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T155d
Tambellini, Anamaria Testa;
Desenvolvimento, trabalho, sade e meio ambiente. / Anamaria Testa Tambelli
ni, Ary Carvalho de Miranda. Rio de Janeiro: CEBES, 2012.
171p.; 14 X 21cm.
ISBN
1.Sade Pblica. 2. Meio Ambiente. 3. Polticas de Trabalho. I. Miranda, Ary Carvalho de. II. Ttulo
CDD - 362.10981
DESENVOLVIMENTO, TRABALHO,
SADE E MEIO AMBIENTE
projeto
FORMAO EM CIDADANIA PARA SUDE:
TEMAS FUNDAMENTAIS DA REFORMA SANITRIA
DESENVOLVIMENTO, TRABALHO,
SADE E MEIO AMBIENTE
Rio de Janeiro
2012
SUMRIO
DESENVOLVIMENTO, TRABALHO,
SADE E MEIO AMBIENTE
Anamaria Testa Tambellini**
Ary Carvalho de Miranda*
Parte I - Histria e contexto, de onde a linha do tempo
partir do sculo XX como referencial de abordagem
das questes que relacionam processo produtivo, meio
ambiente e a sade humana.
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Crescimento populacional
O crescimento populacional, expresso pela exploso demogrfica, acompanha o ritmo do crescimento econmico. At o advento da agricultura, a populao global era
estimada entre 2 e 20 milhes de habitantes. No primeiro
ano da era crist, a populao mundial estava em torno de
500 milhes de habitantes e somente dobrou 1800 anos
depois (FREITAS; PORTO, 2006). Aps esta data, a
taxa de crescimento populacional aumentou ainda mais
at ultrapassarmos a cifra de 6,0 bilhes de pessoas na
virada do sculo (OECD, 2003) e, em outubro de 2011,
a cifra j era de 7 bilhes de habitantes em todo o planeta
(UN, 2011).
Alm do incremento populacional, outro elemento
significativo o tempo que as pessoas tm vivido. Segundo McNeill (2000), historiadores europeus calculam que
o nmero total de anos vividos por toda a humanidade
de 2,16 trilhes. Destes, 28% foram vividos aps 1750,
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Produo e consumo
Energia
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Biocapacidade
Ademais das desigualdades, a magnitude deste padro de
desenvolvimento impe resultados insustentveis, tanto do
ponto de vista da equidade do direito de apropriao da natureza como da capacidade de sua carga biolgica. Estima-se que desde o final da dcada de 1980 foi ultrapassada a
biocapacidade da Terra, sendo a exigncia global superior
oferta em cerca de 25%. Efetivamente, a capacidade regenerativa da Terra j no consegue acompanhar a exigncia
humana, uma vez que estamos transformando os recursos
naturais mais rapidamente do que a natureza consegue regener-los (RELATRIO Planeta Vivo, 2006).
Existem na Terra 12 bilhes de hectares (ha) em condies bioprodutivas, o que corresponde a, aproximadamente, 1,8 ha por pessoa. Enquanto um cidado dos Estados Unidos consome a produo de uma rea equivalente a
9,6 ha; um canadense, 7,2, e um europeu, 4,5, o habitante
da maioria dos pases da frica consome menos de 0,2 ha
por pessoa. Levando-se em conta as necessidades de matria e de energia, as superfcies necessrias seriam da ordem
de 2,2 hectares por pessoa, em mdia, o que nos coloca em
posio claramente deficitria (LATOUCHE, 2009).
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com unidades fabris concentradas e com contratos de trabalho coletivos. Deste modo, e baseados nos significativos
avanos da cincia, multiplicam-se no apenas produtos renovados, mas outros inteiramente novos (plsticos, nilon,
poliestireno). O radar, o motor a jato, o transistor e os primeiros computadores digitais, circuitos integrados, lasers e
vrios subprodutos de foguetes espaciais constituem uma
pequena amostra das novas tecnologias. Para tanto, fbricas
se multiplicam e um enorme arsenal de novas substncias
qumicas incorporado produo, ampliando e diversificando os riscos, no s aos trabalhadores, mas ao ambiente e populao em geral. A economia mundial cresceu a
uma taxa explosiva. A produo mundial de manufaturas
quadriplicou, entre o incio da dcada de 1950 e o incio da
dcada de 1970, e o comrcio de produtos manufaturados
aumentou dez vezes. A produo de gros por hectare quase duplicou, entre 1950-2 e 1980-2, e mais que duplicaram
na Amrica do Norte, Europa Ocidental e Leste Asitico.
As indstrias de pesca mundial triplicaram suas capturas
antes de voltar a cair. Ademais, trs componentes na rea
tecnolgica neste contexto chamam a ateno: a progressiva substituio de materiais naturais por industrializados;
a maior complexidade tecnolgica e, quanto mais complexa a tecnologia, mais complexo o caminho da inovao
produo, levando as novas tecnologias a exigirem cada vez
mais um capital intensivo e cada vez menos mo de obra
(HOBSBAWM, 1997).
Os chamados anos dourados do capitalismo (perodo compreendido entre o fim da Segunda Guerra Mun-
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A nova era, o Ps-Fordismo ou Acumulao Flexvel, caracteriza-se pelo surgimento de setores de produo
inteiramente novos, novas maneiras de fornecimento de
servios financeiros, novos mercados e, sobretudo, taxas altamente intensificadas de inovao comercial, tecnolgica
e organizacional. Envolve vrias mudanas do padro de
desenvolvimento desigual, tanto entre setores como entre
regies geogrficas, criando, por exemplo, um vasto movimento no emprego no chamado setor de servios, bem
como conjuntos industriais completamente novos em regies at ento consideradas subdesenvolvidas (HARVEY,
1998).
Em estudo sobre a reestruturao do capital, Mattoso (1995) refere-se a este perodo como o da emergncia
do novo padro tecnolgico e produtivo sob a modernizao conservadora, cujas mudanas, sob a dominncia do
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terceiro maior exportador de produtos agrcolas do mundo um dos poucos pases onde pode haver expanso de
rea, o que, segundo o diretor de operaes de negcios no
Brasil da Bayer CropScience, vai levar o pas a se tornar o
lder em exportao (SINDAG, 2010). Mas o impacto
no somente econmico. Modificaes adversas do meio
ambiente so decorrentes da contaminao dos segmentos
biticos e abiticos dos ecossistemas (biota, gua, ar, solo
e sedimentos) influenciando a dinmica da disperso dos
contaminantes.
A coleo de guas superficiais e subterrneas potencializa a extenso da contaminao, podendo propagar
estes contaminantes para outros ambientes. Conforme destacam Peres e Moreira (2003), a contaminao dos animais
que habitam as guas poludas por estas substncias, ou as
resultantes de suas fragmentaes, pode-se constituir numa
ameaa para a sade humana atravs da biomagnificao.
