You are on page 1of 90

POST MDA

Surveilance

Helena Ullyartha
Helena_Training in Kalsel 2012

helenartha@yahoo.co.uk
081213991507

Lymphatic System
Functions
Fluid balance
Immunity
Transport of
lipids from
digestive tract

Helena_Training in Kalsel 2012

Lokasi tersering
W. bancrofti bentuk dewasa hidup

~20%
~40%
~40%
>90%

Source : CDC, Atlanta

Helena_Training in Kalsel 2012

Neglected Tropical Disease

Helena_Training in Kalsel 2012

Filariasis Limfatik
Nematoda jaringan (Wuchereria bancrofti,
Brugia malayi, Brugia timori)
Vector Borne Disease
91 % infeksi Bancrofti, 9 % infeksi Brugia
Penyebab kecacatan kedua setelah kusta
di dunia, (WHO)
>100 juta penduduk telah terpapar
Masalah kesehatan masyarakat, (WHA,
1997)
Helena_Training in Kalsel 2012

lymphatic filariasis

Wucheria bancrofti

Brugia malayi
Helena_Training in Kalsel 2012

Helena_Training
Helena
- Review ELFin
in Kalsel
Kolaka,2012
19 Oct
2012

Filariasis Limfatik
Species
Wuchereria
bancrofti

Type

Periodicity

Rural

Nocturnal
periodic

Host

Vector

Human

Anopheles sp.
Culex
quinquefasciatus

Urban
Brugia
malayi

Brugia
timori

Anthropophilic

Nocturnal
periodic

Human

Anopheles
barbirostris

Zoophilic

Nocturnal
subperiodic

Human
&
animal

Mansonia sp.

Aperiodic

Human
&
animal

Nocturnal
periodic

Human

Helena_Training in Kalsel 2012

Anopheles
barbirostris

Helena_Training in Kalsel 2012

Larva St 2

Mikrofilaria

Larva St 3

Larva St 1

Cacing Dewasa

Helena_Training in Kalsel 2012

Lymphatic Filariasis Endemic Countries & Territories

Endemic Countries

Helena_Training in Kalsel 2012

Strategi Pemutusan Rantai Penularan


(WHO)
MDA / POMP dgn obat anti filaria ( DEC) kepada
seluruh penduduk berisiko untuk menurunkan Mf
rate.
* Dilengkapi dengan Selektive Tx dan
atau vector control
Dua metode Regimen untuk MDA
1. Pengobatan sekali setahun dengan DEC+Alb
2. Tablet garam atau garam fortifikasi DEC

Helena_Training in Kalsel 2012

Helena_Training in Kalsel 2012

Tahapan Program Eliminasi Filariasis

(Pedoman Filariasis, KEMENKES RI)

Helena_Training in Kalsel 2012

Tahapan Program Eliminasi Filariasis


Tahap 1

Mapping Penentuan
endemisitas

Tahap 2 POMP Filariasis

1.
2.

Surveilans kasus kronis


SDJ filariasis

1. Cakupan POMP filariasis/tahun


2. Survei cakupan POMP filariasis
3. Evaluasi mf di sentinel dan spot (sesudah
POMP ke 3 dan ke 5)
4. Transmission Assessment Survey (TAS)
keputusan menghentikan POMP

Tahap 3

Surveilans Periode stop


POMP filariasis

1. Ulangi TAS 2 x (TAS 2 dan 3)


2. On going surveilans ( donor darah, pasien
rawat inap, penerimaan tentara dll)
3. Surveilans penderita kronis filariasis

Tahap 4

Sertifikasi Eliminasi
Filariasis Nasional

1.
2.

Tahap 5

Verifikasi WHO

Sertifikat pre -eliminasi filariasis bagi kab


/kota yang lolos TAS 1
Sertifikat eliminasi filariasis kab/kota yang
lolos TAS 3

Semua kab/kota endemis telah mendapat


sertikat eliminasi filariasis
Helena_Training in Kalsel 2012

TAHAPAN PROGRAM ELIMINASI


FILARIASIS

Conduct mapping

Mass drug administration

TAS

Yes

Further MDA rounds


No

Stop
MDA?

