MTRA.

SUSANA SARAI CHAVEZ RAMIREZ

RESUMEN DE APUNTES DE HEMATOLOGIA

Brandon Steven Caballero Sandoval

Contenido
SANGRE.............................................................................................................. 4
COMPONENTES DE LA SANGRE...........................................................................4
FECUNDACION..................................................................................................... 5
HEMATOPOYESIS................................................................................................. 5
HEMATOPOYESIS FETAL....................................................................................... 5
Extra medular..................................................................................................... 5
SISTEMA HEMATOPOYETICO................................................................................ 5
Sistema fagoctico mononuclear.........................................................................5
Bazo.................................................................................................................... 5
Ganglios linfticos............................................................................................... 5
Timo.................................................................................................................... 5
Hgado................................................................................................................. 6
Mdula sea....................................................................................................... 6
ISLOTE ERITROBLASTICO.................................................................................... 6
CMO SE PRODUCE EL PASO DE CLULA MADRE HASTA CLULA SANGUNEA
MADURA?............................................................................................................ 6
FEC = FACTOR ESTIMULANTE DE COLONIAS (tabla 1).........................................7
INTERLEUCINAS (tabla 2).................................................................................... 7
MODELO HEMATOPOYETICO................................................................................ 8
ERITROPOYESIS................................................................................................ 8
ERITROCITO........................................................................................................ 8
MONOPOYESIS................................................................................................. 8
MONOCITO.......................................................................................................... 8
GRANULOPOYESIS............................................................................................ 8
NEUTROFILO........................................................................................................ 9
EOSINOFILO......................................................................................................... 9
GRANULOPOYESIS............................................................................................ 9
BASOFILO............................................................................................................ 9
TROMBOPOYESIS.............................................................................................. 9
PLAQUETAS......................................................................................................... 9
LINFOPOYESIS.................................................................................................. 9
LINFOCITOS B...................................................................................................... 9
LINFOCITOS T.................................................................................................... 10
SERIE ROJA NORMAL......................................................................................... 10
PROERITROBLASTO........................................................................................ 10
ERITROBLASTO BASOFILO.............................................................................. 10
ERITROBLASTO POLICROMATOFILO................................................................10
ERITROBLASTO ORTOCROMATICO.................................................................10
RETICULOCITO............................................................................................... 10
HEMOGLOBINA.................................................................................................. 11
TIPOS HEMOGLOBINA (tabla 3)......................................................................11
SINTESIS HEMOGLOBINA................................................................................ 12
SERIE BLANCA NORMAL.................................................................................... 12
MEGACARIOBLASTO I..................................................................................... 12
MEGACARIOBLASTO II.................................................................................... 12
PROMEGACARIOCITO..................................................................................... 12
MEGACARIOCITO............................................................................................ 12
PLAQUETA...................................................................................................... 12
MIELOBLASTO................................................................................................ 13
PROMIELOCITO............................................................................................... 13
MIELOCITO NEUTROFILO................................................................................ 13
METAMIELOCITO NEUTROFILO........................................................................13
PROMIELOCITO NEUTROFILO..........................................................................13
METAMIELOCITO............................................................................................. 13
NEUTROFILO SEGMENTADO........................................................................... 14
ENZIMAS INVOLUCRADAS EN DEGRADACION DE MUCOPOLISACARIDOS..........14
MADURACION EOSINOFILOS.............................................................................. 14
MIELOBLASTO EOSINOFILO............................................................................ 14
PROMIELOCITO EOSINOFILO...........................................................................14
MIELOCITO EOSINOFILO................................................................................. 14
METAMIELOCITO EOSINOFILO.........................................................................14
EOSINOFILO................................................................................................... 14
MIELOBLASTO BASOFILO................................................................................ 14
PROMIELOCITO BASOFILO.............................................................................. 14
BASOFILO....................................................................................................... 15
MONOBLASTO................................................................................................ 15
PROMONOCITO.............................................................................................. 15
 MONOCITOS................................................................................................... 15
MACROFAGO.................................................................................................. 15
OSTEOCLASTO............................................................................................... 15
ANEMIAS (tabla 4)............................................................................................. 16
TALASEMIAS (tabla 5)........................................................................................ 16
LEUCEMIAS........................................................................................................ 16
FORMAS AGUDAS........................................................................................... 16
CLASIFICACION FAB (tabla 6).........................................................................17
CARACTERISTICAS DE LEUCEMIAS AGUDAS MIELOBLASTICAS (tabla 7)........17
SANGRE
- Color rojo
- Densidad: 1.060 g/ml
- Volumen de 8% del peso corporal
- pH 7.4
- Sirve de transporte, inmunidad, hemostasia (coagulacin)

