ARTICULO SOBRE LINFADENITIS

Luis PACHACAMA.
Medicina Veterinaria Facultad de Ciencias Agropecuarias y Recursos Naturales, Universidad Tcnica del
Cotopaxi.
luis.pachacama5@utc.edu.ec

1.- CARACTERISTICAS

La linfadenitis caseosa o pseudotuberculosis ovina es una la importancia de la tcnica de ultrasonografa y/o

enfermedad infectocontagiosa, de evolucin crnica, radiografas, en el diagnstico por imgenes en equinos
causada por Corynebacterium pseudotuberculosis, el cual afectados por la enfermedad en su forma visceral.
ataca principalmente a las especies ovina y caprina,
3.- PROBLEMTICA
provocando alteraciones de los ganglios linfticos del
animal. Este agente tambin afecta a otras especies como Esta enfermedad provoca cuantiosas prdidas en la
equinos, bovinos, llama, alpaca, camellos, dromedarios, industria ovina mundial las que no son correctamente
ciervos y ms raramente a otras especies incluido el evaluadas por diversas razones. experimental, el
hombre donde ya se ha reportado mtiples casos diagnstico, con nfasis en la prueba de ELISA y varios
(Aleman et al. 1996, Brown and Olander 1987). aspectos importantes de su epidemiologa incluyendo los
mtodos actuales de control.

En nuestro pas, pese a su incidencia se ha subestimado

La linfoadenitis es de distribucin mundial, prevalente en
la importancia de la pseudotuberculosis en la produccin
pases que se ocupan de la ganadera de pequeos
ovina.
rumiantes. No causa prdidas por mortandad pero si
prdidas econmicas por disminucin en la productividad Esta enfermedad est reportada en
de carne y lana (Aleman & Spier 2001, Paton et al.
nuestro pas desde la dcada del setenta,
1994).
aunque su diseminacin en el territorio
2.- ANTESCEDENTES nacional es muy limitada, producto de las
medidas estrictas tomadas en los focos y
En pases como Australia, Canad y Estados Unidos, es
limitada por regla general a los rebaos.
considerada una de las enfermedades infecciosas
(Peel et al. 1997).
econmicamente ms importante por afectar la
produccin ovina y caprina. Causa prdidas debido a 4.- ETIOLOGIA
deterioro del estado general progresivo del animal, que se
traduce en: una disminucin de la produccin de lana, El agente causal de LAC es Corynebacterium

carne, leche; desrdenes reproductivos y decomiso de pseudotuberculosis, patgeno bacteriano intracelular

vsceras. (Aleman y Spier 2001, (etinkaya et al. 2002). facultativo (Aleman & Spier 2001, Funke et al. 1997,
Lipsky et al. 1982, Songer et al. 1988).

Las corinebacterias, forman parte de la subdivisin

Vaughan et al. (2004) realizaron un trabajo en California, Actinomycetes de las eubacterias Gram positivas.
entre diciembre de 1999 y enero de 2004, donde resaltan
 Los
microorganismos del gnero Corynebacterium comparten caractersticas (Funke et al. 1997, Leardini et al. 2002,
las siguientes caractersticas: Lipsky et al. 1982, Wong y Groman 1984).

*Paredes celulares quimiotipo IV con cido meso- C.pseudotuberculosis es un grupo taxonmico

diaminopimlico (meso-DAP), arabinosa y galactosa; relativamente homogneo que se distingue por las
caractersticas quimiotaxonmicas y bioqumicas
diferenciales que se describen en la tabla 1 (Von
*cidos miclicos de aproximadamente 22 a 36 tomos Graevenitz y Krech 1992, Coyle and Lipsky 1990,
de carbono de longitud (cidos corynomiclicos); Leardini et al. 2002).