Mf or Ag1%

Baseline

Mid term
(optional)

Post 5th MDA


[PRE-TAS]

Yes

Mf or Ag evaluation at sentinel & spot-check sites

Helena_Training in Kalsel 2012

Stop
MDA?

Surveillance

POMP Filariasis (Monitoring & Evaluasi


(Pedoman Filariasis, KEMENKES RI)

Helena_Training in Kalsel 2012

Tahap 1. Penentuan Endemisitas


1. Rapid survei Kasus kronis Filariasis di
seluruh wilayah Kabupaten/Kota:
- Health edukasi dan Kampanye kasus
kronis filariasis
- Laporan Kades/Lurah Pusk
(Konfirmasi dan Tx)
2. SDJ filariasis (Sentinel) bila 1%
dilakukan POMP filariasis
Helena_Training in Kalsel 2012

Survey Darah Jari


Tujuan :
Untuk mengetahui prevalensi mikrofilaria dan intensitas
infeksinya
Indikator : Mikrofilaria (Mf) Rate
Target :
SDJ

Jumlah
Sample

Target

Jmlh Site

Pemetaan/
survey data dasar

300 orang

13 tahun

2 site

Evaluasi (sentinel
dan spot check)

300 orang

> 5 tahun

Sentinel
: 1 site
spot check : 1 site

Helena_Training in Kalsel 2012

Survei Darah Jari Filariasis


1. Baseline Survey Sebelum POMP Filariasis
sentinel site
2. SDJ sesudah tahun ke 3 POMP filarioasis (sentinel
dan spot check) 6-11 bulan sesudah POMP tahun
ke 3
3. Pre-TAS (sentinel dan spot check) 6-11 bulan
sesudah POMP filariasis tahun ke 5,
Untuk

mengetahui keberhasilan program


Untuk menentukan apakah TAS bisa dilaksanakan
Helena_Training in Kalsel 2012

Sentinel Site - SS
Tentukan sebelum POMP Filariasis dimulai
Karakteristik SS :
- Prevalensi paling tinggi,
- vektor padat
- lokasi sulit dijangkau sehingga cakupan
POMP kemungkinan rendah
- Populasi stabil
SS tidak boleh diganti, sekali dipilih dan tetap
akan dipakai sebagai sentinel sampai
program berakhir.
Helena_Training in Kalsel 2012

Spot-check Site (SC)


- Karakteristik hampir sama dengan
sentinel site
- Dapat berubah/diganti setiap
evaluasi
- Sebagai antisipasi bias di
sentinel

Helena_Training in Kalsel 2012

Helena_Training in Kalsel 2012

Table 1.Recommendeddiagnostic tools fordifferentphasesofafilariasis eliminationprogram


Phase1
Phase2
Phase3 Phase4
Mapping
ImpactofMDA Endpoints PostMDASurveilance
Primarytools
Secondarytools

CFA,Mf
CFA,Mf
Mf,CFA
AB,MX,BloodPCR AB,MX,BloodPCR AB,MX

AB ,MX
None

CFA : circulating Filaria antigen


MX : Moleculer xenodiagnosis( detect parasite DNA by
PCR in mosquito)
Diagnostic tools for filariasis elimination programs,
AB : Antibody testing
Gary J. Weil and Reda M.R Ramzy, Trend Parasitology,2006
MF ; Microfilaria testing
bCurrent World Health Organization guidelines stipulate endpoints based on Mf and CFA
testing. DNA testing of pooled blood samples could replace traditional Mf tests
Helena_Training
Kalsel 2012 given the lack of a sensitive
cAB might be especially useful for mapping
Brugiain endemicity
antigen test for this infection.

