PROGRAMA DETALLADO VIGENCIA TURNO

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA DE LA FUERZA ARMADA 2009 DIURNO

TCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN ENFERMERA SEMESTRE
ASIGNATURA 4to
ENFERMERA MDICO-QUIRRGICO II CDIGO
HORAS CSL-11027
TEORA PRCTICA LABORATORIO UNIDADES DE CRDITO PRELACIN
2 10 0 7 CSL-11017
1.- OBJETIVO GENERAL:
Aplicar el proceso de enfermera durante las fases preoperatoria, trasoperatoria y el postoperatoria inmediato y mediato en el paciente quirrgico.

2.- SINOPSIS DE CONTENIDO: La asignatura Enfermera Mdico Quirrgico II constituye un importante aporte para esta carrera, debido a que contemplan detalles
especficos acerca de las fases preoperara, trans-operatoria y post- operatoria en las personas que requieren asistencia quirrgica. El programa esta organizado en (4)
unidades: Enfermera clnica quirrgica y su relacin con el cuidado del paciente quirrgico. Intervencin de enfermera en pacientes en la etapa preoperatorio. Intervencin
de enfermera en pacientes en la etapa transoperatoria. Intervencin de enfermera en pacientes en el postoperatorio inmediato y mediato. El programa ha sido estructurado en
cuatro (4) unidades.
UNIDAD 1: Enfermera clnica quirrgica y su relacin con el cuidado del paciente quirrgico.
UNIDAD 2: Intervencin de enfermera en pacientes en la etapa Pre-operatoria
UNIDAD 3: Intervencin de enfermera a pacientes en la etapa trans-operatoria.
UNIDAD 4: Intervencin de enfermara en el post-operatorio inmediato y mediato.
3.- ESTRATEGIAS METODOLGCAS GENERALES
Dilogo Didctico Real: Actividades presnciales (comunidades de aprendizaje), tutoras y actividades electrnicas.
Dilogo Didctico Simulado: Actividades de autogestin acadmica, estudio independiente y servicios de apoyo al estudiante.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIN
La evaluacin de los aprendizajes del estudiante y en consecuencia, la aprobacin de la asignatura, vendr dada por la valoracin obligatoria de un conjunto de
elementos, a los cuales se les asign un valor porcentual de la calificacin final de la asignatura. Se sugieren algunos indicadores y posibles tcnicas e instrumentos de
evaluacin que podr emplear el docente para tal fin.
Realizacin de actividades terico- prcticas
Realizacin de actividades de campo
Aportes de ideas a la Comunidad (Informacin y difusin)
Experiencias vivnciales en el rea profesional
Realizacin de pruebas escritas cortas y largas, defensas de trabajos, exposiciones, debates, etc.
Actividades de Auto-evaluacin / co-evaluacin y evaluacin del estudiante.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Describir la ciruga y el equipo
quirrgico que se utilizan en el
cuidado y en la recuperacin del
paciente quirrgico.
CONTENIDO ESTRATEGIAS DE BIBLIOGRAFA
EVALUACIN
UNIDAD I: ENFERMERA CLINICA Realizacin de actividades terico- Atkinson. (1997) Gua Clnica
QUIRURGICA Y SU RELACIN EN EL prcticas. para la planeacin de los
CUIDADO DEL PACIENTE QUIRURGICO Realizacin de actividades de campo. cuidados. McGraw-Hill.
Aportes de ideas a la Comunidad Braunwald, H (2005). Conceptos
1.1Ciruga. Concepto, evolucin de la ciruga, (informacin y difusin). bsicos en la practica clnica
ciruga moderna, clasificacin de la ciruga Experiencias vivenciales en el rea EEUU: McGraw Hill
en funcin de su intencin u objetivo: ciruga profesional Caicedo, B (2002) Ciruga
diagnostica o exploratoria, reparativa, Registros de participacin. General, Bogota: McGraw-Hill.
paliativa, esttica Pruebas escritas cortas y largas, defensas Cardenito (1994) Planes de
1.2 Clasificacin de la ciruga Segn el rgano de trabajos, exposiciones, debates, etc. cuidados y documentacin
afectado: Torcica, cardiovascular, Auto-evaluacin / co-evaluacin y clnica en enfermera. Mexico:
traumatolgica, digestiva, urolgica, gineco evaluacin del estudiante. McGraw-Hill.
obstetricia, oftalmolgica, plstica, Fuller, J (2001).
reconstructiva, de acuerdo al grado de riesgo, Instrumentacin quirrgica:
de urgencia y al el tiempo de urgencia. Principios y practica, 3era
Efectos generales de la ciruga en el paciente. edicin EEUU: Editorial mdica
Intervencin de enfermera. panamericana.
1.3 El equipo quirrgico. Integrantes: Cirujanos, Huerta, F. (2004)
cirujanos ayudantes, anestesilogos y Instrumentacin quirrgica:
asistente, enfermeras(os) quirrgicos: traumatologa. Mexico:
instrumentistas y personal asistente. McGraw-Hill.
Funciones t actividades de cada uno de los
Johnson, J (2001) Manual de
miembros del equipo quirrgico.
Enfermera Mdico
1.4La enfermera quirrgica y el paciente Quirrgico. 9 Edicin., Mexico.
quirrgico. Teraputica quirrgica:
McGrau Hill.
Importancia, caractersticas. Funciones y
Luckman, J. (2000) Cuidados de
actividades de la enfermera (o) quirrgico:
Enfermera. McGraw-Hill.
Administrativas, asistenciales docentes.
Mosquera, J (2005).
Farmacologa clnica para
enfermera, 4ta edicin Espaa:
McGraw-Hill.
Reeves, C y Roux, G. (2001)
Enfermera Mdico Quirrgica.
McGraw-Hill.

