El paso al tercer espacio es el entrado de lquido en espacios del organismo tales

como el espacio intersticial, pleura, peritoneo, pericardio, espacio articular.Ocurre

en los quemados, traumatismos, despus de ciruga abdominal y puede conducir
ahipovolemia fracaso renal y shock.E l t e r c e r a p a r e c e c u a n d o e n l a
l e s i n t i s u l a r a u m e n t a l a p e r m e a b i l i d a d c a p i l a r d e l a membrana,
esto permite no solo a los lquidos sino a las protenas plasmticas salir de
loscapilares y pasar al espacio intersticial. El movimiento de las
protenas disminuye lapresin osmtica plasmtica y aumenta la fuerza
intersticial osmtica empujando aunms al lquido a salir del plasma e ir al
intersticio.
EXCESO DE LQUIDO EXTRACELULAR.
Es el exceso de volumen lquido; puede conducir a hipervolemia, sobrecarga
circulatoria yedema.
S I G N O S C L N I C O S D E D F I C I T E X C E
S O D E L Q U I D O

Hipotensin postural.

Prdida de peso.

Sequedad de mucosas.

Disminucin de la turgencia tisular.

Pulso dbil y rpido.

Globos oculares hundidos.

Oliguria.

Palidez de la piel.

Hallazgos de laboratorio:a) Aumento de la densidad urinaria.b) Aumento del

hematocrito.c) Disminucin de la PVC.

Edema perifrico.

Ganancia de peso.

Dilatacin de las venas del cuello.

Crepitantes hmedos en los pulmones.

Dilatacin de los venas perifricas.

Ascitis.

Pulso lleno.

Hallazgos de laboratorio:a) Disminucin del hematocrito.b) Disminucin del BUN

debido a la dilucin
EFECTO DE TYNDALL
En ocasiones algunas mezclas parecen ser soluciones a
simplevista, pero si hacemos pasar un rayo de luz brillante a travs dela mezcla y
lo vemos fcilmente, entonces la mezcla no
es unasolucin. Por qu?..... El rayo de luz que atraviesa la solucin noes visibl
e. Las verdaderas soluciones compuestas de lquidos sontransparentes sin
importar su color.C u a n d o u n a m e z c l a n o e s u n a
s o l u c i n , h a y p a r t c u l a s l o suficientemente grandes como para
esparcir o reflejar la luz,permitiendo que se vea el rayo de luz a medida que
atraviesa lamezcla. Este esparcimiento se denomina el efecto de Tindall.Las
soluciones verdaderas no presentan el efecto de Tindall.
TRANSPORTE A TRAVS DE MEMBRANAS CELULARES
Existen varios tipos de transporte que atraviesan las
membranas celulares: difusin,smosis, filtracin y el transporte mediado por
protenas
- Difusin pasiva o simple
: e s e l p a s o d e m o l c u l a s d e s o l u t o a t r a v s d e l a s me
mbranas celulares para alcanzar homogeneidad en el solvente, se realiza de
mayor amenor concentracin y no requiere gasto de energa; de esta manera, la
difusin tiende
ai g u a l a r l a s c o n c e n t r a c i o n e s d e l a s s u s t a n c i a s q u e d i f u n d e
n a a m b o s l a d o s d e l a membrana. Es un proceso rpido cuando la
distancia que va a recorrer la molcula escorta, en cambio es un proceso
relativamente lento si esta distancia a recorrer es grande.La mayora de los
frmacos atraviesan la membrana por difusin pasiva; la velocidad dedifusin
depende del gradiente de concentracin, del tamao y naturaleza de la molculay
de su liposolubilidad. Difunden solutos liposolubles y algunos hidrosolubles de
bajo pesom o l e c u l a r ( e t a n o l , u r e a , i o n e s c l o r o ) y s i n c a r g a e l c t r i c a
; p a r e c e q u e l a m e m b r a n a contiene pequesimos poros llenos de agua, que
permite el paso de estas sustancias.
Lasm o l c u l a s p e q u e a s c o n c a r g a e l c t r i c a p o s e e n u n a b a j
a p e r m e a b i l i d a d e n l a s membranas celulares; en consecuencia,
sustancias como los carbohidratos, aminocidosy ciertos iones no difunden a
travs de la membrana y requieren mecanismos especialespara su paso.
- Transporte activo:
El transporte activo requiere un gasto de energa para transportar la molcula de
un ladoa l o t r o d e l a m e m b r a n a , p e r o e l t r a n s p o r t e a c t i v o e s e l
n i c o q u e p u e d e t r a n s p o r t a r molculas
contra un gradiente de concentracin
, al igual que la difusin facilitada eltransporte activo esta limitado por el
numero de protenas transportadoras presentes.Son de inters dos grandes
categoras de transporte activo, primario y secundario. El transporte activo
primario usa energa (generalmente obtenida de la hidrlisis de ATP), anivel de la
misma protena de membrana produciendo un cambio conformacional
queresulta en el transporte de una molcula a travs de la
protena.E l e j e m p l o m a s c o n o c i d o e s l a b o m b a d e N a
+
/K
+
. La bomba de Na
+
/K
+
realiza un
contratransporte
("antyport") transporta K
+
al interior de la clula y Na
+
al exterior de lamisma, al mismo tiempo, gastando en el proceso ATP.El
transporte activo secundario
utiliza la energa para establecer un gradiente a travsde la membrana celular,
y luego utiliza ese gradiente para transportar una molcula de inters
contra su gradiente de
concentracin.U n e j e m p l o d e e s e m e c a n i s m o e s e l s i g u i e n t e :
Escherichia coli
establece un gradiente de protones(H
+
) entre ambos lados de la membrana utilizandoenerga para bombear protones
hacia afuera de laclula. Luego estos protones se acoplan a la
lactosa( u n a z c a r q u e s i r v e d e n u t r i e n t
e a l microorganismo) a nivel de la lactosa-permeasa( o t r a
p r o t e n a d e t r a n s m e m b r a n a ) , l a l a c t o s a permeasa usa la
energa del protn movindose
af a v o r d e s u g r a d i e n t e d e c o n c e n t r a c i n p a r a transportar
la lactosa dentro de la clula.E s t e t r a n s p o r t e a c o p l a d o e n l a m i s m a
d i r e c c i n a t r a v s d e l a m e m b r a n a c e l u l a r s e denomina
cotransporte ("symport")
.
Escherichia coli
utiliza este tipo de mecanismo

