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5to A
Segn los resultados la incidencia segn el sexo es igual tanto en hombres como en mujeres. El
comportamiento de la raza coincidi que la psoriasis es ms frecuente en blancos, infrecuente en
mestizos y negros, rara en indios. En relacin con la edad promedio de los pacientes la psoriasis
predomina entre el segundo y quinto decenios de la vida, ligada al clima verano.
La psoriasis es una enfermedad en la cual se incrementa en climas clidos como en muchos piases
de Latinoamrica poseen este tipo de clima, esto favorece predisposicin para la colonizacin de
bacterias y hongos. La psoriasis tambin la podemos definir como una enfermedad multifactorial en
la que tanto factores genticos como ambientales contribuyen a la disregulacin de los mecanismos
celulares de control de la inflamacin. As, las placas de psoriasis pueden ser exacerbadas por
condiciones externas que incluyen infeccin y estrs fsico o psquico, fro y diversos
medicamentos.
Cuando la enfermedad est limitada a reas tpicas (cuero cabelludo, codos y rodillas, ombligo,
pliegue interglteo, conducto auditivo externo) puede ser manejada con xito mediante agentes
tpicos (emolientes, corticoides (nivel de evidencia I), anlogos de la vitamina D (nivel de
evidencia I) , tazaroteno (nivel de evidencia I), pero en un porcentaje no despreciable de casos, ya
sea por la extensin, el compromiso articular o el detrimento de la calidad de vida del paciente, se
hace necesaria la introduccin de terapias sistmicas.
Las llamadas terapias convencionales, que fueron analizadas en esta revisin pueden ser muy
efectivas y su costo es moderado. Sin embargo se asocian, tanto a corto como a largo plazo, a
importantes efectos adversos (hepato y nefrotoxicidad, HTA, dislipidemia, desarrollo de neoplasias
y teratogenicidad).
La Ciclosporina A constituye un importante recurso teraputico sobre todo en los casos graves
donde se requiere un tratamiento de rpida accin (nivel de evidencia I). Durante mucho tiempo se
ha usado corticoides que son frmacos inmunosupresores que a la larga tambin causan efectos
adversos a largo plazo sin embargo su uso ha sido indiscriminado por parte de algunos mdicos; en
la actualidad han salido los biolgicos que nos dan una nueva alternativa para el tratamiento de esta
enfermedad sobre todo cuando se exacerba.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
Miguel Martnez, Patricia Levrero. (2013). Psoriasis Vulgar moderada y severa: opciones
teraputicas (tratamientos convencionales). Prensa Mdica Latinoamericana. ISSN 0250-
3816 - Printed in Uruguay - All rights reserved.
Israel A. Trujillo, Mara A. Daz. (2002). Psoriasis vulgar. Estudio descriptivo de 200
pacientes. Hospital Clinicoquirrgico "Hermanos Ameijeiras". Rev Cubana Med
2002;41(1):12-5