Tes Mf

CFA

Kelebihan

Kekurangan

Spesifik
Tidak mahal
Simpel

- Tidak sensitif pada infeksi aktif


- Tidak dapat mendeteksi orang yang
densitas MF rendah dan amikrofilaremia
- Sampel harus sesuai yang ditetapkan
- Persiapan untuk hapusan
- staining
- Miskroskopis harus bekerja intensive
- Pengambilan darah malam hari

Keuntungan

Kekurangan

Lebih sensitif dari tes Mf


Cepat
minimaly invasive
Mudah

hanya deteksi antigen W. bancroftia


mahal
Ketersediaan (inconsistant availability)
Tdk baik u evaluasi paska putaran 1 MDA
(too sensitive)

Helena_Training
Helena
- Review ELFin
in Kalsel
Kolaka,2012
19 Oct
2012

Dapat dipakai siang/malam hari

Remove cards from


pouch
just prior to use.

Add blood sample slowly


to the white portion of the
sample pad.

Collect 100 l blood finger prick using a calibrated


capillary tube OR measure 100 l of blood from a
microcentrifuge tube usinga micropipettor. DO NOT
add blood directly from the finger to the card.
DO NOT add blood
directly to the pink
portion of the sample
pad.

Helena_Training in Kalsel 2012

DO NOT close the card before


the sample migrates to the
pink portion of the sample pad
(take approximately 30
seconds after adding blood).

Brugia Rapid Test


Sensitivitas 92-100 %
Cross reaksi

Helena_Training in Kalsel 2012

Helena_Training in Kalsel 2012

Helena_Training in Kalsel 2012

ALAT DIAGNOSTIK PELF


a. Deteksi Mikrofilaria
Darah jari filariasis

Helena_Training in Kalsel 2012

a 60 L

Helena_Training in Kalsel 2012

Helena_Training in Kalsel 2012

Membran Filtrasi

Helena_Training in Kalsel 2012

(Supali. et al)

Tes Ag Menggunakan
Antibodi monoclonal

Helena_Training in Kalsel 2012

Helena_Training in Kalsel 2012

Helena_Training in Kalsel 2012

IgG facts and figures


Heavy chains:

g 1 g 2 g3 g4 - Gamma 1 - 4

Half-life:

IgG1
IgG3

21 - 24 days
7 - 8 days

IgG2
IgG4

21 - 24 days
21 - 24 days

Serum level (mgml-1):

IgG1
IgG3

5 - 12
0.5 - 1

IgG2
IgG4

2-6
0.2 - 1

% of Ig in serum:

IgG1
IgG3

45 - 53
3-6

IgG2
IgG4

11 - 15
1-4

+++
++++

IgG2
IgG4

+
No

Complement activation: IgG1


IgG3
Interactions with cells:

All subclasses via IgG receptors on macrophages


and phagocytes

Transplacental transfer: IgG1


IgG3

++
++

Helena_Training in Kalsel 2012

IgG2
IgG4

+
++

Tes Ab
Penelitian :antibodi tes berdasarkan
antigen seperti BmR1 atau Bm14.
Saat ini Malaysia-Bio Diagnostik
menyediakan secara komersil antibodi
tes (dipstick & cassette test) -antigen
rekombinan BmR1.
Tes ini sensitif untuk deteksi kedua
infeksi Brugia malayi dan Brugia timori
dan atau yang pernah terpapar.

Helena_Training in Kalsel 2012

Antibody Test

BRUGIA rapid
Helena_Training in Kalsel 2012

pan LF
(B. Malayi, B.timori, W. Bancrofti)

Helena_Training in Kalsel 2012

Tes Ab

(Alor: Supali. et al)


Helena_Training in Kalsel 2012

Table 1
Sensitivity and Specificity of Antibody Assays1

Infection

Bm14 ELISA
SXP Cassette
BmR1 ELISA
BmR1 Dipstick
Positive/Tested (%) Positive/Tested (%) Positive/Tested (%) Positive/Tested (%)

W. bancrofti (n =
35)2

32/35 (91%)

30/33 (91%)

14/31 (45%)

17/30 (56.7%)

B. malayi (n = 28)3

27/28 (96%)

7/18 (39%)

28/28 (100%)

27/27 (100%)

O. volvulus (n =
20)4

11/16 (69%)

9/15 (60%)

0/20 (0%)

1/20 (5%)