COMPONENTES DE LA SANGRE
- Eritrocitos (concentrado eritrocitario = CE)
- Leucocitos
- Plaquetas
- Plasma 55%, del cual se divide
o Agua 91%
o Otros solutos 2%, divididos en:
Albumina 58%
Globulina 38%
Fibringeno 4%

PLAQUETAS 250-400 LEUCOCITOS

miles NEUTROFILOS 60-70 %
LEUCOCITOS 5-9 % LINFOCITOS 20 25%
ERITROCITOS 4.2-5.8 MONOCITOS 3 8 %
millones EOSINOFILOS 2 4 %
BASOFILOS 0.5 1 %
FECUNDACION
- Zona pelucida
o Recubre al ovulo
- Ovulo fecundado
o No hay sntesis proteica; no tiene organelos
- Mrula (se divide 32 hasta formarla)
o Ya que se dividi
- Forma el Blastocisto
o Tiene polo embrionario (placenta)
o Tiene parte embrin

HEMATOPOYESIS
- Formacin y desarrollo de clulas sanguneas
- Diferenciacin, proliferacin y maduracin en tejido hematopoytico en
la Mdula sea

HEMATOPOYESIS FETAL
Extra medular
Saco vitelino hgado bazo Mdula sea

SISTEMA HEMATOPOYETICO
Sistema fagoctico mononuclear
- Clulas responsables de eliminar clulas gastadas o daadas
- Procesamiento del antgeno para ser presentado a linfocitos

Bazo
- Cuadrante superior izquierdo de abdomen, bajo el diafragma y a la
izquierda del estomago
o Pulpa roja
Filtra la sangre
Captura y destruye los eritrocitos viejos, que han perdido o
mermado su funcin de transporte de oxigeno
o Pulpa blanca (que contiene el tejido linfoide)
Tejido linfoide formando una vaina, alrededor de una
arteriola (linfocitos T y B)

Ganglios linfticos
- Recogen linfa como filtro para evitar paso de microorganismos
- Compuesta por glbulos blancos rica en linfocitos
- Linfadenopata
o Linfa es el lquido entre clulas, entra en vaso linftico por
filtracin a travs de poros en pared de capilar sanguneo

Timo
- Parte superior del mediastino anterior
- Reservorio para linfocitos T
 - rgano bilobulado
o Corteza
Linfocitos pequeos y macrfagos
o Mdula
Linfocitos, clulas y macrfagos

Hgado
- Debajo del diafragma en abdomen superior
- Principal sitio de hematopoyesis en feto
- Clulas Kupffer endocitosis de fibringeno, plaquetas, leucocitos
daados y eritrocitos envejecidos o daados

Mdula sea
- Productor de sangre localizado entre trabculas del hueso esponjoso
- Volumen de 30-50 ml/kg de peso
- 2 compartimentos
o Vascular
Arteria nutricia irrigue mo en hueso largo
Vena longitudinal central
Arteriolas
Senos
o Hematopoytico
Sitio de formacin y maduracin de clulas sanguneas
Clulas maduras se movilizan a senos y atraviesan barrera
endotelial y llegan a sangre perifrica