A contaminao de peixes (principalmente por organoclorados ou metais txicos), crustceos e moluscos (em especial os moluscos filtradores, como os mexilhes) representa
uma importante fonte de contaminao humana, cujos riscos podem ser ampliados a todos os consumidores desses
animais como fonte de alimento.
No Brasil, considerando-se os dados do Sistema Nacional de Informaes Txico Farmacolgicas (SINITOX),
possvel observar a importncia dos efeitos diretos dos
agrotxicos sobre a populao. Foram registrados no pas,
em 2008, 441 bitos devido intoxicao (por substncias
qumicas em geral, plantas, animais peonhentos, no pe-
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significativo, como forma de resolver os problemas relativos ao dficit fiscal da poca. Deste modo, o Estado promove a expanso agrcola sem qualquer reforma social, no
sentido de equilibrar a balana comercial, desprezando os
enormes custos socioambientais. Os dois governos do presidente Lula e o atual, da presidenta Dilma, preservam este
modelo. Assim, a expanso horizontal das reas de lavoura,
especialmente nos ltimos 10 anos, cresceu, em mdia, 5%
ao ano, movida pela intensificao do pacote tecnolgico
da revoluo verde. Isto explica a duplicao do consumo
interno de agrotxicos no perodo de 2003-2009, e o crescimento da importao de princpios ativos de agrotxicos
que, desde 2008, foi de 400%, e de produtos formulados,
que neste perodo cresceu 700%.
O Dossi destaca como este modelo est ancorado
nas polticas do Estado. Atualmente, o agronegcio recebe
90% dos recursos disponveis ao financiamento agrcola,
enquanto a agricultura familiar, que abastece aproximadamente 70% das famlias brasileiras, fica com 10%. Esta
poltica favorece a concentrao fundiria j que, em 2003,
112 mil imveis concentravam 215 milhes de hectares.
Em 2010, 130 mil imveis concentravam 318 milhes de
hectares. Portanto, em sete anos, mais de 100 milhes de
hectares passaram para o controle de grandes empresas, de
latifundirios. Todavia, apenas 1/5 das posses de imveis
rurais tm documentos legais que permitem dizer que so
de fato propriedade privada de algum.
Est tambm expressa no Dossi a preocupao com
a superexplorao do trabalho contida neste padro de de-
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Oceanos e mares
Os oceanos ocupam 71% da superfcie do planeta, chegando a ocupar 80% do hemisfrio sul e 60% do hemisfrio
norte. Contm 87% da gua da Terra. Essa imensido de
gua salgada que nos rodeia considerada o pulmo do
mundo, pois responsvel por metade do oxignio que respiramos, resultado da fotossntese dos fitoplnctons, onde
ocorre a absoro de 25 a 30% de todo o CO2 emitido
pelo homem e onde se deposita 60% do carbono existente
do planeta, sob a forma do plncton (abrange organismos
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vrios, desde plantas, algas, vrus e bactrias a grandes animais). Constituem-se nas mais abundantes formas de vida
do planeta, sendo a base da cadeia alimentar dos ecossistemas do mar. Supem os pesquisadores que h mais seres
vivos no oceano que estrelas no universo. Entretanto, s
55% dessa realidade foi observada pelos seres humanos at
hoje e somente 1% da vida dos mares conhecida cientificamente. Este conhecimento s foi possvel a partir do sculo XX, com os avanos da cincia e tecnologia. Portanto,
neste item lanaremos mo, principalmente, de matrias de
difuso cientfica editadas na grande mdia, sob orientao
e contribuio dos cientistas especializados.
Alm da oferta de oxignio os oceanos so responsveis pela oferta de gua doce, dado que a evaporao da
gua do mar para a atmosfera retorna terra sob a forma de
chuva e neve, restaurando rios, lagos e aquferos e, com isso
regula o clima. O CO2 da atmosfera, cuja concentrao
tem aumentado nos dois ltimos sculos em funo das
atividades antropognicas, absorvido nos oceanos e tem
levado acidificao das guas. Esta acidificao, associada
poluio proveniente das atividades humanas terrestres,
pode alterar to profundamente os ecossistemas martimos, que reas do oceano podem se desertificar. Hoje, por
exemplo, temos 485 zonas mortas nos oceanos, onde no
possvel existir vida martima, que corresponde a 250 km2
de mar, devido ao aumento do escoamento dos resduos
agrcolas (fertilizantes nitrogenados), cuja quantidade, nos
dias atuais, 5 vezes maior que em 1960. Estima-se que os
oceanos sejam responsveis pela absoro de 80% do calor
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tambm est presente, e na Amrica Latina ocorre principalmente no litoral Sudeste e Sul do Brasil, bem como na
Costa Atlntica da Argentina. Na Austrlia e na frica este
fenmeno tambm est presente, porm em menor escala.
Os maiores impactos nas guas profundas desses oceanos se
do em zonas correspondentes s reas costeiras de eutrofizao assinaladas.
Diversas atividades econmicas e seus descartes,
incluindo aqueles derivados do consumo de populaes
humanas, so responsveis por diversos impactos, a saber:
pesca, resduos de atividades agrcolas, industriais e de
transporte martimo e terrestre, escoamento ou derrame de
minerais e/ou petrleo, atividades porturias, turismo, lixo
e guas domiciliares.
Quanto pesca, cerca de 1 milho de pessoas no
mundo tm nos peixes sua principal fonte protenas, sendo que 90% das pessoas que vivem da pesca moram nos
chamados pases em desenvolvimento; 350 milhes de
empregos, no mundo, esto ligados, de alguma forma,
aos oceanos; 85 pases e US$ 102 bilhes, ao ano, esto
ligados ao comrcio de frutos do mar e produtos derivados do pescado, sendo que US$ 25 bilhes o tamanho
do mercado de peixes e, em vrios dos chamados pases
em desenvolvimento, este o comrcio mais importante;
855 do pescado nos oceanos classificado como superexplorado ou esgotado; US$ 22 trilhes a perda estimada
com o manejo errado na atividade pesqueira nos ltimos
30 anos; a competio e aplicao de tecnologias cada vez
mais sofisticadas fazem aumentar a quantidade de pes-
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ras. Estas poluies so causadas pelo lanamento de esgoto e lixo de forma irregular ou clandestina nas galerias
de guas pluviais e na rede coletora. Estes rejeitos chegam
s praias, que tambm recebem a poluio resultante da
degradao ambiental das lagoas, que por sua vez causada
pela falta de saneamento. Todas essas formas e mecanismos
de poluio podem ser observados nas 13 praias da cidade
do Rio de Janeiro. A avaliao dos ndices de balneabilidade, atravs de 48 boletins de anlises expedidos pelo Instituto Estadual do Ambiente (INEA) do Rio de Janeiro para
o perodo de 1 de janeiro a 11 de maio de 2012, mostra
que, do total de 13 praias, somente em 3 o banho de mar
era recomendado, enquanto 4 delas apresentaram condies imprprias durante todo o perodo considerado. Em
outras 6, a porcentagem dos ndices imprprios variaram
de 8,4% a 89,5% e, apenas em 3 praias, 90% dos boletins
as consideravam prprias para o banho.
