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MURIA MG
Introduo
Dentre as patologias que afetam a populao mundial, as doenas crnicas
representam a principal causa de mortalidade e incapacidade, sendo observadas
principalmente as doenas cardiovasculares, diabetes, hipertenso, obesidade,
cncer e doenas respiratrias (OPAS, 2003).
No Brasil, o diabetes mellitus (DM), segundo estima o Instituto Brasileiro
de Geografia e Estatstica (IBGE) em 2010, atingiu cerca de 7,77 milhes de
pessoas com 18 anos. Se considerar que cerca de 30% da populao desconhece
que possui a doena, esse nmero pode chegar a cerca de 11 milhes de
brasileiros. J o Ministrio da Sade (BRASIL, 2007) aponta que podem existir
cerca de 17 milhes de brasileiros portadores de HA, 35% da populao de 40
anos ou mais. E esse nmero crescente. Seu aparecimento est cada vez mais
precoce e estima-se que cerca de 4% das crianas e adolescentes tambm
sejam portadoras.
Considerando que o DM e a HA so patologias que atingem a populao
de modo geral, Gomes, Nascimento e Arajo (2007) alertam que os homens
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Referencial terico
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QUADRO 1
Classificao
Normal
Glicemia em jejum
(mg/dL)
Glicemia 2h aps
TTG-75g (mg/dL)
<110
<140
Hiperglicemia intermediria
Glicemia de jejum alterada
110-125
140-199
e126
>200
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TABELA 1
Categoria
Presso
sistlica
(mmHg)
Presso
diastlica
(mmHg)
Segmento
recomendado
< 120
e < 80
Reavaliar em 2 anos
Pr-hipertenso
120-139
ou 80-89
Reavaliar em 1 ano
Hipertenso Estgio 1
140-159
ou 90-99
Reavaliar em 2 meses
Hipertenso Estgio 2
> 160
ou >100
Reavaliar em 1 ms
Ideal
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que, a cada trs mortes de pessoas adultas, duas so de homens. Eles representam
quase 60% das mortes no pas, sendo que, as principais causas de morte por
cncer no gnero masculino so de pulmo, prstata e estmago.
Nesta ambincia, o cncer de prstata configura-se como um grave
problema de sade pblica. Segundo o Instituto Nacional do Cncer, o nmero
de casos novos estimados para o Brasil, em 2005, foi de aproximadamente
46.330. Este valor corresponde a um risco estimado de 51 casos novos a cada
100 mil homens, sendo o tipo de cncer mais frequente em todas as regies do
pas. O cncer de prstata o tipo de neoplasia mais prevalente em homens,
com estimativa de 1,5 milho com diagnstico nos ltimos anos. , tambm,
considerado o cncer da terceira idade, uma vez que cerca de trs quartos dos
casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos (INCA, 2005).
Estes dados revelam a necessidade de implantar aes preventivas que
levem a conscientizao da populao masculina quanto importncia da
deteco precoce do cncer de prstata, visando, sobretudo, evitar o surgimento
da doena, reduzindo sua incidncia e prevalncia e, consequentemente,
atenuando os ndices de morbi-mortalidade. Nesse sentido, Braz (2005) destaca
que a preveno se volta para uma ao orientada para que o sujeito no adoea
e possa desfrutar de melhor qualidade de vida; para tal, necessrio envolv-lo
com informaes relevantes para que se insira ativamente e possa incorporar
hbitos preventivos.
2.5 Poltica nacional de ateno integral sade do homem
Considerando que alm da vulnerabilidade da populao masculina quanto
aos riscos para doenas crnicas, tais como, DM e H e alm da adeso deste
pblico aos servios de sade no ser vista como satisfatria, acrescenta-se
ainda, segundo Mendona et al. (2010) a ausncia de programas ou estratgias
direcionadas aos homens, favorecendo a maior dificuldade de interao entre a
populao masculina e os servios de sade.
Foi ento que o Ministrio da Sade lanou a Poltica Nacional da Sade
do Homem.
A poltica foi formulada com base em estudos recentes,
que trazem informaes fundamentadas dos indicadores
de enfermidade e mortalidade da populao masculina, o
que vem reforar a importncia de uma ateno mais integral
para que ocorram mudanas no comportamento que os
homens adotam em relao sade. Tem ainda, o propsito
de qualificar os profissionais de sade para o correto
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III Metodologia
Foi realizado um estudo quali-quantitativo com a populao masculina
cadastrada no PSF Safira do municpio de Muria(MG), no perodo de junho a
agosto de 2012. Este tipo de estudo, segundo Figueiredo (2007), associa a
anlise estatstica investigao dos significados das relaes humanas,
privilegiando a melhor compreenso do tema a ser estudado, facilitando, assim,
a interpretao dos dados obtidos.