ISLOTE ERITROBLASTICO
Eritroblastos 25-30% de clulas medulares y son producidos cerca de senos
Formado por un solo macrfago rodeado por Eritroblastos en diferentes etapas
de maduracin
- Mdula sea roja
o 4 aos (funcional)
- Mdula sea roja y amarilla
o 4-18 aos (Adulto NO funcional)
o 50% roja y 50% amarilla

Mdula sea hematopoytica = linfocitos (blanco), eritrocitos (rojos) y

trombocitos (plaquetas)

CMO SE PRODUCE EL PASO DE CLULA MADRE

HASTA CLULA SANGUNEA MADURA?
1. Clulas madre progenitoras toti potenciales = stem cell
2. Clulas progenitoras pluripotenciales dirigidas hacia la lnea linfoide o
mieloide
3. Clulas progenitoras mono potenciales son progenitores
comprometidos a una lnea celular especfica, solo reconocibles en
cultivos de laboratorio como UFC
4. Clulas precursoras corresponden a los precursores morfolgicamente
reconocibles mieloblastos, Eritroblastos y megacariocitos
5. Clulas maduras, no tienen capacidad de divisin pero son
funcionalmente activas
FEC = FACTOR ESTIMULANTE DE COLONIAS (tabla 1)
FACTOR CLULA FUENTE DE LOCALIZACIN
ESTIMULADA PRODUCCIN CROMOSMICA
FEC-M Monocitos Clula endotelial, 5q33.1
monocito,
fibroblastos
FEC-GM Granulocitos, Clulas T, clulas 5q23
megacariocitos, endoteliales,
eritrocitos fibroblastos
FEC-G Granulocito, Clula endotelial, 17q11
macrfago placenta,
monocito

INTERLEUCINAS (tabla 2)
FACTOR CLULAS ESTIMULADAS FUENTE DE
PRODUCCIN
1 Expresin de factor de crecimiento Monocitos, macrfago,
placenta
2 Linfocitos B y T Linfocito T
3 Granulocito, clula eritroide Linfocito T
progenitora
4 Linfocito T y B Linfocito T
5 Linfocito B y CFC-Eo Linfocito T
6 Linfocito B, CFC-GEMM, CFC-GM, Fibroblasto, leucocito,
macrfago, celula neural, hepatocito epitelial
7 Linfocito B Leucocito
8 Linfocito B y neutrfilo Leucocito
9 UFB-E, UFC-GEMM Linfocitos
11 Linfocito T y B, UFC-GEMM, Macrofago
macrfago
Eritropoyeti UFC-E, UFB-E Rion hgado
na
Ligando C Progenitor primitivo

MODELO HEMATOPOYETICO
- Celula progenitora pluripotencial
o Multipotencial
Comprometida
Celula madura

ERITROPOYESIS
- CTH = celula tronco hematopoyetica
- CFC Gemm = celula formadora de colonias de granulocitos, eritrocitos,
monocitos y megacariocitos
 - CFB E = celula formadora de brotes eritrociticos
- CFC E = celula formadora de colonias eritrociticas

ERITROCITO
- UFC Gemm (IL-3, FEC-GM)
o CFB E (IL-4, EPO, IL-3, FEC-GM)
CFC E (EPO)
ERITROCITO

MONOPOYESIS
- CTH = celula tronco hematopoyetica
- CFC Gemm = celula formadora de colonias de granulocitos, eritrocitos,
monocitos y megacariocitos
- CFC GM = celula formadora de colonias granulocitica y monocitica
- CFC M = celula formadora de colonias monocitica

MONOCITO
- CFC Gemm (IL-3, FEC-GM)
o UFC GM (IL-3, FEC GM)
CFC M (FEC GM
MONOCITO

GRANULOPOYESIS
- CTH = celula tronco hematopoyetica
- CFC Gemm = celula formadora de colonias de granulocitos, eritrocitos,
monocitos y megacariocitos
- CFC GM = celula formadora de colonias granulocitica y monocitica
- CFC G = celula formadora de colonias granulocitica