5.- PATOLOGIA

Se ha comunicado que C pseudotuberculosis produce

varios factores de virulencia (Aleman y Spier 2001), sin
*cidos grasos celulares de cadena recta saturados y no
embargo la patognesis se debera principalmente a dos
saturados.
factores, los cidos corynomiclicos y la toxina
fosfolipasa D (FLD); ambos contribuyen a la
inflamacin, edema y diseminacin durante el desarrollo
*Menaquinonas dihidrogenadas, con 8 o 9 unidades de de abscesos (Brown y Olander 1987, Songer et al. 1997).
isopropeno. Y un contenido G+C de aproximadamente 51
a 68 mol %. Estudios filogenticos indican que el gnero
se halla ntimamente relacionado con los gneros
Infecciones inducidas experimentalmente en pequeos
Mycobacterium, Nocardia y Rhodococcus, conformando
rumiantes, revelaron que C. pseudotuberculosis ingresa
el "grupo CNMR" (Coyle y Lipsky 1990, Koneman et al.
por heridas o abrasiones y se diseminan por los linfticos
1999, Von Graevenitz y Krech 1992).
subcutneos o submucosos, donde son fagocitados por
macrfagos que migran al sitio de invasin (Aleman &
Spier 2001).
La aplicacin de tcnicas de anlisis de secuencias de
16S rRNA y estudios de hibridacin, han demostrado que Patogenia
dentro del gnero Corynebacterium, las especies C.
La inoculacin intravenosa o subcutnea en animales de
diphteriae, C. ulcerans y C pseudotuberculosis
laboratorio, causa un extenso dao y necrosis
conforman el Grupo C. diphteriae. Estas tres especies
hemorrgica diseminada cuando se inyecta en animales
comparten, entre otras caractersticas, la posibilidad de
de laboratorio. En pequeos rumiantes la inoculacin
poder hospedar al bacterifago que induce la produccin
intravenosa o subcutnea de la toxina sola o en
de la exotoxina diftrica. Hasta la actualidad no se han
combinacin con cepas viables de C. pseudotuberculosis,
reportado casos de difteria en humanos causados por las
causa un edema masivo en el rea de inoculacin y
especies C. ulceransy C. pseudo tuberculosis. Ambas
progresa en 48 hs a una anemia hemoltica fulminante
especies producen una fosfolipasa D con idnticas
con necrosis y edema pulmonar. La exotoxina ha sido
caracterizada "in vivo" como una hemolisina parcial dado
que causa
desorganizacin en las membranas de glbulos rojos que
posteriormente son removidos por el sistema retculo
endotelial (Brown y Olander 1987, Johnson et al. 1993).
Patogenecidad
Por mtodos histoqumicos se ha documentado la unin
entre fagosomas y lisosomas, a pesar de ello la bacteria
resiste la digestin por enzimas celulares permitiendo la
permanencia como parsito intracelular facultativo. Esta
habilidad de C. pseudotuberculosis de sobrevivir dentro
de este nicho intracelular est relacionada con la
composicin lipdica de su pared celular, esencialmente
cidos corynomicolicos, existiendo una correlacin
positiva entre el contenido de estos lpidos y la habilidad
de producir lesiones en ganglios poplteos de oveja.
6.- SINTOMAS
El microorganismo fue aislado de abscesos y otros
procesos supurativos en una variedad de especies
animales (Cubero et al. 2002).
Es reconocido como un agente etiolgico de diferentes
sndromes en pequeos rumiantes (caprinos y ovinos),
equinos y bovinos (Von Graevenitz y Krech 1992).
En pequeos rumiantes: La enfermedad se clasifica en
dos formas clnicas bien diferenciadas: tpica y atpica.
Por una parte las formas tpicas, en las que se forman
focos caseosos que luego se abscedan, se distingue una
presentacin clsica o linfadenitis caseosa y una forma
visceral (Len et al. 2002a).
La primera se caracteriza por la supuracin y necrosis de
ganglios del sistema linftico subcutneo, que se palpan a
travs de la piel y pueden exudar pus. En la forma
visceral los abscesos se manifiestan en rganos
importantes como pulmones, hgado y riones, causando
deterioro en la condicin orgnica del animal y pudiendo
evolucionar hacia estados caqucticos de curso crnico
(Euzby 1999, Len et al. 2002a, Ponce de Len Filho e
Gomes Pereira 1983, Yeruham et al. 2000)
Las formas atpicas, son poco frecuentes; las lesiones
macroscpicas no se corresponden con un ndulo
caseoso, considerndose dentro de ellas la toxemia
neonatal o icterohemoglobinuria de recin nacidos y las
formas localizadas en las que la lesin es de naturaleza
pigena: artrosinovitis, endometritis, epididimitis,
mamitis, orquitis (Len et al. 2002a).