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ar, tanto pelas emisses veiculares como pelas atividades industriais. Material particulado, fuligem, dixido de enxofre, oznio, chumbo, xidos de nitrognio e monxido de
carbono so os componentes mais importantes desta contaminao, tanto que foram denominados posteriormente
de poluentes de critrio, os nicos para os quais a EPA
Environmental Protection Agency dos EUA estabeleceu
Padres Nacionais de Qualidade do Ar. Os impactos sobre
a sade resultantes desta contaminao so bem conhecidos. Em Londres, no smog fotoqumico de dezembro de
1952, quando se registraram nveis de fumaa acima de
6000 microgramas por metro cbico de ar, morreram cerca
de 4000 pessoas em apenas 7 dias (LOMBORG, 2002).
Uma das maiores fontes de poluio atmosfrica atual so os veculos automotores. Em 1910, o nmero total
de veculos em todo o mundo no chegava a 1 milho, mas
em 1930 tinha alcanado a casa dos 50 milhes; em 1955
superou 100 milhes; quarenta anos depois, quase 800 milhes de carros e, em 2010, chegamos cifra de 1 bilho
de veculos automotores trafegando pelo mundo. A adio
de chumbo gasolina, com objetivo de melhorar o desempenho dos motores, fez com que este metal passasse a ser
um dos principais poluidores no universo automotor. Esta
constatao levou proibio do uso do chumbo como
aditivo da gasolina em vrios pases, inclusive no Brasil.
Outro componente importante na poluio do ar
so as queimadas, cujas emisses resultantes constituem-se
principalmente de xidos de carbono e material particulado, alm de cinza, de granulometria variada. Resultam
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desde a insegurana das construes s formas de ocupao de reas vulnerveis. Tais condies so a negao dos
requisitos mnimos fundamentais para a construo de
ambientes favorveis sade, quais sejam: equilibrada relao de vizinhana; funcionalidade da planta habitacional;
flexibilidade de transformao dos espaos habitacionais;
existncia de infraestrutura de servios; racionalidade das
solues do espao; qualidade dos modelos construtivos
empregados no espao habitacional; segurana fsica, social
e sanitria; condies de conforto do projeto arquitetnico
da habitao a nvel fsico, trmico, acstico e visual livre
de umidade e de poluio; durabilidade dos materiais empregados na construo do projeto habitacional; configurao final do projeto habitacional e do seu entorno; funes
da habitao: fsica, tcnica, sanitria, sociocultural e psquica; composio do projeto habitacional e acessibilidade
do espao habitacional (COHEN, 2004).
A grande concentrao populacional urbana demanda um conjunto de servios e muitas vezes no atendida
adequadamente, contribuindo, assim, para os padres da
vida vigentes. Com relao ao sistema de transporte, especialmente nas metrpoles, evidencia-se um aumento constante do tempo de deslocamento da populao e o crescimento da taxa de motorizao, com a preponderncia do
transporte individual sobre o transporte coletivo. Por sua
vez, a distribuio dos modais motorizados indica a destacada importncia que assume o nibus como transporte de massa, tendo em vista a suspenso ou insuficincia
dos investimentos em ferrovias ou em metr. Este modelo
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cidades, cujas divisas eram muitas vezes definidas por muralhas, das antigas aldeias da Mesopotmia s cidades medievais e aos assentamentos dos nativos americanos. Muralhas, fossos e paliadas assinalavam a diviso entre ns e
eles, ordem e selvageria, paz e guerra. Hoje, numa curiosa
mudana de seu papel histrico, nossas cidades transformaram-se de abrigos contra o perigo em principal fonte
deste mesmo perigo. E conclui com a assertiva de Diken
e Laustesen de que o vnculo milenar entre civilizao e
barbrie est invertido.
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O estudo de Freitas e Ximenes, intitulado Enchentes e sade pblica - uma questo na literatura cientfica recente das
causas, consequncias e respostas para preveno e mitigao
(FREITAS; XIMENES, 2012), publicado na Revista Cincia & Sade Coletiva em junho de 2012, revela que dentre
os impactos ambientais que afetam a vida de milhes de pessoas no mundo, os eventos como enchentes atingem cerca de
102 milhes de pessoas por ano, e a maior parte das populaes expostas (95%) e dos bitos (95%) se encontram nos
pases de menor renda per capita (igual ou menor que 3.705
dlares por ano). Seus impactos so mais severos para determinados grupos populacionais e espaos geogrficos mais
vulnerveis, seja nos pases mais pobres ou mesmo nos pases
mais ricos, como foi demonstrado aps o furaco Katrina.
Os autores, analisando 70 artigos cientficos publicados, dos quais 3/4 eram provenientes de pases desenvolvidos, atriburam s enchentes um conjunto de causas naturais
e humanas. As causas naturais so: mudanas climticas,
aquecimento global, chuvas intensas e localizadas, furaces e
ciclones, mones, derretimento intensivo de neve e geleira
e tsumanis. Deste conjunto, as principais causas apontadas
foram as mudanas climticas e o aquecimento global. J as
causas humanas so: questes ligadas ao uso e ocupao
do solo, o descarte de lixo, a intensificao da agricultura, a
construo de barragens para hidreltricas, o desmatamento
e a eroso do solo.
As consequncias ambientais destacadas so relacionadas contaminao de gua, solo e alimentos e ao com-
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PARTE II Conceitos, teorias e mtodos sobre as relaes entre a produo, o ambiente e a sade nas sociedades contemporneas
A questo ambiental e suas relaes com a sade humana
esto sistematicamente na agenda internacional, tanto no
que se refere s polticas pblicas, quanto aos movimentos
sociais e academia. Dadas as dimenses e os desafios
inerentes aos problemas poltico-econmicos, ambientais
e sanitrios que emergem neste campo, fundamental a
construo de um entendimento que possibilite a elaborao de alternativas viveis para a resoluo ou controle
de seus efeitos, uma vez que no dispomos ainda de instrumentos e polticas capazes de intervenes compatveis
com a natureza destes problemas. Entendemos que esta
situao seja devida, em parte, a compreenses limitadas
do objeto em questo, seja pela cincia, pelo poder pblico ou pela cidadania.