NEUTROFILO
- UFC Gemm (IL-3, FEC GM)
o UFC GM (IL-3, FEC M, FEC G)
UFC G (IL-3, FEC GM, FEC G)
NEUTROFILO

EOSINOFILO
- CFC Gemm (FEC GM)
o CFC Eo (IL-3, IL-5, FEC GM)
MIELOBLASTO
EOSINOFILO

GRANULOPOYESIS
- CFC Gemm = celula formadora de colonias de granulocitos, eritrocitos,
monocitos y megacariocitos
- CFC BA = celula formadora de colonias basofilicas

BASOFILO
- CFC Gemm (FEC GM)
o CFC BA (IL-3)
BASOFILO
TROMBOPOYESIS
- CFC Gemm = celula formadora de colonias de granulocitos, eritrocitos,
monocitos y megacariocitos
- CFC Meg = celula formadora de colonias megacariociticas

PLAQUETAS
- CFC Gemm (IL-3, FEC GM)
o CFC Meg (IL-3, FEC GM, TPO)
PLAQUETAS

LINFOPOYESIS
- CTH = celula tronco hematopoyetica
- CFC = celula formadora de colonias
- PRECURSOR = precursor B y precursor T

LINFOCITOS B
- CTH (IL-3)
o CFC L (IL-3)
PRECURSOR B (I-4, IL-7)
LINFOCITO B (IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6)
o CELULA PLASMATICA

LINFOCITOS T
- CTH (IL-3)
o CFC L (IL-3)
PRECURSOR T (IL-2, IL-4, IL-7)
LINFOCITO T (IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6)
o LINFOCITO CD4+ (IL-1, IL-2, IL-4, IL-6)
o LINFOCITO CD8+ (IL-5, IL-6)

SERIE ROJA NORMAL

PROERITROBLASTO
- Pro normoblasto
- Rubriblasto
- Cromatina dispersa

ERITROBLASTO BASOFILO
- Normoblasto basfilo

ERITROBLASTO POLICROMATOFILO
- Normoblasto ortocromatico
- Normoblasto acidofilo

ERITROBLASTO ORTOCROMATICO
- Normoblasto acidofilo
- Normoblasto ortocromatico
- metarrubricito
RETICULOCITO
- Saca el nucleo a un lado = anillo de segmentacin
- Al salir se lleva poco citoplasma del Reticulocito
- El macrfago se lo come = al nucleo
- Reticulocito atraviesa endotelio vascular a circular
- Reeticulocito se vuelve eritrocito

En esta imagen
observamos:
A) Proeritroblasto
B) Eritroblasto basfilo
C) Eritroblasto
policromatfilo

HEMOGLOBINA
Conformada por:
- 4 cadenas proteicas (globinas)
o 2 cadenas
o 2 cadenas
- 4 grupos hem
o Protoporfirina
o Fe

TIPOS HEMOGLOBINA (tabla 3)

HEMOGLOBINA COMPOSICION
A (97.5% adultos) 2+2
(141 aa) (146
aa)
A2 (2% adultos) 2+2
Embrionaria: 2+2
gower I 2+2
2+2
Gower II

Portland
Fetal 2+2

SINTESIS HEMOGLOBINA
- Acido actico en Ciclo de Krebs succinil-coA
- 2 succinil-coA 2 glicinas = pirrol
- 4 pirroles compuesto de protoporfirina IX
- Protoporfirina IX Fe = grupo hemo
- Un grupo hemo cadena polipeptidica o formando una cadena de
hemoglobina o
- 2 cadenas de hemoglobina a dos cadenas de hemoglobina =
hemoglobina A

SERIE BLANCA NORMAL

Plaquetas
MEGACARIOBLASTO I
- Imposible verlo en Mdula sea normal de mieloblasto o monoblasto
- Mielosis megacarioblastica
- Cromatina moderadamente fina
- Nuclolos
- Citoplasma basfilo sin granulos