Explicar los contenidos de la etapa UNIDAD 2: INTERVENCIN DE
preoperatorio y la intervencin de ENFERMERA EN PACIENTES EN
enfermera en pacientes quirrgicos.EN LA ETAPA PRE-OPERATORIA
2.1Admisin del paciente en el rea de ciruga o
rea de hospitalizacin: Asistencia fsica y
psicolgica, valoracin fsica: cabeza y
cuello, sistemas neurolgico, respiratorio,
cardiovascular, digestivo, genito-urinario,
nervioso central, seo, extremidades, piel y
abdomen. Valoracin mental y psicosocial:
Percepciones generales sobre la ciruga,
procesos sensoriales y del pensamiento, la
atencin y la concentracin, la actitud y la
motivacin, nivel de ansiedad y los temores
especficos, el apoyo de la familia y otras
personas allegadas, los mecanismos de
afrontacin. Participacin de especialistas
2.2Actividades de enfermera en la unidad de
ciruga o rea de hospitalizacin: Garantizar
la informacin y la instruccin preoperatorio
de apoyo sobre la intervencin quirrgica,
identificar al paciente, verificar
consentimiento informado, seguir las normas
de asepsia, comprobar el equipo y el material
adecuado, verificar estudios e informes
requeridos, monitorizar la seguridad
ambiental, psicolgica y fisiolgica del
paciente, comunicar la informacin al equipo
quirrgico.
2.3Intervencin de enfermera en los principios
Realizacin de actividades terico-
prcticas.
Realizacin de actividades de campo.
Aportes de ideas a la Comunidad
(informacin y difusin).
Experiencias vivenciales en el rea
profesional
Registros de participacin.
Pruebas escritas cortas y largas, defensas
de trabajos, exposiciones, debates, etc.
Auto-evaluacin / co-evaluacin y
evaluacin del estudiante
. 9 Edicin. Mexico: McGraw-
el
Smeltzer, C. S. (2005)
Enfermera Mdico Quirrgica.
9 Edicin. EEUU: McGraw-Hill.
Atkinson. (1997) Gua Clnica
para la planeacin de los
cuidados. Mexico: McGraw-Hill.
Cardenito, L (2003) Diagnostico
de enfermera, aplicaciones a la
practica clnica. Mexico:
McGraw-Hill.
Huerta. (1997) Instrumentos en
el Quirfano. Mexico: McGraw-
Hill.
Jonson, J. Y. (2001) Manual de
Enfermera Mdico Quirrgico.
Hill.
Luckman, J. (2000) Cuidados de
Enfermera. McGraw-Hill.
Reeves, C. J. Y Roux, G. (2001)
Enfermera Mdico Quirrgica.
McGraw-Hill.
Smeltzer, C. S. (2002)
Enfermera Mdico Quirrgica.
9 Edicin. EEUU: McGraw-Hill.
 cientficos de: higiene personal del paciente,
intubacin gstrica, cateterismo vesical,
enemas, medicin de constantes vitales,
administracin de prescripciones mdicas,
objetos de valor y prtesis, cambios de
posturas y movimientos corporales, otros.
2.4 Preparacin del paciente quirrgico en la
unidad de ciruga. Valoracin: medicin de
constantes vitales, control de peso, talla, dieta
absoluta, cumplimiento de prescripciones
medicas, instruir al paciente para que vaci la
vejiga urinaria antes de trasladarlo, retirar
joyas y prtesis dentarias, preparacin de la
piel, cateterizacin de va perifica, vestimenta
apropiada: bata, gorro y botas, otros. Traslado
del paciente a la unidad quirrgica.