Loa (n = 10)5

7/9 (78%)

3/7 (43%)

0/10 (0%)

0/9 (0%)

Other (incl.
Strongyloides,
Echinococcus; n =
20)6

0/19 (0%)

0/19 (0%)

0/20 (0%)

0/20 (0%)

Helena_Training in Kalsel 2012

PCR & Real Time PCR


Pemeriksaan dengan PCR dapat mendeteksi DNA dari
Wuchereria bancrofti, Brugia malayi dan Brugia timori pada
darah manusia dan vektor nyamuk dengan sensitifitas dan
spesifisitas yang tinggi.
Real Time PCR sudah mulai menggantikan PCR
konvensional untuk alasan teknis (sensitivitas lebih tinggi)
dan alasan praktis (hasil lebih cepat dan sedikit tenaga
kerja).
Isolasi DNA

Real Time PCR


Helena_Training in Kalsel 2012

Sangat
Sensitif
,Skilled
MAHAL
Helena_Training in Kalsel 2012

MDA
% Pre-treatment (mf/ml)

100
DEC

80

Ivermectin
Albendazole

60
40
20
0
0

Months Post Treatment

Helena_Training in Kalsel 2012

12

2010
Helena_Training in Kalsel 2012
The impact of parasitological of MDA in sentinel site is shown by microfilaria
rate which significantly go down in almost districts surveyed

Helena_Training in Kalsel 2012

Helena_Training in Kalsel 2012

Prosedure Assay

Helena_Training in Kalsel 2012

Helena_Training in Kalsel 2012

Helena_Training in Kalsel 2012

Brugia RapidTM - Test Procedure


Untuk mempermudah
aliran darah bantalan
sampel, ujung pipet
dapat disentuhkan pada
sisi miring dari sumur
persegi
Sampel darah lebih
membutuhkan waktu
lebih lama untuk
meresap ke bantalan
sampel, untuk
mencapai garis biru.
Helena_Training in Kalsel 2012

Intrepretasi Test Brugia RapidTM

Positive
untuk antibodi spesifik B. malayi dan/atau B. timori jika tampak garis berwarna pada
garis kontrol (B) dan garis test (C) seperti terlihat pada gambar diatas.
Negative
Untuk antibodi spesifik B. malayi dan B. timori jika hanya tampak garis Control
(B).
2012
Invalid jika garis kontrol l (B)Helena_Training
tidak tampak.in Kalsel
Jika ini
terjadi disarankan untuk
mengulangi test

Pasien LF

Survai
Darah Jari
(MF.1 %)

Tatalaksana
Kasus

POMP

Mf< 1 %

Helena_Training in Kalsel 2012

Review Program Eliminasi LF


Prospinsi KALSEL

Helena_Training in Kalsel 2012

LF endemicity in Kalsel Province

Sumber : BPS (Modifikasi)

Kabupaten MDA di Prop


Kalsel

History of MDA in HSU


Pasien Elephantiasis (Berapa?)
Survai Darah Jari 2006

MF rate ? (Bm)

MDA ( Partially treated)

MDA (Fully treated)

2011

2012 (Pre TAS)


Helena_Training in Kalsel 2012

Helena_Training in Kalsel 2012

When to stop MDA?


Tx (MDAs)

Prevalence

Stable endemicity

R0 = 1

Elimination
Tx interrupted?

Time

Helena_Training in Kalsel 2012

TAS
Transmission Assesment Survey
Menilai apakah MDA telah berhasil
menurunkan prevalensi infeksi /mikrofilaria
rate pada level dimana penularan
dipastikan tidak lagi berlangsung
Membantu Program Manager menentukan
apakah daerah endemis sdh mencapai
critical threshold of infection

Helena_Training in Kalsel 2012

Syarat Pre - TAS


Sudah melaksanakan minimal 5 putaran MDA
yang efektif
Epidemiological drug coverage 65% setiap
putaran MDA
Sentinel site Mf prevalence <1% atau Ag
(antigen) prevalence <2% setelah 5 putaran
MDA yang efektif
Spot check site Mf prevalence <1% atau Ag
(antigen) prevalence <2% setelah 5 putaran
MDA yang efektif
Helena_Training in Kalsel 2012