MEGACARIOBLASTO II
- Duplica material gentico sin dividir celula 4N, 8N, 16N hasta 64N
o Crecen y no divide igual el nucleo
- Citoplasma basfilo
- Pseudopodos
- Nucleo tetraploide = bilobulado

PROMEGACARIOCITO
- Ploidia 8N o >
- Nucleo grande, 3 lobulos
- Pseudopodos
- Citoplasma basfilo
- Sin granulos azurofilos

MEGACARIOCITO
- De mayor tamao de Medula sea
- Citoplasma abundante con granulos azurofilos
- Nucleo grande
- Multilobulado
PLAQUETA
- Celula pequea
- No nucleo
- Citoplasma basfilo factor de crecimiento y factor von Willebrand
- Se adhieren a componente subendotelial en lesin vascular por
glucoprotenas 1a, 1b y 1c y contraen
- Secretan factor de crecimiento, sirve como superficie donde se
amplifican las reacciones de coagulacin

Neutrfilo
MIELOBLASTO
- Citoplasma basfilo
- Cromatina fina = desenrrollamiento de DNA
- Nuclolos = molculas de RNA ribosomal = maduracin nuclear =
ribosomas
- Basofilia = abundancia de ribosomas maduros en citoplasma

PROMIELOCITO
- > cantidad citoplasma basfilo
- Nucleo similar
- Cromatina fina
- Nuclolo prominente
- Granulo azurofilo = rojo violeta con azur metileno de colorante
Romanowsky, son lisosomas que contienen mucopolisacaridos =
fosfatasa acida y MPO
- Azurofilia por mucopolisacaridos

MIELOCITO NEUTROFILO
- Empiezan con granulos secundarios pequeos (lactoferrina, protena de
hierro) con fondo caf amarillo o rosa
- En zona central de celula en Aparato de Golgi
o En media luna = zona indentacion
o Cromatina condensa y nuclolo no se ven o poco
- Nueva poblacin de granulos neutrfilos = gris
- Pequeas vesculas derivadas del Aparato de Golgi = fusionando con
granulos azurofilos
o Contienen enzimas que degradan mucopolisacaridos
Mucopolisacaridasas
o Degradacin de mucopolisacaridos en interior de granulos

METAMIELOCITO NEUTROFILO
- Nucleo en forma de rion, mas alargado, 2 5 nucleos lobulares
- Poca basofilia citoplasmtica
o Granulo 1 = gris lila
o Granulo 2 = caf amarillo

(PROMIELOCITO NEUTROFILO)
- No se diferencian de promielocito eosinofilo
 - Con un solo tipo de granulos
o Azurofilos o primarios
Mucopolisacaridos y enzimas, mieloperoxidasa

(METAMIELOCITO)
- Granulos neutrfilos = distribuidos homogneamente por el citoplasma
- Granulos azurofilos = presentes pero sus mucopolisacaridos degradados
y son invisibles
- Sus enzimas pueden ser demostradas con tcnicas citoquimicas

NEUTROFILO SEGMENTADO
- Granulos similares a metamielocito
o Granulos neutrfilos junto con granulos primarios no son visibles
con tcnicas ordinarias

ENZIMAS INVOLUCRADAS EN DEGRADACION DE

MUCOPOLISACARIDOS
- Aril sulfatasa B
- Menor grado galactosa 6 sulfatasa

MADURACION EOSINOFILOS
MIELOBLASTO EOSINOFILO
- Morfolgicamente indistinguibles

PROMIELOCITO EOSINOFILO
- Granulos positivos con tcnica citoquimica para MPO desde 1as etapas
- Protena bsica = protena catinica mayor = tiene pequeo hueco
central
- MPO = isoenzima = no se inhibe con cianuro

MIELOCITO EOSINOFILO
- Granulos se observan fcilmente cuando las celulas tienen artificios de
compresin
- Granulos policromatofilo (grises o casi negros) y granulos eosinofilos