Describir la estructura fsica y UNIDAD 3: INTERVENCION DE Realizacin de actividades terico- Atkinson. (1997) Gua Clnica
funcional de la unidad quirrgica, que ENFERMERIA EN PACIENTES EN LA prcticas. para la planeacin de los
permiten la realizacin del acto ETAPA TRANS OPERATORIA Realizacin de actividades de campo. cuidados. Mexico: McGraw-Hill.
quirrgico en el paciente. Aportes de ideas a la Comunidad Cardenito. (1994) Planes de
3.1El quirfano. Organizacin funcional: Filosofa (informacin y difusin). cuidados y documentacin en
misin visin, objetivos generales y Experiencias vivnciales en el rea enfermera. Mexico: McGraw-
especficos. Organizacin fsica: rea blanca, profesional Hill.
gris y negra. Registros de participacin. Huerta. (1997) Instrumentos en
3.2 El Mobiliario: Fijo y mvil, estructuras, Pruebas escritas cortas y largas, defensas el Quirfano. Mexico: McGrau
funciones y caractersticas. de trabajos, exposiciones, debates, etc. Hill.
3.3 La esterilizacin. Concepto, mtodos y tiempo Auto-evaluacin / co-evaluacin y Jonson, J. Y. (2001) Manual de
de esterilizacin segn el instrumental evaluacin del estudiante Enfermera Mdico
quirrgico, tipos: fsicos y qumicos. Quirrgico. 9 Edicin, Mexico.
Desinfeccin, medios y tiempo de McGraw Hill.
desinfeccin, medidas de control, de asepsia y Luckman, J. (2000) Cuidados de
antisepsia. Enfermera. McGraw-Hill.
3.4 Equipo de ropa quirrgica: Tcnicas de Reeves, C. J. Y Roux, G. (2001)
control del doblado, empaque y Enfermera Mdico Quirrgica.
 almacenamiento de la ropa quirrgica, McGraw-Hill.
componentes: batas, sbanas, campos Smeltzer, C. S. (2002)
quirrgicos y sbanas hendidas y funda de Enfermera Mdico Quirrgica.
mayo 9 Edicin. EEUU: McGraw-Hill.
3.5 Instrumental y material mdico quirrgico:
Tcnicas de preparacin y almacenamiento del
material quirrgico, medidas de control en la
identificacin y esterilizacin quirrgica: cajas
de instrumentos por especialidad. Material
quirrgico: bistur, suturas: tipos, agujas: tipos,
vendas, gasas, compresas, otros. Preparacin
de la mesa de mayo y la mesa circulante,
colocacin de la ropa estril en el campo
operatorio, Lavado y secado de manos,
colocacin de batas y guantes estriles,
tanaje.
Tiempos quirrgicos: Diresis, sntesis y
exresis, planos quirrgicos: Piel, tejido celular
subcutneo, aponeurosis, msculo, peritoneo
parietal y viceral. Incisiones quirrgicas,
drenaje quirrgico.
3.6 Posiciones clnicas quirrgica:
Trendelenburg, litotoma, prono, supino, otras.
3.7 Anestesia: concepto, tipos: Anestesia general y
conductiva: Regional, epidural, raqudea,
bloqueos de nervios perifricos, local.
Frmacos mas utilizados, va de
administracin, intervencin de enfermera.
Mquina de anestesia. Tipos, componentes,
fuente de gas, medidores de flujos,
vaporizadores.
3.8 Implicaciones legales de enfermera.
Elementos que implican sanciones legales:
Identidad del usuario, cuidados inadecuados,
administracin de medicamentos, manejo de
tcnicas aspticas, identificacin de muestras
Aplicar los cuidados de enfermera en
pacientes quirrgicos durante el
perodo postoperatorio inmediato y el
mediato.
UNIDAD 4: INTERVENCION R
DE Atkinson. (1997) Gua Clnica
ENFERMERIA EL POSTOPERATO Realizacin de actividades terico- para la planeacin de los
INMEDIATOY MEDIATO prcticas. cuidados Mexico: McGraw-Hill.
Realizacin de actividades de campo. Cardenito. (1994) Planes de