Muria uma das cidades plo da regio da Zona da Mata Mineira. Com
rea territorial de 843 km e populao estimada em 100.861 habitantes (IBGE/
2010), o municpio tem localizao privilegiada, situando-se no entroncamento
entre a BR-116 e a BR-356, duas das rodovias mais movimentadas do pas.
Tem suas atividades econmicas voltadas principalmente indstria txtil,
produo agropecuria e retfica de automveis. O turismo tambm merece
destaque, principalmente em reas de preservao ambiental e em parques
naturais (PREFEITURA MUNICIPAL DE MURIA, 2011).
De acordo com nmeros do ndice de Desempenho do Sistema nico
de Sade (IDSUS), os muriaeenses esto entre os 2% de cidados brasileiros
que podem contar com servios de qualidade pelo SUS. Com 7,18 pontos, a
cidade ficou em terceiro lugar entre as que compem o Grupo 2, formado
apenas por municpios de porte semelhante ao seu.O resultado mostra que
Muria ficou includa entre as 347 cidades de um total de 5.565 que
conquistaram nota acima de sete, que, segundo o Ministrio da Sade, o
mnimo que o SUS deve ter.
Foram convidados a participar deste estudo 40 homens na faixa etria de
22 a 86 anos, aps a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
Para coleta de dados, utilizou-se um questionrio semi estruturado com perguntas
direcionadas a populao deste estudo.
A pesquisa foi realizada em conformidade com o Conselho Nacional de
Sade Comisso Nacional de tica em Pesquisa (CONEP).
IV Resultados e discusso
Aps a anlise dos dados colhidos junto entrevista com 40 (quarenta)
homens cadastrados no PSF do Bairro Safira, em Muria (MG), foi possvel observar
que a idade desta populao variou de 22 a 86 anos (Grfico 1).
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GRFICO 1
23%
20%
20%
13%
10%
10%
5%
22 a 25
anos
36 a 40
anos
41 a 49
anos
51 a 59
anos
60 a 69
anos
70 a 77
anos
80 a 86
anos
Levando em considerao que a populao com mais de 40 anos encontrase mais predisposta a apresentar doenas crnicas, tais como, DM e HA, neste
estudo o intervalo de 60-69 anos correspondeu a maioria, ou seja, 9 (22,5%)
entrevistados. Percentual significativo, tambm, para faixa etria de 41 a 49
anos (20%) e 51 a 59 (20%). Entrevistados na faixa etria de 70 a 77 anos
corresponderam a 12,5% da amostra. Enquanto 10% dos entrevistados disseram
estar na faixa etria de 22 a 35 anos e tambm 10% na faixa etria de 36 a 40
anos. Somente 2 (5%) entrevistados esto na faixa etria de 80 a 86 anos.
De acordo com o Ministrio da Sade (BRASIL, 2007),o DM e HA
geralmente acomete indivduos aps os 40 anos. O aumento da presso com o
avanar da idade tem sido observado, embora alguns estudos como o de Brasil
(2007) indiquem que esse aumento no representa um comportamento
fisiolgico normal. Preveni-lo constitui o meio mais eficiente de combater a
hipertenso arterial, evitando as dificuldades e o elevado custo social de seu
tratamento e de suas complicaes.
Em relao escolaridade, a maioria, ou seja, 19 (47,5%) possuem o
ensino fundamental incompleto e quanto ao estado civil, 24 (60%) dos homens
so casados, conforme se observa no Grfico 2.
Estudo realizado por Fuchs apud Castro et al. (2003) mostrou que a
condio social mais adversa, que a menor escolaridade, encontrou-se associada
HA, mesmo aps o controle dos seus demais fatores causais. Os indivduos
que completam o terceiro grau tm um ndice de prevalncia de HA 40%
menor do que aqueles que tm menos de 10 anos de escolaridade.
No foram encontrados estudos que relacionavam o estado civil com a
prevalncia da HA e DM.
Perguntados sobre a frequncia que procuram os servios de sade, o
Grfico 3 aponta que a maioria, ou seja, 21(52,5%) responderam que somente
procuram quando se sentem mal.
O resultado desta pesquisa aponta que 52,5% dos homens s
procuram os servios de sade quando se sentem mal. Esse resultado
encontra supostas justificativas como as apresentadas por Figueiredo (2007,
p. 107) ao pontuar que
bastante disseminada a idia de que as unidades bsicas
de sade (UBS) so servios destinados quase que
exclusivamente para mulheres, crianas e idosos. Com
respeito a pouca presena masculina nos servios de ateno
primria sade, muitas so as suposies e/ou justificativas.
