su hijo pequeo, dado que su situacin econmica era muy desahogada decidi
dedicarse ms a su familia y abandon su trabajo. En estos momentos estudia Humanidades
pues siempre quiso completar su formacin tecnolgica con conocimientos de arte, msica o
filosofa. No echa de menos trabajar fuera de casa, vive en un chalet en una zona residencial
de Madrid y le gusta ocuparse de la familia y de su casa, para ello cuenta con ayuda domstica
y dice poder permitirse el lujo de hacer casi lo que quiera.
Acude a la consulta presionada por su marido. Describe una sensacin de angustia y tristeza
que segn sus palabras no le deja vivir y que no tiene remedio. Sara dice que no es feliz y
que no lo ha sido desde que se separ hace 17 aos. La decisin de separarse fue tomada por
ella al conocer otro hombre del que se enamor (su actual marido). En aquellos momentos su
situacin econmica no era muy buena y deba trabajar todo el da, por este motivo decidi
ceder la custodia de Rodrigo a su padre. Este era profesor y poda dedicarle ms tiempo. Sara
no pens tener problemas para ver y estar con su hijo el tiempo de que dispusiera, pero desde
el momento en que la cesin de la custodia estuvo legalizada comenzaron los problemas para
ver a Rodrigo. El acuerdo fue imposible y se vio en la necesidad de acudir a los tribunales en
diversas ocasiones para poder estar con l. Rodrigo, segn relata su madre, ha crecido
creyendo que lo haba abandonado y que no lo quera, de esta forma el nio perdi el inters
por ella. Estas conclusiones Sara las saca a partir de los comentarios de su ex marido y de la
interpretacin de los hechos que han ido ocurriendo en su vida.
En estos momentos Sara lleva sin ver a Rodrigo un ao, est cansada de luchar y no quiere
obligarle a pasar tiempo con ella, ha intentado hablar con l pero en su casa no le pasan la
llamada y no ha conseguido que le d su nmero de telfono mvil, no se atreve a acercarse al
colegio pues en alguna ocasin esa sorpresa no fue bien acogida por Rodrigo. Sara esperaba
que l llamara o respondiera en algn momento, pero pasa el tiempo y la respuesta no se
produce.
A lo largo de estos cuatro ltimos meses Sara llora frecuentemente, ha dejado sus clases en la
universidad, se acuesta tarde y se levanta tarde, y ha delegado en las empleadas las tareas que
normalmente realizaba. Tiene problemas para conciliar y mantener el sueo durante la noche,
por este motivo trata de dormir algo a lo largo del da sin conseguirlo, adems est perdiendo

peso. Manifiesta que no se puede quitar a Rodrigo de la cabeza y se siente culpable por haber
tomado la decisin de ceder su custodia. Los pensamientos de culpabilidad sobre los hechos
del pasado ocupan gran parte del da: pienso en Rodrigo a todas horas, en lo desgraciado que
le he debido hacer, no soporto que piense que no le quiero, fui una idiota al ceder su
custodia, cmo pude ser tan tonta, en realidad me lo merezco, he sido una mala madre,
fui egosta y ahora tengo que pagar por ello. Adems tiene una visin catastrofista del
futuro, dice que ha perdido a Rodrigo completamente y que sabe que no lo recuperar jams.
Al preguntarle si hay momentos en el da en que se siente peor o mejor, comenta que a veces
cuando estn sus hijos pequeos siente unas ganas de llorar irrefrenables, pues le recuerdan
todo lo que se ha perdido de la vida de Rodrigo, y en todo lo que ellos tienen y que Rodrigo no
ha podido tener por su error. En los momentos en que necesariamente tiene que ocuparse de

alguna tarea de los nios o hacer alguna gestin, casi siempre por la presin de Ignacio, nota
que su sensacin de tristeza se reduce, aunque vuelve inmediatamente al retornar a su rutina
habitual.
En las ltimas semanas est discutiendo mucho con su marido. Ignacio viaja frecuentemente
por su trabajo, pero ltimamente ha tratado de estar ms tiempo con ella y ha cancelado
diversos viajes de trabajo. El estar ms tiempo en casa ha hecho que Ignacio sea ms
consciente del problema de Sara. Para ayudarla, ha tratado de implicarla en diversas
actividades, no teniendo todo el xito que querra. Por este motivo, ha empezado a tener
reacciones verbales muy agresivas hacia ella y a acusarla de no querer solucionar el problema
y de llevar a la familia a una situacin insostenible. Estas discusiones hacen que Sara se sienta
peor, pues piensa que tambin es incapaz de tener una vida normal con su familia actual, pero
dice no poderlo remediar. Manifiesta sentirse desesperada y no confiar demasiado en la ayuda
de un psiclogo, pues el pasado no se puede cambiar y todo su problema es producto de su
error. Viene a consulta por dar gusto a Ignacio y dice por lo menos no discutiremos por esta
cuestin.
Sara comenz a vivir con Ignacio unos meses despus de su separacin y se casaron 5 aos
despus. Aunque nunca se ha sentido completamente feliz si recuerda pocas en las que
estaba tranquila y se senta esperanzada, generalmente coincidiendo con la estancia de
Rodrigo con ella, y antes de que nacieran sus dos hijos pequeos, a partir de ese momento, las
visitas de Rodrigo fueron casi siempre problemticas y acababan con discusiones entre los tres
(Rodrigo, Ignacio y ella) y antes de lo previsto. Los problemas legales para poder ver a Rodrigo
han afectado sustancialmente a la vida de Sara, ha planteado dos procesos legales para
recuperar la custodia, an sabiendo que era poco probable que ganase, y han sido
innumerables las veces que ha tenido que recurrir al juzgado para poder ver a su hijo. En
cualquier caso, ella manifiesta que no perda la esperanza y segua insistiendo para verle.
Siempre pens que cuando Rodrigo creciera todo sera diferente. Segn nos relata Sara la
relacin de Ignacio con Rodrigo no ha sido buena en ningn momento. Ignacio consideraba
que se le consenta demasiado y deca que en su casa l no tena porqu soportar a un nio
maleducado. A medida que Rodrigo creci los enfrentamientos fueron mayores. Sara cree
que Ignacio le ve como el culpable de que no puedan ser felices, pero nunca ha tratado con l
este tema.
En cuanto a su relacin de pareja, esta ha sido siempre difcil, pues siempre tuvieron
problemas externos afectndoles. Con el tiempo lograron encontrar un equilibrio, sin
embargo, en estos momentos la relacin se est deteriorando muy deprisa y Sara se culpa por
ello. Dice que no tiene ganas de hacer nada, cualquier cosa que haga le cuesta un gran

esfuerzo, llora mucho, no acompaa a Ignacio a ningn sitio, a no ser que ste se enfade y
pasa poco tiempo con Marta y David. Dice sentirse culpable por no tener fuerzas para salir
adelante, tambin se siente incomprendida por Ignacio.
No ha recibido ningn tratamiento ni ha consultado otros especialistas. Considera que ninguna
pastilla la puede ayudar.
En su familia no hay antecedentes de trastornos psicolgicos o psiquitricos. Es la mayor de
dos hermanos, ha estado siempre muy unida a su madre quien, segn sus palabras no
entendi nunca su decisin pero la acepta y apoya, su padre muri hace 10 aos, segn Sara
con la pena de haber perdido a su nieto.