Deleuze e Guattari (1991) consideram que 3 formas de conhecimento coexistem na sociedade atual, quais
sejam, a Filosofia, a Cincia e a Arte, que so resultantes
do processo histrico de elaborao e desenvolvimento de
ideias que possibilitam a ns, os humanos, no s compreender/entender o mundo que nos rodeia e no qual estamos inseridos, do ponto de vista fsico e social, como
tambm nossos prprios pensamentos, sentimentos e
aes e seus diversos e particulares modos de expresso.
Ademais, se imps tambm a construo de instrumentos
de verificao de que estas concepes abstratas correspon-
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sua indiferena s leis fundamentais da biologia, da qumica e da fsica, sobretudo as da termodinmica. Sobre isso,
Georgescu-Roegen (1999) advoga que a economia exclui
a irreversibilidade do tempo e, deste modo, ignora a entropia, ou seja, a no reversibilidade das transformaes de
energia e da matria, fazendo com que os resduos e a poluio, apesar de serem produtos da atividade econmica,
no entrem nas funes padro de produo.
Este fenmeno, no entanto, no se universaliza igualmente. O modelo de desenvolvimento que orienta a globalizao confere aos pases centrais a produo de produtos
tecnolgicos com alto valor agregado e aos pases perifricos
a produo de commodities de baixo valor, cujos processos
produtivos impactam e degradam mais acentuadamente o
meio ambiente. Esta distribuio se consolida em relaes
comerciais, cuja magnitude faz com que a Unio Europeia
importe quatro vezes mais toneladas do que exporta, enquanto a Amrica Latina exporta seis vezes mais toneladas
do que importa (MARTINEZ-ALIER, 2008).
Os mecanismos ideolgicos deste modelo so sustentados por racionalidades que buscam legitimar a apropriao dos recursos naturais. Esta racionalidade econmica,
no entanto, recusa-se a atribuir valores econmicos produtividade da natureza e aos servios ambientais, tornando
impossvel incorporar valores da coletividade numa perspectiva de uso democrtico dos recursos naturais (LEFF,
2006).
Historicamente, as configuraes dos modos de produo tm condicionado o comportamento social com sig-
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quando da entrada de elementos sociotcnicos em ecossistemas pouco manipulados pela sociedade humana, como
o caso da expanso de fronteiras agrcolas por atividades
econmicas e a construo de grandes empreendimentos
como as hidreltricas. Ademais, tornam importante a vigilncia sade dos trabalhadores nestes empreendimentos,
para identificar possveis exposies potencialmente geradoras de doenas, que exige monitoramento sistemtico
dos expostos, para alm de seu tempo laborativo. Este cuidado deve ser considerado tambm em relao s exposies s substncias qumicas e agentes fsicos constituintes
do ecossistema, que so liberados durante os processos de
trabalho inerentes a essas intervenes.
Terceiro: o ambiente como sistema socioecolgico.
O sistema socioecolgico tambm mantm a organizao
hierrquica do anterior, no entanto incorpora os componentes sociais das coletividades humanas. Sua compreenso
pela cincia se faz pela multi-inter-transdisciplinaridade,
dada a alta complexidade dos objetos sob estudo e ao grau
de incerteza de seus processos de determinao. Neste modelo, o homem considerado um animal sociopoltico que
tem a capacidade de transformar, a seu favor, a natureza e
os sistemas ecolgicos, utilizando, para tal, tcnicas de produo. Portanto, teremos uma interveno antrpica no
ecossistema que caracteriza a desnaturalizao do ambiente/meio, o que exige a reelaborao do conceito de ambiente, conforme tradicionalmente elaborado pela ecologia.
exatamente esta interveno que transforma o ecossistema
em sistema socioecolgico. Assim, a reelaborao concei-
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J Silvio Funtowicz e Jerry Ravetz, em Cincia ps-normal e comunidades ampliadas de pares face aos desafios
ambientais, propem uma nova metodologia de abordagem, uma vez que so muitas as evidncias de que no h
segurana para a sociedade, no que diz respeito aplicao de tecnologias baseadas no conhecimento cientfico
normal. So grandes as incertezas, assim como complexa e discutvel a qualidade dos produtos tecnolgicos
oriundos do conhecimento cientfico. Grandes desastres,
como Bhopal ou a doena da vaca louca, so exemplos
concretos de tais incertezas e inseguranas tecnolgicas.
Os autores propem, ento, a adoo do que chamam
de cincia ps-normal, em referncia s concepes de
cincia normal, tal como elaborada por Thomas Kuhn,
uma vez que esta no considera as questes mais amplas
de natureza metodolgica, social e tica, nos processos
de revoluo cientfica. Para a cincia ps-normal os
principais problemas cientficos no podem mais derivar
s da curiosidade dos cientistas ou dos interesses da defesa e da indstria. fundamental ampliar os elementos
que constituem o empreendimento cientfico, envolvendo a comunidade interessada, ecologistas, advogados,
jornalistas etc., criando as
comunidades ampliadas de pares,
necessrias para a transmisso de
habilidades e para a garantia da
qualidade dos resultados, tornan-
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clima do planeta, que interferem na frequncia e na gravidade de doenas, particularmente as de origem infecciosa;
as desigualdades na distribuio da renda e, como consequncia, a pobreza de parcelas significativas da populao,
causadas por processos no sustentveis de desenvolvimento econmico e social dos pases e as alteraes no perfil de
morbimortalidade por fornecimento de gua de consumo e
saneamento ambiental de m qualidade. Isto significa que,
no plano das explicaes das doenas na coletividade (estrutura e dinmica dos agravos; perfis, distribuio e gravidade das doenas) e ampliando as explicaes ao domnio
dos conceitos de qualidade de vida e sade, torna-se imprescindvel o aporte da categoria ambiente em suas mltiplas dimenses, para a compreenso integralizada destes
problemas. Este pensamento se aplica tambm ao desenvolvimento de aes e intervenes de carter preventivo.
A diversidade de objetos no campo da pesquisa em
Sade Ambiental qualquer que seja a tica ou o tipo de
mtodo de abordagem utilizado, ou seja, a epidemiologia,
a antropologia, a toxicologia, entre outras exige uma
grande complexidade metodolgica. Mais que nos outros
campos da Sade Coletiva, a produo de conhecimento e
sua utilizao em aes de vigilncia em sade ambiental
requerem como principal estratgia um trabalho integrado que contemple, alm da participao da comunidade, a
articulao de disciplinas e instituies de diversos setores.