4.1Sala de recuperacin: rea fsica, Aportes de ideas a la Comunidad cuidados y documentacin en
organizacin, traslado del paciente del (informacin y difusin). enfermera. Mexico: McGraw-
quirfano a la sala de recuperacin. Experiencias vivnciales en el rea Hill.
4.2 Valoracin postoperatoria general. Va profesional Huerta. (1997) Instrumentos en
area y sus reflujos, frecuencia respiratoria, Registros de participacin. el Quirfano. Mexico: McGraw-
ruidos respiratorios. Circulacin: frecuencia Pruebas escritas cortas y largas, defensas Hill.
cardiaca y pulsos perifricos, medicin de de trabajos, exposiciones, debates, etc. Johnson, J. Y. (2001) Manual de
presin arterial y venosa central, color y Auto-evaluacin / co-evaluacin y Enfermera Mdico
temperatura de la piel. Metabolismo: diresis, evaluacin del estudiante Quirrgico. 9 Edicin. Mexico:
tipo y cantidad de lquidos intravenosos McGraw-Hill.
administrados. General: ruidos intestinales, Luckman, J. (2000) Cuidados de
incisin quirrgica, cantidad y calidad de Enfermera. McGraw-Hill.
drenajes de la herida, dolor, nivel de Reeves, C. J. Y Roux, G. (2001)
conciencia y capacidad de comunicacin. Enfermera Mdico Quirrgica.
4.3Problemas postanstesico mas frecuentes. McGraw-Hill.
Respiratorios: apnea, hipoventilacin e
Smeltzer, C. S. (2002)
hipoxia. Circulatorios: hipotensin
Enfermera Mdico Quirrgica.
hipertensin
9 Edicin. EEUU: McGraw-Hill.
4.4Cuidados postoperatorios inmediatos del
personal de enfermera. Vigilancia del
estado postoperatorio del paciente: frmacos
administrados en el quirfano incluyendo los
anestsicos, tcnica quirrgica utilizada,
lquidos y sangre perdida y administrada
durante la ciruga, complicaciones no
habituales, localizacin de catteres, drenajes
y apsitos.
4.5Complicaciones postoperatorias.
Hemorragia, nauseas y vmitos, signos de
shock, infeccin urinaria, infeccin de la
 herida, dehiscencia de la herida, insuficiencia
respiratoria, trombosis, leo paraltico.
4.6 Educacin sanitaria al paciente post-
operatorio y a la familia. Los familiares y el
paciente deben estar Informados de su estado
y del resultado de la intervencin quirrgica,
tranquilizar de la familia para bajar los
estados ansiosos. Asignacin de caso
quirrgico. Aplicacin del proceso de
atencin
4.7 Elaboracin de estudio de caso quirrgico,
aplicando el proceso de enfermera.
Seleccin y valoracin del paciente. Plan de
accin de enfermera: Diagnostico de
enfermera, objetivos y resultados esperados,
planificacin, realizacin y evaluacin.

BIBLIOGRAFA

Atkinson. (1997) Gua Clnica para la planeacin de los cuidados. Mexico: McGraw-Hill
Braunwald, H (2005). Conceptos bsicos en la practica clnica EEUU: McGraw Hill Caicedo, B (2002) Ciruga General, Bogota: McGraw-Hill.
Cardenito, L (2003) Diagnostico de enfermera, aplicaciones a la practica clnica. Mexico: McGraw-Hill.
Fuller, J (2001). Instrumentacin quirrgica: Principios y practica, 3era edicin EEUU: Editorial mdica panamericana.
Huerta. (1997) Instrumentos en el Quirfano. McGraw-Hill.
Johnson, J. Y. (2001) Manual de Enfermera Mdico Quirrgico. 9 Edicin., Mexico: McGraw-Hill.
Luckman, J. (2000) Cuidados de Enfermera. McGraw-Hill.
Mosquera, J (2005). Farmacologa clnica para enfermera, 4ta edicin Espaa: McGraw-Hill
Reeves, C. J. Y Roux, G. (2001) Enfermera Mdico Quirrgica. McGraw-Hill.
Smeltzer, C. S. (2002) Enfermera Mdico Quirrgica. 9 Edicin. McGraw-Hill.