Transmission Assessment Survey


(TAS)
Technical Issue

Guidance

Geographical area

Evaluation Unit (EU)

Waktu Pelaksanaan TAS

semua persyaratan Pre-TAS TERPENUHI


TAS dilaksanakan minimal setelah 6 bulan pelaksanaan
MDA putaran terakhirs

Target populasi

Anak sekolah kelas I dan 2

Alat Diagnostik

W. bancrofti : ICT
Brugia spp. areas: Brugia Rapid test

Survey design

Cluster sampling atau systematic sampling idi sekolah


atau komunitas

Angka Partisipasi aktif anak SD 75%

Anak kelas 1 dan 2


(di sekolah)

angka partisipasi aktif anak SD < 75%

Anak usia 67 tahun

Helena_Training
Kalsel 2012
di in
komunitas
(masyarakat)

Mekanisme TAS dan verifikasi


ELF
TAS
planning

TAS

Mengusulkan
TAS plan ke
WHO/RPRG

RPRG
menyetujui
TAS plan

Memberikan
Laporan TAS
keWHO/RPRG

RPRG
menerima/
mensahkan
hasil TAS

Post-MDA surveillance

Verification
RPRG
menerima dan
Mengusulkan
merekomenda
dokumen
si ke STAGDossier ke
Helena_Training in Kalsel 2012
NTD (via M&E
WHO/RPRG
WG)

STAG-NTD
menerima
usulan

Algorithm for Selecting Design

Helena_Training in Kalsel 2012


TAS Guidelines (2011) (http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241501484_eng.pdf) p.25

Pre-TAS Data Collection Form


Country name

SriLanka

Number of endemic Implementation Units (IUs) in the country

Number of non-endemic IUs in the country

17
Name
Number of IUs in the EU

Evaluation Unit1 (EU) composition

Total population of EU
Area of EU (Km2)
Year of first MDA in the EU
Reported MDA coverage and assessed
consumption in the latest MDA and 4 previous
rounds

Kalutara
2

Names of the IUs


1
2
3

Number of MDAs in the EU


Year

Kalutara
Gampaha

Year

Latest

2006

79.9 Not available

Previous round No. ..

2005

85.0 Not available

Previous round No. ..


Previous round No. ..

2004
2003

89.9
91.8

Previous round No. ..

2002

80.5 Not available

Baseline year
Baseline Mf prevalence
Baseline Antigenemia (Ag by ICT) prevalence
Most recent survey year
Pre- TAS Surveys in Sentinel sites (SS) & spotcheck sites (SC) surveys (baseline and post "n"th
MDA)2

Most recent survey: Number of peopole sampled in SS


Most recent survey: Mf prevalence in SS
Most recent survey: Ag prevalence in SS
Most recent survey: Number of people sampled in SC
Most recent survey: Mf prevalence in SC
Most recent survey: Ag prevalence in SC

1
2

Reported
coverage (%)

1182772
6000
2001
7
Assessed
consumption
(%)

Helena_Training in Kalsel 2012

EU: Evaluation Unit; can be comprised of multiple IUs, but the total poulation should no more than 2 million
If more than 1 SS and/or 1 SC, use the worst case scenario (the site with highest prevalence)

87.1
80.4

2002
0.04
na
2006
500
0.003
na
502
0
na

Perhitungan Sample Size


WHO , Monitoring & epid Assesment of MDA,2011
Table A.5.1 or A.5.2 (Annex 5) [TAS Guidelines pp. 73-74]
Survey Sample Builder (SSB)

Helena_Training in Kalsel 2012

Tabel 6
Sampling Interval, Besar Sampel dan Batas Nilai Kritis
Survei Evaluasi Transmisi Filariasis (Vektor Anopheles/Culex)
Metode Survei
Dengan Pemilihan Sampel Cluster