Dentre o variado espectro metodolgico adequado
aos estudos que tm como objeto a relao sade-ambiente, vamos destacar trs possibilidades complexas e bastante
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padro de ocorrncia, cintica ambiental, biodegradabilidade e persistncia ambiental etc.). Esta disciplina nos
permite compreender, pela toxicocintica, a maneira como
os poluentes penetram no organismo humano, se transformam e so eliminados. Por outro lado, pela toxicodinmica, permite-nos conhecer a fisiopatologia que originar o
quadro clnico das intoxicaes, que so variadas, podendo
manifestar-se nos diversos rgos e sistemas do organismo
humano, assim como provocar alteraes imunolgicas, leses cancergenas, mutagnicas (um dano na molcula de
DNA, capaz de passar s geraes seguintes) e teratognicas
(alteraes orgnicas estruturais ou funcionais congnitas),
alm de distrbios do crescimento.
Atualmente, h um grande desenvolvimento de pesquisas para identificao de indicadores ambientais, biolgicos e clnicos que, grosso modo, podem ser classificados
como indicadores de exposio, que revelam a existncia de
exposio prvia ao surgimento da doena, e indicadores
de efeito, que revelam a instalao da doena no organismo
humano.
A outra alternativa metodolgica est relacionada
s abordagens ecossistmicas em sade. Nela, a definio
de ecossistema, tal qual assumida pela Joint Comission of
Scientists of Great Lakes, supe uma arbitrariedade no limite do espao, do universo dos seres vivos e dos elementos
abiticos que o habitam, uma vez que determinado espao
est sempre contido em sistemas maiores. Deste modo, a
noo de ecossistema, nestas abordagens, concebida no
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saber (...) luz dos desafios epistemolgicos e metodolgicos contemporneos, no intuito de contribuir
na elaborao coletiva de paradigmas
emergentes de uma cincia emancipatria (RIGOTTO, 2011).
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deve ser entendido como o lugar, no s de caractersticas geogrficas, mas como o territrio onde se manifestam as diversas expresses da vida humana, ou seja,
suas relaes econmicas, sociais, polticas e culturais
(BRASIL, 2007a; 2007b).
Portanto, entendemos que o conhecimento no
significa apenas relacionar e correlacionar dados. Supe compreender um processo que ultrapassa esses fatos em termos de anterioridade e posterioridade. Os
fatos no so tomados em si. Importa, portanto, reconhecer que o significado desses fatos s apreensvel
quando eles so inseridos no processo do qual eles so
uma expresso. Esse processo se imbrica a outros processos, que remetem a outros fatos, que se conectam e
se relacionam com aquele fato de onde se partiu. Nesse
sentido, no se tm relaes e correlaes entre fatos,
tem-se a pesquisa dos processos, a relao entre processos. Feito esse movimento, os fatos, ainda que no
plano da empiria permaneam os mesmos, j no so
os mesmos na reflexo. nesta dinmica que se busca
dominar o objeto, sobre o qual nunca se chega, uma
vez que a realidade concreta de uma riqueza inesgotvel que a faz sempre uma fonte de desafios razo.
Nessa perspectiva, o concreto aparece, no como resultado de uma definio ou de um fato histrico, mas
como articulao das mltiplas determinaes que se
do no plano do real atravs da histria, e que podem
ser concebidas, no plano intelectual, pelas vrias aproximaes reflexivas ao objeto (NETTO, 19--).
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PARTE III As concepes polticas e as prticas, destacando a vigilncia em sade ambiental na realidade
brasileira atual e o papel do estado, da sociedade civil e
das instituies envolvidas
As relaes entre sade e ambiente no SUS
A proposta oficial, no final dos anos 90 no Brasil, de criar
um sistema de vigilncia, que trate das relaes entre a
sade e o ambiente, no interior do setor sade, denota o
propsito do Estado brasileiro de incluir entre as atribuies do Sistema nico de Sade (SUS) o cuidado privilegiado, em termos da promoo, preveno e controle
dos processos envolvidos na relao homem-ambiente,
que possam levar a consequncias negativas para a sade.
Aponta tambm a inteno de identificar e tratar estas
prprias consequncias em termos de agravos e doenas
das populaes que tenham estado ou estejam submetidas
a exposies ambientais decorrentes dos vrios processos,
onde se destacam aqueles de ordem natural, social ou os
decorrentes da articulao de ambas.
Embora j existissem naquela poca, no interior do
sistema de sade, aes relacionadas sade ambiental,
estas estavam circunscritas s atividades de saneamento
bsico que tratavam da relao da sade com o provimento de gua potvel e o esgotamento sanitrio, atravs,
fundamentalmente, das chamadas prticas sanitrias,
ou seja, obras de saneamento (BARCELLOS; QUITRIO, 2006). No entanto, estas aes no se traduziram em
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melhora das condies de sade para a populao de forma equnime, dadas as desigualdades socioeconmicas na
sociedade brasileira. Alm disso, a adoo de uma viso
parcial da influncia do ambiente sobre a sade no tornava possvel o reconhecimento, pelos programas existentes, da dimenso socioambiental das questes envolvidas
na relao sade-ambiente. Assim, no se objetivava uma
concreta articulao e interao desta modalidade de servio com outros que tratassem de problemas especficos
decorrentes da integralidade dos sistemas socioecolgicos.
No incio dos anos 1980, particularmente no ano
de 1981, foi promulgada a lei 6.938, que dispe sobre
a Poltica Nacional de Meio Ambiente. No mbito desta lei, o meio ambiente definido como um conjunto
de condies, leis, influncias e interaes de ordem fsica, qumica e biolgica, que permite, abriga e rege a
vida em todas as formas e cria o Sistema Nacional de
Meio Ambiente, uma tentativa de integrar organismos
federais, estaduais e municipais relacionados questo
ambiental.
Do ponto de vista do meio ambiente, a nova
Constituio Brasileira de 1988 incorpora elementos da
lei 6.938/81 e amplia substantivamente o olhar conceitual sobre o meio ambiente ao incluir, alm da dimenso natural, os componentes cultural, artificial (tcnica),
patrimnio gentico e trabalho. Alm desses elementos,
assume como prerrogativa no direito ambiental que todos tm direito ao meio ambiente ecologicamente equilibrado e sadio (BRASIL, 1988).
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Nesse contexto, foi realizada em 1995, em Washington/USA, a Conferncia Pan-Americana Sobre Sade e Ambiente no Desenvolvimento Humano Sustentvel
(COPASAD), em que o decisivo envolvimento poltico do
pas, como sustenta Rohlfs et al (2011),
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Sade Ambiental, que compreende aes e servios pblicos e privados, com o objetivo de conhecer, detectar e
prevenir fatores condicionantes e riscos sade com inteno de adotar medidas de promoo, preveno e controle, focando, principalmente, nos fatores no biolgicos do
meio ambiente associados a riscos sade humana. Nele
foram estabelecidas as reas de atuao do SINVSA: gua
para consumo humano; ar; solo; contaminantes ambientais
e substncias qumicas; desastres naturais; acidentes com
produtos perigosos; fatores fsicos e ambiente de trabalho.