para transportar otros azucares tales como ribosa y arabinosa, c

o m o a s t a m b i n numerosos aminocidos.
- smosis:
es el paso de solvente a travs de la membra
n a p a r a i g u a l a r concentraciones. Cuando dos soluciones d
e d i f e r e n t e c o n c e n t r a c i n s e e n c u e n t r a n separadas por una
membrana semipermeable que permite el paso de agua (solvente) pero no
de solutos (electrolitos, sustancias no electrolticas y coloidales); se observa queel
agua tiende a pasar a travs de la membrana, hacia las soluciones ms
concentradascon el fin de diluirla e igualar las concentraciones.La fuerza que hace
posible el paso del solvente es la presin osmtica, que es la presinejercida por
los solutos y hace posible el paso del agua.
LA HOMEOSTASIS
"Homeostasis" es un trmino griego que alude a la tendencia de tu cuerpo a
mantener elequilibrio fisiolgico compensando su qumica.Si quieres estar sano, tu
sangre debe ser alcalina en vez de cida.La sangre debe ser alcalina, a
veces por diferentes razones esa alcalinidad se pierde
yp a s a m o s a t e n e r u n p h c i d o . C u a n d o e s t o s u c e d e , n o s l
o l a s a n g r e d e j a d e s e r equilibradamente alcalina, todos los fluidos y
tejidos corporales tambin dejan de serlo.La mucosa gstrica soporta un lmite de
acidez; sobrepasado este lmite puede romperse,producindose heridas en ella
que son las llamadas lceras.N o s l o p u e d e r o m p e r s e l a m u c o s a
g s t r i c a , t a m b i n l a m u c o s a i n t e s t i n a l y h a s t a l a uretra, canal de
excrecin urinaria.Algunas de las causas de este cambio de ph en los fluidos
corporales son los siguientes:
1.
Ingesta excesiva de hidratos de carbono refinados como la
h a r i n a b l a n c a y e l azcar.
2.
Ingesta deficiente de frutas y verduras.
3.
Ingesta de alimentos incompatibles como lo es la combinacin
d e p r o t e n a s y fculas.
4.
Consumo excesivo de
carne.L a r e g u r g i t a c i n o r e f l u j o g s t r i c o ( a c i d e z ) s e p r o d u c e c u a n
d o l a d i g e s t i n n o e s l a apropiada, es decir, la funcin digestiva no se
realiza con normalidad, esto puede serdebido a un exceso de cidos en el
estmago. El cido produce ardor porque quema a lamucosa gstrica. La
sensacin de acidez no es ms que el dolor, el sntoma de que algoanda mal.El
organismo tiende a equibrarse y emplea a los minerales como el sodio, potasio,
hierro,m a g n e s i o , c a l c i o p a r a n e u t r a l i z a r e l c i d o . L a s
c o n s e c u e n c i a s d e e s t o e s q u e h a y u n descenso de las reservas
alcalinas, producindose un debilitamiento general.La hemoglobina baja por falta
de hierro (empleado en neutralizar los cidos); cuando sepierde la calma, se est
nervioso, se empieza a sufrir de insomnio, es simplemente faltade calcio y como
otra consecuencia de la falta de calcio se producir tal vez osteoporosisa
temprana edad o simplemente ms temprano que tarde.En un medio cido, las
clulas cancergenas tendrn un buen caldo de cultivo, mientras las
clulas orgnicas funcionales se deterioran.