Metode Survei Dengan Pemilihan Sampel Sistematis

Jumlah Cluster
Populasi Survei

Sampling Interval

Besar Sampel

Batas Nilai Kritis

Besar Sampel

Batas Nilai Kritis


Basis Sekolah

<400

1 N

400

1.4

284

600

1.6

365

Gunakan Metode pemilihan Sampel Sistematis

800

1.8

438

1000

1.9

506

1200

2.3

520

1400

2.6

530

1600

2.6

594

2000

3.3

606

909

11

2400

3.9

614

1228

14

Besar Sampel dibagi


759 dengan rata-rata jumlah
780 anak kelas per Sekolah.
Jika jumlahnya <30, maka
795 cluster dijadikan 30
Sekolah
891

Besar Sampel dibagi


dengan rata-rata jumlah
anak per Desa. Jika
jumlahnya <30, maka
cluster dijadikan 30 Desa

9
9
9
11

2800

4.1

678

1356

16

3200

4.6

684

1368

16

3600

5.2

688

1376

16

4000

5.8

690

1380

16

5000

7.1

696

1392

16

6000

7.8

762

1524

18

8000

10.4

766

1532

18

10000

12.9

770

1540

18

14000

18

774

1548

18

18000

23.2

776

1552

18

24000

30.8

778

1556

18

30000

38.5

778

1556

18

40000

47.5

842

10

1684

20

59.3

842

10

1684

20

846

10

1692

20

50000
>50000

Basis Desa

Hitung

Catatan : Hitung Sampling Interval = populasi/846

Helena_Training in Kalsel 2012

Batas Nilai Kritis adalah batas pengukuran risiko penularan pada populasi survei. Nilai yang diperoleh lebih dari Batas Nilai Kritis ditetapkan masih cukup tinggi terjadinya penularan filariasis, nilai sama atau kurang dari Batas
Nilai Kritis menunjukkan di daerah survei tidak terjadi penularan filariasis

Perhitungan Size Sample


Jumlah populasi survey (Anak kelas 1 dan 2 di
kab/kota)
Jumlah kluster survei :
sample yang dibutuhkan
jmlh rata2 anak SD kelas 1 &2 per sekolah.
Cara Memilih kluster Sekolah :
Buat daftar seluruh Sekolah Dasar yang ada
Random kluster Sekolah diantara Seluruh SD
yang ada
Kluster Sekolah terpilih =kluster sampel survei
Helena_Training in Kalsel 2012

Survey Sample Builder (SSB)


SSB: Microsoft Excel based
tool that can be used to
automate the calculations for
determining the appropriate
survey strategy
The use of SSB reduces the risk
of selection bias as it allows for
equal probability of selection for
individuals eligible for sampling.

Available for download at http://www.filariasis.us./resources.html


Helena_Training in Kalsel 2012
Web version coming soon:
http://taskforcemobile.taskforce.org/ssb

Survey Sample Builder (SSB)

Helena_Training in Kalsel 2012

Survey Sample Builder (SSB)

Helena_Training in Kalsel 2012

Critical Cut-off
Critical cutoff: Batas ambang prevalensi dimana

bila prevalensi dibawah ambang tersebut, maka


transmisi diperkirakan tidak lagi berlanjut,
bahkan Bila POMP dihentikan nilai tertentu
Jika jumlah sampel positif dibawah atau sama
dengan cutoff yang ditetapkan, maka POMP
dapat dihentikan
Jika jumlah sampel positif lebih daripada critical
cut off yang ditetapkan maka POMP harus
dilanjutkan 2 putaran lagi.
Helena_Training in Kalsel 2012

Critical Cut-off

24,000

1,556

18

Helena_Training in Kalsel 2012


TAS Guidelines (2011) (http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241501484_eng.pdf) p.73