METAMIELOCITO EOSINOFILO
- Nucleo similar a metamielocito neutrfilo, arrionado, cromatina
gruesa y sin nuclolos
- No se observan granulos azurofilos ni policromatofilos
- Granulos eosinofilos
- Zona central de cada granulo es color mas claro = protena catinica
mayor cristalizada

EOSINOFILO
- Nucleo se lobula simtricamente, generalmente 2 lobulos nucleares o
mas, raramente 3
 o La regin central de cada granulo es mas claro
- Con 3 lobulos nucleares y granulos que muestran con claridad el cristal
de protena catinica mayor

MIELOBLASTO BASOFILO
- Morfolgicamente indistinguibles

PROMIELOCITO BASOFILO
- Los 1os granulos que se observan son azurofilos y pequeos
o Rpidamente incrementan su tamao y cambian color = rojo vino
violeta

BASOFILO
- Durante maduracin - cromatina se condensa y nucleo se lobula
- Morfologa y afinidad tintorial de granulos no se modifica
- En todas las etapas nucleo es poco visible por los granulos que lo
ocultan
- Forma madura un nucleo incompletamente lobulado, sin segmentos
bien definidos y separados por delgados filamentos

MONOBLASTO
- Similares a mieloblastos
- En MO normal imposible distinguirlos con tinciones de rutina
- Nucleo menos definido pero mayor tamao
- Citoplasma mas abundante, sin granulos o muy finos

PROMONOCITO
- Nucleo = empieza a pegar en 3 dimensiones
- Cromatina = sumamente fina, lobulos y pliegues se observan por
transparencia y le dan al nucleo una cualidad 3D
- Puede observarse nuclolos, citoplasma es dbilmente basfilo y tiene
finsimos granulos azurofilos

MONOCITOS
- Celulas con numerosos lisosomas secretorios, mayora tan pequeos que
estn debajo del limite de resolucin del microscopio de luz
- Los de mayor tamao se observan como granulos azurofilos muy finos
- Cromatina mas gruesa que promonocitos
- Diferentes pliegues, lobulos y superposiciones nucleares = no son
visibles por transparencia

MACROFAGO
- Monocito macrfago = al salir de la sangre a tejidos
- Citoplasma es abundante con numerosos granulos
- Periferia celular poco definido por presencia de pseudopodos
- Numerosas vacuolas citoplasmicas por alta actividad endocitica de la
celula
- El nucleo = cromatina filamentosa y pequeo nuclolo
OSTEOCLASTO
- Celulas multinucleadas que se producen por fusin de varios monocitos
- Zona libre de granulos corresponde al borde de microvellosidades
- Tiene lisosomas secretorios
- 5 nucleos con pequeos nuclolos

ANEMIAS (tabla 4)
TIPO HGM VGM CMHG RETICULOC ENFERMED
ANEMIA ITOS AD
Microctica Bajo Bajo Bajo Normal o Deficiencia
Hipocrmi bajo hierro y
ca anemias
sideroblstic
as
Microctica Bajo Bajo Bajo Elevados Talasemias
Hipocrmi
ca
Normoctic Normal Normal Normal Normal o Anemia por
as bajo deficiente
Normocr produccin
mica de eritrocitos
Normoctic Normal Normal Normal Alto Anemia
as hemoltica
Normocr excepto
mica talasemias
(hemorragia
aguda),
anemia
hemoltica
mecnica por
fragmentaci
n de
eritrocitos
Macroctic Alto Alto Normal Normal o Verdaderas
a bajo Macrocitica
Normocr (megaloblst
mica icas por
deficiencia
de Ac Flico
o B12)
Macroctic Alto Alto Normal Elevados Falsa
a Macrocitica
Normocr (excepto
mica talasemia)
TALASEMIAS (tabla 5)
Alfa talasemias
Disminucin de cadena
Cadenas excedente precipitan
en forma de tetrmeros unidos a
membrana de eritrocitos
Hemolisis
Beta talasemias
Disminucin de cadena
Cadenas excedente precipitan en
membrana de Eritroblastos
produciendo destruccin
intramedular
Cadenas excedentes en eritrocitos
producen destruccin de eritrocitos

