SURAT K EPUTUSAN DIREKTUR

NO. 2424/SK-DIR/RSHDM/VIII/2012

TENTANG
KEBIJAKAN PENGURANGAN PASIEN RESIKO JATUH
RUMAH SAKIT HERMINA DAAN MOGOT

DIREKTUR RS HERMINA DAAN MOGOT

MENIMBANG : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan keselamatan pasien, yang salah satunya
mengurangi kejadian pasien resiko jatuh di lingkungan Rumah Sakit Hermina
Daan Mogot.
b. Bahwa kebijakan Direksi yang dimaksud dalam poin a tersebut dijabarkan
dalam bentuk Buku Pedoman Keselamatan Pasien Rumah Sakit yang
ditetapkan dengan Keputusan Direktur.

MENGINGAT : 1. Undang- Undang No. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

2. Undang- Undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Undang- Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/MENKES//SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
8. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit, Departemen Kesehatan
Republik Indonesia, Jakarta 2008

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
Kesatu : Kebijakan Pengurangan Pasien Resiko Jatuh Rumah Sakit Hermina Daan Mogot
sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini.
Kedua : Kebijakan Pengurangan Pasien Resiko Jatuh tertuang di dalam Buku Pedoman
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
Ketiga : Pedoman yang dimaksud dalam poin kedua tersebut menjadi acuan dan pedoman
manajemen dalam mengelola dan memberikan pelayanan Rumah Sakit
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini maka akan diadakan
perbaikan dan perubahan seperlunya.

DITETAPKAN DI : Jakarta
TANGGAL : 01 Agustus 2012
RS HERMINA DAAN MOGOT

Drg. I. Ichsan Hanafi, MARS

Direktur

Lampiran NO. 2424/SK-DIR/RSHDM/VIII/2012

TENTANG KEBIJAKAN PENGURANGAN PASIEN RESIKO JATUH RUMAH SAKIT HERMINA DAAN MOGOT
 KEBIJAKAN PENGURANGAN PASIEN RESIKO JATUH
RUMAH SAKIT HERMINA DAAN MOGOT

1. Rumah Sakit menerapkan proses assesmen awal resiko pasien jatuh dan melakukan assesmen
ulang bila diindikasikan terjadi perubahan kondisi atau pengobatan,dll
2. Rumah Sakit mengatur langkah-langkah penerapan untuk mengurangi risiko jatuh bagi mereka
yang pada hasil assessmennya dianggap berisiko jatuh
3. Rumah Sakit memonitor langkah-langkah keberhasilan pengurangan cedera akibat jatuh dan
dampak dari kejadian tidak diharapkan.