El perodo de incubacin es muy variable y prolongado,
Se ha observado, tanto en cabras como en ovejas, un
lapso de varios meses (4 - 6 meses) e incluso aos, desde
el momento de la infeccin. (Len Viscano et al. 2002a).
La enfermedad se instaura de modo insidioso y adopta un
curso crnico, evoluciona hacia la recuperacin cuando el
pus escapa al exterior, no as en las formas viscerales
graves que causan un deterioro en la condicin orgnica
del animal. Adems, puede ocurrir que los ndulos
necrticos internos bien encapsulados sean compatibles
con un desarrollo vital aparentemente normal (Len et al.
2002a). Los porcentajes de aislamiento son mayores en
cabras y ovejas adultas mayores de 1 ao, sugiriendo una
correlacin directa entre la edad y la prevalencia de la
enfermedad (Chirino-Zarraga et al. 2005)
 Las
caractersticas clnicas incluyen, anemia, leucocitosis con
neutrofilia y altos valores de fibringeno,
hipoproteinemia o hiperproteinemia por aumento de
globulinas (Ig G principalmente) y aumento de Interfern
gamma (IFN-g) (Johnson et al.1993, Paule et al. 2003).
Diferencias entre ovejas y cabras: Una de las diferencias
que se observa en la enfermedad entre ovejas y cabras es
la variacin en la distribucin de lesiones. En cabras los
ganglios mandibulares o parotideos estn frecuentemente
afectados seguidos por el preescapular y generalmente
los ganglios superficiales de la zona perianal no son
infectados, (Brown & Olander 1987). Otros trabajos
concluyen que los abscesos se presentan en ganglios
cervicales superficiales y subilacos (Chirino-Zarraga et
al. 2005). En oveja, las lesiones en cabeza y cuello son
relativamente raras, siendo los ganglios prescapulares y
precurales los ms afectados seguidos de otros de la
superficie corporal. Esta diferencia podra ser un reflejo
de las diferentes vas de transmisin del microorganismo.
En ovinos, la apariencia morfolgica de los ndulos
abscedados, se puede presentar con la caracterstica de
catfila de cebolla, siendo esta una distribucin en
lminas concntricas fibrosas separadas por material
caseoso. En cabras los ndulos no presentan esta
configuracin sino que el exudado es usualmente una
pasta uniforme ms bien seca. Estas caracterstica podra
deberse a la naturaleza de las enzimas fagocticas, siendo
en las cabras ms licuefactivas (Aleman & Spier 2001,
Brown & Olander 1987).
En equinos: Se distinguen tres formas tpicas: linfangitis
ulcerativa (1 %), abscesos superficiales en reas
pectorales y ventrales (91 % de los casos) y abscesos
internos ( 8%). Estos casos fueron observados en caballos
en regiones ridas del oeste de Estados Unidos y en
Brasil. Las formas atpicas se asocian a abortos y
mamitis. La linfangitis ulcerativa consiste en vasculitis
linfticas en la parte distal de las extremidades y se
asemeja a una celulitis severa (Aleman & Spier 2001).
En ocasiones los ndulos linfticos regionales (cervical
superficial y axilar) desarrollan linfadenitis purulenta
(Len et al. 2002a). En ganado vacuno: La infeccin se
presenta con una incidencia espordica, manifestndose
con abscesos cutneos y linfangitis ulcerativas, mastitis y
bronconeumona necrticopurulenta (Len et al. 2002a,
Yeruham et al. 1997).
El examen histolgico de las biopsias muestra una
reaccin granulomatosa crnica. La enfermedad en esta
especie fue notificada en ganado perteneciente a la raza
Israel-Holstein, con mayor incidencia de la enfermedad
en los meses de primavera y verano en diferentes
regiones de Israel (Yeruham et al. 2000) Rumiantes
silvestres: En Estados Unidos y Espaa la LAC, ha sido
diagnosticada en ciervo, carnero salvaje, mufln, gamo,
presentando las mismas localizaciones que en ovinos
(Cubero et al. 2002).
7.- DIAGNOSTICO
El diagnstico presuntivo de la infeccin por C.
pseudotuberculosis en el vivo, se basa en la palpacin de
ganglios superficiales aumentados de tamao, las
caractersticas macroscpicas de los exudados, signos
clnicos como fiebre o perdida de peso, y datos
epidemiolgicos como la prevalencia local, la edad del
ovino.
El
diagnstico definitivo se establece a travs del cultivo del
microorganismo a partir de abscesos obtenidos por
necropsia o procedimientos quirrgicos (Aleman & Spier
2001, Len et al. 2002b).
C. pseudotuberculosis es sensible "in vitro" a antibiticos
usados comnmente en el tratamiento de infecciones
bacterianas, tales como:
Penicilina,