Alm disso, incluram os procedimentos de vigilncia epidemiolgica das doenas e agravos decorrentes da exposio
humana a agrotxicos, benzeno, chumbo, amianto e mercrio. Estabelece tambm a descentralizao das aes e da
gesto atribuindo competncias nas trs esferas do governo
(BRASIL, 2005). Cabe ao nvel Federal exclusivamente: 1)
a formulao de polticas para a rea, a elaborao de normas e procedimentos de vigilncia em sade ambiental nos
pontos de entrada do territrio nacional, compreendendo
aes sobre as pessoas, meios de transporte e outras aes
ambientais de interesse para a sade; 2) credenciar centros
de referncia em Vigilncia em Sade Ambiental, em nveis
estadual e municipal; 3) definir, normalizar, coordenar e
implementar sistemas de informao relativos Vigilncia
em Sade Ambiental; 4) definir indicadores nacionais para
o monitoramento dos contaminantes ambientais de interesse para a sade; 5) promover a cooperao tcnica internacional, no que se refere Sade Ambiental; 6) estabelecer padres de caracterizao nociva ao ar, gua e solo; 7)
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complexo e amigvel, de carter contnuo e com informaes hierarquizadas. Este Sistema apresenta indicadores das
atividades da Vigilncia Ambiental em Sade e se articula
com outros sistemas de informao do prprio Ministrio da Sade, como tambm de outros setores de governo
como, por exemplo, Sistemas do Ministrio do Meio Ambiente e do Ministrio das Cidades, IBGE, INPE, FIOCRUZ, FEEMA e CETESB, entre outros.
O sistema, hoje, contempla no s as informaes
referentes Sade Ambiental, mas tambm Sade do
Trabalhador. Denominado Anlise de Situao em Sade
Ambiental e Sade do trabalhador (ASISAST), seu papel
, segundo o Ministrio da Sade, dar suporte aos subsistemas do Sistema Nacional de Sade Ambiental, para
anlise de informao e para aumentar a visibilidade das informaes, fornecendo dados das atividades realizadas em
todo territrio nacional, localizando essas informaes no
espao e em tempo real. O Painel de Informao em Sade e Sade do Trabalhador (PISAST) parte do sistema e
seu objetivo reunir, integrar e disponibilizar aos usurios
dados e informaes produzidas pela CGVAM, rgos pblicos municipais, estaduais e federais, que seja de interesse
para anlise de Sade Ambiental e Sade do Trabalhador
(ROHLFS, 2011).
A hierarquizao das informaes produzidas tem
sido feita utilizando-se de modelo preconizado pela Organizao Mundial da Sade denominado FPEEEA (fora motriz, presso, estado, exposio, efeito e ao), cujos
indicadores correspondem etapa da produo, situao,
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exposio e efeitos sade, decorrente dos riscos ambientais, bem como s possibilidades de aes especficas de promoo, preveno e controle, que podem ser realizadas em
decorrncia dos processos assinalados pelo modelo (CORVALN; BRIGGS; KJELLSTROM, 1996). Em ltima
instncia, estas aes esto referidas s polticas (econmicas
e sociais), gerenciamento de riscos, melhoria da qualidade
ambiental, equipamentos de proteo coletiva e individual e
tratamento dos casos de doena relacionados.
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prtica clnica podem contribuir para visualizar a extenso e gravidade do problema das consequncias negativas
da relao sociedade-ambiente, na sade.
Ao escolher uma proposta de vigilncia para,
em temos nacionais, construir sistemas de preveno e controle de processos da produo de agravos e
doenas, que devem atuar nas fases anteriores ao desencadeamento da morbidade e/ou agravo, devem ser
relativizadas as incidncias e prevalncias destes agravos em favor dos indicadores de fontes e situaes de
risco, alm da constatao pura e simples da presena
de agentes potencialmente patognicos em decorrncia
das dinmicas socioambientais.
No existe, atualmente no pas, nenhum projeto que d conta da situao da Sade Ambiental levando em conta todo o territrio nacional e todas as
dimenses de relao sade-ambiente, como tambm
no foi possvel ainda, sequer para territrios restritos,
a elaborao e realizao de diagnstico dos principais
elementos e processos que constituem a relao sade-ambiente em seus determinantes. Dada sua complexidade, a questo impe a necessidade de se rastrear
informaes em fontes diversificadas para a construo
de projetos de investigao em parcerias e relaes interinstitucionais e cujos resultados agregados devero
sofrer processo meta-analtico para (re)construo de
sua integralidade.
Deve-se considerar, ademais, que no servio trabalha-se com a visibilidade dos problemas que se apre-
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Sobre as vulnerabilidades
A proposta de um Mapa de Vulnerabilidades Scioambientais (TAMBELLINI, 2008b; PEDROSO, 2007) elemento
importante no processo de procura de categorias de interveno no mbito da sade, categorias estas que deem conta,
ainda que parcialmente, de problemas explicitados pela determinao de processos sade/doena nas populaes.
O Mapa tem o propsito de identificar espaos/territrios onde convivem populaes e ambientes (socioecolgicos) com diferentes graus e naturezas de vulnerabilidade.
Tem como hiptese que a espaos de maior vulnerabilidade
socioambiental devem corresponder populaes humanas
com maiores nveis de vulnerabilidade social. Portanto,
espera-se que o mapeamento seja capaz de fornecer uma
superfcie territorial demarcada e redefinida por diferenas
de qualidade de vida, de riscos de exposio e adoecimento,
de capacidade de resilincia, a par de diferenas ambientais
e das perdas da capacidade de suporte ecossistmico, do
grau e natureza de desequilbrio ecolgico, poluio e das
caractersticas relevantes do ecossistema, seja em seus compartimentos, elementos ou relaes biticas e abiticas. Em
suma, poder-se- construir num mapa de processos saudveis ou de doenas, dadas as diferenas de suas unidades
constituintes.
Como exemplo do uso de mapas de vulnerabilidade
social em rgos governamentais, citaremos o mapa realizado para a cidade de So Paulo, pela Secretaria de Assistncia Social do Municpio de So Paulo em parceria com
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(ou componentes): exposio ao risco, incapacidade de reao e dificuldade de adaptao diante da materializao
do risco.