Por um lado, associa-se a ausncia dos homens ou sua
invisibilidade, nesses servios, a uma caracterstica da
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GRFICO 2
60%
48%
25%
25%
10%
13%
5%
8%
8%
GRFICO 3
53%
30%
13%
3%
3%
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GRFICO 4
93%
55%
25%
20%
8%
Sim
No
Sim
No
No sabe
que possuem a doena. Acrescenta ainda que a maioria, 12 (45%), disse ter
casos na famlia (Grfico 5).
Parcela significativa (45%) dos entrevistados portadora de HA. Este
resultado equivalente ao estudo de Corra et al. (2005) que ressaltam que a
HA apresenta-se como um dos mais relevantes problemas de sade pblica do
pas, com prevalncia entre 22% a 44%, dependendo da populao estudada,
da regio ou do critrio diagnstico utilizado.
A maioria (45%) afirmou que existem casos de HA na famlia. Barreto
Filho e Krieger (2003) afirmam que a HA pode ser entendida como uma sndrome
multifatorial, de patognese pouco elucidada, na qual interaes complexas
entre fatores genticos e ambientais causam elevao sustentada da presso
arterial. Sabe-se que dos fatores envolvidos na fisiopatognese da hipertenso
arterial, um tero deles pode ser atribudo a fatores genticos. Logo, notria a
necessidade destes indivduos receberem informaes que so importantes no
somente para o autocuidado, mas tambm, para que as orientaes sejam
propagadas quelas pessoas da famlia que tambm so portadoras da patologia.
Os entrevistados foram questionados sobre a aferio da presso arterial.
O resultado aponta que, mesmo percentual significativo ser portador de HA, a
maioria (45%) no faz aferio da PA conforme demonstra o Grfico 6.
Os entrevistados em sua maioria (45%) disse no aferir a PA, ao passo
que, somente 8(20%) fazem aferio semanalmente, 7(17,5%) diariamente e
7(17,5%) mensalmente. Contudo, segundo Pinheiro et al. (2007), sabe-se que
o controle da presso arterial considerado a melhor estratgia para diminuir o
impacto das doenas cardiovasculares em pacientes com hipertenso arterial, o
que pode ser feito por meio de campanhas de preveno, tratamento dos
fatores de risco, diagnstico precoce e tratamento efetivo da doena.
Sobre os riscos da HA e DM, 27(67,5%) disseram ter conhecimento,
conforme demonstrao no Grfico 7.
Contudo, importante que medidas educativas sejam continuamente
reforadas, pois, a Educao em sade voltada aos portadores de HA mostra-se
como instrumento essencial para que indivduos e a comunidade como um
todo sejam informados e orientados quanto aos fatores de riscos relacionados
doena. Assim, podem sentir-se motivados a contribuir para o controle e a
preveno das complicaes da doena.
Nota-se, no Grfico 8, o percentual dos entrevistados quanto ao uso de
bebidas alcolicas, de tabaco, bem como, sobre a prtica de atividades fsicas.
Verifica-se que 77,5% dos entrevistados no fazem uso de bebida alcolica;
80% no fumam, porm 47,5% no praticam atividade fsica. De acordo com
Jardim et al. (2007), o consumo de lcool, o tabaco e o sedentarismo tambm
contribuem para a elevao da hipertenso arterial, bem como, para as
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GRFICO 5
55%
45%
Sim
45%
No
Sim
28%
28%
No
No sabe
GRFICO 6
45%
18%
18%
Diariamente
Mensalmente
20%
Semanalmente
No faz
GRFICO 7
68%
33%
Sim
No
GRFICO 8
80%
78%
48%
28%
18%
15%
5%
Sim
25%
No
s
vezes
Bebida
5%
Sim
No
s
vezes
Tabaco
Sim
No
s
vezes
Atividade fisica
V Consideraes finais
Atravs deste estudo foi possvel observar que a faixa etria do pblico
pesquisado, em sua maioria, est acima de 40 anos, resultado este que demonstra
maior risco tanto para o DM quanto para a HA. Apesar da maioria dos homens
entrevistados no serem portadores de DM, por outro lado, a pesquisa demonstra
que eles possuem HA.
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GRFICO 9
75%
25%
Sim
No
GRFICO 10
88%
48%
52%
13%
Sim
No
Importncia da preveno
Sim
No
Referncias
ARAJO; Zlia Maria de Souza; LIMA, Hlder de Pdua. Atitudes e prticas
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