LEUCEMIAS
FORMAS AGUDAS
- Anemia
- Plaquetopenia
- Muchos blastos

CLASIFICACION FAB (tabla 6)

LEUCEMIAS AGUDAS MIELOBLASTICAS
M0 Leucemia Aguda mieloblastica con poca
diferenciacin
M1 Leucemia Aguda mieloblastica sin madurar
M2 Leucemia Aguda mieloblastica con maduracin
M3 Leucemia Aguda promielocitica
M4 Leucemia Aguda mielomonoblastica
M4eo Leucemia Aguda mielomonoblastica con eosinofilos
anormales
M5 Leucemia Aguda monoblastica pura
M6 Eritroleucemia
M7 Leucemia Aguda megacarioblastica
LEUCEMIAS AGUDAS LINFOBLASTICAS
L1 Leucemia linfoblstica tpica
L2 Leucemia linfoblstica atpica
L3 Leucemia similar al linfoma de Burkitt

CARACTERISTICAS DE LEUCEMIAS AGUDAS MIELOBLASTICAS (tabla

7)
TIPO CARACTERISTICAS DESCRIPCION
LEUCEMIA
M0 + 90% blastos = Insuficiencia MO =
mieloblastos leucocitosis, blastos
-3% (+) para MPO tamao medio,
+ 20% blastos (+) = cromatina fina, 1-2
inmuno marcaje nucleolos, citoplasma
sin granulacin
M1 + 90% blastos Insuficiendia MO =
Mayora de blastos son leucocitosis, blastos
 tipo I morfologa variable, con
-10% = mieloblastos granulacin y/o
tipo II bastones Auer, curso
Bastones de Auer agresivo en
hiperleucocitosis
M2 + 20% y -90% = Insuficiencia MO =
mieloblastos recuento leucocitos
+ 10% = mieloblastos variable, blastos c/s
tipo II granulacin, displasia
magnitud variable,
basfilos = deleciones y
traslocaciones
M3 + 30% promielocitos
anormales
(+) para MPO
+ 90% celulas Faggot
(bastones Auer)
Pacientes con cuadro de
coagulacin
intravascular
diseminada
DX diferencial con M5b
M4 + 20% blastos Anemia, debilidad,
-80% medulares = trombocitopenia con
monocitos +20% leucocitosis, curso
Tincin -naftil-acetato variable, respuesta
esterasa variable
Color rojo = monocitos
Color azul = neutrfilos
M4eo + 20% blastos
-80% eosinofilos y
monocitos
M5a +80% monocitos, Trastornos
monoblastos hemorrgicos,
Tincin doble para manifestacions
esterasas extramedulares,
-20% granulocitos esterasa inespecfica es
neutrfilos positiva,
M5b +80% monocitica hemofagocitosis
+80% promonocitos asociada a t
Pliegue tridimensional
(3D)
Granulos azurofilos
M6a +20% blastos Anemia, normoblastos
+50% eritroblastos en SP, alteraciones
megaloblasticas de
maduracin, formas
 binucleadas, vacuola,
poca granulacin, MPO
(+)
M6b +80% eritroblastos Eritroblastos tamao
+80% proeritroblastos y mediano a grande,
eritroblastos basfilos nucleos redondo,
cromatina fina, 1-2
nucleolos, citoplasma,
intensamente basfilo
M7 +50% megacarioblastos Citopenia,
en MO trombocitopenia,
hepatoesplenomegalia
en nios, blastos
tamao mediano a
grande, nucleo redondo,
algunos casos identado,
1-3 nucleolos,
citoplasma basfilo,
forma pseudopodos,
fibrosis medular
M7a +80% megacarioblastos Muestran pseudopodos,
I y II cromatina fina,
+50% megacariocitos nuclolos poco
MPO (-) prominentes
(+) inmuno marcaje
glucoprotenas