Nos ltimos anos, o termo vulnerabilidade social tem
sido utilizado com certa frequncia por grupos acadmicos
e entidades governamentais da Amrica Latina. Esta incorporao da noo de vulnerabilidade teve forte influncia
de organismos internacionais como as Naes Unidas, o
Banco Mundial e o BIRD. Parte da visibilidade dos estudos
sobre vulnerabilidade social se deve a uma certa insatisfao com os enfoques tradicionais sobre pobreza e com seus
mtodos de mensurao, baseados exclusivamente no nvel
de renda monetria e em medidas fixas, como a linha de
pobreza. Neste sentido, a noo de vulnerabilidade social,
ao considerar a insegurana e exposio a riscos e perturbaes provocadas por eventos ou mudanas econmicas,
daria uma viso mais ampla sobre as condies de vida dos
grupos sociais mais pobres e, ao mesmo tempo, levaria em
conta a disponibilidade de recursos e estratgias das prprias famlias para enfrentar os impactos que as afetam.
Uma outra linha de anlise sobre vulnerabilidade,
desenvolvida principalmente dentro da geografia, tem origem nos estudos sobre desastres naturais (natural hazards)
e avaliao de risco (risk assessment). Nesta perspectiva, a
vulnerabilidade pode ser vista como sendo a interao entre o risco (ou perigo) de um lugar (hazard of place) e as caractersticas e o grau de exposio da populao l residente
(CUTTER, 2011).
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e grupos menos organizados ou pior representados tendem a receber menos recursos. Apenas com informaes
objetivas, organizadas e de fcil acesso e compreenso
por parte da unidade de planejamento em sade, o Estado pode lograr uma alocao de recursos mais criteriosa.
A sobreposio ou cumulatividade de riscos e problemas socioeconmicos e ambientais representa um
grande desafio para as polticas pblicas que, na maioria
das vezes, so compartimentalizadas segundo reas de
interveno setorial. Neste sentido, a elaborao e uso,
pelo Estado, de um Mapa de Vulnerabilidades Socioambientais podem trazer subsdios relevantes para o planejamento de polticas pblicas, ao identificar e caracterizar as reas crticas, com alta vulnerabilidade social e
ambiental.
Por sua abrangncia e pelo peso dos elementos
que conformam a vulnerabilidade, enquanto categoria
que pretende explicar a fragilidade, a carncia, a pequena/pouca resistncia/resilincia dos coletivos humanos
frente a um sistema ambiental que tambm sofreu perdas e modificaes em sua capacidade de autorregenerao, parcialmente ou integralmente, acreditamos que os
Mapas podero/devero servir para o sistema de sade
como um todo, pois se esta hiptese de transformao
ambiental se viabilizar, dever haver tambm mudanas
nos padres e perfis de morbimortalidade, dado o impacto que devero sofrer alguns dos determinantes das
doenas e da sade.
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prios sistemas ambientais e para a vida no planeta. Fortaleceram-se instncias polticas e econmicas internacionais,
agora globalizadas, e criaram-se outras, como as voltadas
para as questes ambientais, para controlar e criar normas
de regulao do uso de recursos naturais necessrias pela
nova proposta de acumulao em pauta.
No Brasil, em consonncia com esta nova ordem
ambiental, promulga-se atravs da lei 6938, de 1981, a Poltica Nacional de Meio Ambiente que tambm pode ser
vista como um elemento de busca do equilbrio ecolgico,
onde so explicitados os instrumentos (entre eles, o Licenciamento Ambiental) e os rgos executores do controle
desta poltica, cujos princpios sero reforados em 1988
no art. 225 da Constituio da Repblica Federativa do
Brasil.
Finalmente, no ltimo quinqunio dos anos 10 do
sculo XXI, cria-se o Plano de Acelerao do Crescimento
(PAC) brasileiro, um tipo de iniciativa poltico-econmica
construda pelo governo e assumida pelo estado brasileiro que se constitui numa proposta de empreendimentos
prioritrios para dotar o pas da infraestrutura requerida
para alavancar um processo de desenvolvimento que o coloque entre os pases mais avanados economicamente e
poderosos do mundo. So projetos de grande porte com
previso da criao de grandes impactos socioambientais
negativos em sua construo e operao, e que se distribuem por todo o territrio do pas. Avalia-se que no haja
recursos do estado suficientes para trabalhar em seus licenciamentos e tambm para fiscalizar o cumprimento das de-
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Estas manifestaes vm mostrar, atravs de suas comprovadas denncias, que as boas prticas de controle e o aperfeioamento dos instrumentos de carter administrativos
do Licenciamento Ambiental, bem como as formulaes
legais e os direitos (coletivos e subjetivos) no esto acontecendo ou sendo respeitados, neste caso. Constatamos que
tambm em outros setores e regies do pas esta situao se
repete. o que acontece com o empreendimento de transporte urbano, tipo rodovirio, na metrpole de So Paulo, o chamado Rodoanel Metropolitano Mrio Covas que
penetra e rasga o cinturo verde da cidade, integrante da
Reserva da Biosfera da Mata Atlntica, rea protegida pela
UNESCO (VICTOR; MARTINS, 2012), e o que tambm
tem acontecido na cidade do Rio de Janeiro com o mega
empreendimento relacionado Copa do Mundo de Futebol (JUSTIA AMBIENTAL, 2012).
So 3 exemplos em que se sucedem desrespeitos s
normas estabelecidas de preveno das consequncias de
impactos negativos sobre os ambientes e grupos populacionais a eles expostos, que podem ser arrolados enquanto
elementos de ordens e espcies variadas, tais como: a da
viabilidade econmica (liberao de recursos financeiros de
grande monta, adicionais aos previstos nos projetos iniciais
aprovados sem a transparncia e discusso tcnica e democrtica dos motivos); das incertezas e dvidas plausveis,
avaliadas cientificamente e comprovadas, sobre a efetividade do projeto quanto ao alcance dos objetivos propostos; o
fato proclamado por tcnicos e profissionais competentes e
aceito pela maioria dos interessados, inclusive os empres-
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rios do setor proponente, de que os impactos socioambientais sero de grande monta; o fato apontado pelos sanitaristas e grupos de expostos de que a identificao dos riscos
sade no completa e que a delimitao destes grupos
no bem definida, quando existe; a ausncia de propostas
e aes de mitigao na maioria dos casos; a falta de informaes claras e competentes sobre os impactos, riscos e
consequncias dos mesmos sob as ticas sociais, ecolgicas,
sanitrias, econmicas e vitais para os interessados e demais
membros da sociedade; a falta de mecanismos que permitam uma participao social efetiva nas vrias etapas e fases
do projeto e a ausncia quase total de formas educativas
que ajudem os cidados a compreender os vastos e complexos perigos que circundam os ambientes de vida e trabalho
em que transcorrem suas vivncias.
Em resumo, estamos lidando com estudos de impactos ambientais (EIA) mal elaborados e mal avaliados pelos
rgos competentes com a consequente apresentao aos
interessados de Relatrios deles provenientes (RIMA) inexpressivos e mal colocados diante dos numerosos, importantes e srios problemas, alguns de grande gravidade, que
estes empreendimentos causam.