Template for LF MDA summary


Indonesia
mber of endemic Implementation Units (IUs) in the country

334

mber of non-endemic IUs in the country

163
Enrekang
1

Name
Number of IUs in the EU
Names of the IUs
1
2
3

190.175

Number of MDAs in the EU


Year

Latest
Previous round No. ..
Previous round No. ..
Previous round No. ..
Previous round No. ..
Baseline year
Baseline Mf prevalence
Baseline Antigenemia (Ag by ICT) prevalence
Most recent survey year
Most recent survey: Number of peopole sampled in SS
Most recent survey: Mf prevalence in SS
Most recent survey: Ag prevalence in SS
Most recent survey: Number of people sampled in SC
Most recent survey: Mf prevalence in SC
Most recent survey: Ag prevalence in SC

2008
5
Reported
coverage (%)

Year

2008
2008*
2009
2011
2010

84.87
82.32
83.4
81.43
80,42
2006
1.08
na
2012
600
0
na
505
0
na

Assessed
consumption
(%)
na
na
na
na
83.4

U: Evaluation Unit; can be comprised of multiple IUs, but the total poulation should no more than 2 million

in Kalsel
more than 1 SS and/or 1 SC, use the worst case scenarioHelena_Training
(the site with highest prevalence)

2012

Survey Sample Builder (SSB)


Country:
Name of EU:
Primary Vector:

INDONESIA
Back to "Start Here"
ENREKANG
Anopheles or Culex
Demographic data on EU (provided by user)
Population of students in target
grade(s):
Total number of schools:

10.566
233

Avg. number of students in target


grade(s) per school:
45
*Note, if any of the above information is incorrect, click on the 'Back to
"Start Here"' button and then click 'edit EU information'

Cluster Survey of School Entrants


Survey Sampling Methodology (calculated by program)
Sample Size for Cluster Design

1.540

Number of Clusters
Sampling Fraction (of children

36

within the schools) 1


Sampling Interval (of children

Test all children in the target grade(s)

within the schools) 1


Critical Cut-off (maximum #
positive ICT/Brugia Rapid results
allowable for country to "Pass")

N/A

Based on a 5% absentee rate

18

Helena_Training in Kalsel 2012

Metodollogi Survey
sampling
berdasarkan data
yang dimasukkan
ke program

Directions: Obtain a comprehensive list of all the schools in the EU and number them, preferably in
order of geographic proximity. Once all schools have been assigned a number, double check that the
values listed below are correct and click the "Randomize" button. When you are finished you can click
"Return to Previous Page" to go back.
Total number of Schools:
No. of schools (clusters) to be sampled:

Randomize

233
36

Return to Previous Page

The following schools/EAs have been selected for your study:


5
12
18
25
31
37
44
50
57
63
70
76
83
89
96
102
109
115
122
128
135
141
147
154
160
167
173
180
186
193
199
206
212
219
225
232
The following are your extra EAs/Schools:

26
72
118
165
211

Helena_Training in Kalsel 2012

Helena_Training in Kalsel 2012

Helena_Training in Kalsel 2012

PELAKSANAAN SURVEY
1. Lempar koin untuk menentukan apakah List A atau
List B yang akan digunakan
Hanya jika sampling intervalnya 1(i.etidak setiap anak di
test)
Anak yang ditest berdasarkan list yang terpilih.

2. Anak yang ditest mengikuti list terpilih sampai nomor


pada list lebih besar daripada yang terdapat pada
daftar absen anak sekolah.
List A
List B
3. Ulangi
prosedur
ini
di
setiap
SD
terpilih
1
2
3
4
5
6
7

Helena_Training in Kalsel 2012

1
3
4
5
7

1
2
4
5
6

Pelaksanaan survey TAS


1 tim terdiri atas :
1. Petugas pencatat
2. Petugas pengambil darah
3. Petugas pambaca alat test
Guru (kader) membantu untuk mengatur siswa yang
akan diambil darahnya
Sebaiknya disiapkan ruangan terpisah untuk pengambilan
darah
Helena_Training in Kalsel 2012

Pelaksanaa Survei TAS


A. Meja I : Pencatatan
Petugas
pencatat
mencacat
nama
sekolah, nama kepala sekolah, nama
supervisor
(Pusat,
provinsi
atau
kabupaten), nama surveyor, nama murid
dan data lainnya sesuai dengan formulir
survey.