Trimetroprimasulfametoxasol,

Tetraciclina,
En el anlisis histopatolgico de dichas muestras, se
observa en general un centro amorfo y eosinfilo de Eritromicina,
necrosis rodeado por una delgada capa de linfocitos,
clulas plasmticas, algunas clulas epitelioides y Cefalosporina,
neutrfilos, bordeado por una red de fibroblastos (Len et
Cloranfenicol
al. 2002b).

Rifampicina

El anlisis bacteriolgico incluye microscopa y cultivo

de las muestras. Las coloraciones microscpicas incluyen
Gram y Ziehl Neelsen para realizar el diagnostico
diferencial con infecciones producidas por bacilos cido
alcohol resistentes (Chirrido-Zarraga et al. 2005)
En la seleccin de antibiticos hay que considerar
diversos factores que afectan la terapia, como la
localizacin intracelular de microorganismo, la
En los procedimiento de ELISA se emplearon diferentes
encapsulacin de los abscesos, la presencia de pus, la
soportes antignicos como antgenos bacterianos de
necesidad de largos perodos de tratamiento, el riesgo de
pared celular, exotoxina y exotoxina recombinante,
complicaciones y el costo (Aleman y Spier 2001).
utilizndose para detectar infecciones en ovinos (Kaba et
Conjuntamente con el tratamiento antibitico se sugiere
al. 2001). Comercialmente hay disponibles mtodos de
en muchos casos la remocin quirrgica del ganglio o la
ELISA, que pueden determinar infecciones subclnicas
puncin con aspiracin del contenido y limpieza diaria
entre 30 a 60 das postinfeccin. Los mismos mostraron
con antispticos como por ejemplo una solucin de Yodo
una especificidad y sensibilidad del 85%. En general,
Povidona (A.S.I.A. 1999).
como desventaja, los mtodos serolgicos pueden
presentar resultados falsos positivos debido a similitudes
antignicas entre diferentes especies de corinebacterias y
Se ha observado que en pequeos rumiantes, el drenaje y
en animales vacunados contra la enfermedad (Aleman y
la apertura de los abscesos no es usualmente utilizado
Spier 2001, (etinkaya et al. 2002)
para la resolucin de la enfermedad, el tratamiento de
8.- TRATAMIENTO eleccin sera la remocin de los ndulos linfticos
afectados (Alemn y Spier 2001).
 AMERICAN SHEEP INDUSTRY
9.- TRATAMIENTO PREVENTIVO
ASSOCIATION (KS.I.A.). 1999. Caseous
Esta patologa se considera endmica en las majadas lymphadenitis. In
argentinas y las dificultades que presenta su control son: http//www.sheepusa.org/resource
la pobre respuesta a agentes teraputicos y el costo del
tratamiento; la habilidad del agente etiolgico de persistir ARSENAULT J., GIRARD C., DUBREUIL P.,

en el ambiente; la limitacin en detectar subclnicamente DAIGNAULT D., GALARNEAU J-R.,

a los animales afectados; la falta de revisacin clnica de BOISCLAIR J., SIMARD C., BLANGER D.

los animales con excepcin de los reproductores; la 2003. Prevalence of and carcass condemnation

imposibilidad de disponer de mtodos de diagnstico from maedi-visna, paratuberculosis and caseous

para el animal vivo; no suministrar vacunas, la falta de lymphadenitis in culled sheep from Quebec,

conciencia en los productores y en el estado provincial y Canada. Prev. Vet. Med. 59: 67-81.

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2001, Yeruham et al. 1997).
NAVARRO V., JODOR N., JENSEN 0.,
ESTEVAO BELCHIOR S. Aislamiento y
caracterizacin de Corynebacterium
Entre las acciones tendientes a disminuir los perjuicios en
pseudotuberculosis, en ovinos de la regin
la produccin ganadera por pseudotuberculosis se
patagnica. Libro de resmenes (CD). rea
podran enumerar: esquilar y baar los animales
temtica: Microbiologa veterinaria - N de
infectados en forma separada, evitar los baos inmersin
orden J494. En XVII Congreso Latinoamericano
luego de la esquila, el control de moscas, mantener
y X Congreso Argentino de Microbiologa.
buenas prcticas durante la esquila y otras actividades a
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