Em vista destas consideraes, consideramos
salutar que nos detenhamos na anlise do Licenciamento
Ambiental de empreendimentos pautado na preveno dos
impactos j previstos em lei (lei 6.938/81). Neste documento legal, o Licenciamento se destina a limitar as atividades econmicas potencialmente lesivas ao meio ambiente, de modo que gerem o menor impacto possvel e torna
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necessria a identificao dos mesmos com o intuito de estabelecer com segurana um conjunto de nexos de causalidade suficientes para prever seus desenvolvimentos futuros.
Trata-se, portanto, no plano do direito, de um documento
com prazo de validade definido onde so estabelecidas no
s as regras, condies e restries relativas licena a ser
obtida, mas tambm as medidas de mitigao e controle
dos impactos negativos. De acordo com Ferreira e Diehl
(2012), um procedimento administrativo composto de
uma sucesso de atos administrativos interligados e complementares para a realizao de seu objetivo geral, qual
seja, verificar se determinada atividade proposta estar dentro dos padres ambientais permitidos. Este procedimento
rene estudos e avaliaes nas dimenses: legal (Licena
Prvia: adequao da proposta); tcnico-cientficas (EIA)
e polticas (RIMA e Audincias Pblicas, quando solicitadas); administrativas, propriamente ditas (Licena de
Instalao: cumpridas as exigncias estabelecidas nas etapas
anteriores) e (Licena de Operao quando cumpridas todas as exigncias j estabelecidas). A publicizao dos passos imperativa e a Audincia Pblica s existe se o rgo
ambiental julgar necessrio ou for solicitada por entidade
civil, Ministrio Pblico ou por 50 ou mais cidados em
conformidade com a Resoluo 9, de 03 de dezembro de
1987, do CONAMA, acontecendo em seguida emisso
do RIMA.
A Audincia Pblica considerada mecanismo de
participao social, porm a sociedade portadora de direitos que nela se representa no tem poder decisrio, mas
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somente consultivo, ainda que possa determinar a necessidade de maiores aprofundamentos de questes assinaladas nas discusses pelos participantes.
Finalmente, vamos examinar mais de perto um dos
instrumentos utilizados no Licenciamento, o EIA (Estudo dos Impactos Ambientais) na interface entre questes
tcnicas e o conhecimento cientfico atuais, contrastadas
com um sistema de garantia da previsibilidade das consequncias de impactos existentes.
O EIA considerado um documento tcnico,
baseado em evidncias cientficas, de carter multidisciplinar, para identificar e quantificar os impactos, estabelecer possibilidades de nexos causais entre eles e os
elementos concomitantes e consequentes instalao
do empreendimento sob anlise, bem como recomendar aes preventivas e mitigadoras quanto a futuros e
possveis efeitos negativos. Os impactos ambientais a serem estudados foram definidos pela (CONAMA, 1986)
como
qualquer alterao das propriedades
fsicas, qumicas e biolgicas do meio
ambiente, causada por qualquer forma de matria ou energia resultante
das atividades humanas que afetem
direta ou indiretamente [...] a sade,
a segurana e o bem-estar da populao; as atividades sociais e econmicas; a biota; as condies estticas
e sanitrias ambientais; a qualidade
dos recursos ambientais.
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coletividades humanas envolvidas nesses processos, de forma que possam se apropriar do conhecimento produzido
sobre eles na ao de vigilncia, contribuindo para que se
tornem mais capazes e competentes no enfrentamento de
situaes potencialmente causadoras de doena e mal-estar.
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o desenvolvimento sustentvel , antes de mais nada, um problema poltico e de exerccio de poder, que coloca
em pauta a questo das instituies
poltico-administrativas, da participao e do processo poltico. (p. 2).
As distines conceituais e suas polticas correspondentes expressam os diversos interesses sobre os direitos
socioambientais e de desenvolvimento, que marcam nitidamente as desigualdades do mundo globalizado. Raquel
Rigotto e Lia Giraldo Augusto (2007), discutindo as diversas concepes de desenvolvimento e o papel dos territrios, sustentam que os pases desenvolvidos do hemisfrio Norte pressionados pela sociedade e pelo Estado a
uma reforma ecolgica estariam exportando riscos para
os pases subdesenvolvidos ou emergentes do Sul. Nesta
configurao da globalizao atual, os processos mais con-
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sumidores de recursos naturais, mais geradores de poluentes e que se caracterizam por processos de trabalho mais
insalubres e perigosos tendem a localizar-se nos pases em
desenvolvimento, conformando uma nova lgica que radicaliza e aprofunda a diviso internacional do trabalho e
a distribuio socioespacial dos riscos ocupacionais e ambientais derivados da industrializao, ampliando, com
isso, as possibilidades de dano sade da populao e tambm ao ambiente.
As concepes que se fundamentam na noo de
conciliar os diversos interesses contraditrios sustentam,
na verdade, o modelo social vigente, apenas ajustando certos parmetros desajustados. Por outro lado, a noo de
sustentabilidade que aqui queremos destacar deve buscar
mudanas sociais profundas, no s para o desenvolvimento sustentvel, mas para a criao de sociedades sustentveis. Deste modo, ademais do que prope o relatrio Brundtland, a ideia de sustentabilidade, conforme destacam Ary
Carvalho de Miranda et al em La transicin hacia el desarrollo sostenible y la soberana humana: realidades y perspectivas en la Regin de las Amricas, deve implicar na equidade
econmica, social, cultural, poltica, geracional e ambiental
(como oposto ao simplesmente setorial e como algo que
busca a articulao entre todas as dimenses do desenvolvimento); na soberania (como requisito da autarquia da
vida); no intercultural (como ruptura s vises unilaterais
e eurocntricas); no balano entre passado-presente-futuro
(no s como garantia e satisfao das necessidades das
geraes atuais e futuras, mas na reconstruo do prprio
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Neste mesmo ano realizada, em Estocolmo, organizada pela ONU, a Primeira Conferncia Mundial Sobre o
Homem e o Meio Ambiente. Participaram 115 pases que
prosseguem nos debates sobre o desenvolvimento sustentvel, onde so destacadas as crticas ao crescimento econmico e s tecnologias a ele associadas. No entanto, desconsideram a importncia da crtica social, corroborando,
assim, com a sustentao das desigualdades na distribuio
de riquezas entre as naes e classes sociais. Suas principais
conquistas foram: a entrada do tema ambiental na agenda multilateral; a criao do Programa das Naes Unidas
para o Meio Ambiente (PNUMA); o estmulo criao de
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REFERNCIAS
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A N A M A R I A T E S TA TA M B E L L I N I E A R Y C A R VA L H O D E M I R A N D A
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D E S E N VO LV I M E N T O, T R A B A L H O, S A D E E M E I O A M B I E N T E
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