Helena_Training in Kalsel 2012

Pelaksanaa Survei TAS


B. Meja 2 : Pengambilan darah
No murid (sesuai dengan daftar pada
formulir surv ey) dituliskan pada alat test
Kemudian dilakukan pengambilan darah
Meneteskan darah pada sumur persegi (1)
diikuti 1 tetes buffer pada sumur yang
sama.
Helena_Training in Kalsel 2012

Pelaksanaa Survei TAS


C. Meja 3 : Pembacaan hasil
Menunggu darah sampai ke garis biru,
kemudian meneteskan buffer 3 tetes pada
sumur oval.
Menarik plastik transparan sampai terasa
ada tahanan, kemudian meneteskan
buffer 1 tetes pada sumur persegi.
Menuliskan waktu pembacaan (25 menit).
Helena_Training in Kalsel 2012

Nama Sekolah:
Nama Kepala Sekolah:

(1)

Nama Surveyor 1:

Tanggal survey (HH/BB/TT):

Nama Surveyor 2:

Jenis Kelamin
1=Perempuan
2=Laki-laki

(2)
4

Sch ID Line #

Jml Murid absen

No Halaman

Kontak Person:

Nama Supervisor

Nama Siswa

ID Siswa

ID Sekolah :

Kelas
1=kelas 1
2=kelas 2

(3)

Persetujuan
dari Orang
tua
Ya=1;
Tidak=2

(4)

Usia anak
dalam
Tanggal
tahun (Jika Alamat Rumah
Lahir
tidak tahu (Nama Desa)
hh/bb/tt
tanggal
lahir)
(6)

(5)
Y

(7)

Hasil Brugia Rapid


Tes 1
Positive=1
Negative=2
Invalid=3
Siswa absen=9
Siswa Menolak
(Refused)=99

(8)

Hasil Brugia Rapid


Tes 2
not applicable=98
Positive=1
Negative=2
Invalid=3
Siswa menolak test(
Refused)=99

(9)

Pengobatan
dengan DEC
not applicable=98
Ya=1, Muntah
(Vomit)=9
Menolak obat
(Refused)=99

(10)

na

na

(11)
Y V

01

99

98

99

98

99

02

99

98

99

98

99

03

99

98

99

98

99

04

99

98

99

98

99

05

99

98

99

98

99

06

99

98

99

98

99

07

99

98

99

98

99

08

99

98

99

98

99

09

99

98

99

98

99

10

99

98

99

98

99

11

99

98

99

98

99

12

99

98

99

98

99

13

99

98

99

98

99

14

99

98

99

98

99

15

99

98

99

98

99

16

99

98

99

98

99

17

99

98

99

98

99

18

99

98

99

98

99

19

99

98

99

98

99

20

99

98

99

98

99

Helena_Training in Kalsel 2012

Yang perlu diperhatikan`


Satu Tim : Pencatat, Pengambil darah,
Pembaca hasil
Pencatatan harus rapi dan lengkap tepat dan
diselesaikan hari pelaksanaan
Bila ada yang invalid jangan diulang dahulu
karena RDT terbatas, dan catat alasan
invalid
Yang diulang hanya yang ragu (seperti
positif)
Helena_Training in Kalsel 2012

Hasil Test Positip


Anak yang hasil test positif diobati dengan
dosis sesuai dengan tatalaksana kasus
filariasis:
- DEC 6 mg/kg BB, dibagi 3 dosis selama
10 hari
- Parasetamol diberikan 3 hari pertama.

Helena_Training in Kalsel 2012

TAS
TAS 1

Sesudah tahun ke 5
POMP Filariasis

TAS 2

Akhir tahun ke 2
periode setip POMP
Filariasis

TAS 3

Akhir tahun ke 4
periode stop POMP
Filariasis
Helena_Training in Kalsel 2012

Program Eliminasi Filariasis tidak


berakhir, setelah POMP dihentikan.
Kegiatan Surveilans dan evaluasi
serta penatalaksanaan kasus kronis
tetap dilaksanakan.

Helena_Training in Kalsel 2012

Terima Kasih

Helena_Training in Kalsel 2012

You might also like